Эритроцитаферез процедура что это

Аферез

Аферез представляет собой метод получения отдельных компонентов костного мозга или крови. Для этого материал помещается в специальный прибор – центрифугу, которая отделяет необходимый компонент. Основа данного метода заключается в разном размере, весе, скорости осаждения и других показателях.

Аферез может применятся для очищения крови пациента: после забора кровь проходит через центрифугу, очищается и снова поступает в вену.

Среди видов афереза можно выделить следующие:

• Плазмоферез. Данный вид подразумевает получение или удаление плазмы с последующим возвратом крови пациенту.
• Цитаферез. Он представляет собой получение или удаление кровяных клеток. Цитаферез подразделяется на несколько видов:

1. Лейкоцитаферез – получаемыми или удаляемыми клетками крови являются лейкоциты
2. Тромбоцитаферез – аналогичная процедура, связанная с тромбоцитами
3. Гранулоцитаферез – получение или удаление гнанулоцитов
4. Эритроцитаферез – получение или удаление из крови эритроцитов

Таким образом процедура афереза позволяет получать необходимые фракции крови донора.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Эритроцитоферез

Термин «эфферентная терапия» ассоциируется у пациентов, в первую очередь, с проведением плазмафереза, с УФОК и гемосорбцией.

Но есть не менее эффективные методы лечения, также относящиеся к понятию эфферентная терапия: эритроцитоферез и экстракорпоральная иммунокоррекция.

Первый из этих методов используется для лечения «узкой» группы заболеваний, но которые в последние 10-15 лет имеют тенденцию к более широкому распространению в возрастном и половом аспекте. Среди этих заболеваний эритремия.
При данных патологических процессах гемоглобин и уровень эритроцитов может достигать очень высоких (потенциально опасных) значений.

И если в 80-е годы 20-го столетия обнаружить подобные заболевания у женщин, а также у лиц моложе 40 лет практически невозможно, то в наше время ситуация изменилась не в лучшую сторону.

Патологии такого характера ранее лечились путем эксфузий (кровопускание). Две процедуры эритроцитофереза способны заменить 6 гемоэксфузий!

Что касается второй из вышеперечисленных процедур — экстракорпоральной иммунокоррекции, то «по-простому» ее можно описать, как коррекция иммунитета путем воздействия на кровь, временно выведенную из организма (естественно в стерильных условиях). Подобная методика существует для создания, если так можно выразиться, «суперпролонгированного» действия иммунокоррегирующих препаратов.

Дело в том, что эритроциты (клетки, транспортирующие кислород) способны в себя впитывать некоторые лекарственные препараты. Насытив эти клетки специальными методами, мы получим длительное действие лекарственных средств – минимум до 90 суток (так как эритроциты живут до 90 суток). Эритроциты «преклонного возраста» погибнут через 5-10 дней, «выдав» запас лекарственных средств, «молодые» же будут жить и подпитывать организм лекарствами на протяжение 80-90 дней.

Причем пациент, после проведенной вышеописанной эфферентной методики, не будет нуждаться (на протяжении этого времени) в пероральном либо другом способе приема иммуномодулирующих препаратов.

Подобные манипуляции обычно хорошо переносятся пациентами и проводятся в амбулаторных условиях в нашем медицинском центре.

Для получения процедур эритроцитофереза обязательна консультация специалиста!

Показания к очищению крови через процедуру гемофереза

Гемоферез (плазмаферез) – это процедура удаления из крови некоторых компонентов. Процедура проводится с помощью специальной аппаратуры – так называемые разделители клеток – это специальные устройства, через которые протекает кровь из венозной системы пациента, из которой извлекается конкретный компонент, а затем она возвращается обратно к пациенту. Кровь лишенная этих клеток возвращается к донору через вторую иглу, которая размещена в другой вене.

Виды гемофереза

Существует несколько видов гемофереза:

• Плазмаферез – когда удаляется плазма:
  • частичная – то есть удаляется только часть плазмы, чаще всего 1-1,5 литра, а на ее место подается жидкость-заменитель;
  • полная – когда происходит полная замена плазмы;
  • выборочная (перфузия) – после отделения плазмы, она отфильтровывается и из нее удаляют нежелательные компоненты (например, токсин), после очищенная плазма пациента возвращается в его сердечно-сосудистую систему;
• Цитаферез – когда удаляются отдельные группы клеток крови:
  • эритроцитоферез – когда удаляются красные кровяные тельца;
  • гранулоцитоферез – когда удаляются лейкоциты;
  • лимфоцитоферез – когда удаляются белые кровяные тельца;
  • тромбоцитоферез – когда удаляются тромобоциты;
  • разделение стволовых клеток.

Возможно, извлечение 2 компонентов одновременно.

Применение гемофереза

В настоящее время сепараторы клеток крови используются, в частности, для проведения процедур лечебного гемофереза, для получения стволовых кроветворных клеток из периферической крови, а также для извлечения и очистки стволовых клеток из в ранее полученного вещества костного мозга.

Анализ крови может выявить.

С помощью гемофереза производят также концентраты отдельных клеток. Таким образом, применение гемофереза не ограничивается только болезнями, происходящими в сердечно-сосудистой системе, но также включает в себя неврологические расстройства, нарушение обмена веществ, эндокринные, антисептические, иммунологические и токсикологические.

Показания к плазмаферезу

• тромбоцитопеническая пурпура;
• демиелинизирующая полинейропатия IgA и IgG;
• миастения;
• синдром Гийена Барре (тяжелая форма);
• синдром Гудпасчера;
• иммунизация резус-системы (до 10 недели беременности);
• семейная гиперхолестеринемия.

Это заболевания, при которых эффективность метода безусловна. В случае быстро прогрессирующего гломерулонефрита, холодной болезни агглютининов, отравления грибами эффективность гемофереза сопоставима с другими терапевтическими методами.

Показания к цитаферезу

• полиглобулия (увеличено количество красных кровяных телец) и истинная полицитемия – используется эритроцитоферез;
• гиперлейкоцитоз (значительно увеличенное количество белых кровяных клеток) – выполняется лейкаферез;
• серповидно-клеточная анемия – применяется эритроцитоферез;
• тромбоцитемия – уместен тромбоцитоферез;
• получение стволовых клеток для трансплантации;
• несоответствие в системе HLA при аллогенной трансплантации костного мозга.

Противопоказания к плазмаферезу

Противопоказанием к гемоферезу является анафилактический шок или тяжелое состояние больного. Процедура может быть связана с осложнениями.

Нежелательные последствия могут быть вызваны введением катетера в вену:

• может появиться кровотечение;
• пневмоторакс – может возникнуть в результате прорыва плевры – появляется сильно затрудненное дыхание, боль в груди, кашель;
• инфекция может возникнуть в результате внедрения микроорганизмов, вместе прокола сосуда.

Другая группа осложнений, возникающих при процедуре гемофереза связаны с применением лекарственных препаратов антикоагулянтов, то есть таких, которые защищают кровь от свертывания.

Для этого используется цитрат, который связывает ионы кальция, что может привести к появлению симптомов дефицита этого минерала в виде тетании. Симптомами тетании являются: онемения и симметричные судороги рук, предплечий и плеч, затем судороги лица, нижних конечностей.

Могут также появиться осложнения связанные со снижением фактора свертывания. Могут появиться симптомы вирусной геморрагической болезни, то есть могут возникнуть кровотечения из десен, носа. Может дойти до легкого образования синяков. В результате проведенной процедуры может произойти снижение в организме концентрации иммуноглобулинов, что может быть причиной инфекционных заболеваний.

В ходе плазмафереза удаляется плазма, это может привести к падению артериального давления, нарушению водно-электролитного баланса и даже шоку. В ходе процедуры также возможно вирусное заражение. Может возникнуть также гемолиз, то есть распад эритроцитов в крови. В очень редких ситуация могут появиться аллергические реакции на имеющиеся жидкости.

Однако, процедура, как правило, хорошо переносится и не требует многократного повторения.