- от автора Jose
Что такое кардиограмма сердца (ЭКГ)
9 минут Автор: Любовь Добрецова 4825
Современный человек ежедневно подвергается стрессам и физическим нагрузкам, которые негативно сказываются на работе сердечной мышцы. На сегодняшний день патологические процессы в сосудистой и сердечной системах – это наиболее острая медико-социальная проблема здравоохранения Российской Федерации, для решения которой государством выделяются значительные средства.
Любой человек, почувствовав недомогание и боли в сердце, может обратиться в медицинское учреждение и пройти безболезненную диагностическую процедуру – электрокардиографию. Квалифицированный специалист проведет анализ ЭКГ и назначит соответствующий курс медикаментозной терапии.
Ранняя диагностика опасных сердечно-сосудистых патологий обеспечат выбор оптимальной тактики лечебно-профилактических мероприятий, которые позволят человеку и дальше вести привычный образ жизни. В этой статье мы хотим рассказать нашим читателям о том, что такое ЭКГ сердца, показаниях и противопоказаниях к ее назначению, подготовке к диагностике, методиках проведения электрокардиограммы и особенностях расшифровки ее результатов.
Основные задачи обследования
Процедура ЭКГ является способом определения электрической активности сердечной мышцы. Ее биологические потенциалы регистрируют специальные электроды. Итоговые данные отображаются в графическом виде на мониторе аппарата либо распечатываются на бумаге. Электрокардиография позволяет определить:
- Проводимость сердечной мышцы и частоту ее сокращений.
- Размеры предсердий (отделов, в которые из вен поступает кровь) и желудочков (отелов, получающих кровь из предсердий и перекачивающих ее в артерии).
- Наличие нарушений проведения электрического импульса – блокады.
- Уровень кровоснабжения миокарда.
Для проведения исследования ЭКГ специальная подготовка не требуется. С его помощью можно выявить не только нарушение функциональной деятельности сердца, но и патологические процессы в сосудах, легочной ткани и эндокринных железах.
Методики проведения электрокардиографического исследования
Для того, чтобы поставить точный диагноз, практикующие кардиологи используют комплексное обследование сердца, включающее несколько способов.
Классическая ЭКГ
Наиболее распространенный метод изучения направления электрических импульсов и их силы. Длится эта простая процедура не больше 5 минут, за это время ЭКГ может показать:
- нарушение сердечной проводимости;
- наличие воспалительного процесса в серозной оболочке – перикардита;
- состояние камер сердца и гипертрофию их стенок.
Недостатком этой методики является то, что выполняют ее в состоянии покоя пациента. Зафиксировать те патологические изменения, которые проявляются при физической и психоэмоциональной нагрузках, невозможно. В этом случае при диагностировании заболевания врач принимает во внимание основные клинические признаки и результаты других исследований.
Суточный мониторинг ЭКГ
Длительная регистрация показателей позволяет обнаружить нарушение функциональной деятельности сердца пациента во время сна, стресса, ходьбы, физической нагрузки, бега. Холтер-ЭКГ помогает опытному специалисту в изучении причин нерегулярного сердечного ритма и выявлении ранних стадий ишемии – недостаточного поступления крови к миокарду.
Стрессовый тест
Мониторирование работы сердечной мышцы при физическом напряжении (занятиях на беговой дорожке или велотренажере). Этот способ используют при наличии у пациента периодических нарушений сердечной деятельности, которые в состоянии покоя не показывает ЭКГ. Тест с нагрузкой предоставляет врачу возможность:
- найти причины ухудшения состояния пациента при физическом напряжении;
- обнаружить источник резких перепадов артериального давления и нарушений синусового ритма – важнейшего показателя нормального функционирования сердца;
- контролировать состояние пациента после сердечных приступов или хирургического вмешательства.
Показания к ЭКГ
Практикующие специалисты назначают проведение этой диагностической процедуры при наличии у пациента жалоб на:
- повышение параметров АД (артериального давления);
- затруднение дыхания;
- одышку даже в состоянии покоя;
- дискомфорт в грудной клетке в проекции сердца;
- частые потери сознания;
- беспричинное нарушение сердечного ритма.
Также процедура проводится при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, протекающих с поражением сердечно-сосудистой системы, восстановлении организма после очагового поражения головного мозга в результате нарушения его кровоснабжения – инсульта. Регистрация ЭКГ может быть выполнена в плановом или экстренном порядке.
В целях профилактики функциональную диагностику назначают для оценивания профессиональной пригодности (спортсменам, морякам, водителям, пилотам и пр.), лицам, перешагнувшим 40-летний рубеж, а также пациентам с артериальной гипертензией, ожирением, гиперхолестеринемией, ревматизмом, хроническими инфекционными заболеваниями. Плановую кардиограмму осуществляют для оценивания сердечной деятельности перед любой операцией, при беременности, после сложных медицинских манипуляций.
Срочное выполнение процедуры требуется при:
- болезненных ощущениях в сердце и за грудиной;
- резкой одышке;
- длительной боли в верхнем отделе живота и позвоночника;
- стойком повышении кровяного давления;
- травме грудной клетки;
- обмороке;
- появлении слабости неустановленной этиологии;
- аритмии;
- сильной боли в нижней челюсти и шее.
Противопоказания
Обычная кардиография не причиняет вред человеческому организму – оборудование фиксирует только сердечные импульсы и не оказывает влияние на остальные ткани и органы. Именно поэтому диагностическое исследование можно делать часто и взрослому человеку, и ребенку, и беременной женщине. А вот проведение стресс-ЭКГ не рекомендуется назначать при:
- гипертонической болезни III степени;
- тяжелых нарушениях коронарного кровообращения;
- обострении тромбофлебита;
- острой стадии инфаркта миокарда;
- утолщении сердечных стенок;
- сахарном диабете;
- тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Как подготовиться к процедуре?
Выполнение пациентом сложных подготовительных мероприятий не требуется. Для получения точных результатов исследования следует хорошо выспаться, ограничить курение, снизить физическую активность, избегать стрессовых ситуаций и пищевых нагрузок, исключить употребление спиртных напитков.
Выполнение ЭКГ
Регистрацию сердечных сокращений проводит квалифицированная медицинская сестра в кабинете функциональной диагностики. Процедура состоит из нескольких этапов:
- Пациент оголяет голени, предплечья, грудную клетку, запястья и ложится на кушетку, вытянув руки вдоль туловища и выпрямив в коленях ноги.
- Кожные покровы зон наложения электродов кардиографа обрабатываются специальным гелем.
- Закрепляются манжеты и присоски с проводками: красный – на правой руке, желтый – на левой руке, зеленый – на левой ноге, черный – на правой ноге, 6 электродов – на грудной клетке.
- Включается аппарат, принцип работы которого основан на считывании ритмичности сокращений сердечной мышцы и фиксации любых нарушений ее работы в виде графического изображения.
В случае необходимости дополнительного снятия ЭКГ медработник может попросить пациента на 10-15 секунд задержать дыхание. На полученной записи кардиограммы указывают данные пациента (Ф.И.О. и возраст), ее описание проводит опытный специалист-кардиолог.
Расшифровка итоговых данных
Результаты ЭКГ считаются основой диагностики сердечно-сосудистых патологий. При их интерпретации во внимание принимаются такие показатели, как систолический (ударный) объем крови, который нагнетается в желудочках и выбрасывается в магистральные сосуды, минутный объем кровообращения, частота сокращений сердечной мышцы за 1 минуту.
Алгоритм последовательности оценивания функциональной деятельности сердца и состоит из:
- Изучения ритма сокращений – оценивание длительности интервалов и выявление нарушения проведения электрических импульсов (блокады).
- Анализ сегментов ST и обнаружение патологических зубцов Q.
- Исследование зубцов Р, отражающих сокращение предсердий.
- Изучение стенок желудочков с целью выявления их уплотнения.
- Определение электрической оси сердца.
- Исследование зубцов Т, отражающих ре-поляризацию (восстановление) мышечной ткани после сокращений.
Проведя анализ характеристик кардиограммы, лечащий врач имеет представление о клинической картине сердечной деятельности, к примеру изменение ширины интервалов и формы всех выпуклых и вогнутых зубцов наблюдается при замедлении проведения сердечного импульса, зеркально-перевернутая кривая зубца Т и уменьшение сегмента ST указывает на повреждение клеток мышечного слоя сердца.
При интерпретации ЭКГ оцениваются сокращения мышцы сердца при изучении амплитуды и направления их электрических полей в 3-х стандартных отведениях, 3-х усиленных (однополюсных), 6-ти отведениях от области грудной клетки – I, II, III, avR, avL и avF. По результатам данных элементов дают оценку электрической оси сердца, судят о расположении сердца и наличии нарушений прохождения электрических импульсов по сердечной мышце (блокад).
Нормальная кардиограмма взрослого человека
Правильно «прочитать» графическое изображение самому пациенту, не имея соответствующих знаний, не удается. Однако можно иметь общие сведения об основных параметрах исследования:
Показатель | Норма | Описание |
Желудочковый комплекс QRS | 0,06 – 0,1 секунд | Отражает деполяризацию желудочков |
Зубец Р | 0,07″ – 0,12″ | Показывает возбуждение предсердий |
Зубец Q | 0,04″ | Отображает завершение процессов, которые осуществляются в желудочках |
Зубец Т | 0,12″ – 0,28″ | Характеризует процессы восстановления желудочков после их сокращения |
Интервал PQ | 0,12″ – 0,2″ | Показывает время прохождения импульсов по предсердиям до среднего слоя стенок желудочков |
ЧСС (частота сердечных сокращений) | 60 – 90 уд/мин | Отображает ритмичность сокращений сердечной мышцы |
Нормальная ЭКГ ребенка
Расположение и длительность сегментов соответствуют общепринятым нормам. Некоторые показатели исследования зависят от возраста:
- электрическая ось имеет угол от 45° до 70°, у новорожденного младенца она отклонена влево, до 14-ти лет – расположена вертикально;
- сердечный ритм – синусовый, у новорожденного до 135 уд/мин, у подростка – 75-85.
Патологические нарушения деятельности сердца
Если итоговые данные исследования содержат измененные параметры – это повод для более детального обследования пациента. Различают несколько видов отклонений результатов ЭКГ:
- пограничная – некоторые показатели незначительно не соответствуют норме;
- низкоамплитудная (снижение амплитуды зубцов во всех отведениях) – характеризует дистрофию миокарда;
- патологическая – нарушение сердечной деятельности требуют немедленного оказания врачебной помощи.
Однако не все измененные результаты стоит воспринимать как свидетельство серьезных проблем с функционированием сердечной мышцы. К примеру – сокращение горизонтального расстояния зубцов и сегментов, а также нарушение ритма могут фиксироваться после физического и психоэмоционального напряжения. В таких случаях диагностическую процедуру стоит повторить.
«Читать» ЭКГ и делать соответствующие выводы может только квалифицированный специалист! Неопытному пациенту не стоит самостоятельно диагностировать недуг и принимать медикаментозные препараты. В таблице мы укажем примерную расшифровку патологической электрокардиографии:
Отклонения | Заболевание, патология | Интерпретация |
Нарушение сердечного ритма | Брадикардия | Пульс менее 60 уд/мин, сегменты PQ> 0,12″, зубец Р в N (норме) |
Тахикардия | ЧСС до 180 уд/мин, зубец Р направлен вверх, QRS> 0,12″ | |
Изменение положения ЭОС (электрической оси сердца) | Блокада ножек пучка Гиса | Зубец S сильно завышен относительно R, ось отклонена вправо на >90° |
Гипертрофия левого желудочка – наблюдается при отеке легкого и инфаркте | Зубцы R и S очень высокие, ось отклонена влево от 40° до 90° | |
Нарушения сердечной проводимости | АВ I степени (атриовентрикулярная блокада) | Продолжительность интервала РQ >0,2″, зубец Т меняется с желудочковым комплексом |
АВ II степени | РQ постоянно увеличен и полностью замещает ORS | |
Полная АВ блокада | Изменение систолы предсердий, одинаковые размеры зубцов Р и R | |
Другие патологические изменения | Пролапс (выпадение) митрального клапана | Зубец Т имеет направлен книзу, наблюдается удлинение сегмента QT и угнетение ST |
Недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз | Брадикардия, зубец Т плоский, сегмент PQ удлинен, QRS – низкий | |
Ишемия | Угол Т острый и высокий | |
Инфаркт | Сегмент ST и зубец Т куполовидной формы, высота R увеличена, Q — неглубокий |
Сколько раз в год делают процедуру?
Классическая методика просто фиксирует импульсы, которые передает сердечная мышца. Оборудование не имеет никакого негативного воздействия на человеческий организм. Именно поэтому контролировать деятельность сердца с помощью электрокардиографии можно и детям, и взрослым. Некоторую осторожность соблюдают только при назначении стресс-ЭКГ. Срок годности результатов обследования – 30 дней.
Благодаря этой безопасной методике можно своевременно обнаружить серьезные сердечно-сосудистые патологии и контролировать успешность лечебных мероприятий. В государственных медицинских учреждениях ЭКГ бесплатная, для ее проведения пациенту необходимо получить от лечащего врача направление. В частных клинико-диагностических центрах обследование платное – ее стоимость зависит от метода процедуры и уровня квалификации специалистов.
Всегда ли экг показывает проблемы с сердцем
Беременность — процесс серьезных физиологических изменений в организме женщины. Все системы начинают в равной степени обеспечивать мать и плод. Течение беременности показывает, насколько хорошо подготовлены к материнству и повышенной нагрузке пациентки акушера-гинеколога.
Аритмия при беременности, возникшая впервые у ранее здоровой женщины, указывает на сбой в работе нервно-мышечного аппарата сердца. Это может быть вызвано гормональными изменениями или нарушением электролитного состава в крови. В любом случае требуется обследование, уточнение формы аритмии и выяснение причин.
Если аритмия бывала и до беременности, будущая мама постоянно наблюдается гинекологом и кардиологом. Составляется индивидуальный план ведения пациентки, согласовывается способ родоразрешения. Значительное время женщине придется провести в стационарных условиях.
Рассмотрим формы аритмии, наиболее часто встречающиеся при беременности.
Экстрасистолия у беременных
Нормальный ритм сердца образуется в синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия. Далее импульсы распространяются по проводящим путям на левое предсердие и желудочки, что приводит к слаженным сокращениям.
Экстрасистолы формируются в стихийно возникших дополнительных местах за счет роста электрической активности отдельных клеток. Они поступают из предсердий, желудочков или гетеротопны (из разных участков). Могут проявляться единичными или в групповом виде.
Чаще всего экстрасистолы не вызывают какой-либо клиники. Холтеровское мониторирование в течение суток позволило установить норматив 200 за 24 часа. Некоторые женщины ощущают перебои и сильные удары после периода замирания, реже бывают боли в сердце, головокружение.
Экстрасистолы считаются функциональными и не вызывают беспокойства, если они связаны с курением, алкогольными напитками, употреблением кофе или крепкого чая. К сожалению, этот вариант довольно часто возникает на начальных стадиях беременности. Женщину приходится убеждать отказаться от вредных привычек, прекратить прием напитков, содержащих кофеин.
Результат появляется после:
- соблюдения правильного режима с ежедневными прогулками;
- нормализации питания при достаточном употреблении фруктов и овощей, мясных продуктов;
- снятия повышенной тревожности и раздражительности внимательным отношением родных и беседами врача.
При обнаружении на ЭКГ экстрасистол всегда следует исключить органические заболевания сердца, возможно ранее не проявляющиеся. К ним относятся:
- врожденные и приобретенные пороки;
- кардиомиопатии;
- ревмокардит;
- проявления ишемии отдельных участков миокарда.
Экстрасистолическая аритмия при беременности возникает на фоне интоксикации и потери калия при:
- токсикозе с длительной рвотой;
- пищевых отравлениях;
- острых инфекционных заболеваниях;
- болезнях почек с почечной недостаточностью;
- гиперфункции щитовидной железы;
- выраженных аллергических реакциях.
Решающим показателем в таких случаях служит контроль ЭКГ и определение на УЗИ фракции выброса крови, поступающей из левого желудочка в аорту. При нормальном значении 60% он может снижаться мене 40%. Это требует медикаментозного вмешательства.
Назначаются препараты группы β-адреноблокаторов (Бисопролол).
Мерцательная аритмия при беременности
Более сложное нарушение ритма, чем экстрасистолия, — мерцательная аритмия. Различаются 2 формы:
- трепетание — число сокращений предсердий доходит до 350 в минуту;
- мерцание — хаотичное сокращение волокон с частотой до 700 в минуту.
При этой патологии в желудочки проводятся не все импульсы предсердий. Поэтому они сокращаются в неправильном ритме с различной частотой.
Мерцательная аритмия может возникать приступообразно или держаться постоянно. Пациенты жалуются на:
- выраженные перебои ритма, доходящие до чувства «выпрыгивания сердца»;
- одышку;
- тремор во всем теле;
- головокружение до обморочного состояния;
- страх смерти.
Очень редко мерцательная аритмия протекает без симптомов. При обследовании исключают уже перечисленную патологию.
Для восстановления нормального ритма у беременных применяется:
- медленное струйное введение раствора Новокаинамида;
- электроимпульсная терапия;
- радиочастотная абляция с обеспечением защиты плода.
Выбор способа лечения зависит от конкретного случая и требует индивидуального подхода.
Желудочковая тахикардия у беременных
Срыв желудочкового ритма редко провоцируется беременностью. Обычно желудочковая тахикардия осложняет различные формы ишемии миокарда, является следствием лекарственной терапии.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При этой патологии на ЭКГ регистрируется до 150–200 желудочковых комплексов в минуту. Приступ начинается и заканчивается внезапно. Прогноз крайне неблагоприятен, поскольку эта форма аритмии является основной из приводящих к смертельному исходу.
Во время приступа используют:
- струйное введение Новокаинамида, Лидокаина;
- электроимпульсный разряд дефибриллятора.
В межприступный период назначаются: Амиодарон с β-адреноблокаторами для удержания ритма. Эти препараты имеют жизненную необходимость на любом сроке беременности.
Хирургическая имплантация дефибриллятора под кожу проводится с целью предупреждения возможных срывов ритма.
Аритмии при блокадах
Импульс от синусового узла проходит по нервным волокнам. Различные заболевания воспалительного характера или очаги инфаркта могут вызвать стойкое прерывание нервной регуляции. Блокады делятся по тяжести проявлений. Клиническое значение имеют симптомы II – III степени: головокружение, приступы потери сознания.
Для восстановления достаточной частоты сердечных сокращений беременным женщинам устанавливают кардиостимулятор. Это позволяет обезопасить маму и ребенка. Родоразрешение проводится кесаревым сечением. Самостоятельные роды противопоказаны.
Антиаритмические препараты при беременности
По возможности, аритмию у беременных врач старается скорректировать правильным режимом, питанием. Но в случаях, опасных для жизни, приходится применять лекарственные препараты.
В таких назначениях обязательно учитываются «интересы» плода, влияние медикаментов на его развитие. Не рекомендуются в лечении такие антиаритмические средства, как Этацизин, Дронеадрон, Аллапинин. Они недостаточно изучены.
Менее токсичны, поэтому разрешены в применении:
- из группы β-адреноблокаторов — Атенолол;
- из сердечных гликозидов — Дигоксин;
- антиаритмические препараты — Пропафенон, Амиодарон, Солотол.
Почему беременной с аритмией лучше находиться в стационаре?
Очередное направление в стационар гинекологического профиля часто воспринимается женщиной и родственниками с недоумением. Утверждение, что «сама родит», не годится в конкретном случае.
Дело в том, что беременность способствует изменениям, которые значительно затрудняют обычное применение таблеток в средней терапевтической дозировке для взрослых. К ним относятся:
- значительное повышение объема циркулирующей крови — следовательно, принятая внутрь дозировка разводится в концентрации и становится менее активной, требуется индивидуальный подбор количества таблеток;
- сниженное содержание белков (гипопротеинемия) — хуже связывает поступающее лекарственное средство;
- повышение почечного кровотока — усиливает выведение медикаментов из крови.
По этим причинам возникают сложности лечения аритмии у беременных в амбулаторных условиях. В стационаре больше возможности наблюдать реакцию на лекарства, своевременно контролировать картину ЭКГ, проверить анализы.
Оптимально подобранные препараты можно принимать в домашних условиях. Близким нельзя забывать о заботе о будущей маме и малыше, обеспечении их правильным питанием и вниманием.
Стоит ли бояться синусовой аритмии сердца во время беременности?
- Лечение суставов
- Похудение
- Варикоз
- Грибок ногтей
- Борьба с морщинами
- Высокое давление (гипертония)
Похожие и рекомендуемые вопросы
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.09% вопросов.
Нет , конечно , электрокардиография — это лишь один из методов исследования , основанный на регистрации биоэлектрической активности в работающем сердце . Анализ ЭКГ-кривой позволяет диагносцировать нарушения ритма , сократимости и проводимости , очаговых и диффузных поражений сердечной мышцы , о гипертрофии и расширении сердца , предсердий и желудочков . Однако , для установления причин этих изменений на электрокардиограмме требуется провести дополнительно Эхокардиографию , тогда врач узнает о сердце много нового : толщину стенок , размер полостей , состояние клапанов , есть ли признаки сердечной недостаточности и насколько она выражена , вся ли мышца сердца участвует в сокращения или есть зона некроза (инфаркт) или рубцовой ткани , в каком состоянии перикард и аорта . Но и этого часто бывает недостаточно и для выяснения состояния коронарного русла проводят коронароангиографию и если находят атероматозную бляшку , перекрывающую просвет коронарной артерии более 50% , то предлагают стентирование или аортокоронарное шунтирование . Существуют показания и для проведения радиоизотопной диагностики , которая применяется только в специализированных клиниках .
Что показывает ЭКГ сердца у взрослого человека: расшифровка кардиограммы
Что показывает экг сердца у взрослого человека? Кардиограмма – слово, образованное из двух основ, означающее в переводе буквально «запись сердца». Когда почти сто лет назад Виллем Эйнтховен разработал метод определения состояния сердца по зубцам электрокардиограммы, это стало настоящим прорывом в кардиологии. Теперь любое исследование на предмет присутствия патологии сосудов и сердца начинается с просмотра, что показывает электрокардиограмма сердца у взрослого.
Как только у человека появляются проблемы с сердцем или с сосудами, первоочередное исследование, которое назначает кардиолог или флеболог – это электрокардиограмма. Это проверенная диагностическая методика, в которой по показаниям, зафиксированным самописцем на ленте, можно составить четкое представление о деятельности важного человеческого органа.
Основные показания к применению
Сфера применения электрокардиограммы в современной медицине осталась такой же актуальной, несмотря на огромное количество новых разработанных методик. Каждая из них казалась в свое время научным прорывом, но ни одна так и не заменила прихотливые зубцы, которые на ленте оставляет кардиограф. Как только у человека обнаруживаются признаки заболеваний сердечно-сосудистой сферы, без ЭКГ не может обойтись ни кардиолог, ни терапевт.
Список болезней или состояний, требующих, по мнению врача прояснения существующей картины, трудно представить визуально. Но самые распространенные из них, при которых назначается электрокардиограмма, – это:
- высокое давление при гипертонической болезни сердца, или просто скачок, внешне ничем не обоснованный;
подозрение на инсульт или инфаркт миокарда; - нарушения сердечного ритма любой этиологии, для определения природы, которых есть специально разработанные методики;
- возможность передозировки препаратами, направленными на регулировку сердечной деятельности;
- артериальная гипертензия, ревматизм и сахарный диабет требуют постоянного мониторинга сердечной деятельности для определения состояния сердца и сосудов;
- при беременности ЭКГ является непременной частью обязательного обследования, потому что в организме меняется круг кровообращения;
- обследование на профессиональную пригодность тех, кто занимается транспортировкой пассажиров или грузов (для предупреждения экстренных состояний);
- для исключения возрастных рисков при жалобах на боли невыясненной этиологии и т.д.
Без элементарных медицинских знаний трудно понять, почему расшифровка зубцов на полоске бумаги может быть столь информативна. Однако результаты ЭКГ во многих случаях являются определяющими при назначении основного курса терапевтической коррекции. При вынесении решения о необходимости проведения операции именно показания этого анализа дают представление о способности организма ее перенести. Немаловажным в таких ситуациях является и возможность провести обследование в условиях, далеких от сложной аппаратуры и больницы.
Для того, чтобы снять ЭКГ достаточно относительно небольшого аппарата и электричества, а информативность полученных данных при этом заменяет громоздкие конструкции приспособлений для МРТ и КТ.
Что показывает экг сердца у взрослого: предоставляемые данные
Пять зубцов, которые отображаются самописцем на полоске специальной бумаги, дают представление о деятельности сердечного клапана. Даже неспециалист, глянув на результаты анализа, может понять, что присутствуют определенные неполадки, если они расположены на разном расстоянии. В норме деятельность сердечного клапана осуществляется в определенном ритме. Разное расстояние говорит о том, что физиологический ритм нарушен, а значит, уже присутствуют какие-то патологии.
При высоком давлении, вызванном перебоями в прохождении артериальной крови через кровяное русло, можно легко обнаружить присутствие таких сбоев в частоте и ритмичности сокращений.
На ленте ЭКГ записывается пять разновеликих зубцов: P, Q, R, S и T. У каждого их них свое значение, и врач может получить необходимую информацию, анализируя показания о деятельности каждого из участков:
- Р показывает работу предсердий, позволяет определить врожденные пороки или нарушение импульсной проводимости, необходимой для нормальной работы сердечного клапана;
- Т- говорит о нормальном восстановлении потенциала к сокращению;
- R – дает возможность определить нормальное состояние миокарда, от которого зависит результат остальных прохождений электрического импульса;
- по показаниям зубца S врач определяет, насколько логично происходит завершение естественных процессов в сердечных желудочках;
- по записанным показаниям Q можно определить относительную нормальность перегородки между желудочками.
Норма показаний определяется, как правило, не по одному участку электрокардиограммы, потому что он показывает только непродолжительную деятельность сердца за определенный промежуток времени. Для того, чтобы составить общую клиническую картину, таких участков должно быть, как минимум, несколько.
Разновеликие интервалы, удлиненные, или укороченные, при наличии определенных знаний в чтении ЭКГ могут сказать врачу в разы больше, чем сам больной, описывающий свои ощущения.
Дополнительная информация
Расшифровка ЭКГ не должна производиться пациентом. Есть множество характерных признаков, которые по отдельности указывают на разные патологии, но в совокупности могут обозначать другое неотложное состояние. Инфаркт миокарда – появление некротизированного участка в сердечной мышце – на анализе ЭКГ можно увидеть не только в настоящем времени, но здесь можно даже проследить перенесенный на ногах и не замеченный пациентом недуг. Если кардиограмма показала блокаду – это означает, что внутри сердечного клапана нарушена проводимость электрических импульсов.
Врач может довольно отчетливо увидеть это по несинхронному сокращению импульсов, в норме показывающих налаженную деятельность. В таких случаях принимаются решения о необходимости лечения или даже экстренного вмешательства.
Показания кардиограммы при беременности могут отличаться от обычной нормы у того же человека, но при этом не означать никакой патологии. Даже ишемия (нарушение кровообращения отдельных сегментов сердца) может отображаться на ЭКГ по-разному, и чтобы ее увидеть, врач должен обладать определенными знаниями. Например, понять, что на кардиограмме показывает на ишемию, можно по различным показателям:
- симметричные остроконечные зубцы Т покажут левожелудочковую, расположенную у передней стенки;
- сглаженный и приподнятый Т-зубец укажет на покажет на левожелудочковую миокардовую недостаточность;
Любая ишемия (недостаточность кровообращения в сердечном клапане) будет показана состоянием зубца Т, но по его отдельным показаниям составить представление об общей деятельности сердечного клапана невозможно, поэтому анализируются данные в комплексах, так они более информативны.
Почти сто лет эксплуатации диагностического метода позволили усовершенствовать способы получения информации. Например, проводится снятие данных с нагрузкой, или на протяжении длительного времени. Своевременная диагностика, доступная при ЭКГ, позволяет избежать многих негативных последствий. Так можно выявить патологии, недоступные простому кратковременному исследованию. Если вы получили необходимую информацию из этой публикации, поделитесь ею в соцсетях с помощью специальной кнопки на сайте.