Что означает hbsag отрицательный

Анализ крови на HBsAg – что это такое?

Гепатит B – опасное вирусное заболевание печени. Для диагностики используют HBsAg – анализ крови на наличие маркера и антител позволяет узнать о заражении, уточнить стадию и форму болезни.

Анализ крови HBsAg используется для диагностики гепатита В

Что показывает анализ крови HBsAg?

HBsAg – белковое вещество, располагающееся на поверхности оболочки HBV, возбудителя гепатита B. Оно представляет собой поверхностный антиген – опасное и чужеродное для человеческого организма вещество, вызывающее инфекционное заболевание. Другое название HBsAg – австралийский антиген.

По наличию поверхностного антигена в крови организм выявляет возбудителя болезни. Спустя некоторое время после заражения активируются процессы иммунной защиты: начинается выработка антител к антигену HBsAg, известных как Anti-Hbs.

Высокий показатель Anti-Hbs дает положительный результат на гепатит B

Высокий уровень Anti-Hbs в плазме крови человека, а также присутствие самого австралийского антигена являются показателем инфицирования гепатитом B.

Показания к сдаче анализа

Скрининг на обнаружение гепатита B необходим при следующих показаниях:

• при работе с кровью: в лабораторных условиях, в гинекологии и стоматологии;
• при становлении беременной на учёт, перед родами;
• при работе в детдомах, школах интернатного типа;
• при проживании с человеком, больным гепатитом B;
• при циррозе и других тяжёлых заболеваниях печени;
• при высоком уровне печёночных ферментов;
• перед проведением любых хирургических манипуляций;
• перед сдачей крови донором, при переливании;
• при венозной наркомании и болезнях, передающихся половым путём.

Также тестирование HBsAg делается при наблюдении у пациента симптомов, характерных для гепатита B.

Подготовка к исследованию

Чтобы тестирование на антиген оказалось точным, следует подготовиться к его проведению. Для этого потребуется:

• исключить лекарственные препараты за 1-2 недели;
• не употреблять алкоголь, жирное и жареное в течение 2-3 суток;
• ограничить физические нагрузки за 1-2 суток;
• не курить за сутки до выполнения анализа;
• не принимать пищу за 10-12 часов перед исследованием.

Исключите курение и алкоголь до сдачи крови

Сдавать анализ следует утром, с 8 до 12 часов дня. От кофе и крепкого чая перед исследованием необходимо отказаться.

Как проводится диагностика

Для тестирования на вирус гепатита B забирается кровь из вены в количестве 5-10 мл. Забор стандартен: плечо пациента перетягивается жгутом, кожа и руки врача обрабатываются антисептиком, забор проводится стерильным одноразовым шприцом необходимого объёма.

Забор крови из вены для тестирования на вирус гепатита B

После забора с материалом пациента могут проводиться следующие исследования:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА): забранный материал смешивается с красителем и антителами. При присутствии в смеси антигена раствор меняет цвет.
2. Радиологический иммунный анализ (РИА): антитела помещаются в пробирку и отмечаются радионуклидами. Контактируя с поверхностным антигеном, они выделяют излучение, интенсивность которого измеряется при помощи прибора.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР): из забранного материала выделяется ДНК инфекции, после выполняются репликация и детекция ДНК, позволяющие определить наличие или отсутствие заболевания, генотип возбудителя и его концентрацию в крови.

Методы диагностики могут быть качественными или количественными. Первый тип предоставляет информацию о наличии либо об отсутствии заражения. Второй тип даёт возможность определить количество антигенов в организме пациента.

Расшифровка результатов

Качественный анализ на австралийский антиген расшифровывается так:

1. Положительный результат: «полож.», «+», «обнаружен».
2. Отрицательный результат: «отриц.», «–», «не обнаружен».

Количественное тестирование интерпретируется таким образом:

1. Отрицательный результат: меньше 0,05 МЕ.
2. Положительный результат: больше или равно 0,05 МЕ.

Расшифровка анализа крови на гепатит В методом ПЦР

HBsAg положительный — что это значит?

Положительный результат исследования сообщает об обнаружении антител к поверхностному антигену. Это возможно при следующих состояниях:

• острая и хроническая форма гепатита B;
• здоровое носительство вируса;
• ранее перенесённое, но уже излеченное заболевание;
• вакцинация против вируса.

Пример положительного результата анализа крови на HBsAg

Также может потребоваться проведение дополнительных тестов: биопсии и эластометрии печени, биохимии крови, количественного анализа ПЦР, тестирования на суммарные антитела и антитела класса М.

HBsAg отрицательный – что это значит?

Отрицательный результат тестирования– норма, сообщающая об отсутствии в организме пациента антител к HBsAg. Такое значение проявляется, когда человек не болен гепатитом B, не является носителем и не проходил вакцинацию.

Результат может быть ошибочным в таких ситуациях:

• иммунная система не замечает вирус и не борется с ним;
• забор крови был произведён раньше 2-6 недель после инфицирования;
• гепатит B присутствует в организме в латентном виде.

Причины ложноположительного результата

Положительный результат тестирования на инфицирование гепатитом может оказаться ошибочным.

Ложноположительное значение возникает в следующих ситуациях:

• неправильная подготовка к тестированию;
• высокая температура на фоне инфекции;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• при беременности, особенно в 3 триместре;
• аутоиммунные и другие патологические процессы;
• приём лекарственных препаратов, не согласованных с врачом;
• врачебные ошибки, недосмотр, халатность лаборантов;
• неточность анализатора, на котором проводилось исследование.

Анализ крови на антиген HBsAg — не единственный способ диагностики гепатита В

Анализ крови на австралийский антиген HBsAg – эффективный способ обнаружения вируса гепатита В. Из-за вероятности ложного результата рекомендуется дополнять другими исследованиями.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

Что значит HBsAG положительный при анализе на гепатит

HbsAg положительный при анализе на гепатит указывает на присутствие в организме особого антигена. Выявление компонента осуществляется посредством экспресс-диагностики и лабораторных исследований. Анализ крови на HbsAg проводится с целью определения вируса B в организме. Он поражает здоровые ткани и клетки печени, нарушая функциональное значение органа. При отсутствии своевременной терапии приводит к развитию онкологии.

Причины

На появление HbsAg влияет масса факторов. Подобная отметка в листке лабораторного исследования указывает на наличие в организме адаптированных антигенов. Они появляются под воздействием определенных условий.

При исследовании биологического материала на предмет наличия антигенов, в листе результатов указывают уровень HbsAg. Это обозначение, включающее сокращенные названия белков вируса гепатита В. Они содержатся в организме, оказывая давление на иммунную систему человека.

Поверхностный антиген, представляющий возбудитель гепатита, получил название HbsAg. Он считается маркером заболевания. Но для подтверждения гепатита выявление одного антигена недостаточно. Во время исследования в учет берут маркеры гепатита. Они указывают на наличие патологического процесса, его стадию и выявляют основного возбудителя. Расшифровка анализа осуществляется лечащим врачом.

Результат проведенного исследования трактуется однозначно: HBsAg присутствует – инфицирование произошло, отсутствует – человек здоров.

Положительный ответ характерен для следующих заболеваний и состояний:

Тест HBsAg будет положительным при наличии вирусных заболеваний

• вирусное поражение организма;
• хронической или острой стадии инфекционного заболевания;
• ранее перенесенной инфекции;
• носительства;
• ошибки.

При вирусном поражении организма во время лабораторного исследования крови определяется антиген. Его концентрация зависит от распространенности заболевания. Аналогичная картина складывается при острой или хронической форме гепатита. Антиген способен мутировать, что приводит к невозможности определения вируса в организме. Ядерный компонент, полученный таким образом, не выявляется посредством обычного лабораторного исследования. При хронической форме гепатита в организме обнаруживается два типа вируса.

Иммунная система способна ответить на проникновение в организм патогенного элемента. В данном случае после полного выздоровления, тест на антигены длительное время сохраняется положительным. Это нормальное состояние, не требующее дополнительного воздействия.

Иммунная система человека способна самостоятельно уничтожать патогенные микроорганизмы. В этом случае вырабатывается защитный ответ, что сопровождается интенсивной выработкой антител. Они длительное время сохраняются в организме человека, что отражается на результате анализа. Негативное воздействие на общее состояние не наблюдается.

Антиген гепатита

Человек может быть носителем антигена, но при этом на его самочувствии это не отражается. Подобная картина характерна для хронической формы гепатита.

Согласно многочисленным исследованиям, существует следующая версия: некоторые типы вируса активно размножаются в организме человека, но при этом не стремятся его атаковать. В результате больной является носителем антигена и способен заражать окружающих. Но на его собственном здоровье это не отражается.

Представленная версия считается теоретической. В медицинской практике подобные случаи фиксировались, но их достоверность не подтверждена. Не исключено, что человек является носителем не только вируса В, но и других патогенных микроорганизмов.

Еще одна причина утвердительного результата анализа – пассивное носительство. Человек заражен, в его организме обитает вирус, но при этом он не опасен. Осложнения не вызывает, на общем самочувствии не отражается. В таком состоянии вирус способен обитать всю жизнь. Но под воздействием провоцирующих факторов не исключено резкое увеличение количества антигенов в организме. В данном случае у человека развиваются симптомы заболевания, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Носитель вируса опасен для окружающих людей. Он способен передать вирус через бытовые предметы, контакт кожа к коже и другие способы. Вредоносный агент способен проникнуть в организм от матери к ребенку.

Положительный результат нередко связан с ошибкой. Человек неправильно подготовился, не соблюдал правила сдачи крови, в лаборатории перепутали пробирки с биологическим материалом. Сбой в определении антигенов не исключен, что в некотором роде, считается нормой. Вероятность ошибочного результата невелика, но она сохраняется. Спровоцировать неправильный ответ способны некачественные реагенты.

Специалисты рекомендуют не отказываться от повторного определения антигенов. Это необходимо в любом случае вне зависимости от причины, по которой человек сдает анализ. Повторное лабораторное исследование гарантирует достоверный результат.

Вредные привычки могут стать причиной ложноположительного результата теста

Под воздействием неблагоприятных факторов (злоупотребление пагубными привычками, неправильная подготовка, ошибка лаборантов) сохраняется вероятность получения ложноположительного ответа. В бланке результатов человек видит наличие антигенов и без консультации врача начинает искать оптимальный способ устранения проблемы. Самолечение сопровождается тяжелыми последствиями, что опасно для здоровья.

При получении ложноположительного результата целесообразно сдать анализ повторно. Специалисты рекомендуют сразу отправиться на прием к врачу, который сможет расшифровать ответ. Самостоятельно предпринимать какие-либо попытки по устранению проблемы и лечить заболевание запрещено.

Определение антигенов в организме посредством серологического метода нередко заканчивается ложноположительным результатом. Во избежание нарушений и неправильного ответа, врачи рекомендуют параллельно определять вирусную нагрузку. Процедура заключается в исследовании крови. Дополнительно определяются уровни печеночных проб, в случае вирусного поражения организма они отклоняются от нормы.

Рекомендуется посетить инфекциониста, который направит пациента на процедуру фиброэластометрию. Методика направлена на определение состояния печени, исследование ее функционального значения, контуров и дополнительных показателей. Процедура позволяет получить полную картину органа.

Согласно утвержденным нормам Всемирной организации здравоохранения, при определении антигенов вируса В в листке результатов может содержаться следующая информация:

• менее 0,05 МЕ/мл – отрицательный результат, опасные вещества отсутствуют;
• больше или ровно 0,05 МЕ/мл – положительный ответ.

Подтверждение носительства вирусного агента не приговор. Правильно подобранная терапия улучшает качество жизни человека и минимизирует опасность для окружающих людей.

Повторный анализ, подтвердивший наличие вирусного агента, требует передачи данных в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Человек становится на учет, регулярно проходит обследование и получает соответствующую помощь. Скрытие факта носительства вируса карается законом. Человек без должного лечения опасен для окружающих людей.

Что делать при положительном результате

Результат подтверждается после повторной сдачи серологического анализа. Человеку необходимо с ответом из лаборатории отправиться на прием к врачу и стать на диспансерный учет. Скрывать факт носительства вируса запрещено. Полагать, что подобное действие убережет человека от ответственности опасно.

Прогрессирование гепатита

Антитела к антигену В присутствуют в организме при следующих состояниях:

• прогрессирование гепатита;
• здоровое носительство вируса;
• ранее проведенная вакцинация от гепатита;
• перенесенная желтуха.

При обнаружении в крови антигена необходимо проконсультироваться с инфекционистом или венерологом. Избавляться от возникшей проблемы необходимо в обязательном порядке. В противном случае сохраняется вероятность ухудшения состояния.

Основная задача врача заключается в оценке титра антигена и динамике его прогрессирования. В некоторых случаях вирус активно размножается в организме, что опасно для человека тяжелыми осложнениями. Для получения дополнительных сведений пациента отправляют на расширенное обследование организма. Методика направлена на выявление основных параметров вируса и опасности его для человека и окружающих. Не исключено, что результат никак не отражается на здоровье пациента.

На основании комплексного обследования организма врач определит, насколько антиген опасен для человека. Дополнительные методики направлены на подтверждение или опровержение утвердительного результата. При оценке общего состояния и принадлежности вирусного антигена, врач обращает внимание на следующие параметры:

Лабораторный анализ

• соотношение антител между собой (в организме может находиться несколько разновидностей вирусов);
• динамику размножения патогенных компонентов;
• рост титров;
• результаты анализа на определение австралийского антигена;
• ответы по исследованию на переносимость прививок, определение их эффективности для конкретного человека.

При отсутствии антител в крови специалист делает вывод о том, что в организме их никогда не было. Не исключено, что человек не контактировал с патогенными компонентами, а результат вызван неправильной подготовкой к сдаче анализа. Вызвать неблагоприятный ответ способны некачественные реагенты.пол

Отсутствие антигенов после проведенной вакцинации считается отрицательным показателем. Это означает, что организм человека не вырабатывает иммунитета против введенного вируса. Такая иммунизация неэффективна. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития гепатита, не работают.

Оценивать результат анализа должен только врач. В случае, когда пациент сомневается в правильности проведенного исследования, рекомендуется записаться на прием к инфекционисту или венерологу. Дополнительные методики помогают определить отклонения, в случае их присутствия в организме.

Проведение вспомогательного обследования – лучший способ выявления антигена и других нарушений. Обусловлено это частым получением недостоверного результата, который получил название – ложноположительный ответ. Его развитие связано со следующими факторами и заболеваниями:

• беременностью (тяжелое течение периода вынашивания ребенка нередко сопровождается повышением печеночных проб);
• стремительным прогрессированием злокачественных новообразований;
• тяжелым поражением организма инфекционными агентами;
• ранее перенесенной вакцинацией;
• сбоями в работе защитных функций организма.

Универсального средства от предотвращения проникновения вирусных агентов в организм нет. Заражение происходит под воздействием неблагоприятных факторов и при высокой восприимчивости организма. Пациенту с положительным результатом нельзя игнорировать полученный ответ. Целесообразно отправиться на прием к врачу за подробными рекомендациями и качественной терапией.

Положительный ответ при определении вирусного антигена не приговор. Справиться с возникшей проблемой помогут современные методики терапии. В зависимости от сложности ситуации, человеку будет назначено определенное воздействие на организм. Пациенту необходимо регулярно проходить обследование, сдавать кровь на выявление количественных показателей вируса. Это действие направлено на коррекцию назначенного лечения, с целью повышения качества жизни пациента и остановки прогрессирования заболевания.

HBs-Ag отрицательный: о чем это говорит?

Вирус гепатита B является первым, самым главным и самым контагиозным (самым заразным) из всех возбудителей вирусных гепатитов, поражающих печень. К наиболее частым маркерам вирусного гепатита В, которые определяются в самом начале диагностического исследования, относится антиген HBsAg. Что это такое и что означает отрицательный результат анализа?

Особенности распространения вируса гепатита B

Вирусные частицы гепатита B настолько заразны, что эпидемиологи говорят, что если бы все правила стерилизации и дезинфекции были бы рассчитаны на уничтожение только лишь вируса гепатита B, то тогда не нужно было бы вообще ни о чем заботиться. Все остальные микробы и вирусы при этом заведомо были бы уничтожены.

Чаще всего заразиться можно внутривенном или парентеральным путем, в том числе через медицинский инструментарий, через шприцы и грязные иглы. Второй путь заражения — это половой, а также вертикальный — от больной матери к ребенку. Этот вирус обнаруживается в разных биологических жидкостях, но наибольшую заразность представляет кровь.

У пациента, после инфицирования гепатитом B и при развитии высокой вирусной нагрузки кровь настолько заразна, что достаточно самых незначительных ее следов, чтобы заразить другого человека. Правда, при этом эти следы должны попасть в кровь, например, при инъекции общей иглой. Подсчитано, что заразить может 0,0001 мл крови. Это количество во столько же раз меньше одной капли, во сколько раз одна капля меньше, чем стакан.

Такая высокая заразность этого заболевания приводит к тому, что носители антигена вируса гепатита могут заражать здоровых людей, будучи сами уверены в том, что они не болеют. Поэтому врачами для проведения экспресс диагностики используются маркеры, подтверждающие наличие гепатита или его отсутствие.

Более полную информацию о гепатитах вы можете найти в нашей статье «Анализы крови на гепатит: показания и виды«.

Что такое HBs–Ag?

Прежде, чем рассказывать, о чём говорит анализ крови на наличие HBsAg, нужно рассказать о том, что он представляет собой, и какова важность его роли в диагностике заболевания.

Вирус гепатита B, как и любой вирус, состоит из белковых соединений оболочки, и наследственного материала, или нуклеокапсида (вирусного ядра). Поверхностная оболочка вируса содержит тот самый австралийский антиген, который и называется HBsAg. Поскольку после заражения вирусом первая, и самая поверхностная структура возбудителя, с которой сталкивается организм человека, и есть этот антиген, то он и называется основным, или первым маркером этого заболевания.

Этот антиген появляется самым первым, еще в инкубационном периоде развития заболевания, до появления первых клинических признаков. Известно, что еще до появления желтухи и симптомов гепатита, диагностировать неспецифическое поражение печени можно с помощью биохимического исследования крови, в котором будут обнаружены высокие печеночные ферменты – АЛТ, АСТ, ГГТФ и другие соединения, отвечающие за цитолиз, или разрушение гепатоцитов.

Но цитолиз — это процесс, который может возникнуть не только по поводу вирусного поражения печени, но и при токсическом гепатите. Поэтому выявление антигена в крови пациента можно при определенных условиях считать первыми признаками болезни, которые только можно выявить. Только ПЦР — диагностика, и обнаружение наследственного вирусного материала может соперничать с HBsAg по оперативности диагностики.

В случае заражения вирусным гепатитом это соединение может быть обнаружено в крови у пациента уже через неделю. Это возникает потому, что гепатоцит, пораженный вирусом, синтезирует вирусные частицы неравномерно: и синтез вирусных белков очень часто превалирует над количеством копий наследственного материала. Такая пересортица и приводит к тому, что у пациента HBsAg положительный.

Далее, в острой фазе болезни HBs-антиген сохраняется в периферической крови пациента около полугода, а затем исчезает из нее. При этом он исчезает в последнюю очередь, после других антигенов. Таким образом, этот белковый маркер и появляется первым, исчезает последним, находясь в крови дольше всех.

Но болезнь не ограничивается острым процессом. В том случае, если этот маркер сохраняется в крови через полгода после заражения и дольше, это говорит о том, что у пациента гепатит В теперь присутствует в хронической форме. Также пациент может носить этот антиген пожизненно.

В случае положительного результата, картина более-менее ясна. У пациента в любом случае присутствует вирус гепатита. Поэтому речь может идти или об остром гепатите, или о болезни с хроническим течением, или о носительстве. Следует запомнить, что если HBsAg положительный, то это значит — только наличие инфекции в любой форме.

Для того чтобы уточнить, нужны другие методы исследования — ПЦР диагностика, количественное определение наследственного материала, изучение других антигенов, изучение антител к HBs-Ag и к другим ядерным антигенам вируса. А когда возможен отрицательный ответ, и этот маркер не определяется? Можно ли тогда однозначно говорить о том, что пациент здоров, и никаких других исследований ему проходить не нужно?

Интерпретация отрицательного результата

В том случае, если HBsAg отрицательный, все не так просто и однозначно. Конечно, прежде всего это означает, что вирусного гепатита В у пациента нет. Но никакой гарантии по одному исследованию австралийского антигена дать нельзя. Только в том случае, если этого антигена нет вместе с наследственным материалом вирусов (ДНК), вместе с антителами и другими антигенами, в таком случае у пациента действительно нет этой инфекции.

Выздоровление или хронизация?

Второй возможный вариант — это реконвалесценция. Реконвалесценцией называют процесс выздоровления от любого заболевания, необязательно инфекционного. Но в том случае, если у пациента будет идти выздоровление, у него будут обнаруживаться следы инфекционного процесса, и обязательно – нормального иммунного ответа. Да, у него будут определяться поверхностные антигены вируса гепатита, но у него при этом обязательно должны также в крови выявляться антитела, и при этом антитела к другому, ядерному, или сердцевидного антигену – anti HBcor. В данном случае врачи будут говорить о выздоровлении после острого гепатита.

Всем понятно, что состояние выздоровления после острого вирусного гепатита В чаще всего протекает с клиническим улучшением, а сам острый вирусный гепатит манифестирован желтухой, или, в крайнем случае, иктеричностью склер, периодическим потемнением мочи и осветлением кала, ухудшением самочувствия, артралгиями, снижением работоспособности. Могут быть выражены и другие симптомы.

Конечно, бывает, что острый гепатит протекает совсем незаметно для пациента, в стертой или безжелтушной форме. Это не очень хороший вариант, как бы это ни казалось удивительно. Чем ярче клиника, чем сильнее желтуха, и чем больше недомогание у пациента, тем больше шанс на то, что острый процесс не перейдет в хроническую форму. Иммунный ответ пациента в этом случае достаточно сильный для того, чтобы совсем изгнать вирус из организма. А стертые формы очень часто сопровождаются таким низким иммунным ответом, что вирусный гепатит очень легко переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит, в вялотекущей форме — это ещё один из вариантов отрицательного результата на определение концентрации австралийского антигена. В данном случае речь идёт о так называемой низкой интенсивности репликации, то есть размножение вирусных частиц. Этот гепатит не является достаточно агрессивным, и не приносит особого вреда пациенту, но он может продолжать заражать других, хотя и не с такой высокой вероятностью.

Молниеносная форма, или фульминантный некроз

Наконец, отрицательное значение может быть и при остром и очень тяжелом, молниеносном поражении печени. Такой молниеносный и злокачественный процесс на ранних стадиях его развития называется «фульминантным течением» вирусного гепатита. Любое вирусное поражение печени, и не только гепатит В, может привести к такой яркой и тяжелой клинике.

На первый план здесь будет выходить вовсе не спокойное увеличение желтухи и медленное ухудшение состояния, а симптомы бурно нарастающей острой печеночной недостаточности, проявление печеночной энцефалопатии, потеря сознания и печеночная кома.

У пациентов с таким течением заболевания весьма высок вариант летального исхода, даже при полноценном и современном лечении. Дело в том, что цитолиз, или разрушение печеночных клеток идет настолько бурно, что у пациента практически уничтожается ткань печени, и она перестает выполнять «плановую» функцию обезвреживания различных химических соединений. В первую очередь, она перестает синтезировать мочевину, и ткань мозга отравляется ядовитыми продуктами .

Серонегативность или война вирусов?

Наконец, не исключен и так называемая «серонегативный HBs – антиген». В данном случае речь идёт о вирусе с небольшими дефектами в его белках. Эти белки просто являются немного неполноценными, и на них не реагируют специфические методы лабораторной диагностики. Это вовсе не значит, что в данном случае используются некачественные реактивы, или устаревшее оборудование. Просто в том случае, если гайка случайно меньше чем нужно, то даже самый правильно и безукоризненно выполненный гаечный ключ из лучшей стали не сможет ее отвернуть. К счастью, такие случаи серонегативного течения встречаются достаточно редко.

Эта «неполноценность» просто связана с постоянным совершенствованием генетического материала вируса, мутации позволяют ему выживать, и успешно «прятаться» от методов диагностики. Пожалуй, самый «извращенный» вариант – это использование вирусом гепатита D австралийского антигена для своих личных нужд, тогда он тоже не определяется. Здесь мы наблюдаем редчайший случай то ли паразитизма вирусов между собой, то ли, напротив, вариант «взаимопомощи». Это состояние возникает при наличии «микст» — инфекции В+D.

Что же делать?

Мы разобрали основные причины, и теперь знаем, что это значит, если HBsAg отрицательный. Но в настоящее время никто из врачей не будет опираться на диагностику вирусного гепатита В, да и любого другого гепатита, только проведя всего один из многочисленных анализов.

Да, действительно исследование австралийского антигена как нельзя лучше подходит для обследования многочисленных групп населения, или для проведения скрининга Он очень удобен: в крови он появляется раньше всего, и исчезает позже всего. Анализ делается быстро, и он не является дорогостоящим. Таким образом, можно выделить носителей или больных из группы риска, или зачислить их туда в случае положительного результата. Но мы увидели, что даже при отрицательном значении анализа, в ряде случаев нельзя исключить наличие инфекции.

Поэтому в том случае, если у человека есть какие-либо жалобы со стороны печени, или признаки хронической интоксикации, а также в случае, если он сам осознаёт возможный риск заражения — то этому пациенту нужно пройти полный спектр вирусологического обследования на гепатит В.

Показанием, например, будет являться внутривенная наркомания, множество половых партнеров и незащищенный секс, или частое посещение косметических салонов, медицинские процедуры, связанные с переливанием крови и многое другое. В первую очередь, потребуется проведение анализа на ПЦР, затем — определение остальных маркеров или антигенов вируса, и, наконец, это определение антител.

Наконец, развитие в организме вируса гепатита может быть определено косвенно, по биохимическому анализу крови, по выявлению снижению функции печени, по наличию симптомов цитолиза и некроза печеночной ткани, а также по другим неспецифическим признакам.

В заключение следует сказать, что осмотр у опытного врача — инфекциониста и полный рассказ пациента о своих жалобах и об истории развития заболевания может дать очень много информации для того, чтобы диагноз был поставлен как можно раньше. Это способствует своевременному началу лечения и скорейшему выздоровлению.