Эналаприл гексал от чего помогает

Таблетки Эналаприл гексал: свойства, показания и противопоказания

При повышенном давлении часто больным рекомендуется эналаприл гексал – проверенный препарат немецкой компании SANDOZ. Считается одним из лучших средств для нормализации давления, с побочных эффектов и противопоказаний – немного. Но случается, что лекарство не дает нужного эффекта, причины тому разные, с которыми стоит ознакомиться.

О препарате

Эналаприл гексал относится к серии ингибиторов АПФ, главное действующее вещество подавляет выработку ангиотензина-2 в надпочечниках. Этот гормон повышает давление, а при его блокировке удается расширить сосуды, наладить ровный поток крови, что приводит состояние в норму. Очень важно, что при этом снимается большая нагрузка на сердце, с которой оно работает при гипертонии.

Основное вещество препарата – эналаприла малеат, из группы АПФ-блокаторов. Вспомогательные – лактоза, натрия гидрокарбонат, крахмал, магния стеарат, тальк и гипролоза. Препарат уменьшает содержание альдостерона, поступает в кровь в течение часа, самая большая концентрация наступает через 4-5 часов, эффект держится сутки. Большая часть выводится почками, меньшая – через кишечник.

Положительное воздействие эналаприл гексала:

• подавляет образование ангиотензина 2;
• расширяет артерии, без увеличения частоты пульса;
• снижает давление крови в правом предсердии;
• уменьшает гипертрофию левого желудочка;
• блокирует развитие диабетической нефропатии.

Не влияет на метаболизм глюкозы и липопротеинов.

Дозировка

Дозировку определяет врач, с учетом общего состояния и возраста больного, принимается во внимание степень гипертонии. Начинается лечение с минимальной дозы, которую можно увеличить, если нужного эффекта нет. Принимать рекомендуется утром, но допустимо и разделить на два приема. Решение о повышении дозы принимает врач, делается это постепенно. Эналаприл гексал сочетается с другими гипотензивными средствами и диуретиками, но можно его принимать и отдельным комплексом, нужный эффект сохраняется.

При передозировке может проявиться резкое снижение давления, вплоть до инфаркта миокарда или тромбоэмболических осложнений.

Показания

Эналаприл гексал часто назначают для профилактики коронарной ишемии, дозировка подбирается индивидуально. Препарат разрабатывался для восстановления артериального давления, с учетом сердечных заболеваний.

• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• дисфункции левого желудочка.

Противопоказания

Наряду с положительным воздействием, препарат имеет и ряд противопоказаний. Его запрещено принимать во время беременности или грудного вскармливания, поскольку ингибиторы АПФ могут спровоцировать у новорожденных гиперкалиемию, олигурию, неврологические расстройства, нарушения мозгового кровотока. Не желателен прием лекарства и больным до 18 лет. Людям с непереносимостью компонентов эналаприл гексал тоже не подходит.

Запрещается принимать средство еще при таких заболеваниях, как:

• недостаточность мозгового кровообращения;
• диабет;
• стеноз почечных артерий;
• заболевания печени или почек.

Особые указания

Крайне осторожно назначается эналаприл гексал, если больной уже принимает препараты, имея в анамнезе другие заболевания. Перед началом лечения необходимо проверить состояние почек, на которые припадет сильная нагрузка.

1. Сниженный объем циркуляции крови после лечения диуретиками.
2. Диализ с использованием полиакрилнитрильных мембран AN 69, может спровоцировать анафилактическую реакцию.
3. Заболевания почек.

Побочные эффекты

Но даже наряду с небольшим количеством противопоказаний, препарат может вызвать и побочные эффекты, если даже запретов к его приему нет. О таких проявлениях нужно сразу сообщать врачу.

• головокружение, слабость;
• нарушение зрения;
• стенокардия;
• кашель, одышка;
• тошнота, диарея или запор;
• головная боль, головокружения;
• нарушение работы почек;
• гиперкалиемия;
• снижение гемоглобина;
• сыпь, отеки, зуд;
• стоматит.

Лекарственное взаимодействие

Эналаприл гексал сочетается не со всеми препаратами, поэтому важно учитывать воздействие тех или иных лекарств, чтобы избежать нежелательных реакций.

• С аллопуринолом – снижается количество лейкоцитов в крови.
• С анальгетиками, нестероидными средствами – уменьшается эффективность эналаприла.
• С диуретиками, агонистами опиоидных рецепторов – увеличивается воздействие.
• С калийсберегающими средствами – опасность роста калия в организме.
• С препаратами лития – растет концентрация лития в крови.
• С инсулином – увеличивается эффект гипогликемического воздействия.
• С новокаинамидом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами – уменьшается количество лейкоцитов.
• Со средствами, содержащими теофиллин – эналаприл снижает воздействие этих препаратов.
• С лекарствами, имеющими в составе циметидин – эналаприл действует дольше.
• Эналаприл гексал усиливает воздействие алкоголя.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить при температуре до 25 градусов, годен до 3 лет.

Аналоги и стоимость

У этого препарата много аналогов, которые выпускают разные компании, цена варьируется. Самыми близкими являются эналаприл и энап, которые относятся к той же серии ингибиторов АПФ.

1. Эналаприл. Помогает сформировать в организме активный метаболит эналаприлат. Основной состав – эналаприл малеат, вспомогательные вещества – крахмал, магния стеарат, повидон, лактоза, тальк. Назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, для профилактики коронарной ишемии. Хранить нужно при температуре до 25 градусов, не более 2 лет. Цена – 10 рублей.
2. Энап. Производится в Словении, компанией KRKA для лечения гипертонии, хронической сердечной недостаточности, профилактики коронарной ишемии. Основной препарат – эналаприла малеат, вспомогательные вещества – лактоза, натрия гидрокарбонат, крахмал, гипролоза, магния стеарат. Хранится при 25 градусах, до 3 лет.

В данном видео интернет-блогер предоставляет зрителю обзор препарата «Эналаприл гексал»: его эффективность, применение, плюсы и минусы:

Эналаприл гексал – проверенный препарат, который хорошо характеризуют и врачи, и больные. Быстро снижает давление, долго сохраняет эффект, улучшает самочувствие. Длительный прием положительно влияет на работу сердца. Но важно обращать внимание на противопоказания, и не забывать, что он может вызывать привыкание, и тогда потребуется замена.

Эналаприл Гексал – инструкция по применению. Вся, правда, о препарате!

Эналаприл Гексал – инструкция по применению

Контроль уровня артериального давления (АД) является неотъемлемой частью лечения всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, некоторых заболеваний центральной нервной и эндокринной систем. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), к которым относится Эналаприл, являются препаратами выбора для начала медикаментозной корректировки цифр АД. В отличии от других гипотензивных препаратов, иАПФ обладают крайне небольшим количеством противопоказаний и побочных действий, при этом оказывая множество положительных эффектов.

Состав

Как Эналаприл, так и Эналаприл Гексал содержат в себе одно и тоже действующее вещество — эналаприл. Разница между ними заключается исключительно в фирме-производителе. Эналаприл Гексал выпускается фирмой Сандоз, Швейцария. Другие таблетки, которые содержат в своем составе аналогичное действующее вещество, производятся крайне широким спектром отечественных и зарубежных фармацевтических компаний под разнообразными названиями.

Эналаприл и Эналаприл Гексал выпускается в виде таблеток в дозировке по 5, 10 и 20 мг.

Механизм действия

Механизм действия всех иАПФ основан на подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Если в почечных артериях давление падает ниже уровня, при котором возможны фильтрация крови и образование мочи, то почки вырабатывают ренин, запуская всю систему РААС. Ренин стимулирует выработку ангиотензина I, который под действие ангиотензинпревращающего фермента превращается в ангиотензин II. Последний приводит к сужению просвета сосудов, выработке альдостерона и, как следствие, увеличению цифр АД.

Прием Эналаприла или любого другого иАПФ приводит к подавлению образования ангиотензина II, что препятствует сужению просвета сосудов и способствует уменьшению как «верхнего» (систолического), так и «нижнего» (диастолического) АД. Все эти факторы приводят к уменьшению нагрузки на сердечную мышцу. Подобные эффекты делают применению иАПФ оправданным не только при артериальной гипертензии, но и в случае сердечной недостаточности.

Абсолютно все иАПФ метаболически нейтральны, то есть не оказывают никакого влияния на обмен углеводов или пуринов и разрешены к приему при диабете или подагре.

Прием Эналаприла способствует уменьшению давления в клубочках нефронов (функциональная единица почки), что препятствует их преждевременному прекращению функционирования.

Показания

Вот от чего помогает Эналаприл:

• Первичная артериальная гипертензия;
• Вторичная артериальная гипертензия, связанная с заболеваниями почек;
• Ишемическая болезнь сердца (недостаточное поступление крови и кислорода к миокарду):
  • Нестабильная стенокардия (боли в области сердца при физической нагрузке, интенсивность и частота которых увеличились);
  • Острый инфаркт миокарда (закупорка сосудов сердца);
• Левожелудочковая недостаточность (недостаточный выброс крови в аорту и ее застой в легких);
• Сердечная недостаточность (нарушение работы сердца как насоса).

Препарат начинает действовать только через 2 — 3 часа после приема внутрь и не может быть использован в качестве оказания неотложной помощи.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

• Непереносимости Эналаприла или любых других иАПФ (Периндоприл, Лизиноприл, Каптоприл);
• Одновременном использовании с Алискиреном на фоне сахарного диабета или выраженного нарушения функции почек;
• Возрасте младше 18 лет;
• Беременности и в период кормления грудью.

К относительным противопоказаниям применения Эналаприла относятся:

• Двустороннее сужение почечных артерий;
• Пересадка почки;
• Сужение просвета аортального клапана или аорты;
• Препятствие к выбросу крови из сердца в аорту;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и пр.);
• Прием калийсберегающих диуретиков (Верошпирон и аналоги) или препаратов калия (Аспаркам, Панангин);
• Уменьшение объема циркулирующей крови;
• Негроидная раса;
• Повышенная выработка альдостерона.

Ни в коем случае нельзя сочетать Эналаприл и алкоголь, поскольку это может вызвать чрезмерное снижение артериального давления. Сочетание данного препарата с другими гипотензивными средствами приведет к более выраженному снижению АД. Сочетание Эналаприла и сартанов (Валсартан, Кандесартан, Лозартан и пр.) не имеет смысла, поскольку их механизм действия основан на подавлении активности РААС.

Побочные действия

Применение Эналаприла может вызвать:

• Головокружение;
• Сухой кашель;
• Тошнота;
• Чувство слабости;
• Боли в голове;
• Снижение настроения;
• Чрезмерное падение АД;
• Нарушение сердечного ритма;
• Учащение сердцебиения;
• Боли в области сердца;
• Одышка;
• Расстройство пищеварения;
• Нарушение вкусовосприятия;
• Аллергические реакции;
• Повышение уровня калия крови;
• Повышение уровня креатинина крови.

Наиболее часто применение иАПФ вызывает появление сухого кашля. Как правило, именно он становится причиной самовольного прекращения приема препаратов или их замены на другие гипотензивные средства.

Формы выпуска и цена

Цены на Эналаприл Гексал слабо варьируются в пределах Москвы и России. Препарат можно купить по следующей стоимости:

• Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
• Таблетки 10 мг, 50 шт. – 160 – 170 р;
• Таблетки 20 мг, 50 шт. – 190 – 200 р.

Эналаприл Гексал – отзывы пациентов

В целом, отзывы пациентов и врачей об Эналаприле положительные. Люди, которые его принимали делятся следующими наблюдениями:

• Препарат держит давление почти сутки. Если в ночную смену работать не надо, то давление не подскакивает, а вот если приходится работать до утра, то становится не очень хорошо. В таких случаях всегда делил таблетку пополам и одну часть пил утром, а другую вечером;
• Не смог долго принимать его – через пару недель начался невыносимый кашель. Сначала лечился от бронхита, а только потом дошло что все дело в Эналаприле. Перешел на Валсартан и кашля как не было;
• Препарат неплохой, но мне запретили его пить, когда выявили атеросклероз почечных артерий. Говорят, надо поставить стенты и можно продолжать лечение. А пока мучаюсь с подбором новых препаратов от давления;
• Эналаприл это одно из немногих лекарство которое я могут принимать. У меня бронхи больные, сахарный диабет и половина препаратов из-за этого запрещена. Кое-как перебиваюсь Эналаприлом, дозировку постоянно регулирую, зато давление удается держать;
• Пью Эналаприл с момента, когда у меня выявили гипертоническую болезнь. Выходили новые препараты, меня пытались пересадить на Периндоприл, но я остаюсь верна своим таблеткам. Правда, со временем пришлось к ним добавить еще мочегонное, один Эналаприл уже не справлялся.

Эналаприл Гексал: аналоги

Иногда купить Эналаприл Гексал не получается в первой попавшейся аптеке. В таком случае можно смело пользоваться любыми препаратами с аналогичным действующим веществом. Примерно таким же качеством и ценой обладают следующие препараты:

• Берлиприл:
  • Таблетки 5 мг, 30 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 10 мг, 30 шт. – 110 – 120 р;
  • Таблетки 20 мг, 30 шт. – 180 – 190 р;
• Энап:
  • Таблетки 2,5 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 2,5 мг, 60 шт. – 160 – 170 р;
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 90 – 100 р;
  • Таблетки 5 мг, 60 шт. – 200 – 210 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 10 мг, 60 шт. – 250 – 260 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 130 – 140 р;
  • Таблетки 20 мг, 60 шт. – 400 – 410 р;
  • Таблетки 20 мг, 1000 шт. – 3300 р;
• Эднит:
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 70 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 100 – 110 р.

Дешевые аналоги:

Если Цена Эналаприла Гексал по 5, 10 или 20 мг не устраивает, то можно выбрать более дешевые аналоги. При этом есть риск, что несколько пострадает качество препарата и придется корректировать дозировку. К дешевым аналогам относятся

• Эналаприл (производитель Обновление пфк, Россия):
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 15 – 20 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 20 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 25 р;
• Энам:
  • Таблетки 2,5 мг, 20 шт. – 25 – 30 р;
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 40 – 50 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 60 – 70 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 90 – 100 р;
• Эналаприл-фпо:
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 35 – 30 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 40 – 50 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
• Эналаприл (Хемофарм, Сербия):
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 85 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 90 – 100 р.

Таблетки от давления «Эналаприл»: инструкция по применению

«Эналаприл» — это гипотензивное лекарство. Препарат эффективно понижает артериальное давление, обладает натрийуретическими, вазодилатирующими и кардиопротективными свойствами. При каком давлении назначают? «Эналаприл» инструкция по применению предписывает принимать при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, от чего после его приема больной чувствует себя лучше.

Разновидности и состав

Производится «Эналаприл» в таблетках с 5, 10 или 20 мг вхождением одноименного активного элемента. Вспомогательными компонентами выступают кросповидон, стеарат и карбонат магния, лактозы моногидрат, желатин. В пачке препарата содержится два блистера, в каждом из которых находится по 10 таблеток и инструкция по применению.

Фармакология

Активное вещество в результате гидролиза преобразуется в эналаприлат, который замедляет действие ангиотензинпревращающего фермента. В результате происходит расширение артерий и сосудов (в меньшей степени). После приема средства «Эналаприл», от чего помогает оно снять повышенное давление, улучшается коронарная и почечная циркуляция крови.

Продолжительное использование препарата способствует снижению гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы, предупреждает развитие хронической формы недостаточности сердца. Таблетки стимулируют кровоснабжение миокарда, снижают агрегацию тромбоцитов. Отзывы пациентов говорят о незначительном диуретическом эффекте.

Антигипертензивное действие возникает спустя 60 минут после приема таблетки и продолжается сутки. В отдельных случаях для нормализации артериального давления необходимо принимать лекарство в течение нескольких недель. При недостаточности сердца в хронической форме терапевтический курс составляет 6 месяцев.

Показания к применению

Таблетки «Эналаприл» назначают по следующим показаниям:

• гипертоническая болезнь;
• гиперальдостеронизм;
• сердечная недостаточность;
• склеродермия;
• болезнь Рейно;
• нефропатия диабетического характера;
• артериальная гипертензия (от чего «Эналаприл» помогает снять симптомы).

Вместе с другими медикаментами средство используют для терапии повышенного артериального давления, инфаркта миокарда, стенокардии.

Инструкция по применению

Таблетки «Эналаприл» можно принимать внутрь независимо от режима питания, обильно запивая водой. На начальных этапах терапии используют 5 мг средства в день. В отдельных случаях дозировку повышают в 2 – 8 раз до 40 мг в сутки, при этом можно использовать лекарство за 2 раза. При отклонениях в работе почек, применении мочегонных лекарств объем препарата «Эналаприл» уменьшают в два раза до 2, 5 мг.

Как принимать «Эналаприл Гексал»

Инструкция по применению рекомендует пить этот препарат при гипертензии утром в количестве 5 мг. При сердечной недостаточности в хронической форме употребляют 2,5 мг в начале дня, при отклонениях в работе левого желудочка такой же объем используют дважды в сутки. Поддерживающая дозировка составляет 5 — 10 мг в день. Инструкция по применению препаратов «Эналаприл» Акри, ФПО, Н предлагает аналогичные схемы лечения.

Противопоказания

Запрещается пить таблетки «Эналаприл» при следующих состояниях и заболеваниях:

• гиперчувствительности к энаприлатам;
• ишемии сердца;
• недостаточности печени или почек;
• ангионевротическом отеке;
• уменьшенном объеме циркуляции крови;
• после пересадки почки;
• пожилым больным;
• детям и подросткам до совершеннолетия;
• аортальном стенозе;
• коронарной недостаточности;
• во время беременности;
• в период грудного вскармливания.

Побочное действие

Отрицательным моментом использования препарата являются побочные реакции организма со стороны сердечной, сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной системы. Лекарство «Эналаприл», отзывы указывают на это, может вызвать:

• учащенное сердцебиение;
• головные боли, запор или диарею;
• сухой кашель, протеинурию;
• агранулоцитоз, повышенную утомляемость;
• ортостатическую гипотензию, сухость во рту;
• отклонения в работе почек или печени, нейтропению;
• сыпь на коже, боли в области сердца;
• головокружение, тошноту или рвоту;
• гепатит, отек Квинке, чувство усталости;
• боли в животе, мышечные судороги;
• нервозность, обмороки, панкреатит;
• расстройства сна, гиперкалиемию.

Аналоги и цена

Схожее препарату «Эналаприл» действие оказывают лекарства: «Энагексал», «Берлиприл», «Эднит», «Инворил», «Ренитек», «Энап», «Энам», «Лизиноприл». Приобрести таблетки можно за 20 – 25 рублей. «Эналаприл Гексал» стоит дороже, купить его можно за 95 рублей (20 таблеток по 20 мг).

Условия отпуска и хранения

В аптечной сети таблетки Эналаприл отпускаются по рецепту врача. Исключается их самостоятельное использование, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Срок годности таблеток Эналаприл составляет 3 года. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Мнения пациентов

Отрицательные отзывы о таблетках «Эналаприл» связаны с частыми побочными эффектами, например, кашлем. Между тем большинство пациентов и врачи отмечают результативность медикамента при повышенном артериальном давлении. Невысокая стоимость также является положительным фактором популярности лекарства.