Что делать при симптомах инсульта

Первые признаки инсульта: что делать в ожидании скорой помощи?

Наш эксперт – врач-невролог Илья Станюкович.

Первые подозрения

Не оставляйте без внимания следующие признаки:

• слабость или онемение в руках и ногах с одной стороны;
• перекошенное лицо, онемение половины лица;
• ощущение «каши во рту», потеря способности говорить;
• головокружение; резкое ухудшение зрения;
• потеря привычных навыков – письма, чтения и т. д.

Подтвердить подозрения поможет простой тест. Попробуйте улыбнуться, затем – вытянуть обе руки и подержать их несколько секунд. И, наконец, сказать «тридцать три». Если по крайней мере с одним из заданий справиться не удастся, нужно немедленно вызывать «скорую», причем настаивать на приезде специализированной неврологической бригады.

Пока помощь не подоспела

До приезда специалистов следует:

• уложить больного на высокие подушки;
• открыть форточку, снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
• измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать лекарство, которое больной обычно принимает в таких случаях или хотя бы просто опустить ноги пострадавшего в умеренно горячую воду;
• дать больному специальные препараты, которые способны защитить нервные клетки, например, глицин.

Будьте внимательны: в остром периоде инсульта противопоказан прием сосудорасширяющих средств: папаверина, но-шпы, никотиновой кислоты. Благодаря им сосуды расширяются не в пострадавших, а в неповрежденных участках мозга. В результате кровь устремляется туда, в то время как в поврежденных зонах усугубляется кислородное голодание.

В стационаре

Существуют две разновидности инсульта: геморрагический и ишемический. Самого быстрого реагирования требует первый. При подозрении на это заболевание оказавшемуся в стационаре нужно в первые же часы провести компьютерную томографию головного мозга (КТ). Это поможет подтвердить или опровергнуть диагноз, что очень важно, так как методы лечения, которые хороши при ишемическом инсульте, могут существенно навредить при геморрагической форме недуга. Современное оборудование позволяет провести компьютерную диагностику за считаные секунды – на одной задержке дыхания.

Если результаты КТ не подтвердили геморрагическую форму, следом нужно сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) – при ишемии она более информативна. Этот диагностический метод занимает до получаса. В дополнение могут быть проведены и другие исследования: ультразвуковое сканирование сосудов мозга, ангиография. Они помогают сделать раннее лечение прицельным и избежать многих осложнений.

6 признаков инсульта, при которых нужно действовать немедленно

У врачей есть несколько часов, чтобы спасти человека. Симптомы инсульта нужно знать всем, чтобы успеть распознать болезнь.

Инсульт — это нарушение кровообращения мозга. Когда кровь не поступает к клеткам (из-за тромба или разрыва сосуда), они погибают. Из-за этого человек утрачивает способности: двигаться, говорить, видеть, дышать.

Инсульт — вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжёлыми инвалидами. Но многие последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача.

Первые 3–6 часов после инсульта — это «терапевтическое окно» — время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.

Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдёт само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нём делать.

Основные признаки инсульта

1. Внезапно и сильно начинает болеть голова.

2. Человек теряет сознание.

3. Нарушается равновесие, походка становится нетвёрдой.

4. Немеет часть тела с одной стороны, например половина лица.

5. Появляются проблемы с речью: трудно произносить слова.

6. Теряется зрение в одном глазу или сразу в обоих.

Как точно понять, что это инсульт

Попросите человека выполнить несколько простых действий:

• Улыбнуться. Если человек не может улыбнуться или улыбка выходит однобокой (а раньше такого не было), бейте тревогу.
• Заговорить. Попросите человека повторить за вами простое предложение или рассказать стихотворение. После инсульта нарушается артикуляция, речь становится невнятной.
• Высунуть язык. Если человек не может это сделать, если язык непроизвольно уклоняется в одну сторону или выглядит скособоченным, то это инсульт.
• Поднять равномерно две руки. При инсульте человек не сможет одинаково хорошо управлять обеими руками.
• Поднять руки перед собой и закрыть глаза. Если одна рука непроизвольно падает, это признак инсульта.
• Написать СМС. Исследователи из больницы Генри Форда заметили, что пациенты, у которых отсутствуют другие признаки инсульта, не могут напечатать связное сообщение: пишут бессмысленный набор слов, не замечая этого.

Если человек не справился хотя бы с одним из заданий, этого достаточно, чтобы немедленно действовать.

Что делать, если у человека инсульт

Для начала вызовите скорую. Обязательно опишите, почему вы подозреваете инсульт: резко началась головная боль, человек потерял сознание или равновесие. Расскажите, что не может сделать пациент: не может улыбнуться, не может поднять две руки, не выговаривает слова.

При инсульте как можно быстрее нужна помощь профессионалов.

После вызова скорой уложите человека на подушки, возвышение должно начинаться от лопаток. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте форточку или дверь в помещении, расстегните тесную одежду.

Не давайте воду и еду, потому что функции органов могут быть нарушены, человеку трудно будет глотать.

Если есть возможность, измерьте артериальное давление. При повышенном дайте человеку тот препарат для понижения давления, который он обычно принимает. Если такой таблетки нет, не давайте ничего.

Первые признаки инсульта

Во время инсульта в сосудах головного мозга происходит катастрофа: нервные клетки перестают получать достаточное количество кислорода, питательных веществ, и погибают. Чем быстрее больной доставлен в клинику, тем лучше прогноз и ниже риски тяжелых осложнений. Медицинская помощь должна быть оказана в течение первых трех часов, в идеале – в течение часа. Важно знать, как выглядят первые признаки инсульта, чтобы, заметив их, сразу позвонить в «скорую помощь».

Часто, когда у человека случается мозговой удар, рядом либо никого нет, либо окружающие не понимают, что происходит. Теряются драгоценные минуты – иногда от этого зависит жизнь человека.

FAST и УДАР: простые способы запомнить первые признаки инсульта

У мозгового удара есть много симптомов, одни возникают сразу, в остром периоде, другие – позже. Вам не нужно знать все. Важно запомнить три главных первых признака инсульта у мужчин и женщин, и одно действие, которое нужно немедленно выполнить.

Вам помогут простые запоминалки.

По-английски инсульт звучит как stroke, что дословно переводится – «удар». Именно такой аббревиатурой советуют пользоваться неврологи для выявления симптомов:

• У – «улыбка». Попросите человека улыбнуться. Улыбка получится кривой, потому что один угол рта будет опущен. Вы также можете попросить поднять или нахмурить брови, оскалить зубы – из-за паралича лицевых мышц на одной стороне будет возникать асимметрия.
• Д – «движения». Самый простой способ проверить, как работают мышцы справа и слева – попросить человека вытянуть руки перед собой и немного подержать. Рука на пораженной стороне не поднимется до конца из-за слабости, быстрее упадет вниз.
• А – «артикуляция». Иными словами, способность воспроизводить звуки речи. Задайте человеку вопрос или попросите повторить за вами какую-нибудь фразу. Речь получится невнятной.
• Р – «реакция». Если вы заметили хотя бы один из трех симптомов, и он сохраняется несколько минут, нужно немедленно отреагировать, а именно позвонить в «скорую помощь». Даже если тревога окажется ложной, лучше лишний раз перестраховаться.

Существует своя схема для запоминания первых симптомов инсульта головного мозга и в английском языке. Выглядит она так: FAST, что в переводе означает «быстро» — лишний намек на опасность промедления:

• F —facedrooping – опущение [половины] лица.
• A — arm weakness – слабость руки.
• S — speech difficulty – трудности с речью.
• T –timetocall 911 – время звонить по номеру 911 – в службу спасения.

Модификация англоязычной схемы — BEFAST, дословно переводится как «будь быстрым». Две дополнительные буквы переводятся как:

• B — balance — головокружение, шаткая походка, нарушение координации движений.
• E — eyes — нарушение зрения.

Есть еще одна простая для запоминания русская аббревиатура – УЗП. Обозначает она практически то же самое, что и УДАР:

• У – попросите улыбнуться и оцените симметрию лица.
• З – попросите заговорить с вами и оцените речь.
• П – попросите поднять руки.

Какие еще можно обнаружить первые признаки инсульта головного мозга?

О начавшемся приступе могут свидетельствовать и другие симптомы. Часто на них не обращают внимания – человек считает, что «просто устал» или «давление поднялось, сейчас полежу, и спадет».

Нельзя терять драгоценное время. Вызывайте «неотложку», если:

• Человек жалуется на онемение в руке, ноге, половине тела.
• Возникла сильная головная боль.
• Неожиданно сильно снизилось зрение на один глаз или на оба глаза.
• Походка ни с того ни с сего стала шаткой, неуверенной, нарушилась координация движения, человек сделало несколько шагов и неожиданно упал.
• Неожиданно человек начал говорить невнятно, путаться, с трудом подбирать слова, хуже воспринимать чужую речь.
• Нарушение сознания.

Одно из главных оружий инсульта – внезапность. Первые признаки не нарастают постепенно, они возникают сразу, неожиданно, зачастую «как гром среди ясного неба».

Что делать, если есть симптомы, напоминающие мозговой удар, но вы до конца не уверены? Да и сам больной уверяет, что не произошло ничего страшного, никуда звонить не нужно. При любых сомнениях стоит перестраховаться и вызвать «скорую». Если окажется, что ничего страшного не произошло, самым неприятным последствием станет бесполезная поездка в больницу. А если будет оставлена без внимания катастрофа в мозговых сосудах, последствия могут быть самыми ужасными.

Что делать при первых признаках инсульта?

Лучшее и единственное, что вы можете сделать в такой ситуации – как можно быстрее позвонить по номеру 03. Не нужно самодеятельности – она только навредит. Не паникуйте и не показывайте больному, что вам страшно, не усиливайте у него панику, ведите себя спокойно и уверенно.

Обеспечьте больному свободное дыхание. Расстегните верхние пуговицы на рубашке, ослабьте галстук, тугой ремень. Если мозговой удар произошел в помещении, откройте окна, чтобы был приток свежего воздуха. Если есть тонометр, измерьте у больного артериальное давление.

Если человек упал, постарайтесь с ним заговорить, проверьте, в сознании ли он. Проверьте дыхание и пульс. Если началась рвота, поверните больного на бок, так вы предотвратите удушье от попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Когда прибудет бригада «скорой помощи», расскажите врачу, что случилось, каким было артериальное давление, если вы его измерили.

Различаются ли первые признаки ишемического и геморрагического инсульта?

Зачастую симптомы ишемического и геморрагического инсульта не может различить даже врач-невролог. Но иногда можно найти некоторые особенности, которые более характерны для одной из двух форм.

Геморрагический инсульт возникает более внезапно, при высоком артериальном давлении. Он чаще сопровождается такими первыми признаками, как сильная головная боль, рвота, потеря сознания. Если очаг кровоизлияния очень большой, больной быстро погибает.

При ишемическом инсульте первые симптомы зачастую не такие яркие, они нарастают более постепенно. Например, человек мог почувствовать слабость в руке и ноге, общее недомогание, затем они усилились.

Эти различия довольно условны.

Как вовремя распознать признаки мини-инсульта?

Первые признаки миниинсульта такие же, как и при «настоящем» инсульте. Но выражены они зачастую слабее, могут сохраняться всего несколько минут. Многие люди даже не понимают, что с ними произошло, не придают особого значения кратковременной слабости или головной боли. Этим мини-инсульт и коварен: он умеет подкрадываться незаметно, но обязательно «наследит» в головном мозге и оставит повышенный риск полноценного мозгового удара.

При любых подозрениях – вызывайте врача! Если вы испытывали похожие симптомы, но не звонили в «скорую» и подозреваете, что перенесли мини-инсульт «на ногах», посетите невролога, кардиолога, пройдите обследование, начните лечение.

Каковы первые признаки повторного инсульта?

Мозговые удары могут повторяться не один и даже не два раза. У человека, который уже перенес мозговой удар, риск повторного возрастает. Признаки будут теми же, что и при первом приступе. Снова потребуется немедленная медицинская помощь. В алгоритме ваших действий ничего не меняется: больного нужно как можно раньше доставить в клинику, где будет начато лечение.