Ферритин что показывает у женщин

Для чего нужен анализ крови на ферритин

Ферритин — это белок в клетках крови, в котором хранится железо. Врач может направить на анализ крови на ферритин, чтобы проверить уровень железа у человека.

В этой статье мы обсудим процедуру анализа на ферритин и методы интерпретации результатов. Мы также объясняем, как люди могут поднимать или понижать уровень ферритина в крови.

Ферритин — что показывает?

Врачи используют анализ крови на ферритин, чтобы проверить уровень железа в крови человека и помочь диагностировать многие состояния здоровья. Эти состояния включают:

• железодефицитную анемию или низкий уровень эритроцитов;
• гемохроматоз, состояние, при котором имеется слишком много железа в организме;
• синдром беспокойных ног .

Людям, у которых есть одно из этих состояний, может потребоваться регулярный анализ крови на ферритин, чтобы контролировать здоровье.

Врач может также назначить другие анализы крови, чтобы узнать больше:

• уровень железа в крови
• уровень гемоглобина, чтобы проверить количество эритроцитов
• мутация гена HFE, который указывает на гемохроматоз
• общая связывающая способность железа, которая измеряет уровни трансферрина, белка, который несет ферритин.

Ферритин (анализ крови) — что означает?

После того, как врач возьмет образец крови, его отправят в лабораторию для тестирования. Как только специалисты из лаборатории проанализируют кровь, они, как правило, отправляют результаты в течение нескольких дней после теста.

Норма ферритина в крови

Результаты будут приведены в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови.

Согласно некоторым источникам, нормальные диапазоны для ферритина в крови следующие:

• Взрослые мужчины — 20-250 нг/мл

Ферритин — норма у женщин

Взрослые женщины — 10-120 нг/мл

• Женщины старше 40 лет — 12-263 нг/мл

Ферритин у детей

• Новорожденные — 25-200 нг/мл
• Младенцы в возрасте 1 месяца — 200-600 нг/мл
• Младенцы в возрасте 2-5 месяцев — 50-200 нг/мл
• Дети в возрасте от 6 месяцев до 15 лет — 7-140 нг/мл

Другие источники дают несколько разные показатели, а несколько исследований 2008 года показывают, что некоторые лаборатории считают уровни ферритина более 200 нг/мл у женщин и 300 нг/мл у мужчин аномальными.

Важно, чтобы люди подтверждали нормальные уровни со своим врачом или лабораторией, которая их тестировала.

Ферритин ниже нормы

Результатом низкого ферритина является убедительное доказательство дефицита железа. Организм требует железа для производства гемоглобина, который является белком в эритроцитах, переносящий кислород из легких ко всему организму. Без достаточного количества железа у человека может развиться анемия.

Железо также необходимо для:

• роста и развития;
• нормального обмена веществ;
• производства гормонов.

Симптомы железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия может вызвать следующее симптомы:

• головокружение;
• усталость;
• головную боль;
• аритмию;
• бледную кожу;
• сбивчивое дыхание;
• слабость.

Легкая анемия может не вызывать никаких симптомов.

Высокий ферритин

Повышенные уровни ферритина могут быть результатом:

• гемохроматоза;
• хронических воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит;
• употребления тяжелых алкогольных напитков;
• Ходжкинской лимфомы, рака, который влияет на лимфатическую систему;
• гипертиреоза, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы;
• лейкоза, рака костного мозга;
• заболеваний печени;
• порфирии, группы расстройств, поражающих кожу и нервную систему.

Люди, у которых было несколько переливаний крови, также могут проявлять высокие уровни ферритина.

Результат завышенных уровней ферритина потребует дополнительного тестирования, чтобы обнаружить основную причину и помочь врачам определить лучший курс лечения.

Как повысить ферритин

Врачи корректируют низкие уровни ферритина пероральными добавками железа. Для тяжелых случаев анемии человеку может потребоваться лечение внутривенным введением железа.

Для достижения наилучших результатов люди должны принимать пероральные добавки железа с источником витамина С для увеличения поглощения железа. Им следует избегать антацидов, добавок кальция и чая или кофе в течение 2 часов после приема железо препарата.

Как правило, людям требуются повторные анализы крови, чтобы проверить, что их уровни ферритина и уровни железа вернулись к норме.

Если уровни ферритина и железа в крови не возвращаются в нормальное состояние после приема железа, врач может провести дополнительное тестирование, чтобы определить причину дефицита и соответственно обработать его.

Потенциальные причины дефицита железа включают:

• фибромы и полипы;
• тяжелые менструальные периоды;
• пептические язвы.

Как снизить высокие уровни ферритина

Лечение высоких уровней ферритина зависит от основной причины.

Для наследственного гемохроматоза врачи обычно рекомендуют пациентам спускать кровь посредством флеботомии на регулярной основе.

Количество крови, которую удаляет врач, и как часто они удаляют его, будет варьироваться в зависимости от возраста, здоровья и уровня ферритина человека. Поначалу человеку может потребоваться удаление примерно 500 мл крови в неделю до тех пор, пока уровни ферритина не вернутся к норме.

Эти люди будут нуждаться в лечении на постоянной основе для поддержания нормального уровня ферритина в крови.

Для тех, у кого другие условия, вызывающие высокие уровни ферритина, могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как прием дополнительных лекарственных препаратов или процедур, в зависимости от причины.

Процедура

Анализ крови на ферритин следует аналогичной процедуре с другими типами анализа крови.

Как правило, медицинский профессионал обеззараживает кожу вокруг места прокола с использованием раствора на основе спирта. Обычно они берут кровь из вены на внутренней стороне локтя.

Процесс сбора крови занимает всего несколько минут. Вряд ли человек может испытать побочные эффекты, и когда они происходят, они, как правило, мягкие. Например, некоторые люди могут испытывать:

• головокружение или тошноту при виде крови;
• мягкие кровоподтеки в течение часов или дней после анализа.

Как подготовиться к анализу

Обычно людям не требуется никаких специальных препаратов для проведения анализа крови на ферритин.

Выводы

Анализ крови на ферритин — простой анализ крови для измерения уровня ферритина в организме человека. Это безопасная процедура, которая обычно не требует каких-либо специальных приготовлений.

Аномальные результаты могут указывать на основную проблему, такую как дефицит железа, гемохроматоз или некоторые виды рака. Дальнейшее тестирование обычно необходимо для подтверждения диагноза и разработки плана лечения.

Если люди сбиты с толку о результатах их анализа крови на ферритин, им следует следить за своим врачом, который может объяснить результаты и их последствия.

Белковый комплекс имеет 2 метода происхождения:

1. Анаболический. Образовывается из железа, которое всасывается в кишечнике.
2. Катаболический. Формируется из железа гемолизированных эритроцитов.

Наибольшее скопление ферритина находится в:

• клетках головного мозга;
• печени;
• селезенке;
• мышцах;
• кровяной плазме.

Проверить норму ферритинового белка можно с помощью анализа сыворотки крови, он покажет точную концентрацию этого элемента.

Биологическая значимость

Человек не может быть здоровым, если имеет острую нехватку железа. Когда человек употребляет продукты содержащие железо, организм распределяет его следующим образом:

• на гемоглобин – около 60%;
• для ферритина – около 10%.

Ферритин находится во всех тканях организма, он является резервом железа, который используется для дополнительных потребностей человека. Молекула этого белка напоминает орех, скорлупа которой – это апоферритин, а внутренний состав – коллоидный гидроксид железа, то есть атомы. Одна такая молекула содержит более 27% железа от всей своей массы.

Для человеческого внутреннего организма ферритин выполняет следующие функции:

1. Дает легкодоступное нетоксичное сырье для синтеза гемоглобина.
2. Выполняет ферроксидазную функ­цию, то есть переносит электрон восстановленного железа Fe 2+ на кислород, получая окисленное железо Fe 3+ . Эта же реакция дает рождение радикалов, восстанавливающих кислород.
3. Переносит кислород тканям.
4. Является показателем содержания общего и резервного железа.
5. Транспортирует железо по остальным органам и тканям, организовывая им запас данного элемента. Например, забрав железо, которое всосалось в кишечник, молекула несет его на хранение печени или костному мозгу, чтоб поддержать его работу.

Ферритин синтезируется клетками следующих тканей:

• печени;
• костного мозга;
• сердечной мышцы;
• селезенки;
• щитовидной и поджелудочной железы;
• тонкого кишечника;
• почек;
• легких;
• лейкоцитов;
• плаценты.

Бывает такое, что у организма происходит перегрузка железа, которое называется гемохроматоз или гемосидероз. А при дефиците этого элемента случается супрессия синтеза.

Норма ферритина для женщин

Каждому возрасту и полу есть соответствующие показатели нормы ферритина. Так для здоровых женщин они составляют следующие цифры:

1. Для женщин фертильного (детородного) возраста, от 15 до 40 лет –10-90 мкг/мл.
2. Для взрослой дамы – 10-150 мкг/мл.
3. Для женщин переживших менопаузу, после 45-50 лет – 20-350 мкг/мл.

У беременной женщины показатели нормы отличаются, показывая тенденцию к снижению:

1. 1 триместр беременности – 56-90 мкг/мл.
2. 2 триместр – 25-75 мкг/мл.
3. 3 триместр – 10-15 мкг/мл.

Анализируя цифры, становится понятно, что чем старше женщина, тем большее количество ферритина в ее организме.

Причины повышенного уровня ферритина и его лечение

Недостаток чего-либо также вреден, как и его переизбыток. Если показатели ферритина в сыворотке крови повышены, это может говорить о следующих возможных заболеваниях:

1. Гемохроматозе – при избыточном содержании железа. Показатель больше 500 мкг/мл.
2. Острых/хронических патологиях связанных с печенью.
3. Проблеме алкоголизма, поражающей туже печень.
4. Раке молочных желез.
5. Различных воспалительных процессах организма – артрите, остеомиелите, легочных инфекциях и других.
6. Гемолитической анемии.
7. Остром миелобластном и лимфобластном лейкозе.
8. Связанных с онкологией.

Если анализы крови показали повышенный уровень ферритина, то это важный звоночек, говорящий о зарождении большой проблемы со здоровьем, с непредсказуемым исходом. Поэтому для установления диагноза важно провести полную лечебную диагностику. Только лечащий врач может выписать направления на необходимые исследования, а также назначать лечение после получения всех результатов. Нельзя заниматься самолечением!

Причины пониженного уровня ферритина и его лечение

Уровень белка идет на снижение при наличии следующих болезней:

1. Целиакии.
2. Железодефицитной анемии.
3. Внутрисосудистом гемолизе.

Анемия развивается на протяжении 3 стадий, первые две из которых остаются для человека практически незаметными, узнать их можно разве что по легкой усталости и общей слабости. Вот как они протекают:

1. Снижение запасов железа, причиной которого может быть повышение его всасывания. Первоначально его запасы теряются в складах печени и костного мозга. Если на этой стадии сделать анализ, то показатели гемоглобина могут быть в порядке, а концентрация ферритина понижена.
2. Железодефицитный эритропоэз. Понижается уровень гемоглобина, причиной этому становится сниженная активность эритропоэза, при этом показатели гематокрита все также в пределах нормы.
3. Железодефицитная анемия. Эритропоэз начинает работать очень медленно, причина тому – нехватка железа. Данной стадии характерный низкий уровень ферритина и трансферрина. Имеющееся заболевание активно развивается, приобретая развернутую стадию. Появляется головокружение, бледность, пропадает аппетит, а конечности на ощупь постоянно холодные.

Без постоянного контроля врачей не обойтись. Поэтому не стоит устраивать эксперименты над своим здоровьем, тем более что лекарства содержащие железо дорогие, имеют массу противопоказаний и не приведут ни к чему хорошему. В самом лучшем случае больной добьется того, что получит переизбыток данного вещества, который может стать причиной хронической перегрузки организма железом либо привести к интоксикации.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Ответ: Исключительно натощак.

Ответ: Врач моментально пишет направление на анализ, если у него есть подозрение на наличие у пациента гемохроматоза или какой-то опухоли. К тому же анализ необходим пациентам, страдающим от хронических воспалительных/инфекционных заболеваний, а также тем, кто имеет хроническую почечную недостаточность, чтоб постоянно контролировать уровень запаса данного элемента. Показанием к назначению анализа может стать подозрение на дефицит железа, либо же отсутствие положительных изменений спустя 5 дней лечения.

Ответ: Систематическая усталость, нервозность, бледность, частые поносы, нарушения менструального цикла с присущими ему обильными выделениями, человек долго идет на поправку даже после самых незначительных распространенных болезней (грипп, фарингит и пр.).

Ответ: Сонливость, усталость, непонятная потеря веса, чувство тяжести в местах подреберья (из-за увеличения печени и селезенки), сниженный жизненный тонус. Также показателем может стать гипогонадизм (недостаток половых гормонов), гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы).

Ответ: Чрезмерное употребление алкоголя.

Ответ: Особы, которым установили его дефицит, беременные женщины, а также девушки, страдающие на анемию из-за неправильного питания либо большой потери крови за время менструации.

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели обмена железа: общее железо, трансферрин, ферритин, гаптоглобин, церулоплазмин

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяются показатели обмена железа. Из этой статьи вы узнаете, что означают такие понятия, как общее железо, трансферрин, ферритин, гаптоглобин, церулоплазмин и НЖСС, для диагностики каких заболеваний требуются их значения, а также что означает повышение или понижение этих показателей, вычисляемое в ходе анализа крови.

Общее железо

Железо представляет собой элемент, являющийся компонентом гемоглобина, и участвует в переносе кислорода, а также обеспечивает работу многих ферментов. Железо в организм поступает с пищей и всасывается в кишечнике, попадая в кровоток. В крови железо находится преимущественно в связи с белками – трансферрином, ферритином, гемосидерином, которые запасают и переносят этот элемент. В свободной форме в крови циркулирует очень мало железа. Показатель «общее железо» подразумевает определение в крови концентрации железа, связанного с трансферрином и ферритином, и не учитывает железо в составе гемоглобина. Определение концентрации общего железа в крови позволяет выявлять анемии, заболевания пищеварительного тракта и печени, а также некоторые хронические патологии.

Показаниями к определению общего железа в крови являются следующие состояния:

• Диагностика анемий;
• Диагностика избытка железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз, отравление железом);
• Контроль приема препаратов железа;
• Беременность;
• Острые и хронические инфекционные заболевания;
• Системные воспалительные процессы;
• Нарушения всасывания железа, гиповитаминозы;
• Плохое питание;
• Расстройства работы пищеварительного тракта.

В норме концентрация общего железа в крови у взрослых мужчин составляет 10 – 31,3 мкмоль/л, а у женщин – 9 – 24,3 мкмоль/л. У новорожденных до месяца уровень железа в крови в норме составляет 17,9 – 44,8 мкмоль/л, у детей 1 месяца – 1 года – 7,2 – 17,9 мкмоль/л, у детей 1 – 14 лет – 9,0 – 21,5 мкмоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

• В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии;
• Гемолитические анемии;
• Апластические анемии;
• Сидеробластные анемии;
• Талассемия;
• Гемохроматоз;
• Заболевания печени (гепатит и др.);
• Избыточный прием препаратов железа или употребление большого количества железа с пищей;
• Повторные переливания крови;
• Нефриты;
• Лейкемия;
• Отравления свинцом.

Понижение уровня общего железа в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Железодефицитная анемия;
• Дефицит железа в пище;
• Нарушения всасывания железа на фоне патологий пищеварительного тракта (низкая кислотность желудочного сока, хронический понос, опухоли кишечника, стеаторея, удаленный желудок или его часть);
• Хронические кровопотери (вследствие кровотечений, а у женщин также с обильными менструациями);
• Хронический гепатит;
• Цирроз печени;
• Обтурационная желтуха;
• Нефротический синдром;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Миома матки;
• Злокачественные новообразования;
• Острые и хронические инфекции (особенно гнойные) и воспалительные процессы;
• Периоды повышенной потребности организма в железе (беременность, грудное вскармливание, период активного роста, высокие физические нагрузки).

Трансферрин (сидерофилин)

Кроме того, трансферрин является белком острой фазы, то есть его концентрация – это показатель воспалительных и инфекционных процессов в организме. Только в отличие от других острофазных белков, концентрация трансферрина в крови при воспалении снижается.

После определения концентрации трансферрина в крови, если проводится комплексная оценка состояния обмена железа, математически высчитывается насыщенность трансферрина железом по формуле: общее железо (в мкмоль/л)/трансферрин (в г/л)*3,98. Коэффициент насыщения трансферрина железом отражает скрытый дефицит железа.

Показаниями для определения уровня трансферрина в крови являются следующие состояния:

• Определение железотранспортной емкости крови;
• Выявление и отличение железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа;
• Выявление гемохроматоза;
• Наличие опухолей;
• Хронические инфекционные и воспалительные процессы;
• Заболевания печени и почек;
• Беременность.

В норме уровень трансферрина в крови у взрослых мужчин младше 60 лет составляет 2,0 – 3,65 г/л, у женщин младше 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л. У пожилых людей 60 – 90 лет нормальный уровень трансферрина в крови у представителей обоих полов составляет 1,9 – 3,75 г/л, старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л. У детей уровень трансферрина в крови в норме составляет следующие значения, в зависимости от возраста:

• Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л;
• Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л;
• Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л;
• Подростки старше 16 лет – как у взрослых.

Коэффициент насыщения трансферрина железом в норме у взрослых составляет менее 15 %, у пожилых людей – менее 8%, у детей – менее 10 %.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Беременность (третий триместр);
• Детский возраст;
• Кровопотеря;
• Скрытый дефицит железа;
• В сочетании с низким уровнем общего железа – железодефицитная анемия;
• Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня трансферрина в крови возможно при следующих состояниях:

• Врожденная атрансферринемия;
• Анемия на фоне хронических заболеваний;
• Нефротический синдром;
• Острые заболевания печени;
• Слишком высокая дозировка препаратов железа;
• Воспалительные процессы с затяжным течением;
• Травмы и ожоги;
• В сочетании с повышением общего железа в крови – анемии (гемолитические, мегалобластические, гипопластические), гемохроматозы, синдром избытка железа;
• В сочетании с понижением общего железа в крови – белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, гепатиты, операции, опухоли, заболевания тонкой кишки.

Ферритин

Ферритин представляет собой белок, который способен связывать большое количество железа, и потому является основной формой запасания железа в организме. Больше всего ферритина содержится в печени, селезенке и костном мозге, так как именно эти органы расходуют железо для построения других веществ. В норме небольшая часть ферритина циркулирует в крови, причем это количество пропорционально его общему содержанию в организме. Следовательно, ферритин отражает запасы железа в организме.

Содержание ферритина в крови снижается при дефиците железа, поэтому определение уровня этого белка является маркером железодефицита еще до развития анемии.

Кроме того, ферритин является белком острой фазы, поэтому его концентрация в крови повышается не только при избытке железа в организме, но и при воспалительных процессах.

Показаниями для определения уровня ферритина в крови являются следующие состояния:

• Отличение различных видов анемий друг от друга;
• Диагностика дефицита или избытка железа (гемохроматоза) в организме;
• Оценка запасов железа в организме;
• Хронические инфекционные и воспалительные заболевания;
• Злокачественные новообразования;
• Оценка эффективности терапии препаратами железа.

В норме уровень ферритина в крови у взрослых мужчин составляет 20 – 250 нг/мл, у взрослых женщин до наступления климакса – 10 – 120 нг/мл, а после менопаузы – 30 – 400 нг/мл. Нормальный уровень ферритина в крови у детей различного возраста следующий:

• Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл;
• Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл;
• Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл;
• Подростки старше 15 лет – как у взрослых.

Повышение уровня трансферрина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Анемии (мегалобластная, сидеробластная, гемолитическая, талассемия);
• Анемии при хронических заболеваниях;
• Ожоги;
• Голодание;
• Биопсия печени;
• Заболевания печени (цирроз, карцинома, гепатит, алкогольное поражение);
• Перегрузка организма железом (переливания крови, гемодиализ, гемохроматоз и др.);
• Инфекционные заболевания (остеомиелиты, инфекции мочевыводящих путей и т.д.);
• Острые и хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• Гипертиреоз;
• Злокачественные опухоли (лейкемия, лимфома, нейробластома, лимфогранулематоз, ракподжелудочной железы, молочной железы).

Понижение уровня ферритина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Железодефицитная анемия;
• Дефицит железа в организме вследствие недостаточного поступления с пищей или усиленного расходования (период роста, беременность и др.);
• Заболевания пищеварительного тракта (целиакия, синдром мальабсорбции, гастриты и т.д.);
• Хронические кровопотери.

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС)

Ненасыщенная (латентная) железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС, ЛЖСС) – это показатель, отражающий дефицит железа в организме. Дело в том, что в норме трансферрин насыщен железом только на 30 %, а вот дополнительное количество железа, которое может присоединить этот белок, и называется ненасыщенной железосвязывающей способностью сыворотки. То есть, по сути, НЖСС – это то, какое количество железа теоретически может присоединить трансферрин.

В прошлом математически после определения НЖСС и общего железа высчитывалась общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), но в настоящее время этот показатель может быть заменен определением концентрации трансферрина, так как ОЖСС косвенно отражал именно уровень трансферрина крови.

Показаниями для определения НЖСС являются следующие состояния:

• Оценка запасов железа в организме и диагностика железодефицита;
• Выявление гемохроматоза;
• Отличение железодефицитной анемии от хронических заболеваний;
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
• Кровопотери;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Оценка качества питания.

В норме НЖСС у взрослых мужчин составляет 12,4 – 43 мкмоль/л, а у женщин – 12,5 – 55,5 мкмоль/л.

Повышение уровня НЖСС характерно для следующих состояний:

• Железодефицитные анемии;
• Скрытый дефицит железа в организме вследствие недостатка этого элемента в пище;
• Хронические кровопотери (в том числе с обильными менструациями);
• Острый гепатит;
• Цирроз печени;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• Истинная полицитемия (эритремия);
• Поздние сроки беременности;
• Период активного роста.

Гаптоглобин

Гаптоглобин представляет собой белок, связывающий гемоглобин и предотвращающий его распад и выведение из организма. Гаптоглобин синтезируется в печени и легких, а его концентрация в крови повышается при воспалениях и деструктивных процессах. Кроме того, при высвобождении гемоглобина из распадающихся эритроцитов, гаптоглобин с ним связывается и образует комплекс, не проходящий почечный фильтр. Благодаря этому железо сохраняется в организме и используется для синтеза новых молекул гемоглобина, а также предотвращается повреждение почек соединениями железа.

Гаптоглобин является показателем острого воспалительного процесса и гемолиза (распада) эритроцитов. Поэтому определение концентрации данного белка проводится при анемиях, подозрении на гемолиз эритроцитов и при острых воспалениях.

Показаниями для определения уровня гаптоглобина в крови являются следующие состояния:

• Оценка тяжести гемолиза эритроцитов при переливании несовместимой крови;
• Подозрение на гемолиз эритроцитов;
• Анемия (для выявление или исключения гемолитического характера анемии);
• Обследование людей с искусственными клапанами сердца;
• Гипертония у беременных женщин;
• Комплексная оценка белков острой фазы.

В норме концентрация гаптоглобина в крови взрослых мужчин до 60 лет составляет 14 – 258 мг/дл, у женщин до 60 лет – 35 – 250 мг/дл. У женщин старше 60 лет уровень гаптоглобина в крови колеблется в пределах 60 – 273 мг/дл, а у мужчин старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл. У детей разного возраста нормальный уровень гаптоглобина составляет следующие значения:

• Дети с рождения и до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл;
• Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл;
• Подростки старше 13 лет – как у взрослых.

Повышение уровня гаптоглобина в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Острые воспалительные процессы в организме;
• Травмы и операции;
• Некроз тканей (ожоги, обморожения, сдавление и т.д.);
• Сепсис;
• Злокачественные опухоли (миелома, болезнь Ходжкина);
• Нефротический синдром;
• Сужение желчевыводящих путей;
• Туберкулез;
• Коллагенозы (красная волчанка, васкулиты, ревматоидный артрит и др.);
• Голодание;
• Прием глюкокортикоидов.

Понижение уровня гаптоглобина в крови характерно для следующих состояний:

• Генетически обусловленный дефицит гаптоглобина;
• Гемолитические анемии;
• Гемолитическая болезнь, в том числе при переливании крови;
• Цирроз и другие тяжелые заболевания печени;
• Дефицит фолиевой кислоты и витамина В₁₂;
• Гемолиз эритроцитов при малярии, искусственных клапанах сердца, эндокардите, активных занятиях спортом и т.д.;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Синдром мальабсорбции;
• Период беременности и новорожденности;
• Наследственный сфероцитоз;
• Неэффективный эритропоэз (синтез эритроцитов);
• Прием эстрогеновых гормонов.

Церулоплазмин

Церулоплазмин представляет собой белок-фермент, содержащий медь, вследствие чего является показателем содержания меди в организме человека. Церулоплазмин участвует в обмене меди и железа в организме, оксидантных и антиоксидантных реакциях воспалительного процесса. Так как медь важна для нормального функционирования печени и поддержания уровня железа, то определение концентрации церулоплазмина используют для диагностики заболеваний печени, болезни Вильсона-Коновалова, синдрома Менкеса.

Показаниями для определения концентрации церулоплазмина в крови являются следующие состояния:

• Заболевания центральной нервной системы без внятной причины;
• Необъяснимый гепатит или цирроз печени;
• Диагностика генетических заболеваний (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Менкеса, ацерулоплазминемия);
• Полностью парентеральное питание;
• Анемия, не поддающаяся лечению препаратами железа;
• Выявление дефицита церулоплазмина.

В норме уровень церулоплазмина в крови у взрослых составляет 15 – 45 мг/дл. У беременных женщин уровень этого показателя повышается в 2 – 3 раза относительно норм для взрослых. Нормальное содержание церулоплазмина в крови у детей в зависимости от возраста составляет следующие значения:

• Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл;
• Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл;
• Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл;
• Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл;
• Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл.

Повышение уровня церулоплазмина в крови характерно для следующих состояний:

• Беременность;
• Острые воспалительные и инфекционные процессы в организме;
• Некроз (отмирание) какой-либо ткани (ожоги, сдавление, инфаркты и т.д.);
• Злокачественные опухоли (рак молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, костей);
• Болезнь Ходжкина;
• Ревматоидный артрит;
• Системная красная волчанка;
• Заболевания печени, сопровождающиеся застоем желчи (цирроз, гепатит и др.);
• Травмы;
• Шизофрения;
• Прием эстрогеновых гормонов.

Понижение уровня церулоплазмина в крови характерно для следующих состояний:

• Болезнь Вильсона-Коновалова;
• Синдром Менкеса;
• Заболевания печени, сопровождающиеся нарушением синтеза белка;
• Ацерулоплазминемия (генетически обусловленное полное отсутствие церулоплазмина в крови);
• Недостаточное поступление меди с продуктами питания;
• Синдром мальабсорбции;
• Нефротический синдром;
• Парентеральное питание в течение длительного времени.