- от автора Jose
Лечебная диета при оксалатных камнях в почках снижает риск роста конкрементов благодаря устранению из рациона продуктов со щавелевой кислотой, витамином С и кальцием. Необходимо пить не меньше 2-х литров воды в сутки, потреблять достаточное количество белка, ограничить соль. При соблюдении врачебных рекомендаций оксалаты в моче могут существенно снизиться.
Когда врач обнаруживает оксалатные камни в почках, помимо назначения лекарственных препаратов, изменяет рацион пациента. Эта мера преследует несколько целей:
- уменьшить или убрать щавелевую кислоту, поступающую в организм вместе с продуктами;
- улучшить работу ЖКТ для ускорения выведения вредных соединений;
- снизить кислотность мочи.
Диета при оксалатурии базируется на следующих принципах:
- количество кальцийсодержащих продуктов ограничивается;
- с пищей должен поступать необходимый объем витамина А, так как при его нехватке процессы образования оксалатных камней в почках ускоряются;
- простые углеводы при контакте с бактериями микрофлоры переходят в щавелевую кислоту, поэтому норма — до 250 г углеводной пищи;
- питание дробное, частое — не менее 5 раз в сутки;
- ежедневная норма жидкости достигает 2,5 литров, это вымывает ненужные соединения и снижает кислотность мочи;
- соль сводится к минимуму;
- чтобы снизить кислотность мочи, в рационе должны присутствовать сладкие фрукты и ягоды;
- суточная норма белка — не менее 150 г.
Рацион пациента корректируется в зависимости от типа обнаруженных конкрементов. Подлежат исключению из меню при оксалатных камнях в почках следующие продукты:
- Напитки:
- алкоголь;
- сладкая газировка и квас;
- крепкий кофе и чай;
- Первые блюда на мясном или рыбном бульоне;
- Овощи:
- любые бобовые культуры;
- помидоры и блюда на их основе;
- грибы;
- любые жареные овощи;
- Мясо и рыба:
- телятина и субпродукты, жирная рыба;
- консервы, сельдь;
- Обезжиренные молочные продукты;
- Сладости и выпечка:
- печенье, сдоба, слойки;
- шоколадные конфеты, мороженое, джем;
- Остальная еда:
- арахис;
- специи;
- животный и кондитерский жир;
- маринады, консервация, соленья.
При оксалатах в почках нельзя есть мучное, сладкое, жирное, жаренное, консервацию.
Диета при камнях в почках четко регламентирует продукты, которые нельзя есть:
- Из-за большой концентрации щавелевой кислоты:
- изюм, крыжовник, чернику, инжир;
- какао, шоколад;
- хрен, шпинат, некоторую зелень, щавель, ревень;
- некоторые виды капусты, свеклу, перец, редис, спаржу, редьку.
- Вследствие большого количества аскорбиновой кислоты:
- кислые сорта яблок;
- шиповник;
- цитрусовые и соки из них;
- смородину.
Вернуться к оглавлению
Несмотря на ограничения, перечень разрешенных продуктов при оксалатных камнях достаточно широк и дает волю фантазии:
- супы на овощном бульоне;
- арбузы, дыни, сладкие яблоки, бананы, персики;
- любые каши;
- цветная капуста, морковь, тыква, огурцы;
- нежирная рыба, икра, рыбий жир;
- растительные масла;
- кедровые и грецкие орехи;
- ржаной хлеб и пшеничные сухарики;
- вермишель из твердых сортов пшеницы.
Вернуться к оглавлению
Для поступления необходимых витаминов и минералов у детей с камнями в почках диета прерывается на обычное питание.
Детское питание при оксалатах не отличается от взрослого лечебного рациона.
Две недели в месяц малыш кушает в соответствии с возрастными потребностями, в остальной период рекомендована диета при оксалатах в моче, мало отличающаяся от диеты для взрослых пациентов:
- разрешена жидкая кисломолочка, сладкие овощи и фрукты, макароны, арбузы;
- нельзя употреблять при оксалатных камнях в почках любые продукты с какао-бобами, жирные бульоны, вся вышеперечисленная пища с высоким содержанием щавелевой кислоты;
- ограничивается твердый сыр, яйца, печень — их можно есть дважды в неделю, предпочтительно до полудня.
Растворение камней или песка возможно, если выдерживается суточная норма мочи. Если доктор разрешит, показана минеральная вода курсами — «Боржоми» или «Ессентуки». Оптимальную марку и дозировку выбирает врач. Зачастую доза рассчитывается, исходя из веса — по 5 мл на килограмм. Курс — 30 дней трижды в год. По согласованию с врачом можно попить отвар овса для снижения кислотности мочи и выведения вредных соединений через кал. Отруби из пшеницы помогают при повышенных солях в моче: выводят с продуктами пищеварения и не дают всасываются через кишечник.
Как составить меню диеты при оксалатных камнях в почках?
Чтобы питание при оксалатных камнях в почках не стало проблемой, лучше составлять примерное меню на неделю. Это помогает не допустить употребления нежелательной пищи. Несмотря на кажущиеся трудности, питаться при камнях и повышенном уровне кислотности мочи можно разнообразно и не скучно. В таблице представлены несколько вариантов меню для каждого из приемов пищи. Пациент может выбрать наиболее оптимальный по вкусу и кошельку:
Одним из главных патогенетических механизмов развития мочекаменной болезни является нарушение обмена веществ. Так, при избытке в организме щавелевой кислоты она экскретируется почками, попутно оседая на стенках чашечно-лоханочного аппарата в виде солей – оксалатов. Образующиеся конкременты практически не поддаются консервативным методам лечения и склонны к прогрессирующему росту. Однако диета при оксалатных камнях в почках не только помогает снизить риск развития обострения мочекаменной болезни, но и облегчает состояние пациента. О показаниях для ее назначения, общих принципах, рекомендованных и нежелательных продуктах – в обзоре ниже.
Ввиду повышенной твердости конкременты, образованные солями щавелевой кислоты, плохо поддаются растворению. Однако диета при оксалатах важна, так как соблюдение предписанных норм позволит не допустить рост уже существующих и образование новых уролитов, снизит риск развития осложнений, уменьшит выраженность клинических проявлений заболевания.
Среди общих принципов лечебного питания при оксалатных камнях в одной или обеих почках выделяют несколько главных.
Ежедневное употребление большого количества жидкости очень важно. Вода позволит «разбавить» первичную и вторичную мочу, очистить ЧЛС от осевшего песка и предотвратить развитие новых конкрементов в почечных лоханках. На сформированные оксалатные камни в почках она, к сожалению, лечебного действия не имеет.
И все же положительный эффект заметен после приема щелочных минеральных вод – Боржоми, Ессентуки № 4, 17. Диета при камнях в почках заключается в употреблении до 3 л воды в день, в том числе в составе напитков (компотов, морсов) и первых блюд.
При оксалатах в почках наблюдается смещение кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону и снижение рН. Чтобы нормализовать эти показатели с помощью диеты, следует:
- Отказаться от приема пищи, имеющей в составе щавелевую кислоту. Что нельзя есть при такой форме МКБ? Под запретом ревень, щавель, петрушка, шпинат, сельдерей и другие зелёные листовые овощи, шоколад и какао.
- Исключить из рациона маринованные, острые, копчёные продукты, а также специи и пряности.
- Отказаться от приема алкоголя в любом виде.
- Меньше есть кислые ягоды и фрукты.
- Ежедневно кушать продукты, способствующие выведению щавелевой кислоты из организма.
Чтобы почкам было легче справляться со своей работой, диетическое питание при МКБ должно быть построено на следующих правилах:
- ешьте небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в день с тремя основными приемами пищи и 2-3 дополнительными;
- старайтесь принимать еду в одно и то же время;
- ужинайте за 3-4 часа до отхода ко сну.
Главная цель лечебного питания при МКБ – очищение организма от избытка ионов щавелевой кислоты и профилактика образования новых конкрементов. Чтобы этого добиться, помимо указанных выше продуктов, запрещено есть:
- пищу, приготовленную на основе желатина – холодец, мармелад, студень, желе;
- некоторые овощи – свеклу, брюссельскую капусту, бобовые, чечевицу;
- жирное мясо – свинину, утку;
- субпродукты;
- копчёное мясо и рыбу;
- колбасу;
- солёный сыр;
- сдобу, выпечку, кондитерские изделия;
- различные сладости – конфеты, печенье;
- наваристые мясные, рыбные или грибные бульоны;
- консервы, готовые соусы, паштеты, майонез, кетчуп.
В ограниченном количестве можно употреблять:
- поваренную соль – менее 2 г/сут.;
- натуральные подсластители (мед, стевия) – менее 25 г/сут.;
- постное мясо (телятина, курица, крольчатина) – до 150 г/сут. 2-3 раза в неделю;
- молочные продукты (молоко, некислый творог, йогурт, ряженка);
- яйца (без желтков).
Основу рациона больных с мочекаменной болезнью должны составлять:
- картофель в отварном или запеченном виде;
- нежирные супы на овощном бульоне;
- рыба;
- свежие или сваренные на пару овощи;
- тыквы, арбузы, дыни;
- крупы (рисовая, гречневая, льняная, булгур);
- макароны и лапша, предпочтительно гречневая или рисовая;
- орехи.
Диета при мочекаменной болезни не считается излишне строгой: пациенты, соблюдающие ее, могут питаться вкусно и разнообразно. Однако многие сталкиваются со сложностями ещё на этапе составления меню, не зная, какие блюда лучше подобрать.
Чтобы облегчить себе задачу, воспользуйтесь рекомендациями, составленными диетологами:
- общая норма содержания углеводов при обнаружении оксалатов в моче не должна превышать 300 г;
- легкоусвояемые углеводы, содержащиеся в мёде и сахаре, употребляются в первой половине дня – до 12 часов;
- рекомендуемая норма потребления белка при МКБ –70-80 г, из них больше половины должны составлять протеины растительного происхождения;
- ежедневное поступление липидов в организм ограничивается до 80 г (преимущественно за счёт трудноусвояемых животных жиров);
- общая калорийность рациона должна соответствовать значениям 2500-3000 ккал в сутки.
В первой половине дня следует есть углеводную пищу (крупы, картофель, фрукты). Завтрак должен быть достаточно плотным и давать ощущение сытости надолго. Через 2-3 часа после лёгкого перекуса наступает время обеда. Хорошо, если этот основной прием пищи будет содержать как первое (лёгкий суп), так и второе блюдо. На ужин, как правило, подаются лёгкие белковые блюда и овощи. В перерывах между приемами пищи следует пить больше воды – очищенной некипяченой или щелочной минеральной.
Примерное меню при оксалатных камнях в почках может выглядеть следующим образом:
- завтрак: порция обезжиренного творога, заправленного сметаной и медом, ломтик хлеба с творожным сыром и кусочками персика, некрепкий зелёный чай;
- перекус: гречневая каша по-деревенски (с луком и морковью), компот с сухофруктами;
- обед: суп с вермишелью на овощном бульоне, картофельное пюре, котлета из телятины, приготовленная на пару, яблочный сок;
- перекус: запеканка из макарон с овощами, кисель;
- ужин: отварная треска, рис, овощной салат, компот.
Продолжительность диеты устанавливается врачом индивидуально. При нетяжелом течении мочекаменной болезни и благоприятных прогнозах она составляет 4-8 недель. В случае высокой предрасположенности к повторному образованию конкрементов ее принципы придется соблюдать на протяжении всей жизни.
Диета – одно из комплексных мероприятий в лечении мочекаменной болезни, которое позволяет добиться отличных результатов. В сочетании с другими немедикаментозными мероприятиями, приемом назначенных врачом препаратов и, при необходимости, использованием малоинвазивных техник хирургического вмешательства она гарантирует пациенту избавление от мочекаменной болезни и сохранение здоровья почек.
Оксалаты в моче — явление частое и, к сожалению, не всегда подвержимое лечению с помощью медицинских препаратов. В таком случае, предлагаем на ваше усмотрение уникальную лечебную диету, способствующую избавлению от этого заболевания в кратчайшие сроки и не причиняющую при этом никакого вреда здоровью.
Давайте рассмотрим, в чем суть диеты и каковы основные причины возникновения оксалатов в моче. Также подробнее с примерным меню и вкусными рецептами диеты вы ознакомитесь, прочитав следующую статью.
Оксалаты, это соли, выделяемые почками в организм при поступлении неправильной пищи. Давайте рассмотрим подробнее, каковы основные причины появления оксалатов в моче:
- чрезмерное употребление соли;
- наличие сахарного диабета;
- почечная недостаточность;
- отравление;
- наследственная предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- чрезмерной употребление аскорбиновой кислоты и продуктов, содержащих витамин D.
Последствия продолжительного нахождения оксалатов могут быть самыми разными:
- увеличение белка и лейкоцитов в моче;
- кровь при мочеиспускании;
- сильные боли в области поясницы;
- бессонница;
- утомляемость, слабость;
- частое мочеиспускание.
Показания для питания по диете могут быть не только вследствие вышеуказанных возможных неприятных обострений заболевания. Диета может быть назначена и на начальной стадии обнаружения оксалатов в моче.
Вывод камней из мочевого пузыря с помощью диеты происходит следующим образом:
- питаться не менее пяти раз в день;
- ежедневно употреблять от 2 до 2,5 литров свежей очищенной воды;
- употребление рыбы и мяса исключительно в вареном и тушеном виде;
- обязательное включение в ежедневное меню молочных и кисломолочных продуктов;
- изделия из муки высших сортов следует заменить на цельнозерновой хлеб и отруби;
- обязательно наличие в меню каш и супов из гречневой, перловой и пшенной крупы;
- старайтесь меньше употреблять продукты, содержащие щавелевую кислоту (капуста, тыква, бананы, абрикосы);
- чай и кофе замените на сухофруктовые компоты;
- ограничьтесь с в жирным рыбных, мясных и грибных бульонах;
- ни в коем случае не употребляйте крепкий чай и напитки, содержащие кофеин;
- также под строгим запретом пищевые добавки (горчица, хрен, перец);
- при соблюдении диеты, ни в коем случае нельзя кушать копчености и консервированные продукты.
При повышении оксалатов в моче, следует увеличить потребление жидкости и уменьшить потребление соли и мяса. При пониженном содержании — увеличьте в рационе питания количество молочных и кисломолочных продуктов питания.
В пункте, указанном выше, уже было сказано, каким приблизительно должно быть питание диеты при наличии оксалатов в моче. В нижеследующем материале рассмотрим подробнее, что это за продукты и какие из них стоит незамедлительно исключить из рациона, во избежание усугубления ситуации.
Продукты питания, рекомендуемые к употреблению при оксалатах в моче выглядят следующим образом:
- цветная и белокочанная и квашенная капуста, огурцы, баклажаны;
- морковка;
- брусника, рябина;
- яблоки; абрикосы, груши, бананы, виноград, персики, дыня, арбузы;
- березовый сок;
- чернослив, курага;
- кабачковая и баклажанная икра;
- пшеничный, серый и ржаной хлеб;
- грецкие и кедровые орешки;
- растительное масло;
- кефир, сметана, творог, простокваша;
- куриные яйца;
- сливочное масло;
- овощные и фруктовые супы-пюре;
- некрепкий чай, кофе с молоком;
- нежирные виды мяса и рыбы в вареном, печеном и тушеном виде;
- макаронные изделия;
- гречневая, перловая и пшенная крупы;
- клюква, крыжовник, красная смородина;
- томаты и томатная паста;
- кисели, компоты.
Что касаемо запрещенных продуктов питания, в обязательном порядке исключите из рациона питания диеты при оксалатах следующий перечень:
- шоколад, конфеты, печенье, варенье, мороженое;
- уксус;
- жирные виды мяса;
- изделия из сдобного и слоеного теста;
- жирные мясные, рыбные и грибные бульоны;
- паштеты;
- копченая, жареная, острая и соленая пища;
- консервы;
- соусы;
- колбасы;
- пищевые добавки;
- грибы, горох, фасоль;
- арахис;
- щавель, шпинат, петрушка;
- свекла, спаржа, брюссельская капуста, редис, сельдерей, чечевица, болгарский перец;
- сливы, цитрусовые, черника, клюква, изюм;
- крепкий чай, какао, цикорий и томатный сок.
Диета при оксалатах в моче у ребенка практически ничем не отличается от диетического питания взрослых. Среди основных принципов, такие как:
- пятиразовое питание;
- употребление большого количества очищенной негазированной воды;
- запрет при диете на продукты, богатые щавелевой кислотой (лук, бобовые, бананы, сливы, абрикосы);
- ни в коем случае нельзя употреблять при диете слишком холодные блюда;
- ограничить или полностью исключить из меню продукты, содержащие витамин C (шиповник, редис, черная смородина, цитрусовые);
- ограничение в продуктах, содержащих кальций (молоко, бобовые, йогурт) и витамин D (сыр, творог, морепродукты);
- за 20-30 минут до приема пищи, пить много минеральной воды;
- максимальная допустимая норма сахара в день — столовая ложка;
- исключите из рациона питания ребенка крепкий чай, консервированные продукты и пряности.
В нижеследующем пункте рассмотрим приблизительное меню диеты на неделю при наличииоксалатов в моче как у взрослых, так и детей.
Исходя из вышеуказанного списка допустимых продуктов питания, меню диеты на 7 дней при оксалатах в моче выглядит следующим образом:
Понедельник
- Завтрак: пшенная каша и сухофруктовый компот;
- Обед: капустный суп-пюре, ломтик цельнозернового хлеба;
- Ужин: куриные котлеты с обезжиренной сметаной и зеленью.
Вторник
- овсянка и тост с чаем;
- овощной суп с нежирными мясными тефтелями;
- тушеная капуста — 250 г.
Среда
- гречка — 200 г и стакан яблочного компота;
- тушеные овощи и несладкий зеленый чай;
- макароны с сыром.
Четверг
- овсянка с сухофруктами и горячий напиток;
- яблочный компот и фруктовый суп-пюре;
- 2-3 больших запеченных картофеля.
Пятница
- творог со сметаной и горячий напиток без сахара;
- творожная запеканка с сухофруктами, зеленый чай;
- гречка с нежирными куриными котлетами.
Суббота
- яблочное пюре и морковный сок;
- картофельное пюре и вареное куриное яйцо;
- омлет, приготовленный на пару с помидорами и зеленью.
Воскресенье
- гречневая каша и ягодный морс;
- суп-пюре из белокочанной капусты и брокколи;
- творожная запеканка с черносливом, несладкий горячий напиток.
Рецепты для диеты при оксалатах в моче отличаются своей полезностью и разнообразием. Давайте рассмотрим наиболее распространенные:
Пшеничная каша с морковкой для избавления от оксалатов
Пшеничная каша с морковкой
Ингредиенты: 300 мл воды, 300 г пшенной крупы, две луковицы и морковка, столовая ложка сливочного масла.
- вскипятить воду и всыпать в нее крупу;
- измельчить лук с морковкой и обжарить на сливочном масле;
- смешать с кашей и поместить в духовую печь на 30 минут.
Нижеследующий рецепт актуален на каждый день при соблюдении диеты:
Овощное рагу для диеты при оксалатах
Овощное рагу
Ингредиенты: морковка, луковица, 5 картошек, полкило белокочанной капусты, лавровый лист и столовая ложка растительного масла.
- почистить и порезать кубиками картошку;
- бросить в кипяченную воду и варить около 10 минут;
- нарезать мелко лук;
- натереть на терке морковку;
- добавить их в кастрюлю к картофелю и варить в течение 10-15 минут;
- нашинковать и добавить в кастрюлю капусту;
- влить растительное масло и вбросить лавровый лист;
- варить на медленном огне в течение 20 минут.
Следующий рецепт рекомендуется применять трижды в неделю при соблюдении диеты для избавления от оксалатов:
Тыквенные оладьи для диеты при оксалатах
Тыквенные оладьи
Ингредиенты: стакан муки, полкило тыквы, 25 мл оливкового масла, столовая ложка сахара, щепотка соли и чайная ложка меда.
- очистить тыкву и натереть ее на терке;
- смешать с остальными ингредиентами и тщательно смешать;
- из полученной смеси сформировать оладьи и положить их на противень, тщательно смазанный оливковым маслом;
- готовить в духовой печи на протяжении 15-20 минут.
Овощной суп для избавления от оксалатов в моче
Овощной суп
Ингредиенты: 2 литра очищенной воды, 5 картофелин, две морковки, половина головки цветной капусты, щепотка укропа.
- почистить и порезать кубиками картошку;
- натереть на крупной терке морковку;
- вскипятить воду и добавить к ней овощи;
- добавить нашинкованную капусту и зелень;
- варить в течение 20 минут.
Далее следует рецепт, который рекомендуется употреблять дважды в неделю, при соблюдении диеты для избавления от оксалатов в моче.
Суфле из творога на пару для диеты при оксалатах
Суфле из творога на пару
Ингредиенты: 250 г обезжиренного творога, яичный желток, 50 г сахара, 100 мл молока, 50 мл сметаны.
- смешать все продукты;
- тщательно взбить до получения однородной массы с помощью миксера;
- готовить в пароварке на протяжении получаса.