Инструкция по применению Целестона и отзывы

Инструкция по применению Целестона и отзывы

Целестон ® (Celestone ® )

Содержание

• Действующее вещество
• Аналоги по АТХ
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Состав и форма выпуска
• Фармакологическое действие
• Показания препарата Целестон
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности
• Условия хранения препарата Целестон
• Срок годности препарата Целестон

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит бетаметазона 0,5 мг; в коробке 3 блистера по 10 шт.

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций — 4 мг (в форме натрия фосфата); в коробке 1 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Тормозит высвобождение интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов, индуцирует образование липокортинов, снижает метаболизм арахидоновой кислоты.

Показания препарата Целестон ®

Внутрь и парентерально — диссеминированная красная волчанка, острый ревмокардит, склеродермия, дерматомиозит, пузырчатка, герпетиформный буллезный дерматит, полиморфная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, эксфолиативный дерматит, псориаз, грибовидный микоз, аллергические экземы, бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергические реакции на лекарства, сывороточная болезнь, адренокортикальная недостаточность, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреоидит, опухолевая гиперкальциемия, псориатический, подагрический и ревматоидный артриты, анкилозирующий спондилит, бурсит, синовит, тендосиновит, острая ревматическая лихорадка, аллергический конъюнктивит, кератит, аллергические язвы роговицы, Herpes zoster, ирит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва и ретробульбарные невриты, эмфизема и фиброз легких, симптоматический саркоидоз, бериллиоз, синдром Леффлера, тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативное лечение лейкемии и лимфом у взрослых и острой лейкемии у детей; туберкулезный менингит, неспецифический язвенный колит, паралич Белла.

В/в или в/м — шок, отек мозга, столбняк, профилактика отторжения пораженной почки, дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (для в/м введения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при преэклампсии и эклампсии, повреждении плаценты.

Побочные действия

Нарушение водно-электролитного баланса, мышечно-скелетные, желудочно-кишечные, дерматологические, неврологические, эндокринные, офтальмологические, метаболические и психические нарушения; слепота (при инъекциях в очаги поражения на лице и голове), гипо- или гиперпигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильные абсцессы, постинъекционные обострения (после внутрисуставного введения), артропатия (типа сустава Шарко).

Взаимодействие

Эффект усиливается эстрогенами, ослабляется — фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином, эфедрином. Углубляет гипокалиемию, вызываемую диуретиками, сердечными гликозидами, амфотерицином.

Способ применения и дозы

Дозировка зависит от заболевания, его тяжести и ответа больного на проводимое лечение. Таблетки: начальная доза у взрослых — от 0,25 до 8 мг ежедневно; у детей — 0,017 — 0,25 мг/кг. При отеке мозга — 0,5–1 мл (коматозным больным — 2–4 мг 4 раза в день); реакция отторжения почечного аллотрансплантата — в/в капельно 60 мг в первые 24 ч. При мышечно-скелетных нарушениях доза зависит от размера сустава или места введения (от 0,4 до 6,0 мг).

Субконъюнктивально — 0,5 мл/2 мг.

Меры предосторожности

При быстрой отмене возможна вторичная адренокортикальная недостаточность. Во время лечения нельзя проводить вакцинацию от оспы и другие процедуры иммунизации. Следует избегать введения препарата в сухожилия и ранее инфицированный сустав.

Условия хранения препарата Целестон ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Целестон ®

таблетки 0.5 мг — 3 года.

раствор для инъекций 4 мг/мл — 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Целестон

Целестон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Celestone

Код ATX: H02AB01

Действующее вещество: бетаметазон (betamethasone)

Производитель: Шеринг-Плау Лабо Н.В. (Бельгия), Шеринг-Плау (США)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Целестон – препарат с противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Целестона:

• таблетки (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
• раствор для инъекций (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 1 или 10 ампул).

Активное вещество – бетаметазон:

• 1 таблетка – 0,5 мг;
• 1 мл раствора – 4 мг (в виде фосфата натрия).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетаметазон является синтетическим глюкокортикоидным препаратом для системного применения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противоревматическое действие.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки. Комплекс, образующийся в результате взаимодействия, проникает в ядро клетки, связываясь с ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислотой) и стимулируя синтез мРНК (матричной рибонуклеиновой кислоты), которая индуцирует образование белков, в т. ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

Целестон оказывает влияние на все фазы воспаления. Противовоспалительное действие обусловлено различными факторами. Один из ведущих – ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов – ПГ (простагландинов) и лейкотриенов. Кроме того, наблюдается стабилизация клеточных мембран, предотвращение выхода лизосомальных ферментов и снижение их концентрации в очаге воспаления, торможение миграции нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарной активности, улучшение микроциркуляции, снижение проницаемости сосудов, уменьшение экссудации жидкости.

Противоаллергический эффект обеспечивается благодаря снижению синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможению высвобождения гистамина и других биологически активных веществ из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов, уменьшению количества циркулирующих базофилов, подавлению пролиферации соединительной и лимфоидной ткани, уменьшению числа Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, угнетению антителообразования, снижению чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, изменению иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивное действие Целестона связано с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также обусловлено торможением высвобождения цитокинов из макрофагов и лейкоцитов.

Антитоксический и противошоковый эффект обеспечивается повышением артериального давления (благодаря увеличению числа циркулирующих катехоламинов, восстановлению чувствительности адренорецепторов к катехоламинам), активацией ферментов печени, которые принимают участие в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

При проведении продолжительного курса препарат подавляет функцию системы гипоталамус – гипофиз – надпочечники.

Целестон влияет на все виды обмена. Задерживает Na + и воду, увеличивает выведение Ca + , стимулирует выведение K + .

Другие эффекты препарата:

• стимулирование глюконеогенеза в печени, повышение уровня глюкозы в крови (возможно развитие глюкозурии);
• ускорение катаболизма белков, в особенности в мышечной ткани;
• повышение липолиза в тканях конечностей, стимулирование накопления жира преимущественно в области плечевого пояса, шеи, лица (лунообразное лицо).

Фармакокинетика

Бетаметазон абсорбируется в кровь быстро, период определения в крови после приема внутрь – 20 минут.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 60 минут после инъекции и 2 часа после приема внутрь.

Связывается с белками плазмы. Легко проникает через гистогематические барьеры, в т. ч. плацентарный. С грудным молоком выделяется частично.

После приема однократной дозы период полувыведения составляет от 180–220 минут до 300 минут и более. При заболеваниях печени клиренс бетаметазона более медленный.

Биотрансформация происходит, главным образом, в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется почками.

Показания к применению

• пузырчатка;
• диссеминированная красная волчанка;
• склеродермия;
• острый ревмокардит;
• дерматомиозит;
• тиреоидит;
• герпетиформный буллезный дерматит;
• полиморфная эритема (синдром Стивенса – Джонсона);
• аллергические экземы;
• эксфолиативный дерматит;
• крапивница;
• псориаз;
• аллергический конъюнктивит и ринит;
• грибовидный микоз;
• бронхиальная астма;
• сывороточная болезнь;
• аллергические реакции на лекарства;
• адренокортикальная недостаточность;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• опухолевая гиперкальциемия;
• псориатический, ревматоидный и подагрический артриты;
• тромбоцитопения;
• анкилозирующий спондилит, бурсит, тендосиновит, синовит;
• острая ревматическая лихорадка;
• кератит;
• синдром Леффлера;
• аллергические язвы роговицы;
• Herpes zoster;
• ирит, иридоциклит;
• бериллиоз;
• хориоретинит;
• неврит зрительного нерва и ретробульбарные невриты;
• симптоматический саркоидоз;
• эмфизема и фиброз легких;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• эритробластопения;
• трансфузионные реакции;
• эритроидная гипопластическая анемия;
• лейкемия и лимфомы у взрослых, острая лейкемия у детей (паллиативное лечение);
• туберкулезный менингит;
• неспецифический язвенный колит;
• паралич Белла.
• Дополнительно (инъекционный раствор):
• шок;
• столбняк;
• отек мозга;
• респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей (дородовая профилактика);
• реакции отторжения почечного аллотрансплантата (профилактика).

Противопоказания

Для непродолжительного применения по жизненным показаниям Целестон противопоказано применять только при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов.

Дополнительные абсолютные противопоказания:

• миастения;
• сахарный диабет, включая нарушение толерантности к глюкозе;
• период вакцинации;
• печеночная/почечная недостаточность;
• системные микозы;
• герпетические заболевания, включая ветряную оспу, а также корь (в настоящее время/перенесенные в недавнем времени, в т. ч. недавний контакт с больным);
• стронгилоидоз (установленный/подозреваемый),
• туберкулез (в активной форме при отсутствии специфического лечения, латентный);
• иммунодефицитные состояния, включая СПИД или ВИЧ-инфекцию;
• острый психоз;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, включая дивертикулит, гастрит, эзофагит, пептическую язву, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, созданный в недавнем времени анастомоз кишечника;
• болезни сердечно-сосудистой системы, включая артериальную гипертензию, застойную сердечную недостаточность, перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда;
• преэклампсия, эклампсия, наличие симптомов поражения плаценты при беременности;
• период грудного вскармливания.

Относительные (Целестон должен применяться под врачебным наблюдением):

• сахарный диабет;
• простой герпес роговицы;
• состояния, сопровождающиеся риском тромбоза (Целестон назначается в сочетании с антикоагулянтами);
• системная красная волчанка (связано с повышенным риском развития асептического некроза);
• остеопороз;
• абсцессы, гнойные инфекции, туберкулез (Целестон может быть назначен только в сочетании с соответствующей антибактериальной терапией);
• пожилой возраст (связано с повышенным риском развития остеопороза, артериальной гипертензии, в особенности у женщин в постклимактерический период);
• беременность.

Нужно учитывать усиление действия Целестона при циррозе печени, гипотиреозе, вероятность возникновения относительной надпочечниковой недостаточности (в течение нескольких месяцев после отмены препарата, особенно при длительном курсе).

Инструкция по применению Целестона: способ и дозировка

Режим дозирования Целестона определяется заболеванием, его тяжестью и ответом больного на проводимую терапию.

Таблетки

Рекомендованный диапазон суточных доз:

• взрослые: 0,25–8 мг;
• дети: 0,017–0,25 мг/кг.

После улучшения начальную дозу постепенно уменьшают до минимальной поддерживающей, при которой обеспечивается необходимый клинический эффект. При хронических заболеваниях в период спонтанной ремиссии терапию следует прекратить. Вследствие стрессовых ситуаций может требоваться увеличение дозы.

Особенности применения Целестона (начальная/поддерживающая дозы):

• дерматологические заболевания: 2,5–4,5 мг/по необходимости;
• острая ревматическая атака: 6–8 мг/по необходимости;
• ревматоидный артрит и другие ревматические болезни: 1–2,5 мг/0,5–1,5 мг;
• астматический статус: 3,5–4,5 мг/по необходимости;
• бурсит: 1–2,5 мг/по необходимости;
• бронхиальная астма: от 3,5 мг/по необходимости:
• воспалительные болезни глаз: 2,5–4,5 мг/по необходимости;
• адреногенитальный синдром: 1–1,5 мг/по необходимости;
• системная красная волчанка: 3 раза в день по 1–1,5 мг/по необходимости (обычно ежедневно по 1,5–3 мг);
• поллиноз (аллергия на пыльцу): 1,5–2,5 мг/по необходимости;
• фиброз и эмфизема легких: 2–3,5 мг/1–2,5 мг.

При подагрическом артрите после исчезновения симптомов обострения прием Целестона необходимо продолжать на протяжении нескольких дней.

Поддерживающая суточная доза может применяться однократно рано утром. Принимать через день Целестон не рекомендовано.

Инъекционный раствор

Способ введения Целестона: внутримышечно, внутривенно, в очаг поражения, в полость сустава, а также в мягкие ткани. Препарат может вводиться внутривенно капельно с изотоническим раствором хлорида натрия или раствором декстрозы.

Начальная взрослая суточная доза – до 8 мг. В зависимости от состояния препарат может быть назначен в более высоких либо более низких дозах. До получения клинического ответа необходимо проводить коррекцию начальной дозы.

Средняя начальная доза для детей составляет 0,02–0,125 мг/кг в день.

После достижения положительных результатов лечения пациента следует постепенно перевести на минимальную поддерживающую дозу. При стрессах может возникнуть необходимость в повышении дозы.

Улучшение состояния при отеке мозга может наступить в течение нескольких часов после введения 0,5–1 мл Целестона (2–4 мг бетаметазона). Находящимся в коматозном состоянии пациентам обычно вводят 4 раза в день по 2–4 мг.

С целью предотвращения реакции отторжения трансплантата почки на протяжении первых 24 часов внутривенно капельно вводится 60 мг бетаметазона. С учетом индивидуальных особенностей пациента возможны незначительные изменения режима дозирования.

Для профилактики трансфузионных реакций непосредственно перед переливанием крови необходимо ввести внутривенно 1–2 мг Целестона. Смешивать с переливаемой кровью препарат не следует. При повторных гемотрансфузиях раствор может вводиться повторно в таких же дозах, суммарно в течение 24 часов доза Целестона может достигать 4 однократных доз.

Рекомендованный режим дозирования при заболеваниях мягких тканей и костно-мышечных поражениях:

• мелкие суставы: 0,8–2 мг;
• крупные суставы (тазобедренный сустав): 2–4 мг;
• мозоль, сухожильные влагалища: 0,4–1 мг;
• синовиальная сумка: 2–3 мг;
• ганглии: 1–2 мг;
• мягкие ткани: 2–6 мг.

При невозможности избежать преждевременных родов до 32-й недели беременности вследствие акушерских осложнений и при стимуляции родовой деятельности рекомендовано на протяжении 24–48 часов до предполагаемого родоразрешения внутримышечное введение по 4–6 мг бетаметазона каждые 12 часов. Необходимо, чтобы терапия было начата хотя бы за 24 часа (лучше – за 48–72 часа) до родоразрешения. Это позволит иметь достаточно времени для достижения клинического результата. Если в околоплодных водах отмечается снижение соотношения лецитин/сфингомиелин, раствор Целестона может применяться с профилактической целью.

Средняя доза при субконъюнктивальном введении составляет 0,5 мл.

После длительного применения дозу Целестона нужно уменьшать постепенно.

Побочные действия

Выраженность побочных реакций и частота их появления зависят от величины используемой дозы и продолжительности терапии. Высокие дозы или длительное применение Целестона могут приводить к развитию выраженных проявлений минерало- и глюкокортикоидных эффектов, которые рассматриваются как побочные.

Возможные системные эффекты:

• сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): характерные для гипокалиемии ЭКГ-изменения, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), гиперкоагуляция, миокардиодистрофия, тромбоз;
• нервная система и органы чувств: галлюцинации, делирий (в виде спутанности сознания, возбуждения, беспокойства), эйфория, дезориентация, маниакальный/депрессивный эпизод, паранойя или депрессия, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозжечка), вертиго, нарушение сна, головная боль, головокружение, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области носовых раковин, шеи, головы, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, глаукома, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, развитие вторичных вирусных/грибковых инфекций глаз, стероидный экзофтальм;
• система пищеварения: панкреатит, икота, эрозивный эзофагит, снижение/повышение аппетита, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• эндокринная система: синдром Иценко – Кушинга, манифестация латентного сахарного диабета или стероидный сахарный диабет, гирсутизм, угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, задержка роста у детей;
• опорно-двигательный аппарат: снижение мышечной массы, разрыв сухожилий, стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз (включая асептический некроз головки бедренной кости, спонтанные переломы костей);
• обмен веществ: гипокалиемия, задержка натрия и воды, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, увеличение веса;
• аллергические реакции: анафилактический шок, отечность лица, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание или стридор;
• кожные покровы: повышенная потливость, замедленное заживление ран, стрии, стероидные угри, истончение кожи, гипо- или гиперпигментация, экхимоз и петехии;
• другие: активация инфекционных заболеваний и снижение иммунитета, нарушение регулярности менструаций, синдром отмены (заторможенность, анорексия, тошнота, абдоминальная боль, боли в мышцах или суставах, спине, общая слабость и др.).

Побочные реакции, связанные со способом введения Целестона:

• внутрисуставное введение: усиление боли в суставе;
• внутривенное введение: приливы крови к лицу, аритмия, судороги;
• парентеральное введение (местные реакции): онемение, жжение, боль, образование рубцов в месте инъекции, инфекция и парестезия в месте введения, атрофия кожи и подкожной клетчатки (при внутримышечном введении).

Передозировка

Основные симптомы передозировки: возбуждение, эйфория, тошнота, расстройства сна, рвота. При продолжительном применении в высоких дозах – остеопороз, задержка жидкости в организме, вторичная надпочечниковая недостаточность, повышение артериального давления и прочие признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко – Кушинга.

Терапия: на фоне постепенной отмены Целестона показана коррекция электролитного баланса, поддержание жизненно важных функций, фенотиазины, препараты лития, антациды; при синдроме Иценко – Кушинга назначают аминоглутетимид.

Особые указания

Психические нарушения во время терапии более вероятны у больных с хроническими болезнями, предрасполагающими к появлению этих нарушений, и при применении высоких доз. Развитие этих симптомов возможно в период от нескольких дней до 2 недель с момента начала терапии.

Употреблять спиртные напитки в период применения Целестона не следует.

При проведении длительного курса необходимо тщательно наблюдать за динамикой развития и роста детей. Периодически должно проводиться офтальмологическое обследование (с целью выявления катаракты, глаукомы и др.). При системном применении рекомендуется контроль ЭЭГ (электроэнцефалограммы). Кроме того, нужно регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче (в особенности у больных сахарным диабетом), скрытой крови в фекалиях, электролитов в сыворотке.

Во время терапии следует избегать иммунизации и вакцинации.

Необходимо строго придерживаться всех норм и требований асептики.

Для предотвращения местной атрофии ткани инъекции должны выполняться глубоко в большие мышечные массы.

При введении Целестона внутрисуставно, в мягкие ткани и места поражения и возможно развитие местных и системных эффектов глюкокортикостероидов.

Нужно избегать инъекции в инфицированный сустав, с целью исключения септического процесса показано исследование внутрисуставной жидкости.

Кортикостероиды нельзя вводить в нестабильные суставы, непосредственно в сухожилие, область воспаления и межпозвоночное пространство. При остеоартрите повторные инъекции в суставы могут усилить их деструкцию.

При проведении длительной кортикостероидной терапии перед переходом с парентерального к пероральному применению нужно учитывать риск и потенциальное преимущество.

В зависимости от течения болезни (ремиссия или обострение), реакции больного на терапию, отрицательных изменений в физическом и эмоциональном состоянии пациента (хирургическое вмешательство, тяжелая инфекция, травма) возможно изменение режима дозирования.

После окончания интенсивного/продолжительного курса лечения в течение года требуется постоянный контроль состояния пациента.

Целестон может маскировать признаки инфекционного заболевания, снижать способность локализовать инфекцию и резистентность организма.

При проведении длительного курса возможно возникновение задней субкапсулярной катаракты (в особенности у детей), глаукомы (с вероятным повреждением зрительного нерва), а также возрастает вероятность развития вторичной вирусной или грибковой инфекции глаз.

При применении Целестона с целью иммуносупрессии пациентам следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (в особенности важно для детей).

Длительное применение препарата может изменить подвижность и число сперматозоидов в эякуляте.

Для профилактики дистресс-синдрома после рождения ребенка препарат не назначается.

Женщины, которые получали Целестон во время беременности, во время/после родов должны находиться под наблюдением, что связано с вероятностью развития адренокортикальной недостаточности.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Целестон беременным может назначаться под врачебным контролем после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском. При эклампсии, преэклампсии и наличии симптомов поражения плаценты применять препарат противопоказано. Частое, длительное использование, а также применение в больших дозах не рекомендовано.

В период лактации применение Целестона противопоказано.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Целестон применяется по показаниям, согласно режиму дозирования.

У детей при проведении продолжительного курса Целестоном нужно учитывать вероятность угнетения роста и эндогенной продукции кортикостероидов.

При нарушениях функции почек

Целестон при почечной недостаточности противопоказан.

При нарушениях функции печени

Целестон при печеночной недостаточности противопоказан.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте терапия должна проводиться под врачебным наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

• эстрогены и пероральные противозачаточные средства: усиление терапевтических, токсических эффектов;
• индукторы ферментов печени: снижение терапевтических, токсических эффектов;
• алкоголь и нестероидные противовоспалительные препараты: увеличение риска язвенно-эрозивных поражений или кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
• гликозиды наперстянки, амфотерицин B, диуретики (вызывающие недостаток калия), ингибиторы карбоангидразы: увеличение вероятности гипокалиемии и аритмий;
• ритодрин: увеличение вероятности появления отека легких у беременных;
• иммунодепрессанты: увеличение риска инфекций и развития лимфом и прочих лимфопролиферативных болезней;
• препараты с мочегонным действием: ослабление натрийуретической и диуретической активности;
• противодиабетические средства и инсулин: ослабление гипогликемической активности;
• производные кумарина и индандион, гепарин, стрептокиназа, урокиназа: снижение антикоагулянтной активности;
• вакцины: угнетение их активности (связано со снижением выработки антител);
• салицилаты, мексилетин: снижение их концентрации в крови;
• парацетамол: увеличение его гепатотоксичности.

Аналоги

Аналогами Целестона являются: Акридерм, Белодерм Экспресс, Белодерм, Дипроспан, Целестодерм-В, Бетаспан Депо, Флостерон и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре 2–30 °C. Не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 3 года; раствор для инъекций – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Целестоне

Отзывы о Целестоне немногочисленные, что связано с его отсутствием в аптеках, и не позволяют получить достоверную информацию о эффективности препарата.

Цена на Целестон в аптеках

Цена на Целестон неизвестна. Примерная цена на аналоги: Акридерм – от 62 рублей, Белодерм Экспресс – от 201 рубля, Белодерм – от 93 рублей, Дипроспан – от 202 рублей, Целестодерм-В – от 133 рублей.

Применение препаратов-аналогов обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом!

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Целестон: инструкция к гормональному иммунодепрессивному препарату

Целестон – противовоспалительный и противоаллергенный препарат с широким спектром показаний к применению.

Целестон назначают внутрь и парентерально при заболеваниях кожи и воспалениях суставов (в том числе хроническом воспалении суставов позвоночника), язвенном колите и туберкулёзном менингите, лейкемии и заболеваниях сердца; внутривенно или внутримышечно – при шоке, для профилактики отторжения поражённых почек, при дыхательных расстройствах у недоношенных детей или отёке мозга.

Целестон помогает эффективно бороться с аутоиммунными заболеваниями разных органов.

Из-за внушительного перечня заболеваний способы применения и дозировки существенно различаются, для адекватного использования препарата необходима консультация со специалистом.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Целестон – лекарственное средство, разработанное для борьбы с различными нарушениями работы иммунной системы человека. Относится к классу противовоспалительных, противоаллергенных, иммунодепрессивных, противозудовых препаратов.

Действующее вещество – бетаметазон, гормональное средство, синтетический аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Бетаметазон влияет на метаболизм, способствует катаболизму (разложению сложных веществ на более простые) в тканях организма, при непосредственном нанесении на стенки сосудов обладает сосудосуживающим эффектом, является весьма активным противовоспалительным средством благодаря наличию в молекулах вещества атомов фтора.

Более чем на половину (64 %) связывается с белками плазмы, воспалительные процессы в организме увеличивают всасывание. Активное вещество перерабатывается в печени, выводится по большей части почками, частично – с желчью.

Форма выпуска и состав

Препарат Целестон выпускается в двух формах: таблетки и ампулы с раствором для инъекций. Таблетки продаются по 30 штук в упаковке, в 1 таблетке 0.5 мг активного вещества. Ампулы содержат 1 мл раствора для инъекций, в котором 4 мг бетаметазона (натрия фосфат), ампулы продаются поштучно или по 10 в коробке.

Показания к применению

Различные формы выпуска и способы применения соответствуют различным показаниям к применению.

Раствор применяют:

• при различных видах шока, если иная терапия не эффективна;
• при острых, тяжёлых или немедленных аллергических реакциях;
• при отёке мозга разного генезиса;
• при тяжёлой форме бронхиальной астмы;
• при различных системных заболеваниях соединительной ткани;
• при острой недостаточности надпочечников;
• при тяжёлых осложнениях диффузного токсического зоба;
• при печеночной коме или остром гепатите;
• при отравлении прижигающими жидкостями для уменьшения воспаления и устранения риска рубцовых сужений.

Таблетки применяют:

• при острых и хронических воспалениях суставов;
• при различных ревматических заболеваниях;

• при различных заболеваниях кожи, от пузырчатки до злокачественной экссудативной эритемы;
• при аллергических и воспалительных офтальмологических заболеваниях;
• при аутоиммунных нарушениях деятельности почек;
• при заболеваниях органов кроветворения;
• при различных заболеваниях лёгких, от альвеолита до рака лёгкого и туберкулёзного менингита;
• при рассеянном склерозе и других аутоиммунных заболеваниях;

• при заболеваниях ЖКТ;
• для предупреждения отторжения транспланта;
• при раке плазматических клеток;
• при указанных для растворов заболеваниях.

Способ применения и дозировка

Раствор вводится внутривенно (струйно или капельно, от 4 до 20 мг за раз, поддерживающая доза – 2-4 мг) или внутримышечно (разовая доза 4-6 мг).

Внутрисуставно или непосредственно в очаг воспаления вводится 4-6 мг разовой дозой. Под слизистую глаза вводится 2 мг активного вещества.

Спектр применения таблеток Целестон широк, доза и продолжительность применения препарата зависят от тяжести заболевания, индивидуальной переносимости препарата и от протекания лечения. Дозировку и срок лечения назначает специалист, по всем изменениям также необходимо консультироваться с врачом. Ниже представлены сравнительные начальные дозы препарата для разных заболеваний.

Инструкция по применению, цена и аналоги препарата Целестон

Синтетические гормональные препараты активно используются в лечении патологий суставов, позвоночника и внутренних органов.

Это связано с их сильным действием и способностью в короткий срок устранять острые симптомы заболеваний.

К эффективным средствам относятся таблетки, мазь и уколы Целестон. Инструкцию по применению, цену и отзывы о препарате лучше узнать перед началом терапии, чтобы избежать негативных последствий от терапии.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство выпускается в Бельгии и США. Американский вариант препарата носит название Целестон Хронодозе. Медикамент доступен в таблетированной и инъекционной форме, а также в виде мази. В качестве активного компонента в составе средства используется вещество бетаметазон, за счет которого осуществляется терапевтический эффект. В таблетках есть несколько дополнительных ингредиентов:

• тальк;
• крахмал картофельный;
• повидон;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• стеарат магния.

• тальк;
• крахмал картофельный;
• повидон;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• стеарат магния.

Таблетированная форма упакована в блистеры по 10 штук. В каждой картонной коробке может быть 3 пластины. Цена таблеток Целестон начинается с 500 рублей и зависит от региона распространения. Раствор кроме действующего компонента содержит несколько вспомогательных:

• дигидрат фосфат натрия;
• эдетат натрия;
• концентрированную фосфорную кислоту;
• подготовленную воду.

Жидкость расфасована в ампулы по 1 мл. В картонной коробке может быть 1 или 10 емкостей. Раствор прозрачный и бесцветный, иногда имеет осадок на дне, который быстро растворяется при энергичном встряхивании. Цена 1 ампулы Целестон начинается с 200 рублей.

Мазь Целестон (Целестодерм) имеет в составе действующее вещество в концентрации 0,1%. Расфасована в алюминиевые тубы по 30 г, каждая из которых находится в индивидуальной картонной упаковке. Стоимость этой лекарственной формы начинается со 150 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакологическое средство обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Оно помогает в короткий срок и при использовании минимальных дозировок устранить острые симптомы патологии. Лечебный эффект наступает благодаря предотвращению выработки ферментов простагландинов, провоцирующих развитие воспалительного процесса. Снижение их количества в системном кровотоке замедляет прогрессирование болезни.

Лекарство снимает отечность, предотвращает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой и костной ткани. Помимо этого, бетаметазон принимает участие в метаболических процессах в клетках, укрепляет их мембраны и предупреждает разрушение. Благодаря этому эффекту прогрессирование патологии останавливается.

Также лекарственное средство обладает выраженным противоаллергическим свойством, поскольку оказывает непосредственное влияние на выработку гистамина. Оно провоцирует развитие реакции организма на попадание чужеродного белка или других аллергенов.

Вследствие приема препарата блокируется выработка гистамина, и даже хроническая форма аллергии проявляется менее выражено. Медикамент оказывает влияние на все фазы воспалительного процесса, что позволяет использовать его при борьбе с ревматизмом.

Бетаметазон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость и предотвращает ломкость капилляров. Он также улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию в месте воспаления.

Есть данные о положительном влиянии средства на суставы, повышении количества синовиальной жидкости и уменьшении ее вязкости.

Помимо этих свойств препарат оказывает иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие, повышает артериальное давление, улучшает функционирование и очистительные способности печени.

Фармакокинетика лекарства

Активный компонент таблеток быстро абсорбируется из пищеварительного тракта и уже через 20 минут оказывает терапевтическое действие. При использовании инъекционной формы эффект можно наблюдать уже через 5—7 минут.

Максимальная концентрация вещества в крови отмечается через 50—60 минут после укола или спустя 2 часа после употребления пероральной формы. Главный компонент перерабатывается в печени до образования неактивных метаболитов. У пациентов с нарушениями в работе органов пищеварительной системы время абсорбции несколько увеличивается, но это не влияет на конечный терапевтический эффект.

Препарат проникает через плацентарный барьер и в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Период выведения Целестона колеблется в пределах 3—6 часов в зависимости от принятой дозы и состояния организма. В тканях он не накапливается. Выводится с мочой и каловыми массами.

У больных, страдающих нарушениями со стороны мочевыделительной системы, период освобождения организма от продуктов распада бетаметазона увеличивается, но это не оказывает влияния на результативность терапии.

Показания для терапии

Лекарственное средство используется в качестве экстренной помощи при шоке различной этиологии и степени тяжести, а также при купировании острых приступов аллергической реакции. Однако есть и другие показания для применения лекарства:

• красная волчанка;
• пузырчатка в острой и хронической форме;
• ревматоидный артрит тяжелой формы;
• артроз с поражением коленных и тазобедренных суставов, деформацией конечностей;
• остеохондроз запущенной стадии с защемлением нервных окончаний;
• дерматиты, экзема, псориаз;
• острая крапивница;
• тяжелые грибковые заболевания;
• бронхиальная астма с частыми приступами;
• тиреоидит;
• хронический ринит, конъюнктивит аллергической этиологии;
• отрицательные реакции на введение сыворотки;
• нарушение функционирования надпочечников;
• иридоциклит или ирит тяжелой формы;
• менингит туберкулезного генеза;
• гемолитическая анемия;
• реакция на переливание плазмы или крови;
• столбняк;
• острый отек мозга разной этиологии;
• эмфизема легких;
• парезы и параличи тяжелой формы;
• артрит подагрической или псориатической этиологии;
• повышение уровня кальция в крови вследствие развития в организме опухоли;
• снижение количества тромбоцитов и склонность к кровотечениям.

Нередко препарат входит в состав комплексного лечения герпеса и лихорадки, спровоцированной тяжелыми поражениями суставных соединений.

Противопоказания к использованию

Гормональные препараты являются сильнодействующими, поэтому нередко наносят вред здоровью. Существуют заболевания и состояния, при которых Целестон не назначают. К ним относятся:

• гиперчувствительность к лекарственному средству;
• период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
• сахарный диабет тяжелой формы;
• период вакцинации;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени, печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные патологии (например, ветряная оспа, корь);
• активная фаза туберкулеза;
• пациенты с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
• хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
• колит и энтерит в острой стадии;
• хронические психические расстройства с частыми рецидивами;
• наличие каких-либо анастомозов в брюшной полости;
• сердечная недостаточность застойного характера;
• стойкая артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами;
• хронические грибковые патологии.

• гиперчувствительность к лекарственному средству;
• период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
• сахарный диабет тяжелой формы;
• период вакцинации;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени, печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные патологии (например, ветряная оспа, корь);
• активная фаза туберкулеза;
• пациенты с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
• хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
• колит и энтерит в острой стадии;
• хронические психические расстройства с частыми рецидивами;
• наличие каких-либо анастомозов в брюшной полости;
• сердечная недостаточность застойного характера;
• стойкая артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами;
• хронические грибковые патологии.

Детский возраст не считается противопоказанием, когда необходимо применить медикамент в качестве экстренной помощи. С особой осторожностью препарат используется в терапии пациентов преклонного возраста с различными нарушениями со стороны сосудов или сердца. Необходимо внимательно следить за состоянием больных в период лечения, если они страдают тромбофлебитом либо существует угроза тромбоза крупных сосудов.

Не рекомендуется сочетать препарат с другими гормональными медикаментами. При одновременном приеме средства с гипотензивными лекарствами наблюдается ослабление действия последних. Это может спровоцировать повышение артериального давления до критических показателей.

Если пациент принимает таблетированную форму лекарства, врачу нужно убедиться, что он не проходит терапию антацидными медикаментами. Сочетание этих препаратов приводит к ухудшению абсорбции бетаметазона. Прием антидепрессантов и снотворных средств также стоит согласовать с врачом до начала лечения глюкокортикоидами.

Побочные реакции

Как правило, при использовании препарата короткими курсами или единоразово побочных эффектов не наблюдается, однако при его постоянном употреблении могут развиться осложнения. Психические расстройства обостряются, если пациент страдает какими-либо нервными патологиями и находится на учете у невропатолога или психиатра. Больной начинает вести себя агрессивно или впадает в глубокую депрессию, становится опасен для себя и окружающих.

Со стороны центральной нервной системы также могут наблюдаться нарушения: головная боль, головокружение, слабость и быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания и умственной работоспособности, ухудшение памяти и сна, нарушение психоэмоционального состояния.

Иногда у пациентов диагностируются нарушения в работе сосудов и сердца. К ним относятся тахикардия, стойкая гипертензия, боли в области сердца, аритмия, обострение хронических заболеваний. В тяжелых случаях развивается нарушение мозгового кровообращения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта расстройства появляются реже, но также могут приносить пациенту дискомфорт в виде обострений хронических болезней желудка и кишечника, тошноты, позывов к рвоте, отсутствия аппетита, нарушения процесса переваривания пищи, жажды.

В запущенных случаях у пациента начинаются судороги, он может терять сознание. Такие проявления встречаются довольно редко. Аллергия на средство может проявляться как резко, так и постепенно. В первом случае возникают симптомы анафилактического шока, крапивницы или отека Квинке, во втором — мелкая сыпь, гиперемия, отечность, раздражение, зуд и шелушение кожных покровов. При появлении любых отрицательных реакций требуется немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Инструкция по применению

Таблетированная форма лекарственного средства назначается исключительно для перорального приема в указанной дозировке. Стандартная схема терапии предполагает употребление не более 4 мг препарата при легкой степени патологического состояния. В случае необходимости дозу увеличивают на 4—8 мг. Как правило, врач стремится использовать минимальную норму для получения терапевтического эффекта.

Длительность терапии во многом зависит от тяжести состояния и сопутствующих патологий. В некоторых случаях достаточно 5—7 дней, но бывает, что лечебный курс длится более 3—4 недель. Отмену осуществляют постепенно, каждую неделю уменьшая суточную дозу на 4 мг, пока не будет достигнута минимальная дозировка. После этого рекомендовано еще несколько дней принимать лекарство. Такая методика помогает избежать синдрома отмены.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно в зависимости от тяжести состояния. В сутки применяют не более 2 ампул. В каждом случае специалист назначает индивидуальную схему лечения и отмены. Не рекомендовано сочетать раствор в одном шприце с другими средствами.

При внутривенном вливании лекарство разводят в 20 мл физиологического раствора. Процедура проводится очень медленно с целью предотвращения отрицательных реакций. Если необходимо использовать капельницу, тогда 1 или 2 ампулы добавляют в 200 мл натрия хлорида 0,9% и вводят на протяжении 50 минут.

Превышать скорость инфузии не рекомендуется, поскольку существует риск резкого повышения артериального давления. Длительность инъекционной терапии определяется индивидуально и обычно составляет не более 10 дней. Раствор используется в условиях стационара и под медицинским наблюдением.

Мазь назначают только для наружного применения. Перед использованием средства рекомендуется проверить реакцию организма на него, нанеся его небольшое количество на кожу внутренней стороны предплечья. Если на протяжении суток отрицательных реакций не наблюдается, тогда разрешается начинать терапию. Длительность ее также определяет специалист после обследования.

Аналоги препарата

Пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать Целестон, врачи назначают лекарственные средства с похожим фармакологическим действием. Наиболее востребованными считаются следующие препараты:

1. Бетаметазон имеет в составе аналогичное действующее вещество и обладает похожими фармакологическими свойствами. Помогает быстро устранить симптомы острых патологий внутренних органов и опорно-двигательной системы. Назначается короткими курсами, поскольку часто провоцирует побочные реакции. Не используется в терапии детей, кормящих и беременных женщин, пациентов с аллергией на его компоненты.
2. Дексаметазон — гормональное лекарственное средство, которые оказывает терапевтическое действие благодаря содержанию одноименного активного компонента. Выпускается в форме раствора и таблеток, а также в виде глазных капель. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противошоковым и антигистаминным свойством, часто применяется в качестве средства экстренной помощи. Не назначается пациентам с тяжелыми патологиями почек, сосудов, сердца, в период лактации и беременности.
3. Дексазон — глюкокортикоидное средство, имеющее в составе дексаметазон. Доступно в таблетированной и инъекционной форме. Назначается для лечения острых и хронических патологий. Оказывает противоаллергическое, анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Медикамент противопоказан при непереносимости его компонентов, стойкой артериальной гипертензии и активной фазе туберкулеза.
4. Препарат Дипроспан выпускается той же фармацевтической компанией, что и Целестон, а также имеет аналогичный активный компонент. Доступен в форме специальной суспензии, которая вводится внутримышечно. Особенностью лекарства является возможность введения внутрисуставных инъекций, которые значительно облегчают состояние пациентов с патологиями суставных соединений. Относится к сильнодействующим препаратам, что исключает возможность самостоятельного использования.

Хоть аналоги препарата обладают похожими свойствами, применять их без предварительного обследования настоятельно не рекомендуется.

Отзывы о действии средства

Отзывы о действии лекарственного средства преимущественно положительные, что доказывает его эффективность. Оставляют их пациенты, которые строго соблюдали рекомендации врачей. Те, кто нарушал инструкцию, говорят о неэффективности медикамента.

На протяжении нескольких лет страдаю тяжелой формой артрита. В последнее время состояние резко ухудшилось, стал реже выходить на улицу и по дому передвигаюсь с трудом. Специалист назначил Целестон, так как другие лекарства уже не приносят результата. Были сомнения по поводу гормональной терапии, но выбора не оставалось. После 3 дней лечения отметил реальное улучшение, а через 2 недели смог лучше ходить и выполнять все домашние дела без посторонней помощи.

В случае приступа аллергии мне назначают уколы Целестон. Обычно достаточно одной процедуры, чтобы почувствовать облегчение. Несмотря на то что средство гормональное, побочных реакций я не заметила. Никаких скачков давления или увеличения массы тела нет. Очень довольна действием.

Страдаю тяжелой формой бронхиальной астмы, несколько раз в году у меня происходят обострения. Всегда в такой период в комплексе с другими средствами принимаю таблетки Целестон. Лекарство всегда есть в моей аптечке, его действием я довольна.

Целестон — эффективное гормональное средство, обладающее ярко выраженным терапевтическим действием. Позволяет в короткий срок справиться с острыми клиническими проявлениями многих патологий и нормализовать состояние пациента. При правильном использовании редко провоцирует отрицательные реакции.