УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?
Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?
Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.
Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.
— Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?
Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн. Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.
Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.
Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра — чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.
Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями — в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.
Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.
— УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?
УЗИ сердца и эхокардиография — это одно и то же.
— УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?
Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.
Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа — например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.
Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.
От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна
— Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?
С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.
— Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?
Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно. Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или — по показаниям — холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям — коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»
— Есть ли альтернатива УЗИ сердца?
Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет. Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом. Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.
— Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?
Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.
— Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?
Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще — на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.
Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент — место расположения датчика. В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.
— Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?
У взрослых особой подготовки не проводится.
Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.
Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.
Изредка проводится исследование под наркозом — как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.
— Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?
Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.
— Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?
Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор — затем эхокардиография» более целесообразен.
Записаться на УЗИ сердца можно здесь
внимание: диагностика доступна не во всех городах
Виткова Ольга Николаевна
Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.
С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».
В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году — по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Попова Инна Вячеславовна
Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.
В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»
В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году — по специальности «Ультразвуковая диагностика».
С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».
Что показывает ЭХО сердца?
Ультразвуковая диагностика сердца, его сосудов и крупных сосудов называется ЭХО или ЭХО КГ сердца. Какие патологии выявляет исследование? Что показывает ЭХО сердца: • Врожденные и приобретенные пороки сердца; • Ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда; • Инфекционный эндокардит, миокардит, перикардит (воспаление внутренней оболочки, мышцы сердца или скопление экссудата в околосердечной сумке); • Кардиомиопатию; • Гипертоническую болезнь; • Сердечную недостаточность; • Нарушения ритма сердца; • Вегето-сосудистую дистонию. Показания для диагностики При каких заболеваниях показано ультразвуковое…
| Первичный приём врача-кардиолога | 2500 |
| Повторный приём врача-кардиолога | 2000 |
| Эхокардиография (УЗИ сердца) | 3000 |
| Регистрация и расшифровка ЭКГ | 1100 |
Проверь своё сердце
Приём кардиолога+ЭКГ с расшифровкой+Холтер с расшифровкой.
При лечении геморроя — этого распространенного недуга, применяются различные консервативные методы. Наряду…
УЗИ глубоких вен проводится для того чтобы определить причины длительного опухания нижних конечностей.…
Наверное, любой человек в своей жизни не раз слышал о таких понятиях, как пониженная или повышенная кислотность.…
Артроз суставов ног – болезнь суставов дегенеративного характера. Она характеризируется воспалительными…
Остеохондроз позвоночных отделов – достаточно серьезный диагноз. Если вы услышали от врача, что у вас…
- «Московский Доктор»
- ИНН: 7713266359
- КПП: 771301001
- ОКПО: 53778165
- ОГРН: 1027700136760
- LIC: ЛО-77-01-012765
- «Чертаново И»
- ИНН: 7726023297
- КПП: 772601001
- ОКПО: 0603290
- ОГРН: 1027739180490
- LIC: ЛО-77-01-004101
- «Протек»
- ИНН: 7726076940
- КПП: 772601001
- ОКПО: 16342412
- ОГРН: 1027739749036
- LIC: ЛО-77-01-014453
Ультразвуковая диагностика сердца, его сосудов и крупных сосудов называется ЭХО или ЭХО КГ сердца.
Какие патологии выявляет исследование?
Что показывает ЭХО сердца:
• Врожденные и приобретенные пороки сердца;
• Ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда;
• Инфекционный эндокардит, миокардит, перикардит (воспаление внутренней оболочки, мышцы сердца или скопление экссудата в околосердечной сумке);
• Кардиомиопатию;
• Гипертоническую болезнь;
• Сердечную недостаточность;
• Нарушения ритма сердца;
• Вегето-сосудистую дистонию.
Показания для диагностики
При каких заболеваниях показано ультразвуковое исследование сердца:
• Что показывает ЭХО сердца;
• Приобретенные пороки сердца (ревматизм, скарлатина, ангина, сифилис и другие инфекционные заболевания);
• Гипетроническая болезнь (гипотония);
• Ишемическая болезнь сердца;
• Нарушения ритма сердца;
• Заболевания печени и легких;
• Дистония.
При каких жалобах показана ЭХО сердца:
• Боль за грудиной, под левой лопаткой, ключицей, эпигастрии, отдающая в левую руку;
• Трепетание сердца и учащенном сердцебиении;
• Бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника;
• Похолодание конечностей;
• Отеки на ногах;
• Одышка в покое и при физической нагрузке;
• Пресинкопальное состояние и синкопы (обмороки);
• Лихорадка неясного генеза;
• Пульсации артерий шеи;
• Если выслушиваются шумы при аускультации;
• Если есть изменения на электрокардиограмме.
Обследование при данных жалобах назначает терапевт или кардиолог. Обязательными методами обследования являются:
• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• электрокардиография,
• возможно, биохимический анализ крови на определение уровня холестерина, билирубина,
• специфические пробы при системных заболеваниях соединительной ткани, ультразвуковое обследование сердца.
УЗИ сердца на данный момент является наиболее простым, доступным и безопасным методом диагностики. Его преимуществом является то, что исследование можно проводить младенцам и беременным женщинам, при необходимости назначить несколько раз и для контроля после проведенного лечения или операции. Особой подготовки для проведения ультразвукового исследования сердца не требуется. Необходимо взять с собой предыдущие результаты УЗИ, если таковые имеются.
Как проходит процедура?
При проведении диагностики пациент ложится на кушетку, на спину. На кожу на область грудной клетки наносится специальный звукопроводящий гель, который после исследования можно легко удалить. Сонолог устанавливает специальный линейный датчик в проекции сердца пациенту на грудь и в реальном времени на экране наблюдает за работой сердца. При проведении исследования специалист может попросить повернуться на бок или проводить исследование с нагрузкой. Что показывает ЭХО сердца? Во время исследования визуализируются:
• стенки сердца,
• их толщина,
• возможные аномалии строения,
• объем полостей сердца,
• перегородка,
• клапаны, их функциональная способность,
• устья крупных сосудов,
• сами сосуды (аорта, легочные артерии, полые и портальные вены),
• коронарные артерии.
Обычно УЗИ сердца проводится совместно с допплер-исследованием, которое позволяет также увидеть кровоток в сосудах и камерах сердца, его скорость, обратный ток (регургитацию), фракцию выброса. Именно в нашей клинике в Москве вы можете у грамотного специалиста сделать ЭХО сердца.
Эхокардиография сердца (ЭХО-КГ, УЗИ сердца)
Сердце начинает биться задолго до нашего рождения. Удивительно и даже волшебно, правда? Однако это значит, что и работает этот орган дольше и больше остальных. И от того, насколько внимательно мы отнесемся к его состоянию, зависит не только качество нашей жизни, но и сама жизнь!
Ежегодно от заболеваний сердца и сосудов погибает больше 17 миллионов человек. При этом доказано, что 80 % преждевременных инфарктов и инсультов можно было предотвратить!
К счастью, большинство сердечно-сосудистых недугов успешно диагностируется благодаря современному инновационному оборудованию и профессионализму врачей. А как известно, установить точный диагноз — значит сделать важный шаг к исцелению.
Одним из наиболее информативных и безопасных исследований является эхокардиография сердца (ЭхоКГ) или, иначе говоря, УЗИ сердца.
Суть эхокардиографии
УЗИ сердца — процесс изучения всех основных параметров и структур этого органа с помощью ультразвука.
Под воздействием электрической энергии датчик эхокардиографа испускает высокочастотный звук, который проходит через структуры сердца, отражается от них, захватывается тем же датчиком и передается на компьютер. Тот, в свою очередь, анализирует полученные данные и выводит их на монитор в виде двух- или трехмерного изображения.
В последние годы эхокардиографию все чаще применяют в профилактических целях, что дает возможность выявить аномалии сердечной деятельности на ранних этапах.
Что показывает УЗИ сердца:
- размеры сердца;
- целостность, структуру и толщину его стенок;
- размеры полостей предсердий и желудочков;
- сократимость сердечной мышцы;
- работу и строение клапанов;
- состояние легочной артерии и аорты;
- уровень давления в легочной артерии (для диагностики легочной гипертензии, которая может возникнуть при тромбоэмболии легочной артерии, например, при попадании тромбов из вен ног в легочную артерию);
- направление и скорость сердечного кровотока;
- состояние внешней оболочки, перикарда.
 |
 |
 |
Кому назначают ЭхоКГ
Планово обследуются:
- младенцы — при подозрении на врожденные пороки;
- подростки — в пору интенсивного роста;
- беременные женщины с имеющимися хроническими заболеваниями — для решения вопроса о способе родов;
- профессиональные спортсмены — для контроля состояния сердечно-сосудистой системы.
Обязательно проводится ЭхоКГ при:
- аномалиях эндокарда и клапанного аппарата:
- опухолях сердца;
- аритмии;
- угрозе инфаркта или имевшем место инфаркте;
- ИБС;
- сбоях сердечной деятельности при различных интоксикациях;
- приступах стенокардии;
- перикардитах различного происхождения;
- гипертонии;
- сердечной недостаточности.
А также в процессе лечения заболеваний сердца, до и после кардиохирургического вмешательства.
Когда проводится УЗИ сердца
Показаниями к УЗИ сердца являются:
- настораживающие изменения в здоровье (учащения или перебои в сердцебиении, одышка, отеки, слабость, длительно повышенная температура, боли в груди, случаи потери сознания);
- изменения, обнаруженные при последней ЭКГ;
- повышение АД;
- шумы в сердце;
- кардиомиопатия;
- проявления ишемической болезни сердца;
- пороки сердца (врожденные, приобретенные);
- болезни перикарда;
- болезни легких.
Подготовка к эхокардиографии сердца
УЗИ сердца не подразумевает специальных приготовлений. Накануне процедуры пациент волен питаться, как привык, и совершать обычные действия. Единственное, чего от него попросят, — это отказаться от спиртного, кофеинсодержащих напитков, крепкого чая.
Если пациент постоянно принимает лекарства, об этом необходимо заранее предупредить, дабы результаты исследования не были искажены.
На каждое последующее УЗИ сердца следует брать расшифровку предыдущего. Это поможет врачу увидеть процесс в динамике и сделать верные выводы о вашем состоянии.
Само исследование занимает от 15 до 30 минут.
Пациент, раздетый до пояса, находится в положении лежа на спине или на боку. На его грудную клетку наносят специальный гель, обеспечивающий более легкое скольжение датчика по исследуемой области (пациент при этом не испытывает дискомфорта).
Специалисту, проводящему ЭхоКГ, доступны любые участки сердечной мышцы — это достигается за счет изменения угла наклона датчика.
Иногда стандартное УЗИ сердца не дает полного объема информации о работе сердца, поэтому применяются другие виды ЭхоКГ. Например, жировая прослойка на грудной клетке у человека с ожирением может мешать прохождению ультразвуковых волн. В таком случае показана чреспищеводная эхокардиография. Как следует из названия, ультразвуковой датчик вводят прямо в пищевод, максимально близко к левому предсердию.
А для скрининга сердечной работы в состоянии нагрузки пациенту может быть назначена стресс-ЭхоКГ. От обычного это исследование отличается тем, что выполняется с нагрузкой на сердце, достигаемой физическими упражнениями, спецпрепаратами или под воздействием электрических импульсов. Используется преимущественно для выявления ишемии миокарда и риска осложнений ИБС, а также при некоторых пороках сердца для подтверждения необходимости хирургической операции.
Расшифровка ЭхоКГ
После исследования врач составляет заключение. Вначале описывается визуальная картинка с предполагаемым диагнозом. Во второй части протокола исследования указываются индивидуальные показатели пациента и их соответствие нормам.
Расшифровка полученных данных не является окончательным диагнозом, поскольку исследование может делать не кардиолог, а специалист УЗ-диагностики.
Именно врач-кардиолог, на основании собранного анамнеза, результатов осмотра, расшифровки анализов и данных всех назначенных исследований, может сделать точные выводы о вашем состоянии и назначить необходимое лечение!
ЭхоКГ норма: о чем говорят некоторые параметры
Существует диапазон нормальных значений того или иного показателя УЗИ сердца для взрослых людей (у детей нормы иные и напрямую зависят от возраста).
Так, наряду с другими важными параметрами, ЭхоКГ помогает получить информацию о фракции выброса сердца — по этому показателю определяется эффективность работы, выполняемой сердцем с каждым ударом.
Фракцией выброса (ФВ) именуется процент от объема крови, выбрасываемой в сосуды из желудочка сердца во время каждого сокращения. Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца в аорту попало 55 мл, считается, что фракция выброса составила 55%.
Когда звучит термин фракция выброса, как правило, речь идет о фракции выброса левого желудочка (ЛЖ), так как именно левый желудочек выбрасывает кровь в большой круг кровообращения.
Здоровое сердце даже в покое с каждым ударом выбрасывает в сосуды более половины крови из левого желудочка. При уменьшении фракции выброса развивается сердечная недостаточность.
Норма фракции выброса левого желудочка для взрослого человека составляет 55-70%. Значение 40-55% говорит о том, что ФВ ниже нормы. Показатель менее 40% и еще более низкие фракции выброса указывают на сердечную недостаточность у пациента.
Безопасна ли эхокардиография сердца?
При проведении этого исследования отсутствует лучевая и другая нагрузка на орган. Поэтому при необходимости его могут назначать даже несколько раз в неделю.
Данное исследование характеризуется отсутствием осложнений и побочных эффектов.
Не вредит ЭхоКГ и во время беременности — ни будущей матери, ни плоду.
Ограничением для проведения процедуры могут выступить воспалительные заболевания кожи груди, деформации грудной клетки и некоторые другие причины.
Как сделать УЗИ сердца в клинике «МедикСити»?
Сделать ЭхоКГ желательно каждому человеку хотя бы раз в жизни. Достаточно невысокая стоимость УЗИ сердца — еще одна причина отдать предпочтение именно этому методу диагностики.
В «МедикСити» вы можете пройти все виды кардиологической диагностики — ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, ХОЛТЕР, СМАД и др.
Врачи нашей многопрофильной клиники сделают все возможное, чтобы унять вашу сердечную боль!
+7 (495) 604-12-12
Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.