Кому и зачем нужно сдавать кровь на ПСА?
ПСА (простат-специфический антиген) – белок, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА в крови может быть обусловлен доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров, а также воспалительным процессом простаты, но также он говорит о повышенном риске наличия рака простаты.
Анализ крови на ПСА входит в программу ОМС, а значит, его может бесплатно сдать каждый мужчина, живущий в Москве и имеющий страховой полис ОМС.
Как сдать кровь на ПСА в Москве?
Анализ крови на ПСА назначают мужчинам в возрасте от 50 лет (иногда раньше), с целью ранней диагностики рака предстательной железы.
Этот анализ может сдать каждый москвич, имеющий полис ОМС, в любой медицинской организации 1 уровня (поликлинике) департамента здравоохранения Москвы.
1. Запишитесь на прием к врачу-терапевту или урологу.
2. Получите направление на анализ крови на ПСА
3. В назначенное время приходите в поликлинику. Возьмите с собой направление и полис ОМС.
4. Результаты анализа вы сможете узнать у врача-терапевта или уролога спустя 5-7 дней после сдачи анализа.
Что показывает уровень ПСА в крови?
Исследования на ПСА недостаточно для окончательной постановки диагноза: это скрининговое исследование позволяет констатировать наличие повышенного риска наличия рака простаты, а точный диагноз можно будет поставить только после биопсии предстательной железы.
Как правильно сдавать анализ?
За две недели до исследования не должны проводиться следующие процедуры:
Массаж простаты, пальцевое ректальное исследование и любые другие механические воздействия на простату;
Цитоскопия или катетеризация мочевого пузыря;
За 4-5 дней до исследования нужно воздержаться от сексуальной активности и тяжелых физических нагрузок.
За сутки до исследования не рекомендуется употреблять много жирной пищи, чая, кофе, исключить алкоголь.
За несколько часов до исследования лучше всего не подвергать организм эмоциональному стрессу. Анализ крови на ПСА берется из вены, натощак.
Каков нормальный уровень ПСА?
Это зависит в первую очередь от вашего возраста.
Примерные нормальные значения ПСА в зависимости от возраста представлены в таблице
Анализ ПСА (PSA): норма, расшифровка, цена
По статистике, раковые новообразования в предстательной железе обнаруживаются в 40% случаев у мужчин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, и занимают одно из первых мест среди причин смертности от злокачественной опухоли. Одним из способов раннего диагностирования новообразований, а также простатита и аденомы простаты является анализ крови ПСА. Расскажем о нем подробнее.
Анализ ПСА — что это такое?
Простатический специфический антиген— именно так расшифровывается аббревиатура ПСА.
Антиген является белковым веществом, служащим для разжижения семенной жидкости. Фермент относится к сериновым протеазам. Антиген вырабатывается в предстательной железе и является одним из составляющих спермы.
В зависимости от общего состояния здоровья мужчины и его возраста предстательная железа вырабатывает различное количество ПСА. Иначе говоря, по уровню антигенов в крови можно делать выводы о том, насколько здорова предстательная железа. Именно для этого берется анализ крови ПСА.
В крови каждого мужчины обязательно содержится некоторое количество вещества, проникающего туда из протоков предстательной железы. Превышение нормального уровня антигенов свидетельствует об изменении в простате и о возможном заболевании.
Анализ количества антигенов в крови позволяет выявить многие недуги предстательной железы на самой ранней, бессимптомной стадии. Особенно важное значение имеет ранняя диагностика рака.
Показания для сдачи анализа ПСА
Мужчины старше 45 лет должны делать анализ крови ПСА для контроля за возрастными физиологическими изменениями. В профилактических целях сдавать анализ достаточно раз в год.
Ежегодно проверять уровень антигена в крови следует также при наличии следующих показаний:
- если у кого-то из близких родственников был диагностирован рак;
- если человек работает во вредных условиях;
- при подозрении на простатит или доброкачественную гиперплазию;
- если проводилась гормональная терапия;
- при расстройстве мочеиспускания;
- есть кровь в моче или семенной жидкости;
- есть хронические боли в нижнем отделе спины или в малом тазу.
Виды ПСА
Различаются два вида анализа крови на вещество:
Антиген циркулирует по кровотоку в связной и свободной формах, в сумме они позволяют определить общий уровень ПСА в крови. Чаще всего врачом назначается общий ПСА. Свободный определяется намного реже, обычно для уточнения диагноза.
Установлено, что свободный антиген снижается у мужчин при наличии злокачественных процессов. Вероятность развития злокачественной опухоли повышается, если данное вещество выявлено в количестве меньше 10%. Норма свободного ПСА должна составлять примерно 15% от общего.
Подготовка к сдаче анализа
Для того чтобы получить наиболее достоверный результат анализа ПСА, необходимо правильно подготовиться.
- Отказаться от половой жизни за два дня до процедуры.
- Сдавать анализ на голодный желудок или не ранее чем через 6 часов после еды.
- Сдавать биоматериал не раньше, чем через неделю, если пациенту делались: массаж простаты, УЗИ, колоноскопия и другие процедуры, способствующие раздражению предстательной железы. Если проводилась биопсия простаты, анализ ПСА можно сдавать только через месяц.
- Врачу в обязательном порядке требуется сообщить обо всех перенесенных заболеваниях и о принимаемых препаратах.
В процедурном кабинете у пациента берется кровь из вены и отправляется в лабораторию для исследования. Сама процедура занимает около пяти минут. Результат готовится в течение нескольких дней.
Нормы ПСА
От возраста и общего состояния здоровья будет зависеть анализ крови на ПСА. Норма в 4 нг/мл считается общей для всех возрастов, однако у мужчин до 40 лет результат должен быть чуть ниже, примерно 2,5-3,5 нг/мл. У людей старше 60 лет результат 4,5-5,5 нг/мг тоже можно считать нормальным.
Повышенный уровень ПСА не является абсолютным подтверждением наличия раковых процессов. Часто это связано с воспалением или аденомой простаты.
Однако сильно выраженное и стабильно высокое количество антигенов в крови, скорее всего, свидетельствует о злокачественном процессе в простате.
При интерпретации результата врач будет руководствоваться такими показателями, как:
- возраст пациента;
- плотность концентрации антигенов;
- уровень скорости их повышения;
- соотношение ПСА связного и свободного.
Скорость повышения ПСА
Скорость прироста антигена за определенный период времени тоже имеет значение, контролировать этот показатель также поможет анализ ПСА. Норма скорости повышения антигена составляет 0,76 нанограмма в год.
Дело в том, что при наличии раковых клеток в простате ПСА в крови не всегда может быть высоким, поэтому важно следить за уровнем концентрации веществ. Если мужчина раньше сдавал анализ ПСА, норма у него была 2,5 нг/мл, а через год концентрация антигена выросла до 3,5 нг/мл, этот факт нельзя игнорировать. За год уровень возрос более чем на 0,76 нанограмма, значит, требуется провести дополнительное обследование.
Когда ПСА может быть повышенным
Повышение уровня ПСА не может однозначно свидетельствовать о наличии злокачественных процессов. Высокий уровень антигена может указывать на такие болезни и воспалительные процессы, как:
- воспаление простаты;
- аденома;
- ишемия или инфаркт простаты;
- хронический простатит;
- инфекция мочевыводящих путей.
Также на уровень антигенов в крови влияют: недавняя эякуляция, массаж и диагностическое пальпирование предстательной железы.
Различные медицинские и гормональные препараты также воздействуют на концентрацию вещества в крови.
Если уровень антигена достаточно высокий, для более точной диагностики доктор назначает повторный анализ или биопсию простаты.
Чтобы диагностировать раковую опухоль, одного только анализа количества антигенов недостаточно. Для подтверждения диагноза потребуется провести ряд дополнительных комплексных исследований, например, биопсию. Однако именно анализ крови на общий ПСА указывает на первые признаки рака простаты, обычно не имеющие ярко выраженной симптоматики.
Применение анализа крови
В основном анализ крови ПСА используется в качестве онкомаркера, но есть и другие ситуации, когда контроль за уровнем антигенов может быть полезным.
Если рак предстательной железы не вызывает сомнений, анализ поможет определить, насколько прогрессировала болезнь, держать под контролем ход проводимого лечения и его эффективность. Для сравнения результатов анализ повторяют раз в три месяца.
После операции по удалению онкообразований в простате и послеоперационной терапии уровень ПСА должен нормализоваться. Если этого не произошло, значит, произошел рецидив, и болезнь снова прогрессирует.
Проблема злокачественной опухоли в простате на сегодняшний день актуальна как никогда, так как рост заболеваемости и смертности стабильно увеличивается. Анализ крови ПСА поможет определить заболевание на ранней стадии, когда недуг лучше всего поддается лечению. Обойдется вам вся процедура примерно в 500 рублей.
Анализ уровня простатического специфического антигена: особенности
В целях выявления патологического расстройства урогенитального тракта врач-уролог назначает пациенту сдать анализ крови на выявление уровня простатического специфического антигена (аббревиатура ПСА).
Представленный метод диагностирования достаточно популярен и связано это с тем, что в настоящее время рак, поражающий предстательную железу у мужчин встречается довольно часто, особенно в зрелом возрасте.
В группе риска находятся, в большей степени, мужчины старше 65 лет. Медики констатируют, что более 70%-ов злокачественных образований диагностируется именно у этой возрастной группы.
Общие сведения
Определить рак сложно, поскольку на ранних стадиях он никак не проявляется. Регулярные профилактические осмотры и совокупность добавочных исследований, которые назначает врач, помогают «поймать» заболевание в самом начале и, таким образом, предупредить возможные негативные последствия его развития.
Изучение крови на ПСА является самым известным и распространенным тестом, который позволяет лечащему врачу-урологу наблюдать изменения, происходящие в предстательной железе.
Назначается он в следующих случаях:
- когда необходимо установить есть ли опухоль в простате, и ее качество;
- мужчинам средней возрастной категории, от 50-ти лет, рекомендовано проходить этот тест обязательно 1 раз в год,
- если у пациента есть родственники с онкологическими заболеваниями;
- увеличенная предстательная железа вследствие возникновения воспалительного процесса;
- выявление стадии уже имеющейся злокачественной опухоли;
- показан в процессе лечения, так как позволяет наблюдать динамику терапии.
Свойства антигена и его виды
Что такое ПСА? Представленный антиген характеризуется, как белковая субстанция (пептид), которую вырабатывают клетки предстательной железы в мужском организме. В составе крови здорового человека всегда присутствует малая концентрация этого антигена.
Его функциональное назначение:
- разжижение семенной жидкости, в результате которого сперматозоиды достигают яйцеклетки, и происходит оплодотворение;
- служит показателем для распознавания патологических образований, как злокачественных, так и доброкачественных.
Увеличение плотности антигена в кровяном русле дает возможность специалисту:
- отслеживать островоспалительные процессы, которые происходят в простате на настоящий момент;
- определять вероятность развития в ней злокачественных и доброкачественных опухолей на ранних стадиях.
Постоянный рост простатоспецифического антигена приводит, как правило, к образованию рака органа урогенитального тракта.
Различают два вида антигена крови: общий и свободный:
- общий (связанный) ПСА — находится в составе сыворотки крови в связанном состоянии, и по результатам анализа показывается полная картина скопления рассматриваемого элемента.
- свободный ПСА — обнаруживается, обычно, в незначительном количестве, и он не соединен с другими компонентами крови. Антиген доступен для выполнения лабораторного исследования.
Итоги анализа
Что означают данные анализа? В их расшифровке, прежде всего, учитывается уровень белковых структур в крови:
- превышение нормы ПСА в несколько раз указывает на поздние стадии развития заболевания. Возможно, что расстройство перешло в хроническую форму;
- при незначительном уровне рассматриваемой части крови, обычно, назначается дополнительное обследование пациента: анализ крови общий, ультразвуковое обследование (УЗИ), биопсия.
При расшифровке данных этого анализа учитывается пропорциональное соотношение свободного элемента, к связанному (общему), в процентном выражении. Это значение и представляет собой основание для заключения диагноза, например:
- количество свободной разновидности элемента колеблется в границах 15%-ов к общему ПСА, это свидетельствует о доброкачественном образовании;
- соотношение выше 15%-ов процентов, может сигнализировать о возможном начале процесса образования злокачественной опухоли;
- если наблюдается динамика понижения процентного соотношения компонента, то можно говорить о процессе выздоровления и эффективности лечения.
Измеряется ПСА в нанограммах на 1 миллилитр.
Правила во время сдачи анализов
Забор кровяного материала на анализ ПСА делается из вены, обычно в утренние часы. Его лабораторное исследование проводится в течение одного дня и интерпретацию полученных данных можно забрать и услышать от врача на следующие сутки.
ПСА анализ можно сдать в любой клинико-диагностической лаборатории или медицинском центре. Цена услуги начинается от 700 рублей и включает в себя:
- стоимость исследования простатоспецифического антигена общего;
- стоимость исследования простатоспецифического свободного элемента;
- забор крови.
Чтобы значения этого анализа были предельно верными, надлежит подготовиться заранее и придерживаться ряда неложных правил.
В рамках подготовки к сдаче необходимо учитывать, что:
- анализ на ПСА сдавать необходимо только на пустой желудок, так как не менее 8-ми часов должно пройти после последнего приема пищи;
- за пару часов до проведения мероприятия пить исключительно чистую воду, а от других напитков отказаться, в том числе от: кофе, газированных напитков, сока, алкогольных напитков;
- если была проведена биопсия простаты, то сдачу анализа ПСА стоит отложить, как минимум на месяц;
- врачи советуют воздержаться от полового сношения за несколько суток до начала проведения исследования;
- обязательно уведомить врача-уролога обо всех существующих у пациента заболеваниях;
- накануне забора крови на анализ ПСА исключить все механические действия на простату, например, массаж, УЗИ, какие-либо процедуры обследовательского характера в течение 2-4 дней.
Врачи подчеркивают, что подготовка к анализу ПСА очень важна, отмечая, что его результат напрямую зависит от строгого выполнения этих правил.
Показатели нормы ПСА
Когда происходит установление нормы показателей ПСА у мужчин, в любом случае должна учитываться возрастная категория человека, поскольку она напрямую зависит от возраста.
Принято считать, что нормальные показатели простатоспецифического антигена таковы: индекс общего ПСА для мужчин всех возрастов не должен быть выше 4,0 нг/мл, свободного — 0,93нг/мл. Более наглядно показатели можно представить в виде этой таблицы.
| Возраст мужчины (лет) | Концентрация ПСА (нг/мл) |
| 40-50 | 2,5 |
| 50-60 | 3,5 |
| 60-70 | 4,5 |
Корреляция возрастного показателя и концентрации ПСА
У мужчин 70-ти лет и старше, концентрация становиться выше 4,5 нг/мл по той причине, что содержание общего вида по мере взросления (старения) возрастает.
При любых механических воздействиях на простату (предстательную железу) и формированиях доброкачественных проявлений, плотность свободного антигена может немного возрастать при небольшом повышении связанного антигена.
Это является второстепенной причиной для прохождения ежегодного анализа ПСА при простатите. Крайне важно учитывать процентное соотношение этих двух разновидностей.
Анализ крови на ПСА может дать представление медику, какая часть простатоспецифического антигена представлена в свободном состоянии. У больных, имеющих рак предстательной железы, концентрация свободной разновидности компонента меньше, нежели у здоровой половины мужского населения.
Специалисты отмечают, что молодые люди, младше 40-ка лет, не входят в категорию риска.