Эпифиз киста шишковидной железы

Киста эпифиза

Одна из самых распространенных патологий шишковидной железы – киста. Полое внутри это образование наполнено жидкостью, образующейся в одном из участков органа.

Эпифиз входит в структуру мозга и выполняет те же функции, что и эндокринная система. Этот орган обладает небольшим размером и серовато-красным оттенком. Она располагается между мозговыми полушариями в зоне межталамического сращивания. Шишковидную железу изолирует соединительная ткань. Поскольку эпифиз маленький, его функции до конца не исследованы. Затрудняет изучение и его специфичное расположение, а также прочные мозговые структуры. Но медикам удалось выяснить, что эпифиз регулирует циркадные ритмы (от него зависят фазы сна и бодрствования). Помимо этого шишковидная железа синтезирует гормон мелатонин. Специалисты клиники восстановительной неврологии нередко консультируют и лечат пациентов с различными патологиями шишковидной железы, в том числе и с кистой эпифиза.

Главные функции эпифиза

Среди основных функций эпифиза можно выделить:

1. Затормаживание синтеза гормона роста;
2. Регулировку полового созревания;
3. Затормаживание прогрессирования новообразований.

Патология эпифиза, представляющая собой кисту, является по своей природе доброкачественной и не перерождается в злокачественную.

Подобное образование появляется очень редко. Диагноз «киста шишковидной железы» ставят всего 1,5% людей, страдающих от болезней мозга.

Кисты эпифиза растут медленно и не влияют на работу органа, в редких случаях воздействуя на прилегающие участки мозга, негативно сказываясь на их работе.

Причины появления патологии

Появление кистозных образований провоцируют следующие причины:

1. Затор выводящих путей, нарушающая отток вырабатываемого эпифизом гормона мелатонина. Закрытые протоки вызывают скопление секрета;
2. Гельминтоз, вызывающей появление паразитарных кистозных образований в разных органах. Эпифиз поражается эхинококком, проникающем в орган с кровью. Гельминт формирует капсулу, защищая себя от атак иммунитета. Кисту заполняют паразитарные продукты жизнедеятельности, приводя к росту ее размеров.

Поскольку эпифиз недостаточно изучен, другие причины появления кистозных образований все еще не установлены. Это связано с тем, что кисты почти не проявляют себя.

Симптоматика болезни

При появлении кисты эпифиза симптоматика обычно отсутствует. Но многие пациенты страдают от головных болей, возникающих беспричинно. Данный симптом нередко связывают со стрессом, усталостью и давлением.

Кисты шишковидной железы диагностируют в основном случайно во время МРТ. Почти у всех пациентов с таким диагнозам отсутствовала симптоматика или имели место признаки, свойственные широкому спектру болезней головного мозга:

1. Беспричинно возникающие головные боли, не обусловленные другими факторами;
2. Ухудшение зрения (у многих пациентов двоится в глаза, нарушается четкость восприятия окружающих предметов);
3. Координационные нарушения;
4. Рвотный рефлекс и тошнота, возникающие на фоне головных болей;
5. Водянка мозга (развивается в результате давления кисты эпифиза на другие мозговые зоны).

Если размеры кистозного образования становятся критичными, оно может полностью заблокировать циркуляцию спинномозговой жидкости, что чревато отрицательными последствиями для здоровья.

Признаки кисты эпифиза, возникшей из-за гельминтоза, будут немного другими. Общую симптоматику дополнят патологии психики: бред, депрессивное состояние, слабоумие. Иногда имеют место припадки, характерные для эпилепсии.

При росте кисты усиливается очаговая симптоматика, повышается давление.

Насколько опасна патология, и чего ожидать пациентам с таким диагнозом

Главная опасность кисты шишковидного тела заключается в увеличении риска развития одного из самых серьезных заболеваний мозга – водянки. Новообразование провоцирует заполнение цереброспинальной субстанцией желудочковых долей мозга. Но в большинстве случаев кисты развиваются очень медленно и никак не влияют на работу мозговых отделов.

Пациентам с таким диагнозом рекомендовано регулярно проходить обследования, позволяющие отслеживать динамику заболевания. МРТ необходимо делать каждые шесть месяцев.

При такой патологии важно правильно поставить диагноз. Исключить ошибку помогает биопсия и лабораторный анализ, направленный на обнаружение злокачественных клеток. В большинстве случаев специфичной терапии не требуется.

К хирургическому вмешательству прибегают при высоком риске гидроцефалии, выраженной симптоматике, воздействии кисты на прилегающие мозговые участки, работу сердца и сосудов. Операция чревата некоторыми рисками, поэтому к ней прибегают только в самых крайних случаях. Если симптомы выражены слабо, пациентам прописывают медикаментозное лечение, при помощи которого купируют негативные проявления патологии.

Все о кисте шишковидной железы

Симптомы

Определив, что это такое нужно понять, каким образом данное образование себя проявляет, чтобы своевременно начать лечение. Однако стоит отметить, что при небольших размерах какие-либо признаки патологии могут просто отсутствовать. В этом случае человек может жить, имея кисту шишковидной железы долгие годы и даже не знать о её наличии. Зачастую образование в пинеальной области находят случайно, на диагностике иного заболевания. Однако если размеры новообразования будут стремительно увеличиваться, оно будет ярко давать о себе знать.

Следующие симптомы будут указывать на наличие этого недуга:

• Сильные головные боли, которые не связаны ни с окружающими факторами, ни с самим состояние человека. При этом они будут возникать внезапно и терпеть их будет не легко;
• При наличии первого симптома может появиться тошнота, которая в тяжелых случаях провоцирует рвоту;
• Трудности в подъеме глаз вверх. Иногда это может сопровождаться болевыми ощущениями;
• Повышенная сонливость;
• Нарушение зрения. Так, в глазах может начать двоиться и будет снижаться острота зрения;
• Проблемы с координацией, которые будут мешать человеку спокойно передвигаться;
• Часто бывает также потеря ориентации и даже спутанность сознания.

Важно! Если патология начала увеличиваться в размерах, то рассасываться она уже точно не будет.

Последствия

Когда кистозная трансформация шишковидной железы имеет стремительный рост и, соответственно, размеры образования будут значительно увеличиваться, из-за этого сдавливаются ближайшие участки. В последствии может появиться гидроцефалия. К тому же стоит сказать о патологиях, которые связаны появлением поражения эхинококкового типа. В этом случае продукты распада будут не просто скапливаться в голове, но и начнут отравлять весь организм, за счет чего появятся сильнейшие интоксикации (отравление).

Важно! Когда киста эпифиза прогрессирует и не оказывается должного лечения – вероятным последствием является летальный исход.

Диагностика

Выявляется пинеальная киста головного мозга единственным способом на МРТ (магнитно-резонансная томография). Во время исследования на мониторе можно увидеть небольшое уплотнение. А чтобы выяснить точную природу его происхождения необходимо осуществлять пункцию, для исследования материала, ведь магнитно-резонансный способ диагностики позволяет только выявить наличие, но не качество образования.

Лечение

Когда подобная киста появилась в результате нарушения оттока мелатонина и при этом имеет стабильно небольшой размер – лечение не требуется. Здесь важно регулярно наблюдать за образованием. Для этого один раз в полугодие пациенту необходимо проходить МРТ, чтобы дальнейшая перестройка шишковидной железы, с увеличением размеров образования, не осталась незамеченной. К тому же при устранении причины закупорки протока железы киста может рассосаться.

Если же патология является следствием активности эхинококка, наблюдение уже не выход. Здесь потребуется уже устранение этого новообразования за счет использования консервативных методов, которыми являются специальные лекарственные препараты. Они будут оказывать непосредственное влияние на самих паразитов, за счет чего они будут устранены.

Важно! Лечить такой терапией можно только если изменение в шишковидной железе находятся на начальных стадиях, а сама оболочка эхинококка не особо твердая. Во всех иных случаях необходимо использование уже кардинальных методов.

При стремительном росте патологии в качестве лечения назначается оперативное вмешательство. Всего, такой способ устранения аномалии используется:

• При нарушении работы некоторых участков мозга;
• Если существует риск развития гидроцефалии;
• Когда присутствуют нарушения движения спинномозговой жидкости;
• При возникновении проблем с кровообращением в мозге;
• Если появляются проблемы в работе сердца.

При таких симптомах необходимо проведение удаления патологии путем хирургического вмешательства. А за счет сложности подобной операции, проводить её может только очень опытный нейрохирург. Если этот процесс будет проведен, тем меньше шансов серьезных повреждений головного мозга и нарушения его функций.

Когда образование имеет еще мелкий размер, проводят эндоскопическое вмешательство. За счет этого не проводится сечение и не остаются шрамов. А при больших размерах патологии требуется осуществлять вскрытие черепа. Поэтому чем раньше будет проведено удаление, тем лучше менее серьезные будут последствия для пациента.

Причины появления кисты шишковидной железы, методы диагностики и лечения

Киста шишковидной железы – полое образование, заполненное жидкостью. Находясь рядом со структурами мозга, она представляет для них угрозу, при возникновении патологии в ней.

В данной статье можно найти объяснение, что это такое, как проявляется и как лечится.

Причины образования

Непарный орган головного мозга — эпифиз, или шишковидная железа, располагается между двумя полушариями головного мозга. Состоит из двух долей, относится к нейроэндокринной системе, хотя ее физиология пока не до конца изучена, поскольку расположена она глубоко в черепной коробке.

С помощью гормонов (мелатонин и серотонин) эта железа управляет циркадными ритмами, т.е ритмами смены бодрствования и сна. Продуцируемый ею секрет, кроме координации биоритмов, замедляет рост онкоклеток и возрастные изменения.

У детей она сдерживает досрочное половое развитие и активность соматотропина. Будучи сильно развитым у малышей, этот орган у подростков замедляет свой рост, а гормональная перестройка, происходящая в пожилом возрасте, вызывает его инволюцию.

Несмотря на слабую изученность факторов формирования кисты шишковидной железы головного мозга, выделены наиболее частые причины ее образования:

• В первую очередь это гельминтозное поражение – эхинококкоз, вызванный тесным контактом с инфицированными домашними животными. Возбудители, попав в шишковидное тело, образуют паразитарную полость, внутри которой инкапсулируются.
• Пробка в выводящем канале железы, блокирующая отток секрета – вторая распространенная причина. Мозговые травмы, нейроинфекции, аутоиммунные реакции способствуют образованию такой закупорки.
• Третья причина — гематома, кровоизлияние в эпифиз.

Микрокиста эпифиза головного мозга не вызывает функциональных нарушений и сама по себе не опасна. Угрозу представляет полость, расширившаяся до 2 см в диаметре и сжимающая соседствующие ткани. Из-за осложнений, которыми грозит подобная обширная кистозная трансформация шишковидной железы, она подлежит радикальной терапии. Тогда как киста шишковидного тела головного мозга до 5 мм может просто наблюдаться.

Эпифизарная полость у малышей

Киста шишковидной железы у ребенка ведет себя аналогично такой же аномалии у взрослых. У детей она возникает как результат:

• гипоксии;
• инфекционного заболевания;
• родовой травмы;
• аутоиммунного сбоя;
• сосудистой патологии.

У малышей мелкая киста шишковидной железы обычно никак не проявляется и поэтому не требует специального лечения. Достаточно проводить регулярные обследования, позволяющие контролировать ее возможные изменения. В редких случаях дети могут жаловаться на головную боль или рвоту, нарушения моторики и координации или утрату четкости зрения, слуха.

Опасная форма развития кистозного новообразования у детей может проявляться:

• у самых маленьких — пульсированием родничка;
• тяжелые осложнения вызывает у ребенка гидроцефалический синдром;
• у более старших детей — переизбытком гормона соматотропина, из-за чего их рост и вес значительно превышает возрастные нормы;
• ускорением полового развития.

Киста шишковидной железы — симптомы

Характеризуя симптоматику кистозной полости в пинеальной области головного мозга, следует отметить, что она неспецифична, а чаще всего просто отсутствует.

Лишь расширение кисты до критического состояния делает ее клинические симптомы выраженными.

Опасность, которую представляет пинеальная киста головного мозга – ее увеличение, ведущее к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и кровотока.

Превысив диаметр в 1 см, киста эпифиза давит на соседствующие ткани, вызывая их дисфункцию.

Симптомы тяжелой формы

Тяжелая форма кисты шишковидной железы проявляется:

1. Беспричинной, давящей или распирающей головной болью, не прекращающейся после приема стандартных анальгетиков. Для купирования болевого синдрома требуется проведение медикаментозной блокады.
2. Подступающей тошнотой и появлением рвотных позывов, вызванных той же головной болью. Облегчение наступает обычно после рвоты.
3. Шумом в голове, нарастающим соответственно увеличению интенсивности приступа цефалгии.
4. Координационными нарушениями, затрудняющими передвижение пациента в пространстве и выполнение движений, требующих точности.
5. Сбой суточного биоритма, характеризующийся бессонницей в ночное время и сонливостью днем.
6. Слуховые и зрительные расстройства – образование пелены, двоение предметов, паралич двигательных функций глазных яблок при попытке поднять
   взгляд.

В более сложных обстоятельствах, когда киста шишковидной железы достигает довольно больших размеров, симптоматический “букет” может дополняться:

• невротическими расстройствами психики;
• гипертонией;
• эпилептическими приступами;
• парестезией, тремором или параличом конечностей;
• снижением умственной деятельности;
• гидроцефалией;
• дезориентацией в пространстве.

Особенности диагностирования

Как было уже сказано, на начальном этапе эпифизарная полость, никак себя не проявляя, обнаруживается в шишковидной железе при случайной диагностике. Следует отметить, что единственными эффективными методами ее определения являются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Они дают возможность:

• обнаружить и послойно рассмотреть кистовидные полости;
• предположить их этиологию;
• оценить форму и локализацию, а также трансформации, происходящие в полости, степень давления на серое вещество.

Во время диагностической процедуры проводятся замеры кистозных полостей. Их размеры, делясь на две условные категории, могут быть допустимыми или критическими – в зависимости от индивидуальных особенностей строения мозга.

Полученные результаты не оказывают значительного влияния на выбор способа лечения, но позволяют контролировать изменения.

Из-за схожести симптоматической картины с другими неврологическими заболеваниями (и некоторыми типами рака мозга) киста эпифиза головного мозга достаточно сложна в диагностировании.

Чтобы избежать диагностических ошибок, а, соответственно, и ложного варианта терапии, при подозрении на эпифизарную кисту рекомендуется пройти обследование, включающее:

• вентрикулографию (ВГ) или ангиографию;
• электроэнцефалографию (ЭЭГ);
• люмбальную пункцию;
• ультразвуковую допплерографию (УЗДГ);
• анализ состава ликвора и др.

Киста шишковидной железы, лечение

Киста эпифиза — серьезное отклонение, лечение которого невозможно успешно провести, не зная природы его происхождения. Сложность усугубляется также отсутствием медпрепаратов, рассасывающих подобные кистообразные полости.

Выбор лечебного метода зависит от характера эпифизарной кисты; лечение может быть консервативным или хирургическим.

Последний вариант представляет определенный риск, поэтому при наличии очевидной симптоматики и отсутствии других оснований для инвазивного вмешательства предпочтение отдается медикаментозному или радиохирургическому лечению, позволяющему минимизировать проявления, ухудшающие качество жизни. Помимо этого, противопоказанием к проведению операции является период беременности, преклонный возраст, прохождение химиотерапии.

Купировать патологические симптомы позволит прием соответствующих медпрепаратов — анальгетиков, диуретиков, антиэметиков, снотворных и противоэпилептических средств.

Киста эпифиза — настолько серьезная патология, что применение народных методов лечения является при данном диагнозе бесполезным и даже опасным, может привести к потере времени и ухудшению состояния.

Сразу после выявления новообразования, при условии, что оно не влияет на соседствующие мозговые ткани и структуры, операция обычно не проводится, а назначается МРТ-мониторинг, позволяющий отследить динамику роста эпифизарной кисты.

• первый год – каждые 6 месяцев;
• последующие два года – 1 раз в 12 месяцев.

Если за это время изменений в размерах кистозной полости не произошло, количество жидкости в ней не увеличилось, а признаки поддаются консервативному лечению, то оперативное вмешательство не проводится вовсе.

Оперативное вмешательство

Решение об операции принимается, если:

• киста шишковидной железы увеличивается и при этом сопровождается сильными приступами головной боли и другими сопутствующими симптомами, которые не подлежат устранению медикаментозным методом;
• она оказывает давление на прилегающие ткани или влияет на работу сердца и сосудов, органов зрения и т.д.;
• киста имеет паразитарное происхождение;
• в случае появления риска развития гидроцефалии.

После принятия решения об оперативном вмешательстве может быть применена одна из трех возможных в данном случае нейрохирургических манипуляций:

1. Оперативное вмешательство в виде шунтирования предполагает установку шунтов, отводящих ликвор.
2. Процедура эндоскопии, позволяющая ввести эндоскоп внутрь черепа с целью выведения ликворной жидкости, установки дренажного отвода, обеспечивающего ее постоянный отток. Данный метод является наиболее безопасным, противопоказанием к нему является лишь наличие опухоли онкологического характера.
3. Оперативный метод с высоким уровнем риска и возможностью полного избавления от эпифизарной полой опухоли — трепанация черепа. Он позволяет не просто дренажировать скопившийся ликвор, но и провести иссечение кисты.

Вариант оперативного доступа выбирают с учетом состояния больного и кистозной структуры.

Объем вмешательства, как и величина полости, возрастные или другие индивидуальные особенности сказываются на длительности реабилитационного срока на постоперационном этапе.

Терапевтической инновацией является применение радиохирургии – воздействие на полость радиоактивным пучком.

Являясь неинвазивной манипуляцией, она не нуждается в анестезии, может проводиться повторно.

Киста эпифиза способна по-разному проявлять себя. В зависимости от этого компетентным специалистом выбирается тактика лечения – инвазивная или фармакотерапевтическая.