Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника и чем она опасна

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника и чем она опасна

Современные методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел – это самое начало и основа позвоночника человека. Если возникает болезненные ощущения и неприятные симптомы в шее, связанные с патологией мышц, нервов или хрящей позвоночника, то врачи чаще всего делают вывод о наличии дорсопатии шейного отдела позвоночника (по-другому цервикалгии) у пациента.

Дорсопатия шейного отдела как заболевание позвоночника

Дорсопатией шейного отдела позвоночника – это заболевание, связанное напрямую с деструктивными процессами в позвоночнике. Само определение дорсопатия объединят в себе комплекс симптоматических проявлений в разных тканях шейного отдела.

С возрастом человеческий позвоночник и окружающие его ткани претерпевают все большие изменения под действием вертикальной нагрузки, происходит неизбежное старение хрящей и костной ткани. Исследования показали, что после 30 лет в позвоночном столбе можно наблюдать начальные проявления деструкции.

Наше тело пронизано нервными волокнами, нервные окончания позволяют вовремя сигнализировать нам о начале болезни в тканях шеи. Когда в шее возникают повреждения, это неизбежно проявляется в форме болезненных и неприятных ощущений, немеют конечности, сама шея, в ногах или руках возникает покалывание.

Классификация дорсопатий шеи

Специалисты разграничивают такие виды дорсопатии шеи:

• Деформирующие варианты дорсопатии. Межпозвонковые диски не деформируются, защемления нервов обычно не происходит. Заболевания: вертеброгенная дорсопатия или остеохондроз начальной стадии, искривления позвоночника, сколиоз, вывихи и смещения позвонков, артроз суставов шеи первой степени, изменения под влиянием остеопороза.
• Дискогенные дорсопатии. Разрушаются хрящевые прокладки в позвонках, при этом наблюдаются признаки ущемления нервов в позвоночном столбе. Болезни: воспаление в позвоночнике, грыжевые образования в дисках, протрузии, повреждения хрящевых дисков, возрастные дегенеративные процессы.
• Другие варианты заболевания — миофасциальный синдром, напряжение и боль в мышцах с локализацией в шее в результате большой физической нагрузки, нарушений в осанке человека, вследствие сна на плохом матрасе.

Причины дорсопатии шейного отдела

Причинами деструктивных процессов в шее, как и в грудном и поясничном отделах, чаще всего становятся:

• генетические факторы риска возникновения деструктивных заболеваний;
• отрицательные физические факторы, влияющие негативно на ткани шеи (переохлаждения шеи, частые вибрирующие движения человека в процессе профессиональной деятельности);
• заболевания обмена веществ в организме, повреждения тканей извне, инфекционные болезни;
• плохо распределенная нагрузка на позвоночный столб, нарушение физиологических изгибов позвоночника.

Симптомы и признаки дорсопатии

Первым признаком дорсопатии считается болевые ощущения в шее. Болеть шея может по- разному, при обострении дорсопатии обычно начинается выраженный болевой синдром с отдачей в конечности или плечевые суставы. Если заболевание возникло уже давно, застарелое, то болевые проявления могут мучить больного до 2 — 3 месяцев или больше.

Если боль в области шеи становится постоянным спутником, ее уровень усиливается, не стоит заниматься дальше самолечением, это может привести к печальным последствиям, нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Иные признаки, которые могут наблюдаться у больного дорсопатией:

• Больному тяжело повернуть голову в сторону, боль мешает обернуться на 90 градусов вправо или влево. При защемлении нервного окончания могут онеметь конечности или плечи.
• Пациент ощущает в шее постоянное непроходящее напряжение, которое стихает только ночью во время сна.
• Иногда больной жалуется на прострелы в шее с отдачей в ногу или руку.
• В тяжелой стадии возникает дисфункция мочевой системы, проблемы с походом в туалет, нарушение координации движений и общее недомогание.

Диагностика

При болях в шее прежде всего стоит обратиться к ортопеду, далее можно наведаться к врачу-невропатологу. Диагностика данного заболевания обычно не доставляет проблем специалистам.

Проведя тщательный осмотр, опросив пациента и выяснив все симптомы, врач назначит необходимые диагностические процедуры:

• Анализ крови общий для выявления воспалительного процесса в организме.
• Рентген снимок обязателен, покажет все нарушения в костях и хрящах.
• МРТ назначат при дополнительных нюансах в диагнозе.

Компьютерная томография или КТ нужна в случае недостаточности или неточности ренгеновских снимков.

Первая помощь при обострении дорсопатии

Всем должно быть известно, что болевые синдромы быстрее всего снимаются при помощи анальгезирующих препаратов, воздействием теплого или прохладного компрессов и банальным снятием нагрузки и ралаксацией.

Специалисты рекомендуют до прибытия врачебной помощи предпринять следующие меры:

• Принять обезболивающую таблетку из аптечки, Ибупрофен, Немисулид или Диклофенак.
• Приложить холодный компресс на 10-15 минут, если боль не проходит, повторить. Это поможет приглушить воспалительный процесс, вызвать отток крови от болезненного места. Компресс можно прикладывать периодически в течение 2-3 суток.
• Теплая ванна поможет при спазмированных мышцах. Также можно использовать теплый шерстяной шарф.
• Лечь на ровной жесткой поверхности, подложив валик под шею и отдохнуть пару часов.

Лечение

В целях снятии первых болевых признаков и причин болезни врачу необходимо подобрать системный подход.

На первом этапе лечения перед специалистом стоит задача снять острую симптоматику, а после купирования обострения можно приступить к основным процедурам:

• занятия лечебной физкультурой;
• назначение курсовых процедур мануальной терапии и массажа;
• иглотерапии;
• применение медикаментозных средств.

Когда консервативные способы лечения не дают результатов в течение 1-1,5 лет, тогда специалистами, как правило, рекомендуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Диагноз дорсопатия шейного отдела подразумевает обязательное системную терапию лекарственными средствами в купе с фиксацией шеи и физиолечения.

Чтобы снять спазмы мышц и уменьшит острый болевой синдром, пациентам назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Лекарства группы нейропротекторов защищают нервные волокна и ткани, препятствуют их деструкции, обеспечивают к ним приток крови.
• Группа миорелаксантов помогает снять напряжение с мышц и ограничение двигательной активности в шее: Баклофен, Сирдалуд.
• Группа нестероидных противовоспалительные препаратов также эффективно борется с болью и воспалением в тканях: Мелоксикам, Диклофенак, Найз. Использование возможно в форме уколов, мазей, гелей и в таблетированном виде.
• Препараты-хондропротекторы рекомендуются врачами для того, чтобы восстановить и укрепить межпозвонковые диски, а также предупредить их последующее изменение: Дона, Хондролон, Мукосат.

Лечебная физкультура и массаж

Комплекс упражнений для больного дорсопатией шеи должен выполняться под контролем врача-реабилитолога, так как неточное выполнение гимнастики может нанести только вред пациенту.

Упражнения из ЛФК выполняются в расслабленном режиме, с учетом возникающих болевых откликов:

• Исходное положение сидя или стоя: конечности расслаблены, пациент совершает спокойные повороты головой вправо и в лево с повтором 5–6 раз. Гимнастика поможет улучшить гибкость позвоночника.
• Следующий шаг: можно опустить голову вниз, прижимаясь подбородком к ключицам. Выполняется также медленно, с повтором 6-7 раз.Так растягиваются мышцы шейного отдела.
• Далее можно совершать наклоны головой назад по 6-7 раз. Упражнение позволяет растянуть передние мышцы шеи и напрячь заднюю часть.

Специальные корсеты и воротники для шеи

При шейной дорсопатии обычно рекомендуется мягкий воротник для ношения в периоды болевых ощущений и для снятия зажатости в мышцах. Для его изготовления используется специальный наполнитель, материал сохраняет упругость, является гипоаллергенным, может применяться и для лечения детей. Объем мягкого шейного корсета обычно регулируется застежками-липучками.

Как правильно носить воротник:

• Нельзя долго носить воротник, так как мышечный корсет шеи атрофируется, и поддержка шеи ослабнет. Ношение воротника показано от одного до трех месяцев. Максимальное непрерывное время ношения днем не более 6 часов.
• Перед сном воротник с шеи снимают, так как сон должен проходить на ортопедической подушке.
• При беременность шейный воротник для ношения противопоказан.
• В первое время после приобретение корсета рекомендуется носить его по часу, постепенно увеличивая время ношения.
• Также обязательно ношение воротника при дорсопатии шейного отдела во время выполнения лечебной гимнастики или в период сидения за компьютером.

Подобрать правильный вариант корсета для шеи и дать рекомендации по применению должен врач-ортопед, иначе можно навредить себе и усугубить течение заболевания.

Физиолечение

Исключительно после прохождения острого периода можно пройти восстановление с помощью физиотерапии:

• Для лечения болевого синдрома и воспалительных процессов обычно назначают магнитотерапию, лекарственный электрофорез совместно с противовоспалительными препаратами, ультразвуковое лечение, микротоковую терапию.
• Лечебная физкультура способствует улучшению подвижности суставов шеи и позвоночника.
• Иглорефлексотерапия стимулирует и лечит процессы в нервной системе.
• Вытяжние позвоночника показано при наличии межпозвонковых грыж в шейном отделе.
• Мануальная терапия и массаж способствуют снятию мышечного напряжения, и уменьшает компрессию нервных корешков и кровеносных сосудов.

Тракция позвоночника

В последние десятилетия классическим способом терапии болезней позвоночного столба стало вытяжение или тракция позвоночника, заключающиеся в растягивании на специальном аппарате позвоночника и мышц.

За счет растяжения и увеличения пространства между сегментами позвоночника эффективно купируются болевые проявления и возвращается физиологичная форма позвоночному столбу.

Санаторное лечение дорсопатии

Лечение в санаториях чаще всего начинается тогда, когда больной уже прошел основную терапию обострения болезни и симптомы болезни отступили. Тогда стоит подумать о реабилитации в условиях курорта.

Грязевые ванны и бассейны с минеральными составами издавна применялись в санаториях для лечения опорно-двигательных болезней.

Бальнеологические варианты терапии на основе активных минеральных веществ также имеют ряд преимуществ в реабилитации по сравнению с иными методами физиотерапии.

Народные средства в домашних условиях

Народные рецепты способны значительно улучшить состояние больного дорсопатией и становятся эффективным дополнением к основной схеме терапии:

• Отвар шалфея для растирания. Вскипятить пол литра натурального растительного масла, положить в кастрюльку с маслом 100г засушенного шалфея, довести до кипения. На водяной бане настаивают около 3-х часов. Остуженное лекарство применяют каждый день в качестве растирки для шеи.
• Примочки с солью. На половину литра кипятка взять 50 г соли и проварить на огне около 10 минут. Дать остыть воде и смочить в ней тканевую салфетку, затем положить на шею. Накрыть все это пакетом и полотенцем. Солевые примочки можно применять более 10 часов.
• Медовый компресс с горчичниками. На шею намазывается хороший мед, сверху накладывают полотенце или ткань и далее слегка размоченный горчичник. Чтобы не испачкать одежду, сверху нужен полиэтилен, а для тепла шею нужно обмотать шарфом. Держать такой компресс можно до получаса.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии позвоночника в последствии, нужно придерживаться стандартных рекомендаций:

• Отказ от привычного образа жизни, связанного с негативными факторами: курением, принятием алкоголя.
• Ведение активной жизни с достаточной физической подвижностью.
• Следить за нагрузками на позвоночник, не поднимать тяжелых предметов и распределять нагрузку.
• Наполнение своего пищевого рациона качественными продуктами, насыщенными витаминами и минералами.
• Соблюдение правил правильной нормальной осанки и постоянный контроль веса.

Осложнения и прогноз

Любому пациента нужно помнить о возможности развития последствий при отсутствии лечения дорсопатии и осложнений:

• Парализация рук или ног, онемение и частичный парапарез участков тела пациента.
• Синдром позвоночной артерии — спазм шейной артерии, что может стать причиной инсульта и плохому снабжению кровью головного мозга.
• Угнетение функции мочеполовой системы и кишечника, проблемы с другими внутренними органами.
• Миелопатический синдром или сдавление нервных корешков спинного мозга.

Инвалидность при дорсопатии

При тяжелом протекании дорсопатии оформляется временная нетрудоспособность. В среднем острый период протекает от трех недель до месяца.

Если заболевание приобрело хроническую форму и тяжелую степень (3 или 4), то имеет смысл оформить инвалидность, пройдя медицинскую комиссию. При частых эпизодах дорсопатии и отсутствии лечения развивается хронический процесс в 1 из 10 случаев.

Дорсопатия шейного отдела и армия

При призыве на военную службу проводится общее медицинское обследование каждого призывника. Если обнаруживается симптомы дорсопатии, то задача врачебной комиссии в данном случае определить тяжесть и степень развития болезни.

Если заболевание запущено, сопровождается постоянными острыми болевыми симптомами, сильно влияет на качество жизни призывника, то комиссия решает индивидуально для каждого вопрос о присвоении соответственной категории годности.

Что такое шейная дорсопатия

• Виды
• Причины
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Видео по теме

Если к термину остеохондроз многие уже привыкли, то дорсопатия шейного отдела позвоночника вызывает некоторое замешательство. Так что это такое дорсопатия шоп? На самом деле это просто более широкое понятие, которое включает все нарушения, связанные позвоночником.

Кроме остеохондроза (дистрофии и обезвоживания межпозвонковых хрящей), к дорсопатии относятся грыжи дисков, образование костных наростов — остеофитов (спондилез), воспаление суставов позвонков (спрондилоартроз) и спондилоартрит.

Эти дегенеративные и воспалительные заболевания приводят к развитию множества вторичных патологий, которые внешне могут проявляться как кривошея. Деформация шейного отдела возникает на фоне рефлекторного спазма мышц, которые пациент напрягает, чтобы компенсировать боль. Шея при этом наклоняется в сторону наименьшей боли. Компенсаторная деформация также возникает в ответ на искривление в смежном отделе позвоночника и направлена в противоположную сторону.

Также внутри группы заболеваний шейного отдела позвоночника отдельно выделяется вертеброгенная дорсопатия – то есть поражения, которые затрагивают собственно позвонки шейного отдела. К ним относятся некоторые инфекционные заболевания костной ткани – сифилис, туберкулез, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, механические травмы – компрессионный перелом тела позвонка или трещины и переломы его отростков.

Внешнее проявление подобных заболеваний также может принять вид кривошеи, поскольку инфекция при костном туберкулезе, остеомиелите, сифилисе затрагивает мягкие ткани, в частности, и мышцы, образуя в них гнойные свищи, участки некроза. Лечение таких состояний, так же как и опухолей позвонков шеи – строго специфическое.

Причины

Шейная дорсопатия имеет несколько основных факторов риска.

Возраст . Обезвоживание и дегенерация дисков это естественный процесс старения. У большинства пожилых людей уменьшается высота шейных позвонков, происходит их клиновидное слияние. В результате увеличивается наклон шейно грудного отдела вперед с формированием «старческого горба». Этому процессу способствует также постепенное ослабление костной ткани (остеопороз). Его причинами могут также выступать возрастные изменения, нарушения обмена кальция, нарушение гормонального фона, алиментарная недостаточность.

Характер работы . Все виды деятельности, сопряженные с повторяющимися движениями шеи, неудобной статической позой или тяжелой осевой нагрузкой создают дополнительное давление на шейные позвонки, что способствует их разрушению, появлению протрузий и грыж, возникновению болевого и неврологического синдрома.

Механическое разрушение . Повреждения поясничного и шейного отдела позвоночника считаются очень опасными. Поясничные сегменты легко травмируют нервные сплетения конского хвоста – окончания спинного мозга, а шейные сегменты легко смещаются и ломаются, повреждая спинной мозг в самом его начале. На основании того, пострадал спинной мозг или нет, травмы шейного отдела разделяют:

• на стабильные (нервный ствол не задет);
• нестабильные (спинной мозг поврежден).

Повреждения шейного отдела представляют чрезвычайную опасность и демонстрируют такие угрожающие симптомы:

• потеря чувствительности и мышечной силы:
• миелопатия — исчезновение двигательных рефлексов и чувствительности ниже точки повреждения;
• боль в шее при смене позы, распространение ее на область затылка, за уши, в нижнюю челюсть, верха плеч, лопаток.

Наследственность . Хроническая дорсопатия может возникнуть при генетической предрасположенности костной и хрящевой ткани к дегенеративно-дистрофическим процессам. Фиброзное кольцо межхрящевых дисков образуется двумя видами коллагена. Первый тип волокон – гибкий и эластичный, может подвергаться многоповторным нагрузкам без какого-либо износа. Второй тип волокон – более хрупкий и может деформироваться только ограниченное количество раз, а затем разрушается. Поэтому при врожденном превалировании волокон коллагена второго вида дистрофия и повреждения могут возникать даже у детей. Течение заболевания усугубляется условиями жизни и работы.

Курение и вредные привычки . Потребление никотина резко сокращает микроциркуляции вокруг позвоночника. Поскольку позвонки и хрящи получают питание путем диффузии, то уменьшение кровотока резко сокращает поступление нутриентов и приводит к трещинам межпозвоночных дисков и грыжам.

Также способствуют появлению дорсопатии шоп:

• пассивный образ жизни;
• стрессовые ситуации;
• нарушение обмена в организме;
• лишний вес;
• частые вирусные инфекции.

Симптоматика

Симптомы дорсопатии связаны с уменьшением просвета между позвонками и давлением на вертебральные сосуды, корешки спинномозговых нервов и спинного мозга.

Они проявляются в форме:

• вялого или спастического пареза или полного паралича рук и ног;
• нарушения дыхания;
• головокружения, шума в ушах, потери слуха и зрения;
• потери сознания;
• дисфагии (нарушение глотательного рефлекса);
• афонии (затруднительная речь);
• замедления сердечного ритма;
• сильной боли в плечевом поясе и шее, усугубляющихся физическим напряжением;
• жгучей и пульсирующей головной боли, от которой невозможно избавиться болеутоляющими средствами;
• значительного снижения моторных функций шеи. Становится тяжело наклонять голову вперед или поворачивать в стороны;
• выраженной боли за грудиной и в сердце.

В частности, длительный остеохондроз шейного отдела приводит к постоянной компрессии нервных корешков и развитию радикулопатии – их воспалению и утрате функции. Появляются или усиливаются следующие симптомы:

• боль в шее, верхнем плечевом поясе, затылке;
• локальное защитное перенапряжение мышц;
• фиксация позвонков в неправильном положении как защита от боли;
• ухудшение состояния при длительном стоянии или сидении;
• появление затруднения глотания и потеря веса.

Диагностика

Верный диагноз при дорсопатии ШОП помогает установить рентгенография (для определения основных изменений в позвоночнике, подходит для более поздних стадий), компьютерная томография (информативна на более ранней стадии заболевания), магнитно-резонансная томография (дает полную картину патологии на стадии зарождения). К дополнительным методам исследования относят: миелографию (Кт с контрастным веществом, которая показывает место компрессии корешков спинномозговых нервов), электромиография (фиксирует электрическую активность нервного корешка), дискограмма (выявление грыжи дисков с помощью контрастного рентгена).

Лечение

Лечение дорсопатии ШОП подразумевает помощь не только во время обострения болезни, но и во время ремиссии. Поддерживающая терапия значительно увеличит время между обострениями и заметно уменьшит интенсивность их проявлений.

В основном лечение основывается на консервативных методах:

• приёме обезболивающих – НПВС, анальгетиков;
• устранении отека и воспаления (препараты кортикостероидов, местные отвлекающие мази;
• блокаде болевого синдрома локальными инъекциями Дипроспана, Новокаина, Баралгина в область ущемления нервного корешка;
• улучшении трофики и микроциркуляции крови вокруг шейных позвонков (Пентоксифиллин);
• регенерации хрящевых структур (приеме хондропротекторов – Глюкозамина и Хондроитина);
• ограничении движения шеи с помощью ортопедического воротника;
• ЛФК (лечебной физкультуре) со щадящими нагрузками;
• физиотерапевтических процедурах. Аппаратное лечение при шейной дорсопатии включает высокочастотные импульсы на приборе Дapcoнвaль, электростимуляцию, лазерную и магнитную терапию. Также используются озокеритовые и парафиновые аппликации, массаж.

Устранение вывихов и смещений, увеличение межпозвонкового пространства производят с помощью тракционной (вытяжной) терапии. Для шейного отдела тракцию выполняют в положении сидя и в наклоне.

Оперативное лечение показано при таких условиях:

• компрессия спинного мозга и нервных корешков, вызывающая расстройства неврологического характера;
• при уменьшении высоты позвонка более чем на 1/2;
• шейный кифоз более чем одиннадцать градусов;
• передний или задний листез больше 3,5 мм;
• выраженная деформация шейного отдела и боль.

Как показывает мировая практика, в случае шейной дорсопатии хирургическое лечение требуется крайне редко.

Чем опасна дорсопатия шейного отдела

Наиболее уязвимым участком позвоночного столба является шейный отдел. Именно здесь проходит позвоночная артерия, и в случае ослабления кислородного и кровяного потоков в головной мозг может развиться заболевание, которое современные медики окрестили заболеванием современной цивилизации — дорсопатия шейного отдела позвоночника.

«Болезнь спины» не является самостоятельной болезнью. Это, скорее, патология, характерная для повреждений позвоночника, остеохондроза, и разрушений позвонков, возникающих при инфекционных заболеваниях и опухолях. Это состояние характеризуется сильными изменениями хрящевой и костной ткани межпозвонковых дисков и позвонков, а также повреждением связочного аппарата, нервов, мышц и кровеносных сосудов.

Локализация

Дорсопатия возникает в следующих отделах:

• Шейный.
• Грудной.
• Пояснично-крестцовый.

Иногда поражаются сразу несколько анатомических областей. Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается не столь часто, как поражение пояснично-крестцового отдела, но процент больных довольно высок.

Особенности

Дорсопатия характеризуется нарушением функций головного мозга и ЦНС, а также повреждением периферических нервов. К основному контингенту заболевших относятся люди молодого возраста.

Патогенез

Поражение шейного отдела классифицируется в трех группах:

1. Спондилопатии (нарушаются функции травматической, инфекционной, дегенеративной и воспалительной этимологий);
2. Деформирующие (анатомическая форма позвоночника нарушается, наблюдаются смещения и подвывихи позвонков);
3. Другие (деформация межпозвоночных дисков, возникновение болевого синдрома при сохранности функций спинного мозга).

Стадии

Заболевание шейного отдела позвоночника имеет четыре стадии.

• Первая стадия характеризуется небольшой патологией в диске. Симптомы здесь довольно слабые: изменения на рентгене не выявляются, а небольшой дискомфорт больной зачастую не замечает.
• На второй стадии патология распространяется на межпозвонковые суставы и костную основу позвоночника. Разрушается фиброзное кольцо, фиксация позвонков становится слабее. Далее происходит сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, что приводит к усилению болевого синдрома.
• Третья стадия. Фиброзное кольцо разрушается, происходит образование межпозвонковых грыж. Симптомы здесь уже «налицо»: некоторые позвоночные отделы деформируются и происходит образование лордоза или кифоза.
• На четвертой стадии происходит образование остеофитов — патологических костных разрастаний, сужающих межпозвоночные отверстия. Дорсопатия характеризуется сдавливанием нервных корешков и спинного мозга, что приводит к поражению ЦНС.

Причины

По мнению многих медиков, у человека формирование позвоночника завершается уже на двадцать третьем году жизни, после чего он неизменно начинает изнашиваться. В это время у большинства людей и образуется дорсопатия.

Основная причина заболевания — разрушение межпозвоночных дисков, которые активно принимают на себя все вертикальные нагрузки, и играют ключевую амортизационную роль.

К остальным причинам патологии шейного отдела позвоночника относятся:

1. травмы позвоночного столба, перенесенные в детстве;
2. инфекционные воспалительные процессы;
3. нарушение обменных процессов;
4. слабость мышечной системы, вызывающей сильное давление на межпозвоночные диски.

Факторы

Возникновению заболевания шейного отдела позвоночника способствуют следующие факторы:

• «Сидячий» образ жизни.
• Некорректная осанка.
• Ослабленный иммунитет.
• Неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками.
• Часто дорсопатия бывает результатом ожирения.
• Ношение тяжелых предметов.
• Занятие экстремальными видами спорта.

Большинство пациентов, к великому сожалению, обращаются за врачебной помощью лишь тогда, когда обнаруживают у себя тревожащие симптомы.

Симптомы

При патологии шейного отдела симптомы отличаются болезненностью и большинство пациентов переносят их очень мучительно. Ключевым признаком заболевания позвоночника является сильный болевой синдром в области спины. Дорсопатия отличается редкой коварностью — человек, далекий от медицины, практически никогда не может самостоятельно диагностировать у себя данное заболевание.

Это патологическое состояние сопровождают следующие симптомы:

1. постоянная боль, локализующаяся в верхней части спины. Во время резких движений, физических нагрузок и даже кашле или чихании болевой синдром усиливается, сковывая движения больного;
2. мышечные спазмы, возникающие во время резкого поворота головы;
3. особенности строения шейного отдела позвоночника;
4. мышечная атрофия или постоянное напряжение;
5. неврология рук и плечевого пояса. Наблюдаются такие симптомы, как жар, «мурашки» на коже, снижение чувствительности пальцев рук;
6. дорсопатия может быть диагностирована в случае, если у пациента наблюдаются сильные головные боли, обмороки, головокружения, искажение зрительного восприятия;
7. боль и дискомфорт в верхней части грудины.

Для того чтобы патология шейного отдела позвоночника не стала реальной угрозой получения инвалидности, обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если наблюдаются лишь некоторые симптомы.

Диагностика

Дорсопатия может быть обнаружена на приеме у невролога или травматолога. Проанализировав все симптомы заболевания, врач назначает соответствующее лечение.

Диагностирование патологии шейного отдела позвоночника происходит следующим образом:

• Обследование всегда начинается с опроса больного. Врач внимательно выслушивает его жалобы и изучает анамнез.
• После местоопределения пораженных зон методом пальпации, врач выдает направление на рентген. Это позволит выявить степень поражения костной ткани.
• Более подробные результаты можно получить при помощи магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая также выявляет скрытые патологии.

Лечение заболевания осуществляется при помощи как медикаментозного и консервативного методов, так и хирургического вмешательства.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Как часто слышишь от человека о его проблемах со здоровьем, особенно когда люди испытывают боль? Многие «неполадки» в организме начинают проявлять себя через болевые синдромы, нарушая привычный комфортный уклад жизни. К таким недугам относят дорсопатию шейного отдела позвоночника. Она начинается незаметно, со временем перерастая в постоянную проблему мучительных болезненных ощущений.

Для удобства обозначения всех болевых синдромов, связанных с позвоночником, введен термин «дорсопатия». Он является собирательным и включает в себя дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, его мышечного аппарата и связок. Дорсопатия чаще всего подразумевает несколько патологических процессов в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, грыжа межпозвонкового диска (МПД). Характерной чертой всех дорсопатий является болевой синдром.

Факторы риска возникновения дорсопатии

Дорсопатия шейного отдела позвоночника встречается чаще у лиц в возрасте 35-55 лет, появляется на фоне постепенного старения организма. В более молодом возрасте её развитие связано с врожденными аномалиями развития, спортивными травмами.

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

1. Низкая мышечная масса.
2. Первый и второй шейные позвонки образуют комбинированный сустав, который обеспечивает вращение головой.
3. Поперечные отростки позвонков, которые образуют канал для позвоночной артерии.
4. Позвоночные артерии с каждой стороны от позвоночника кровоснабжают головной мозг (лимбико-ретикулярный комплекс) и шейный отдел. При их сдавлении формируется синдром позвоночной артерии: головная боль, боль в шее, головокружение, рвота, шум в ушах или голове.
5. Мощное шейное сплетение – truncus simpaticus.
6. Щитовидная железа.
7. ЛОР-органы.

В основе заболевания лежит поражение позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). ПДС – это два позвонка, межпозвонковый диск, связочный аппарат и прилегающие нервно-мышечные структуры.

Шейный отдел — самая подвижная часть в позвоночнике. При повышенной нагрузке высыхает ядро диска и его высота уменьшается. При повреждении МПД нагрузку на себя полностью принимают позвонки. Под давлением они начинают соприкасаться костными поверхностями, деформируются, сплющиваются, возникают патологические смещения позвонков относительно друг друга, на позвонках образуются костные наросты (остеофиты). При усыхании МПД, межпозвонковые щели уменьшаются и сдавливают спинномозговые нервные корешки, вызывая развитие радикулопатии, болевые синдромы. Особенности строения шейного отдела позвоночника предрасполагают к сдавлению не только нервных корешков, но также позвоночных артерий и спинного мозга. Повреждение анатомических структур ПДС чаще происходит остеофитами, чем грыжами МПД в шейном отделе позвоночника.

• При поражении костных структур возникают спондилоартроз, деформирующий спондилез.
• При поражении межпозвонкового диска – остеохондроз, грыжа МПД.
• Мышечный дисбаланс приводит к миофасциальному синдрому.

Через шею проходит спинной мозг, нервные корешки, симпатический ствол, позвоночные артерии. Все эти структуры участвуют в работе головного мозга, сердца, легких.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

• Цервикалгия – боли в шейном отделе позвоночника. Боли могут носить ноющий или стреляющий характер, как «удар током», усиливаться при движении и наклонах головы, иррадиировать в затылочную область головы. Источником боли чаще служат поврежденные фасеточные суставы, остеофиты. Появляются преимущественно по утрам, имеют односторонний характер локализации, сопровождаются мышечным напряжением (дефанс) на стороне поражения. Ощущение хруста в шее при поворотах головы.
• Цервикобрахиалгия — болевой синдром распространяется в руку, плечо, может сопровождаться чувствительными нарушениями (онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек»). Боли чаще беспокоят в ночное время, появляется чувство «отлеживания руки». Болевой синдром максимально выражен, если отвести руку назад. По мере прогрессирования процесса, объем движений в плечевом суставе уменьшается, мышцы гипотрофируются.
• Краниалгия – головные боли, преимущественно в затылочной области. Имеют разносторонний характер: от ноющих до пульсирующих, могут сопровождаться чувством тошноты. Боли провоцируются поворотами головы. Чаще возникают при синдроме «позвоночной артерии».
• Корешковые синдромы (радикулопатии) – развиваются при повреждении нервных корешков. Встречаются значительно реже, чем поясничные радикулопатии. Характерны боли в шее, плече вплоть до пальцев кисти. Чувство онемения, слабость мышц (парез), выпадение сухожильных рефлексов. Боли усиливаются при кашле, движении головы, особенно при наклонах.
• Рефлекторные мышечно-тонические синдромы встречаются при ущемлении сосудисто-нервного пучка в межлестничном пространстве между мышцами. Боль и скованность в шее беспокоит в утренние часы, голова наклонена вперед и в сторону напряженной мышцы. Иногда могут присоединяться онемение в руке, чувство «прохождения тока» в плече.
• Миофасциальный синдром характеризуется наличием триггерных точек в мышцах. Триггерные точки – это места болезненных уплотнений в мышцах, при надавливании на которые возникает резкий болевой синдром. Боли при данном синдроме продолжительные, тупые, могут распространяться в руку или плечо. При осмотре определяется плотный тяж в мышце.
• Шейная миелопатия – это поражение спинного мозга грыжевыми выпячиваниями межпозвонковых дисков, остеофитами или поражение сосудов, кровоснабжающих спинной мозг. Заболевание начинается постепенно, но, без медицинского вмешательства, неуклонно прогрессирует. Появляется слабость в руках и ногах (парезы). Характерен симптом Лермитта: при повороте головы возникает ощущение прохождения тока в шею, руки, вдоль позвоночника, ноги. Нарушения вплоть до потери чувствительности. Гипотрофия мышц плечевого пояса, рук.

Диагностика

Только грамотный подход к диагностическим мероприятиям позволит вовремя поставить правильный диагноз.

1. Полный анализ крови (для исключения или подтверждения воспалительных заболеваний позвоночника).
2. ЭКГ (инфаркт миокарда может скрываться под маской остеохондроза).
3. Осмотр врача-невролога обязателен.
4. Рентгенограмма позвоночника.
5. КТ, МРТ.

Лечение

Лечение дорсопатий всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.

Из консервативных методов лечения используют:

1. Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
2. Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
3. Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
4. Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
5. Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
6. Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
7. Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
8. Местное лечение (мази, крема, гели).
9. Блокады триггерных точек анастетиками.

Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).

• Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
• Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
• ЛФК.
• Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
• Мануальная терапия.
• Иглорефлексотерапия.

Профилактика

Правильная организация рабочего места, ежедневная физическая активность значительно снижают вероятность развития дорсопатии.

Необходимо выполнять следующие рекомендации:

1. Спина должна быть прямой во время сидения, работы за столом.
2. Ортопедическая подушка.
3. Ежедневные физические упражнения, плавание.
4. Нельзя сильно запрокидывать голову назад.

Ниже приведены некоторые комплексы упражнений, которые нужно выполнять ежедневно:

• Давить лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи, затем ладонью давить на затылок, также напрягая мышцы шеи.
• Давить ладонью на левый висок, напрягая мышцы шеи, затем правым виском давить на правую ладонь.
• Медленные повороты головы вправо, затем влево, пытаясь достать подбородком до плеча.
• Наклоны головы в стороны, пытаясь коснуться ухом плеча.

Все упражнения делаются по несколько подходов.

Заключение

Своевременная диагностика, лечебно-профилактические мероприятия способствуют благоприятному исходу заболевания на начальных этапах развития. Комплексный подход к лечению – сочетание медикаментозного и немедикаментозного методов, позволяет предотвратить развитие хронического процесса.

Самостоятельное устранение болевого синдрома может быть опасным, так как под «маской остеохондроза» могут скрываться онкологические заболевания, инфаркт миокарда.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о дорсопатии: