Что такое экстрасистолия и как она проявляется при остеохондрозе

Что такое экстрасистолия и как она проявляется при остеохондрозе

Может ли возникать экстрасистолия при остеохондрозе

Экстрасистолией называется возникновение преждевременного возбуждения на любом участке проводящей системы сердца (желудочки, предсердия, синусовый узел или атриовентрикулярное соединение). Такое явление не относится к отдельному заболеванию, а только выступает в роли симптома болезни миокарда или других патологий. Нередко данная форма аритмии сопровождает дегенеративные изменения позвоночника. Предлагаю вместе разобраться, почему возникает экстрасистолия при остеохондрозе и что следует предпринимать для ее устранения.

Причины появления

При нарушениях, связанных с атрофией и деструкцией тканей позвоночного столба, возникает уплощение и выход наружу хрящевых дисков, которые скрепляют между собой тела позвонков и обеспечивают нормальную их подвижность и амортизацию. Нарушение этих структур приводит к ущемлению нервных волокон, отвечающих за чувствительность и вегетативные функции.

Раздражение при этом передается на близлежащие органы, и миокард не является исключением. Возникают боли в сердце и различные нарушения ритма, в том числе и экстрасистолия. На начальной стадии патологии отклонения могут быть кратковременными и возникать на фоне резкого поворота или наклона, а при запущенной форме остеохондроза – частыми или постоянными. В последнем случае сердце будет испытывать непрерывную перегрузку и гипоксию на ее фоне.

Возбуждение разных участков проводящей системы возникает двумя путями – непосредственным воздействием на волокна симпатических нервов и рефлекторным.

Что следует предпринять

Если наблюдаются экстрасистолы от остеохондроза грудного отдела позвоночника, следует обратиться к терапевту в поликлинику, а при необходимости он перенаправит вас на консультацию к кардиологу. Врач дифференцирует причину нарушений сердечного ритма.

Диагностика

Когда у меня на приеме появляется пациент с экстрасистолической аритмией, я обычно провожу осмотр, выявляю анамнез развития симптома, характер ощущений, сопутствующие признаки:

1. Единичные экстрасистолы могут не проявляться клинически. Или описываются пациентом как внезапные толчки, остановка сердца или «шевеление» за грудиной слева. Появляются при нагрузке на позвоночник после резкого поворота, подъема тяжестей. Когда проблема заключается в миокарде, то ухудшение наблюдается после стресса, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Отсутствует зависимость от положения тела.
2. При пальпации в пораженной области позвоночника отмечается болезненность в паравертебральных (расположенных рядом с позвоночником) точках, мышечный спазм. Во время аускультации тоны сердца не изменяются, шумов нет, выслушивается только экстрасистолия.
3. Выявление анамнеза при болезнях сердца указывает на наличие признаков ишемии миокарда (приступы стенокардии), недостаточности кровообращения (периферические отеки, одышка, посинение носогубного треугольника).
4. Пациент с остеохондрозом рассказывает о давних проблемах, связанных с болью в области поражения позвоночника, и помощь в этом случае оказывают нестероидные противовоспалительные препараты.

Явление экстрасистолии при остеохондрозе грудного отдела часто сопровождается болями в области сердца и нарушением ритма, которые имеют отраженный характер. А когда поражается шейный сегмент, нередко возникают головокружения и другие симптомы недостаточности кровообращения в головном мозге.

Дополнительные обследования

Для исключения кардиальной патологии я сразу направляю пациента на ЭКГ. Оно не всегда может выявить стенокардию или экстрасистолию. Для этого используется холтеровское мониторирование, которое позволяет записывать электрическую активность сердца человека в течение суток. В это время он ведет обычную жизнь или выполняет тестовые пробы для выявления скрытых форм отклонений (лекарственные или нагрузочные).

На приложенном рисунке можно увидеть, как выглядит экстрасистолия на ЭКГ из разных отделов проводящей системы.

Кроме того, определиться окончательно с установлением причины помогают:

1. ЭхоКГ и МРТ сердца – эти исследования позволяют найти все органические изменения и нарушения функции миокарда.
2. Рентгенография сегментов позвоночника помогает выявить наличие остеохондроза, для более точной картины иногда делается магнитно-резонансная томография.

Причиной локального возбуждения миокарда может быть также ВСД, интоксикация, лихорадка, передозировка сердечных гликозидов, избыточное потребление кофе и других тонизирующих напитков.

Медикаментозное лечение

Лечение антиаритмическими средствами при экстрасистолии проводится только в том случае, если причина заключается в патологии сердца (о используемых препаратах читайте здесь). При остеохондрозе улучшить состояние и убрать нарушение ритма позволяет грамотно проведенная реабилитация.

Для купирования обострения принимаются такие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен», «Диклофенак»). Они убирают боль и снимают отек в зоне нарушения.
2. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Снимают мышечный спазм.
3. При сильном ущемлении применяются кортикостероиды или проводится новокаиновая блокада.

С целью продления ремиссии используется массаж, лечебная физкультура. В слишком запущенных случаях рекомендуется операция с устранением ущемления нервов и восстановления кровотока и нервной проводимости.

Может возникать ситуация, когда наблюдается одновременно нарушение структуры позвоночника и патология сердца. В этом случае лечение проводится совместно кардиологом и вертебрологом. Но приоритетной является терапия проблем с миокардом, так как они могут привести к тяжелым последствиям и даже смерти.

Случай из практики

На прием ко мне в поликлинику обратился больной с жалобами на ощущения приступообразных перебоев в сердце, возникающих периодически во время тяжелой работы. При пальпации выявилась болезненность в области грудного отдела позвоночника. На ЭКГ регистрировались единичные экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения. Ишемии и других признаков кардиопатологии не было выявлено. После недельного приема «Наклофена» и «Сирдалуда», а также местного использования мази «Диклофенак» произошло улучшение состояния, пациент перестал ощущать перебои.

Рекомендации специалиста

При обнаружении перебоев в ритме сердцебиения следует обратить внимание на такие моменты:

• как часто и после чего они возникают;
• какие факторы или препараты облегчают состояние;
• после чего может наступать ухудшение.

Эти моменты следует рассказать специалисту, когда вы пойдете на прием. Особенно важно обратиться к врачу, если экстрасистолия имеет приступообразный характер, сопровождается одышкой, страхом, не купируется анальгетиками.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что такое экстрасистолия и как она проявляется при остеохондрозе

Экстрасистолия при остеохондрозе — довольно распространенное явление, которое появляется у каждого второго пациента. Неупорядоченные сердечные сокращения всегда сопровождаются рядом неприятных симптомов, которые на короткий промежуток значительно ухудшают самочувствие больного и практически до нуля снижают его способность к какой-либо физической или умственной деятельности.

Появление экстрасистолии у людей с фоновыми нарушениями в сердечно-сосудистой системе может привести букету других патологий. Лечение дисфункции комплексное и многоэтапное.

Что такое экстрасистолия?

Так называется вариация нарушений в сердечном ритме, при которой происходят внеочередные сокращения отдельных участков сердца или всего органа полностью. Охарактеризовать такое состояние можно как ощущение замершего сердца или сильного толчка, который сопровождается нехваткой воздуха (так чувствуют себя люди во время паники и других стрессовых ситуаций).

Такие скачки ритма случаются и у полностью здоровых пациентов. Механизм появления сокращений заключается в возникновении эктопических очагов с повышенной активностью, расположенных вне синусового узла (такие участки могут находится в разных частях приводящей системы). Внеочередной импульс расходится по мышечным структурам сердца и стимулирует преждевременное сокращение органа в диастольной фазе.

При экстрасистолическом сокращении выбрасывающийся объем крови ниже обычного. Если внеочередной импульс происходит больше чем 5 раз в минуту, может заметно снизится минутный объем циркулирующей крови. Это оказывает негативное влияние на коронарный кровоток и при наличии заболеваний сердца еще больше усугубляет их течение.

Причины появления

Выделяется несколько причин, стимулирующих развитие экстрасистолии. Таковыми являются:

• Психоэмоциональные расстройства;
• Нейрогенные нарушения сердечного ритма;
• Злоупотребление кофе;
• Пагубные привычки (алкоголь, сигареты, наркотики);
• ВГС;
• Сердечная недостаточность;
• Инфаркты;
• Болезни костей и суставов;
• Миокардит;
• Сердечный порок;
• Частые стрессы;
• Аллергии;
• Прием андрометиков и гликозидов.

Исходя из причин появления экстрасистолии разделяют на:

1. Функциональные — появляются вследствие болезней;
2. Органические — обусловлены сердечными патологиями;
3. Токсические — развиваются на фоне интоксикации разных типов и этиологий.

Симптоматика

Распознать экстрасистолию просто. Симптомы у явления достаточно специфичные:

• Замедление пульса (при прощупывании ощущается очень редко и слабо);
• Клокотание сердца (иногда даже мешает уснуть, кажется что орган выпрыгивает из грудной клетки);
• Синева в уголках губ;
• Сильное побледнение кожи;
• Боль в области груди, носящая жгучий, распирающий, тупой или ноющий характер;
• Усиленное потоотделение;
• Трудности в дыхании;
• Обморок (при очень интенсивной экстрасистолии).

При приступе пациенту нужно обеспечить свободный доступ свежего воздуха, стабильное положение (лучше дать прилечь) и покой. Обычно, если сердце здоровое, состояние человека стабилизируется в течение 5-10 минут. Легкие сбои в сердечном ритме в некоторых случаях вообще проходят незаметно.

Связь экстрасистолии и остеохондроза

Экстрасистолия часто развивается при остеохондрозе шейного или грудного отдела. При такой этиологии болезни не происходит сдавливание вегетативных и симпатических нервных волокон (это стандартная причина возникновения экстрасистол), однако защемляются нервные структуры, выходящие из спинного мозга и отвечающие за работу сердечно-сосудистой системы.

Если остеохондроз находится на первичных этапах развития, симптоматика нарушений сердечного ритма и сбои появляются достаточно редко. Они возникают параллельно болям в разных отделах позвоночного столба или при обострении остеохондроза.

Обусловленные остеохондрозом экстрасистолы разделяются на:

1. Редкие — появляются до десяти раз в 24 часа;
2. Средние — внеочередные сокращения возникают меньше 100 раз в сутки;
3. Частые — суточных патологических импульсов больше 100.

Для остеохондроза характерно появление парных экстрасистол, когда импульс идет один за другим. Если их было два, такое явление называется бигеминией, три — тригеминией.

Опасность запущенных форм патологии

Многие пациенты, страдающие экстрасистолией на фоне остеохондроза, считают, что патология никакой опасности для здоровья не представляет. Они не обращаются к врачам и просто гасят симптоматику, что является большой ошибкой. В результате такого «лечения» ситуация еще больше усугубляется и к сердечным заболеваниям добавляется ряд других нарушений.

Если экстрасистолию не лечить, повышается риск возникновения таких вытекающих патологий:

• Пароксизмальная тахикардия;
• Тромбоз. Из-за нарушений в перистальтики в сосудах кровь начинает густеть и сбиваться в тромбы. Такие сгустки перекрывают кровоток и нарушают процесс питания тканей кислородом и питательными веществами. Случаются ситуации, когда тромб отрывается. Это может привести к закупорке сразу нескольких мелких сосудов, из-за чего начинается некроз тканей, которые эти сосуды питают. Отрыв тромба часто заканчивается летальным исходом;
• Мерцательная аритмия.;
• Затруднение кровообращения в головном мозге. Недостаток продуктов жизнедеятельности, которые приносит в мозг кровь, повышает риск возникновения инсультов;
• Стенокардия. Называется также грудной жабой. Является одной из форм сердечной ишемии и сопровождается болезненными симптомами в сердце;
• Недостаточность почечного и коронарного кровообращения;
• Большой риск остановки сердца. Такое явление сопровождается симптоматической картиной клинической смерти. При отсутствие оперативной медицинской помощи пациент погибает;
• Трепетание предсердий.

При появлении любых нарушений сердечного ритма следует обращаться к кардиологу. Нужно помнить, что болезненность и патологии сердца — это не шутки, так как слаженная работа организма и поддерживание его жизнедеятельности на большую долю зависят именно от этого органа.

Как лечится экстрасистолия?

Перед тем как врачи приступят к непосредственному лечению экстрасистол, проводится диагностические мероприятия. Они выясняют общее состояние пациента и качество работы сердечно-сосудистой системы. Проводятся такие исследования:

1. Определение типа патологических сокращений;
2. Сбор анамнеза;
3. Фиксирование частоты сердечных сокращений;
4. Лабораторные исследование (общий и биохимический анализ крови, мочи, суточное наблюдение за работой сердца и электрокардиография);
5. Холтер-мониторинг (процедура трехдневного сбора показателей самочувствия человека с помощью специального устройства, каждый день в дневник пациента вносятся все данные с прибора);
6. Аритмические пробы (тредмил-тест и велоэргометрия);
7. Магнитно-резонансная терапия;
8. Ультразвуковое исследование сердца.

План борьбы с патологиями нужно составлять с учетом причин появления нарушений сердечного ритма, обойтись только привычными методами лечения остеохондроза не получится.

Медикаментозное лечение

Назначается для нормализации работы сердечных мышц. Препарат подбирается в зависимости от типа и локализации экстрасистолии. Пациенту могут быть выписаны такие лекарства:

Препараты солей калия выпускаются в форме таблеток и инъекционных растворов. Стандартно пациентам назначается в сутки трехразовый прием таблеток по 2 за раз. Если назначены были именно инъекции, для укола смешивается 20 мл физиологического раствора и 10 мл лекарства. Полученная жидкость вводится внутривенно.

Если у пациента присутствует гипокалиемия, в первый день терапии он должен за раз принять до 14 гр препарата. Затем постепенно дозировка сводится до стандартной.

При нарушении всасывания частиц калия в ЖКТ назначаются внутривенные инъекции лекарства в составе поляризующей смеси.

При наличии воспалений в сердечной мышце пациенту могут назначаться препараты Делагил и Плаквенил. Они действуют по накопительной системе и используются в комплексе в бета-адреноблокаторами. Во время лечения этими лекарствами важно регулярно сдавать кровь на анализ и проверять состояние глаз у офтальмолога.

ЛФК и физиотерапия

Используется после или параллельно (если разрешил доктор) медикаментозной терапии. Пациентам с остеохондрозом назначаются такие процедуры:

• Звуковая и лазерная терапия;
• Массажи (лучше делать после нормализации сердечного ритма);
• Магнитотерапия;
• Электротерапия;
• Ударно-волновая терапия.

Направление на прохождение таких процедур должен обязательно давать врач, так как некоторым пациентам что-то из этого списка может быть противопоказано. Плюс физиотерапии и массажа заключается в том, что они действуют направлено прямо на очаг поражения.

ЛФК при остеохондрозе — это обязательная мера.

Упражнения помогают минимизировать риск появления рефлекторно-мышечных осложнений, стимулировать кровообращение тканей вдоль позвоночного столба, укрепить мышечный каркас спины.

Правильное питание

Рацион больного остеохондрозом и экстрасистолией должен быть обогащен продуктами, насыщенными калием и магнием. В нем обязательно должны присутствовать:

1. Ягоды (смородина, малина, ежевика);
2. Фрукты (авокадо, яблоки, грейпфруты, яблоки, груши, сливы, дыни);
3. Овощи (картошка, тыква, брокколи, помидоры, перец, огурцы и другие);
4. Зелень;
5. Разнообразные растительные масла (не только подсолнечное и оливковое);
6. Злаки и бобы;
7. Орехи и сухофрукты;
8. Молочка;
9. Мед;
10. Растительные натуральные напитки.

От фастфуда, жирной еды и большого количества сахара лучше вообще отказаться.

Соблюдение принципов правильного питания сохраняет здоровье всего организма, не только опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, сбалансированный рацион способствует сбросу лишнего веса, который дает дополнительную нагрузку на позвоночник и усугубляет остеохондроз.

Экстрасистолия при остеохондрозе

Экстрасистолия – очень распространенное заболевание. Так называют сбои в сердцебиении – конкретнее, внеочередные сердечные сокращения. При этом иногда случаются временные паузы, вызывающие ощущение, будто сердце замирает. Когда пульс так сбоит, это нередко может испугать. Иногда человек боится, что экстрасистолия может навредить его здоровью, даже убить. Вообще другое название сбоев в пульсе — аритмия. Подобное может быть симптомом патологий некоторых жизненно важных органов. А вот экстрасистолия представляет собой вид аритмии, обычно не опасный. Это явление не исключено и у совершенно здорового человека.

Довольно распространена экстрасистолия при остеохондрозе. Задача по восстановлению нормального сердцебиению непроста. Более того, и реабилитация после этого довольно долгая. Экстрасистолы проявляются от нескольких десятков до примерно двухсот в день. Причем такое совершенно нормально и для здорового организма. Так что не нужно впадать в панику, неожиданно почувствовав учащение пульса либо пару-тройку ударов, более сильных, чем обычно. А вот если этих учащений пульса в сутки свыше 200, тогда можно начинать беспокоиться за здоровье. Так что при этом требуется вовремя обследоваться у специалиста.

Как заподозрить?

Немало людей хотели бы знать, возможна ли при остеохондрозе экстрасистолия. Конечно, да. При этом не всегда симптомы этой аритмии похожи на аритмию обыкновенную. С другой стороны, более половины больных чаще жалуются на аритмию, чем на боли в грудной клетке. Еще подобный приступ может проявляться одиночными/парными ударами сердца, а вызвать его могут сбои в функционировании позвоночника. Во время остеохондроза повреждаются хрящи и диски, оказываются защемлены нервы, и из-за этого начинает болеть спина. Все это совершенно не полезно для сердечной деятельности, и впоследствии развивается экстрасистолия.

Чем человек старше, тем у него выше вероятность патологических изменений пульса. И неудивительно: деятельность, предполагающая неподвижность позвоночника, делает его все менее гибким, что повышает риск остеохондроза. По этой причине возникает и экстрасистолия. Главные признаки сбоев в деятельности сердца:

• резкое и неожиданное усиление сокращений сердца, его выделяющийся толчок;
• ощущение замеревшего сердца;
• ощущение кувырка/переворота сердца;
• страх, тревога;
• недостаток воздуха, трудности со вдохом;
• обмороки;
• жар в груди;
• сильное выделение пота;
• напряжение мышц между лопатками;
• изредка бывают давящие боли в районе сердца;
• ослабление пульса/временное его выпадение;
• при диагностике становится видно, что циркуляция крови замедлена по сравнению с более ранними ее показателями.

Если очаг заболевания находится в шее

Экстрасистолия обычно развивается из-за нарушений локомоторной системы в шее. У больного нарушено сердцебиение, могут быть и боли в районе сердца. Используя ЭКГ, проблему можно выявить только при приступе. Тогда становится заметным нарушение кровообращения.

Такое сдавливает позвоночную артерию, тем самым мешая ей доставлять в ткани мозга достаточное количество необходимых веществ. Тогда в мозге появляется недостаток кислорода, и начинается гипоксия. В конце концов это приводит к нарушениям работы миокарда.

Если причина экстрасистолии расположена в поясничном и грудном отделах

Если остеохондроз с сопутствующей экстрасистолией развился в грудном/ поясничном отделе позвоночника, это дает о себе знать резкими болями, когда человек нагибается или резко поворачивает туловище. Обычно очаг патологии находится в грудном отделе, а она сама является следствием смещенных из-за травм/больших тяжестей дисков. Когда диски смещены, они задевают нервы, тем самым вызывая сбои пульса, а также грудные боли.

Почему при остеохондрозе развивается экстрасистолия

Остеохондроз является наиболее часто встречающейся болезнью, которая провоцирует плохо поддающиеся лечению патологические изменения в костях и мышцах. Из-за того, что больные кости мышцу как бы сковывают, функционирование органов нарушается. Есть несколько главных признаков, по которым легко заподозрить остеохондроз:

• заметная сутулость;
• мышечная втянутость и как бы скованность;
• тянущая и ноющая боль по туловищу и в шее.

Получается, что при остеохондрозе может возникнуть нарушение пульса, а конкретнее, экстрасистолия.

Внимание. Иногда остеохондроз может вызвать достаточно сильную боль, которая может быть похожа на инфаркт.

По мнению специалистов, при остеохондрозе следует обязательно максимально быстро прислушаться к себе на предмет:

• неизвестно, с чего случающихся неожиданных обмороков;
• неизвестно с чего происходящих нарушений пульса;
• недолгих грудных болей, во время которых случаются усиления пульса.

Если экстрасистолия возникла на почве остеохондроза, ее можно полностью вылечить. Но лишь если четко установить, откуда она взялась, а также правильно лечить сам остеохондроз. Установить взаимосвязь этих двух заболеваний невозможно без их подробного сравнительного анализа.

Какие у вызываемой остеохондрозом экстрасистолии существуют разновидности?

Достаточно снять кардиограмму, чтобы заметить сбои в пульсе. Получить результат еще точнее можно с помощью холтеровского обследования.

На данном этапе, чтобы определить, как лечить пациента дальше, требуется выяснить, как часто возникают экстрасистолы. Частота приступов делится на три вида:

• редкие — десятки в сутки;
• средние — сотни в сутки;
• частые — тысячи в сутки.

Важно! Экстрасистолия, вызванная остеохондрозом, вполне может проявляться постоянными парными приступами. Два подряд называются бигеминией. Три — тригеминией. Труднее всего лечить желудочковые экстрасистолы. Тяжесть состояния и сложность лечения пропорциональна частоте таких приступов.

Причины необходимости терапии

Экстрасистолия нередко возникает на почве остеохондроза шеи. Диски становятся все тоньше, и потому нервы, передающие к сердцу импульсы, а также питающие его сосуды, оказываются серьезно сдавлены. Из-за этого сердце начинает хуже работать, по ночам появляется боль. Та бывает:

• тупая;
• распирающая;
• жгучая.

Из-за вызванных остеохондрозом экстрасистол часто развиваются следующие осложнения:

• патологии сердца и сосудов;
• мерцательная аритмия.

Оба пункта могут в конце концов убить больного. Если при болях в позвоночнике еще и сбоит сердце, необходимо обратиться к специалисту. При лечении врач должен учитывать:

• характер экстрасистолии;
• механизм действия лекарств;
• эффект от медикаментов в каждой конкретной ситуации.

Диагностика данной патологии

Легкая и безвредная форма экстрасистолии не вызывает необходимости ее лечить. Однако это не отменяет важности определения причины, поскольку в любом случае следует предупредить дальнейшее развитие синдрома. При частоте приступов, равной либо больше 700 в сутки, патологию следует лечить. Если у больного остеохондрозом сердце болит и «замирает», ему следует провериться у кардиолога. Тот должен составить картину патологии.

• выяснение вида экстрасистолии;
• изучение особенностей организма пациента;
• определение частоты сокращений сердца;
• лабораторные и инструментальные исследования;
• пробы на аритмию;
• МРТ, УЗИ сердца.

Действительно ли нужно лечение?

Как мы говорили выше, если шейный отдел начинает плохо работать, диски становятся все тоньше, все теснее прилегают один к другому, а это сдавливает нервные корешки, проводящие импульсы к сердцу, а также мелкие сосуды, проводящие к нему же питание. Из-за того, что транспортные ткани около позвоночника ухудшают работу, сердце хуже питается, в результате чего тоже начинает сбоить.

Для избавления от подобного синдрома требуется лечить основное заболевание, которым является остеохондроз. При этом проводят массажные процедуры, выполнять их должен специалист в мануальной терапии. Еще может понадобиться лечение физио— и лазеротерапией, а также ультразвуком. Полезна и ЛФК. Ее пациент может делать и сам, у себя дома. Остеохондроз лечится тяжело, причем важно отметить, что полностью от такой патологии избавиться невозможно – реально лишь замедлить ее развитие и улучшить состояние позвоночника. Терапию не следует прекращать, пока пациент не почувствует себя лучше.

Считать экстрасистолию при остеохондрозе безопасной — наивно. Это как раз тот ее вид, который может оказаться причиной осложнений в виде патологий сердца и сосудов. Так что при малейшем подозрении на вероятность экстрасистолии следует сразу обследоваться у специалиста.

В таблице ниже рассмотрены препараты, рекомендуемые для лечения экстрасистолии.

Таблица. Препараты при экстрасистолии.

Группа	Название	Дозировка
Бета-адреноблокаторы	«Метопролол»	Принимают во время еды или сразу после еды, запивая водой. В зависимости от тяжести заболевания по 50-200 мг веществ 1-2 раза в сутки, рекомендуемо – утром и вечером. Максимальная суточная доза – 200 мг.
	«Атенолол»	Принимать внутрь, перед едой, запивая водой. Лечение начинают с 50 мг «Атенолола» 1 раз в сутки. Для достижения стабильного результата рекомендуется принимать препарат в течение 1-2 недель. При недостаточной выраженности эффекта дозу повышают до 100 мг в 1 прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
	«Бетакард»	Принимать перед едой, запивая небольшим количеством жидкости. Принимать от 50 до 100 мг в сутки. Для достижения результата прием должен продолжаться не менее двух недель. Желательно не принимать более 100 мг вещества в сутки, поскольку это не даст терапевтического эффекта, но может усилить побочные.
Ингибиторы продукции АПФ	«Пирамил»	Принимать независимо от приема пищи, запивая водой. В зависимости от тяжести заболевания принимать по 1,25-2,5 мг вещества в сутки. При необходимости можно постепенно повышать дозу до 10 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг.
	«Синоприл»	Внутрь, независимо от приема пищи. При экстрасистолии начальная доза в зависимости от тяжести — от 2,5 до 10 мг 1 раз в сутки, средняя поддерживающая — 20 мг/сут, максимальная суточная — 80 мг.
	«Амприлан»	Принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды (1/2 стакана). Таблетки нельзя разжевывать или измельчать. Рекомендованная начальная доза – 2,5 мг в сутки. Если в течение трех недель приема нормализовать состояние не удалось, доза может быть увеличена до 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 10 мг.
	«Эналаприл»	Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при экстрасистолии начальная доза — 10–20 мг/сут. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально для каждого больного. При умеренной артериальной гипертензии достаточно 10 мг в день. Максимальная суточная доза — 40 мг.
Антиаритмические средства	«Пропафенон»	Внутрь, после еды (таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды). Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется специалистом: в среднем, по 150 мг каждые 8 ч (450 мг/сут). Увеличение дозы производится постепенно, каждые 3–4 дня, до 600 мг в сутки в 2 приема или до 900 мг в сутки в 3 приема. У пациентов старше 70 лет, а также у больных с массой тела менее 70 кг применяются меньшие дозы (первая доза принимается под контролем ЭКГ и АД).
	«Амиодарон»	Внутрь, до приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливается индивидуально и корректируется врачом. Начальная доза — 600–800 мг в сутки в несколько приемов, максимальная — 1200 мг/сут до достижения суммарной дозы 10 г (обычно — в течение 5–8 дней). Поддерживающая доза после окончания основного лечения: 100–400 мг в сутки. Следует использовать минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим эффектом.
Блокаторы кальциевых каналов	«Верапамил»	Внутрь, во время или после еды. Для профилактики и лечения экстрасистолии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 120–160 мг. Максимальная суточная доза — 480 мг.
	«Циннаризин»	Принимают внутрь, после еды, по 25-50 мг три раза в сутки. Максимальная суточная доза – 225 мг.
	«Нифедипин»	Внутрь, доза и курс лечения устанавливаются индивидуально. Начальная доза — по 10 мг 2 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 2 раза в сутки. В отдельных случаях однократно дозу можно увеличить до 20 мг по 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Что употреблять в пищу?

При экстрасистолии, появившейся из-за остеохондроза, необходимо следить за рационом. Самые необходимые при этом продукты — богатые источники калия:

• курага;
• ламинария;
• грецкие орехи;
• картошка;
• крупы;
• чернослив;
• кедровые орехи;
• хурма;
• фасоль.

Во избежание усугубления патологии следует забыть про следующие продукты:

• кофе;
• спиртные напитки;
• газированные напитки (больше всего это касается кока-колы);
• крепкий черный чай.

Черный чай рекомендуется заменить зеленым, а также отварами из лекарственных растений. Кофе — компотами. Также лучше избегать животной пищи, всего чересчур острого, а также приторного.

Наиболее полезны мед, изюм, а также инжир. Из этих трех компонентов можно сделать сладкий салат, а также смузи — довольно густой напиток. Полезно употреблять каждый день не менее 3 ч. л. смеси из меда и измельченных кураги и чернослива.

Терапия аритмии, появившейся в результате остеохондроза

Если остеохондроз вызвал начало экстрасистолии, его нельзя лечить как обычно: это только усугубит заболевание.

Выяснив причину, можно начинать терапию. Лучше всего действовать поэтапно. Вот важнейшие этапы лечения:

• возвращение метаболизма к норме;
• исправление рациона;
• в случае необходимости, сбрасывание лишних килограммов;
• в запущенных случаях — использование препаратов, разработанных для борьбы с аритмией;
• курс щадящей мануальной терапии.

Обычно мало всего один раз вылечить человека от остеохондроза. Ведь даже если вылечить такое заболевание, оно в любой момент может ударить вновь. Так что профилактику остеохондроза необходимо делать всю жизнь. А иногда рекомендуется после выздоровления еще месяцами использовать лекарства от аритмии, чтобы та не вернулась опять.

Лечение в каждом случае должен разрабатывать врач. Причем лучше всего посоветоваться сразу с несколькими. Даже застарелый остеохондроз может и не быть главной причиной экстрасистолии. Она нередко является следствием совокупности нескольких факторов:

• те или иные объемные процессы;
• отравление организма из-за хронических вялотекущих инфекций;
• отравление организма неизвестно чем и из-за чего;
• гипертиреоз;
• аллергии;
• гипертония.

Во время остеохондроза сила болей в груди всегда разная. В первое время боли острые, бывает, что немеет шея, лопатки, пальцы рук. Потом боли становятся тупыми, непрерывно ноющими. Обычно болеют люди немолодые, причем те, кто работает сидя. Так что лучшее предупреждение подобного — движение и спорт.

Важно! Боли в груди, вызываемые остеохондрозом, можно опознать по тому, что они становятся сильнее, когда больной меняет позу, резко крутит головой, активно двигает руками и ногами.

Народная медицина

При терапии экстрасистолии на фоне остеохондроза любое самолечение противопоказано. Здесь необходима помощь врача. Но иногда полезна и народная медицина.

Существует три группы сырья, являющегося основой для народных лекарств.

Первая группа

Препараты на растительной основе. Причем растительность может быть любая, лишь бы в ней было много магния и калия. Хорошо использовать следующие растения:

• валериана;
• кунжут;
• пустырник;
• бананы.

Полезно использовать эфирные масла: они оздоравливают организм.

Есть еще небесполезные травы.

Календула является прекрасным средством для предупреждения аритмических приступов. Препараты на ее основе:

• приводят в норму пульс;
• усиливают выделение желчи;
• возвращают «в чувство» давление;
• восстанавливают нервную систему;
• улучшают ток крови по коронарным сосудам.

Последний эффект крайне полезен для того, чтобы не дать развиться или возникнуть ишемии сердца.

Мелисса эффективно борется с воспалениями, болями, а также инфекциями. Она очень богата микроэлементами и аскорбиновой кислотой, и потому чрезвычайно полезна для терапии экстрасистолии и остеохондроза.

Настои на хвощевой основе хороши для следующего:

• укрепление сосудистых стенок;
• понижение давления;
• улучшение вывода токсинов.

Вторая группа

Медикаменты на основе животного сырья. Это разнообразные мази. Очень хороши при лечении запущенного остеохондроза в сочетании с легкой экстрасистолией.

Третья группа

Медикаменты, являющиеся химической продукцией. Сюда входят все анальгетики, в том числе обыкновенный анальгин. Мази на скипидарной основе, спирт, настойка йода — вот средства, используя которые можно добиться следующих эффектов:

• снятие болей;
• согревание;
• регенерация костей и мышц.

При этом у них нет побочного эффекта, сбивающего и без того нарушенный ритм сердцебиения.

Важно! Сколь бы ни была хороша народная медицина, лечения, назначаемого врачом, она никогда не заменит. Народными средствами следует дополнять терапию патологий.

А еще на народные средства тоже бывает аллергия, так что тут нужна осторожность. Прежде чем их использовать, следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на соответствующие препараты.

Перед применением средств, в состав которых входят какие бы то ни было яды, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы получить все требуемые сведения по подобным средствам. Важнее всего консультация перед использованием медикаментов со змеиным ядом.

Как предупредить экстрасистолию при остеохондрозе?

Вероятность подобного будет понижена, только если пациент:

• питается по правильно составленному рациону, который дает ему много калия и остальных важных микроэлементов;
• ведет активный образ жизни, делает упражнения, проходит сеансы массажа;
• не подвергается стрессам;
• не переутомляется физически;
• не курит;
• не пьет спиртного, за исключением, быть может, совсем уж особых случаев, и то очень мало;
• не пьет газированных напитков, куда входит много красителей;
• не пьет, или же пьет очень мало, кофе и крепкого черного чая.

Профилактических мер достаточно мало. Но если их соблюдать, вполне можно не получить в спутники экстрасистолию при остеохондрозе. Почувствовав в грудной клетке боль, необходимо сразу обследоваться у специалиста. Чем скорее выявится заболевание, тем легче будет его вылечить.

Подводим итоги

От экстрасистолии не застрахован ни один человек, болеющий остеохондрозом. К счастью, избавиться от нее можно, но придется приложить немало усилий. Главное – прислушиваться к своему организму и при каких-либо отклонениях, которые мешают полноценно жить, не медлить и обращаться в больницу.

Видео – Что такое экстрасистолия?

Остеохондроз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

Причины возникновения экстрасистол, симптомы при остеохондрозе, методы лечения, взаимосвязь и диагностика

Экстрасистолия – внеочередные сокращения сердечной мышцы, которые обусловлены патологическими или физиологическими причинами. В статье мы разберем, как проявляются экстрасистолы при остеохондрозе.

Экстрасистолия

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) экстрасистолы обозначаются кодом I49.3.

Симптомы и лечение

Многие спрашивают, могут ли быть желудочковые или иные экстрасистолы из-за остеохондроза? Четкой связи между остеохондрозом и экстрасистолами не установлено. Если при остеохондрозе шейного отдела появляются экстрасистолы, они не связаны с ним.

Экстрасистолия – наиболее распространенный вид аритмии, часто встречаются у здоровых людей. Лечение требуется, если экстрасистолы связаны с неприятными симптомами: сердцебиением, головокружением, обмороком или стенокардией. Применение препаратов при экстрасистолах может увеличивать у некоторых пациентов риск внезапной коронарной смерти.

Экстрасистолии предсердий обычно сопровождаются неизменным QRS-комплексом, тогда как желудочковые экстрасистолы – существенно измененным комплексом.

Экстрасистолии бывают либо монофокальные с мономорфным внешним видом, либо мультифокальные полиморфные. Желудочковая тахикардия – это форма экстрасистолии. Если возникает более 16 экстрасистол друг за другом, или, по мнению других авторов, аритмия длится более 30 секунд, это называется постоянной тахикардией. Короткие эпизоды (три или более экстрасистол) называются непостоянной тахикардией.

Экстрасистолии могут быть выражением патофизиологических или фармакологических расстройств (нарушение баланса электролитов, гипоксия, ацидоз, миокардиальная дилатация, прием наперстянки, психотропных препаратов, симпатомиметиков).

Наперстянка

Желудочковые экстрасистолии очень распространены, но обычно их обнаруживают только на долгосрочной ЭКГ. ЭКГ в покое не показывает экстрасистолы более чем в 90% случаев. С возрастом такие аритмии встречаются все чаще. В одном исследовании желудочковые экстрасистолы обнаружились у 60% работающих мужчин в возрасте 55-59 лет и у 80% в возрасте 60-64 лет.

В эпидемиологическом исследовании в 1969 году была показана связь между желудочковой экстрасистолией и внезапной сердечной смертью. Ряд дальнейших исследований и последующий анализ этого первого исследования последовательно показали, что экстрасистолия желудочка опасна только при наличии болезни сердца (ИБС, дилатация ЛЖ

Преимущественно одиночные экстрасистолы, протекающие бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями считаются доброкачественными, не влияют на прогноз жизни и не требуют лечения.

Опасными могут быть желудочковые аритмии, причиной появления которых стал перенесенный инфаркт и другие органические заболевания сердца. Важное значение имеют частота тип наблюдаемых экстрасистол. Риск внезапной кардиальной смерти в первые два года после инфаркта увеличивается только при обнаружении по меньшей мере 10 экстрасистол в час.

Согласно различным исследованиям, риск смерти для таких пациентов составляет около 15% (в течение двух лет). Важно наличие повторяющихся форм. Пациенты с инфарктом, у которых возникает более 10 желудочковых экстрасистолических пар или более 2 эпизодов по три и более эктопических сокращения в течение 24 часов, подвергаются повышенному риску смерти. Инновации в лечении инфаркта (реваскуляризация посредством лизиса или дилатации) не изменили значимости желудочковых экстрасистол как показателей риска.

Инфаркт

Независимо от наличия экстрасистолии, прогноз существенно зависит от сердечного выброса. После инфаркта сердечная недостаточность (или фракция выброса ниже 30%) вносит больший вклад в риск ВСС, чем наличие экстрасистолии.

Однако все эти эпидемиологические данные оставляют без ответа решающий вопрос о том, представляет ли ЖЭ просто показатель риска ВСС или патогенетически эффективный фактор риска. Одно и то же основное нарушение может привести, с одной стороны, к сердечной смерти, а с другой – к экстрасистолам. В этом случае ЖЭ были бы статистическим «эпифеноменом».

Симптомы

Ряд препаратов эффективно подавляет ЖЭ. Однако в отдельных случаях нельзя предсказать, исчезнет ли экстрасистолия при приеме определенного вещества. Это означает, что эффективный антиаритмический препарат приходится определять эмпирически методом проб и ошибок.

Любой антиаритмический препарат может усугубить или даже вызвать ЖЭ. Этот нежелательный эффект нельзя прогнозировать индивидуально. Увеличение количества ЖЭ с антиаритмическими препаратами – обычное явление, которое поражает до 28% пациентов.

Мнение о том, что такие аритмогенные эффекты возникают только в начале лечения, недавно было опровергнуто. Эти побочные эффекты повторяются постоянного в течение 10-месячного долгосрочного лечения. К сожалению, пациенты с самым высоким риском опасной аритмии наиболее склонны к проявлению побочных действий аритмогенного препарата.

Препарат

Исследования, демонстрирующие антиаритмическую эффективность веществ, не дают никакой информации о решающем вопросе о преимуществах лечения аритмией. Антиаритмическая терапия обычно не назначается пациентам с ЖЭ. Клинические исследования, которые ограничились вопросом о антиаритмической активности различных веществ, на практике бесполезны.

Лечение

ЖЭ считаются индикатором риска внезапной сердечной смерти. Однако до сих пор неясно, действительно ли они играют причинную роль в развитии фатальных желудочковых аритмий. Исследование сердечной аритмии ясно показало, что даже успешное подавление прогностически неблагоприятных ЖЭ не защищает от ВСС. С другой стороны, явно противоречивый результат раннего ретроспективного исследования неубедителен.

Контролируемые исследования показывают повышенную смертность среди пациентов, принимающих антиаритмические препараты. Флекаинид оказался лучше переносимым в исследованиях антиаритмической эффективности. Однако вещество, в частности, привело к увеличению смертности. Какие свойства различных антиаритмических препаратов способствовали ВСС, неясно.

Флекаинид

Пациентам не рекомендуется назначать препараты при ЖЭ, вызванных стрессом. Поскольку четкой связи между смертностью, заболеваемостью и ЖЭ не установлена. Длительное применение лекарств способно только усугубить течение аритмии и привести к фатальным последствиям.

Важно! При остеохондрозе грудного, поясничного, шейного, крестцового или копчикового отделов позвоночника не наблюдаются экстрасистолы. Не рекомендуется пытаться лечиться самостоятельно патологию. При первых проявления расстройства рекомендуется посетить доктора, который выпишет направление к кардиологу. В некоторых случаях потребуется принимать антиаритмические медикаменты, чтобы уменьшить частоту приступов. В большинстве случаев препараты пациентам не требуются, поскольку экстрасистолии не опасны для жизни.