Hbs core

(антитела класса Ig M и IgG к HB-core-антигену вируса гепатита В)

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA).

Исследование проводится с использованием тест системы производства Вектор Бест (Россия).

Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями, Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам (Hepadnaviridae); чрезвычайно устойчив во внешней среде. Гепатит В передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные, члены семей HBs-положительных лиц, новорожденные от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезенки, макрофагах, гепатоцитах. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Инкубационный период в среднем составляет 4-12 дней, но может растягиваться до 12 месяцев. Острый период (2-12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки желтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печеночно-клеточной недостаточности.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепато-целлюлярной карциномы.

Поверхностные (HBs-Ag) и сердцевинные (HBc-Ag) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку антител anti-HBs и anti-HBs-core соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несет антигенные свойства. На нее и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания.

Антитела к HB-core антигену появляются при остром гепатите В в крови вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-антигена перед появлением анти-HBs-антител и сохраняются длительное время после выздоровления (при HBV-инфекции они самые «долгоживущие» и могут обнаруживаться пожизненно). В отсутствие информации о других маркерах гепатита В, наличие анти-HBcore позволяет предположить, что человек может быть активно инфицирован или переносил гепатит В в прошлом и имеет иммунитет. Анти-HBcore-антитела могут быть единственным серологическим маркером перенесенного гепатита В и потенциально инфицированной крови.

Определение суммарных (Ig G + Ig M) антител применяют в целях диагностики текущего или перенесенного в прошлом гепатита В. Присутствие общих анти-HBcore-антител не дает возможности дифференцировать острую, хроническую или перенесенную в прошлом инфекцию.

Показания к назначению анализа:

• Наблюдение за течением острого гепатита В;
• Наблюдение за течением хронического гепатита В;
• Клиническая картина вирусного гепатита в отсутствие маркеров других вирусных гепатитов, а также HBs-Ag и anti-HBs;
• Выявление перенесенной в прошлом инфекции.

Подготовка к исследованию: Не требуется.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
Тест является качественным.
При отсутствии антител выдается ответ «отрицательно» (Гепатит B не выявлен (в отсутствие других маркеров гепатита В); нельзя исключить острый гепатит В: инкубационный период; нельзя исключить хронический гепатит В).

Положительный результат:
Гепатит В. Невозможно различить острый и хронический гепатит, а также фазы заболевания.

The online Credential of Readiness (CORe) program will prepare you to contribute to business discussions and decision making, whether you’re looking to advance your current career, considering graduate school, or exploring new career paths.

CORe consists of three courses—Business Analytics, Economics for Managers, and Financial Accounting —and a final exam. You will master concepts as you tackle multimedia case studies of diverse organizations, develop business intuition through interactive learning exercises, and join a global cohort of peers on the HBX course platform. As in the business world, you’ll be evaluated on the quality and timeliness of your work and your contributions to the learning community.

• Develop a data mindset
• Analyze and interpret data to inform business decisions
• Starting with basic descriptive statistics course progresses to regression analysis
• Implement analytical techniques in Excel
• Apply course concepts to A/B testing on a website, using sampling to check warehouse inventory, predicting sales, and forecasting staffing needs

Professor Jan Hammond teaches in the Technology and Operations Management (TOM) unit at HBS and serves as Senior Associate Dean for Culture and Community. She currently teaches Supply Chain Management in the MBA program. Her research focuses on speed and flexibility in manufacturing and logistics systems to respond to changing customer demand.

• Learn the power of economic thinking to drive business decisions
• Develop effective pricing strategies
• Understand powerful analytical tools like relative cost analysis and conjoint analysis
• Identify sources of competitive advantage through differentiation
• Apply course concepts in the context of a growing online retailer, an events ticket broker, a multi-national publishing company, and other firms

Professor Bharat Anand teaches in the Strategy unit at HBS and also serves as Senior Associate Dean, HBX. He has studied how new technologies affect what we watch, read, and hear, and how companies navigate digital change. His book The Content Trap: A Strategist’s Guide to Digital Change was released in 2016.

• Unlock insights into business performance and potential through financial statements
• Understand both US GAAP and IFRS accounting standards
• Prepare and evaluate financial forecasts
• Value a venture, project, or investment opportunity and perform a sensitivity analysis
• See how managers, Wall Street analysts, and entrepreneurs use accounting to drive strategic decision making.

Professor V.G. Narayanan teaches in the Accounting and Management unit at HBS and serves as faculty chair of the MBA program’s second-year, elective curriculum. He has served as course head of the first-year required accounting course for MBA students. His research in management accounting focuses on understanding how firms can use incentives and performance feedback to improve performance.

Get ready for the real world. Stand out from the crowd and impress during interviews as you prepare for your next opportunity. You can also earn undergraduate academic credit for CORe in select course starts.

Get ready for your MBA or other graduate program with the online courses that Harvard Business School offers to incoming students to prepare for the MBA classroom.

Get ready to take your career to the next level with a deeper understanding of essential business concepts to add value to your organization.

• Complete online coursework on your own schedule while meeting weekly deadlines
• Schedule your final exam at a time and location convenient for you within a two-week window after the program concludes
• CORe offers the flexibility of different lengths of study that run throughout the year. Course content and program requirements are identical regardless of the program length. Choose the option that works best for you:

Learn more about what Financial Aid options are available to you.

• World-class Faculty
• Edge-of-your-seat Online Learning
• Global Peer Collaboration & Networking
• Real World Case-Based Learning

Developed by Harvard Business School faculty to bring the dynamism of the HBS classroom online, CORe immerses you in a series of multimedia case studies. You will step into the role of a business leader and learn concepts in the context of real business challenges, actively challenging you to think on your feet, while sharing your ideas with fellow learners from around the world. You walk away from CORe with a new perspective on the world and how businesses work.

Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), HBc-антиген (HB-core), IgM и IgG антитела, качественный, кровь

Гепатит В — воспалительное заболевание печени, вызванное инфицированием вирусом гепатита В. Около одной трети мировой популяции являются носителями вируса.

Геном вируса гепатита В состоит из кольцевой ДНК. Существуют четыре основных серотипа, которые имеют разное строение эпитопа — части молекулы антигена, распознаваемой иммунной системой. Кроме того, известны 10 генотипов (от А до J) вируса. Генотипы имеют четкое географическое распределение.

Путь передачи вируса — парентеральный, чаще всего реализуемый при взаимодействии с инфицированной кровью (переливание крови, повторное использование зараженных шприцев). Возможна передача инфекции при сексуальном контакте, а также от матери к ребенку во время родов. Гепатит В может передаваться при контакте поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек с выделениями или слюной, содержащими вирус.

Инкубационный период длительный — от одного месяца до шести, в среднем — 12 недель.

Симптомы острого гепатита В — общее недомогание, потеря аппетита, тошнота, рвота, умеренное повышение температуры. Характерно нарастание желтухи — пожелтения кожных покровов и белков глаз, а также потемнение мочи. Одним из симптомов острого гепатита может быть кожный зуд. Иногда гепатит В протекает практически бессимптомно.

Инфекция гепатита В варьируется от легкой, длящейся несколько недель, до тяжелой хронической формы заболевания, которая развивается в течение многих лет.

Различают несколько стадий или форм гепатита В. Острая инфекция сопровождается типичными симптомами и позитивными результатами исследований. Хроническая (персистирующая) форма гепатита В характеризуется воспалительными процессами в печени. Хронический гепатит может протекать бессимптомно, но в течение нескольких лет приводить к циррозу или раку печени.
Неактивная форма заболевания — персистирующая инфекция, которая не сопровождается воспалением печени. Иногда после излечения вирус гепатита В присутствует в неактивном состоянии в гепатоцитах — клетках печени. При этом отсутствуют клиническая картина гепатита и изменения печени, а результаты лабораторных исследований отрицательные.

Хронизация вирусного гепатита В происходит у 90% младенцев, инфицированных внутриутробно или в родах, и у 30-50% детей, заболевших в возрасте от одного до пяти лет. У иммунокомпетентных взрослых больных хронизация гепатита наблюдается лишь в 4% случаев.

В 80-х годах прошлого века была впервые синтезирована вакцина против гепатита В, которая успешно применяется и сейчас. Поствакцинальный иммунитет длится до 10 лет, а у некоторых лиц сохраняется пожизненно.

Сore-антиген гепатита В — сердцевинный, внутренний белок вируса. Антитела класса IgM к Сore-антигену вируса гепатита В появляются в сыворотке одновременно с симптомами острого гепатита, то есть после появления HBs-антигена в крови, но до анти-HBs антител. Они продуцируются от нескольких месяцев до одного года. Данные антитела выявляются у 10-15% больных хроническим гепатитом в фазу реактивации инфекции. В период «серологического окна» — промежутка между исчезновением HBs-антигена и появлением анти-HBs антител — обнаружение IgМ к Сore-антигену является маркером острой инфекции гепатита В.

Антитела класса IgG к Сore-антигену появляются вслед за HB-core IgM и продуцируются длительное время, часто в течение всей жизни. HB-core IgG — маркер хронического или перенесенного в прошлом гепатита В.

Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgМ и IgG к Сore-антигену вируса гепатита В. Анализ помогает наблюдать за течением острого и хронического гепатита В.

Иммуно-ферментный анализ — ИФА.

Референсные значения — норма
(Hepatitis B virus (HBV, гепатит B), HBc-антиген (HB-core), IgM и IgG антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!