Фосфор в моче у ребенка норма

Что означает появление фосфатов в моче у ребенка?

Анализ мочи гораздо чаще других обследований назначается педиатрами своим маленьким пациентам, ведь с его помощью можно получить довольно много информации о состоянии человеческого организма. При этом в некоторых случаях анализ может выявить фосфаты в моче у ребенка, вызывая тем самым вполне объяснимые опасения родителей. С чем же, может быть, связано подобное явление, и насколько плохо оно способно отразиться на здоровье малыша? Попробуем разобраться.

Откуда в моче появляются фосфатные соли

Прежде всего, важно понимать, что присутствие в моче ребенка фосфатов в небольшом количестве — это вполне обычное явление. Тревожиться необходимо лишь в том случае, если их уровень превышает нормальные показатели. Это означает, что реакция мочи меняется на щелочную, а сама урина при этом становится мутной, и в ней появляется осадок в виде хлопьев, заметный даже невооруженным глазом. Именно появление такого нетипичного осадка чаще всего и становится поводом для назначения анализа мочи на содержание фосфатных солей.

Причины подобного явления в подавляющем большинстве случаев кроются в неправильно организованном питании малыша, в ежедневном рационе которого в большом объеме присутствуют продукты, богатые фосфором. Это могут быть молочные продукты, консервы, сладости, жирная рыба или мясо, а также содержащие ортофосфорную кислоту газированные напитки. Если же речь идет о грудничках, то у них фосфатные соли в моче появляются, прежде всего, из-за погрешностей в питании матери.

Однако у фосфатурии могут быть и более серьезные причины:

• нарушение водного баланса организма вследствие недостаточного употребления воды, продолжительного поноса или рвоты и т. д.,
• почечная недостаточность,
• рахит,
• инфекционные заболевания,
• сахарный диабет.

В связи с этим, обнаруженные аморфные фосфаты в моче у ребенка являются поводом для назначения дополнительных анализов и обследований, по результатам которых врач сможет сделать вывод о природе этого явления, и назначить необходимое лечение.

Как исправить ситуацию

Если у ребенка отсутствуют какие-либо серьезные патологии, способные спровоцировать увеличение количества фосфатных солей в моче, основной рекомендацией педиатра будет соблюдение определенной диеты. Речь идет, в первую очередь, об употреблении не менее 1,5-2 л негазированной воды в сутки. Кроме этого, рацион ребенка следует откорректировать таким образом, чтобы кислотность урины пришла в норму, благодаря чему кристаллы соли не будут преобразовываться в фосфатные камни. Необходимо ограничить употребление целого ряда продуктов:

• сладостей,
• молочной и кисломолочной продукции,
• сдобы и свежего хлеба,
• мяса и рыбы жирных сортов,
• сала,
• пряностей,
• копченостей и солений,
• газированных напитков,
• яиц.

Однако полностью отказываться от продуктов, содержащих фосфор, тоже не стоит, так как без этого микроэлемента невозможно полноценное развитие опорно-двигательного аппарата.

Вместо нежелательных продуктов в ежедневном рационе ребенка обязательно должны присутствовать:

• нежирная рыба и диетические сорта мяса,
• каши из различных круп,
• свежие овощи, ягоды и фрукты,
• морсы, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, некрепкий чай.

Важно, чтобы питание было при этом дробным. Также педиатр может дополнительно назначить ребенку прием поливитаминов.

Если проблема была обнаружена вовремя, подобных мер будет вполне достаточно, чтобы нормализовать количество фосфатов в моче у ребенка и предотвратить развитие более серьезных последствий.

Чем опасен высокий уровень фосфатов в моче

Само по себе присутствие фосфатных солей в моче еще не является заболеванием как таковым, однако, оставленная без должного внимания, эта проблема может с течением времени значительно усугубиться. Прежде всего, речь идет о возможности образования у ребенка фосфатных камней в мочевом пузыре или почках, поэтому если повторные анализы также показывают высокое содержание солей такого рода в моче, параллельно с соблюдением специальной диеты врач может порекомендовать сделать УЗИ этих органов.

К счастью, камни такого типа имеют пористую структуру, поэтому проблем с их дроблением и выведением из организма чаще всего не возникает. Но если болезнь перейдет в запущенную стадию, она может иметь крайне неблагоприятные последствия в виде гидронефроза, инфекций или опухолей почек, а также почечных колик.

Таким образом, при обнаружении фосфатурии у детей родителям крайне важно вовремя пройти все дополнительные обследования и предпринять необходимые меры для того, чтобы устранить эту проблему, пока она не спровоцировала появление куда более серьезных заболеваний.

Фосфор в моче

Диагностическое направление

Оценка состояния кальциево-фосфорного обмена

Общая характеристика

Неорганический фосфор — один из основных минеральных компонентов костной ткани (более 80% от общего количества фосфора организма). В клетках входит в состав нуклеотидов, нуклеиновых кислот, фосфопротеидов, фосфолипидов, коферментов, ферментов, АТФ. Кости человека состоят из гидроксилапатита 3Са3(РО4)3·Ca(OH)2. В состав зубной эмали входит фторапатит. Метаболизм соединений фосфора происходит в печени. Обмен фосфорных соединений регулируется гормонами и витамином D. Необходим для образования костей, для поддержания клеточного энергетического обмена. Обмен фосфора в организме тесно связан с обменом кальция, поэтому важное диагностическое значение имеет соотношение кальция и неорганического фосфора в крови. Концентрация фосфора в сыворотке характеризуется циркадным ритмом (наивысшие значения утром, самые низкие — вечером) и подвержена быстрым изменениям, вторичным по отношению к таким факторам, как диета (углеводная), присутствие фосфатсвязывающих антацидов и изменение уровней соматотропного гормона, инсулина и функции почек.
Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна и зависит от диеты. Имеются значительные суточные колебания выведения неорганического фосфора с мочой с максимальными значениями после полудня. При стандартной диете изменения экскреции фосфора могут быть следствием патологических процессов в костной системе и почках. Достоверность интерпретации тестов экскреции кальция и фосфатов с мочой возрастает при клиренсе креатинина

Показания для назначения

1. Заболевания костной системы.
2. Заболевания паращитовидных желез.
3. Иммобилизация.
4. Лечение витамином Д.
5. Заболевания почек.

Маркер

Маркер нарушений метаболизма фосфора и связанных с ним нарушений функции центральной нервной системы, образования костей и поддержания клеточного энергообмена. Маркер предрасположенности к образованию мочевых камней

Соли фосфатов в моче у ребенка

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1596

Анализ мочи – самое распространенное лабораторное исследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить наличие различных патологических процессов. Это исследование проводится одним из первых, его назначают даже грудничкам.

И также анализ мочи назначают, если ребенок постоянно капризничает и родители подозревают наличие какого-либо заболевания. Одним из самых распространенных отклонений в показателях анализа урины у малышей является присутствие солей. Чаще всего обнаруживаются фосфаты в моче у ребенка.

Медики предупреждают родителей, что их присутствие не всегда свидетельствует о развитии патологий, и чаще является следствием неправильного питания. Чтобы разобраться, что спровоцировало появление солей в урине, нужно провести дополнительную диагностику.

Что такое фосфаты соли

Когда выдается бланк с положительным результатом на фосфаты, далеко не все родители понимают, что это значит. Фосфаты – это аморфные соединения, которые формируются из фосфора и других микроэлементов, поступающих в организм вместе с пищей. И также фосфаты являются следствием энергетического обмена и активизации ферментов.

При попадании в организм частицы фосфора не могут находиться сами по себе, поэтому связываются с другими микроэлементами, образуя фосфатные группы. Стоит отметить, что при взаимодействии с разными микроэлементами, фосфор отвечает за той или иной процесс. Взаимодействуя с кальцием, вещество принимает участие в формировании костной ткани.

Соединяясь с витаминами группы B, фосфор способствует его лучшему усвоению. Общее содержание и выведение фосфатов зависит от паратиреоидного гормона и витамина D, так как именно эти вещества отвечают за процесс всасывания, усвоение фосфатов костными структурами, а также за выведение почками.

Если количество фосфатов повышено, они начинают скапливаться, так как относятся к нерастворимым компонентам и организм не может самостоятельно их вывести. В результате у ребенка развивается фосфатурия, которая повышает вероятность формирования камней в мочевыводящих путях.

Норма фосфатов в моче у детей

Так как фосфаты принимают участие во всех процессах жизнедеятельности, они в любом случае должны присутствовать в организме, это является нормой. Но их содержание не должно выходить за допустимые пределы. Врачи предупреждают, что количество этих компонентов зависит и от возраста человека.

Чем больше развиты почки, тем меньше фосфатов должно выбрасываться в урину. Поскольку изучение биоматериала проводится при помощи микроскопа, и медик просто подсчитывает количество фосфатов, которые попадают в поле зрения, назвать точно, в каком количестве они должны присутствовать, невозможно.

Результат анализа обозначается при помощи крестиков:

• «+» – незначительное содержание;
• «++» – умеренное содержание;
• «+++» – большое присутствие.

У детей до 5–7 лет нормой считается умеренное содержание фосфатов. Их присутствие обусловлено тем, что почки развиты не до конца, поэтому фильтрация проход лишь частично. Если на выданном бланке будут стоять 1 или 2 крестика, переживать не стоит, так как по мере взросления количество фосфатов придет в норму самостоятельно.

Причины

Когда фосфаты стремительно накапливаются, а почки не успевают выводить их из организма, микроэлементы связываются между собой и образуют фосфатные камни. Чаще всего такая реакция проявляется при следующих проблемах со здоровьем:

• повышенное содержание щелочи в моче (выше 7 единиц);
• наличие бактериальной инфекции;
• дисфункция фильтрации почек;
• избыточное потребление мяса или рыбы;
• патологии эндокринной системы, ведущие к увеличению pH;
• избыточное выведение кальция в процессе мочеиспускания.

И также спровоцировать изменение уровня фосфатов у детей может неправильный рацион. В этом случае их содержание приходит в норму самостоятельно (после корректировки рациона). Нельзя исключать вероятность, что аморфные фосфаты в моче у ребенка увеличены из-за внутренних патологий и определенных заболеваний.

Анализ может показать большое количество фосфатов в следующих случаях:

• замедленный метаболизм, нарушение обменных процессов;
• заболевания щитовидки, сопровождающиеся снижением продуцирования паратиреоидного гормона;
• тяжелые формы почечных заболеваний;
• воспаление органов мочевыделительной системы;
• формирование кист в области почек;
• нехватка кальция в организме;
• сахарный диабет;
• рахит.

Симптоматика

Признаки фосфатурии у детей отличаются в зависимости от причины патологии и от того, начали ли формироваться камни. В том случае если избыточное содержание солей является следствием неправильного питания, симптоматика, как правило, отсутствует. Единственное, что при этом будет заметно – повышенная мутность мочи. Если же нарушение является следствием серьезных заболеваний или внутренних патологий, симптомы будут более выраженными.

Ребенок может жаловаться на:

• общую ослабленность организма и постоянную усталость;
• нарушение сна, чувство тревожности;
• отсутствие аппетита;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями при опорожнении;
• вздутие живота;
• тошноту, рвоту, изжогу.

При формировании камней ребенок будет жаловаться на постоянные боли в области поясницы и спины. При возникновении сразу нескольких из этих симптомов требуется незамедлительно записать малыша на прием к медику и пройти комплексную диагностику. Откладывать визит к врачу категорически запрещено, так как это приведет к прогрессированию болезни и большему разрастанию камней.

Диагностика и правила сдачи биоматериала

Для выявления содержания солей (оксалатов, фосфатов и уратов) назначается общий анализ мочи. Чтобы расшифровка результатов была достоверной, пациенту нужно правильно сдать биоматериал. Для этого придерживаются следующих правил:

• за 3–4 дня до сдачи материала ребенку запрещено давать рыбу, кисломолочные изделия, а также овощи (в особенности картофель);
• урину сдают на голодный желудок. За несколько часов до сдачи биоматериала разрешается только пить;
• моча собирается в стерильный контейнер, купленный в аптеке;
• если анализ проводится младенцу, биоматериал рекомендуется собирать в специальный мочеточник, который фиксируется при помощи липучек.

Если между сбором и анализом пройдет больше 2 часов, результат анализа может быть недостоверным. После получения биоматериала врач под микроскопом проводит исследование и при обнаружении фосфатов ставит в бланке крестики (их количество варьируется от 1 до 4 в зависимости от количества фосфатов).

Методы лечения

Схема лечения подбирается с учетом того, что именно спровоцировало развитие фосфатурии. Врачи, предупреждают, что терапию нужно начинать незамедлительно, в противном случае могут развиться осложнения. В большинстве случаев лечение проводится при помощи медикаментов и корректировки рациона.

В зависимости от появившегося заболевания, малышу могут назначить следующие медикаменты:

• антибиотики (лекарства этой категории всегда назначаются для лечения цистита и инфекционных заболеваний);
• противовоспалительные средства;
• витаминные комплексы.

Чтобы ускорить процесс выведения фосфатов и предотвратить их дальнейшее накапливание, ребенку придется придерживаться специальной диеты. Чаще всего врачи советуют исключить рыбу, сладости, копчености, соленья, маринады и кисломолочные продукты. Основу рациона должны составлять несладкие фрукты, каши и овощи.

И также важнейшим условием для восстановления является соблюдение питьевого режима. Малышу нужно будет пить много фильтрованной воды (не менее 1,5 литров в сутки). Известнейший российский врач Комаровский предупреждает, чтобы свести к минимуму вероятность развития избыточного скопления фосфатов в организме, родителям нужно с самого начала следить за рационом малыша.

Все продукты в нем обязательно должны быть сбалансированы, потребление соли нужно свести к минимуму. И также ребенок должен выпивать не менее литра воды в сутки, только в этом случае почки будут функционировать должным образом.

Заключение

При своевременном обнаружении патологии прогноз при фосфатурии благоприятный. Если схема лечения будет подобрано грамотно, после проведения диагностики, почки и мочевыделительные органы быстро восстановятся.