Биение сердца
Организм человека, несмотря на множество существующих открытий в отношении его работы, остается кладезем неразгаданных тайн и загадок. Биение сердца не стало исключением. Что заставляет его работать в неустанном режиме? И от чего зависит его работа?
1 Почему сердце сокращается
Что заставляет наше сердце работать «не покладая рук»? Ведь только подумайте, получая импульсы от проводящей системы, этот орган качает кровь все 24 часа в сутки. И этот процесс не имеет передышки с момента его запуска еще во внутриутробном периоде! Это удивительно. Ответов несколько, но они не являются исчерпывающими.
Недавние исследования шведских ученых позволили им сделать вывод о важнейшей роли гидравлики в повторяющемся сокращении камер, а фазу диастолы они назвали важнейшим фактором работы сердца.
Мы остановимся на том, что научно обосновано и давно известно о биении сердца. Важнейшую роль в сокращениях предсердий и желудочков играет проводящая система сердца. Начинаясь от правого предсердия и, пройдя путь от предсердий к желудочкам, проводящая система обеспечивает поступление импульса к камерам сердца в таком же порядке.
Проводящая система сердца
Это обстоятельство обеспечивает условия правильной и слаженной работы того органа. Проводящая система имеет синусовый узел, межузловые тракты, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса с его ответвлениями и волокна Пуркинье. Среди всей этой системы имеется 4 главных источника импульсов — так называемых «водителей ритма». Главный, синусовый узел, вырабатывает импульсы с частотой от 60 до 80 импульсов в покое за минуту.
При нарушении работы синусового узла, водителем ритма становится атриовентрикулярный узел, способный вырабатывать импульсы с частотой от 40 до 60 импульсов в минуту. Следующий водитель ритма в нисходящем порядке — пучок Гиса с его ответвлениями. Для него характерно генерирование импульсов с частотой 15-40 импульсов в минуту. Если по каким-то причинам, пучок Гиса не работает, волокна Пуркинье начинают задавать свой ритм — не более 20 ударов в минуту.
2 Основные показатели работы сердечно-сосудистой системы
В работе сердца выделяют основные показатели, влияющие на его функциональное состояние, а также и состояние организма в целом. Все они взаимосвязаны между собой. Продолжим то, о чем мы начали говорить. Частота сердечных сокращений (ЧСС) или биение сердца — один из таких показателей его работы. Сердцебиению уделяется немаловажное значение, ведь учащенное сердцебиение может привести к обеднению кровоснабжения сердечной мышцы, а это чревато развитием ишемии и всех вытекающих из этого последствий.
Замедленное сердцебиение может привести к снижению поступления крови к сосудам головного мозга. Такая ситуация опасна развитием кислородного «голодания» головного мозга. При исследовании работы сердца учитывается ЧСС в покое. Сколько ударов в минуту должно биться сердце у взрослого человека и ребенка? Эти показатели могут настолько отличаться, что для взрослого пациента нормальный уровень ЧСС у ребенка является тахикардией и т.д. Итак, существует норма показателей.
3 ЧСС в зависимости от возраста
- Во внутриутробном периоде нормальным ЧСС считается от 120-160 ударов сердца в минуту.
- В период новорожденности (до одного месяца, 29 дней) нормальным ЧСС считается от 110 до 170 сокращений сердца за одну минуту.
- От одного месяца и до года показатели ЧСС находятся в рамках от 102 до 162 сокращений в одну минуту.
- С года до двух лет уровень ЧСС снижается до 154 ударов по верхней границе и 94 удара по нижней.
- Следующий возрастной период — от двух до четырех лет. Нормальным ЧСС для ребенка в этом возрасте является 90 — 140 сокращений сердца за одну минуту.
- В четыре-шесть лет нормальные показали ЧСС — от 86 до 26 сокращений сердца за одну минуту.
- В шесть, семь и восемь лет 78-118 ударов в минуту является нормальным для ребенка.
- С 8-летнего и по 10-летний период нормальная ЧСС составляет от 68 до 108 ударов в минуту.
- В 10-12 лет граница нормы для детей находится между 60 и 100 ударами в минуту.
- В 12-16 лет этот показатель снижается до 55 ударов в минуту по нижнему и 95 ударов в минуту по верхнему показателю.
- С 16 до 50 лет границы нормальной ЧСС находятся в пределах 60-80 ударов в одну минуту.
- С 50-ти лет по 60 лет нормальной ЧСС считается от 64 до 84 уд. в минуту у взрослого пациента.
- С шестидесяти и до восьмидесяти лет нормальная ЧСС находится в пределах 69 — 89 сокращений за одну минуту.
Определение ЧСС на сонной артерии
Определить ЧСС можно с помощью пальпации лучевой или сонной артерии. Определение пульса на лучевой артерии у здорового человека соответствует частоте сердечных сокращений. Пальпация лучевой артерии производится надавливанием подушечек четырех пальцев руки на наружную (латеральную) поверхность кисти. Большой палец при этом должен находиться на тыльной стороне кисти. Этот метод определения пульса, не должен вызывать затруднений.
Если лучевая артерия залегает глубоко или выражена подкожно-жировая клетчатка, определить пульс можно попытаться на сонной артерии. Однако, определяя пульс таким способом, следует быть осторожными, так как сильное надавливание может спровоцировать снижение артериального давления. Местом определения пульса на сонной артерии является боковая поверхность шеи. Необходимо повернуть голову максимально в сторону. Благодаря этому на боковой поверхности шеи появляется косонисходящий контур мышцы шеи.
Проведя линию от верхнего края щитовидного хряща (кадыка) до переднего края этой мышцы по горизонтали, можно ощутить пульсацию сонной артерии, после чего можно и определять пульс. Стоит помнить, что не всегда пульс может совпадать с ЧСС. Это явление называется дефицитом пульса. Объем крови, выброшенный желудочками, не доходит до периферических артерий. В таких случаях число сердечных сокращений превышает частоту пульса на периферических артериальных сосудах. Дефицит пульса может наблюдаться при мерцательной аритмии и экстрасистолии.
4 Систолический объем
Нормальные показатели систолического объема крови у детей
Следующим основным показателем работы сердца человека является систолический или ударный объем крови (СО, УО). Он представляет собой объем (порцию) крови, которую желудочки выбрасывают в сосуды в фазу систолы. СО — это показатель, который может меняться в зависимости от пола, возраста, функционального состояния организма. Логично, что в период физической этот показатель возрастает, так как работающую мышечную массу необходимо снабдить дополнительным объемом крови.
Начнем с нормальных показателей систолического объема крови у детей:
- В период новорожденности нормальным считается ударный объем крови 2,5 мл;
- К году этот показатель увеличивается до 10,2 мл;
- В 7 лет нормальным СО считается объем 28,0 мл;
- У детей в возрасте 12 лет показатель продолжает расти и составляет 41,0 мл;
- С 13 до 16 лет УО крови составляет 59,0 мл.
Рассчеты СО крови
Цифры нормальных показателей ударного или систолического объема крови разнятся у детей и взрослых. Для мужчин этот показатель 65-70 мл за одну систолу, для женщин — 50-60 мл за период систолы. Однако, не все количество крови, находящееся в желудочках, выбрасывается в сосуды. Систолический объем крови в покое может составлять половину или одну треть от общего объема крови в желудочке. Это необходимо для того, чтобы в момент физической нагрузки желудочки имели резервный запас, нужный организму.
Поэтому, в момент физической или эмоциональной перегрузки сердце человека способно увеличивать ударный объем в 2 раза. Как правый, так и левый желудочки должны иметь примерно одинаковый систолический объем. Иначе говоря, порция крови, выбрасываемая желудочками, должна быть одинаковой. Рассчитать СО крови можно, исходя из минутного объема крови и частоты сердечных сокращений (МОК). МОК, разделенный на частоту ЧСС, и будет являться систолическим или ударным объемом крови.
5 Минутный объем крови
Рассчеты МОК крови
Минутный объем крови является той порцией крови, которую желудочки выбрасывают в сосуды в единицу времени. Иначе говоря, это произведение систолического или ударного объема на частоту сердечных сокращений. МОК, как и СО или УО, зависит от возраста, пола, состояния покоя или нагрузки:
- Для новорожденных нормальный МОК находится в пределах 340 мл;
- Для детей в возрасте одного года он составляет 1250 мл;
- В 7 лет МОК равен 1800 мл;
- У детей в возрасте 12 лет МОК составляет 2370 мл;
- К 16-ти годам показатели МОК у девочек составляют 3,8 л, у мальчиков — 4,5 л;
- У взрослых людей нормальными величинами МОК считается 4-6 л.
При возрастающей нагрузке на сердечно-сосудистую систему МОК может увеличиваться до 30 л в минуту. У лиц, занимающихся спортом показатели МОК могут достигать 40 л в минуту в условиях физической нагрузки.
Чсс в норме у здорового человека
Пульс представляет собой ритмические колебания стенок артерий, которые соответствуют сердечным сокращениям. Вследствие этого нормальная частота – главный критерий здорового функционирования сердечно-сосудистой системы. Показатели характеризуют состояние кровеносных сосудов, силу, ритмичность биения сердца.
Неритмичность – состояние, в котором возникновение волн происходит при разных временных промежутках. Патология показывает возможность болезней сердца, говорит о чрезмерном употреблении напитков, содержащих кофеин, постоянных стрессовых переживаниях, гормональных сбоях.
Пульс здорового человека в минуту в состоянии покоя — 60-90 ударов.
Исследование происходит на лучевой артерии, прощупывающейся на внутренней стороне запястья. Сосуд расположен наиболее близко к коже, и его пульсация чувствуется более точно. Иногда нужно измерять в других местах (височная, плечевая артерия и т. д. )
Точная диагностика происходит в случае проведения процедуры на обеих руках. При нормальном сердечном ритме достаточно измерять 30 секунд, при этом умножать на два число пульсаций. Нарушения ритма обязывает проводить измерение 60 секунд.
Влияние на показатели
На пульс влияет:
- возраст,
- пол,
- рост,
- состояние организма,
- весовая категория,
- время дня,
- вредные привычки.
Для женского пола характерен более высокий показатель, приблизительно на семь ударов больше. Величина зависит от состояния организма, наличия поражений органов. Функциональные изменения могут быть после приема пищи. Также при вдохе частота. Высокая температура из внешней среды, изменение положения тела – факторы, также влияющие на увеличение частоты пульсовых волн.
Во сне пульс замедляется, а максимальный его уровень приходится на промежуток с 15 : 00 до 20 : 00. Для мужского пола норма — 60-70 ударов в минуту. У новорожденных малышей он может достигать 140 ударов в минуту, что во взрослом состоянии характеризуется как тахикардия.
Какой пульс в каком возрасте
Таблица показывает — какой пульс должен быть у здорового человека в разном возрасте.
| Возраст | Удар пульса в минуту |
| 0 | 135 |
| 1 | 120 |
| 5 | 95 |
| 10 | 85 |
| С 25 | 70 |
Это примерная норма пульса у людей разного возраста.
У новорожденных малышей очень частое сердцебиение, что представляет норму. При взрослении происходит постепенное замедление, и показатель сердцебиения становиться таким, каким должен быть пульс у здорового человека. Но при переходе 50-летнего рубежа – опять ускорение. По некоторым данным пульс здорового человека в минуту перед смертью снова достигает до 160 ударов.
Выше указана частота пульса здорового человека. У женщин при ранней менопаузе возможна функциональная тахикардия. Патология объясняется тем, что организм перестраивается и снижается уровень эстрогена.
Высокий пульс
Высокий пульс возможен при интенсивных спортивных занятиях, стрессах, сильной боли, простудных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. Человек жалуется на одышку, обмороки, головокружения. Занятия спортом не сопровождаются превышением возрастных максимальных показателей. Их можно вычислить, отняв от 220 число прожитых лет. При прекращении физических нагрузок сердцебиение должно стать нормальным.
Тахикардия может характеризовать:
- болезни сердца,
- патологии нервной системы,
- доброкачественные или злокачественные опухоли,
- проблемы с эндокринной системой.
Склонность к тахикардии возможна при малокровии, беременности, обильных маточных кровотечениях. Высокий уровень возможен при отравлении, обезвоживании. Если показатель повышается даже при легких занятиях спортом, то это характеризует сердечную недостаточность и требует немедленного медицинского исследования. Пульс у здорового человека в норме не должен превышать 100 ударов.
Лечение тахикардии
В первую очередь нужно:
- исключить напитки, содержащие кофеин;
- перестать употреблять алкогольные напитки, табачные изделия;
- ограничить употребление острой еды и шоколадной продукции;
- уменьшить физические нагрузки при необходимости.
Синусовая тахикардия выражается в увеличении ритма до 120 ударов при правильном синусовом ритме. Пациентам с этими симптомами нужна консультация невролога. При синусовой тахикардии врач прописывает седативные препараты.
Артериальное давление
Аппарат, измеряющий артериальное давление — изобретение уроженца Италии Рива-Роччи. В 20 веке внес значительные дополнения ученый из России Н. С. Коротков.
Артериальное давление представляет собой давление крови в крупных артериях. Существует два уровня давления:
- Верхний уровень – наивысшее сокращение сердечной мышцы.
- Нижний уровень — наивысшее ее расслабление.
Высокие показатели на тонометре могут символизировать серьезные болезни. Возникает риск нарушений мозгового кровообращения, инфаркта.
Измерение пульса
Лучший способ проверить сердечную деятельность — пройти кардиограмму. Кардиограмма здорового человека показывает допустимые отклонений при небольших нагрузках. Это наиболее точный способ измерения под наблюдением специалиста. В домашних условиях вы только сможете измерить сколько ударов в минуту в ощущаете при различных условиях. Конечно, нужно понимать сколько должен быть пульс у здорового человека.
Чтобы увеличить точность, проводить процедуру измерения давления стоит после нахождения в покое пять или десять минут. За час перед измерением лучше не употреблять содержащие кофеин напитки и не курить. Рука должна находиться в свободном положении. Манжет надевают на плечо, чтобы нижний край на два-три сантиметра находился выше сгиба локтя. Каким должно быть давление здорового человека показано в таблице ниже.
| Гипотония | Пониженное | Нормальное | Повышенное | Гипертония |
| Менее 100\60 | 100\60 – 100\70 | 110\70 – 130\85 | 130\85 – 139\89 | Более 140\90 |
Это пульс в состоянии покоя у здорового взрослого человека. Под нагрузками без специалиста очень сложно определить какой пульс у здорового человека считается нормальным, исходя из наших индивидуальных особенностей.
Детские показатели
Детское давление значительно разнится с показателями взрослых. Оно повышается с рождения сначала в ускоренном темпе, потом темп немного замедляется со скачками вверх до подросткового возраста. После показатель достигает значения взрослого индивида.
Строение новорожденного ребенка не завершено, также как и строение сердечно-сосудистой системы. Сосуды у малыша эластичные, с более широким просветом, капилляров большее количество. Для новорожденного ребенка абсолютно нормальным будет показатель 60/40 мм рт. ст. После того, как ему исполнится год, нормальное давление у малыша будет до 100/60 мм рт. ст. Подростковый возраст характеризуется более высоким показателем из-за гормонального всплеска.
Рекомендации
Проблемы с артериальным давлением давно возникают не только у людей пенсионного возраста. Перепады погоды значительно влияют на показатели нормы.
Общие рекомендации
При плохом самочувствии рекомендуется:
- Заниматься спортом. Даже легкие
физические нагрузки оказывают положительное влияние на организм. Наклоны головой, приседания, ходьба перед сном. - Ограничить употребление соленой пищи и жидкости. Суточная норма соли должна составлять не более 5 г, а воды – 2 л.
- Увеличить употребление
полезных продуктов, вареных овощей. Морковь, капуста, свекла. - Употреблять льняное, оливковое или рапсовое масло. Они улучшают состояние сосудов, способствуют снижению холестерина.
- Снижать стресс, следить за сахаром в крови.
- Здоровый сон, медитации, дружеские встречи, походы в кинотеатр способствуют нормализации давления.
При гипертонии
Снижению давления способствуют такие продукты, как:
- Чеснок. Употреблять его можно в свежем виде, в салатах и даже в капсулах.
- Лимонный сок или сок из петрушки. Они являются мочегонными средствами.
- Лайм. Он богат витамином C, помогающим увеличить эластичность сосудов.
- Овес. В университете Колумбии проведено исследование, где доказано, что употребление овса помогает организму избавиться от холестерина.
- Сельдерей – действенное мочегонное средство. Способствует выведению токсинов, лишней жидкости. Лучше сделать отвар – стебли сельдерея залить литром воды.
При гипотонии
При гипотонии помогают:
- Напитки, содержащие кофеин (чай, кофе). Если употреблять 4 чашки ежедневно, симптомы гипотонии не будут беспокоить;
- Отвар из лепестков роз;
- Шоколад. Лучше всего для этой цели подходит горький шоколад;
- Настойки из женьшеня и левзеи;
- Пешие прогулки, плаванье;
- Полноценный сон (гипотоники могут спать 10-12 часов);
- Нахождение в бане или сауне;
- Контрастный душ.
Бороться с гипотонией гораздо легче, чем с гипертонией. Естественно, посещение лечащего врача нужно при любых проблемах со здоровьем.
Артериальное давление и пульс – первичные характеристики физического состояния человека. При признаках отклонений от показателей нормы не стоит заниматься самолечением, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Норма пульса человека по возрасту
Пульс сердца – один из основных клинических показателей, входящих в состав комплексной диагностики здоровья человека. Он показывает, сколько толчков и колебаний выполняют стенки кровеносных сосудов в течение сердечного цикла. Под сердечным циклом понимается совокупная последовательность процессов, которые происходят в сердечной мышце за время ее сокращения и расслабления. Норма пульса у человека определяется не только по возрасту, но и по степени физической подготовки: хорошо тренированному человеку для перекачивания определенного объема крови требуется меньше сердечных сокращений, чем человеку, ведущему малоподвижный образ жизни.
Какой пульс считается нормальным?
Идеальной нормой ударов сердца в минуту, в которых измеряется человеческий пульс, считается интервал от 60 до 90. Если ЧСС (частота сердечных сокращений) меньше 60 ударов в минуту, и такая клиническая картина сохраняется на протяжении трех измерений подряд с интервалом в 3-7 дней, больному ставится диагноз «брадикардия». Это одна из патологий синусового ритма, при которых пульс может снижаться до 30 ударов в минуту и ниже. Больной при этом испытывает постоянную слабость, сонливость. У него снижается работоспособность, появляются головные боли, часто возникают головокружения. При значительном замедлении сердечного ритма (менее 30-35 ударов в минуту) возможна потеря сознания и прекращение дыхательной функции.
-
Причинами брадикардии могут быть:
- повышенное внутричерепное давление;
- атеросклероз сосудов миокарда (внутреннего мышечного слоя сердца);
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, производных хинина;
- сниженная выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз);
- отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и т.д.);
- голодание;
- желудочно-кишечные инфекции.
У большинства людей снижение пульса до 40-50 ударов в минуту проходит бессимптомно, но в случае возникновения патологических признаков (астенический синдром, мелькание мушек перед глазами, давление в грудной клетке), необходимо обращаться за медицинской помощью.
Если пульс выше 90 ударов
Такое состояние называется тахикардия. Тахикардия может быть временной или принимать хроническое течение. Наиболее часто отклонения от нормы сердцебиения по приступы синусовой или пароксизмальной тахикардии наблюдаются у женщин. Причинами могут быть расстройства в функционировании вегетативной нервной системы, заболевания эндокринной системы и гемодинамические расстройства.
Если ЧСС в норме у взрослых составляет около 70-90 ударов в минуту, то при любой форме тахикардии (включая фибрилляцию желудочков) этот показатель достигает 100-110 ударов. Состояние больного при этом ухудшается, у него появляется одышка, бессонница, могут возникать тупые или колющие боли в области грудины. При длительном течении тахикардия опасна для здоровья, так как нарушается кровоснабжение сердечной мышцы и ухудшается ее работа. Если своевременно не будет проведена медикаментозная коррекция, возможно развитие ишемической болезни, инфаркта и сердечной недостаточности.
Норма пульса по возрастам (таблица)
Норма пульса по возрастам у женщин и мужчин отличается незначительно, хотя у женщин этот показатель может быть немного выше из-за физиологических особенностей (например, непостоянного гормонального баланса). Ниже приведена таблица с указанием нормального пульса человека по годам и возрастам. По ней можно примерно ориентироваться при самостоятельной оценке функционирования сердечно-сосудистой системы, но точно проанализировать возможные отклонения и выявить их природу сможет только врач.
Возрастная норма пульса (без нагрузки)
| Возраст | Минимальный пульс | Максимальный пульс | Норма |
|---|---|---|---|
| 18-30 лет | 60 | 80 | 70 |
| 30-50 лет | 64 | 85 | 74 |
| 50-60 лет | 65 | 88 | 75 |
| 60-80 лет | 69 | 90 | 79 |
ЧСС измеряется в ударах в минуту. Норма пульса рассчитывается как среднее значение минимального и максимального значения.
У женщин (особенности)
Норма частоты сердечных сокращений у взрослых женщин может быть немного выше, чем у мужчин той же возрастной группы. Это связано с нестабильностью гормонального фона, который меняется каждый месяц во время менструации. Значительные колебания гормонов и связанные с этим изменения пульса могут возникать во время беременности и лактации: в этот период в организме женщины усиленно синтезируются гормоны, необходимые для сохранения и развития беременности и выработки грудного молока, – простагландин, пролактин и прогестерон.
Повышение пульса у пациентов женского пола также может быть связано с гинекологическими гормонозависимыми заболеваниями, например, эндометриозом, эндометритом, гиперплазией эндометрия, миомой матки. При данных патологиях в женском организме снижается уровень эстрогенов, что приводит к нарушению нормального гормонального баланса и изменениям в функционировании сердца и сосудов. В период менопаузы (45-50 лет) средние значения пульса у женщин примерно сравниваются с мужчинами.
У мужчин (особенности)
У мужчин изменения ЧСС в большинстве случаев возникают в результате малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, курения. Погрешности в питании (повышенное потребление соли, специй, жирных блюд) также может влиять на показатели пульса, поэтому при значительных отклонениях ЧСС от нормы первоочередной задачей является коррекция образа жизни и избавления от вредных привычек.
Частота сердечных сокращений у мужчин, занимающихся спортом, всегда выше, чем у женщин того же возраста, ведущих размеренный образ жизни, и может достигать 100 ударов в минуту, что не считается патологией при отсутствии других признаков и симптомов.
У детей (таблица)
Пульс ребенка при рождении всегда высокий и составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Сердце в этот период интенсивно сокращается, поэтому данные значения считаются физиологической нормой и не требуют какого-либо лечения.
Более высокая частота сердечных сокращений может быть результатом внутриутробной или послеродовой гипоксии, поэтому такие дети нуждаются в тщательном наблюдении и обследовании специалистов узкого профиля: пульмонолога, кардиолога, инфекциониста, эндокринолога. Признаками послеродовой гипоксии может быть неестественная бледность кожи, плохой сон, отсутствие сосательного и других врожденных рефлексов. К 3-6 месяцам пульс у ребенка может приблизиться к значениям 90-120 ударов в минуту и сохраняться в этих пределах до десятилетнего возраста.
Пульс у детей: норма
| Возраст ребенка | Какой пульс считается нормальным (единица измерения – удары в минуту) |
|---|---|
| Новорожденные | 100-150 |
| От 2 недель до 3 месяцев | 90-140 |
| От 3 месяцев до полугода | 90-120 |
| С полугода до 1 года | 80-120 |
| От 1 года до 10 лет | 70-130 |
У детей старше 10 лет и подростков норма пульса такая же, как и у взрослых, и составляет 70-90 ударов в минуту.
Пульс – один из важнейших показателей функционирования сердечно-сосудистой системы. Частота пульса может замедляться или повышаться в зависимости от воздействия различных факторов (физическая нагрузка, стрессы, питание), но при отсутствии патологий сердечные сокращения должны быстро приходить в норму.
Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу, так как такая клиническая картина может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни и других заболеваний сердца, увеличивающих риск инфаркта миокарда.
Как работает наше сердце:
Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.