Что лучше капотен или анаприлин

Записки ноль-три

Высокое давление.

Прежде чем говорить о способах экстренно укротить артериальную гипертензию, стоит сказать, что это такое вообще. Итак артериальное давление (АД) есть ничто иное как произведение сердечного выброса (т.е. количество крови, выбрасываемой сердцем в единицу времени, минутный объем крови) и периферического сосудистого сопротивления. Когда увеличивается минутный объем крови либо сопротивление сосудов (попросту говоря сужены они или расширены) увеличивается соответственно и давление в русле. Повышение АД выше значений 120 мм. рт. ст, является заболеванием, которое именуется артериальной гипертензией (гипертонией) — АГ.

Антигипертензивные препараты снижают АД либо путем уменьшения сердечного выброса, либо путем снижения периферического сосудистого сопротивления. Например, широко применяемые в лечении АГ мочегонные средства (диуретики) снижают объем циркулирующей плазмы, следовательно снижают сердечный выброс, следовательно снижают АД.

Групп и лекарств и их сочетаний много. Приведу пример.

— Диуретики (мочегонные):
Фуросемид, Диувер.

— B-блокаторы:
Атенолол, Бисопролол, Метопролол, Надолол, Пропранолол.

— Так называемые ингибиторы АПФ:
Эналаприл, Беназеприл, Капотен (Каптоприл).

— А также их сочетание:
Тенорик, Энап, Коринитек, Нолипрел, Капозид, Микардис, Тарка, Триампур и др.

В лечении АГ применяются множество схем, как монотерапии (лечение препаратом одной из групп), так и комбинированной (лечение препаратами разных групп). Стоит помнить, что схема лечения должна подбираться и в дальнейшем регулироваться строго индивидуально, строго врачом и строго с учетом переносимости и анамнеза. При назначении того или иного препарата врач обязан мотивировать и доступно разъяснить его состав, механизм действия, положительные и отрицательные стороны. От этого зависит мотивация и приверженность пациента к терапии.

Лечение АГ: подбор препаратов, их назначение и регулирование доз осуществляет только врач, индивидуально и постепенно.

Наблюдение 1 млн. пациентов на протяжении 12 лет (FHS, Vasan RS, et al. Impact of high-normal blood pressure. N Engl J Med 2001) показало, что чем в большей степени АД превышает значение в 120 мм.рт.ст., тем больше вероятность сердечно-сосудистых осложнений. И вдуматься, если оно превышает данную норму на 20 мм.рт.ст, то риск осложнений увеличивается вдвое. АД на уровне 130 -140 признак того, что необходимо срочно менять стиль жизни, т.к. данные значения сегодня рассматриваются как предгипертензивные.

Итак, если вы заметили у себя повышение АД, либо некогда бывшие недопустимые 140 стали для вас нормой это повод, во-первых, обратиться незамедлительно к врачу, во-вторых снизить потребление соли до 2-3 г в день, в-третьих снизить вес тем, кто страдающим ожирением.

Назначение и регуляция терапии процесс сложный и двусторонний. И исход лечения зависит во многом от пациента. Именно поэтому очень и очень важным является строгое соблюдение и выполнение всех назначений. Нужно помнить, что большинство препаратов, применяемых в лечении АГ являются накопительными, т.е. они должны накопиться в организме и только после этого начнут действовать, и применяются постоянно, независимо от уровня АД (будь оно сегодня высоким или нормальным). В ходе терапии чрезмерное снижение либо скачки АД говорят о недобросовестном отношении к терапии и выполнении указаний или о неправильной, недостаточно полной схеме. Так или иначе это повод обращения в поликлинику и полному пересмотру лечения.

Если вы, выполняя назначения, обнаружили у себя высокое давление то, не отменяя приема назначенных для постоянного приема препаратов:

1) Пьем таблетку Фуросемида 40 мг.
2) Пьем, раздавив в порошок между двух ст. ложек 2 табл. Панангина.
3) Под язык 12,5 мг Капотена.
4) Ждем 15-20 мин.
5) Измеряем АД.

Если оно достигло нормы. Принимаем Корвалол, сколько лет, столько и капель. Обращаемся к участковому доктору в поликлинику или вызываем его на дом.

Если оно не снизилось либо снизилось , но еще не в норме то:

1) Ждем 15 -20 мин.
2) Измеряем АД,

При недостаточном снижении:

3) Под язык 12,5 мг Капотена.
4) Измеряем пульс. Если он в пределах 65-80, а так же превышает норму:
5) Под язык к Капотену добавляем Анаприлин 20 мг (в инструкции читаем противопоказания к приему).

________________________________________ _________
Фуросемид – мочегонное средство. Им мы снижаем объем плазмы, следовательно сердечный выброс, следовательно давление.

Панангин – как известно, диуретики выводят из организма некоторые вещества, так вот, чтобы сердечная мышца от этого не страдала мы восполняем эти вещества.

Капотен – расширяет сосуды, следовательно уменьшает сосудистое сопротивление, следовательно снижает АД.
________________________________________ _________

Если предпринятые меры не снижают давление стоит набрать 03 и рассказать о проделанных действиях.
Помните высокое АД – риск развития инсульта и др сердечно — сосудистых заболеваний.

Posted on Jun. 8th, 2011 at 10:14 am | Link | Leave a comment | Share | Flag

Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются

Гипертонию принято считать молодеющим заболеванием, ведь ежедневно медики фиксируют все больше случаев развития гипертонических кризов, у молодого населения. Безусловно, повышенное артериальное давление требует комплексного лечения для восстановления функций сердечно-сосудистой системы. Но сперва, человеку необходимо предоставить экстренную помощь.

Для быстрого понижения артериального давления, чаще всего используют всем известные препараты «Каптоприл» и «Анаприлин». Какое средство лучше и при каких обстоятельствах?

Каптоприл

Белые или не совсем белые таблетки, которые содержат. Действующее вещество (каптоприл), 25 мг или 50 мг в одной таблетке.

«Каптоприл» — это ингибиторное вещество, обладающее гипотензивным эффектом. Оно способствует снижению гормона, провоцирующего вазоконстрикцию (значительное сужение кровеносных сосудов), а также способствует высвобождению альдостерона. Под воздействием препарата, падает периферическое сопротивление сосудов, что позволяет сократить их нагрузку. Уже спустя 15 минут после приема, наблюдается значительное изменение давления кровообращения, в малом кровеносном кругу, а также в правом предсердии.

«Каптоприл» назначается при:

• Артериальной гипертензии.
• Застойной сердечной недостаточности.
• Кардиомиалгии.
• Нарушении функций левого желудочка.
• Ишемических заболеваниях (стабильное состояние пациента после инфаркта).
• Микроальбуминурии.
• Сахарном диабете инсулинозависимой формы.
• Заболеваниях почек, провоцирующих скачки артериального давления.
• Риноваскулярных нарушениях.

Препарат могут использовать как средство комплексной терапии, для лечения диабетической нефропатии.

Среди противопоказаний к применению «Каптоприл», выделяют:

1. Отек Квинке.
2. Тяжелые нарушения в работе почек.
3. Повышенное количество калия в организме.
4. Стеноз почечной артерии (односторонний или двухсторонний).
5. Прогрессирующая азотемия.
6. Обструктивные изменения внутренних органов, которые затрудняют отток крови в левом желудочке.
7. Беременность и период лактации.
8. Непереносимость ингибиторных препаратов.

После применения препарата, могут возникать дерматологические высыпания, увеличивается количество белка в моче, анемия (пониженное количество лейкоцитов), агранулоцитоз. Некоторые люди замечают изменения вкусовых качеств.

Анаприлин

Белые или почти белые мелкие таблетки, цилиндрической формы. Действующее вещество – пропранолол гидрохлорид 10 мг или 40 мг в одной таблетке.

Препарат входит в группу неселективных бета-адреноблокаторов, обладающих мембраностабилизирующими свойствами. Активное вещество действует по принципу блокировки пульсации рецепторов миокарда, что позволяет значительно сократить количество сердечных сокращений. При таком эффекте, сердечные мышцы не имеют повышенной потребности в кислороде, что позволяет нормализовать артериальное давление и повысить тонус бронхиальных мышц. Такое выращенное действие, приводит к ускоренному сокращению матки у женщин, улучшается секреторная функция ЖКТ.

Препарат «Анаприлин» показан при:

• Ишемических заболеваниях.
• Гипертонических кризах.
• Хроническом гипертоническом синдроме.
• Нарушениях сердечного ритма.
• Тиреотоксинозе.
• Тахикардии.
• Нестабильной или напряженной стенокардии.
• Эссенциальном треморе.
• Приступах мигрени.

Препарат часто используют для лечения и профилактики тревожного расстройства и приступов паники.

Таблетки «Анаприлин» принимают до еды, обильно запивая водой. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, исходя из сложности заболевания. Начинают с 10 мг в сутки, однократно. Если средство хорошо переносится организмом и не вызывает побочных реакций, то дозу повышают до 100 мг в сутки, с кратностью приема 4-6 раз. Если препарат оказывает слабовыраженное действие, тогда суточная доза может достигать 300 мг.

• При синусовой или атриовентрикулярной брадикардии.
• Синоартериальной блокаде.
• Людям, страдающим стенокардией Принцметалла.
• В случае артериальной гипотензии неопределенного генеза.
• При метаболическом ацидозе.
• При любых формах сахарного диабета.
• Людям с вазомоторным ринитом.
• При болезни Рейно.

Среди побочных действий, возникших вследствие приема препарата, можно наблюдать: головную боль, тошноту, расстройства систем ЖКТ, головокружение, боли и рези в желудке, нарушения цикла сна (бессонница или повышенная сонливость), кашель, одышку, обострение высыпаний псориатических заболеваний (при их наличии).

Что общего между препаратами?

Оба препарата являются средствами экстренной помощи при сильных гипертонических кризах. Они широко распространены и отпускаются без рецепта. Ценовая политика обоих средств – ниже средней, что делает их максимально доступными для потребителей. И «Каптоприл» и «Анаприлин», выпускаются в виде таблеток для перорального употребления.

В чем их отличие?

Существует два основных отличия между препаратами «Каптоприл» и «Анаприлин»:

1. Метод воздействия этих средств на организм.
2. Специфика их применения.

Несмотря на основное свойство обоих препаратов (обеспечение гипотензивного эффекта), принцип их действия совершенно отличается. «Каптоприл» — это ингибиторный препарат, который влияет на количество ангиотензина (гормона), отвечающего за степень расширения кровеносных сосудов.

Понижая уровень этого гормона, сосуды становятся более эластичными и расширяются, артериальное давление падает. «Анаприлин» — неселективный бета-адреноблокатор, сокращающий частоту сердечных импульсов, повышая тонус артериол и рост периферического сопротивления сосудов. При употреблении этого вещества, наблюдается ярко выраженное падение артериального давления.

Что из них лучше и при каких обстоятельствах?

Стоит сразу отметить, что оба препарата не предназначены для длительного употребления, а являются средствами экстренной помощи для быстрого устранения симптомов гипертонии. Эффект от их приема кратковременный и некумулятивный (облегченное состояние не закрепляется).

Чтобы понять, когда и какое средство лучше принять, достаточно будет изучить все показания к применению, а также противопоказания и возможные побочные свойства.

«Анаприлин» действует быстрее и в большей степени снижает давление, но этот препарат имеет множество противопоказаний, среди которых: сахарный диабет, ринит, брадикардия, ацидоз и гипотензия. «Каптоприл» хоть и слабее, но не имеет таких строгих противопоказаний, он хорошо переносится. Поэтому если человек страдает от нарушений работы сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, почек или надпочечников, приняв таблетку «Каптоприл», риск возникновения побочных действий будет гораздо меньшим.

Каптоприл или Эналаприл: что лучше, отзывы, разница

Что лучше и эффективнее – Эналаприл или Каптоприл? В чем заключается разница у данных препаратов? Каптоприл с Эналаприлом можно принимать вместе или нет? Сегодня речь пойдет об ингибиторах АПФ. Их действие направлено на препятствие превращения ангиотензина I и уменьшение синтеза альдостерона, что снижает риски развития сосудосуживающего эффекта. Каптоприл появился на фармацевтическом рынке на 15 лет раньше Эналаприла. В настоящее время существует множество аналогов этих ингибиторов АПФ.

Ингибиторы АПФ применяются для лечения гипертонической болезни и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы (минимальная дозировка). Главное отличие Каптоприла от Эналаприла заключается в составе. Речь идет об одноименных действующих веществах. Основа Каптоприла и Эналаприла – производное аминокислоты пролина. Последнее средство отличается от первого более сложной химической структурой. Эналаприл называют «пролекарством», поскольку, попадая в организм, он гидролизуется до Каптоприла.

Отличие Каптоприла от Эналаприла заключатся и в кратности приема. Дело в том, что последний принимают один раз в сутки. Это позволяет уменьшить погрешность в курсе медикаментозного лечения из-за низкой вероятности пропусков. Лечение начинают с наименьшей дозировки, постепенно доводя ее до оптимального количества. —> Отличается Эналаприл от Каптоприла и взаимодействием с другими медикаментозными препаратами. К примеру, с диуретиками лучше сочетается Каптоприл, а вот перед началом лечения Эналаприлом следует отказаться от мочегонных или значительно снизить дозировку. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками важен периодический контроль концентрации калия в крови.

Как видим, Каптоприл и Эналаприл – не одно и то же. Тем не менее, у них много общего в плане побочных реакций. Наиболее распространенной является сухой кашель. Чаще всего он возникает у женщин. Одни из клинических исследований показали, что сухой кашель при лечении Эналаприлом проявляется у 7% пациентов, что на 2% выше, чем при использовании Каптоприла. При наличии диабета важен контроль уровня глюкозы в крови пациента. Тем не менее, исследования показали, что данные ингибиторы АПФ не влияют на чувствительность организма к инсулину.

Чтобы выяснить, какой препарат сильнее и эффективнее, учеными были проведены исследования с участием добровольцев, у которых ранее диагностировали умеренную или мягкую форму артериальной гипертензии.

Как показал эксперимент, несмотря на пролонгированное действие, для надежного контроля показателей антериального давления Эналаприл следует применять дважды в сутки. Эффективность гипотензивного действия у Каптоприла была ниже. Длительное лечение пациентов подтвердило тот факт, что Эналаприл успешнее контролирует АД при мягкой и умеренной гипертензии.

Другие исследования наглядно показали, что после однократного приема Каптоприла в течение 12 часов наблюдался более быстрый гипотензивный эффект. Что касается гемодинамических улучшений у добровольцев с нарушением функционала сердечно-сосудистой системы, то они были практически на одном уровне.

На отечественном фармацевтическом рынке можно отыскать около двух десятков аналогов Эналаприла, среди которых можно выделить такие лекарства:

• Эванс, Энап, Ренитек,
• Вазолаприл, Миоприл,
• Энам, Берлиприл и др.

При длительном приеме Каптоприла у пациента может появиться привыкание, что снижает сосудорасширяющие действие лекарства. Для предотвращения подобного эффекта рекомендуется заменить Каптоприл препаратом с аналогичным действием. К таковым относят:

• Капотен, Катопил,
• Нормопрес, Эпситрон,
• Каприл, Капокард,
• Ангиоприл, Капофарм,
• Блокордил и др.

Виктор, 48 летУ членов моей семьи артериальное давление частенько повышается, поэтому в нашей аптечке всегда имеются гипотензивные препараты. Пользовался таблетками Адельфан, Папазол и другими. Во время одного из посещений больницы врач заявила мне, что надо лечиться, а не сбивать давление. Назначили пропить курсом препараты от гипертензии. Когда появлялись сильные скачки, принимал Эналаприл. Однажды решил попробовать Каптоприл. Давление им понизил, но действие мне не понравилось. Переносится организмом не очень, была сухость во рту, а еще головокружения. Впечатление об этом препарате у меня осталось крайне негативное. Да и принимать его следует чаще при длительном лечении. Поэтому больше склоняюсь к Эналаприлу.

Геннадий, 55 летНа протяжении последних 10 лет при скачках кровяного давления меня выручает Каптоприл. Это лекарство относится к недорогим и эффективным. Эти гипотензивные таблетки являются быстродействующими и доступными. При скачке АД кладу таблетку под язык, чтобы ускорить действие препарата. Каптоприл рассасывается за пару минут. Пока он не подействует, следует прилечь. Однако его лучше не принимать, если слабые почки и печень. Каптоприл эффективен при гипертоническом кризе. Не так давно мне предлагали перейти на Эналаприл. Слышал немало положительных отзывов о нем. Так как в постоянном приеме гипотензивных препаратов не нуждаюсь, поэтому продолжаю и дальше прибегать за помощью Каптоприла. Насколько я знаю, Эналаприл мягче влияет на показатели АД, а в моем случае его нужно сбить быстрее.

Юлия, 53 годаПри резком скачке артериального давления чаще всего использую Каптоприл или Капотен. Если хотите, чтобы гипотензивный эффект наблюдался длительнее, то лучше задействовать Эналаприл. Снижение показателей АД происходит медленно и надолго. Этого времени хватит, чтобы прийти в себя и заглянуть в кабинет врача. Но не стоит принимать дополнительную таблетку, если не удалось достичь желаемого гипотензивного действия. Через 3-4 часа наблюдается максимальный эффект. Гипотензивное действие сохраняется почти сутки. Если АД повысилось на 20-30 пунктов, то мне хватает 2,5 мг препарата, если выше, то выпиваю 5 мг.