Что проверяет сосудистый хирург

Хирург сосудистый

Кто такой Хирург сосудистый

(см. также Ангиохирург)

Что входит в компетенцию врача Хирурга сосудистого

Какими заболеваниями занимается Хирург сосудистый

Какими органами занимается врач Хирург сосудистый

Когда следует обращаться к Хирургу сосудистому

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Хирург сосудистый

Советы врача Хирурга сосудистого

1. Не курить.
2. Правильно и разнообразно питаться (мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше жиров и сладостей) и следить за своим весом.
3. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе: например, проходить быстрым шагом не менее 3, а лучше 5 км в день.
4. Контролировать своё артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройти обследование.
5. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и сахара в крови.
6. Два-три раза в неделю выпивать за ужином бокал красного вина.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови – «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

7 октября, В Центре Алмазова провели операции пациентам с аневризмами дуги и брюшного отдела аорты по новой методике. Заведующий отделением сосудистой и интервенционной хирургии.

В Польском Центре сердечных заболеваний создали национальную базу данных болезней, проанализировав которую, выяснилось, что 17% инфарктов случается в понедельник. На остальные будние дни приходится около 15% таких случаев.

Научными сотрудниками НИО сосудистой и интервенционной хирургии Центра Алмазова с целью импортозамещения инициированосоздание отечественных инновационных продуктов: стент-графтов,аортальных стентов, бескаркасных протезов клапанов сердца и периферических нитиноловых стентов

Всем известно, что арбуз это ягода, но не все знают какую пользу приносит этот ароматный продукт. В арбузе содержится большое количество витаминов и полезных веществ: А, С, В6, фосфор, кальций, натрий и калий. Содержание магния в арбузе просто рекордное.

Медицинские статьи

Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.

Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.

Ангиохирург (сосудистый хирург)

Ангиохирург – медицинский специалист, занимающийся проблемами кровеносных сосудов и патологиями лимфатической системы. Врач проводит диагностику заболеваний, подбирает лечение и назначает профилактическую терапию.

Задачи и принципы терапии

Врачи, специализирующиеся на ангиохирургии:

• исследуют состояния и выявляют патологии лимфо- и кровообращения;
• восстанавливают целостность разрушенных и поврежденных сосудов;
• лечат онкологию, поражающую артерии и вены;
• занимаются протезированием сосудистого русла;
• лечат врожденные сосудистые аномалии;
• проводят микрохирургию и консервативное лечение;
• разрабатывают профилактические мероприятия.

Заболевания и патологии, которые диагностирует и лечит специалист

Врач-ангиохирург занимается патологиями кровеносной и лимфатической системы:

• варикозное расширение вен;
• варикоцеле;
• сердечная ишемия;
• тромбоз;
• аневризма;
• инфаркт;
• цинга;
• эмболия газового типа;
• синдром мраморной кожи;
• развитие диабетической стопы;
• поражение сосудов, приводящее к нарушению кровообращения в головном мозге;
• стеноз сонной артерии;
• инсульт.

Консультация врача-ангиохирурга необходима при наличии сопутствующих заболеваний, которые приводят к нарушению состояния и функционирования кровеносной и лимфатической системы.

Когда нужно обращаться к врачу?

Нарушения функционирования кровеносной и лимфатической системы приводят к очень тяжелым последствиям. Наличие тромба в кровеносном сосуде, который может оторваться в любой момент, вызывает моментальный летальный исход. Отягощенное течение варикозного расширения вен приводит к тяжелым осложнениям.

Если у пациента возникли следующие симптомы, необходимо немедленно обращаться к врачу-ангиохирургу:

• наличие на нижних конечностях ярко выраженной сеточки из мелких кровеносных сосудов;
• сильные отеки мягких тканей на ногах;
• боль, чувство тяжести в ногах, значительно усиливающиеся в конце рабочего дня или после продолжительной ходьбы;
• изменение цвета кожного покрова на стопе;
• появление мушек в глазах;
• гул в ушах;
• частое возникновение чувства онемения в нижних конечностях;
• потеря чувствительности на определенных участках тела;
• покалывание в нижних и верхних конечностях, ощущение бегающих мурашек;
• частые обмороки;
• изменение цвета кожи на пальцах рук и ног;
• долго заживающие ранки на коже.

Данная симптоматическая картина указывает на наличие серьезных патологических процессов в кровеносной системе. Например, наличие мушек перед глазами указывает на то, что кровь плохо поступает в головной мозг, начинается кислородное голодание. При усугублении данного состояния может случиться инсульт.

К врачу-ангиохирургу необходимо в обязательном порядке обратиться женщинам в период беременности. Особенно в тех случаях, когда у беременной до гестационного периода было диагностировано варикозное расширение вен, значительно усугубившееся по причине давления увеличенной матки с плодом на кровеносные сосуды, расположенные в малом тазу.

В таких случаях необходимо проводить поддерживающую терапию, обматывать нижние конечности эластичным бинтом или носить компрессионный трикотаж. Если варикозное расширение вен протекает с осложнениями, естественные роды запрещены, назначается кесарево сечение.

Особенности подготовки и консультации специалиста

Отправляясь на консультацию к врачу, если пациент ранее обращался с данными симптомами к другим врачам и проходил диагностику, результаты данных анализов необходимо взять с собой.

Специалист проводит осмотр и детальный опрос пациента – когда возникли неприятные признаки, связано ли их появление с какой-либо деятельностью человека, например, он резко встал либо принял горячую ванную. Собирается тщательный анамнез пациента.

Дополнительные диагностические методики

Поставить диагноз только на основании физиологического осмотра пациента и анализа его жалоб на определенные симптомы можно. Однако выявить степень тяжести патологического процесса и наличие осложнений без лабораторных анализов и инструментальной диагностики не представляется возможным.

Пациенту для получения развернутой картины состояния кровеносной и лимфатической системы необходимо сдать следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• проведение коагулограммы;
• анализ мочи;
• прохождение магнитно-резонансной томографии;
• ультразвуковое исследование почек, щитовидной железы;
• сканирование кровеносной системы с использованием контрастного вещества;
• электрокардиограмма;
• проведение антропометрии.

Если ухудшение состояния связано с частыми скачками артериального давления, пациенту необходимо в течение суток каждый час проводить замеры давления и записывать их в таблицу.

Терапевтические меры

Ангиохирург подбирает лечение индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, интенсивности клинической картины и наличия осложнений. Если заболевание прогрессирует, единственным методом лечения является проведение хирургической операции.

В случае, когда патология была выявлена на ранней стадии развития, можно купировать ее медикаментозной терапией. Лечение лекарственными препаратами пациент проводит дома, при этом регулярно посещает врача, который проводит осмотр пациента для определения положительной динамики от назначенной терапии.

При необходимости оперативного вмешательства ангиохирург проводит с пациентом подготовку к предстоящей процедуре. Оперативные вмешательства проводятся малоинвазивными методиками, которые являются щадящими, малотравматичными, с минимальным реабилитационным периодом.

1. Минифлебэктомия – процедура, направленная на удаление вен при варикозе. Для ее проведения используется местное обезболивание, делается прокол, через который извлекается травмированный сосуд. Восстановление не требует длительного времени, после минифлебэктомии не остается швов и рубцовых образований.
2. Лазерная внутрисосудистая коагуляция – воздействие лазером под местной анестезией на венозную сеть. Никаких проколов или разрезов не требуется. Преимуществом данной методики является то, что прооперированный пациент в тот же день выписывается из клиники.
3. Реплантация – приживление ампутированной конечности, проводится с помощью микрохирургических инструментов под микроскопом. Очень сложный тип операции, требующий от ангиохирурга сверхточности и сосредоточенности.

После операции расписывает курс реабилитации. В случае медикаментозной терапии, для усиления действия лекарственных препаратов, и после хирургического вмешательства, с целью скорейшего восстановления организма и предупреждения осложнений, назначается курс физиотерапевтических процедур.

После лечения заболеваний и патологий кровеносной и лимфатической системы врач-ангиохирург готовит для пациента программу профилактических мер. Такие мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение побочных проявлений после терапии и уменьшение вероятности рецидива, что часто случается после хирургической операции.

Кто такой флеболог, и что он лечит?

Флебология – это более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен именно нижних конечностей. В его компетенцию входят: разработка наиболее эффективных методов исследования, постановка диагноза и назначение лечения болезней вен нижних конечностей.

В нашей клинике имеется отделение флебологии, где вы можете записаться на прием и пройти обследование у высококвалифицированного врача-флеболога.

Содержание:

Флеболог, сосудистый хирург, ангиолог – в чем различия?

Ангиолог – это врач, который диагностирует и лечит любые сосудистые патологий, в число которых входят поражения артериальной, венозной сети, лимфопротоков. То есть это специалист, проводящий консервативную терапию сосудов всего организма.

Сосудистый хирург: кто это и что лечит?

Сосудистый хирург (ангиохирург) тоже занимается сосудами всего тела и лимфопротоками, но проводит оперативные вмешательства.

Врач-флеболог: кто это и что лечит?

Флебология – это более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен именно нижних конечностей. В его компетенцию входят: разработка наиболее эффективных методов исследования, постановка диагноза и назначение лечения болезней вен нижних конечностей. Часто к флебологу пациентов направляет ангиолог или ангиохирург, если эти специалисты не уверены в своих диагнозах или правильности действий. Как и наоборот, флеболог может дать направление к ангиохирургу, когда пациенту нужна операция.

Что лечит флеболог?

Флеболог занимается лечением и профилактикой следующих патологий и состояний:

• варикозная болезнь;
• флебит;
• флеботромбоз;
• тромбофлебит;
• тромбоз;
• расстройства, вызванные тромбообразованием;
• хроническая венозная недостаточность;
• трофические язвы;
• венозная дисплазия;
• патологии вен малого таза;
• кровотечения по причине варикоза;
• неправильное развитие вен;
• и др.

Все это касается нижних конечностей.

Когда нужна консультация флеболога?

Чтобы исключить серьезные осложнения и последствия для дальнейшей жизни, нужно при ряде симптомов срочно обратиться к врачу. Важно помнить, что в случае с венами нижних конечностей самолечение не только не помогает, но может быть опасно. Адекватное лечение может назначить только дипломированный специалист.

С какими симптомами обращаться к флебологу:

• ночные судороги в зоне икр;
• быстрая утомляемость ног при ходьбе, ощущение сильной усталости в конце прогулки;
• тяжесть в ногах;
• отечность стоп, лодыжек, икр;
• заметные невооруженным глазом расширенные подкожные вены;
• когда сквозь кожу «просвечивают» сосуды – они могут быть синими или красными;
• сосудистые «звездочки» и сетки;
• боли в ногах;
• ощущение жжения в ногах.

Как проходит прием флеболога?

Прием начинается с беседы врача и пациента. Флеболог узнает, каковы жалобы человека, когда появилась первая симптоматика, спрашивает о профессии и образе жизни, наличии венозных заболеваний у родных. Могут быть заданы и другие вопросы о факторах, влияющих на вероятность возникновения патологии.

Затем переходят к осмотру. Врач не только визуально оценивает состояние ног, но и пальпирует их, чтобы определить, есть ли расширенные сосуды, отечность. Возможно, специалисту нужно будет осмотреть живот, паховую область, таз.

На первом же приеме после осмотра проводится УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей). Это неинвазивный, абсолютно безболезненный и не причиняющий дискомфорта ультразвуковой метод обследования. Он позволяет «увидеть» подкожные и глубокие вены, оценить характер кровообращения и состояние венозных клапанов. В результате будет поставлен предварительный диагноз. Врач может проводить обследование сам или в паре с ассистентом.

При необходимости пациенту дадут направления на другие анализы. Так, это может быть коагулограмма (анализ на свертываемость крови), общий и биохимический анализы крови, гемостазиограмма и др.

Весь прием занимает примерно 40 минут.

По результатам исследований будет обсуждаться предстоящее лечение. Врач ответит на все вопросы пациента.

Почему на приеме нужно делать УЗДС?

Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо, потому что невооруженным глазом видна только малая часть подкожных вен. Даже опытный специалист без специального аппаратного обследования не сможет заглянуть внутрь тела пациента, чтобы правильно оценить состояние его сосудов. Проведение УЗДС (УЗДГ) на первом приеме – это современный стандарт диагностики варикозной болезни вен. По результатам проверки врач поймет, как сильно расширена та или иная вена, будет знать ее точный диаметр и размер пораженного участка. С учетом этого и индивидуальных особенностей анатомии пациента подбирается эффективная терапия.

УЗДС: современная методика. Механизм работы и возможности диагностики

Ультразвуковая доплерография сосудов представляет собой классическую методику УЗИ, основанную на эффекте Доплера. Согласно этому эффекту, частота и длина волны излучения, которая воспринимается принимающим аппаратом, изменяется вследствие движения либо источника излучения, либо самого принимающего аппарата. Другими словами, УЗ-оборудование улавливает импульсы, которые отражаются от эритроцитов, находящихся в крови. По тому, как искажается частота и длина ультразвуковых волн, отраженных от них, изучается характер кровотока. Также исследование позволяет визуализировать стенки сосудов.

УЗДС нижних конечностей – это один из самых точных методов исследования состояния вен и артерий. Он позволяет оценить работоспособность сосудов, их проходимость, увидеть тромбы, суженные участки, атеросклеротические бляшки, замерить скорость кровотока. Врач получает изображение высокой четкости и контрастности, что вкупе с передовыми технологиями обработки информации на современном оборудовании позволяет:

• обнаружить атеросклеротические изменения размером до 1,1 мм, при этом точность достигает 98%;
• оценить состояние и работу клапанов, эластичность сосудов;
• вычислить размеры тромба, многократно увеличить его изображение;
• максимально точно измерять необходимые параметры, благодаря опции оптимизации качества в автоматическом режиме;
• отслеживать изменения, которых удалось добиться в ходе лечения, потому что полученная информация о пациенте хранится в памяти компьютера и ее можно просматривать без ограничений;
• обнаруживать патологии на самых ранних стадиях для лечения без последствий.

УЗДС позволяет выявлять следующие заболевания:

• Тромбоз глубоких вен. Оборудование «видит» тромбы, прикрепленные к стенкам сосудов, точно определяет их локализацию и оценивает вероятность того, что они оторвутся. В результате можно избежать таких осложнений, как закупорка легочной артерии, инсульт и последующий паралич и даже летальный исход.
• Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки представляют собой отложения кальция и жиров на стенках сосудов. Без лечения они растут, что приводит к утрате эластичности стенок сосудов, а это нарушает кровоток и приводит к гипертонической болезни. УЗДС позволяет увидеть бляшки еще в самом начале формирования.
• Посттромботический синдром. УЗДС в этом случае необходимо людям, у которых был острый тромбоз глубоко расположенных вен. По результатам диагностики получают полную информацию о работе венозных клапанов и кровотоке.
• Аневризма. Это заболевание представляет собой выпячивание стенки сосуда, происходящее из-за ее растяжения и истончения. Опасность заключается в отсутствии симптомов и вероятности разрыва аневризмы, который чреват летальным исходом. УЗДС дает возможность вовремя увидеть еще только начавшиеся изменения.
• Варикоз. При помощи УЗДС определяют, насколько расширены и удлинены вены, присутствуют ли (и где) участки с чрезмерно тонкими стенками и узлами, а также стадию заболевания. По результатам врач назначит лечение и оценит необходимость проведения операции.

Исследование не имеет противопоказаний и ограничений, к нему не нужна подготовка. В ходе процедуры на кожу ног пациента наносится контактный гель, увеличивающий проходимость УЗ-сигналов. Затем специалист водит датчиком по коже в местах проекции сосудов. Получаемое изображение в режиме реального времени отображается на мониторе компьютера.

Как часто нужно посещать флеболога и в каком возрасте?

Врача-флеболога, как и любого специалиста, нужно посещать раз в год. Делать это нужно начинать с 30 лет. Однако многие врачи рекомендуют проявлять заботу о здоровье вен и раньше, особенно при сидячей работе или труде на ногах.

врач-хирург, флеболог, УЗДГ

заведующий отделением флебологии «Клиники доктора Груздева»