- от автора Jose
Итраконазол — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Итраконазол – современное лекарство от грибка. Формы выпуска препараты, описание таблеток и мази. Показания к применению средства, краткая справка о препарате. Стоимость в аптеках, способы применения, противопоказания, отзывы и аналоги.
Итраконазол. Описание лекарства
Итраконазол – это препарат от грибка, выпускаемый в различных формах:
- Таблетки.
- Мазь.
Активное вещество – производное триазола. Итраконазол — это синтетическое вещество, обладающее свойствами, губительными для грибковых образований. Он уничтожает оболочку грибковых клеток, нарушает их структуру, вследствие чего обмен веществ в грибках останавливается, вещества для поддержания их жизнедеятельности к ним не проходят и грибок погибает.
Итраконазол способен бороться со следующими видами грибка:
- Дерматофиты
- Дрожжеподобные грибки
Менее активен в отношении следующих грибков:
Не имеет терапевтического эффекта перед грибками некоторых видов.
При постоянном применении лекарственный компонент накапливается в плазме крови. Выводится почками и кишечником. Способен накапливаться в коже, максимально на месяц после месячного курса. При трех месяцах лечения препаратом ногтей накапливается в ногтях на полгода.
Итраконазол. Формы выпуска
Таблетки
Таблетки Итраконазол выпускаются в виде желатиновых капсул. Выпускается в упаковках в блистерах или банках. Концентрация активного вещества составляет 1%.
Главный активный компонент лекарства – одноименное вещество итраконазол. Дополнительные компоненты в зависимости от производителя, выпускающего препарат, отличаются. Так, там может содержаться пропиленгликоль, сахароза, желатин, красители, повидон, эудрагит и другие вещества.
Мазь Итраконазол используется при отрубевидном лишае, онихомикозе (грибке на ногтях) ног. Ею обрабатываются пораженные участки кожи.
Итраконазол. Показания к применению
Итраконазол используется для излечения инфекционных заболеваний:
- Грибок ногтей, вызванный дерматофитами и дрожжеподобными грибками.
- Грибок кожи и слизистой оболочки.
- Молочница, кандидоз рта.
- Дерматомикозы.
- Разноцветный лишай.
- Различные другие микозы.
Итраконазол. Инструкция по применению
Капсулы принимаются внутрь, целиком. Наиболее хорошая всасываемость веществ обеспечивается при приеме капсул после пищи.
Инструкция по применению таблеток Итраконазол:
При онихомикозе лечатся препаратом непрерывно, продолжительность терапии от трех месяцев, если развивается болезнь на руках. Результат пройденного курса заметен спустя несколько месяцев, так как препарат долго действует на грибковые образования, но способен накапливаться в ногтевых пластинах на продолжительное время.
При поражении грибком кожи курс лечения меняется. Так, при грибке полости рта продолжительность терапии составляет две недели, вульвовагинальном кандидозе – до трех дней, кожного покрова – от одной до трех недель в зависимости от дозировки. Точную дозировку устанавливает лечащий врач. Результат терапии заметен спустя пару недель лечения. При сниженном иммунитете рекомендуется увеличивать дозировку.
Итраконазол в лечении грибка
Лекарство направлено на борьбу с грибковыми образованиями. Его применяют при любой локализации болезни: против грибка ногтевых пластин, кожи, слизистых.
Самый высокий эффект препарат оказывает на грибок кожи. Продолжительность лечения составляет пару недель результат заметен также скоро.
Лечение же ногтевых пластин занимает очень много времени – от трех месяцев, эффект также будет заметен не скоро, в среднем – через полгода после окончания курса.
Действие лекарства основано на разрушении клеточной оболочки у грибка. Оно нарушает обмен веществ грибковых образований и тем самым клетки уничтожаются.
Сколько стоит Итраконазол. О стоимости лекарства
Стоимость в аптеке на таблетки начинается от 300 рублей, доходит до 500. Варьируется в зависимости от региона покупки и наценки продавца. Купить таблетки Итраконазол можно в любой аптеке, но продаются они только по рецепту врача.
Краткий обзор аналогов
Аналоги назначаются при аллергической реакции на лекарство, при противопоказаниях. К тому же, Итраконазол выпускается только по рецепту, назначить лекарство должен лечащий врач.
К аналогам средства относятся:
- Ирунин – как и у Итраконазола, главный компонент является итраконазолом — производным триазола. Также накапливается в организме. Применяется в таких же случаях, как и Итраконазол, то есть при вульвовагинальном кандидозе, дерматомикозе, онихомикозе, а также кандидозе. Стоимость высокая – от 1000 рублей за упаковку.
- Орунгал – выпускается в форме капсул для приема перорально. Главным компонентом является итраконазол. Активно борется с дерматофитами, дрожжеподобными грибками, дрожжевыми и плесневыми. Применяется при микозах, дерматомикозах, онихомикозах, отрубевидном лишае, вульвовагинальном кандидозе. Имеет противопоказания. Имеет очень высокую цену – от 3000 рублей.
- Итрал. Выпускается в форме капсул в блистерах. Эффективен при микозах, дерматомикозах, вульвовагините, онихомикозе. Главный компонент, как и у всех аналогов – производная триазола. Противопоказан детям до шестнадцати лет. Часто вызывает побочные эффекты.
- Орунзол – эффективен против микозов, дерматомикозов, грибке слизистых оболочек, онихомикозе. Уничтожает такие виды грибка, как дерматофиты, дрожжеподобные. Часто вызывает побочные действия. Запрещается только при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
- Фенил.
- Микостоп.
Как мы можем заметить, у препарата очень много аналогов с таким же главным компонентом. Отличаются они лишь в составе второстепенных веществ. Показания, противопоказания и побочные действия их очень схожи.
Итраконазол. Противопоказания
Итраконазол запрещается к использованию беременным женщинам. Также следует тщательнее относиться к контрацепции во время курса лечения Итраконазолом. Кормящим женщинам лекарство также запрещено, потому что оно всасывается в молоко и может попасть в организм ребенка.
Запрещен детям в возрасте до трех лет. Для детей старше назначается только врачом, к тому же очень осторожно. Это средство назначается только в том случае, если польза от препарата будет выше, чем возможный вред.
При болезнях почек следует применять средство также более осторожно, так как средство выводится из организма именно почками. Дозировку рекомендуется уменьшать.
При приеме лекарства возможно развитие токсического поражения печени. У пациентов возникала печеночная недостаточность со смертельным исходом. Такие случаи наблюдались только у людей с уже больной печенью. Поэтому в ходе терапии следует следить за состоянием печени. Следует незамедлительно обращаться к врачу в случае появления тошноты, рвоты, анорексии и ухудшении состояния.
Препарат противопоказан пожилым людям, так как с возрастом ухудшается работа почек, печени, сердца, а прием лекарства может ухудшить состояние пациента.
Также лекарство противопоказано в следующих случаях:
- Непереносимость фруктозы, сахарозы, глюкозы, галактозы.
- Заболевания сердца.
- Беременность и кормление ребенка.
- Возраст до трех лет.
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
- Заболевания печени и почек.
- Пожилой возраст.
- Совместное применение с лекарствами, которые негативно влияют на работу печени.
Итраконазол. Побочные действия:
- Синусит, ринит.
- Нарушение работы зрения.
- Звон в ушах.
- Нарушения слуха.
Итраконазол — отзывы о лекарственном препарате
Отзывы о применении Итраконазола в основном положительные, но многие жалуются на частые проявления побочных эффектов, сложности в дозировке и инструкции по применению, многие довольны широким выбором аналогов и низкой ценой.
Клавдия, 46 лет, Иркутск
Болею грибком кожи на стопах очень давно. Заразилась, когда сходила в бассейн и переодевалась в раздевалке. Сначала лечилась народными средствами, например, содой, чистотелом, уксусом. Конечно же, покупала в аптеке мази по советам фармацевта и подруг. В интернете искала множество способов лечения грибка на стопах. Сколько ни пыталась вылечить, в итоге симптомы возвращались и грибок не проходил. Наконец, обратилась к специалисту – врачу-дерматологу, который вылечил грибок у знакомого. Как оказалось, у меня возникли какие-то осложнения и надо было лечиться еще и изнутри. Назначали таблетки Итраконазол. Купила за 347 рублей в аптеке. Заметила, что незначительно снизилось зрение, хотя оно у меня и так плохим было. Как оказалось, это побочный эффект лекарства. Лечилась таблетками две недели, результата сначала не было, но как сказал врач, достаточно подождать. И правда, через несколько недель грибок прошел. Но я так же пользовалась мазью, поэтому не знаю, что мне действительно помогло, а может все вместе.
Савелий, 54 года, Санкт-Петербург
Болею грибком два года. Не знаю, где заразился, но симптомы проявлялись очень быстро. Как посоветовала жена, которая болела грибком в молодости, пользовался уксусом. Но, как оказалось, не всем подходят такие методы. Покупал в аптеке лекарства, которые стоят целые состояния, к врачам обращаться не хотел. Сколько ни мазал – ничего не помогало. О таблетках от грибка не знал даже, думал, вылечиться можно только мазями. Так прошло около года. Наконец, жена уговорила пойти на прием. Назначили таблетки Итраконазол, цена у них приличная, купил по рецепту. Пил как указал врач, но потом у меня начались серьезные проблемы с печенью. Может, возраст на это так повлиял.
Отзывы к Итраконазол
Форма выпуска: Капсулы
Автор отзыва: Тамара (гость), дата добавления: 26.03.2017
Результат: положительный отзыв
Помог от грибка, но имеет множество побочных эффектов
Недостатки: Побочные эффекты, цена
Интраконазолом лечилась моя бабушка, когда у нее обнаружился грибок ногтей на ногах. Она любитель одевать чужие тапочки в гостях или на работе, в связи с этим и получила такой неудобный диагноз. Но еще более неудобным оказалось лечение грибка, нужно было принимать таблетки Итраконазола в течение полугода (!) по 2 таблетки в день. Это могло быть опасно не только для здоровья, но и для кошелька! Во-первых, препарат имеет огромный буке тпобочных действий, а во-вторых — стоит недешево. Побочка начинается с безобидной головной боли и заканчивается летальным исходом. А по цене получалось, что мы должны были выкинуть около 20 тыс. Но все обошлось гораздо меньшими потерями, препарат бабушке подошел, и никаких побочных эффектов не возникло, исправился он с грибком гораздо быстрее — за 3 месяца, бабушке удалось полностью избавится от своего недуга. В общем можно сказать ,что таблетки хороши, но принимать их без назначения врача не стоит.
Автор отзыва: Аля (гость), дата добавления: 26.03.2017
Результат: положительный отзыв
Преимущества: цена, эффективность
Недостатки: трудно купить
Молочница настигла меня после курса антибиотиков, то есть излечившись от одного, заболела другим. На тот момент как раз финансы запели романсы и я попросила гинеколога назначить какой-нибудь недорогой препарат и он прописал мне Интраконазол, сказав при этом, что таблетки не дорогие, но очень действенные. А вот о том, что купить их в аптеках не так уж и просто, предупредить забыл. В общем, с горем попопам я все таки нашла и приобрела препарат. Помимо таблеточек я еще спринцевания проводила и через пять дней гинеколог на контрольном осмотре сказала, что все уже чисто, молочницы нет. Сама же я заметила положительную динамику уже во второй день. Я очень рада, что лечение таблетками прошло без побочек и мой организм принял Интраконазол легко.
Автор отзыва: Татьяна (гость), дата добавления: 26.03.2017
Результат: положительный отзыв
Недостатки: Дорогой, мало в упаковке
Молочница у меня появляется практически от всего: от пива, антибиотиков, острой пищи. Лечусь постоянно и перепробовала много лекарств. В очередной раз на приеме гинеколог посоветовала противогрибковые капсулы Итраконазол. Недостаток препарата в том, что в упаковке всего 7 капсул, хватит только на 2 дня, и они очень дорогие. Я пропила курс 5 дней, пришлось купить 3 упаковки. Симптомы молочницы очень быстро исчезают, на 2 день приема исчез неприятный зуд, и выделения стали менее интенсивными. Еще отмечу, что в отличии от других препаратов, он не вызывает привыкание. Я пропивала уже 4 курса препарата — помогает, в отличии от других, которые уже после первого курса перестают действовать.
Автор отзыва: Ирина (гость), дата добавления: 26.03.2017
Результат: положительный отзыв
Очень классный препарат
Преимущества: Помог навсегда забыть mj проблеме
Я в роддоме не зря не хотела надевать их сорочки, но как говорится — это не надолго. И из больницы я уже приехала с чешуйчатым лишаем на шее, и так как пока кормила ребенка особо старалась ничего не использовать, то за пол года он просто поразил всю грудь и пол спины. Когда закончила грудное вскармливание, побежала к врачу незамедлительно. И попросила самое эффективное и быстрое средство. Интраконазол мне выписали. И еще салициловую кислоту для протирания раз в день. Мазать пораженные участки нужно было 2 раза в день, и один раз протирать кислотой. Лечение не было очень быстрым, но зато эффективным. Может потому что я отнеслась с учетом рекомендаций, может и препарат очень эффективный. Но меня запах не раздражал, наносить было легко. Он быстро впитывался и не оставлял жирных следов.
Автор отзыва: Елизавета (гость), дата добавления: 25.03.2017
Результат: положительный отзыв
Терапия грибковых инфекций
Преимущества: эффективен при грибковых заболеваниях
Недостатки: высокая цена, побочные эффекты
Грибок ногтя — вещь крайне неприятная, да еще если вы девушка молодая и интересная, и педикюр хочется сделать красивый, а тут весь вид испорчен. Как только ноготь стал слоиться, сразу побежала к дерматологу, диагноз меня не обрадовал, но врач обнадежил, если буду пить препарат Интраконазол, да еще ноготь мазью мазать все пройдет в течение года. Делать нечего, пришлось купить лекарства и начать лечение. Пила капсулы я полгода по одной в день, ноготь мазала мазью. Все это лечение влетело мне в копеечку, но результат порадовал, через 7-8 месяцев ногтевая пластинка полностью поменялась, ноготь вырос белый, красивый и здоровый.
Автор отзыва: Елизавета (гость), дата добавления: 26.03.2017
Результат: нейтральный отзыв
Спас от вагинального кандидоза, а вот от грибка стопы — нет
Преимущества: Быстро избавил от вагинального кандидоза, если применять недолго, нет побочных эффектов
Недостатки: Дорогой, от микоза стопы не помог, если применять длительно, появляются сильные побочные эффекты
Я и от вагинального кандидоза использовала, и от грибка стопы. По-разному себя вел.Вагинальный кандидоз у меня от антибиотиков случился, причем был очень уж сильный, Флюкостат его не взял. Гинеколог и назначила Итраконазол, хотя я вот лично никогда о нем не слышала даже — у нас все Нистатин, Флюкостат, Пимафуцил дают чаще. По цене препарат не скажу, что выгоднее вышеперечисленных — купила 14 капсул за 350 рублей. При кандидозе пить надо всего 3 дня по 200 мг или по 400 мг 1 день. Ну, я сначала решила второй вариант использовать — якобы быстрее избавлюсь, но советую так не делать — да, зуд гораздо слабее стал, но к вечеру второго дня опять усилился, так что за 1 день вылечиться с помощью этого препарата невозможно. А вот если пить 3 дня, удобно (всего 1 раз пьешь по 2 таблетки) и эффективно, потому что помогает очень хорошо — сильное облегчение наступает уже на второй день, к концу третьего от зуда даже следа не осталось, а после отмены препарата болезнь не вернулась, хотя я до этого Нистатином и Флюкостатом в суммарном итоге неделю лечилась и хоть бы хны.А вот против микоза стопы не очень помог почему-то. Дерматолог сказал, что будет лучше всего пить по 1 таблетке в течение двух недель. Так и делала. Зуд вроде ослабел, запах тоже, но вот кожа выглядела так же плачевно — шелушилась и была крайне нездорового цвета. Тот эффект, который был достигнут за примерно неделю, дальше не стал лучше — таким и остался, дальнейшего улучшения не было. В результате, когда закончилась вторая неделя и лечение было завершено, спустя пару дней зуд вернулся, спустя примерно неделю ноги снова ужасно пахли. Словом, не вылечил — наверное, надо дольше пить, но вот если при лечении кандидоза никаких побочных не было, то при лечении стоп, которое длилось дольше, они появились и усиливались только.
Автор отзыва: Антонина (гость), дата добавления: 27.03.2017
Результат: нейтральный отзыв
Я осталась не в восторге
Преимущества: Помогает, но не навсегда
Недостатки: Высокая цена, не лечит до конца
Довелось как-то тоже лечить грибок Итраконазолом, и это лечение меня просто повергло в шок. Для начала взять только то, что назначение врача было аж на целых полгода, а стоит это лекарство как самолет. Конечно я утрирую, но все-таки. Если посчитать расходы за весь курс лечения, то получается чуть ли не две зарплаты. Да и это ладно, если бы оно помогало навсегда, а так же нет. После лечения прошло около года и все повторилось заново. И снова назначают этот же препарат. Такое ощущение, что других противогрибковых средств не существует в природе. Однако, повторно я уже не купилась на это. Начиталась народных рецептов и теперь только так и лечусь.
Итраконазол
Итраконазол: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Itraconazole
Код ATX: J02AC02
Действующее вещество: Итраконазол
Производитель: Биоком ЗАО (Россия), Атолл (Россия), Sandoz (Словения)
Актуализация описания и фото: 19.10.2018
Цены в аптеках: от 262 руб.
Итраконазол – противогрибковое пероральное средство широкого спектра действия.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – капсулы: размер №0, твердые желатиновые, в зависимости от производителя – с белым корпусом и красной крышечкой, или с корпусом и крышечкой оранжевого цвета, или с корпусом прозрачного натурального цвета желатина и непрозрачной синей крышечкой (по 1, 3, 4, 5, 6 или 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–5 упаковок; по 5 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–6 или 10 упаковок; по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер; по 5, 10, 15, 20, 30, 50 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).
Активное вещество: итраконазол, в 1 капсуле – 100 мг.
Состав дополнительных веществ отличается в зависимости от производителя препарата.
Капсулы с корпусом белого и крышечкой красного цвета:
- вспомогательные компоненты: пеллеты нейтральные (сахарные шарики), пропиленгликоль 20000, повидон К-30, гипромеллоза-Е5 (НРМЕ-Е5), сахароза, эудрагит Е-100 (сополимер метил-, диметиламиноэтил- и бутилметакрилата);
- капсула: желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат; краситель корпуса – титана диоксид (Е 171); красители крышечки – титана диоксид (Е 171), Понсо 4R (Е 124) и солнечный закат желтый (Е 110).
Капсулы с корпусом и крышечкой оранжевого цвета:
- вспомогательные компоненты: сахарные пеллеты, полоксамер 188 (лутрол) микронизированный, гипромеллоза, полоксамер 188 (лутрол);
- капсула: желатин, очищенная вода, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.
Капсулы с корпусом прозрачного натурального цвета желатина и непрозрачной синей крышечкой:
- вспомогательные компоненты: сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), сахароза, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, гипромеллоза, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1] (эудрагит Е 100);
- капсула: корпус – желатин; крышечка – желатин, титана диоксид и краситель индигокармин.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Итраконазол является производным триазола, синтетическим противогрибковым средством, механизм которого обуславливается ингибированием биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба – эргостерола, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Таким образом, вследствие нарушения синтеза, изменяется проницаемость мембраны и лизис клетки.
Препарат активен в отношении инфекционных заболеваний, вызванных следующими грибами: дерматофиты (Miсrоsроrum spp., Trichophyton spp., Epidеrmоphytоn floccоsum), дрожжеподобные грибы (Candida spp., в том числе C. krusei, С. tropicalis, C. albicans и C. parapsilosis, а также Malassezia spp., Crуptоcоccus neoformans, Geotrichum spp., Trichosporon spp.), Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp. (в том числе H. capsulatum), Blаstоmyces dеrmаtitidis, Fоnsеcаеа spp., Penicillium marneffei, Aspergillus spp., Cladosporium spp., Paracoccidioides brasiliensis и многие другие.
Наименее чувствительными к действию итраконазола являются такие виды Candida, как Candida glabrata, Candida tropicalis и Candida krusei.
Итраконазол не активен в отношении следующих грибов: Scopulariopsis spp., Scedosporium spp., Fusarium spp., Zygomycetes (Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Absidia spp., Mucor spp.).
Устойчивость к азолам, включая итраконазол, развивается медленно и обычно является следствием нескольких генетических мутаций. Механизмы формирования устойчивости включают гиперэкспрессию гена ERG11, который кодирует фермент 14α-деметилазу, являющийся основной мишенью действия азолов, и точечные мутации ERG11, приводящие к активации транспортных систем и/или уменьшению связывания ферментов с азолами, вследствие чего увеличивается выведение препарата.
Имеются сообщения об устойчивых к итраконазолу штаммах Aspergillus fumigates.
В исследованиях была отмечена перекрестная устойчивость грибов Candida spp. к препаратам из группы азолов, однако устойчивость к одному из лекарственных средств этой группы необязательно значит наличие резистентность к другим препаратам из этой же группы.
Фармакокинетика
При многократном приеме итраконазол накапливается в плазме крови. Максимальная концентрация (Cmax) и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) при продолжительном приеме выше в 4–7 раз по сравнению с однократным приемом. Равновесная концентрация препарата обычно достигается в течение 15 дней. В случае приема итраконазола 1 раз в сутки максимальная равновесная концентрация в плазме составляет порядка 2 мкг/мл.
После прекращения приема препарата концентрация вещества в плазме крови снижается до почти неопределяемого значения в течение 7–14 дней в зависимости от дозы, которая применялась, и продолжительности терапии.
Конечный период полувыведения: при однократном приеме – 16–28 часов, при многократном приеме – 34–42 часа.
После перорального применения итраконазол быстро абсорбируется. Cmax в плазме достигается через 2–5 часов. Абсолютная биодоступность составляет примерно 55%. Максимальная биодоступность отмечается в случае приема препарата сразу после еды.
Связь с белками плазмы (преимущественно альбумином) составляет 99,8%. Также отмечено сродство вещества к липидам. Объем распределения более 700 л. Концентрации в желудке, почках, селезенке, мышцах, костях и легких в 2-3 раза выше, чем в плазме. При этом концентрация итраконазола в тканях, содержащих кератин (особенно в коже), примерно в 4 раза больше концентрации в плазме.
Несмотря на то, что в спинномозговой жидкости уровень итраконазола значительно ниже, чем в плазме, препарат продемонстрировал эффективность в отношении возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости.
Итраконазол метаболизируется преимущественно при участии изофермента CYP3A4 в печени с образованием большого количества метаболитов, основным из которых является гидроксиитраконазол – in vitro он обладает сопоставимой с итраконазолом противогрибковой активностью, его концентрация в плазме превышает уровень итраконазола примерно вдвое.
Порядка 35% вещества выводится почками в виде неактивных метаболитов, примерно 54% – кишечником.
Перераспределение препарата из тканей, содержащих кератин, незначительно, поэтому его выведение из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса. В коже, в отличие от плазмы крови, концентрация итраконазола сохраняется в течение 2–4 недель после окончания 4-недельного курса лечения, а в кератине ногтя – в течение 6 месяцев после окончания 3-месячного курса терапии.
Поскольку итраконазол метаболизируется преимущественно в печени, после однократного приема 100 мг средняя максимальная концентрация у больных с циррозом печени значительно ниже, чем у здоровых добровольцев. Информации о длительном использовании препарата для проведения противогрибковой терапии у пациентов с сопутствующим циррозом печени нет.
Сведения о применении итраконазола в пероральной лекарственной форме для терапии больных с сопутствующими нарушениями почек ограничены. Диализ не влияет на клиренс и период полувыведения итраконазола или гидроксиитраконазола.
Показания к применению
Итраконазол – препарат для лечения инфекций, вызванных чувствительными возбудителями:
- онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами;
- поражения кожи и слизистых: кандидоз слизистой оболочки полости рта; вульвовагинальный кандидоз; дерматомикозы; грибковый кератит; разноцветный лишай;
- системные микозы: споротрихоз; гистоплазмоз; системный аспергиллез и кандидоз; паракокцидиоидомикоз; бластомикоз; криптококкоз (в т. ч. криптококковый менингит); прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.
Противопоказания
- непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы;
- хроническая сердечная недостаточность, в т. ч. в анамнезе (за исключением чрезвычайно опасных или угрожающих жизни инфекций);
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет;
- одновременное применение мидазолама (перорально), триазолама, нисолдипина, элетриптана, субстратов изофермента CYP3A4, алкалоидов спорыньи (эрготамина, дигидроэрготамина, эргометрина, метилэргометрина);
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Относительные противопоказания (состояния/ситуации, требующие осторожности):
- тяжелые нарушения функции печени и почек;
- повышенная чувствительность к другим препаратам из группы азолов;
- детский и пожилой возраст;
- одновременное применение препаратов, которые могут изменять концентрацию итраконазола в плазме крови, и средств, концентрация которых в плазме может изменяться под действием итраконазола.
Инструкция по применению Итраконазола: способ и дозировка
Капсулы следует принимать внутрь, проглатывая целиком, непосредственно после приема пищи.
Лечение онихомикозов, вызванных дерматофитами и/или плесневыми и дрожжеподобными грибами, может проводиться по одной из двух схем:
- Непрерывная терапия при поражении ногтевых пластинок стоп, в том числе с поражением ногтей на руках: по 200 мг в сутки в течение 3 месяцев.
- Пульс-терапия: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели, после чего следует 3-недельный перерыв. В случае поражения ногтевых пластин на руках проводят 2 таких курса, при поражении ногтей на ступнях (с или без поражения ногтей на руках) – 3 курса.
Оценить результат лечения можно через 6–9 месяцев после окончания терапевтического курса, что связано с более медленным, по сравнению с плазмой, выведением итраконазола из ногтевой пластины.
Инструкция по режиму дозирования при поражениях кожи и слизистых:
- кандидоз слизистой оболочки полости рта: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней;
- вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 или 1 раз в сутки в течение соответственно 1 или 3 дней;
- дерматомикозы гладкой кожи: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки курсом соответственно 15 либо 7 дней;
- грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 21 дня, в зависимости от развития положительной динамики лечения продолжительность терапии может быть скорректирована;
- разноцветный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней;
- поражения высококератинизированных областей кожного покрова (кистей рук и стоп): по 200 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 1 раз в сутки курсом 7 либо 30 дней.
При нарушении иммунитета (в случае наличие трансплантированных органов, нейтропении или СПИДа) может снижаться биодоступность итраконазола, что требует двукратного увеличения дозы.
Оценить результат лечения можно через 2–4 недели после окончания терапевтического курса, что связано с более медленным, по сравнению с плазмой, выведением итраконазола из кожи.
Дозирование препарата при системных микозах и средняя продолжительность лечения (она может быть скорректирована в зависимости от эффективности терапии):
- аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 2–5 месяцев. Если инфекция инвазивная или диссеминированная, дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
- кандидоз: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки курсом от 3 недель до 7 месяцев. Если заболевание инвазивное или диссеминированное, дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
- бластомикоз: доза определяет индивидуально и может составлять от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 6 месяцев;
- хромомикоз: по 100 или 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 6 месяцев;
- гистоплазмоз: по 200 мг 1 или 2 раза в сутки в течение 8 месяцев;
- паракокцидиоидомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки курсом 6 месяцев*;
- споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев;
- криптококковый менингит**: по 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность лечения – 2–12 месяцев;
- криптококкоз**: по 200 мг 1 раз в сутки, курс терапии – от 2 до 12 месяцев.
* Данных об эффективности этой дозы для лечения паракокцидиоидомикоза у больных СПИДом нет.
** При криптококкозе центральной нервной системы у всех пациентов, криптококкозе и криптококковом менингите у пациентов с иммунодефицитом Итраконазол применяется только в том случае, если препараты первой линии оказались неэффективны или не могут назначаться по определенным причинам.
Побочные действия
Распределение побочных эффектов по частоте возникновения: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до
Итраконазол
Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв.
Это займет меньше 1 минуты.
Этот препарат из спектра лекарств, самолечение которым категорически запрещено, потому что имеет масса противопоказаний и тяжелых побочных эффектов, которые могут возникнуть при бесконтрольном применении. Я его покупала по рецепту врача, когда лечила пораженные грибком легочные пути. Так как менее интенсивными таблетками, а уж тем более, наружными препаратами избавиться от актиномикоза и думать было нечего.
По назначению врача принимала капсулы один раз в день, утром. Но ни в коем случае не натощак — состав слишком агрессивный, дает осложнение на печень, разрушая ферменты. Потому что преимущественно аккумулируется там, а даже не в крови. Так что параллельно принимала и гепатопротекторы, чтобы нивелировать воздействие «Итраконазола». Вообще препарат имеет накопительный эффект и остается в крови даже спустя неделю после окончания терапии, а в коже и ногтях вообще 90 дней.
Мой курс лечения длился почти четыре недели, с контрольными анализами. Первую неделю результата практически не было заметно — площадь поражения и активность размножения микозных спор были такими же, как и до начала терапии. Зато потом ликвидация болезни пошла быстро. Были и побочные эффекты: вялость, головокружение и тошнота как при токсикозе. Так что лечение не только дорогое, но и неприятное.
Всего за пару недель крем «Итраконазол» избавил меня от грибка, оккупировавшего обе стопы и особо прочно обосновавшегося между пальцами. Механизм его действия основан на подавлении синтеза эргостерола, необходимого для нормальной жизнедеятельности грибков,особенно дематофитов, поражающих кожу. И они начинают достаточно быстро гибнуть. Поэтому этот крем, в отличие от более дешевых аналогов, действует быстрее и эффективнее.
Применять его следует по такой схеме: дважды в день вымыть ноги, а вечером хорошо бы еще и принять распаривающую ванночку, почистив пятки и подушечки стоп пемзой, вытереть насухо и хорошо, обильно нанести крем. Слегка помассировать, а чтобы дать ему впитаться, с полчаса потом посидеть неподвижно, не касаясь ступнями пола и других поверхностей.
Наносится крем хорошо, не скатывается, не тает и не течет на коже. Попадая в открытые ранки, может пощипывать. Дает легкое ощущение холода на коже, которое быстро проходит. Запаха практически нет, что для меня важно, ненавижу лекарственные отдушки. Уже на пятый день на пятках сошла грубая кожа, стали затягиваться ранки. А между пальцами исчезли опрелости и грибные «пузырьки», которые создавали дикий дискомфорт. К концу лечения прошли «лишайные» пятна и шелушения на внешней стороне стопы. Соскобы показали, что микоз вылечен.
Данный препарат самый дешевый в линейке лекарств, содержащих итраконазол. Принимать необходимо строго по рецепту, несоблюдение доз очень пагубно влияет на печень. Выходит дорого, но средство действительно эффективное, ногти даже стали расти быстрее, комбинировала с антигрибковыми лаками, чтобы не заразить домашних. Судя по рецепту, препарат также проявляет профилактику молочницы.
Пробовала использовать препарат Итраконазол в виде таблеток и мази. В результате препарат смог сократить проявления некоторых симптомов грибка. Он полностью убирал зуд и жжение. Полного оздоровления кожи с его помощью я добиться не смогла, несмотря на то, что мазь я использовала в течение 5 недель. Оставалась сухость кожи и быстро появляющийся неприятный запах.
Мазь наносила ежедневно 1 раз. В основном вечером, перед сном.
Таблетки принимала в течение 3 дней по 1 шт, 2 раза в день. Это разрешенная дозировка, которую не нужно согласовывать с врачом. Увеличить дозировку самостоятельно я не решилась, так как препарат может вызвать побочные эффекты. Долечивала грибок другим препаратом.
После длительного курса сильных антибиотиков у меня началась жуткая молочница во рту, а потом, как выяснилось после анализов, еще и в кишечнике. Мне выписали капсулы Итроконазол. Цена у них средняя — около 300 рублей, на двухнедельный курс понадобилось две упаковки.
Препарат пила по одной капсуле два раза в день сразу после еды.
Еще ни разу в жизни я не получала такой спектр побочных эффектов. В первые дни приёма у меня была рвота. Потом появилась постоянная тошнота, расстройство стула, пропал аппетит, появилось депрессивное состояние. Не знаю как я выдержала эти две недели, но было похоже на ад какой-то.
После первых семи дней молочница во рту прошла, налёт с языка и слизистых спал, боли тоже прекратились.
Вторую неделю я себя буквально силой заставляла принимать Итроконазол, потому что симптомы заболевания прошли и мотивация была более слабой.
После прекращения лечения анализы показали остаточный грибок, который, как обозначил врач, должен сам пройти в скором времени, и что действие лекарства будет длиться еще неделю.
Итроконазол оказался эффективным и относительно недорогим лекарством от кандидоза, но я получила весь букет побочных эффектов, поэтому не могу отзываться о препарате абсолютно положительно.
Запустила грибок на ногтях, мази не помогали, пришлось купить таблетки Итраконазол для приема внутрь. Препарат выпускается не только в таблетках, есть еще в виде капсул, разницы вроде никакой, но для тяжелых случаев лучше все-таки таблетки.
Принимала средство строго после еды. Таблетки нельзя разжевывать, их нужно запивать водой и проглатывать. Дозировка 2 штуки в день. Курс мой длился 3 недели, потому что ногтевые пластины были сильно повреждены. А так в инструкции рекомендуется принимать всего 7 дней, если грибок на начальной стадии.
Сердечникам, беременным женщинам и аллергикам препарат строго запрещен. Подросткам тоже не всем можно его пить. Если слабые почки или печень, то лучше сразу отказаться от такого лекарства.
На фоне таблеток у меня начались головные боли. Самочувствие от этого немного хромало, хотелось больше отдыхать. И в придачу сбился цикл. В побочках об этом предупреждают, но на себе испытывать такой дискомфорт не очень приятно.
Ногти после лечения красивые и здоровые. Пластины, конечно, слабые и тонкие, крашу их укрепителем, чтобы они не лопались и не ломались.
Частое мытье рук приводит к смыванию защитного жирового слоя с рук. У меня руки растрескались, в трещинах появились белые проплешины, все болело и даже кровоточило, кожа стала хрупкой, ранимой, стало невозможно заниматься домашними делами.
Я пропила курс итроканазол, благо не кормлю и не беременна, а то как побочный эффект мне очень сильно прихватило почки. Знала бы не брала этот дешевый препарат, загнуло к концу лечения, пропить все 7 капсул я успела.
Также я ограничила число мытья рук, при необходимости посещения туалета просто протирала руки спиртом, так получается более бережно.
К препарату у меня осталось двоякое отношение, все-таки первое впечатление сильно подпортил побочный эффект в виде реакции и покалывания почек, а с другой стороны ручки мои зажили, трещины стали затягиваться, хотя до этого мазала и пантенолом, и солкосерилом, которые не помогли, а противогрибковые таблетки сработали за неделю, но я думаю все же таблетки это крайняя мера, стоит всегда пытаться начать лечение с растворов, мазей, кремов. Вот такие коварные микозы, даже излишняя гигиена может доставить неприятности. Будьте внимательны к своему здоровью и не садите почки непонятными препаратами без необходимости.
«Итроконазолом» лечила молочницу. Более щадящие препараты не помогали и врач посоветовала ударную терапию этим средством. Потому что в его составе основным действующим веществом является триазол. Химическая формула которого очень агрессивная и безотказно ликвидирует все грибковые микроорганизмы и споры, начиная от поражающих волосы и заканчивая пагубными для внутренних органов.
Принимала его как в капсулах, так и в виде свечей. На все лечение ушло три дня, по упаковке свечей и капсул. Капсулы следует пить два раза в день по две штуки, а так как их в упаковке 14, то еще две так и остались неиспользованными. Принимают капсулы после еды, причем это должен быть не просто перекус яблочком или йогуртом, а нормальный плотный прием пищи. Свечи вводятся однократно в сутки, желательно на ночь, непосредственно перед сном. Чтобы, растворяясь в теле, содержимое не вытекало на бельё, а начинало работать.
Трёх дней вполне хватило для полного излечения. Но не скажу, что это были самые приятные дни. Очень болел низ живота, в желудке происходила «революция» — так его крутило и жгло. Неприятный привкус во рту исчез только на пятый день после окончания приёма препарата.
Таблетки «Итраконазол» мне прописал трихолог для лечения грибка на коже и слизистых оболочках ротовой полости. Мотивировав это тем, что лекарство убивает сразу несколько разновидностей микроспор и поэтому оно одно заменяет все другие. Конечно, глаза полезли на лоб, когда увидела цену на него — около 800 рублей за пачку из 14 таблеток. И это всего лишь недельная доза, а курс минимум три месяца, так что удар по карману получился неслабый.
Таблетки представляют из себя двухцветные капсулы, принимать следует дважды в сутки сразу после еды — именно при таком приёме препарат лучше всасывается в ЖКТ и эффективнее работает. Капсулы небольшие, поэтому легко проглотить, даже не запивая водой. Действительно, уже после пары недель приёма грибок стал исчезать ударными темпами, кожа очистилась от пятен, прекратились зуд и шелушение, травмы на слизистых и язвочки затянулись.
Но и побочные эффекты от лекарства были очень сильные и неприятные. Весь курс лечения были проблемы с пищеварением: бесконечная диарея, несварение, утренняя тошнота. Кроме того, общее самочувствие было неважным: постоянно хотелось спать, часто болела голова, настроение минорное. Для меня в этом препарате больше минусов, чем плюсов.
Итраконазол оказался вполне эффективным препаратом, позволяющим быстро избавиться от грибковых заболеваний. Например, я его принимал всего один курс, и он полностью устранил дерматомикоз. Причем у меня был достаточно ослабленный иммунитет. Ну, а из выявленных недостатков отмечу, что инструкция к препарату напечатана мелким шрифтом. Так что придется потрудиться, чтобы ее прочитать. А ознакомиться с противопоказаниями и побочными надо обязательно. Так как их довольно-таки много и проявиться они могут даже при соблюдении рекомендуемых доз. Хотя Итраконазол мне побочных эффектов как таковых и не дал, но я его принимал очень осторожно и не смешивал с другими подобными препаратами.
Пока никто не задал вопросы. Ваш вопрос станет первым!
Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв.
Это займет меньше 1 минуты.