Инструкция по применению средства Дилакса, аналоги и отзывы

Инструкция по применению средства Дилакса, аналоги и отзывы

Таблетки «Дилакса»: отзывы, инструкция по применению и аналоги

Сталкиваясь с заболеваниями костей и суставов, человек испытывает навязчивую боль, которая мешает полноценно работать и радоваться жизни. Помимо комплексного лечения необходим прием таких препаратов, которые смогут купировать неприятный синдром. Так, стоит обратить внимание на препарат «Дилакса». Отзывы пациентов отмечают выраженное действие лекарства.

Состав лекарства

Пациентам, страдающим заболеваниями суставов, медики часто назначают препарат «Дилакса». Отзывы содержат сведения об эффективности лекарства, что обусловлено действием активного вещества — целекоксиба. В качестве вспомогательных компонентов выступают магния стеарат и натрия кроскармеллоз. Оболочка капсулы состоит из желатина и диоксида титана.

Особенности препарата

Достаточно востребованным является такой лекарственный препарат, как «Дилакса». Отзывы специалистов отмечают его выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Кроме того, лекарство понижает температуру тела. Все эти свойства обусловлены действием целекоксиба, который угнетает активность фермента ЦОГ-2. Действие данного препарата характеризуется такими особенностями:

• если принимать средство натощак, он всасывается намного быстрее, и уже через 2 часа в крови накапливается максимальная концентрация активного вещества;
• если вы принимаете препарат во время употребления жирной пищи, он будет усваиваться намного медленнее (активное вещество достигнет наивысшей концентрации не ранее чем через 6 часов);
• лекарство выводится из организма в качестве продуктов переработки почек и кишечника (только 1% активного компонента остается в неизменном виде);
• у пациентов пожилого возраста концентрация препарата в крови, обычно, в полтора раза превышает норму (чаще всего это связано с небольшой массой тела);
• у пациентов негроидной расы концентрация вещества в крови достигает показателя, который почти на 50% больше, чем у больных европейского или азиатского происхождения, а потому они нуждаются в меньших суточных дозах препарата.

В каких случаях показано лекарство?

Устранение болевых ощущений и снятие воспаления — это две основные функции препарата «Дилакса». Отзывы пациентов позволяют сделать вывод, что лекарство достаточно эффективно справляется с поставленными задачами. Прием данного средства имеет такие показания:

• симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита и прочих суставных заболеваний;
• костный, суставной, мышечный или послеоперационный болевой синдром;
• комплексное лечение первичной дисменореи;
• послеоперационные состояния.

Основные противопоказания

Хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство «Дилакса». Отзывы заставляют обратить внимание на данный препарат, но принимать его можно далеко не всем. Вот основные противопоказания:

• бронхиальная астма;
• полипы в носу или гайморовых пазухах;
• индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты или аллергия на указанное вещество;
• язвенные поражения органов ЖКТ;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• заболевания кишечника воспалительного характера;
• сердечная недостаточность;
• ишемия;
• инсульт;
• тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• дефицит или непереносимость лактозы;
• возраст до 18 лет (нет клинического опыта применения препарата для лечения детей);
• непереносимость или чувствительность к основному или любому вспомогательному компоненту средства.

Дозировка и курс лечения

Содержит информацию обо всех тонкостях приема таблеток «Дилакса» инструкция по применению. Отзывы отмечают, что схема лечения и дозировка определяется исходя из конкретной проблемы. Возможны такие варианты:

• Для лечения остеопороза оптимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. При этом данное количество препарата можно выпить разово или разделить на два приема.
• Если диагностирован ревматоидный артрит, может быть назначено 100 или 200 мг препарата в сутки. Во втором случае лучше разделить лекарство на 2 приема.
• В комплексном лечении анкилозирующего спондилита рекомендуется принимать 200 мг в сутки за один или два раза. Это максимальная дозировка, которая может быть увеличена только на усмотрение лечащего врача.
• В первый день лечения болевого синдрома рекомендуется выпить 400 мг лекарства. В особо тяжелых случаях допускается дополнительный прием 200 мг препарата. В последующие дни максимально возможная дозировка — 200 мг.

Правила приема лекарства

Есть некоторые особенности, которые стоит учитывать, принимая препарат «Дилакса 200». Отзывы отмечают, что соблюдая некоторые правила, можно добиться большей эффективности лечения. Речь идет о следующем:

• препарат употребляется независимо от приема пищи, но если вы хотите быстрее почувствовать эффект, лучше делать это на голодный желудок;
• таблетку нужно запивать достаточно большим количеством воды, не разжевывая;
• окончательную дозировку и курс лечения определяет врач, учитывая наличие сопутствующих заболеваний;
• для лечения пациентов, масса тела которых не превышает 50 кг, назначается минимально возможная дозировка (100 мг);
• если нарушения функции печени имеют минимальную степень выраженности, корректировка дозировки не требуется;
• если у пациента диагностировано нарушение работы печени средней степени, суточная дозировка снижается до минимальной;
• если у больного наблюдается легкая или средняя степень нарушения функций почек, корректировка дозировки не требуется;
• учитывая, что препарат может вызвать осложнения заболеваний сердца и сосудов, в этом случае его нужно принимать коротким курсом, не превышая максимальную суточную дозу 400 мг.

Побочные эффекты

Ряд побочных реакций могут вызвать таблетки «Дилакса». Отзывы содержат сведения, что неприятные симптомы проходят после отмены препарата. В инструкции приведена информация о таких проблемах:

• Сердечнососудистая система может отреагировать на прием препарата учащением сердцебиения и повышением давления. В редких случаях возможна сильная аритмия, инсульт или инфаркт.
• Негативное воздействие на пищеварительную систему может привести к возникновению диареи, тошноты и рвоты. В животе могут наблюдаться болевые ощущения. В особо тяжелых случаях могут возникнуть язвенные поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Говоря о нервной системе, чаще всего наблюдаются такие проблемы, как головная боль и нарушения сна. Возможны резкие перепады эмоционального состояния. Реже пациенты отмечают ухудшение зрения и шум в ушах.
• Крайне редко развиваются инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
• Дыхательная система может отреагировать на прием лекарства возникновением кашля и инфекционными заболеваниями. В редких случаях у пациентов может быть диагностирован фарингит или ринит.
• Возможны раздражения кожи, которые сопровождаются зудом.
• У аллергиков есть риск возникновения ангионевротического отека, что встречается достаточно редко.

Важная информация

Содержит некоторые существенные сведения о препарате «Дилакса» инструкция. Отзывы заставляют обратить внимание на такие моменты:

• Если параллельно с данным препаратом вы принимаете другие лекарства, требуется четкое соблюдение режима и дозировок, определенных врачом.
• Учитывайте тот факт, что лекарство снижает температуру тела. Таким образом, если в организме возникнет какой-то воспалительный процесс, его будет трудно диагностировать. Стоит уделять особое внимание вторичным симптомам.
• Если пациент страдает заболеваниями, которые связаны с задержкой жидкости в организме, «Дилакса» может привести к усугублению ситуации.
• Стоит отказаться от вождения автомобиля на время приема препарата, так как он может повлиять на способность концентрировать внимание. Также с осторожностью назначают лекарство пациентам, которые в силу профессиональных обязанностей имеют дело с точными механизмами.

Форма выпуска и цена

Препарат «Дилакса» выпускается в форме капсул, в которых содержится 100 или 200 мг активного вещества. Они расфасованы в блистеры по 10 шт. Средняя цена 10 капсул «Дилакса 100» составляет 265 рублей, а «Дилакса 200» — 358 рублей.

Что говорят специалисты?

Достаточно часто пациентам с проблемами костей и суставов назначают таблетки «Дилакса 100». Отзывы специалистов объясняют, чем обусловлена такая популярность лекарства. Стоит отметить такие существенные моменты:

• в пределах рекомендованных дозировок препарат относительно безопасен, при этом демонстрирует высокую эффективность;
• быстро снимает болевой синдром;
• лекарство оказывает быстрый и продолжительный эффект, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих заболеваниями суставов;
• если принимать препарат до 10 дней, вероятность возникновения осложнений минимизируется.

Также со стороны медиков можно услышать ряд негативных комментариев, а именно:

• часто наблюдается побочный эффект в виде тошноты;
• препарат имеет слабо выраженное противовоспалительное действие;
• если возникают побочные эффекты, симптоматическое лечение неэффективно, приходится отменять лекарство.

Препарат «Дилакса»: отзывы пациентов

Безусловно, принимать лекарственные препараты можно только с позволения врача. Тем не менее, не лишним будет узнать мнение пациентов о таком средстве, как «Дилакса 200мг». Отзывы, в целом, положительные:

• Некоторые пациенты, у которых были проблемы со спиной после поднятия тяжестей, отмечают, что лекарственное средство достаточно быстро снимает болевые ощущения. Также людей устраивает невысокая стоимость препарата, по сравнению с аналогами.
• Пациентами отмечается эффективность лекарства после перенесенных травм. Они свидетельствуют, что значительно снижаются неприятные ощущения. Главное, по мнению пациентов, проконсультироваться со специалистом перед приемом этого средства и правильно подобрать дозировку.
• Также отмечается людьми практически полное отсутствие побочных действий медикамента.
• Отмечают пациенты и большую эффективность лекарственного препарата в случаях терапии заболеваний позвоночника и тазобедренных суставов. Боли и неприятные симптомы исчезают довольно быстро.

Препарат «Дилакса»: отзывы, аналоги

К сожалению, в нужный момент в аптеке может не оказаться именно рассматриваемого препарата. Содержат информацию о заменителях лекарства «Дилакса» отзывы. Аналоги данного препарата имеются на сегодняшний день следующие:

• «Целебрекс» — это противовоспалительное средство, основанное на действии целекоксиба. Так же, как и рассматриваемый препарат, данное лекарство снимает боль и понижает температуру тела путем подавления ЦОГ-2. Рекомендованные дозы препарата эффективно устраняют неприятные симптомы, а негативного влияния на желудок и кишечник практически не наблюдается.
• «Целекоксиб» — популярный препарат, который применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Механизм действия данного лекарства направлен на то, чтобы подавить воспалительный процесс, остановить его распространение и успокоить боль. Подобный эффект достигается за счет одноименного активного компонента — целекоксиба, который является главным действующим веществом.
• «Аркоксиа» — лекарственный препарат на основе эторикоксиба.
  Средство относится к разряду нестероидных противовоспалительных. По сравнению с другими препаратами данной группы характеризуется менее выраженными побочными эффектами. Подавляя выработку простагландинов, лекарство останавливает воспалительный процесс и устраняет болевой синдром.
• «Денебол» — эффективное противовоспалительное и обезболивающее средство. Выпускается в форме таблеток, геля, ректальных свечей и раствора для инъекций. Активное вещество — рофекоксиб.

Заключение

Свидетельствуют о высокой эффективности препарата «Дилакса 200мг» отзывы. Аналоги, основанные на действии такого же активного вещества, также показывают неплохие результаты. Подавляя выработку фермента ЦОГ-2, лекарство препятствует распространению воспалительного процесса и успокаивает боли. Соблюдая рекомендации врача относительно дозировки и продолжительности лечения, можно надолго избавиться от неприятных симптомов и жить полноценной жизнью.

Дилакса

Дилакса: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dilaxa

Код ATX: M01AH01

Действующее вещество: Целекоксиб (Celecoxib)

Производитель: КРКА-РУС ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 18.10.2018

Цены в аптеках: от 240 руб.

Дилакса – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) с противовоспалительной, анальгезирующей и жаропонижающей активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Дилаксы – капсулы, заполненные гранулированным порошком от белого до почти белого цвета:

• 100 мг: размер №3, твердые желатиновые, корпус и крышечка – белого цвета;
• 200 мг: размер №1, твердые желатиновые, корпус и крышечка – коричневато-желтого цвета.

По 10 шт. в блистерах (упаковках контурных ячейковых), в картонной пачке 1–6, 9 или 10 блистеров (упаковок).

Состав на 1 капсулу:

• активное вещество: целекоксиб – 100 мг или 200 мг;
• вспомогательные ингредиенты: стеарат магния, кроскармеллоза натрия;
• корпус и крышечка: желатиновая капсула 100 мг: диоксид титана – 2%, желатин – до 100%; желатиновая капсула 200 мг: диоксид титана – 1%, краситель оксид железа желтый – 1%, желатин – до 100%.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие целекоксиба обусловлено его блокированием образования воспалительных простагландинов (Pg), преимущественно за счет ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В ответ на воспаление происходит индукция ЦОГ-2, приводящая к синтезу и накоплению Pg (в первую очередь PgE₂), вызывающих усиление симптоматики воспаления (отека и боли).

Целекоксиб, принимаемый в терапевтических дозах, не ингибирует значимо циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и не влияет на концентрации Pg, синтезирующихся в результате активации ЦОГ-1, и связанные с ней естественные физиологические процессы, протекающие в тканях (в первую очередь в кишечнике, желудке и тромбоцитах).

Фармакодинамическое действие целекоксиба в отдельных случаях:

• хроническая почечная недостаточность (ХПН), пожилой возраст: снижения скорости клубочковой фильтрации целекоксиб не вызывает, но транзиторно понижает выведение из организма натрия;
• почечная функция: целекоксиб уменьшает выведение почками простагландина PgE₂ и метаболита простациклина 6-кето-PgFl, при этом не влияет на продукты ЦОГ-1 – концентрацию в сыворотке крови тромбоксана В₂ (ТхВ₂) и выведение почками метаболита тромбоксана 11-дегидро-ТхВ₂;
• артрит: частота развития артериальной гипертензии, периферических отеков, сердечной недостаточности была сравнима с таковой при приеме неселективных ингибиторов ЦОГ, обладающих ингибирующей активностью к ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наиболее выраженным данный эффект был у больных, получающих терапию диуретиками, но и у них рост частоты случаев повышения артериального давления (АД) и развития сердечной недостаточности не отмечался, а периферические отеки легкой степени тяжести проходили самостоятельно.

Фармакокинетика

• всасывание: целекоксиб хорошо всасывается при приеме натощак, максимальной концентрации (С_mах) его содержание достигает в плазме крови спустя 2–3 часа и составляет 705 нг/мл после приема 200 мг; абсолютная биодоступность вещества не изучалась; значения С_mах и площади под кривой «концентрация-время» (AUC) практически пропорциональны принятому количеству целекоксиба в диапазоне терапевтических доз (2 раза в сутки в дозе до 200 мг), но при повышении его доз такая корреляционная зависимость нарушается;
• распределение: около 97% целекоксиба связывается с белками плазмы крови вне зависимости от его концентрации в плазме; с эритроцитами крови целекоксиб не связывается, через гематоэнцефалический барьер проникает;
• метаболизм: целекоксиб метаболизируется в основном изоферментом цитохрома Р450 (CYP) CYP2С9 путем гидроксилирования, частичного глюкуронирования и окисления в печени, с образованием фармакологически неактивных в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2 метаболитов; у пациентов с генетическим полиморфизмом (к примеру, гомозиготный по изоферменту CYP2C9*3 полиморфизм) активность изофермента CYP2C9 снижена, что уменьшает эффективность энзимов;
• выведение: выводится целекоксиб в виде метаболитов через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – 57% и с мочой – 27%, менее 1% принятой дозы выводится в неизмененном виде; для повторного применения период полувыведения (Т_1/2) составляет от 8 до 12 часов, а клиренс –

500 мл/мин, равновесные плазменные концентрации достигаются к 5-му дню приема. Основные фармакокинетические параметры (С_mах, AUC, Т_1/2) изменяются в пределах 30%; в равновесном состоянии у здоровых молодых пациентов средний объем распределения равен приблизительно 500 л/70 кг, что является свидетельством широкого распределения целекоксиба в тканях;
прием пищи: одновременный прием целекоксиба с жирной пищей увеличивает всасывание

на 20% и время достижения С_mах

Показания к применению

• остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – для симптоматической терапии;
• болевой синдром (костно-мышечный, послеоперационный, боли в спине и другие виды боли) – для купирования;
• первичная дисменорея – для терапии.

Противопоказания

• состояние после АКШ (аортокоронарного шунтирования) сосудов;
• эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка или 12-перстной кишки в активной фазе, желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• воспаления кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
• сердечная недостаточность II–IV функционального класса по классификации NYHA;
• клинически подтвержденная ИБС (ишемическая болезнь сердца), болезни периферических артерий, выраженные цереброваскулярные патологии;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• геморрагический инсульт;
• период беременности и лактации;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• почечная недостаточность тяжелой степени, подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие заболевания почек;
• возраст 0,1 – очень часто; 0,01–0,1 – часто; 0,001–0,01 – нечасто; 0,0001–0,001 – редко; 65 мл/мин/1,73 м 2 (вследствие возрастных изменений) и у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации 35–60 мл/мин/1,73 м 2 фармакокинетика целекоксиба неизменна. Достоверно не доказана корреляционная связь между клиренсом целекоксиба и КК (клиренсом креатинина).

Предполагается, что тяжелая почечная недостаточность на клиренс целекоксиба не влияет, поскольку он в основном трансформируется в печени в легко выводящиеся из организма неактивные метаболиты. Но опыта применения Дилаксы при тяжелой почечной недостаточности с КК 65 лет) средние значения С_mах и AUC целекоксиба могут увеличиваться в 1,5–2 раза, в большей степени это обусловлено изменением массы тела пациента, а не возрастом (как правило, в пожилом возрасте наблюдается снижение средней массы тела в сравнении с более молодыми пациентами, в силу чего при прочих равных условиях у них концентрации целекоксиба достигают более высоких значений). Аналогично плазменные концентрации целекоксиба в плазме крови у женщин пожилого возраста выше, чем у пожилых мужчин. Коррекции дозы, как правило, такие особенности фармакокинетики не требуют, но при массе тела у пациентов пожилого возраста

Какие заменители препарата Дилакса существуют?

Дилаксы аналоги представлены в виде таких препаратов, как Артроксиб, Зицел, Целекоксиб, Целебрекс, Ранселекс, Целкокс и т.д. Перечисленные лекарства являются селективными ингибиторами циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2) и обычно применяются в купировании болевого синдрома при обострении суставных патологий. Заменители Дилаксы, как и она сама, производятся на основе целекоксиба — вещества синтетического происхождения класса коксибов, демонстрирующего анальгезирующую, противовоспалительную и жаропонижающую активность. По своей фармакологической принадлежности этот компонент относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Аналоги Дилаксы имеют похожий состав, одинаковые показания и ограничения к применению. Отличаются они только производителем и стоимостью.

Действие аналогов и показания к их использованию

Целекоксиб — вещество, предназначенное исключительно для перорального приема, поэтому все препараты, в состав которых оно входит, выпускаются в виде твердых желатиновых капсул. Дозировка активного компонента в Дилаксе и ее аналогах — 100 мг и 200 мг. Исключением является только Артроксиб, массовая доля целекоксиба в котором всегда одинакова и составляет 200 мг.

Механизм действия структурных аналогов Дилаксы основан на подавлении синтеза простагландинов, выполняющих в человеческом организме функции медиаторов воспаления. Этот процесс осуществляется за счет избирательного ингибирования ферментов ЦОГ-2. Целекоксиб практически не влияет на ЦОГ-1. Риск развития язвы желудка и внутренних кровотечений при его применении гораздо ниже, чем при использовании других НПВС.

Специалисты используют Дилаксу и ее аналоги для устранения болей в период обострения заболеваний костно-мышечной системы. Препараты с целекоксибом назначают пациентам, страдающим остеоартритом, ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилоартритом. Также действующее вещество проявляет эффективность в симптоматическом лечении головных и менструальных болей.

Препараты на основе целекоксиба можно принимать независимо от еды. Чтобы защитить стенки желудка от негативного воздействия лекарства, капсулы рекомендуется глотать, не разжевывая, и запивать несколькими глотками воды комнатной температуры. Все аналоги Дилаксы принимаются по составленной врачом схеме. Максимально допустимая суточная доза целекоксиба в таких препаратах составляет 400 мг. Для снижения риска возникновения нежелательных явлений принимать заменители Дилаксы следует непродолжительным курсом.

Ограничения в приеме

Целекоксиб имеет противопоказания к приему, которые распространяются на все препараты, созданные на его основе. Аналогичные Дилаксе таблетки запрещается назначать при:

• непереносимости входящих в их состав веществ;
• гиперчувствительности к НПВС или сульфониламидам;
• активной форме язвенной болезни желудка;
• кровотечениях из пищеварительного тракта;
• аспириновой бронхиальной астме;
• воспалительных заболеваниях кишечника хронического течения;
• ишемической болезни сердца;
• цереброваскулярных патологиях;
• печеночной, сердечной или почечной недостаточности;
• кормлении грудью;
• беременности или ее планировании;
• детском и подростковом возрасте (до 18 лет).

Побочные реакции

Препараты, позволяющие заменить Дилаксу, не всегда хорошо переносятся пациентами. При их использовании у больного могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем. Нежелательное действие целекоксиба на организм во многих случаях проявляется в виде:

• расстройств в работе ЖКТ: рвоты, тошноты, поноса, болезненных ощущений в абдоминальной зоне, усиленного газообразования в кишечнике;
• отечности лица или нижних конечностей;
• артериальной гипертензии;
• учащенного сердцебиения;
• гипертонуса мышц;
• бессонницы;
• головокружения;
• заболеваний мочевыводящих путей инфекционного генеза;
• бронхита;
• ринита;
• фарингита;
• аллергических реакций (крапивницы, высыпаний на коже, бронхоспазма, анафилактического шока, отека Квинке);
• шума в ушах;
• ухудшения зрения.

У отдельных пациентов прием целекоксиба приводит к заболеваниям крови, патологическим изменениям в печени, острой почечной недостаточности, изъязвлению слизистой оболочки желудка, желудочно-кишечным кровотечениям, галлюцинациям, спутанности сознания, токсическому эпидермальному некролизу, асептическому менингиту, потере обоняния и вкусовых ощущений. У женщин репродуктивного возраста на фоне применения средства могут наблюдаться сбои в менструальном цикле.

Целекоксиб способен вызывать головокружение и прочие нежелательные реакции, способные отрицательно отразиться на способности человека к длительной концентрации внимания. По этой причине людям, которые управляют автомобилем или работают с потенциально опасными устройствами, в период приема какого-либо заменителя Дилаксы необходимо отказаться от своей деятельности.

Передозировка

Дилаксу и аналогичные препараты нужно пить в строгом соответствии с предписаниями врача, избегая превышения суточной дозы.

Передозировка целекоксибом может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента, спровоцировав у него усиление побочных реакций. При превышении разовой дозы средства больному рекомендуется провести промывание желудка, после чего назначить лечение, способствующее устранению возникших нежелательных симптомов.

Содержащие целекоксиб обезболивающие средства предназначены для рецептурной реализации из аптек.

Стоимость некоторых лекарств

Несмотря на то что у Дилаксы имеется множество заменителей на мировом фармацевтическом рынке, в России можно приобрести только несколько ее аналогов:

1. Одним из них является Целебрекс. Этот препарат выпускается в США компанией Pfizer. Цена упаковки со средством (10 капсул) стартует со 197 рублей, что лишь немного дешевле Дилаксы (ее средняя стоимость составляет 256 рублей за пачку).
2. Также в некоторых аптеках можно купить лекарство Ранселекс, производителем которого является индийская компания Ranbaxy. Упаковка, внутри которой находится 10 капсул, обойдется больному не меньше 252 рублей.

Такие аналоги Дилаксы, как Целкокс, Целекоксиб, Зицел и Артроксиб, купить в России пока нельзя.

Важно помнить, что любая замена Дилаксы должна быть согласована со специалистом. Несмотря на то что аналоги этого обезболивающего препарата созданы с использованием одного и того же действующего компонента, в их состав могут входить разные вспомогательные вещества, способные по-разному влиять на организм больного человека. Чтобы добиться быстрого купирования боли без последствий для здоровья, приступать к приему заменителей Дилаксы пациенту следует только после консультации с врачом.

Дилакса

Цены в интернет-аптеках:

Дилакса – лекарственный препарат обезболивающего и противовоспалительного действия.

Форма выпуска и состав

Дилакса выпускается в форме твердых желатиновых капсул:

• капсулы 100 мг: размер №3, с белым корпусом и белой крышечкой; содержимое – белый или почти белый гранулированный порошок (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 или 10 упаковок);
• капсулы 200 мг: размер №1, с коричневато-желтым корпусом и коричневато-желтой крышечкой; содержимое – белый или почти белый гранулированный порошок (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9 или 10 упаковок).

Состав на 1 капсулу:

• действующее вещество: целекоксиб – 100 мг или 200 мг (для капсул российского производства в виде целекоксиб субстанции-гранул);
• вспомогательные компоненты субстанции-гранул для капсул российского производства: натрия лаурилсульфат, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, повидон К30;
• вспомогательные компоненты для капсул российского производства: магния стеарат, кроскармеллоза натрия;
• вспомогательные компоненты для капсул словенского производства: натрия лаурилсульфат, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, повидон К30, магния стеарат;
• корпус и крышечка капсулы: желатин, титана диоксид; дополнительно для капсул 200 мг – краситель оксид железа желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Целекоксиб оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Он ингибирует циклооксигеназу-2, блокируя тем самым образование воспалительных простагландинов.

В ответ на воспаление происходит индукция циклооксигеназы-2, что приводит к синтезу и накоплению простагландинов (в первую очередь, простагландина Е2), в результате чего возникают боль и отек. В лечебных дозах целекоксиб практически не ингибирует циклооксигеназу-1 и не влияет на концентрации простагландинов, синтезируемых в результате активации циклооксигеназы-1, а также на нормальные процессы, протекающие в тканях (в первую очередь тромбоцитах, тканях кишечника и желудка) и связанные с циклооксигеназой-1.

Препарат уменьшает выведение почками метаболита простациклина 6-кето-простагландина F1 и простагландина E2, однако он не влияет на метаболизм продуктов циклооксигеназы-1, а именно на концентрацию в сыворотке тромбоксана B2 и выведение почками 11-дегидро-тромбоксана B2.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и больных пожилого возраста целекоксиб не снижает скорость клубочковой фильтрации, но транзиторно уменьшает выведение натрия.

У больных с артритом частота развития сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и периферических отеков была сравнима с таковой при применении неселективных ингибиторов циклооксигеназы, обладающих активностью в отношении циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2. У пациентов, которые получали терапию диуретиками, этот эффект был наиболее выражен. Однако случаи повышения артериального давления и сердечной недостаточности отмечались с той же частотой, а возникающие периферические отеки проходили самостоятельно и имели легкую степень тяжести.

Фармакокинетика

При приеме препарата Дилакса натощак действующее вещество хорошо всасывается. Максимальная плазменная концентрация целекоксиба достигается спустя 2–3 часа и составляет 705 нг/мл (после приема одной капсулы 200 мг). Абсолютная биодоступность не изучалась.

При одновременном приеме препарата с жирной пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается примерно на 4 часа, а всасывание – на 20%.

Целекоксиб на 97% связывается с белками плазмы, при этом степень его связывания не зависит от концентрации в плазме. Связывания с эритроцитами не наблюдается. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм происходит в печени путем окисления, гидроксилирования и частично глюкуронирования. В метаболизме целекоксиба в основном участвует изофермент цитохрома Р450 CYP2С9. Образующиеся метаболиты не обладают фармакологической активностью в отношении циклооксигеназ.

Препарат выводится в виде метаболитов через кишечник с калом (57%) и почками с мочой (27%). Менее 1% принятой дозы препарата выводится в неизмененном виде. Период полувыведения при повторном применении составляет от 8 до 12 часов, клиренс – примерно 500 мл/мин. Равновесная концентрация в плазме достигается на 5 день применения препарата. Средний объем распределения у молодых здоровых пациентов равен 500 л/70 кг, что говорит о широком распределении действующего вещества в тканях.

У пожилых пациентов старше 65 лет средние значения максимальной концентрации и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») примерно в 1,5–2 раза выше, чем у более молодых пациентов. Такие показатели обусловлены в основном не возрастом, а изменением массы тела. Пациенты пожилого возраста в большинстве случаев имеют более низкую среднюю массу тела. Эти особенности фармакокинетики не требуют изменения дозы, однако у больных пожилого возраста с массой тела до 50 кг лечение следует начинать с минимальных рекомендованных доз.

У пациентов негроидной расы показатель AUCпримерно на 40% выше, чем у больных европеоидной расы. Значение и причины этого факта на сегодняшний день неизвестны. Лечение пациентов негроидной расы желательно начинать с минимальных рекомендованных доз.

У больных с легкой степенью печеночной недостаточности плазменная концентрация целекоксиба изменяется незначительно. При печеночной недостаточности средней степени плазменная концентрация действующего вещества может возрастать в два раза.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс целекоксиба предположительно не изменяется, так как основной метаболизм препарата происходит в печени.

Показания к применению

• боли различного происхождения (костно-мышечные, боли в спине, послеоперационные и др.);
• первичная дисменорея;
• ревматоидный артрит, остеоартроз и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – симптоматическая терапия.

Противопоказания

• сердечная недостаточность (II, IIIили IV функционального класса согласно классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации);
• геморрагический инсульт;
• цереброваскулярные заболевания и болезни периферических артерий в выраженной стадии;
• клинически подтвержденная ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• субарахноидальное кровоизлияние;
• обострение язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки 12-перстной кишки и желудка в активной фазе, желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• заболевания почек в прогрессирующей стадии;
• обострение язвенного колита и болезни Крона;
• состояние после перенесенной операции коронарного шунтирования (поскольку в первые 10–14 дней после хирургического вмешательства возможно увеличение частоты нарушений мозгового кровообращения и инфарктов миокарда);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
• аспириновая триада – сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, и бронхиальной астмы (полное или неполное сочетание перечисленных состояний, в том числе в анамнезе);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности;
• период кормления грудью;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата и/или другим производным сульфонамида.

Относительные (препарат Дилакса применяют с осторожностью):

• сердечно-сосудистые заболевания, включая артериальную гипертензию и ишемическую болезнь сердца;
• значительное уменьшение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургической операции);
• расстройства мозгового и спинального кровообращения;
• заболевания периферических артерий;
• болезни желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе);
• сахарный диабет;
• гиперлипидемия/дислипидемия;
• болезни печени в анамнезе;
• печеночная порфирия;
• наличие инфекции Хеликобактер пилори;
• нарушения печеночной функции средней степени тяжести;
• нарушения функции почек;
• отеки и задержка жидкости в организме;
• тяжелые соматические заболевания;
• туберкулез;
• курение, алкоголизм;
• продолжительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (повышается риск развития побочных эффектов);
• одновременное применение с антиагрегантами, антикоагулянтами, ингибиторами изофермента CYP2С9, дигоксином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, диуретиками и глюкокортикостероидами для приема внутрь;
• пожилой возраст;
• принадлежность к медленным метаболизаторам или подозрение на такое состояние.

Дилакса, инструкция по применению (способ и дозировка)

Капсулы Дилакса принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, не разжевывая, а проглатывая целиком и запивая водой.

Рекомендуемые дозы по показаниям:

• болевой синдром и первичная дисменорея: в первый день – 400 мг (при необходимости возможен дополнительный прием 200 мг в первый день терапии); последующие дни – по 200 мг два раза в сутки;
• ревматоидный артрит: по 100 мг или 200 мг два раза в сутки;
• остеоартроз: по 200 мг в сутки в один или два приема;
• болезнь Бехтерева: по 200 мг в сутки в один или два приема (некоторым пациентам требуется увеличение дозы до 400 мг в сутки в два приема).

При увеличении дозы препарата или продолжительности курса лечения может возрастать риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому рекомендуется принимать Дилаксу в минимальной эффективной дозе как можно более коротким курсом. При длительной терапии максимальная суточная доза препарата составляет 400 мг.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы, как правило, не требуется, однако у больных старше 65 лет с массой тела менее 50 кг препарат назначают в минимальной рекомендованной дозе с последующим ее повышением с учетом переносимости и эффективности лекарственного средства.

При нарушениях функции печени легкой степени препарат назначают в обычных дозах, при печеночной недостаточности средней степени тяжести рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы. При тяжелой печеночной недостаточности назначать Дилаксу не рекомендуется, так как опыта применения препарата у таких пациентов нет.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Больным с тяжелой почечной недостаточностью препарат не назначают.

При одновременном применении с флуконазолом Дилаксу принимают в минимальных рекомендованных дозах.

У пациентов, которые являются медленными метаболизаторами или больных с подозрением на такое состояние следует уменьшить начальную дозу в два раза.

Побочные действия

• пищеварительная система: часто – рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, диспепсические расстройства; нечасто – альвеолит луночковый постэкстракционный и другие заболевания зубов; редко – изъязвление пищевода, язва 12-перстной кишки и желудка; очень редко – панкреатит, перфорация кишечника;
• сердечно-сосудистая система: часто – повышение артериального давления, в том числе утяжеление течения имеющейся артериальной гипертензии, периферические отеки; нечасто – ощущение сердцебиения, приливы; редко – аритмия, ишемический инсульт, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тахикардия;
• дыхательная система: часто – инфекции верхних дыхательных путей, кашель, бронхит, синусит; нечасто – ринит, фарингит;
• нервная система: часто – нарушения сна (бессонница), головокружение; нечасто – сонливость, повышение тонуса мышц, беспокойство; редко – психоз;
• органы чувств: нечасто – нечеткость зрения, шум в ушах;
• мочевыделительная система: часто – инфекционные заболевания мочевых путей;
• кроветворная система: нечасто – анемия; редко – уменьшение количества тромбоцитов;
• кожные покровы: часто – сыпь на коже, зуд (в том числе генерализованный); нечасто – кровоизлияния под кожу или в слизистую оболочку, крапивная сыпь; редко – патологическое выпадение волос;
• аллергические реакции: редко – отек Квинке; очень редко – буллезный дерматит;
• лабораторные исследования: нечасто – повышение активности ферментов печени;
• прочие реакции: нечасто – отек лица, гриппоподобный синдром, реакции гиперчувствительности, случайные травмы.

Побочные эффекты препарата Дилакса, выявленные в ходе постмаркетингового наблюдения:

• пищеварительная система: редко – гепатит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта; очень редко – холестаз, фульминантный гепатит, холестатический гепатит, печеночная недостаточность, желтуха, некроз печени;
• сердечно-сосудистая система: редко – тромбоэмболия легочной артерии; очень редко – васкулит;
• нервная система: редко – галлюцинации; очень редко – асептический менингит, потеря обоняния и вкусовых ощущений, кровоизлияние в головной мозг;
• органы чувств: нечасто – конъюнктивит;
• мочевыделительная система: редко – гипонатриемия, острая почечная недостаточность; очень редко – незначительное нарушение функции почек, нефротический синдром, интерстициальный нефрит;
• репродуктивная система: редко – нарушения менструального цикла у женщин; частота неизвестна – уменьшение фертильности у женщин;
• кожные покровы: редко – фоточувствительность; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, лекарственная сыпь в сочетании с системными симптомами и эозинофилией;
• аллергические реакции: очень редко – анафилаксия;
• прочие реакции: нечасто – боль в груди.

Передозировка

Данные о передозировке Дилаксы ограничены. При однократном приеме дозы до 1200 мг и многократном применении препарата в дозах до 1200 мг два раза в сутки клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось.

При подозрении на передозировку препарата рекомендуется проводить поддерживающее лечение. Поскольку целекоксиб на 97% связывается с плазменными белками, диализ при отравлении, скорее всего, не эффективен.

Особые указания

Препарат обладает жаропонижающим действием и может снижать значение лихорадки в правильной постановке диагноза при инфекционных заболеваниях.

Согласно инструкции, Дилакса не проявляет антиагрегантную активность в отношении тромбоцитов, поэтому ее не следует назначать вместо ацетилсалициловой кислоты в целях профилактики тромбоэмболии. По этой же причине не следует отменять антиагрегантное лечение у лиц с высоким риском развития тромбоэмболических осложнений.

В начале терапии, а также периодически во время проводимого лечения необходимо контролировать артериальное давление.

Риск развития серьезных побочных реакций со стороны кожных покровов выше в начале лечения. Чаще всего они возникают в течение первого месяца терапии. При появлении сыпи на коже, изменений на слизистых оболочках, а также появлении других симптомов повышенной индивидуальной чувствительности прием препарата следует прекратить.

При недостаточности коры надпочечников терапию глюкокортикостероидами не следует заменять лечением препаратом Дилакса.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат способен вызывать головокружение и другие побочные эффекты со стороны нервной системы, которые могут повлиять на способность пациента управлять автотранспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами. В период приема Дилаксы необходимо соблюдать особую осторожность при выполнении работ, которые требуют высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Применение при беременности и лактации

Опыт применения препарата в период беременности ограничен. Потенциальный риск нежелательного воздействия Дилаксы на организм беременной женщины и плода не установлен, однако его нельзя исключить.

Целекоксиб, как и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, может вызывать изменения в яичниках, приводящие к нарушению фертильности и осложнениям во время беременности.

Применение Дилаксы во время беременности, особенно в третьем триместре, может привести к ослаблению родовой деятельности и преждевременному закрытию артериального протока. Ингибиторы синтеза простагландинов, применяемые на ранних сроках, могут негативно повлиять на течение беременности.

Данные о выделении препарата с грудным молоком ограничены. При необходимости применения Дилаксы в период лактации следует оценить соотношение ожидаемой пользы для матери и возможного риска для ребенка.

Применение в детском возрасте

Дилакса противопоказана детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет, поскольку нет соответствующего опыта применения препарата у детей и подростков.

При нарушениях функции почек

Дилакса противопоказана больным с тяжелыми нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Дилакса противопоказана больным с тяжелыми нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в возрасте старше 65 лет в сочетании с низкой массой тела (менее 50 кг) или умеренными нарушениями функции печени препарат назначают в минимально возможной начальной дозе.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Дилаксы и некоторых препаратов или веществ могут наблюдаться следующие лекарственные взаимодействия:

• антикоагулянты, в том числе варфарин: возможно удлинение протромбинового времени;
• флуконазол: при приеме 200 мг флуконазола один раз в сутки плазменная концентрация целекоксиба увеличивается в 2 раза (Дилаксу следует применять в минимальной эффективной дозе);
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента/антагонисты рецепторов ангиотензина II: возможно снижение их антигипертензивного эффекта;
• диуретики (тиазиды, фуросемид): может уменьшаться натрийуретическое действие диуретиков;
• препараты лития: наблюдается повышение плазменной концентрации лития;
• барбитураты: возможно снижение концентрации целекоксиба в плазме крови;
• дигоксин: данные о взаимодействии отсутствуют, но, тем не менее, следует соблюдать осторожность при одновременном применении дигоксина и целекоксиба.

Совместный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и нестероидных противовоспалительных средств может вызывать ухудшение функции почек, в том числе острую почечную недостаточность, у пожилых пациентов, больных с нарушением функции почек и пациентов с дегидратацией, включая больных, получающих диуретики. После отмены нестероидных противовоспалительных средств указанные эффекты, как правило, проходят самостоятельно.

Между Дилаксой и следующими препаратами не отмечено клинически значимых взаимодействий: метотрексат, фенитоин, омепразол, толбутамид, глибенкламид, антациды и комбинированные пероральные контрацептивы.

Аналоги

Аналогами Дилаксы являются: Роукоксиб-Роутек, Целекоксиб-Виал, Целебрекс.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует в оригинальной упаковке при температуре не более 25 °C, в местах, недоступных для детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дилаксе

Согласно отзывам, Дилакса является эффективным лекарственным средством для обезболивания и редко вызывает побочные эффекты. О препарате положительно отзываются не только пациенты, но и врачи, которые часто назначают ее при остеоартрозе, артрите и болях в суставах.

Дилакса действует мягко, поэтому отзывы, в которых говорится о побочных эффектах препарата, встречаются редко. В единичных случаях сообщалось о привыкании к лекарству, то есть для снятия боли с каждой дозой требовалось все больше времени.

Цена на Дилаксу в аптеках

Цена на Дилаксу 100 мг (10 шт. в упаковке) составляет от 212 рублей. Стоимость капсул 200 мг (10 шт. в упаковке) – от 211 рублей, капсул 200 мг (30 шт. в упаковке) – от 557 рублей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.