Электроэнцефалография: что это такое, показания, описание процедуры, расшифровка результатов
Загадок в человеческом организме много, и не все пока подвластны медикам. Самая сложная и запутанная из них, пожалуй, головной мозг. Приоткрыть завесу тайны помогают врачам различные методы исследования мозга, например электроэнцефалография. Что это такое и чего ждать от процедуры пациенту?
Кому назначается обследование методом электроэнцефалографии
Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет уточнить многие диагнозы, связанные с инфекциями, травмами и нарушениями работы головного мозга.
Врач может направить на обследование, если:
- Есть вероятность эпилепсии. Мозговые волны в этом случае показывают особую эпилептиформную активность, которая выражается в измененной форме графиков.
- Требуется установить точное местонахождение травмированного участка мозга или опухоли.
- Имеются некоторые генетические заболевания.
- Есть серьезные нарушения режима сна и бодрствования.
- Нарушена работа сосудов головного мозга.
- Нужна оценка эффективности проводимого лечения.
Метод электроэнцефалографии применим как у взрослых, так и у детей, он нетравматичный и безболезненный. А четкая картина работы нейронов мозга в разных его участках дает возможность прояснить характер и причины неврологических нарушений.
Метод исследования мозга электроэнцефалография — что это?
Такое обследование базируется на регистрации биоэлектрических волн, испускаемых нейронами коры головного мозга. При помощи электродов активность нервных клеток улавливается, усиливается и прибором переводится в графический вид.
Полученная кривая характеризует процесс работы разных участков мозга, его функциональное состояние. В нормальном состоянии она имеет определенную форму, а отклонения диагностируются с учетом изменения внешнего вида графика.
ЭЭГ может выполняться в различных вариантах. Помещение для него изолировано от посторонних звуков и света. Обычно процедура занимает 2-4 часа и проводится в поликлинике или лаборатории. В некоторых случаях проведение электроэнцефалографии с депривацией сна требует большего времени.
Метод позволяет врачам получить объективные данные о состоянии головного мозга, даже когда пациент находится в бессознательном состоянии.
Как проводится ЭЭГ головного мозга
Если врачом назначена электроэнцефалография, что это такое для пациента? Ему предложат сесть в удобном положении или прилечь, наденут на голову фиксирующий электроды шлем из эластичного материала. Если запись предполагается длительная, то в местах соприкосновения электродов с кожей наносится специальная проводящая паста или коллодий. Электроды не доставляют каких-либо неприятных ощущений.
ЭЭГ не предполагает каких-либо нарушений целостности кожи либо введения лекарственных средств (премедикации).
Рутинная запись мозговой активности происходит для пациента в состоянии пассивного бодрствования, когда он спокойно лежит или сидит с закрытыми глазами. Это довольно сложно, время тянется медленно и нужно бороться со сном. Лаборант периодически проверяет состояние пациента, просит открывать глаза и выполнять определенные задания.
Во время исследования пациент должен свести к минимуму любую двигательную активность, которая создавала бы помехи. Хорошо, если в лаборатории удается зафиксировать интересующие медиков неврологические проявления (судороги, тики, эпилептический припадок). Иногда приступ у эпилептиков провоцируется целенаправленно, чтобы понять его тип и происхождение.
Подготовка к проведению ЭЭГ
Накануне исследования стоит вымыть голову. Волосы лучше не заплетать и не использовать какие-либо средства для укладки. Заколки и зажимы оставить дома, а длинные волосы собрать в хвост, если требуется.
Перед обследованием нужно поесть, чтобы не испытывать чувства голода. Желательно избегать любых волнений и сильных переживаний, но принимать какие-либо успокоительные препараты не следует.
Может понадобиться салфетка или полотенце, чтобы стереть остатки фиксирующего геля.
Пробы во время ЭЭГ
Для того чтобы отследить реакцию нейронов головного мозга в различных ситуация, и расширить показательные возможности метода, обследование электроэнцефалография включает несколько тестов:
1. Проба на открывание-закрывание глаз. Лаборант убеждается, что пациент в сознании, слышит его, выполняет инструкции. Отсутствие паттернов на графике в момент открывания глаз говорит о патологии.
2. Проба с фотостимуляцией, когда во время записи в глаза пациенту направляют вспышки яркого света. Таким образом выявляется эпилептиморфная активность.
3. Проба с гипервентиляцией, когда испытуемый в течение нескольких минут произвольно глубоко дышит. Частота дыхательных движений в это время немного снижается, но повышается содержание кислорода в крови и, соответственно, увеличивается подача оксигенированной крови в мозг.
4. Депривация сна, когда пациент погружается в непродолжительный сон с помощью седативных препаратов или остается в стационаре для суточного наблюдения. Это позволяет получить важные данные об активности нейронов в момент пробуждения и засыпания.
5. Стимуляция умственной активности заключается в решении несложных задач.
6. Стимуляция мануальной активности, когда пациенту предлагают выполнить задание с предметом в руках.
Все это дает более полную картину функционального состояния головного мозга и заметить нарушения, которые имеют незначительное внешнее проявление.
Продолжительность проведения электроэнцефалограммы
Время процедуры может быть разным в зависимости от целей, поставленных врачом, и условий конкретной лаборатории:
- 30 минут и более, если удается быстро зарегистрировать искомую активность;
- 2-4 часа в стандартном варианте, когда пациент обследуется полулежа в кресле;
- 6 и более часов при ЭЭГ с депривацией дневного сна;
- 12-24 часа, когда исследуются все фазы ночного сна.
Запланированное время процедуры может быть изменено на усмотрение врача и лаборанта в любую сторону, ведь если отсутствуют характерные паттерны, соответствующие диагнозу, ЭЭГ придется повторять, потратив лишнее время и средства. А если все необходимые записи получены, нет смысла мучить пациента вынужденным бездействием.
Для чего нужен видеомониторинг во время ЭЭГ
Иногда электроэнцефалография головного мозга дублируется видеозаписью, на которой фиксируется все, что происходит во время исследования с пациентом.
Видеомониторинг назначается больным эпилепсией, чтобы соотнести, как поведение во время приступа соотносится с мозговой активностью. Сопоставление по таймеру характерных волн с картинкой может прояснить пробелы в диагнозе и помочь врачу разобраться в состоянии испытуемого для более точного лечения.
Результат электроэнцефалографии
Когда пациенту проведена электроэнцефалография, заключение выдается на руки вместе с распечатками всех графиков волновой активности различных участков головного мозга. Кроме этого, если проводился и видеомониторинг, запись сохраняется на диске или флеш-накопителе.
На консультации у невролога лучше показать все результаты, чтобы врач мог оценить особенности состояния пациента. Электроэнцефалография головного мозга не является основанием для диагноза, но значительно проясняет картину заболевания.
Чтобы на графиках четко были видны все мельчайшие зубцы, рекомендуется хранить распечатки в расправленном виде в твердой папке.
Шифровка от мозга: виды ритмов
Когда пройдена электроэнцефалография, что показывает каждый график — понять самостоятельно крайне сложно. Врач поставит диагноз на основе изучения изменений активности участков мозга во время исследования. Но если ЭЭГ была назначена, то причины были вескими, и осознанно подойти к своим результатам не помешает.
Итак, у нас на руках распечатка таеого обследования, как электроэнцефалография. Что это такое — ритмы и частоты — и как определить границы нормы? Основные показатели, которые фигурируют в заключении:
1. Альфа-ритм. Частота в норме колеблется в пределах 8-14 Гц. Между большими полушариями может наблюдаться разница до 100 мкВ. Патологию альфа-ритма характеризуют асимметрия между полушариями, превышающая 30 %, показатель амплитуды выше 90 мкВ и ниже 20.
2. Бета-ритм. В основном фиксируется на передних отведениях (в лобных долях). Для большинства людей типична частота 18-25 Гц с амплитудой не выше 10 мкВ. О патологии говорит увеличение амплитуды свыше 25 мкВ и стойкое распространение бета-активности на задние отведения.
3. Дельта-ритм и Тета-ритм. Фиксируются только во время сна. Появление данных активностей в период бодрствования сигнализирует о нарушении питания тканей мозга.
5. Биоэлектрическая активность (БЭА). Нормальный показатель демонстрирует синхронность, ритмичность, отсутствие пароксизмов. Отклонения проявляются при эпилепсии раннего детского возраста, предрасположенности к судорогам и депрессии.
Чтобы результаты исследования были показательными и информативными, важно соблюдать в точности назначенную схему лечения, не отменяя препараты перед исследованием. Исказить картину может принятый накануне алкоголь или энергетические напитки.
Для чего нужна электроэнцефалография
Для пациента преимущества проведения исследования очевидны. Врач может проверить корректность назначенной терапии и поменять ее в случае необходимости.
У страдающих эпилепсией, когда наблюдением установлен период ремиссии, ЭЭГ может показать ненаблюдаемые внешне приступы, которые все еще требуют медикаментозного вмешательства. Или избежать необоснованных социальных ограничений, уточнив особенности течения болезни.
Исследование также может содействовать ранней диагностике новообразований, сосудистых патологий, воспалений и дегенераций мозга.
Что показывает ЭЭГ (электроэнцефалограмма) головного мозга
Беспричинные головные боли, плохой сон, быстрая утомляемость, раздражительность – всё это может быть следствием плохого кровообращения в мозге или отклонений в нервной системе. Для своевременной диагностики негативных нарушений в сосудах применятся ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга. Это наиболее информативный и доступный метод обследования, который не вредит пациенту и может безопасно использоваться в детском возрасте.
Для обследования сосудов мозга применяется электроэнцефалограмма
ЭЭГ головного мозга – что это такое?
Энцефалограмма головы представляет собой исследование жизненно важного органа посредством воздействия на его клетки электрическими импульсами.
Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину:
- уровень и распространение воспалительных процессов;
- наличие патологических изменений в сосудах;
- ранние признаки эпилепсии;
- опухолевые процессы;
- степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе;
- последствия инсульта или оперативного вмешательства.
ЭЭГ помогает выявить признаки эпилепсии
Где можно сделать и цена обследования
Электроэнцефалографию можно сделать в любом специализированном медицинском центре. Учреждения могут быть как государственными, так и частными. В зависимости от формы собственности, уровня квалификации клиники, а также используемого оборудования, цены на процедуру существенно отличаются.
К тому же на стоимость энцефалограммы влияют следующие факторы:
- продолжительность диагностической процедуры;
- проведение функциональных проб;
- использование специальных программ (для картирования, изучения эпилептической импульсации, сравнения зон симметричных зон мозга).
Средняя стоимость на электроэнцефалограмму составляет 2680 р. Цены в клиниках России начинаются с 630 р.
Показания к проведению электроэнцефалограммы
Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы.
Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния:
- проблемы со сном — бессонницы, частые пробуждения, хождение во сне;
- регулярные головокружения, обморочные состояния;
- быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
- беспричинные головные боли.
При частых болях в голове необходимо пройти ЭЭГ
Незначительные, на первый взгляд, изменения в самочувствии, могут быть следствием необратимых процессов в мозге.
Поэтому врачи могут назначить энцефалограмму при выявлении или подозрениях на такие патологии, как:
- заболевания сосудов шеи и головы;
- вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
- состояние после инсульта;
- задержка речи, заикание, аутизм;
- воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
- эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги.
Обязательным исследованием ЭЭГ считается для людей, перенёсших травмы головы, нейрохирургические оперативные вмешательства, или страдающих припадками эпилепсии.
Как подготовиться к исследованию
Мониторинг электрической активности головного мозга требует несложной подготовки. Для достоверности результатов важно выполнить основные рекомендации врача.
- Не употреблять противосудорожные, седативные лекарства, а также транквилизаторы за 3 суток до процедуры.
- За 24 часа до исследования не пить любые газированные напитки, чай, кофе и энергетики. Исключить шоколад. Не курить.
- Накануне процедуры тщательно вымыть волосяную часть головы. Исключить использование косметических средств (гели, лаки, пенки, мусс).
- Перед началом исследования нужно снять все металлические украшения (серьги, цепочку, клипсы, заколки)
- Волосы должны быть распущенные – разного рода плетения необходимо расплести.
- Нужно сохранять спокойствие до процедуры (не допускать стрессов и нервных срывов за 2–3 дня) и во время её проведения (не бояться шумов и вспышек света).
За час до обследования нужно хорошо покушать – исследование не проводится на голодный желудок.
За сутки до обследования нельзя есть шоколад
Как проводится электроэнцефалограмма
Оценка электрической активности мозговых клеток проводится с помощью энцефалографа. Он состоит из датчиков (электродов), которые напоминают шапочку для бассейна, блока и монитора, куда передаются результаты мониторинга. Исследование проводится в небольшой комнате, которая изолирована от света и звука.
Метод ЭЭГ занимает немного времени и включает несколько этапов:
- Подготовка. Пациент принимает удобную позу – усаживается на стул или ложиться на кушетку. Затем происходит наложение электродов. На голову человека специалист надевает «шапочку» с датчиками, проводки которых подключаются к аппарату, что фиксирует биоэлектрические импульсы мозга.
- Исследование. После включения энцефалографа, аппарат начинает считывать информацию, передавая её на монитор в виде графика. В это время может фиксироваться мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга.
- Использование функциональных проб. Это выполнение несложных упражнений – поморгать, глянуть на световые вспышки, редко или глубоко подышать, послушать резкие звуки.
- Завершение процедуры. Специалист снимает электроды и распечатывает полученные результаты.
Во время ЭЭГ пациент примите удобную позу и расслабтесь
Особенности проведения ЭЭГ у детей
Мониторинг мозговой деятельности у детей имеет свои нюансы. Если ребёнок до года, то исследование проводится в состоянии сна. Для этого малыша следует покормить, а затем укачать. После года детей обследуют в состоянии бодрствования.
Чтобы процедура прошла успешно, важно ребёнка подготовить:
- Накануне обследования с ребёнком рекомендуется поговорить, рассказать о предстоящей процедуре. Можно придумать игру, чтобы малыш быстрее адаптировался, назвав его супергероем или космонавтом.
- Взять с собой любимые игрушки. Это поможет отвлечь непоседу и успокоить его в нужный момент.
- Накормить ребёнка перед началом исследования.
- Оговорить с врачом время манипуляции и подобрать удобные часы, когда ребёнок бодрствует и его не клонит в сон.
- Накануне обследования хорошо вымыть голову малышу. Если это девочка, волосы расплести, убрать все украшения (непосредственно перед мониторингом).
Если малыш принимает определённые лекарства на постоянной основе, не стоит от них отказываться. Достаточно об этом проинформировать врача.
Сколько длится процедура
Обычная энцефалограмма – это рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния. Длительность такого метода зависит от исследуемого участка и применения в мониторинге функциональных проб. В среднем процедура не занимает больше 20–30 минут.
За это время специалист успевает провести:
- ритмичную фотостимуляцию разной частоты;
- гипервентиляцию (вдохи глубоки и редкие);
- нагрузку в виде медленного моргания (в нужные моменты открывать и закрывать глаза);
- обнаружить ряд функциональных изменений скрытого характера.
В случае недостаточности полученной информации, специалисты могут прибегнуть к более глубокому обследованию.
Есть несколько вариантов:
- Энцефалограмма ночного сна. Изучается длительный участок – бодрствование перед сном, дремота, отхождение ко сну и утреннее пробуждение.
- ЭЭГ с депривацией. Метод заключается в том, что пациента лишают ночного сна. Он должен проснуться на 2–3 часа раньше, чем обычно и не спать следующую ночь.
- Продолжительная электроэнцефалограмма. Мониторинг биоэлектрической активности мозга происходит во время дневного сна. Способ очень эффективен при подозрении на пароксизм (припадок) или выявлении причин нарушений сна.
Исходя из метода ЭЭГ, длительность такого исследования может варьироваться от 20 минут до 8–15 часов.
Расшифровка показателей ЭЭГ
Интерпретацией результатов энцефалограммы занимается квалифицированный диагност.
При расшифровке учитываются клинические симптомы пациента и основные показатели ЭЭГ:
- состояние ритмов;
- симметричность полушарий;
- изменения в сером веществе при использовании функциональных проб.
Полученные результаты сравниваются с установленными нормами, и отклонения (дизритмия) фиксируются в заключении.
Таблица «Расшифровка ЭЭГ»
| Показатели | Норма | Отклонения | Возможные патологические процессы | |
| У взрослых | У ребёнка | |||
| Альфа ритм | 8–15 Гц – ритм отличается регулярностью, наблюдается в состоянии покоя или при закрытых глазах. Максимальное сосредоточение импульсов в зоне задней части черепа и темечка | Появление альфа волн в лобной части мозга. Ритм становиться пароксизмальным. Нарушение стабильности частоты и симметричности полушарий (выше 30%) | Развитие опухолевых процессов, появление кист. Состояние инсульта или инфаркта. Наличие серьёзных повреждений черепа травм | Неврозы разной степени |
Задержка психомоторного развития – нейрофизиологическая незрелость мозговых клеток
Нарушения симметрии полушарий
Пароксизмальные разряды
Появление дельта и тета-волн вне сна, локализация во всех частях мозга
Высокая частота ритмов
Приобретённое слабоумие
На основе изучения ритмов делается заключение о биоэлектрической активности головного мозга. В нормальном состоянии она должна быть без приступов (пароксизмов), иметь регулярную ритмичность и синхронность. Диффузные (умеренные) изменения при этом допустимы, если не выявлены другие патологические нарушения (раздражение частей мозга, дисфункция систем регуляторных, дезорганизация ритмов). В таком случае специалист может назначить корректирующее лечение и наблюдать за пациентов.
Срок действия электроэнцефалографии
Результаты энцефалограммы действительны от 1 до 6 месяцев.
Сроки могут отличаться в зависимости от:
- заболевания;
- терапии (повторная ЭЭГ нужна при корректировки лечения или оценки эффективности назначенных препаратов);
- информативности выбранного метода ЭЭГ.
Использование электроэнцефалографии для оценки состояния мозговой активности позволяет выявить ряд патологий на ранних стадиях. Метод ЭЭГ даёт возможность определить у детей задержку развития ещё до первых проявлений. К тому же процедура совершенно безвредна, её можно делать неограниченное количество раз, даже в раннем детстве. Энцефалограмму используют не только для выявления отклонений, но и в качестве инструмента для наблюдения за эффективностью лечения.
Оцените статью
(4 оценок, средняя 4,00 из 5)
Что показывает энцефалограмма головного мозга
Что можно узнать, сделать энцефалограмму?
Для диагностики состояния головного мозга на предмет различных телесных или неврологических патологий назначают электроэнцефалографию. ЭЭГ – эффективный, безболезненный и безопасный метод исследования, позволяющий выявить признаки заболевания и своевременно установить диагноз.
Что можно узнать с помощью ЭЭГ
Метод дает возможность судить о биоэлектрической активности мозга, который является частью центральной нервной системы человека. Замедленная, хаотичная деятельность нейронных клеток сигнализирует о проблемах со здоровьем.
Впрочем, подобная нестабильная картина импульсов характерна и для депрессии. Специалист способен отличить одно состояние от другого и правильно интерпретировать полученные результаты.
ЭЭГ основана на анализе биоритмов, поэтому наличие сбоев может свидетельствовать о таких патологиях как: опухоль, инсульт, сотрясение головного мозга, энцефалит, психопатии, в детском возрасте – задержка развития, неврозы.
Можно узнать также – на какой стадии находится заболевание, где именно расположен пораженный участок, причины возникновения болезни, действенность лекарственной терапии, отследить истоки эпилепсии.
Показания:
- подозрение на эпилептические припадки;
- выявление опухоли;
- неясная симптоматика в случае пациента-ребенка;
- длительная бессонница;
- систематические обмороки;
- сосудистые патологии;
- черепно-мозговые травмы;
- нервные срывы и психозы;
- задержка речевого и умственного развития у детей;
- постоперационный некроз;
- кома.
К слову, энцефалограмму могут потребовать при прохождении медкомиссии на получение водительских прав.
Подготовка к процедуре
По согласованию с врачом придется отказаться от применения противосудорожных препаратов за несколько дней до исследования. За 2-3 суток до ЭЭГ исключают из рациона алкоголь, кофе, шоколад, снотворное. Следует вымыть волосы без использования средств для укладки, лака, чтобы не помешать контакту электродов с кожей.
В день проведения воздерживаться от психоэмоциональных нагрузок, сигарет, снять золотые, серебряные и железные украшения с головы, легко перекусить и подготовиться психологически. Если предстоит обследование на предмет судорожных явлений – могут попросить поспать перед процедурой.
Наконец, энцефалограмма откладывается, если пациент болен острым простудным заболеванием, сопровождающимся насморком, кашлем, температурой.
Порядок проведения
Назначается на утренние часы, с приглашением специалиста, способного купировать возможный эпилептический припадок. Пациент усаживается в кресло или ложится на кушетку.
Усиливая эффект проводимости, врач смазывает поверхность электродов или участки кожи специальной пастой. Количество закрепленных датчиков – не менее 21.
Могут закрепить электрод на щеке или глазницах – в зависимости от цели исследования. Обычно используют накладные электроды, которые прилегают к голове за счет шлема в виде сетки или – приклеивающиеся датчики. О любом дискомфорте следует известить персонал.
Во время сеанса пациент не открывает глаза и выполняет команды доктора. Процедура продолжается примерно от получаса до нескольких часов. Если обследуемому необходимо выйти в туалет – ее приостанавливают.
Если выявляют склонность к эпилепсии, то могут воздействовать на пациента такими мерами как: регулярное включение и выключение освещения в помещении, неожиданные вспышки света, громкие звуки, гипервентиляция легких, засыпание.
Обработка результатов
Дается общая характеристика функционирования головного мозга, особенностей биоритмов разных типов. Полученные результаты сравниваются со статистической нормой, в расчет берут возраст пациента и другие факторы. Сопоставление выявленных симптомов и предварительного диагноза: подтвердился или нет.
В случае необходимости спустя какое-то время процедуру повторяют. Эксперт также умеет видеть разницу между показаниями электроэнцефалографа и помехами, возникшими в ходе процедуры: эффектами микрофона, беспокойным поведением пациента, шумом транзисторов и даже излишним потом на коже головы.
Специфика энцефалографии для детей
Необходимо обеспечить неподвижность ребенка, успокоить его, уговорить надеть шлем с датчиками. ЭЭГ у детей до 3 лет обычно снимают во время сна, и занимает она не более 20 минут. Иногда сеанс проходит на дому в вечернее время. Ребенка постарше могут попросить выполнить команды эксперта.
Электроэнцефалограмма головного мозга остается востребованным, доступным и информативным методом исследования активности мозговых структур. ЭЭГ отличается объективностью, позволяет отслеживать течение заболевания в динамике, не связана с вмешательством в организм человека.