Экг и эхо сердца в чем разница

ЭхоКГ — что это такое и кому нужно, тактика выполнения процедуры

ЭхоКГ относится к самым современным методам проведения обследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Именно эхокардиографическое исследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.

В его основании находится использование ультразвука, который абсолютно не воспринимается людским ухом. Что это за исследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как подготовиться к процедуре, как делается УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из этой статьи.

Чем УЗИ сердца отличается от ЭКГ

ЭКГ и ЭхоКГ относятся к самым результативным обследованиям сердечно-сосудистой системы. Для них характерны совместные цели и задания. Но методы и способы, которые используются при их проведении, существенно отличаются друг от друга. В чем же разница между ЭхоКГ (УЗИ сердца) и ЭКГ и что дает каждое из этих исследований?

Способом проведения. Для снятия ЭКГ надо пользоваться кардиографом и электродами. При этом, происходит осмотр и фиксация электростатической деятельности мышцы сердца, а потом – перевод итогов в графический рисунок. На нем хорошо видно:

• характеризуется ли деятельность органа стабильным ритмом пульсации;
• какими являются числовые показатели биения;
• наличие или отсутствие аритмии.

Для проведения ЭхоКГ сердца необходимо особое электронное оборудование, которое называется преобразователем. Его необходимо плотно приложить к грудной клетке, а затем привести в рабочее состояние. Данное устройство является генератором волн, принадлежащих к ультразвуковому спектру. Они способны проникать внутрь органа, отбиваться от его тканей и возвращаться назад.

Особое оборудование способствует обработке принятых данных и выведению их на экран. При этом на его мониторе можно увидеть объемную картинку.

С помощью последнего, врачам удается устанавливать и предотвращать возникновение недостаточности органа, проверять деятельность клапана, определять местоположение атрофированных фракций мышцы сердца.

Эхокардиограмму используют для исследования состояния сердца больного, который перенес приступ, выявления серьезных сгустков крови, которые не движутся. Кроме этого, с помощью нынешних эхо-преобразователей можно изучать работу жизненно важного органа в 3D-изображении.

В сопоставлении с ЭКГ преобразователь способен обеспечить более понятную картину обследования, так как выявляет наличие практически всех заболеваний органа.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Типы эхокардиографии

Эхокардиограммы бывают 3 типов:

1. Одномерная в М-режиме – волна, подаваемая устройством, размещается вдоль одной оси. Поэтому на мониторе показан вид на орган сверху. При перемещении линии ультразвука можно осуществлять проверку желудочка, аорты и предсердия.
2. Двухмерная эхокардиограмма способствует осмотру сердца в двух проекциях. Поэтому при ее проведении можно проводить анализ движения сердечных структур.
3. Доплеровскую эхокардиограмму проводят для того, чтобы оценить такие параметры работы органа, как скорость, с которой движется кровь, и ее турбулентность. В результате принятых итогов можно сделать заключение о наличии пороков и степени наполнения желудочка.

Показания

Проводить ЭхоКГ надо обязательно при наличии таких симптомов:

• болевых ощущений в грудях или сердце;
• шумах и срывов ритма при деятельности органа;
• ишемии или острого инфаркта миокарда;
• симптомов, которые свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности;
• отдышки, стремительной утомляемости, дефицита воздуха, учащенных побледнений кожи.

Обязательно проводят процедуру ЭхоКГ больным, перенесшим операционное вмешательство на сердце, при травмированной грудной клетке. Также направление на УЗИ сердца могут получить те, кто имеет:

• головные боли хронического характера;
• искусственный клапан;
• атеросклероз;
• гипертоникам;
• активно занимается спортом.

Подготовка пациента к исследованию и особенности проведения

Подготовка к процедуре не характеризуется необычной сложностью. Пациент должен снять с себя одежду до пояса и лечь на левый бок. Такая поза обеспечивает самое близкое расположение грудной клетки к верхушке исследуемого органа. Это способствует получению максимально четкого изображения.

После этого места размещения датчиков смазываются с помощью геля. Их разнообразные позиции способствуют максимально наглядному определению сердечных отделов, а также замеру и фиксации результатов их деятельности.

Прикрепление этих датчиков не болезненное и не вызывает дискомфорт. Собственно, с их помощью и направляется ультразвук, видоизменяющийся во время прохождения через ткани, отражающийся и возвращающийся назад.

Затем происходит преобразование звуков в сигналы, что попадают в эхокардиограф. Звуковая волна меняется при воздействии модификаций состояния органов.

После обработки сигналов на мониторе появляется четкая картинка, согласно которой врач делает соответствующие заключения о состоянии пациента.

О том, как делают УЗИ сердца, узнайте из видео:

Расшифровка результатов

Продолжением эхокардиографического исследования является расшифровка его результатов. Точно и всестороннее проанализировать их может только врач-кардиолог.

В любом заключении проведения ультразвукового исследования имеются неизменные, константные параметры, которые характерны для нормального состоянии и функционирования органа. По их значениям и определяются особенности функционирования и структуры камер сердца. К ним относятся данные, характеризующие желудочки, межжелудковую перегородку, клапаны и перикард.

При проведении ЭхоГК задаются нормальные показатели деятельности желудочков. В зависимости от степени отклонения реальных результатов от этих показателей устанавливается развитие или наличие соответствующей патологии.

Более простой, в сравнении с параметрами желудочков, является расшифровка итогов обследований сердечных клапанов. В случае уклонения от нормы можно говорить о развитии либо недостаточности, либо стеноза. Сокращенный диаметр просвета, при котором существенно затрудняется перекачивание крови, свидетельствует о наличии стеноза.

Формирование недостаточности провоцирует несколько иной процесс: негерметично закрывающиеся створки способствуют возвращению крови обратно в камеру, что существенно снижает эффективность работы сердца.

Самой распространенной патологией перикарда является перикардит – скапливание жидкости между перикардом и миокардом, что существенно затрудняет деятельность органа.

Стоимость ЭхоКГ имеет очень широкий диапазон. На ее показатели очень влияет квалификация и репутация специалиста, который проводит данное исследование, а также уровень и расположение медицинского учреждения. Это обусловлено тем, что полностью и правильно расшифровать полученную информацию может только высококвалифицированный специалист.

А так как сердце является практически самым важным человеческим органом, который обеспечивает жизнедеятельность всему нашему организму – то и рисковать его состоянием не надо. Потому что очень часто это заканчивается летальным исходом.

Различия между эхокардиографией и УЗ-диагностикой

ЭхоКГ считается одним из самых современных методов обследования сердечной мышцы и ее способности к сокращению. Именно эта технология помогает получить визуальную картину работающего органа и сосудов. Метод основан на воздействии ультразвука, который никак не улавливается человеческим слухом. Кроме стандартных исследовательских процедур есть и другие способы осмотра сердца, например, УЗИ. Технология позволяет проанализировать деятельность сердца неинвазивным способом. Оба метода основаны на применении ультразвука, благодаря чему они характеризуются большей информативности, если сравнивать с другими стандартными процедурами. Чаще всего УЗИ назначается после ЭКГ, если ее результаты непонятны или сомнительны.

При сердечных патологиях часто проводят обследование ЭхоКГ

В этой статье вы узнаете:

В чем суть ЭхоКГ

В датчике ультразвука встроен кристалл, который изменяется под влиянием электроэнергии и выдает высокочастотный звук. Проходя в ткани и отражаясь от них, волна возвращается обратно уже в искаженной форме. Датчик фиксирует это, а затем информация преобразовывается в электроэнергию и выводится на экран монитора.

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ:

1. Вариант М – одномерный. Он позволяет точно понять размеры камер сердца и проанализировать деятельность желудочков при сокращении. Информация выводится в виде графика.
2. Вариант В – двухмерный. Позволяет определить опухоли, аневризмы и тромбы. Он показывает толщину стенок и клапанов, выявляет степень сократимости желудочков.
3. Электрокардиография с допплером. Исследование используется для поиска пороков сердца и прочих опасных нарушений.

Для исследования сосудов проводят допплер исследование

В чем заключается УЗИ сердца

Этот метод основан также на ультразвуке, используемом в диагностических целях. В процессе работы аппарат производит волны. Врач, при помощи датчика направляет их в нужную часть тела. Звук отражается от образований и возвращается обратно искаженным. Сигнал регистрируется УЗИ аппаратом и выводится на экран монитора для анализа. Процедура назначается людям после серьезных инфекций – чаще бактериальных. Иногда УЗИ нужно при подозрениях на опухоль сердца.

Важно! УЗИ и Эхо сердца – это одно и то же. Однако аппарат не может заменить ЭКГ. Эти исследования не взаимозаменяемы.

Корректнее будет говорить о том, что методы дополняют друг друга. Исследования способны характеризовать разные стороны работы сердца. ЭКГ диагностирует функцию проводящей системы сердца, ее различных нарушений. При помощи метода можно косвенно судить о размерах полостей сердца.

ЭКГ — это исследование, которое проводится для изучения ритма сердца

Наряду с этим, метод не информативен в отношении структурных особенностей сердца – например, клапанного аппарата, при определении пороков, воспалений или тромбов. В подобных ситуациях УЗИ становится более предпочтительным исследованием, нежели ЭКГ. Оно помогает прямым воздействием изучить камеры сердца, клапаны, слои и возможные дефекты, аневризмы после случившегося инфаркта, объемы крови и др.

Например, у больного на УЗИ обнаружили тахикардию (частое биение мышцы), однако врач пока ничего не может сказать о природе образования и типе. Требуется проведение ЭКГ. В итоге, нельзя сказать, лучше Эхо или УЗИ сердца. Все зависит от ситуации.

Какие преимущества у процедур

Сильные стороны ЭКГ:

• Нет боли. Пациент по время исследования не терпит никакого дискомфорта. Перед процедурой на части грудной клетки, куда устанавливаются датчики, размазывается специальный гель, помогающий пройти ультразвуку через ткани.
• Неивазивность. Для изучения заболевания не требуется операционное вмешательство.

ЭКГ как и УЗИ безопасный и информативный метод

• Безопасность. Организм никак не реагирует на звуковые волны, потому здоровье ухудшается. Обследоваться можно все слои населения, независимо от возраста, заболеваний и прочих показаний.
• Доступность. Стоимость процедуры не велика, и она может проводиться в разных медицинских центрах. Расценки зависят от статуса учреждения и качества аппарата.
• Информативность. ЭКГ позволяет получить максимальный объём данных о состоянии сердца. Стандартные методы несравнимы со звуковым исследованием, так как последнее предоставляет больше информации.

Интересен тот факт, что у УЗИ примерно такие же преимущества. Это очень похожие методы исследования, отличающиеся друг от друга только в типе предоставляемой информации.

Какие имеются недостатки

У методов одинаковые не только преимущества, но и недостатки:

• Ограниченная разрешающая способность. Это объясняется большей, в сравнении с рентгеновским обследованием, длиной ультразвуковой волны.
• Приборы, распространяющие волны, калибруются по среднему значению скорости прохождения через ткани, хотя в реальности показатель изменчив, что может немного исказить картинку.

Для обследования легких эти методики обычно не используются

• Прослеживание обратной зависимости между глубиной обследования и разрешающей способностью.
• Проблемы с возможностью изучения газосодержащих органов и структур (легкие, кишечник) из-за чего в их отношении очень редко назначается УЗИ или ЭКГ.

В каких случаях назначается УЗИ и ЭхоКГ

Врач может направить пациента на обследования, если имеются показания к ЭхоКГ:

• Боли в грудной области или сердечной мышце.
• Шумы и срывы ритмичности во время работы сердца.
• Ишемия или острый инфаркт.
• Симптомы, указывающие на развитие сердечной недостаточности.
• Одышка, быстрое утомление.
• Недостаток воздуха.
• Частая бледность кожи.

Обязательно врач назначит ЭКГ пациенту, которые перенес операцию на мышце, пострадал от травмы грудной клетки.

Что лучше выбрать УЗИ сердца или эхокардиографию, об этом вы сможете узнать, если посмотрите это видео:

Рекомендации получат больные, если есть показания к УЗИ:

• Частые головные боли, перешедшие в хроническую форму.
• Искусственный сердечный клапан.
• Гипертония.
• Чрезмерно активные занятия спортом.
• Атеросклероз.

Как выбрать подходящий метод

Самостоятельно нельзя выбирать способ обследования, если у пациента нет медицинского образования. Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд процедур (сбор анамнеза, предварительные анализы или др.), чтобы специалист смог поставить первичный диагноз. Дальше больной будет направлен на нужное обследование, при помощи которого врач определит характер нарушения.

УЗИ сердца и эхокардиография: одно и тоже ли это, отличия, что позволяют обнаружить

Ультразвуковая диагностика хронических заболеваний сердца является обязательным методом обследования. Она дает исчерпывающую информацию о размерах камер сердца, толщине стенок, функциональной способности клапанов и нарушении нормального тока крови.

И хотя некоторые пациенты этого не знают, но УЗИ сердца и эхокардиография это одно и тоже. Ниже описаны суть методики, показания к ее назначению, а также патологии, которые можно диагностировать с ее помощью.

Суть методики, цель проведения

То чем отличается УЗИ сердца от ЭХО сердца? УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и тоже. ЭХО относится к безопасным неинвазивным методикам визуализации органа. В его основе находится использование ультразвуковых волн, которые человеческое ухо не воспринимает. При прохождении через ткани различной плотности, определенная их часть отбивается назад и улавливается специальным датчиком. Полученная информация визуализируется на экране прибора.

Показания и противопоказания

Эхокардиографию назначают пациенту при наличии одного из следующих показаний:

• гипертоническая болезнь;
• острая ревматическая лихорадка;
• клиника стенокардии;
• инфекционный эндокардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• признаки сердечной недостаточности;
• системные воспалительные процессы с поражением сердца;
• обнаружение на ЭКГ отклонений от нормы;
• наличие шума над клапаном при аускультации;
• подозрение на наличие врожденного порока развития;
• хронические заболевания почек;
• обнаружение на рентгенограмме грудной клетки увеличенного сердца;
• сахарный диабет;
• подготовка пациента к оперативному вмешательству (в пожилом возрасте).

Противопоказаний исследование не имеет. В период беременности или лактации у женщин УЗИ также назначают без ограничений.

К какому врачу обратится

Виды эхокардиографии

Существует несколько методик ультразвукового исследования сердца:

1. Двухмерная В-эхокардиография. Наиболее распространенный вариант. Датчик ставится на переднюю стенку грудной клетки. Изображение обрабатывается компьютером и выводится на экран в форме двухмерного черно-белого изображения. Этого достаточно для определения основных показателей.
2. Допплерэхокардиография. Режим исследования, который позволяет следить за направлением тока крови в полости камер. Обычно все аппараты в кардиологических клиниках позволяют ее провести. Позволяет врачу оценить выраженность регургитации крови, обнаружить наличие области нелинейного тока, а также более точно оценить площадь просвета при открытии клапанов.
3. Эхокардиография с контрастированием. Внутривенно пациенту вводят специальное вещество, которое усиливает контрастность крови. Это вид обследования отошел на задний план после внедрения допплерографии.
4. Чреспищеводная эхокардиография. Датчик с зондом вводится через ротовую полость и через стенку пищевода визуализирует сердце. Является методом выбора при необходимости обнаружить небольшие тромбы в камерах (например, при мерцательной аритмии).
5. УЗИ сердца со стрессовой нагрузкой. Используется только в специализированных клиниках. Пациенту дают дозированную нагрузку, во время которой изучают изменения в работе сердца. Методика позволяет обнаружить скрытые формы заболеваний.

Подготовка к процедуре

Если пациент не будет дополнительно проходить УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы, то специальной подготовки ему не нужно. Однако, перед исследованием желательно помыть мылом кожу грудной области.

Обследование проводится в кабинете ультразвуковой диагностики врачом функциональной диагностики. Пациент полностью снимает одежду с грудной клетки и ложится на специальную кушетку. На кожу наносится специальный гель, который улучшает проходимость ультразвуковых волн.

Методика проведения

При стандартной трансторакальной эхограмме с допплером датчик ставится последовательно на 4 стандартные позиции:

1. Парастернальную – вдоль левого края грудины. Позволяет визуализировать левый желудочек, митральный, аортальный, трехстворчатый клапаны.
2. Апикальную – в 5 межреберье на уровне соска. Оцениваются функциональные показатели левого желудочка, митральный клапан.
3. Субкостальную – датчик устанавливается над мечевидным отростком. Визуализируется правый желудочек, клапан легочной артерии.
4. Супрастернальную – в яремную ямку. Обследуют сосуды грудной полости, аорту.

Расшифровка результатов

Результаты обследования вносятся в специальный бланк и выдаются на руки пациенту сразу после окончания процедуры или отправляются на электронную почту.

Показатели нормы

Основные показатели нормы эхокардиографии собраны в следующей таблице:

Показатель	Норма у взрослого пациента
Фракция выбора	55-65 %
Конечный диастолический диаметр ЛЖ	38-54 мм
Конечный систолический диаметр ЛЖ	25-36 мм
Толщина задней стенки ЛЖ	8-12 мм
Толщина межжелудочковой перегородки	8-11 мм
Диаметр левого предсердия	18-40 мм
Диаметр аорты	18-36 мм
Толщина стенки ПЖ	4-7 мм
Ударный объем	55-105 мл
Индекс массы тела миокарда	55-94 г/м2
Уровень среднего давления в легочной артерии	До 15 мм.рт.ст.
Функция клапанов сердца	Не изменены

Полезное видео

Как проводится УЗИ сердца врач рассказывает в этом видео.

Какие патологии можно обнаружить

При проведении эхокардиографии выявляют следующие заболевания и состояния:

• признаки гипертрофической болезни;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• врожденные пороки развития;
• недостаточность митрального, аортального, трикуспидального и легочного клапанов;
• сердечную недостаточность;
• аневризму сердца;
• дилатационную и гипертрофическую кардиомиопатию;
• перикардит;
• сужение просвета (стеноз) клапанов сердца;
• миокардит;
• метаболическую кардиомиопатию;
• тромбы в полости сердца;
• аневризму или расслоение аорты;
• инфекционный эндокардит;
• признаки гипертензии в системе легочной артерии (тромбоэмболия, хронические заболевания дыхательной системы);
• гидро- и гемоперикард.

При обследовании опытный врач также замечает аритмии и нарушения ритмичности сердечных сокращений. Цена обследования находится в пределах 1200-3500 рублей.

Отличия УЗИ сердца от ЭКГ

В чем разница между ЭКГ и ЭХО сердца? Электрокардиография изучает электрические импульсы, которые возникают и распространяются в миокарде. С ее помощью врачи диагностируют различные нарушения проводимости (блокады), аритмии. Наибольшую ценность ЭКГ имеет для быстрой диагностики инфаркта миокарда. Однако, электрокардиография не дает информацию о состоянии клапанов, камер сердца. Также ее информативность более низкая при врожденных и ревматологических заболеваниях.