- от автора Jose
Что такое идиопатический сколиоз и почему он развивается
Идиопатический сколиоз

- Общая характеристика
- Как развивается
- Почему развивается
- Разновидности
- Локализация
- Диагностика
- Лечение
- Видео по теме
Идиопатический сколиоз – это боковое искривление позвоночника, точную причину которого невозможно определить. Развивается патология на фоне абсолютного здоровья опорно-двигательного аппарата при отсутствии каких-либо врожденных аномалий. К этой группе относят все сколиозы, которые имеют неясное происхождение. Причем, это около 80% случаев всех подобных искривлений позвоночника. Особенностью его является то, что развивается он у детей и подростков.
Общая характеристика
Идиопатический сколиоз – это отдельная группа деформаций позвоночника, появляющихся у детей в период роста костей. Несмотря на развитие медицины, врачи не могут определить, почему такое происходит.
Но объединили в отдельную группу такие патологии позвоночника по наличию общих признаков:
- такое искривление позвоночника развивается у детей и подростков и без своевременного лечения постоянно прогрессирует;
- чаще всего встречается идиопатический сколиоз у девочек в подростковом возрасте;
- обычно развитие процесса прекращается во время полового созревания;
- чаще всего локализуется патология в грудном или поясничном отделе;
- чем выше дуга искривления, тем хуже прогноз заболевания, так как в процесс деформации могут быть вовлечены внутренние органы;
- чаще всего искривление в боковой плоскости сопровождается скручиванием позвонков – торсией;
- чем больше дуга искривления, тем быстрее оно прогрессирует;
- во многих случаях такой сколиоз представляет собой сочетание двух дуг искривления или даже возникновение кифосколиоза.
Как развивается
При этой патологии сначала без видимых причин появляется первичная дуга искривления. Несколько позвонков отклоняются от своей оси. Чаще всего такое происходит в грудном или поясничном отделе позвоночника. Чтобы компенсировать деформацию и уравновесить центр тяжести, организм образует выше или ниже первичной дуги еще одно искривление в другую сторону. При этом могут возникать 2, 3 или даже 4 дуги искривления. Позвоночник приобретает S или Z-образную форму.
Развивается такая деформация чаще всего медленно и незаметно. Но считается, что пока не прекратился рост скелета, сколиоз будет прогрессировать. Чем меньше возраст пациента и чем больше первоначальная дуга искривления, тем быстрее протекает этот процесс и больше возможности развития осложнений.
Почему развивается
Иногда врачи точно могут определить причину искривления позвоночника. Это если оно развивается после перенесенного рахита, травм, тяжелых нервных заболеваний. Иногда сколиоз сопровождает врожденные аномалии развития скелета. Но больше всего случаев искривления имеют неясную этиологию. А так как у них много общего в симптоматике и особенностях развития, такие сколиозы объединили в одну группу – идиопатические.
У пациентов с таким искривлением позвоночника нет каких-либо врожденных аномалий скелета, нет нервно-мышечных или других нарушений. Развивается идиопатический сколиоз во время роста костей — в 5-7 или 10-14 лет. И во многих случаях патология даже не связана с ношением тяжелых сумок или длительным сидением за компьютером. Но наличие деформаций позвоночника у родителей многие врачи считают определяющим фактором развития искривления.
Разновидности
Различают идиопатический сколиоз по степени искривления и по времени его появления. Независимо от того, где появилась деформация, в медицине выделяют 4 степени:
- на начальной стадии угол искривления доходит до 10 градусов, при этом заметна только небольшая сутулость;
- когда дуга составляет от 10 до 25 градусов, говорят о второй степени сколиоза, при которой уже наблюдается несимметричность расположения лопаток и разная высота плеч;
- третья степень более серьезная, когда угол доходит до 50 градусов, развиваются осложнения со стороны внутренних органов, и заметна деформация позвоночника;
- четвертая – это самая серьезная форма сколиоза, когда угол искривления больше 50 градусов.
Кроме того, различают несколько видов сколиоза по форме деформации. Самая простая – это одна дуга в виде буквы С. Если развивается вторичная дуга, позвоночник приобретает S-образную или Z-образную форму. Чем больше дуг искривления, тем сложнее исправить деформацию и больше осложнений развивается. Чаще всего при такой форме сколиоза дуги искривления расположены в грудном и поясничном отделах. При этом происходит еще поворот позвонков вокруг своей оси.
Интересно, что при появлении в детском возрасте дуга в грудном отделе обычно направлена выпуклостью влево, а в поясничном отделе – вправо. А у подростков направление искривления происходит наоборот.
В зависимости от того, когда обнаруживается патология, различают инфантильный идиопатический сколиоз, ювенильный и подростковый. Инфантильная форма встречается реже всего, считается, что она связана с врожденными аномалиями развития скелета. Обнаруживают ее обычно до 3 лет. Так как кости в это время еще мягкие, чаще всего исправление деформации проходит быстро.
Если сколиоз обнаруживается в возрасте 4-10 лет, говорят о его ювенильной форме. В этом возрасте происходит активный рост костей, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Даже при своевременном начале лечения необходимо применять комплекс мер. Это не только специальная гимнастика и массаж. Обязательно также использовать мануальную терапию, фиксацию позвоночника корсетом и другие методы.
Но чаще всего встречается подростковый или юношеский идиопатический сколиоз. Он развивается у подростков после 10 лет. Причем, встречается чаще всего у девочек. Это время полового созревания и усиления индивидуальных различий организма. Поэтому невозможно предугадать, как будет развиваться патология. У некоторых деформация прогрессирует очень медленно и никак не сказывается на работе организма, у других же искривление усиливается активно.
Локализация
В зависимости от места расположения первичной дуги искривления различают несколько разновидностей сколиоза. Самая распространенная его форма – это торакальная. Чаще всего она встречается у детей 5-7 лет или у мальчиков подростков. Искривление наблюдается на уровне 7-10 грудных позвонков. Дуга в основном направлена вправо, иногда развиваются компенсаторные дуги выше или ниже деформации. При такой форме сколиоза часто наблюдается еще и скручивание позвонков. При прогрессировании она может вызвать тяжелые нарушения работы сердца и легких. В области грудо-поясничных позвонков патология встречается немного реже и тоже протекает довольно тяжело. Такая деформация обычно имеет две дуги искривления.
Люмбальная форма сколиоза с вершиной дуги в области 1-2 поясничного позвонка протекает обычно легко и редко вызывает осложнения. Исправить такую деформацию легче всего. А вот искривление в шейно-грудном отделе, обычно на уровне 3-4 позвонков, может иметь серьезные последствия. Деформация при этом затрагивает не только туловище, но и лицо. А смещение позвонков может привести к ущемлению нервных окончаний или сосудов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Но эта форма сколиоза встречается довольно редко, чаще всего она имеет врожденную форму.
Диагностика
Появление идиопатического сколиоза на начальных этапах очень сложно заметить. Видимые симптомы обычно появляются уже при прогрессировании патологии. В этом случае можно увидеть асимметрию плеч у ребенка, неправильную осанку, у него может выпирать одна лопатка, образоваться реберный горб. При этом также появляются другие симптомы: боли в спине, быстрая утомляемость, чувство усталости после длительного стояния, межреберная невралгия. При тяжелой степени искривления возможны также нарушения со стороны внутренних органов: сердечная или дыхательная недостаточность, повышение давления, увеличение печени, застойный гастрит.
Чтобы не пропустить развитие патологии, очень важно регулярно обследовать ребенка у врача. Осмотр позвоночника ребенка проводится в положении наклона вперед, так легче заметить искривление на начальной стадии. Родителям нужно быть внимательнее к осанке ребенка, постоянно осматривать его позвоночник. Ведь искривление может очень быстро прогрессировать, а при идиопатическом сколиозе очень важно, чтобы лечение было начато как можно раньше.
Лечение
Опасность идиопатического сколиоза в том, что протекает искривление сначала безболезненно и без видимых внешних симптомов. Но так как оно постоянно прогрессирует, то иногда родители обращаются к врачу, когда сколиоз у ребенка уже в запущенной стадии. В этом случае может помочь только оперативное вмешательство. Поэтому очень важно вовремя начинать лечение патологии. На начальных стадиях деформации можно остановить ее прогрессирование и предотвратить осложнения. Все методы лечения помогают организму выработать собственные механизмы компенсации, укрепляют мышечный корсет.
Для лечения идиопатического сколиоза необходимо комплексное применение мер. Это лечебная гимнастика, дыхательные упражнения, массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, ношение специальных корсетов. Очень важен постоянный контроль за осанкой ребенка, чтобы не допустить прогрессирования процесса. Сбалансированное питание, активный образ жизни, правильный выбор принадлежностей для сна – все это поможет замедлить прогрессирование деформации. Полезно для ребенка занятие спортом, особенно плавание. Нежелательно много бегать и поднимать тяжести.
Легче всего исправляется сколиоз у детей до 3 лет. Младенческая костная ткань еще очень мягкая и податливая, поэтому при правильном поведении родителей искривление может пройти само. Такое часто случается у детей до 1 года. Но при более серьезной степени деформации иногда используется фиксация позвоночника ребенка гипсовым корсетом. У детей более старшего возраста и у подростков исправлению подлежит сколиоз 1 или 2 степени. Если начать лечение вовремя, прогрессирование патологии можно остановить. 3 и 4 степень сколиоза обычно развивается из-за врожденных патологий и бывает очень редко. Такую стадию деформации можно исправить только оперативным путем.
Хирургическое лечение сколиоза назначается редко. Обычно оно нужно, когда степень деформации достигает 45 градусов и еще прогрессирует. Назначается операция также в том случае, когда сколиоз вызывает выраженные болевые ощущения, нарушение работы дыхательной системы или сердца или при наличии неврологических осложнений.
Идиопатический сколиоз, возникший в детском или подростковом возрасте, редко прогрессирует после окончания формирования скелета. Особенно, если угол искривления был меньше 30 градусов. Обычно такая деформация не мешает человеку в дальнейшем вести нормальный образ жизни. Но для этого нужно обратить внимание на искривление позвоночника вовремя и принимать соответствующие меры. Это поможет избежать быстрого прогрессирования и развития осложнений.
Идиопатический сколиоз – особенности и методы лечения заболевания
Идиопатический сколиоз – искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси неясной этиологии. Появляется у детей или подростков, при несвоевременном лечении создает серьезную угрозу для здоровья. Идиопатический сколиоз составляет почти 80 % от всех случаев заболевания.
Уделив прочтению статьи всего 5-7 минут, вы узнаете все о мерах профилактики и лечения идиопатического сколиоза без лекарственных средств.
Особенности
Идиопатический сколиоз в отличие от обычного развивается стремительно и даже тщательная диагностика не позволяет определить точные причины заболевания.
Медики выделяют основные факторы развития идиопатического сколиоза:
- Наследственная предрасположенность.
- Длительное пребывание в одной позе – у школьников сколиоз часто появляется в результате неправильного сидения за партой или письменным столом.
- Неудобный матрас, который не дает полноценно расслабиться мышцам и позвоночнику во время сна.
- Неумение или нежелание правильно держать осанку, неравномерное распределение тяжестей на позвоночник.
- Нарушение выработки фибрилина, уменьшающего эластичность мышц.
- Неравномерный рост костей в правой или левой стороне позвоночного столба, что приводит к их асимметрии.
- Неправильное лечение переломов.

Мышечный корсет также часто ослабевает у детей, которые по состоянию здоровья вынуждены длительное время соблюдать постельный режим. Нередко идиопатический сколиоз развивается совместно с плоскостопием, артротическими изменениями в суставах, кифозом.
В зависимости от времени начала развития, идиопатический сколиоз разделяется на следующие виды:
- Младенческий – дает о себе знать в раннем возрасте до трех лет. Диагностируется редко, поскольку выявить нарушение у ребенка, у которого еще недостаточно развита двигательная активность, сложно.
- Детский – развивается в период от 3 до 10 лет.
- Юношеский – проявляется у подростков 14-15 лет.
Идиопатические искривления позвоночника могут быть первичными и вторичными. Первичные имеют одно отклонение позвоночного столба. При вторичном сколиозе развивается сразу несколько патологических осей. Степень искривления зависит от уровня сколиотического угла, измеряемого с помощью специальных методик.
В этом видео вы узнаете можно ли вылечить сколиоз:
По месту локализации идиопатический сколиоз разделяют на:
- Грудной – характеризуется смещением 7-10 позвонка, приводит к нарушениям со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Чаще всего хребет искривляется в правую сторону.
- Шейно-грудной – сопровождается искривлением 3 и 4 лица, что приводит к перекашиванию лица. Такой сколиоз носит врожденный характер.
- Грудопоясничный – поражаются 1 и 2 позвонки. Если не начать своевременное лечение, по мере прогрессирования сколиоза больной будет испытывать сильные боли даже при незначительных нагрузках.
- Поясничный – нарушается строение 11 и 12 позвонков. Сопровождается выраженным болевым синдромом в пояснице.
Проявления
Определить идиопатический сколиоз можно по следующим признакам:
- Визуально кажется, что ноги имеют различную длину, хотя на самом деле они абсолютно одинаковые.
- Одно плечо выше другого.
- Асимметрия лопаток и таза.
- Разная длина стоп.
- Одна часть грудной клетки более выпуклая.

При идиопатическом сколиозе 3-4 степени могут наблюдаться нарушения в работе пищеварительной системы, плохая проводимость нервов, сердечная недостаточность.
Диагностика
Определить наличие идиопатического сколиоза и его очную степень может только врач. Изначально специалист изучает позвоночник пациента в различных позах – лежа, стоя, сидя. Для получения детальной картины состояния позвоночника необходимо пройти рентгенографию, МРТ или КТ. Современные методы исследования позволяют оценить степень деформации, состояние костей и межпозвоночных дисков, определить поражение близлежащих органов и тканей.
Лечение
Продолжительность и эффективность лечения идиопатического сколиоза во многом зависит от степени заболевания. Для компенсации искривления на начальной стадии вполне может быть достаточно курса массажа, регулярной ЛФК и занятий плаванием. При второй степени понадобятся более длительные занятия в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. В запущенных случаях, сопровождающихся появлением реберного горба, можно лишь улучшить физическое состояние. Для устранения сколиоза назначается хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты не помогут остановить развитие сколиоза, основное их назначение – снятие болевого симптома. Медикаментозная терапия назначается только при наличии показаний. Для устранения воспалительного процесса используют нестероидные препараты. Убрать спазм в мышечных волокнах помогут миорелаксанты, для укрепления костного аппарата рекомендуется курс хондропротекторов (длится в среднем 2-3 месяца). В комплексе с медикаментозной терапией пациентам показан прием витамина В и кальция в виде таблеток или инъекций.

Массажи
Во время массажа происходит укрепление одной группы мышц и полное расслабление другой, за счет чего удается приостановить развитие идиопатического сколиоза. Также после оздоровительных процедур нормализуется кровообращение и лимфоток, улучшаются обменные процессы в пораженной части позвоночника. Результат будет только после прохождения всего курса, состоящего из не менее 10 сеансов.
Детям со слабыми мышцами массаж рекомендуется не только в лечебных, но и профилактических целях один-два раза в год.
Физиотерапия
При сколиотическом угле более 10 градусов больному назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеро- и магнитотерапия, лечебные аппликации, грязевые ванны, иглоукалывание и т.д. Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в пораженной области, улучшить обмен веществ, снизить болевой синдром при сильных искривлениях. Нескольких сеансов недостаточно. Для достижения стойкой ремиссии при сколиозе потребуется пройти полный курс процедур.
Лечебная физкультура не поможет уменьшить угол искривления при сколиозе, но при регулярных занятиях есть все шансы улучшить качество жизни. Укрепляется мышечный корсет, больной легче переносит физические нагрузки и становится более активным.
Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом его возраста, степени искривления, наличия сопутствующих патологий позвоночника. Заниматься необходимо систематически, увеличивая нагрузки постепенно. Если во время выполнения упражнений вы заметите сильные боли или ухудшение самочувствия, тренировку следует немедленно прекратить.
Также хороших результатов при сколиозе можно достичь при занятиях пилатесом и йогой. Не рекомендуется выполнять техники по видеоурокам из интернета. Лучше лично проконсультируйтесь с тренером, который покажет наиболее эффективные и безопасные в вашем случае упражнения.

Плавание
Регулярные занятия плаванием – один из самых эффективных методов борьбы с идиопатическим сколиозом. В воде идет минимальная нагрузка на позвоночник, но это не мешает активному укреплению мышечной системы. Для качественной профилактики достаточно посещать бассейн несколько раз в неделю. Если есть возможность, запишите ребенка на групповые занятия аквааэробикой.
Ношение корсета
При сколиозе третьей степени больному необходимо носить специальный ортопедический корсет. Это позволит закрепить позвоночник в правильном положении и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии. Но не стоит чересчур увлекаться ношением ортопедических изделий, ведь это может привести к атрофии мышц.
Для длительного использования подходят корсеты Шено, которые следует носить регулярно, снимая их только на время гимнастики или выполнения водных процедур. Изготавливаются такие изделия по индивидуальным замерам.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение показано при 4-ой степени и иногда 3-ьей степени сколиоза, сопровождающейся нарушениями в работе дыхательной или сердечно-сосудистой системы. С помощью металлических штифтов позвоночник фиксируется в нормальном анатомическом положении, появляется красивая осанка, исчезает реберный горб.

Несмотря на регулярное развитие медицины, операция на позвоночнике остается одной из самых сложных и опасных процедур. При неквалифицированном вмешательстве есть риск навсегда остаться прикованным к инвалидному креслу. Опытные специалисты назначают хирургическое лечение лишь в случае, когда существует серьезная угроза жизни больного. В остальных случаях до последнего борьба со сколиозом ведется с помощью консервативных методов.
Профилактика
Позаботиться о профилактике сколиоза у детей родителям следует еще в раннем возрасте. Для предотвращения развития патологии следует придерживаться следующих правил:
- Всегда держать осанку – особенно нужно следить за правильным положением спины у ребенка при сидении за столом.
- Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – нельзя в раннем возрасте носить слишком тяжелые предметы и рюкзак на одно плечо.
- Вести активный образ жизни – не обязательно с детства нагружать ребенка спортивными занятиями. Для профилактики сколиоза достаточно уделять 15-20 минут несколько раз в неделю лечебной физкультуре.
- Следить за рационом – в меню растущего организма обязательно должны быть витамины, продукты, богатые на кальций, белок, фосфор. Правильное питание обеспечивает полноценные обменные процессы в костной и хрящевой ткани и является важным моментом в профилактике сколиоза.
- Правильно организовать место для сна и отдыха – отдавайте предпочтение ортопедическим изделиям, которые позволяют мышцам полноценно расслабиться.
Если у вас появились подозрения на сколиоз у ребенка, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. На начальной стадии любая патология поддается коррекции с помощью безопасных консервативных методов.
Тренажер Древмасс
Многие люди испытывают проблемы с позвоночником не по причине халатного отношения к своему здоровью, а потому что, не имеют достаточно времени для посещения профилактических процедур. К тому же, массажи, физиотерапия, спортивные занятия – не всегда дешевое удовольствие. Хотите сэкономить без ущерба для своего здоровья? Предлагаем познакомиться с тренажером Древмасс!
Упражнения для лечения сколиоза на Тренажере Древмасс:
Эффективность массажеров с простой и удобной конструкцией испытали на себе более 9 тыс. человек. Через несколько месяцев регулярных занятий, которым необходимо уделять всего 10-20 минут в день, удается достичь потрясающих результатов. Проходят боли, снижается воспалительный процесс, укрепляется мышечный корсет, при сколиозе выравнивается осанка.
Преимущества тренажеров Древмасс:
- Минимум противопоказаний – массажер помогает в лечении и профилактики множества патологий позвоночника на различных стадиях: сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз и т.д. Подходит как детям, так и пожилым людям.
- Гарантированный результат – абсолютно никакого эффекта после нескольких месяцев занятий можно достичь только при нерегулярном или неправильном выполнении комплекса упражнений. Если вы остались недовольны покупкой, производитель вернет деньги в полном объеме.
- Доступная стоимость – вы платите за тренажер всего один раз и пользуетесь им долгие годы. В результате экономите свои средства, ведь с каждым месяцем уменьшается необходимость в лекарственных средствах, физиотерапии и прочих оздоровительных процедурах.
Древмасс – качественный тренажер для спины, изготовленный из натурального дерева. Даже при регулярных занятиях изделие сохраняет свою форму и товарный вид. Безопасность массажера подтверждена сертификатом о прохождении токсикологического контроля.
В отличие от многих современных тренажеров, которые пылятся в углу комнаты, Древмасс становится незаменимой вещью в каждой семье. Пользоваться массажером просто – установите активные ролики в такой последовательности, чтобы качественно обработать патологический участок позвоночника и ложитесь спиной на поверхность. Удерживаясь за поручни, выполняйте ритмичные движения вверх-вниз. Начинайте с нескольких прокатов в день, постепенно увеличивая их количество. С каждым днем занятия с Древмасс будут приносить все больше облегчения и удовольствия.
Для получения профессиональной консультации о тренажерах Древмасс, обращайтесь по контактному номеру телефона или электронной почте.
Инфантильный идиопатический сколиоз
Сколиоз — сложное структурное заболевание, при котором происходит поражение позвоночника. Патологическое состояние сопровождается морфологическим изменением позвоночного приводящие к смещению и деформации позвонков. Сколиоз характеризуется искривлением позвоночника в нескольких плоскостях. При инфантильном идиопатическом сколиозе искривление происходит в сторону. Точная причина деструкции не установлена. Если нет аномальных отклонений в строении опорно-двигательного аппарата и негативных факторов риск развития идиопатического сколиоза довольно высок.
Искривление при инфантильном идиопатическом сколиозе
Общая характеристика
Идиопатический сколиоз относится к отдельной группе деформаций хребта. В основном наблюдается у маленьких детей, которых кости только развиваются. Причина развития сколиоза полностью не изучены. К основным характерным признакам относят:
- отсутствие своевременного лечения приводит к стремительному прогрессированию;
- часто наблюдается у девочек подростков;
- развитие заболевания прекращается после полового созревания;
- зачастую поражается поясничный и грудной отделы;
- чем больше искривление, тем прогноз менее благоприятен;
- длительное развитие деформации повышает риск вовлечения в процесс внутренних органов;
- деформация в боковой плоскости сопровождается торсией – скручивание позвонков;
- скорость прогрессирования напрямую зависит от дуги искривления.
Развивается у детей разного возраста
Как развивается
На начальном этапе возникает первичная дуга. Сначала наблюдается небольшое отклонение позвонков от первоначальной оси. Под удар попадает грудной, поясничный отделы. Чтобы уравновесить тело и компенсировать деформацию, образуется другая дуга, направленная в другую сторону. В результате наблюдается 2 и более искривлений, позвоночник приобретает Z или S-образную форму.
Идиопатический сколиоз развивается постепенно, без видимых симптомов. Прогрессирование будет продолжаться, пока скелет не перестанет расти. Прогноз зависит от возраста больного, угла дуги. Чем моложе пациент, тем хуже будет исход. Поэтому стоит своевременно диагностировать и начинать лечение идиопатической формы сколиоза.
Причины
Точные причины развития инфантильного сколиоза не известны. В результате многочисленных исследований были установлены основные факторы риска, при которых риск возникновения деформации высок:
- Рахит. Наличие заболевание у маленького ребенка повышает вероятность инфантильного сколиоза. Поэтому врачи рекомендуют родителям следить за питанием малыша. Он должен получать витамин Д в достаточном количестве.
- Неправильное развитие ребер, позвоночника — врожденные аномалии. Изменения можно наблюдать в утробе матери. Устранить дефект можно с помощью оперативного вмешательства. Чтобы добиться максимального эффекта, операция должна быть проведена до того, как ребенку исполниться один год.
- Раны, рубцы, образовавшиеся после ожогов — они стягивают кожу. В результате у позвоночника нет возможности развиваться нормально. Особенно опасны повреждения на спине.
Оценка степени патологии
Разновидности
Инфантильный сколиоз классифицируют по нескольким признакам:
- Первая степень. Искривление составляет не более 10 градусов. Наблюдается незначительная сутулость — первый признак, чтобы обратиться за помощью к специалисту.
- Вторая степень. Угол искривления – 10-25 градусов. Плечи размещаются на разной высоте, лопатки размещены несимметрично.
- Третья степень. Угол достигает 50 градусов. Наблюдается отчетливое искривление позвоночника. На этой стадии вовлекаются внутренние органы.
- Четвертая степень. Возникает в результате отсутствия адекватного лечения. Запущенная стадия, угол деформации хребта составляет более 50 0 .
Патологию различают по форме деформации, в зависимости от количества дуг, различают: С, S и Z- образный сколиоз. Чем больше дуг, тем сложнее исправить ситуацию. Повышается риск возникновения осложнений со стороны других органов и систем.
Сколиоз делят на несколько типов в зависимости от времени определения:
- Инфантильная форма. Встречается довольно редко, деформация зачастую связана с врожденным аномальным строением хребта. В основном диагностируют у детей до 3 лет. Кости еще мягкие, легко поддаются изменениям.
- Ювенильная форма. Диагностируют у детей в возрасте 4 — 10 лет. Кости начинают стремительно расти, патология быстро прогрессирует. Чтобы снизить риски развития осложнения, необходимо своевременно начать комплексное лечение. Понадобится мануальная терапия, массаж, корсет, специальная гимнастика.
- Подростковая форма. Развивается у детей после 10 лет. В зону риска зачастую попадают девочки.
Заболевание сопровождается болями в спине
Симптомы
На начальной стадии определить болезнь невозможно. Поэтому при наличии отклонений рекомендовано обратиться к врачу. В дальнейшем, в условиях прогрессирования у пациента наблюдаются:
- зрительно кажется, что нижние конечности имеют разную длину;
- плечи находятся на разном уровне;
- развивается плоскостопие, что провоцирует появление других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- прогиб позвоночника в области грудины становится более отчетливым, видимым;
- размер стоп значительно меняется;
- выпуклость одной стороны спины;
- ассиметрия лопаток.
Локализация
Искривление может произойти в разных участках позвоночника:
- Грудной. При такой форме наблюдается смещение 7-10 позвонков. В большинстве случаях диагностируют правосторонний сколиоз. Опасность состоит в том, что болезнь сопровождается нарушением в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
- Шейно-грудной. Основная причина — врожденные отклонения в строении хребта. Страдают 3 и 4 грудной позвонок. Иногда искривление становится причиной перекашивания лица и других эстетических проблем.
- Грудопоясничный. Поражение первого и второго поясничного позвонка сопровождается сильными болевыми ощущениями. Поэтому рекомендовано отправится в больницу, где будет предоставлена помощь.
- Поясничный. Патология развивается в нижнем участке грудного отдела (11-12 позвонок). Характеризуется болями в области поясницы.
Лечение осуществляется с помощью разных методов
Диагностика
На приеме проводится осмотр пациента в разном положении. При этом проводится проба Адамса. Позволяет установить нарушения и их направление. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгенографическое исследование. Используются другие инструментальные методы: магниторезонансная и компьютерная томография. Они дают возможность оценить состояние органов, и исключить развитие осложнений.
Лечение
Сколиоз – серьезное, сложное заболевание, которое нуждается в комплексном лечении. Прогноз зависит от степени поражения хребта, наличия осложнений. Если процесс не запущен, то пациенту назначаются консервативные методы лечения:
- лечебная физкультура;
- массаж;
- ношение корсета;
- медикаментозная терапия.
Если консервативное лечение не эффективно, возможно оперативное вмешательство. Операция проводится при наличии абсолютных показателей.
Физкультура
ЛФК не способна в полной мере устранить заболевание. Используют для облегчения состояния пациент, предотвращения развитие новых более серьезных осложнений. В качестве альтернативы широко назначают плавание и йогу. Они позволяют симметрично вытянуть позвоночник, устранить декомпрессию.
Хорошо зарекомендовало себя плаванье
Медикаментозная терапия
В зависимости от показателей пациенту назначаются такие группы препаратов:
- противовоспалительные;
- обезболивающие препараты – при ярко выраженном болевом синдроме;
- миорелаксанты – назначается при спазмах мышц.
Назначается курс витаминов и добавок, которые содержат полезные макро- и микроэлементы. Особенно это касается кальция, который необходим для нормального развития костной ткани. Курс назначает врач.
Массаж
Воздействие на определенные группы мышц позволяет затормозить развитие. Выполнять процедуру должен специалист. Курс состоит из десяти сеансов. При необходимости через некоторое время процедуры повторяются.
Чтобы зафиксировать хребет, назначается корсет
Корсет
Назначается на 2 и 3 стадии сколиоза. С помощью бандажа фиксируют позвоночник в нужном положении. Проводится небольшая коррекция позвоночного столба. При серьезных искривлениях и сопутствующих осложнениях, врачи назначают оперативное лечение.
Сколиоз – серьезное заболевание, которое негативно сказывается на качестве жизни. Поэтому врачи рекомендуют не запускать патологию и как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Своевременно оказанная помощь позволит устранить патологию и вернуть человека к нормальной жизни.
Юношеский идиопатический сколиоз: в чем суть заболевания?
Сколиоз считается самым распространенным среди заболеваний позвоночника в детском и подростковом возрасте. В зависимости от причин возникновения, патология делится на несколько видов, но есть тип сколиоза, происхождение которого не выявлено. Называется он идиопатическим и составляет почти 80% от всех случаев заболевания. Как проявляется идиопатический сколиоз в юном возрасте, насколько он опасен для здоровья и в чем заключается его лечение?
Идиопатический сколиоз в юном возрасте
Особенности протекания
В диагностике этого заболевания отмечаются 3 пика, соответственно которым различают формы деформации:
- младенческую — возраст до 3 лет;
- ювенильную — встречается у детей 4–10 лет;
- подростковую — отмечается у подростков старше 10 лет.
Первый пик диагностирования ювенильного сколиоза приходится на возраст от 5 до 7 лет. Второй пик диагностирования заболевания приходится на подростковую форму и соответствует возрасту от 10 до 14 лет.
Младенческая, или инфантильная, форма идиопатического сколиоза позвоночника встречается в исключительно редких случаях. Значительно чаще диагностируется патология у подростков, превышая частоту диагностирования у детей до 10 лет.
Болезнь заключается в появлении дуги искривления — участка из нескольких позвонков, отклоняющегося от вертикальной оси. Появившись по неясной причине, процесс прогрессирует очень быстро.
При сколиозе формируются:
- первичная дуга;
- вторичная дуга.
Первичную дугу хорошо видно на рентгенограмме. Прослеживается ее вершина, максимальное отклонение. Вторая дуга образуется в результате компенсаторных явлений в позвоночном столбе.
Идиопатический сколиоз
Главное отличие идиопатического сколиоза от других типов искривления, как ясно из названия, – это его необъяснимый генез. Врачи сходятся во мнении, что первостепенную роль играет генетическая предрасположенность, однако никто из них не может ответить, что запускает процесс заболевания и служит провоцирующим фактором. Для выяснения этих причин проводится множество исследований. Вот наиболее популярные гипотезы:
- Нарушенный обмен кальция в скелетных мышцах, из-за чего усиливается их сократительная способность.
- Нарушенный процесс продуцирования фибрилина, который снижает эластичность мышц.
- Дезорганизация роста костной ткани, из-за чего одна сторона позвонка может расти быстрее другой.
Вместе с тем, врачи выделили группы риска для данного заболевания. К ним относятся:
- Дети от шести до четырнадцати лет;
- Дети, рожденные от матерей старше 27 лет;
- Девочки и женщины.
Характер симптомов зависит:
- от вида отклонения от оси;
- локализации патологии в позвоночнике;
- количества деформированных участков.
Виды отклонений
Дуга искривления при идиопатическом сколиозе формируется:
- во фронтальной плоскости — отклонение вбок;
- в сагиттальной плоскости — вперед или назад.
Для ювенальной формы характерна ротация позвонков — явление, при котором тела позвонков не деформируются, но поворачиваются относительно вертикальной оси позвоночного столба.
Высшая точка дуги, соответствующая максимальному искривлению, называется вершиной дуги. Компенсаторно по соседству с деформированным участком позвоночного столба появляются дополнительные дуги деформации.
Идиопатическому сколиозу свойственна также торсия позвонков, которая постепенно приводит к его серьезной деформации, разрушению. Без лечения прогрессирование патологии приводит к появлению реберного кифоза или реберного горба.
Чаще всего встречается правосторонний сколиоз позвоночного столба.
Как развивается
При этой патологии сначала без видимых причин появляется первичная дуга искривления. Несколько позвонков отклоняются от своей оси. Чаще всего такое происходит в грудном или поясничном отделе позвоночника. Чтобы компенсировать деформацию и уравновесить центр тяжести, организм образует выше или ниже первичной дуги еще одно искривление в другую сторону. При этом могут возникать 2, 3 или даже 4 дуги искривления. Позвоночник приобретает S или Z-образную форму.
Очень часто врачи не могут определить причины искривления позвоночника, поэтому говорят об идиопатическом сколиозе
Развивается такая деформация чаще всего медленно и незаметно. Но считается, что пока не прекратился рост скелета, сколиоз будет прогрессировать. Чем меньше возраст пациента и чем больше первоначальная дуга искривления, тем быстрее протекает этот процесс и больше возможности развития осложнений.
Локализация
Проявления, тяжесть протекания болезни во многом определяются месторасположением участка деформации, а именно верхней точки дуги.
Развивается нарушение на участках позвоночника с высшей точкой на уровне:
- 3–4 грудных позвонков — шейно-грудной сколиоз;
- 7–10 грудные позвонки — грудной;
- 11–12 грудные позвонки — грудопоясничный;
- 1–2 поясничный позвонок — поясничный или люмбальный.
К тяжелым формам относят комбинированную патологию позвоночника, когда наблюдается два участка искривления. Располагаются эти нарушения в грудном отделе и грудопоясничном.
Шейно-грудной
Дуга с вершиной искривления в 3–4 позвонках, обычно врожденная. Шейно-грудная локализация — редкое явление для идиопатического сколиоза, проявляется дефектами лица, асимметрией фигуры.
Грудной
Начинаясь с 3–4 позвонка, дуга искривления распространяется на 7 позвонок, направлена она обычно вправо. Искривление характеризуется торсионным смещением, появлением компенсаторных дуг сверху и внизу деформации.
Нарушение в этом отделе опасно для деятельности сердца и легких.
Грудопоясничный
Симптоматика складывается не только под влиянием дуги искривления. Значение приобретают симптомы, вызванные появлением компенсаторных дуг. Если компенсаторная дуга заходит в поясничный отдел, то к симптомам боли в грудном отделе добавляется боль в пояснице.
Поясничный
Боль в пояснице появляется только после вовлечения позвонков этого отдела в процесс деформации позвоночного столба. Подобное состояние соответствует кривизне позвоночника более 25 градусов, что соответствует уже 3–4 степени идиопатического сколиоза.
Лечение
Лечение идиопатического сколиоза затруднительно, однако его нельзя назвать невозможным.
Ключевой момент в том, чтобы начать его как можно раньше, ведь при тяжелых степенях поражения поможет только хирургическое вмешательство.
Различают следующие направления терапии:
- Лечебная физкультура и ортопедический массаж. Данное направление носит скорее профилактический характер, нежели лечебный. Однако оно помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания на ранних его стадиях.
- Массаж, физиотерапия и корсет. Так же, как и первый блок, тормозят ухудшение состояния позвоночника. Кроме того, данное направление помогает снизить нагрузку на мышцы, уменьшить их напряжение, что избавляет от болей.
- Операция. Это направление используется при выраженных нарушениях. Врачи исправляют положение позвонков относительно друг друга и закрепляют их специальными металлическими спицами. Такое воздействие единовременно и на всю жизнь.
Важно: при утверждении диагноза идиопатический сколиоз выполняйте рекомендации врача. Неграмотное лечение навредит Вашему здоровью.
Сколиоз невыясненной этиологии – не редкость у детей и подростков. Многие считают, что это не настолько серьезная проблема, чтобы обращаться к врачу и прилагать усилия для лечения. Однако развитие заболевания без терапии провоцирует сдавливание нервов и внутренних органов, приводит к постоянным болям и нарушениям работы сердца и легких. Потому так важно, своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации врача.
Разновидности
В зависимости от количества искривлений различают разновидности:
- S форма — две дуги кривизны;
- Z форма — три дуги;
- C форма — одна дуга кривизны.
В зависимости от направления искривления различают правосторонний, левосторонний, комбинированный сколиоз.
Степени заболевания
- Для 1 степени идиопатического сколиоза характерно отклонение 10 градусов.
- 2 степень характеризуется отклонением от оси позвоночного столба до 25 градусов.
- Для 3 степени характерно отклонение до 50 градусов.
- При 4 степени позвоночник отклоняется от нормы более чем на 50 градусов.
Ювенильный
Идиопатический сколиоз ювенильной формы характеризуется быстрым прогрессированием, ранней инвалидизацией при отсутствии своевременной диагностики и лечения. По статистике, более 80% больных обращаются к врачу при 4 степени идиопатического сколиоза, когда угол искривления составляет более 40 градусов.
Проблема заключается в том, что при продолжающемся росте ребенка усиливается деформация позвоночного столба. Ограничение в виде корсета в этот период нарушает развитие мышц, костей конечностей, приводит к усилению диспропорции тела.
Вероятность осложнений при этой форме болезни определяется с помощью признака Risser, характеризующего степень окостенения скелета.
Юношеский (подростковый)
Признаки юношеского идиопатического сколиоза проявляются плохой осанкой, слабостью мышц, коротким дыханием. При идиопатическом сколиозе 2 степени становится заметной сутулость подростка, появляются нарушения походки.
Подросток может жаловаться на головокружение, боль в области позвоночника. При усилении степени деформации появляются онемение конечностей, искривление позвоночника становится заметным.
Степени
Для определения степени искривления позвоночного столба используют оценку отклонения от нормы в градусах. Различают четыре степени искривления, из которых первая – самая легкая:
- Первая – отклонение около десяти градусов. Имеет благоприятный прогноз при лечении.
- Вторая – додвадцати пяти градусов. Лечение затруднительно, но прогноз благоприятный.
- Третья – до пятидесяти градусов. Лечение неэффективно, используются механические способы закрепления позвоночника, например, корсет.
- Четвертая – свыше пятидесяти градусов. Лечение невозможно, основные воздействия заключаются в поддержании состояния пациента на текущем уровне.
Важно: опасность заболевания в том, что при третьей и четвертой степенях поражения происходит сдавливание внутренних органов и их смещение, из-за чего снижается их работоспособность.
Симптомы и проявления
Симптомом болезни является нарушение симметрии туловища. При сколиозе отмечается:
- асимметрия высоты плеч;
- кажущееся различие в длине ног;
- разный размер обуви;
- боль в области спины;
- деформация стоп;
- втяжение крестца.
Основным признаком идиопатического сколиоза служит проба Адамса, которая выявляет, что при наклоне вперед одна из сторон спины становится более выпуклой.
Симптомом деформации служит появляющаяся сутулость при наклоне, хорошо заметная при взгляде сбоку и исчезающая в выпрямленном положении. Идиопатический сколиоз сопровождается изменением кривизны естественных изгибов — усилением кифоза спины (изгиба назад), сглаживанием поясничного лордоза — изгиба вперед.
Симптомами ювенильного идиопатического сколиоза служат:
- асимметричность талии;
- односторонняя выпуклость задней части грудного отдела;
- несимметричное расположение лопаток.
Признаком идиопатического сколиоза 3 степени может быть физиологически неправильное расположение таза, чаще всего перекос, что вызывает стойкие боли в области поясницы. Кроме того, деформация грудного отдела ухудшает функционирование сердечно-легочной системы.
Почему развивается
Иногда врачи точно могут определить причину искривления позвоночника. Это если оно развивается после перенесенного рахита, травм, тяжелых нервных заболеваний. Иногда сколиоз сопровождает врожденные аномалии развития скелета. Но больше всего случаев искривления имеют неясную этиологию. А так как у них много общего в симптоматике и особенностях развития, такие сколиозы объединили в одну группу – идиопатические.
У пациентов с таким искривлением позвоночника нет каких-либо врожденных аномалий скелета, нет нервно-мышечных или других нарушений. Развивается идиопатический сколиоз во время роста костей — в 5-7 или 10-14 лет. И во многих случаях патология даже не связана с ношением тяжелых сумок или длительным сидением за компьютером. Но наличие деформаций позвоночника у родителей многие врачи считают определяющим фактором развития искривления.
При сколиозе могут развиваться две дуги искривления, при этом позвоночник приобретает форму буквы S
Как диагностируется
Визуально больного обследуют в положении сидя, лежа, стоя. В положении сидя выявляется асимметрия, проводятся измерения искривления позвоночника.
В положении стоя больного просят наклониться, чтобы провести пробу Адамса. В положении лежа определяют, сохраняются ли искривления позвоночника в этой позе или исчезают.
Если нарушение строения позвоночника незаметны в лежачем положении, то подобные искривления носят характер нарушения осанки. Если в положении лежа искривление позвоночника сохраняется, то это подтверждает диагноз «идиопатический сколиоз».
Визуально выявить заболевания можно с помощью простого приема:
- Провести вдоль позвоночника линию маркером.
- На уровне 7 шейного позвонка поставить отвес.
- По углу отклонения линии маркера от линии отвеса можно сделать вывод о присутствии сколиоза.
Более точно определить степень сколиоза можно при помощи рентгенографического исследования. Рентгенографические снимки выполняются в 2 проекциях:
Рентгенография спины.
- стоя;
- лежа на спине.
При выраженном кифозе делают снимок в боковой проекции, когда больной лежит на спине, выпуклой стороной позвоночника к рентгеновскому аппарату.
Затем по рентгенограмме проводятся измерения для определения угла искривления позвоночника. Проводятся измерения по методу:
- Дж. Кобба;
- Фергюссона;
- В. Д. Чаклина.
Анализ рентгеновского снимка позволяет выявить величину искривления и особенности деформации позвонков:
- асимметрию строения, расположения;
- клиновидную форму;
- ротацию — поворот по вертикальной оси;
- торсию — скручивание тела позвонка, сопровождающееся его деформацией.
Для выявления отклонений в развитии связок, позвонков, суставов позвоночного столба проводят МРТ. С помощью компьютерной томографии исследуют состояние костных структур.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание способен только врач. Это объясняется тем, что помимо внешнего осмотра пациента он использует инструментальные методы исследования.
При внешнем осмотре отмечается искривление позвоночника, когда пациент стоит, сидит и лежит. Если при позе лежа искривление исчезает, говорят о нарушении осанки, но не о идиопатическом сколиозе.
Еще один признак данной разновидности искривления позвоночника – это положительная реакция на пробу Адамса. Пациента просят нагнуться вперед. Если позвоночный столб в норме, то спина будет одинаково выпукла с обеих сторон. При положительной же реакции – одна из сторон доминирует.
Подтвердить диагноз помогает разностороннее инструментальное обследование:
- Рентгенография. На снимке врач выявляет не только отклонение от нормы в положении позвонков, но и их деформацию.
- Магниторезонансная томография. Позволяет оценить состояние связок и суставов позвоночника.
- Компьютерная томография. Дает информацию о костной ткани.
Важно: не занимайтесь самодиагностикой. Только квалифицированный специалист способен точно проанализировать состояние пациента и степень искривления.
Осложнения
Идиопатический сколиоз вызывает деформацию грудной клетки, что приводит к сдавливанию органов, расположенных в этом отделе. Прежде всего страдают легкие, ухудшается их способность к расширению при дыхании, уменьшается их жизненный объем. Нарушается работа диафрагмы — органа, который называют вторым, или венозным, сердцем человека.
В высшей точке дуги искривления формируется перенапряжение, гипертонус мышц, вызывающий их спазм. Это приводит к снижению кровотока на этом участке, нарушению питания внутренних органов.
Усиление давления на спинной мозг, вызванное скручиванием позвонков, влечет за собой нарушение кровообращения, питания тканей в этой области.
Общая характеристика
Идиопатический сколиоз – это отдельная группа деформаций позвоночника, появляющихся у детей в период роста костей. Несмотря на развитие медицины, врачи не могут определить, почему такое происходит.
Но объединили в отдельную группу такие патологии позвоночника по наличию общих признаков:
- такое искривление позвоночника развивается у детей и подростков и без своевременного лечения постоянно прогрессирует;
- чаще всего встречается идиопатический сколиоз у девочек в подростковом возрасте;
- обычно развитие процесса прекращается во время полового созревания;
- чаще всего локализуется патология в грудном или поясничном отделе;
- чем выше дуга искривления, тем хуже прогноз заболевания, так как в процесс деформации могут быть вовлечены внутренние органы;
- чаще всего искривление в боковой плоскости сопровождается скручиванием позвонков – торсией;
- чем больше дуга искривления, тем быстрее оно прогрессирует;
- во многих случаях такой сколиоз представляет собой сочетание двух дуг искривления или даже возникновение кифосколиоза.
Предупредить легче, чем лечить
Профилактические меры включают:
- с целью профилактики развития сколиоза у грудного ребенка беременная женщина должна принимать препараты фолиевой кислоты и витамины В12 (по рекомендации врача);
- не следует пытаться сажать ребенка в возрасте до 12 месяцев ранее положенного срока;
- необходимо следить за тем, как ребенок сидит за письменным столом, носит рюкзак, нельзя водить ребенка все время за одну руку;
- не следует подолгу сидеть за письменным или компьютерным столом;
- ребенок должен получать витамины в достаточном количестве и полноценно питаться. Маленьким детям необходим витамин D для профилактики рахита;
- каждый день нужно делать гимнастику;
- на формирование скелета положительно влияют плаванье, волейбол и другие виды спорта;
- необходимо регулярно посещать врача и вовремя корректировать нарушения осанки и другие болезни.
Профилактику сколиоза нужно проводить с первых дней жизни малыша.
Главное в лечении идиопатического сколиоза – своевременное обращение за медицинской помощью. Чем раньше ребенок получит терапию, тем больше шансов на благоприятный исход.
Запущенные стадии сколиоза могут привести к самым негативным последствиям: таким опасным осложнениям, как нарушение сердечной деятельности, легочные патологии, гепатит и т. д. Оценить степень тяжести болезни и назначить эффективное лечение может только врач.
Слово «идиопатический» означает, что причина этой формы сколиоза неизвестна. Юношеский идиопатический сколиоз возникает у детей в возрасте 10-14 лет. Эта форма сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Фактически, девочки лечатся в 10 раз чаще. Существует множество теорий относительно того, почему этот тип сколиоза развивается, однако все они имеют недостатки.
Вероятность прогрессирования
Как только диагностирован сколиоз, сразу возникает вопрос: будет ли он прогрессировать? Нет никакого абсолютного способа ответить на этот вопрос, однако, многие моменты этой проблемы известны:
- Деформация в грудном отделе позвоночника будет прогрессировать с большей вероятностью, чем в поясничном.
- Вероятность прогрессии связана с величиной деформации. Большие деформации, наверняка станут ещё больше.
- Чем раньше возраст появление деформации, тем более вероятность её прогрессирования.
- Чем выше признак Risser тем менее вероятность прогрессирования. Признак Risser показывает степень зрелости скелета. Он измеряется по величине оссификаци (окостенения) апофизов подвздошных костей по шкале от 1 до 5. 5 — признак полной скелетной зрелости — вероятность прогрессирования минимальна.
В большинстве случаев юношеского сколиоза, ребёнок не замечает проблемы. Поскольку большинство пациентов со сколиозом не чувствуют никакой физической боли от этого заболевания, его часто не обнаруживают, пока деформация не спрогрессировала и не стала более очевидной.
Часто при незначительных деформациях трудно диагностировать искривление позвоночника в положении стоя, для большей наглядности следует проводить осмотр в положении наклона вперёд.
Много школ в настоящее время проводят скрининг учеников для выявления сколиоза, таким образом, направление к ортопеду дети часто получают от школьных работников. Родители или преподаватели физкультуры часто являются первыми, кто замечает симптомы сколиоза у ребёнка. Основные изменения во внешности, на которые следует первично обратить внимание:
- Одно плечо или бедро могут быть выше, чем другое.
- Одна лопатка может быть выше и более оттопырена, чем другая.
- Эти деформации более наглядны при наклоне вперёд.
- «Рёберный горб» — выпячивание рёбер на выпуклой стороне деформации, является проявлением торсионного компонента сколиоза.
- Одна рука кажется длиннее другой из-за наклона верхней части тела.
- Асимметричные треугольники талии.
Выбор лечения для больного с юношеским идиопатическим сколиозом зависит от величины деформации, возраста пациента, и степени зрелости скелета (потенциала роста).
Контроль
Если деформация незначительна (15-20°) больному необходимо динамическое наблюдение ортопеда по месту жительства. С этой целью помимо осмотра, врач должен назначать рентгенологический контроль раз в 6 месяцев в период быстрого роста, а затем раз в год. Если деформация прогрессирует, требуется немедленно применять меры для остановки её развития.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Подростки со сколиозом часто работают с физиотерапевтом. Всесторонняя индивидуальная оздоровительная программа способствует укреплению мышечного корсета, улучшает подвижность и прочность позвоночника. Подростки с идиопатическим сколиозом должны продолжать активные физические нагрузки, участвовать в спортивных соревнованиях. Наиболее благоприятный вид спорта — плавание. Наиболее неблагоприятные — работа с тяжёлым весом в положении стоя и бег.
Физические упражнения не способны вылечить сколиоз!
Фиксация в корсете
Фиксацию в корсете обычно применяют, когда величина деформации находится в пределах 25-40°, особенно если у пациента сохраняется потенциал роста, и искривление может увеличиться. Важно, чтобы пациент носил корсет ежедневно, строго следуя назначением врача. Сколиоз часто затрагивает несколько областей позвоночного столба.
Корсет, соответственно, должен быть подобран так, чтобы фиксировал весь позвоночник, и препятствовал прогрессированию деформации. Иногда подростки чувствуют смущение по поводу ношения корсетов, и им требуется некоторое время для привыкания. Взрослым обычно легче привыкнуть к корсету, однако, подростку в период полового созревания, когда внешний вид имеет большое значение это нелегко. Прислушайтесь к Вашему ребёнку, и ищите способы помочь преодолеть эти беспокойства.
Хирургическое лечение следует рассматривать как единственный обоснованный метод у больных сколиозом в случаях:
- если величина деформации больше 40-45°;
- при лёгочно-сердечной недостаточности, вызванной сколиотической деформацией;
- при неврологических осложнениях сколиоза;
- при болевых ощущениях;
- при неуклонном прогрессировании деформации.
После наступления скелетной зрелости деформации меньше 40°, не имеют тенденций к прогрессированию, и поэтому не требуют хирургических коррекций. Деформации больше 100° редки, могут вызывать угрозу жизни вследствие развития грозных осложнений со стороны сердца, лёгких, спинного мозга. Главная задача хирургического лечения — инструментальная коррекция в сочетании со спондилодезом (образованием тотального костного блока).
Инструментальная коррекция включает использование различных конструкций полисегментарной фиксации для выведения позвоночника в правильное положение.
Операция может осуществляться как с переднего, так и с заднего доступа. Также возможен вариант комбинированного заднего и переднего доступа. Выбор доступа зависит от возраста пациента, подвижности позвоночного столба, типа и величины деформации, наличия или отсутствия неврологических и лёгочно-сердечных нарушений, а так же от владения хирурга тем или иным методом.
Даже несмотря на рекомендации врачей, пациент может отказаться от хирургического лечения деформации из-за её рисков. В данном случае он должен осознавать, что нелеченная большая деформация может привести к:
- ежедневной возрастающей боли в спине после 30 лет;
- снижению функции лёгочно-сердечной системы, вплоть до полной её декомпенсации. Большие деформации приводят к уменьшению объёма грудной клетки, что сказывается на функции сердца и лёгких. Многими исследованиями доказано, что после проведения оперативного лечения деформации позвоночника в юношеском возрасте, функции сердца и лёгких нормализуются. После 20 лет даже при успешном устранении деформации, восстановить показатели лёгочно-сердечной системы не представляется возможным. Деформации более 100° представляют угрозу для жизни подростка!
Сколиоз – это деформация позвоночника, его искривление вбок. Болезнь вызывает смещение позвонков, что поддается небольшой корректировке, но полностью не излечивается.
Сколиоз делится по типам и видам тяжести в зависимости от вызвавших его факторов. Заболевание усугубляется, если не заниматься его лечением, поскольку сам собой сколиоз никогда не проходит.
Виды заболевания в зависимости его внешних признаков:
- 1.изгибание позвоночника влево;
- 2.изгибание позвоночника вправо;
- 3.S-образный изгиб.
Почему возникает нарушение?
Термин «идиопатический» подразумевает то, что точные причины развития патологии не установлены. В этом и состоит сложность лечения.
В некоторых случаях единственным эффективным методом является только оперативное вмешательство.
Клинические исследования позволили обнаружить в костной ткани позвоночного столба множественные структурные и химические изменения. Однако доказательств того, что сколиоз вызван именно этими изменениями, не найдено.
Проводились и исследования гормонального фона больных, в результате которых были обнаружены сбои в работе гипофизарно-надпочечниковой системы и коры надпочечников.
Некоторые ученые полагают, что процесс развития идиопатического сколиоза запускают нарушения нервной и эндокринной систем.
Все чаще отмечаются случаи наследственного характера болезни, но механизмы данной патологии не изучены. Заболевание чаще поражает девочек, чем мальчиков.
Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »
Лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени
ЛФК при сколиозе 2 степени заключается в коррекции расположения позвонков и проводится с учетом стороны искривления.
Корригирующая гимнастика. Упражнения носят асимметричный характер. Основная нагрузка направлена на укрепление мышц со стороны дуги. Одновременно расслабляются перенапряженные. Обязательно включаются общеукрепляющие упражнения на все группы мышц.
Дыхательные упражнения при грудном сколиозе устраняет последствия искривления. Улучшает легочное дыхание, является профилактикой застойных явлений на стороне сдавления.
Лечение сколиоза гимнастикой — длительный процесс и требует самодисциплины от больного. При постоянных занятиях достигается стойкий эффект.
Что такое идиопатический сколиоз и в чем его особенности?
В диагностике этого заболевания отмечаются 3 пика, соответственно которым различают формы деформации:
- младенческую — возраст до 3 лет;
- ювенильную — встречается у детей 4–10 лет;
- подростковую — отмечается у подростков старше 10 лет.
Младенческая, или инфантильная, форма идиопатического сколиоза позвоночника встречается в исключительно редких случаях. Значительно чаще диагностируется патология у подростков, превышая частоту диагностирования у детей до 10 лет.
Болезнь заключается в появлении дуги искривления — участка из нескольких позвонков, отклоняющегося от вертикальной оси. Появившись по неясной причине, процесс прогрессирует очень быстро.
При сколиозе формируются:
- первичная дуга;
- вторичная дуга.
Первичную дугу хорошо видно на рентгенограмме. Прослеживается ее вершина, максимальное отклонение. Вторая дуга образуется в результате компенсаторных явлений в позвоночном столбе.
Около 75% всех случаев фронтального искривления позвоночника в детском и юношеском возрасте составляет идиопатический ювенильный сколиоз. Заболевание часто развивается без видимых причин, что создает дополнительные трудности при его лечении.
Запущенные стадии болезни могут оказывать существенное влияние на качество жизни больного. Поэтому своевременное выявление и терапия рассматриваемой патологии является одной из основ полноценного физического развития ребенка.
К числу таких сколиозов относят все виды фронтального искривления позвоночника, причины которых не были выявлены. Большинство существующих медицинских источников утверждает, что вся подобная патология имеет общее происхождение и может быть отнесена к одному заболеванию.
Единственный негативный процесс, который связан с идиопатическим сколиозом – нарушение системы гипофиза и коры надпочечников. Его считают возможной причиной.
Юношеский идиопатический сколиоз может быть выявлен вскоре после рождения или развиваться по мере взросления ребенка. Болезнь чаще всего встречается в возрасте 6-15 лет у представительниц женского пола.
Регулярные занятия спортивной гимнастикой, подвижные игры и адекватные дозы витамина группы Д существенно снижают риск развития сколиоза.
Сколиоз склонен к прогрессированию. Степень тяжести патологии изменяется по мере роста позвоночного столба и внутренних органов. Возникает ротация (смещение) тел позвонков, увеличивается угол искривления, происходят сбои в работе многих систем организма, начиная с кишечника и заканчивая плоскостопием, нарушением формирования прикуса и головными болями, возникающими как следствие нарушений мозгового кровообращения.
Ювенильный сколиоз идиопатического типа классифицируется по возрасту пациента и по участку позвоночника, на котором находится искривление. Классификация по возрасту включает в себя следующие пункты:
- врожденный – выявляется вскоре после рождения;
- младенческий – болезнь диагностируют у ребенка младше 3-х лет;
- детский – отмечается у детей до 10 лет;
- подростковый – признаки заболевания возникают в возрасте 10-14 лет.
По месту искривления сколиоз может быть:
- шейно-грудной – 3-4 позвонок;
- грудной – патология в зоне 8-10 позвонков;
- пояснично-грудной – искривление в области 11-12 позвонков;
- поясничный – нарушения в зоне 1-2 поясничных позвонков.
Симптоматика болезни напрямую зависит от вида поражения и его степени.
Начальные степени сколиоза редко приводят к появлению заметных клинических признаков. В отдельных случаях возможны небольшие нарушения в работе дыхательной системы, возникновение болей по типу межреберной невралгии.
- При шейно-грудной разновидности сколиоза характерной чертой является асимметрия лица. Помимо этого, могут появиться головные боли, признаки нарушения мозгового кровообращения, неврологическая симптоматика. Эта форма заболевания считается врожденной и в большинстве случаев диагностируется у новорожденных.
- При грудном сколиозе у пациента отмечается существенная одышка, сбои сердечной деятельности по принципу тахиаритмии или брадиаритмии, возможно нарушение кожной чувствительности, онемение конечностей. В тяжелых случаях сколиоз может стать причиной снижения мышечного тонуса, атрофии или парализации верхних конечностей.
- Пояснично-грудной сколиоз проявляется в виде болей в пояснице. При этом долгое время болезнь может быть не диагностирована, так как больной считает такую боль мышечной и не обращается за помощью, предпринимая попытки самолечения.
- При сколиозе поясничного отдела болевые ощущения возникают лишь на поздних стадиях болезни, поэтому лечение этой формы патологии является самым сложным. Как правило, к моменту постановки диагноза у пациента имеются не только выраженные нарушения в строении позвоночника, но и сбои в работе систем органов брюшной полости.
Диагностика заболевания
При подозрении на это серьезное заболевание необходимо обратиться к врачу ортопеду. Диагностика включает опрос пациента, визуальный осмотр, рентгенографическое исследование. Врач должен выяснить, есть ли боли, где они сосредоточены.
Внешне будут замечены признаки искривления позвоночного столба, асимметрия грудной клетки. Но точный диагноз можно будет поставить только после рентгенографии, снимки помогут определить угол искривления. После этого подбирается индивидуальное лечение.
Степени сколиоза
Выделяют 1,2,3 и 4 степени сколиоза. Это необходимо для оценки тяжести основного заболевания, а также определения лечебной тактики.
Сколиоз 1 степени
Сколиоз 1 степени диагностируется на легких стадиях деформации позвоночника, когда угол Кобба равен десяти градусам.
Сколиоз 1 степени характеризуется:
- видна околопозвоночная асимметричность рядом с дугой искривления при проведении пробы со сгибанием;
- наличия реберного горба не отмечается;
- наблюдаются первые признаки торсии позвонков.
При сколиозе 1 степени может наблюдаться незначительная сгорбленность, разный уровень плеч, а после долгой ходьбы появляются жалобы на ноющие боли. Чаще всего эта степень сколиоза наблюдается в молодом возрасте и не наносит серьезного вреда здоровью, однако при выявлении патологии на этой стадии рекомендуется наблюдение у ортопеда.
При лечении сколиоза 1 степени применяются в основном профилактические мероприятия, связанные с формированием хорошего мышечного корсета спины, играющего значительную роль в формировании осанки. Высокая эффективность лфк при сколиозе наблюдается именно на этой стадии заболевания.
Сколиоз 2 степени
Сколиоз 2 степени ставится с помощью рентгенологического исследования. При этой степени заболевания угол Кобба равняется 10-25 градусам.
При сколиозе 2 степени при физикальном обследовании обнаруживается:
- визуально определяемая сильная деформация;
- сгибание вызывает появление реберного горба;
- треугольники талии расположены не симметрично;
- надплечья и лопатки расположены на разной высоте и удаленности от анатомических ориентиров;
- неодинаковое распределение околопозвоночных мышц в люмбальном отделе при проведении наклонов;
- отмечается торсия;
Для сколиоза 2 степени характерно появление компенсаторного изгиба выше или ниже патологического процесса. Эта реакция направлена сохранение естественной функции позвоночника в связи с большой нагрузкой на него, обусловленной прямохождением.
Сколиоз 2 степени можно корректировать вытяжением. При этом способе лечения получается убрать компенсаторный изгиб и существенно повлиять на основную дугу и даже частично воздействовать на торсию, однако наибольшим эффектом на этой стадии заболевания обладает проведение специальных физических упражнений. Массаж при сколиозе 2 степени может оказывать значительный эффект. Для проведения же оперативного лечения показаний нет.
Кроме того, эта степень сколиоза является основанием для признания человека непригодным для службы в рядах Российской армии.
Сколиоз 3 степени
Сколиоз 3 степени ставится при рентгенологическом исследовании с углом Кобба от 25 до 40 градусов.
При сколиозе 3 степени определяется:
- сильное деформирование позвоночника с развитием значительной асимметрии;
- часто встречается неровное положение таза;
- реберный горб определяется в положении стоя и лежа;
- грудина в результате сильной асимметрии реберно-позвоночного каркаса в ряде случаев отклоняется в направлении вогнутости;
- главная и компенсаторная дуги, как правило, фиксированы, вследствие чего их полная ликвидация затруднена;
- общая сумма углов Кобба компенсаторных искривлений ниже величины главного.
Сколиоз 3 степени является основанием получения инвалидности, так как он существенно сказывается на качестве жизни.
Диагноз сколиоза 3 степени ставит исключительно специалист, от которого в последующем зависит лечебная тактика. Возможно проведение консервативного лечения или оперативного вмешательства.
Профилактика сколиоза
В силу того, что причины идиопатического сколиоза неизвестны, профилактика заболевания не дает стопроцентной гарантии, но все же позволяет снизить риск его появления до минимума. Основным условием является постоянный контроль осанки, и касается это в первую очередь родителей. С самого юного возраста ребенка следует приучать ровно держать спину, правильно сидеть за столом, больше уделять времени физической активности. Очень важно подбирать по росту стулья и стол, за которым ребенок занимается, а также матрас и подушку для сна.
Во время сидения поза должна быть правильной
Не менее важен рацион: для нормального формирования скелета необходимы блюда с высоким содержанием витаминов (особенно группы В), а также кальция, фосфора и других микроминералов. Недостаток полезных веществ в период активного роста впоследствии негативно скажется на состоянии костной и хрящевой ткани.
Видео – Сколиоз: классификация, характеристики
Диагностирование недуга
После изучения анамнеза заболевания, врач переходит к осмотру пациента. Для определения степени кривизны позвоночного столба применяют метод Кобба. Для этого проводят линии самого меньшего и самого большего изгиба, проводится к ним перпендикулярная линия, дальше измеряется угол в местах их пересечения. Для установления неврологических расстройств используют метод Ласега. Для этого изучают степень напряжения седалищного нерва при сгибании ноги. Если нерв поражен, пациент не сможет разогнуть конечность. Затем изучают сократительную функцию бедренной мышцы, и деятельность тазобедренного сустава.
Метод Ласега является самым информативным при оценке нарушений со стороны нервной системы.
Для постановки точного диагноза применяют рентгенографию в нескольких проекциях, что дает возможность увидеть угол кривизны позвоночного столба, деформацию позвонков и наличие других патологий. При подозрении на поражение внутренних органов назначается УЗИ, КТ и МРТ.
Возрастные особенности
Идиопатические сколиозы развиваются в дошкольном, юношеском или подростковом периоде, что соответствует интервалам активного роста:
- Фиксация твердой мозговой оболочки приводит к натяжению всех нервных корешков на участке позвоночника.
- Верхний слой мышц расслабляется с одной стороны, а с другой – спазмирует.
- В период роста тела позвонки увеличиваются, что приводит к компенсаторному формированию дуг или увеличению степени патологии.
Инфантильный идиопатический сколиоз – искривление, которое появляется у детей от 1 до 3 лет. Обычно первые признаки возникают, когда ребенок встает на ноги, и у него развиваются физиологические лордозы и кифозы. При фиксации одного позвонка происходит натяжение оболочки спинного мозга. В результате физиологические изгибы уплощаются или усиливаются. Этот период упускается из виду родителями и врачами. Когда ребенок становится активнее, наращивает мышцы, проявляется дефект – слабая и спазмированная мышцы дают о себе знать.
Внутриутробное развитие отражается на предрасположенности к сколиозу во время закладки органов, положения ребенка в матке на последнем триместре беременности. Идиопатический сколиоз у детей до 3 лет может быть связан с родовой травмой, пищевыми аллергиями, падениями с ударами головой или копчиком, заболеваниями внутренних органов, инфекциями, отравлениями. При раннем старте идиопатический сколиоз 3 степени может развиться уже к 14-15 годам.
Юношеский идиопатический сколиоз – проявляется у детей с 4 до 9 лет. В эту категорию попадают первоклассники, потому считается, что школа вызывает сколиоз. Сидение действительно перегружает поясничный отдел потому, что ягодичные мышцы на протяжении 5-6 часов остаются расслабленными. В этот период ребенок начинает ерзать на стуле, закидывать ногу за ногу, игнорировать позывы кишечника и мочевого пузыря. Формируются диспропорции в связках таза, разворачивается крестец, который начинает отсчет развития сколиотической дуги. В юношеский период распространены стрессы, что приводит к спазму грудобрюшной диафрагмы, через который проходит блуждающий нерв. Он обуславливает влияние заболеваний внутренних органов на развитие сколиозов школьников. В этот период диагностируют запоры, гастриты, выявляют дискинезию желчевыводящих протоков.
Подростковый сколиоз – период набора мышечной массы, роста скелета. Юноши вытягиваются за лето на 7-10 см, и тогда сколиотическая деформация становится явной. Происходит перегрузка в период подготовки к экзаменам – время активности снижается. В этом возрасте появляется идиопатический сколиоз 2 степени, который редко прогрессирует. Мышцы не получают стимуляцию для роста в виде движения. У девочек начинаются первые менструации, которые на фоне сидения и разворота крестца, оказываются очень болезненными. Появляются головные боли, поскольку крестец связан с затылочной костью через оболочку спинного мозга. Тогда становятся явной разница в высоте плеч.
Международная классификация
Идиопатический сколиоз по классификации болезней МКБ-10 относится к классу «Деформирующих дорсопатий». Разделу М41 соответствует сколиотическая деформация, которая уточняется по возрасту и локализации дуги: М41.0 – инфантильный идиопатический сколиоз, М41.1 — юношеский идиопатический сколиоз и М41.12 – подростковый сколиоз.
Каждый из подразделов классифицируется в зависимости от места локализации: шейный, шейно-грудной, грудной, грудопоясничный, поясничный. Также отдельно выделяют другие идиопатические сколиозы, скорее всего, обнаруженные случайно во взрослом возрасте во время флюорографии.
Как проявляется патология
Происходит отклонение позвоночника от прямой линии влево или вправо, в переднюю или заднюю полость. Особенности развития патологии в том, что искривление затрагивает позвонки, которые образуют дугу, вершина этой дугой называется срединной точкой. Чтобы восстановить равновесие организм формирует компенсационную дугу, выпуклость которой направлена в другую сторону. Могут сформироваться от двух до четырех дуг.
Позвонки часто оборачиваются вокруг оси, остистые отростки смежных позвонков отклоняются от прямой линии. Происходит скручивание. На последней стадии сколиоза появляются выпуклости позади и впереди грудной клетки, они именуются реберным горбом. Легкая форма не имеет таких признаков. Хотя пациент может жаловаться на боль в области позвоночника.
Симптомы идиопатического сколиоза при тяжелой форме заболевания:
- отек нижних конечностей;
- образование позвоночной грыжи;
- патологии органов пищеварения (гастрит, увеличенная печень);
- нарушение сердечной деятельности;
- боль в пояснице;
- пневмосклероз, разрастается соединительная ткань, вызывая нарушение функции дыхательных путей, возникает хронический бронхит;
- снижение тактильной чувствительности ЦНС;
- нарушение работы конечностей.
Может образоваться позвоночный горб, при котором грудные отделы позвоночника выпячиваются назад. Внешне можно увидеть острый угол, образованный позвоночником.
Сколиоз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные
Клиника восточной медицины «Саган Дали»
Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская
- Консультация от 1500
- Диагностика от 0
- Рефлексотерапия от 1000
0 Написать свой отзыв
Клиника лечения спины и суставов №1
Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1
ВолоколамскаяМитино
- Консультация от 1000
- Курсы лечения от 7000
- Массаж от 1500
10 Написать свой отзыв
Институт традиционной восточной медицины
Москва , Филипповский пер., 18
Арбатская (ФЛ)
- Консультация от 1200
- Мануальная терапия от 1300
- Физиотерапия от 700
0 Написать свой отзыв
Показать все клиники Москвы
Профилактические меры
Иногда легче предупредить заболевание, чем его вылечить. Это касается и идиопатического сколиоза. Профилактические меры включают:
- Не нужно пытаться сажать грудного ребенка ранее положенного срока, чтобы не допустить деформации позвоночника, сколиоз.
- Еще при беременности врач может рекомендовать женщине принимать витамин B12 и фолиевую кислоту с целью профилактики врожденного младенческого искривления.
- Ребенок должен правильно сидеть за письменным столом, не носить портфель и рюкзак на одном плече. Не следует постоянно водить ребенка за одну ручку, лучше распределять нагрузку равномерно.
- Ребенку не следует длительное время сидеть за компьютерным или письменным столом.
- Рацион детей должен включать достаточное количество витаминов, обязателен витамин D для профилактики рахита. Ребенок должен полноценно питаться.
- Ежедневная гимнастика — обязательное условие профилактики.
- Ребенку необходимо заниматься различными видами спорта, полезен волейбол, плаванье.
- Регулярно необходимо совершать визиты к врачу, чтобы специалист мог проконтролировать состояние позвоночника ребенка, исключить искривление.
- Профилактикой следует заниматься сразу после рождения малыша.
При диагностировании заболевания на ранней стадии ребенок своевременно получит соответствующее лечение, шансов на благоприятный исход больше.
Сколиоз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Невролог
Тугутов Александр Викторович
Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) +7
0 Написать свой отзыв
Жданов Игорь Вячеславович
Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский )
+7
0 Написать свой отзыв
Профилактика
Профилактика сколиоза заключается в соблюдении правил здорового образа жизни:
- полноценное питание с разнообразием блюд (необходимо для получения питательных веществ, витаминов и минералов в полном объеме, что способствует крепости костей, эластичности суставов и силе мышц);
- утренняя зарядка;
- соблюдение правил биомеханики тела при подъеме и переносе тяжестей;
- правильная организация рабочего места;
- соблюдение режима труда (переутомление и хроническая усталость негативно влияет на общее состояние и силу мышц);
- достаточная двигательная активность (важно не переусердствовать, чрезмерные тренировки, как и гиподинамия вредят здоровью);
- лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени не менее 2 раз в неделю;
- спать при сколиозе лучше на ортопедическом матраце;
- подбор удобной обуви.
Риск развития сколиоза высок в возрасте до 25 лет, однако развитие сколиоза может произойти и у взрослого населения. При работе важно следить за положением тела в пространстве и вести активный образ жизни. Укрепление мышц спины и развитие гибкости является хорошей профилактикой искривления. Особое внимание уделить правильное положение при подъеме тяжести.
Основные причины патологии
Выявляют идиопатические сколиозы в возрасте 9-12 лет, а уже после 15 лет клиническая картина становится наиболее выраженной. Именно на этот период у большинства детей происходит активный рост позвоночника.
Большинство идиопатических сколиозов имеют две дуги: первичную и компенсаторную. Формирование второй из них вовсе не означает, что деформация не будет прогрессировать. Существует два типа идиопатических сколиозов:
- Скомпенсированные – когда линия середины затылка проходит строго по середине крестца и опускается вертикально между двух пяток, если смотреть на ребенка сзади. Такие искривления не будут усугубляться, если не появятся новые травматические для тела факторы.
- Декомпенсированные – срединная линия затылка не совпадает с линией крестца, тело находится в остановленном падении.
Позвоночный столб – это сложный комплекс костных структур, мышц, связок. В центре находится спинной мозг, своеобразный «управляющий центр» развития и сокращения мышц.
Используя 3D- моделирование ортопеды доказали, что при сколиозе позвонки совершают ротацию вокруг колонны, а именно – спинного мозга. Именно это вращение при рассмотрении во фронтальной плоскости выглядит как боковое смещение позвонков.
Фактически, происходит скручивание позвоночного столба вокруг спинного мозга. Сквозь межпозвонковые отверстия выходят нервы, которые тянутся к мышцам и внутренним органам. Оболочка спинного мозга крепится к затылку и крестцу. Именно поэтому множество факторов могут повлиять на идиопатический сколиоз через натяжение твердой мозговой оболочки:
- Травмы головы и даже простые удары головой могут вызвать рефлекторное напряжение мышц шеи.
- Падения на копчик, на спину и малейшие напряжения в связках позвоночного столба и таза из-за хронических заболеваний (колиты, энтериты).
- Воспаления внутренних органов, интоксикации и паразитарные инфекции влияют через общую иннервацию на мышцы и позвонки, из которых нервы идут к сегменту.
- Стрессы и спазм грудобрюшной диафрагмы.
Во время воздействия стрессового фактора на орган, мышцу или позвонок твердая мозговая оболочка фиксируется, ограничивается движение позвонка на этом сегменте. Закрепляемые к нему мышцы застывают в определенном движении, а соседние — начинают подстраиваться под это смещение, спазмируют. В результате тянут за собой другие позвонки, влияют на мускулатуру. Причиной развития сколиоза чаще всего становится односторонняя слабость прямой или косых мышц живота, широчайшей мышцы спины, подвздошно-поясничной мышцы.
Методы лечения
Медикаментозные препараты. Применяются при болевых синдромах. Это противовоспалительные средства из нестероидной группы (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид и т. п.). Могут назначаться миорелаксанты для снижения спазма мышц. Также назначаются витамины группы В, минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и фосфора.
Ибупрофен Индометацин Диклофенак Нимесулид
Плавание. В значительной мере помогает усилить мышечный аппарат, снять спазмы в мышцах, укрепить нервную, дыхательную и сердечную системы. На 1-2 стадии заболевания применяются общие методики плавания.
На 3-4 стадии технику плавания врач подбирает в индивидуальном порядке, так как на этом этапе развития сколиоза уже наблюдается торсия и ротация, а это значит, что исправить сколиоз невозможно, основная цель – поддерживать имеющееся состояние и не давать патологическому процессу прогрессировать.
Корсетирование. Достаточно эффективный метод, но применяется только на первых стадиях болезни.
Мануальная терапия и массаж. Тонизируют мышечную систему, снимают напряжение в мышцах, улучшают кровоток и поступление необходимых питательных элементов и кислорода в ткани и органы.
Лечебная физкультура. Серьезно укрепляет мышечный корсет, повышает общую выносливость организма.
Выполнять следует только те упражнения, которые предписывает лечащий специалист, так как при назначении схемы занятий учитывается возраст больного, особенности его организма, сопутствующие патологии, угол искривления, тип и форма заболевания.
Физиотерапия. Этот метод, так же, как и другие, преследует главные цели – остановить прогресс дистрофических изменений в мышцах, стабилизировать естественное положение позвоночного столба, улучшить кровообращение. Сюда относят следующие методы: радоновые и сероводородные ванны, подводный массаж, электрофорез с введением лекарств, УВЧ, ультразвук и т. п.
Операция. Используется в запущенных случаях, когда уже происходят дегенеративные изменения в суставах, нарушения в работе органов либо в тех случаях, когда искривление позвоночника происходит достаточно быстро и консервативные методы не дают положительной динамики.
Основное назначение оперативного вмешательства – исключить прогрессирование, боль и поддержать результат. Во время манипуляции происходит исправление положения позвонков и фиксация их металлическими конструкциями.
Симптомы
О развитии этой патологи скажут следующие признаки:
Корсеты для спины при сколиозе
- визуально кажется, что ноги имеют разную длину (хотя это не так);
- плечи находятся на разной высоте, то есть не горизонтально относительно друг друга;
- плоскостопие (кстати, оно может провоцировать различные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе и юношеский идиопатический сколиоз);
- боли в ноге;
- физиологический прогиб позвоночного столба в области грудной клетки значительно усиливается;
- физиологический прогиб в пояснично-крестцовой зоне сглажен;
- стопы имеют разный размер;
- асимметрия лопаток;
- одна половина спины в области грудной клетки более выпуклая.
Последние два признака обычно замечают только на приеме у специалиста. Остальные вполне хорошо просматриваются и домочадцами, а также посторонними людьми. Если идиопатический сколиоз сильной степени, то он сопровождается сердечной недостаточностью, частичной утратой тактильными ощущениями вследствие плохой проводимости нервов, проблемами с пищеварительным трактом, разрастанием соединительной ткани в легких из-за компрессии, оказываемой на них, отеками.
В статье «Что такое идиопатический сколиоз и почему он развивается» использованы материалы:
http://surgicalclinic.ru/bolezni/idiopaticheskiy-skolioz
http://drevmass-spina.ru/idiopaticheskij-skolioz-osobennosti-i-metody-lecheniya-zabolevaniya/
http://lechisustavv.ru/zabolevaniya-pozvonochnika/12482-infantilnyj-idiopaticheskij-skolioz.html
http://neuro-orto.ru/bolezni/epylepsyya/idiopaticheskij-skolioz.html