Флотация тромба что это такое

Как лечить флотирующий тромб (тромбоз) и причины возникновения

Флотирующий тромб — это сгусток крови, который крепится к внутренней поверхности вены головкой, а его тело и хвост свободно размещаются в сосуде. Такая форма тромбоза считается опасной, т.к. существует риск отрыва тромба и закупорки им просвета артерии. Чтобы избежать осложнений, устанавливают кава-фильтр, проводят тромбэктомию или осуществляют антикоагулянтную терапию.

Причины возникновения

Флотирующий (подвижный) тромб чаще всего обнаруживается в венах ног, т.к. в этом месте движение венозной крови анатомически затруднено. Характеризуется он большими размерами. Такой вид кровяного сгустка представляет большую опасность, потому что крепится он на тонкой ножке, а его хвост постоянно находится в движении из-за тока крови. В результате возрастает вероятность его отрыва и полной закупорки сосуда.

Причины появления флотирующего тромба:

• малоподвижный образ жизни;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• прием оральных контрацептивов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• хронические заболевания, ускоряющие свертываемость крови;
• длительный постельный режим.

К причинам флотации при тромбофлебите относят венозную недостаточность нижних конечностей, беременность, инфекционные болезни.

Симптоматика и как диагностировать

Флотирующий сгусток крови сложно выявляется, т.к. наблюдается способность кровотока к самовосстановлению. Но по некоторым признакам можно заподозрить тромб в кровеносном сосуде. Тромбоз флотирующий проявляется следующим образом:

• болезненность вен в ногах в месте локализации сгустка крови;
• отекание ног по утрам;
• покраснение кожного покрова в месте нахождения тромба;
• вздутие патологической вены.

Чтобы поставить точный диагноз, врач направляет больного на аппаратные и инструментальные обследования. Диагностика заболевания включает в себя такие исследования:

• дуплексное УЗИ вен, позволяющее найти точное место нахождения тромба, оценить состояние стенок сосудов;
• рентгенография с контрастным веществом, окрашивающим патологические места сосудов, что хорошо видно на рентгене;
• МРТ сосудов ног;
• анализ крови на D-димер, выявляющий признаки развившегося тромбоза.

Как лечить

Если был обнаружен сгусток крови в сосуде, то назначаются медикаменты. При отсутствии их эффективности проводят операцию.

При флотирующем тромбе лечение предусматривает проведение следующих мероприятий:

• соблюдение постельного режима, при этом больная нога должна быть приподнята;
• фиксирование нижней конечности эластичным бинтом;
• применение антикоагулянтов в виде инъекций (Гепарин) с дальнейшим переходом на лекарственные средства для приема внутрь (Варфарин);
• прием противовоспалительных препаратов (Бутадион, Аспирин).

В тяжелых случаях в больничных условиях проводят тромболизис, когда через катетер в вене вводят препараты, эффективно растворяющие тромб. Иногда используют гирудотерапию из 5-10 процедур, что позволяет хорошо разжижить кровь.

Виды хирургического лечения:

• Установка кава-фильтра. Это приспособление, которое вылавливает из кровотока все кровяные сгустки. Ставят его через прокол бедренной вены или верхней полой вены.
• Тромбэктомия. Это хирургическое удаление сгустка крови. Назначают при прогрессирующем тромбофлебите.

Чтобы не допустить образования тромбоза, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. При появлении сосудистых звездочек на ногах нужно обязательно посетить врача, т.к. это указывает на развивающийся варикоз, который в дальнейшем способен привести к тромбозу.

Что такое флотирующий тромб и чем он опасен

В большинстве случаев такого рода патологический процесс возникает в венозной системе нижних конечностей, в частности в их бедренной части. При этом заболевание может поражать как поверхностные, так и глубокие вены. Изначально образовавшийся сгусток крови прикреплен к стенке сосуда, но существует вероятность того, что он может оторваться из-за быстрого кровяного потока либо резкого движения тела человека. Если это происходит, то такой тромб уже будет называться флотирующим. После отрыва кровяного сгустка от стенки сосуда он может перемещаться по всей сосудисто-кровеносной системе человека.

Симптомы и причины

Симптомы наличия у человека флотирующего тромба являются практически незаметными и напрямую зависят от места локализации кровяного сгустка. Основной симптоматикой протекания тромбоза является:

• отечность нижних конечностей;
• болезненные ощущения во время ощупывания ноги и при ходьбе. При этом боль может иметь распирающий характер;
• если произошло поражение поверхностной вены, то она может вздуться;
• синюшный оттенок кожных покровов в той области, где возник тромб;
• повышенная температура того места, где образовался кровяной сгусток — гипертермия.

Возникновение флотирующего кровеносного сгустка образуется в организме человека в связи с такими факторами:

1. Замедление кровотока во всем организме человека в результате нарушенных процессов свертываемости крови. Такое явление вызывает разжижение крови, то есть она становится вязкой.
2. Инфекционное или механическое повреждение стенок венозных сосудов.

Наряду с этим риск образования такой патологии значительно увеличивается при наличии у человека специфических барьеров на стенках вен, которые в свою очередь затрудняют кровоток. Застойные процессы в кровеносной системе организма также могут развиваться на фоне малоподвижного и неправильного образа жизни.

Наряду с неправильным образом жизни возникновению у человека флотирующего тромба способствуют следующие факторы:

• осложненный послеродовой или послеоперационный период;
• протекание каких-либо патологических процессов инфекционного характера;
• постоянное перенапряжение физического характера;
• использование некоторых гормональных медикаментозных средств;
• наличие онкологических патологий.

Диагностика и лечение болезни

Основным методом диагностики тромбоза на сегодняшний момент является дуплексное ультразвуковое сканирование. Данная процедура является наиболее современной. При помощи дуплексного ультразвукового сканирования можно установить точный размер кровеносного сгустка и определить его подвижность. Наряду с этим в качестве дополнительной процедуры может назначаться введение контрастного вещества в венозную систему человека, которое затем просвечивается при помощи рентгена. В основном проведение такой процедуры используется для того, чтобы подтвердить поставленный диагноз. В том случае, если развитие патологического процесса является достаточно серьезным, может понадобиться проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Методика лечения тромбоза прежде всего подразумевает госпитализацию больного человека, которому в строгом порядке назначается постельный режим. При этом, если образовавшийся тромб находится на начальной стадии своего развития, то человеку назначается прием кроворазжижающих медикаментозных средств, которые в свою очередь снижают риск возникновения новых подвижных кровяных сгустков. Наряду с этим больному необходимо постоянно производить такую процедуру, как коагулограмма, которая предназначена для контролирования способности крови к свертыванию.

Главной целью лечения тромбоза является устранение сгустка крови из пораженного участка сосуда. Для этого используют такую процедуру, как тромболизис.

Применение данной процедуры позволяет растворить патологический сгусток крови в вене. Тромболизис осуществляется сосудистым хирургом при помощи катетера, через который в пораженную вену вводится специальное лекарство. При помощи такой процедуры можно разжижать достаточно большие флотирующие тромбы.

Вместе с этим извлечь тромб можно при помощи такого приспособления, как кава-фильтр. Данный прибор устанавливается непосредственно в вену, в которой образовался сгусток крови. Извлекается кава-фильтр после того, как тромб попадет в данный прибор.

Не менее важным при лечении тромбоза является исключение способствующих развитию заболевания факторов, ведь только в этом случае можно исключить риск возникновения повторных флотирующих тромбов.

Флотирующий тромб. Лечение флотирующего тромба

Наш центр специализируется на удалении флотирующих тромбов. Цифры:

• 15 лет опыта работы
• 6716 вылечено пациентов
• 570 удалено флотирующих тромбов
• 403 установлено кава-фильтров

О флотирующем тромбе

Тромбоз — это патологическое состояние, когда полностью нарушен ток крови по венам, так как образовался флотирующий тромб (кровяной сгусток, который может оторваться в любой момент). Как показывает статистика, флотирующий тромб чаще всего образовывается в нижних конечностях.

Тромбы образуются как в глубоких венах, так и в поверхностных, вызывая такое распространенное заболевание как поверхностный тромбофлебит. Флотирующий тромб требует немедленного медицинского вмешательства, так как он может оторваться, попасть в какую- либо артерию и повлечь очень серьезные осложнения для жизни человека, например, тромбоэмболию легочной артерии.

Симптомы флотирующего тромба

Симптомы наличия флотирующего тромба будут напрямую зависеть от локализации тромба. В большинстве случаев симптомов нет, так как кровоток восстанавливается частично в других венах.

Но все же есть основные причины наличия флотирующего тромба:

• Отеки ног;
• Боль в ноге по ходу вены при ее прощупывании;
• Гипертермия в том месте, где образован тромб;
• Вздутие поверхностных вен;
• В месте образования тромба кожа становится синеватого оттенка;
• Распирающие боли.

На сегодняшний день наш центр современной флебологии в совершенстве владеет техникой качественной диагностики флотирующего тромба. Окончательное заключение делает врач-флеболог, после ряда современных исследований.

Причины флотирующего тромба

Флотирующий тромб чаще всего образовывается, из-за:

• Замедленного венозного кровотока в нижних конечностях и во всем организме;
• Проблем со свертываемостью крови;
• Механического или инфекционного повреждения внутренних поверхностей венозных стенок.

Риск образования флотирующего тромба появляется при наличии барьеров на венозных стенках, которые препятствуют полноценному кровотоку. Так же может образоваться совсем маленький тромб, который будет способствовать тому, что будут развиваться застойные явления в венозной системе, что в последствие будет причиной образования флотирующего тромба.

Застой в кровеносной системе и как следствие образование флотирующего тромба также может произойти из-за малоподвижного образа жизни.

Еще одни причины, из-за которых возникают тромбы:

1. Послеродовой период с осложнениями;
2. Инфекционные заболевания;
3. Постоянное сильное физическое напряжение, травма, неудачные операции;
4. Длительное неподвижное состояние после операций;
5. Онкологические заболевания;
6. Применение гормональных препаратов.

Лечение флотирующего тромба

Для предотвращения отрывания тромба, больного необходимо срочно госпитализировать и назначить строгий постельный режим. Конечность, где образован тромб, необходимо поместить чуть выше, чем все тело. Для исключения ситуации, когда образовывается новые флотирующие тромбы, больному назначают кроворазжижающие препараты. Но важно знать, что лекарственные препараты эффективны только на первых стадиях образования тромба. Между лечением больному назначают коагулограмму для контроля свертываемости крови.

Главной целью лечения является недопущение развития такого заболевания как тромбоэмболия легочной артерии, так как это заболевание очень опасно для жизни человека и требует немедленных экстренных операций. Так же необходимо исключить все факторы, из-за которых образовался тромб. Только так можно полностью избавиться от данного заболевания и исключить возможность образования новых тромбов.

При наличии флотирующего тромба, необходимо немедленно приступать к лечению. Своевременное и качественное лечение, которое предоставляется в нашем центре современной флебологии поможет уменьшить риск посттромбофлебитического синдрома. Госпитализация пациента с флотирующем тромбом происходит в специальный ангиохирургический стационар, который находится в нашем центре современной флебологии.

Затем проводят диагностику заболевания, находят пораженные участки, вены, сосуды и место образования флотирующего тромба. Затем назначают антикоагулянты и применяют локальную гипотермию, это значительно снижает болевой синдром и повторное возникновение флебита в сосудистом пучке.

После лечения необходимо следить и постоянно устранять те факторы, из-за которых может образоваться тромб, так же врачи нашего центра флебологии назначит вам профилактическую терапию, которая будет состоять из приема специальных лекарственных средств, постоянного ношения компрессионного белья и выполнения специальных упражнений в комплексе с пешими ежедневными прогулками. Комплекс данной терапии будет подбираться индивидуально, в зависимости от особенностей вашего организма, расположения тромба, аллергических реакций и других факторов. После лечения необходимо соблюдать специальную диету.

В нашем центре современной флебологии при остром протекании заболевания используют экстренную терапию. Экстренная терапия — это хирургические операции по удалению тромба и варикозных вен, из-за которых возник тромбоз. Пациенту назначают шунтирование, пластику венозной стенки или клапанов вен нижних конечностей.

Так же хирургическое вмешательство нельзя откладывать, если у вас диагностировали поверхностный флотирующий тромб с воспалением не только места его образования, но и совершенно других мест, которые, на первый взгляд, не связаны с тромбом, а так же при гнойных осложнениях. Во время хирургической операции перевязывают вену, удаляют тромбированные узлы и кровоток осуществляется только по здоровым венам. Важно помнить, что лечение флотирующего тромба на ранних стадиях его возникновения является самым эффективным, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Записаться на консультацию о флотирующем тромбе

Вопросы пользователей на нашем сайте о флотирующем тромбе

Ответ врача:
Здравствуйте. Флотирующий тромб является опасным заболеванием. Выбор метода лечения (консервативный или хирургический) зависит от многих факторов — размеров флотирующей верхушки тромба, ее структуры, подвижности, локализации и сроков тромбоза. При правильно подобранной терапии, происходит прекращение роста тромба, его лизис. Необходимо УЗИ-исследование состояния тромбоза в динамике.

Ответ врача:
Здравствуйте! К сожалению тяжелые травмы очень в большом проценте осложняются тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Однозначно, на сегодня это доказано во всем мире, что самое оптимальное лечение при тромбозах глубоких вен — это правильно подобранная, адекватная консервативная терапия. Хирургическое лечение направлена только на удаление флотирующей (подвижной) верхушки тромба, чтобы предотвратить жизнеугрожающее осложнение — тромбоэмболию легочной артерии. Тромб удалить на всем протяжении из вен и восстановить их просвет — технически невозможно в связи с особенностями течения процесса и патофизиологических процессов. Кава-фильтр устанавливается в настоящее время только по строгим показаниям, когда других вариантов нет, а риск ”отрыва” тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии высок. Кава-фильтры в последнее время применяются съемные, но удалить их дается не более чем в 15%. Такова статистика к сожалению. И снятие выполняется только в сроки не более 3-х недель с момента установки. В последующем он плотно фиксируется к стенкам нижней полой вены (врастает) и снятие на поздних сроках связано с развитием опасных для жизни осложнений. В данном случае, разрешение процесса и восстановление просвета глубоких вен зависит от активизации, компрессионного трикотажа, оптимальной антикоагулянтной терапии и наблюдения флеболога.

Ответ врача:
Здравствуйте. Флотирующий тромбоз — это опасное заболевание, требующее экстренной госпитализации и лечения в профильном стационаре.

Ответ врача:
Здравствуйте. Лечение тромбоза вен зависит от многих факторов, в том числе от локализации, сроков, характера тромбоза, наличия флотации, степени флотации, размеров тромба, наличия потивопоказаний к применению определенных групп медикаментов. Как правило тромбозы вен верхних конечностей (в отличии от тромбоза глубоких вен нижних конечностей) очень редко приводят к развитию тромбоэмболии легочной артерии. Несмотря на это, при тромбозе вен верхних конечностей обязательно проведение адекватной терапии. Как правило эта терапия включает в себя применение антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов, эластическую компрессию. Подбором метода лечения должен заниматься квалифицированный врач.