Эрозивно язвенный проктосигмоидит

Проктосигмоидит у взрослых и детей: признаки и осложнения, диагностика, лечение и диета

Проктосигмоидит относится к воспалительным патологиям слизистой оболочки толстого кишечника (колитам). Группа заболеваний классифицируется по месту расположения болезни в отделах данного органа.

Чтобы понять, что такое проктосигмоидит, следует представить строение толстого кишечника. Он состоит из слепой кишки, ободочной, сигмовидной и прямой.

Проктосигмоидит, иначе дистальный колит поражает прямую кишку — конечную часть пищеварительного тракта, и смежную с ней область сигмовидной кишки, отвечающую за всасывание жидкости и полезных веществ.

Заболевание возникает вследствие нестабильной работы желудочно-кишечного тракта, как сопутствующее. Патология может иметь острую и хроническую формы проявления.

Хроническая форма имеет волнообразное течение, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Возникает, как осложнение неправильного или несвоевременного лечения острой формы болезни.

Виды патологии обусловлены особенностями течения:

• катаральный проктосигмоидит. Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке поверхностного слоя. Характерным признаком воспалительного процесса является хронический дисбаланс кишечной микрофлоры;
• геморрагический вид. Одним из основных признаков являются кровянистые выделения из прямой кишки;
• эрозивный проктосигмоидит. Затрагивает несколько слоев слизистой, на поверхностной части оболочки возникают эрозивно выраженные поражения;
• язвенный проктосигмоидит. Является признаком запущенного дистального колита, с повреждением кровеносных сосудов, образованием язв на слизистой. Серьезным осложнением может быть ректальное кровотечение;
• гнойно-геморрагический вид. Характеризуется кровянисто-гнойными выделениями;
• атрофический проктосигмоидит. Наблюдается изменение структуры или атрофия тканей органа. Имеет три стадии развития: субатрофический, атрофический и диффузный колит. Лечение этого вида более длительное.

Факторы, провоцирующие проявление и развитие дистального колита, подразделяют заболевание на несколько видов, нередко взаимосвязанных:

Народные средства для лечения проктосигмоидита и избавления от его симптомов

«Поломка» любого участка пищеварительной системы негативно влияет на весь организм человека. К примеру, воспаление толстого кишечника проявляется болью, хроническими запорами, накоплением в организме токсинов, продуктов гниения и развитием осложнений. Справиться с проктосигмоидитом и его симптомами помогут эффективные народные средства для лечения заболевания.

Проктосигмоидит — воспаление слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки, конечного отдела толстого кишечника.

В зависимости от причин выделяются семь форм заболевания:

• алиментарный проктосигмоидит — возникает из-за нарушений питания (приёма острых, солёных и пряных блюд) и в результате злоупотребления алкоголем;
• паразитарный — появляется вследствие глистной инвазии;
• инфекционный — обусловлен попаданием микроорганизмов;
• токсический — развивается при отравлении ядовитыми веществами, растениями или грибами, после длительной терапии антибиотиками, цитостатиками;
• ишемический — вызывается атеросклерозом сосудов, питающих толстый кишечник;
• гематогенный — возникает из-за распространения по кровеносным сосудам хронической инфекции (при гастрите, холецистите, вагините, пиелонефрите и других болезнях);
• застойный — появляется вследствие запоров с формированием плотных каловых камней и нарушением венозного оттока;
• постлучевой — развивается при длительной лучевой терапии раковых опухолей, в зонах с повышенным радиационным фоном.

В практической медицине проктосигмоидит классифицируется по характеру воспалительного поражения:

• гипертрофический;
• атрофический;
• катаральный (слизистый);
• гнойный;
• фибринозный;
• геморрагический;
• язвенно-некротический;
• эрозивно-язвенный.

При острой форме проктосигмоидита человека беспокоят боли в животе (в нижней части с левой стороны), а также метеоризм, запор, повышение температуры тела, озноб. Выражены симптомы интоксикации (слабость, ломота в теле, головокружение). Кал при проктосигмоидите сухой, фрагментированный (напоминающий овечий), иногда с примесью слизи или крови. После посещения туалета может сохраняться чувство переполненного кишечника, дискомфорт и болезненность в анальном отверстии.

Хроническая форма заболевания отличается более сглаженным течением. Периоды ремиссии сменяются обострениями, симптомы интоксикации выражены незначительно. Боли терпимые, усиливаются после дефекации, сопровождаются зудом в анальном отверстии и выделением слизи из прямой кишки.

Слизистую оболочку толстого кишечника опутывает богатая сосудистая сеть, которая способствует быстрому распространению патологического процесса.

Существует множество народных методов лечения проктосигмоидита, однако их применение показано при начальной форме заболевания — катаральной. Самолечение только традиционными средствами при деструктивных формах (гнойной, фибринозной, некротической) неэффективно и опасно для жизни. Нужно довериться специалисту для полноценного лечения антибактериальными, противовоспалительными средствами. В исключительных случаях может потребоваться операция на кишечнике.

При отсутствии лечения проктосигмоидит осложняется развитием хронического геморроя, анальной трещины, ректального свища и парапроктита.

• Тёплое (36–38 градусов) облепиховое масло в небольшом количестве ввести в прямую кишку. Желательно сдерживать первые позывы в туалет. Принять удобное положение, лёжа на левом боку. Через час следует опорожнить кишечник. Микроклизмы делают 1 раз в день (вечером) в период обострения (10–14 дней).
• Добавить 2 ст. л. раствора танина (4%) в 2 л кипячёной воды и медленно влить в прямую кишку. Танин оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, поэтому такая клизма используется однократно (при обострении). Затем переходят на клизмы с ромашкой или календулой.
• 1 ст. л. сушёных цветков ромашки аптечной заливают 400 мл кипятка и держат на водяной бане 5–10 минут. Получившийся отвар необходимо остудить до комнатной температуры и процедить. Клизмы с ним проводятся утром и вечером. Курс — 7–10 дней. Средства с календулой для наружного и внутреннего применения облегчат состояние больного
• Сушёные цветки календулы (2 ст. л.) залить кипящей водой, томить на водяной бане 15 минут, затем настаивать 1 час. Процедить, использовать для вливаний в прямую кишку небольшими объёмами (50–100 мл). Курс терапии — 7–10 дней
• Засыпать 10 г свиного жира измельчёнными травами (сухие соцветия календулы — 3 ст. л., тысячелистник — 3 ст. л.), оставить на 2–3 часа. Затем растопить всё на медленном огне и процедить через марлю, после чего залить в подходящие по размеру формы (цилиндрообразные, оптимальный диаметр — 0,5 см, длина — 2–3 см). Поместить в холодильник до полного застывания. Используют получившиеся свечи 1 раз в сутки, желательно после опорожнения кишечника. Курс лечения — 7–10 дней (до облегчения симптомов заболевания).
• Грязелечение эффективно как при катаральной, так и при атрофической форме заболевания. Сформировать плотный марлевый тампон, окунуть его в 200 г лечебной грязи, нагретой до 39 градусов (больным с катаральной формой довести температуру до 42–44 градусов, с атрофической – 38–39). Аккуратно ввести в прямую кишку и оставить на 90 минут. Курс терапии — 13–15 ежедневных процедур.

• Развести перманганат калия водой (пара крупинок на 1 л). Прохладный светло-розовый раствор перелить в удобный таз и проводить сидячие ванночки каждый день по 10–15 минут (перед сном). Период лечения — 10–14 дней.
• 1,5 стакана хвоща полевого залить тремя литрами кипятка, настаивать в течение часа. Затем процедить, остудить до комфортной тёплой температуры и использовать в качестве сидячей ванночки ежедневно (не менее 20 минут). Курс терапии — до 14 дней.

Средства для приёма внутрь (в том числе и фитотерапия)

К лечению проктосигмоидита народными средствами существуют следующие противопоказания:

• Непереносимость какого-либо компонента.
• Период беременности и кормления грудью.
• Острый проктосигмоидит и деструктивные формы. Кроме того, противопоказано проведение клизм при гипертрофическом проктосигмоидите, образовании свищей.
• Календулу нельзя использовать при сердечно-сосудистой недостаточности, а также при пониженном давлении.
• Подорожник не подходит для лечения тем, кто страдает от плохой свёртываемости крови, гастрита с повышенной кислотностью, а также язвенных болезней ЖКТ.
• Рекомендуется отказаться от применения мёда и мумиё при склонности к аллергическим реакциям, а больным сахарным диабетом употреблять его с осторожностью.
• Запрещено использовать грязевые тампоны, если в прямой кишке находятся эрозии и язвы, а также заболевание сопровождается выделением крови.

При проктосигмоидите назначается максимально щадящая диета. Можно употреблять в пищу те продукты, которые не оказывают раздражающего действия на воспалённую слизистую кишечника.

Не рекомендуется есть острые, солёные, кислые, пряные блюда и копчёности. Под запретом также алкоголь, промышленные сладости и грубая клетчатка, содержащаяся в необработанных овощах и фруктах.

Показана при проктосигмоидите лёгкая белковая пища: омлеты, нежирные бульоны, паровые котлеты, творог. Для предупреждения запоров нужно соблюдать питьевой режим: употреблять не менее 2 литров чистой воды ежедневно.

Следствием не пролеченного катарального проктосигмоидита становится переход его в более тяжёлую форму, которая сопровождается образованием эрозий, постепенно преобразующихся в язвы на незащищённой слизистой кишечника. Они возникают по причине разрушения эпителия. Симптомы при таком течении заболевания хотя и остаются прежними, но становятся более выраженными. Среди них чаще всего проявляются следующие:

• Достаточно острый болевой синдром, который обычно локализуется слева или имеет разлитой характер. Усиливается он обычно во время дефекации или при движении;
• Нарушения стула, которые выражаются запорами или поносами. Иногда у пациента оба эти симптома проктосигмоидита могут проявляться совместно, сменяя друг друга;
• Ложные позывы к дефекации (тенезмы), при которых вместо каловых масс выделяется слизь, смешанная с кровью.

Также испражнения пациента с эрозивным проктосигмоидитом имеют очень малый объём и зловонный запах. Во время запора они небольшими фрагментированными комочками, а при диарее выделение их происходит в очень маленьких объёмах. Но в любом случае они сопровождаются кровянистыми примесями, свидетельствующими о том, что эрозии и язвочки на стенках кишечника начали кровоточить. Если проигнорировать эти тревожные признаки, то в ближайшее время эта разновидность патологии преобразуется в язвенный проктосигмоидит.

Чтобы такая ситуация не произошла, при малейших симптомах, свидетельствующих о начале развития патологии, следует обращаться к специалисту. Только в этом случае возможно своевременное выявление болезни, а также начало соответствующего лечения. Хотя эрозивный проктосигмоидит и является хроническим заболеванием, практически не оставляющим надежды на полное выздоровление, добиться более длинных периодов ремиссии при выполнении всех предписаний специалиста, а также соблюдении соответствующей диеты вполне возможно.

В терапии этой патологии основную роль выполняет правильное питание пациента, необходимое для того, чтобы облегчить работу воспалённого кишечника. Диета при этом виде проктосигмоидита необходима достаточно строгая, способная обеспечить повреждённой патологическими эрозиями слизистой наибольшую защиту и не допустить перерастания их в язвы.

Из рациона пациента с язвенным проктосигмоидитом исключается любая тяжёлая пища, затрудняющая процесс пищеварения, раздражающие кишечник продукты, а также, в обязательном порядке, любые спиртные напитки, газировки, квасы, острые специи и приправы. Все они способны нанести дополнительные химические повреждения воспалённой слизистой.

Также в питании при эрозивном проктосигмоидите необходимо соблюдение определённых правил как при приготовлении блюд, так и при их употреблении. Без этого медикаментозная терапия не принесёт должного эффекта, и успех у неё будет кратковременным:

• Все блюда должны иметь вязкую и жидковатую консистенцию, чтобы могли обволакивать повреждённый пищеварительный орган и оказывать ему дополнительную защиту от любых повреждений;
• Готовиться они должны исключительно на пару или методом отваривания. В редких случаях при эрозивном проктосигмоидите разрешается запечённая пища, только с неё следует снимать корочку;
• Отваренные продукты перед употреблением следует дополнительно измельчить, чтобы не осталось комочков;
• Самым важным в питании, предназначенном для лечения эрозивного проктосигмоидита, является температура подаваемой пациенту пищи. Она должна быть только слегка тёплой, чтобы не раздражать кишечник.

Многих пациентов при постановке такого диагноза и назначении обязательного 4 стола с его множественными ограничениями начинает волновать вопрос, что можно сделать, чтобы пища была не только полезной, но и вкусной. Для того, чтобы достигнуть этого, совсем необязательно использовать острые специи и вкусовые добавки, раздражающие повреждённый пищеварительный орган, да и соль лишняя не нужна. Их хорошо могут заменить пряные растения, которые не нанесут вреда слизистой кишечника. И жировые обжарки, которые все привыкли использовать при приготовлении супов, прекрасно заменит подсушенная на сковороде мука.

Пациентам также разрешаются мясные и рыбные блюда. Только не следует забывать о том, что для диетического стола, рекомендованного при лечении эрозивного проктосигмоидита, они должны быть только рубленными и отварными. Рекомендованы к употреблению также овощи и фрукты, которые прошли термическую обработку. Пить при этом заболевании необходимо в больших количествах, чтобы не допустить возможного возникновения из-за поносов обезвоживания организма.

Обязательно следует помнить и о том, что диета при эрозивном проктосигмоидите является частью адекватного лечения, поэтому все рекомендации по ней должны исходить только от специалиста.