Электроэнцефалография (ЭЭГ) видеомониторинг дневного сна — отзыв
ЭЭГ во сне 4-летнего ребенка.
Не для кого не секрет, что в настоящее время у многих ребятишек идет задержка психоречевого развития. Увы, нас это проблема тоже коснулась. В данном случае наиболее информативным из инчтрументальных обследований считается ЭЭГ и МРТ. На мрт у нас все в порядке оказалось.
Немного информации о самом исследовании.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод исследования головного мозга. При обследовании проводится запись биоэлектрической активности в виде кривой, показания фиксируются на бумаге (компьютере). По характеру сигналов специалисты судят о согласованности работы всех структур мозга. Выполняется ЭЭГ головного мозга для подтверждения диагноза, выбора алгоритма лечения, или его коррекции.
Мы делали Ээг 3 раза и всегда получалось, как врачи говорят, со множеством артефактов. Из-за того, что девочка боялась, плакала и кричала. Соответственно по такому графику о картине можно судить лишь условно. И нам предложили сделать это во сне.
Процедура не из дешевых 3,600 в нашей поликлинике + стоимость снотворого. У нас 500 с лишним.
Основные моменты.
- Длительность процедуры с подготовкой 1,5 — 2 часа.
- Перед днем Х ребенка нужно уложить спать на час позже, чем обычно и поднять на час раньше. Мы встали в 6 утра.
- Лекарственный препарат мелатонин. В аптеках называется мелаксен. Подбирать нужную дозировку нам сказали самим. За 30 минут до дневного сна дать таблетку и засечь время. Если ребенок заснул за 15 минут дозировка выбрана верно. В нашем случае начинали с половинки таблетки и максимальная дозировка — 3 таблетки. Действует мягко, это не наркоз.
- Не давайте ребенку спать до обследования.
- Приезжаете за полчаса до обследования. Медсестра смотрит по ребенку хочет ли он спать, если нет, предлагает принять мелаксен.
- Возьмите с собой 2 пеленки, одну постелить, другую накрыть (мы брали плед).
- Возьмите влажные салфетки или полотенце, чтобы вытереть гель с головы после окончания.
Мы приехали за полчаса раньше. Медсестра посмотрела и сказала пить лекарство. Но на нас он не действовал, даже 3 таблетки. Ребенок засыпал только через полчаса. Через 15 минут нас позвали, одели шапочку, как обычно начались слезы и крики, гель который добавляют для лучшего контакта с головой — ребенку вообще не понравился. Дальше по стандарту — светили в глаза мигающим с разной частатой фонариком, просили закрыть глаза, открыть глаза. После этого я легла с дочкой на кушетку и пыталась ее усыпить песенками и стишками. У ребенка стресс, она спать не хочет, плачет. В итоге заснули только через час после приема лекарства. Медсестра мне шепотом рассказывала на графике фазы сна, где дрема, 2 фаза быстрый сон и 3 фаза глубокий сон. Нам нужен был именно глубокий, в нем видна наиболее чистая картина работы мозга, а так же, если есть патологические процессы, которые мешают развитию — их видно здесь же. Дочка долго скакала между 2-3 фазой сна, но дома она так же спит. В процессе был небольшой сбой, дочка подложила под щеку ручку и задевала в движении датчик, он портил график, медсестра аккуратно вытащила руку и все пошло как по маслу. Конструкция конечно страшная, я бы в таком не заснула, достаточно плотно обхватывающая голову шапочка на манер бойцовского шлема, датчики после оставили на лбу следы вмятые, пучок проводов торчит из затылка, матрица отдыхает. У нас процедура заняла 2 часа. После чего ребенка разбудили. Волосы все слиплись от геля, благо смывается хорошо.
Я рада, что у нас появилась такая возможность и мы ей воспользовались, наконец-то нам не скажут слово «условно», а все так как есть.
ЭЭГ-мониторинг дневного сна
В клинике «ДУНКАН» ЭЭГ мониторинг дневного сна проводят по адресу Земледельческая ул., д. 2
Длительная (продолженная) ЭЭГ с регистрацией дневного сна – проводится в условиях центра при подозрении на наличие пароксизмов или вероятности проявления изменений в ЭЭГ во время сна.
ЭЭГ во время дневного физиологического сна рекомендуется проводить преимущественно детям грудного и младшего возраста (от 0 до 3 лет), с целью адекватной оценки функционального состояния и зрелости мозга ребенка, выявления патологических фоновых состояний и пароксизмальной активности мозга.
ЭЭГ-мониторинг сна является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при дифференциальном диагнозе между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания.
По мнению известных американских нейрофизиологов супругов Джиббс (Gibbs): «Одна минута записи ЭЭГ во время сна может рассказать об эпилептическом процессе больше, чем целый час записи ЭЭГ бодрствующего мозга».
Неоспоримую значимость ЭЭГ-мониторинга сна для уточнения диагноза, контроля и коррекции терапии при эпилепсии отмечают все ведущие эпилептологи мира. При нарушениях психического развития у детей часто не обнаруживаются изменения в рутинной (обычной, дневной) электроэнцефалограмме. В то же время, дети с аутистическими расстройствами и дети с гиперактивностью, нарушениями поведения и частыми ночными пробуждениями (не объяснимыми другими причинами) иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна, что может являться показателем нарушения развития. Задержка психоречевого развития, заикание, феномены снохождения и сноговорения, недержание мочи во сне могут быть причиной длительно существующей пароксизмальной активности во время сна.
Многолетний опыт работы с детьми и в частности опыт работы с гиперактивными, беспокойными детьми позволяет получать результат независимо от сложности конкретного случая.
Рекомендуется в день исследования разбудить ребенка на 1,5 — 2 часа раньше обычного времени пробуждения и в течение дня, не давая ему спать, играть с ним в активные игры (в зависимости от возраста).
После 6 вечера начинается подготовка к исследованию, осуществляемая родителями: рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости и сладкого, соленого и острого; играть только в тихие спокойные игры; гулять на свежем воздухе в спокойном месте, где нет других детей или факторов, способствующих перевозбуждению ребенка; исключить просмотр телевизора, а также компьютерные или видеоигры.
Показаниями для проведения ЭЭГ — мониторинга сна являются следующие состояния:
- эпизоды снохождения и/или сноговорения
- чрезмерная двигательная активность
- частые пробуждения во сне
- приступы эпилепсии
- недержание мочи во сне и другие неврозоподобные расстройства
- аутизм
- заикание
- задержка психического и/или речевого развития
- речевая патология неуточненного происхождения
Для качественного проведения исследования необходимо:
- Заранее записаться на исследование во время обычного дневного сна ребенка.
- Подготовить ребенка:
- для того чтобы ребенок уснул быстро, рекомендуется накануне исследования детям 2-3 лет лечь спать позже обычного на 1,5-2 часа и подняться раньше обычного (6-7 часов утра) и не спать до начала исследования.
- ребенку раннего возраста рекомендуется встать раньше обычного и не уснуть по дороге в клинику (разговаривайте, играйте с ребенком в активные игры).
- детей от 1 до 3 лет важно подготовить психологически и доступно рассказать про исследование.
- Уложить ребенка так, как он привык засыпать дома (укачивание на руках, напевание песен, чтение сказки, сосание соски и пр.). Желательно, чтобы ребенка укладывал тот, член семьи с которым ребенок лучше всего заснет. Можно брать с собой детское питание, питье, игрушку, с которой ребенок обычно засыпает. Ребенок не должен быть голодным, покормить ребенка (особенно грудного возраста) лучше непосредственно в клинике.
Во время исследования на голову ребенка надевается специальный шлем – шапочка для фиксации электродов. Далее устанавливаются электроды, регистрирующие биопотенциалы мозга. Запись ЭЭГ будет проводиться во время бодрствования, засыпания и сна.
С собой берется памперс (если необходимо). Будет очень предусмотрительно со стороны родителей выехать с небольшим запасом времени (оформление, «пробки» в дороге, адаптация к незнакомым условиям и пр.).
Длительность нахождения в клинике 60-90 минут.
ЭЭГ сна
Часто при нарушениях сна и при подозрении на патологические процессы, происходящие в центральной нервной системе, доктор назначается процедуру ЭЭГ. Это аббревиатура, которая расшифровывается как «электроэнцефалография». Что это за процедура, кому назначается, что выявляет, узнаем далее.
Подробнее о процедуре
Электроэнцефалография – это один из самых достоверных и часто назначаемых методов медицинской диагностики, направленный на выявление патологических процессов, происходящих в головном мозге.
Как правило, процедура проводится для определения причин расстройств сна, выявления злокачественных и доброкачественных опухолей в головном мозге, а также для наблюдения за состоянием пациентов, недавно перенесших инсульт.
Кроме того, ЭЭГ сна хорошо зарекомендовала себя в диагностировании начальной стадии эпилепсии, сосудистых заболеваний, воспалительных процессов в головном мозге.
Используя показания электроэнцефалографии, можно внести коррективы в основное лечение, проследить динамику развития болезни, проследить за изменениями в структуре мозга, а также определить положительно или отрицательно воздействует на больного тот или иной препарат.
Важно! ЭЭГ сна и бодрствования можно проводить сколько угодно. Процедура абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний. Кроме того, исследование часто назначают детям, в том числе, грудного возраста.
Записи ЭЭГ
На сегодняшний день используют 4 системы записи ЭЭГ:
- Продолжительная по времени электроэнцефалограмма, которая осуществляется во время бодрствования. Проводится процедура не более 15 минут. Иногда в процесс врачи используют провокационные методы для определения активности мозга (просят пациента моргать, часто дышать, смотреть на яркий свет и т. д.).
- Энцефалография с депривацией. Это способ применяют, если предыдущий метод не предоставил достаточной информации о состоянии головного мозга. В данном случае пациенту рекомендуется совсем не спать в ночное время (или же его нужно разбудить за несколько часов до предполагаемого времени пробуждения).
- ЭЭГ во время дневного сна.
- ЭЭГ в процессе ночного отдыха.
Во время проведения процедуры на голову пациента надевается шапочка с множеством прикреплённых к ней датчиков. Именно электроды улавливают малейшие электромагнитные всплески и предоставляют информацию о них в виде кривой, которая отображается на мониторе компьютера. По этой кривой доктор определяет активность головного мозга и ставит диагнозы.
Кому обычно назначается процедура?
Проведение электроэнцефалографии врачи считают обязательным при подозрении на множество заболеваний, развивающихся в центральной нервной системе.
Итак, вот основные показания для осуществления данной манипуляции:
- У пациента наблюдаются приступы эпилепсии и судороги.
- Отмечаются трудности со сном, бессонница.
- Детям проводится для выявления степени незрелости головного мозга. Грудничкам и деткам младшего возраста ЭЭГ всегда осуществляется во время дневного или ночного сна. Более старшим – по ситуации.
- Подозрение на сосудистые болезни.
- Сотрясение, травма головы, ушиб.
- Подозрение на воспалительный процесс в головном мозге, наличие опухолей.
- Психические расстройства, ВСД.
- Пациентам, пребывающим в коме, ЭЭГ проводится для оценки состояния ЦНС.
- Пожилым пациентам исследование назначается при подозрении на болезнь Паркинсона, Альцгеймера.
- Почечная, печёночная, гипоксическая энцефалопатия.
- Детям ЭЭГ проводится при гиперактивности, недостатке внимания, трудностях в произношении, нарушениях двигательной активности, психических расстройствах, чрезмерной эмоциональности, вспыльчивости, тиках, частых обмороках, агрессивности, страхах, головокружениях и т. д.
Кроме того, ЭЭГ обязательно назначается при прохождении медицинской комиссии призывникам, водителям.
Для чего нужен ЭЭГ-мониторинг во время ночного отдыха?
Одна из самых точных и часто рекомендуемых к проведению исследовательских методик. Обычно процедура назначается детям. Родители при этом имеют возможность на протяжении всей манипуляции находиться рядом с малышом.
В день проведения электроэнцефалографии следует разбудить пациента за 2 часа до предполагаемого пробуждения. Если это ребёнок, то рекомендуется занять его играми, в общем, сделать всё, чтобы он снова не уснул. Ближе к вечеру – после шести часов — нужно ограничить употребление воды, а также исключить приём солёной, сладкой и острой пищи.
Обстановка должна быть максимально спокойной. Лучше за несколько часов до процедуры прогуляться на свежем воздухе. Никаких подвижных занятий, просмотра телевизора, компьютерных игр – только спокойные развлечения.
Врачи рекомендуют прийти в больницу вечером, чтобы пациент смог адаптироваться к новым условиям, особенно, если это касается детей.
После подготовительного этапа на голову надевается шапочка с электродами. Далее ожидается процесс вхождения пациента в сон. Иногда для облегчения засыпания врачи дают ему лёгкое снотворное, которое не влияет на ход и качество процедуры.
Продолжается исследование на протяжении всей ночи до момента пробуждения пациента. На следующий день можно получить результат ЭЭГ на руки.
Как проводится электроэнцефалография во время дневного сна?
ЭЭГ в процессе дневного сна в основном назначается маленьким детям. По длительности процедура занимает намного меньше времени, чем остальные виды электроэнцефалографии. Осуществляется в случае, если доктор подозревает, что изменения в работе головного мозга происходят именно во время «тихого часа».
Назначается, когда у детей наблюдаются судороги, нарушения сна, речи, двигательной активности, частые пробуждения, признаки аутизма, заикание, психические расстройства, гиперактивность, лунатизм, разговоры в процессе ночного или дневного отдыха, эпилепсия.
Общая подготовка к проведению ЭЭГ
Несмотря на то, что исследование абсолютно безвредно и не требует от себя тщательной подготовки, врачи всё-таки рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций, которые позволят облегчить ход процедуры и не приведут к неприятным моментам.
Накануне проведения исследования нужно вымыть волосы с шампунем.
Важно! Не следует наносить на волосы и кожу головы какие-либо косметические средства.
Кроме того, все металлические предметы – серьги, пирсинг, заколки – снимаются. Не рекомендуется перед осуществлением ЭЭГ – за 2 дня – употреблять спиртные напитки. Как известно, алкоголь оказывает влияние на нервную систему, поэтому на этот промежуток времени от него лучше отказаться.
Также врачи настаивают на отказе от снотворных, сильных успокоительных препаратов. Кроме того, процедуру лучше не проводить в период обострения хронических заболеваний.
Как видно, ЭЭГ – абсолютно безопасная процедура, которая может выявить малейшие нарушения в работе головного мозга.