Что делать при симптомах инфаркта

Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую

От инфаркта миокарда часто умирают, а необратимые изменения в сердце появляются уже через 20 минут после приступа. Поэтому действовать нужно очень быстро.

Откуда берётся инфаркт

Инфаркт миокарда — это некроз (омертвение) тканей сердца. Он появляется, когда мышце не хватает кислорода из-за сужения питающих её артерий.

Чтобы ишемическая болезнь трансформировалась в инфаркт, иногда не нужно никаких провоцирующих факторов: достаточно проснуться и встать с кровати. При стрессе или непривычной физической нагрузке риск возрастает.

Как понять, что это инфаркт

Основной симптом — сильная боль за грудиной, которая иногда распространяется в левую руку, под левую лопатку. Боль бывает разной: за грудиной давит, жжёт, распирает. Вместе с болью приходит страх, человек беспокоится, хватается за сердце.

Есть и другие симптомы, которые отличаются в зависимости от вида инфаркта:

1. Человеку не хватает воздуха, как при приступе астмы, но от препаратов, облегчающих дыхание, лучше не становится.
2. Человек слабый, бледный, с холодными руками и ногами.
3. Развивается аритмия.
4. Болит живот, начинается рвота.
5. Человек теряет равновесие, слабеет, появляются признаки инсульта.

Точно определить, случился инфаркт или нет, должны медики при помощи ЭКГ.

Что делать, если это инфаркт

Если рядом с вами человеку стало плохо и вы подозреваете инфаркт:

1. Уложите больного. Положение должно быть полусидячим.
2. Вызовите скорую. Нужно как можно быстрее довезти человека до больницы.
3. Расстегните неудобную одежду.
4. Откройте форточку или другим способом обеспечьте приток свежего воздуха.
5. Измерьте давление. Если оно повышено, положите таблетку нитроглицерина под язык. Если легче не стало, можете дать вторую таблетку через 5 минут. Больше трёх раз нитроглицерин давать нельзя.
6. Дайте разжевать таблетку аспирина.
7. Если систолическое (верхнее) давление ниже 110 мм рт. ст., не давайте ничего.
8. Постарайтесь успокоить больного.
9. Расскажите приехавшим врачам, когда начался приступ, на что жаловался человек, давали ли вы таблетки, какие и сколько.

Как защититься от инфаркта

Инфаркт чаще поражает людей после 50 лет. В группе риска также более молодые мужчины и те, у кого в семье уже были случаи инфаркта.

А ещё до серьёзных проблем с сердцем доводит курение, любовь к алкоголю, повышенное артериальное давление, лишний вес, неправильное питание и сидячий образ жизни: если мало двигаться, то любая физическая нагрузка станет чрезмерной.

С генетикой, возрастом и полом не поспоришь, а образ жизни мы выбираем сами. Это очень скучный рецепт профилактики, но другие не работают.

Инфаркт миокарда: симптомы, первая помощь при приступе и профилактика

Наша справка

Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ­сердца атеросклеротической бляшкой.

При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается через 20–40 минут с момента прекращения кровотока.

Проверьте себя

• Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство.
• Часто приступ сопровождается чувством страха.
• Прием нитроглицерина не снимает боль.
• Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.

При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15‑минутным интервалом принять таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления.

Нужно также разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг.

Важно

Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни:

• Гастралгический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма.
• Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
• Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
• «Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных ­сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
• Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10% больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где ЭКГ регистрируется у них инфаркт.

Кстати

Только цифры

Снижение уровня холестерина в крови всего на 10% сокращает смертность от инфаркта на 15%!

Внимание

Деформированные эндотелиальные клетки, находящиеся в крови, сигнализируют о приближении инфаркта, считают американские ученые из Института Скриппса.

Средний возраст пациентов составлял 58,5 лет. Для сравнения ученые выбрали 44 здоровых добровольцев, которые были младше пациентов контрольной группы, а также 10 человек старше 50 лет. Результаты исследования показали, что количество циркулирующих эндотелиальных клеток в крови больных людей в 4 раза превышало их количество в крови здоровых. Клетки, обнаруженные в крови здоровых людей, деформированы не были.

Ученые полагают, что эндотелиальные клетки начинают в большом количестве отслаиваться от внутренних стенок сосудов примерно за две недели до инфаркта. Этот признак можно будет использовать в качестве биомаркера начала процессов, предшествующих инфаркту.

Памятка пациенту

• Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
• Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются препараты из группы статинов. Бета-блокаторы помогают сердцу работать в более спокойном режиме. Так называемые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента уменьшают действие сосудосуживающего вещества ангиотензина, нормализуют артериальное давление.
• Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.

«АиФ» рекомендует

Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.

Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет…) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется исключить сливочное масло; жирные творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.

И разумеется, минимум соли.

Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. А вот бокал натурального красного сухого вина можно себе позволить, это хорошая профилактика атеросклероза.

Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу.

Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту.

Полезны: подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы 2–3 раза в неделю по 30–40 минут.

Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70% от пороговой. Как это высчитать? Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70% составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но, если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.

Внимание! После инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

КАК СДЕЛАТЬ

Расскажем и научим

Как распознать начало инфаркта. Что делать при первых признаках инфаркта миокарда

Как ни печально, но инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Все чаще жертвами этого грозного заболевания становится молодые люди, которым едва за тридцать.

Инфаркт миокарда и его причины

Инфарктом миокарда называют острую форму ишемической болезни сердца, вызванную недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы – миокарда.

Сердечные артерии, доставляющие к сердцу вместе с кровью кислород, со временем покрываются изнутри склеротическими бляшками, делающими кровеносный сосуд чрезвычайно уязвимым.

Когда под воздействием нагрузки одна из склеротических бляшек (а с ней — и внутренняя стенка кровеносного сосуда сердца) разрушается, организм пытается «отремонтировать» повреждение, сгущая кровь в месте «аварии». В результате этого образуется тромб, полностью закупоривающий сосуд.

Затруднение доставки крови к сердцу может возникнуть еще и вследствие сжатия артерии из-за ее резкого спазма.

Сердечная мышца, вернее, ее участок, испытывает кислородное голодание и если в течении 20 минут после начала сердечного приступа ее кровоснабжение не восстанавливается, происходит гибель клеток миокарда.

Некроз клеток сердечной мышцы может повлечь за собой серьезные осложнения в виде нарушения сердечного ритма, воспаления сердечной сумки, отека легких, повторного инфаркта, не исключена и полная остановка сердца.

Самой распространенной причиной инфаркта миокарда является атеросклероз, которым в разной степени страдает практически каждый.

Увеличивают вероятность возникновения инфаркта повышенное содержание холестерина в крови, наследственность, курение и злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни в компании с избыточным весом, сахарный диабет и гипертония.

Спровоцировать приступ инфаркта могут сильная физическая или эмоциональная нагрузка, однако часто он возникает без видимых причин.

Максимальное количество приступов инфаркта миокарда приходится на раннее утро, когда организм переходит ото сна к бодрствованию.

Признаки и симптомы

Основным симптомом начинающегося приступа инфаркта миокарда являются болевые ощущения, кардинально отличающиеся от болей, возникающих при стенокардии.

В случае инфаркта имеют место сильные и невыносимые боли продолжительностью свыше 20 минут, иногда длящиеся несколько часов.

Нитроглицерин, моментально снимающий болевые ощущения во время приступа стенокардии, в этом случае не помогает или же оказывает незначительное действие.

Локализация боли при инфаркте обычно следующая: средина грудной клетки, рука, плечо, спина, шея и челюсть.

Бывают и атипичные формы инфаркта миокарда, при которых боль проявляется в нетипичном месте, что очень усложняет начальную постановку диагноза.

Случается, что инфаркт «маскируется», прячась за острой болью в плече или локтевом суставе, возникшей без видимых на то причин.

Более того, человек может безрезультатно принимать обезболивающие средства, полагая, что у него защемление нервов или шейный остеохондроз, хотя в это время его миокард медленно погибает от недостатка кислорода.

Описаны даже случаи, когда инфаркт проявлял себя обычной зубной болью.

Следует знать, что внезапная сильная боль под ложечкой в сочетании с тошнотой, икотой, рвотой и газами является вовсе не симптомом гастрита, язвы, аппендицита, панкреатита или пищевого отравления, это – признаки абдоминальной формы инфаркта.

У людей, страдающих сахарным диабетом или же в экстремальных условиях, при выполнении особо важных заданий, приступ инфаркта миокарда может пройти в безболевой форме.

В таких случаях человек может перенести инфаркт на ногах, узнав об этом лишь после медицинского обследования.

Бывает и трагичнее: человек завершает хирургическую операцию, садит самолет, заканчивает ответственное выступление, выходит… и умирает.

При астматической форме начала инфаркта миокарда, случающейся чаще всего у пожилых людей, наблюдается сухой кашель, приступ удушья из-за нехватки кислорода и нарушения дыхания. Болевые ощущения при этом могут отсутствовать напрочь.

Церебральная форма инфаркта проявляется симптомами сходными с нарушением мозгового кровообращения и надвигающегося инсульта, а при дисфагической форме начала инфаркта миокарда у больного возникает боль в сочетании с ощущением застрявшего в пищеводе постороннего предмета, который невозможно проглотить.

Порядок действий в случае инфаркта миокарда

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи или же без промедления доставьте больного на собственном или попутном транспорте в лечебное заведение.

Дело в том, что если в течении первых 90 минут ввести в кровь больного специальные препараты, растворяющие тромб, восстановив в коронарной артерии нормальный кровоток, сердечной мышце будет нанесен минимальный урон.

До приезда бригады скорой помощи больного уложите или удобно усадите, обеспечьте ему доступ свежего воздуха, расстегните пояс, воротник, бюстгальтер.

Дайте под язык таблетку нитроглицерина и 30-40 капель корвалола для уменьшения боли и снятия состояния паники.

В случае остановки сердца безотлагательно приступайте к выполнению искусственного дыхания и массажа сердца, не прекращая их до прибытия бригады медиков.

Инфаркт миокарда – не приговор, правильно и своевременно определенное начало приступа в комплексе с грамотно оказанной первой медицинской помощью позволяют в большинстве случаев добиться успешного излечения больного.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!