К какому врачу обратиться, если болит поясница

К какому врачу обратиться, если болит поясница

Боли в позвоночнике: причины, лечение профилактика

Все эти вопросы возникают из-за того, что болеть поясница может из-за множества причин. А врачи, которые занимаются подобными проблемами, есть в большом количестве.

Важно: независимо, болит ли у человека спина, в данном случае поясница, регулярно или постоянно, нужно идти к доктору, ведь проблема может указывать на серьезное заболевание.

Болит поясница к какому врачу обратиться

Когда спина ноет вечером (после работы или других нагрузках), ощущаются прострелы в разных отделах: шея, грудь, поясница и боли переходят на все тело время обратиться к врачу. Особенно надо обратить внимание когда при болях может наблюдаться резкий рост температуры, занемение пальцев на конечностях. Если боли длятся длительное время, при этом боли достаточно острые, простреливающие и ощущения, что боль перешла на разные органы время начать лечение.

Медиками принято разделять боли в спине на два раздела. Первый, который вызван изменениями позвоночника. Второй – переход болезненных ощущений от болезней органов в район поясницы. К первоначальным проблемам относят:

• остеохондроз или другие нарушения;
• грыжа;
• защемление нервов (что может случиться даже при ходьбе);
• воспалительные процессы позвонков;
• Инфекционные болезни (туберкулез).

К вторичным, можно отнести болезни и инфекции ЖКТ, заболевания мочеполовой системы. Следует также обращать внимание на то, какая по типу боль:

• тупая или же острая;
• ноющая и тянущая;
• случаются ли прострелы;
• в какие моменты боль становится сильнее (уделять внимание тому при каких условиях боль увеличивается или уменьшается);
• вызывает ли боль другие симптомы.

Прочие симптомы, которые могут существенно помочь поставить диагноз:

• сильный отек;
• затруднения во время движения;
• нарушения чувствительности.

Терапевт

Посещая больницу, стоит идти изначально к терапевту и травматологу (травматологу только если были травмы или переломы). Нельзя начинать прием препаратов и процедуры без консультации этих специалистов. Любые не согласованные действия с врачом могут привести к осложнениям. Не рекомендуется сразу посещать мануальных терапевтов, которые сразу норовят размять спину, не узнав диагноза и симптомов.

Если же вы обращаетесь к народной медицине и считаете своего врача, пусть даже мануального терапевта, специалистом, он также должен иметь необходимые знания и навыки для первоначального осмотра.

Говоря о специалистах, то терапевт занимается различными проблемами, которые возникли по причине заболеваний. При осмотре врач детально осматривает пациента и может исключить заболевания сердца, желудка, кишечника, а также легких или бронх.
Если есть определенные сомнения, врач должен направить на проведение обязательных анализов (моча, кровь, мокрота). Также, проводятся обследования при помощи УЗИ, КТГ и других обследований. Если терапевт увидел определенные нетипичные нарушения, он направляет узкоспециализированному врачу. Это может быть любой узкопрофильный доктор.

Травматолог

Если рассматривать специализацию травматолога, то к нему направят, если есть или была травма, ушибы или переломы.

Факторы, провоцирующие развитие болей

К ним относятся:

1. Чрезмерные физические перегрузки. Чаще всего это поднятие тяжестей, которое оказывает чрезмерную нагрузку на все отделы позвоночного столба. Поднятие тяжестей связано с профессиональной деятельностью у мужчин (грузчики и спортсмены), а у женщин с ношением тяжелых сумок.
2. Повышенная нагрузка на спину. Наблюдается у женщин в период беременности, поскольку вес тела увеличивается, то позвоночные диски ощущают дополнительную нагрузку. Также нагрузка повышается после родов, когда надо носить ребенка на руках в течение первого года жизни. В эту категорию можно отнести и спортсменов. Они всегда испытывают большие нагрузки во время тренировок.
3. Искривление позвоночника. Это актуально для школьников, студентов, программистов, которые в течение очень долго сидят за письменным столом в одной (чаще неправильной) позе. Сюда также можно отнести водителей дальних (и не только) рейсов, находящиеся в одном положении за рулем.
4. Переохлаждение. Низкие температуры приводят к различным воспалительным процессам. Чаще всего холод провоцирует воспаление мышц (миалгии) и корешковые невриты.
5. Заболевания воспалительного характера: артриты и артрозы. Артрит позвоночника нередкое явление. Это воспаление суставов позвоночника. При артрите наблюдаются не только болевые ощущения, а также отек, покраснение кожи, скованность в движениях и нарушение подвижности. Артроз развивается вследствие дегенеративно — деформационных процессов в результате деградации хрящевой ткани, что обуславливается травмами, существенными нагрузками и возрастом.
6. Инфекции. В этом случае повреждаются межпозвоночные диски позвоночника. Сюда можно отнести остеомиелит, дисцит, абсцесс.
7. Неправильный образ жизни. В эту группу можно отнести людей, злоупотребляющих курением, перееданием (ожирение), употреблением спиртных напитков. Неправильный образ жизни очень часто ассоциируется с малоподвижным образом жизни. Люди, не практикующие занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, подвержены многим позвоночным патологиям.

Какие врачи занимаются заболеваниями в области поясницы?

Так как боль в пояснице может стать причиной большого количества разнообразных недугов, давайте узнаем какой врач лечит и изучает данную проблему.

Справка: заболеваниями, которые связанны со спиной и поясничным отделом, занимаются профильные специалисты.

Невролог

Специалист, основной профиль которого основан на излечении болезней спины, если причиной болезни стали нарушения или изменения рефлексов, либо же неврологические патологии. Для того, чтобы узнать причину и наглядно увидеть работу рефлекторной функции, врач использует специальные молоточки. Такое обследование забирает несколько минут, но уже исходя из результатов, врач может составить определенное мнение о заболевании.

Вертебролог

Доктор, устраняющий болевой синдром, причиной появления которого стал остеохондроз и другие болезни позвоночника. Лечение начинается после проведенного рентгена, УЗИ или даже МРТ. В каждом отдельном случае, врач рекомендует одну или несколько методик для обследования. Обычно диагностика длится не долго, но результаты могут сразу установить диагноз и назначить лечение.

Ревматолог

Посетить данного врача нужно для того, чтобы детально исследовать суставы. В частности, одним из самых сложных поражений может быть заболевание Бехтереева. В случае с болями в поясничном отделе, к ревматологу могут направить в качестве дополнительной консультации.

Гинеколог

Врач, который обследует исключительно женщин. Зачастую поясница может болеть в период менструального цикла или перед началом предменструального синдрома. Также, причинами периодической или постоянной боли может стать вынашивание ребенка, наличие патологии или гормональные изменения.

Гастроэнтеролог

Очень часто, больные и не подозревают о том, что у них заболевания кишечника или же желудка тракта. Гастроэнтеролог обязательно проверяет всю работу органов ЖКТ, отправляет пациента на анализы и может провести гастроскопию, чтобы поставить правильный диагноз.

Пульмонолог и инфекционист

Роль таких специалистов определяется в установлении диагноза через очаг боли и определении инфекций, которые вызывают воспалительный процесс. Это означает, что даже незначительная инфекция, может вызывать нарушения работы всего организма и вызывать боль в спине, в частности в пояснице.

Онколог

Врач онколог теперь есть в каждом медицинском учреждении. Это связано с тем, что онкологические заболевания теперь встречаются очень часто. Онкология может затронуть любой орган человека и вызывать сильные боли во всем теле, в частности и в пояснице. Если возникает подозрение на онкологическое заболевание, врач отправляет пациента на биопсию, которая показывает наличие новообразований. Если диагноз подтверждается, лечение проводят незамедлительно.

Кардиолог

Сам специалист изучает нарушения кровяной системы и взаимосвязь между болезненными симптомами в спине и заболеваниями сердца. Если заболеваний не было обнаружено, то врач может составить определенное мнение о том, как боли в спине могут влиять на работу сердца. Если возникают опасения, врач может направить на дополнительные обследования.

Нефролог

Врач изучает то же, что и уролог, но вовремя лечения применяет лекарственные средства, которые позволяют быстро и эффективно справиться с симптомами.

Уролог

Урология часто соотносят с хирургией. Специалист рассматривает заболевания поясницы с нарушениями в работе мочеполовых органов. Очень часто проблемы взаимосвязаны, а для устранения симптомов и болей в поясничном отделе, требуется хирургическая операция.

Ортопед

Врач, который оценивает состояние позвоночника, констратирует возможное искривление и может корректировать осанку. Если пациент часто занимается спортом или является профессиональным спортсменом, то ортопед рассматривает различные заболевания в данной области.

Хирург

Помощь такого рода специалиста может понадобиться в случаях хирургического вмешательства, когда должна проводиться операция на позвоночнике или удаление грыжи. В случаях с поясничным отделом, хирург удаляет не только межпозвонковые грыжи, но и оценивает состояние позвонков в зависимости от заболевания.

Мануальный терапевт

Излечивает позвоночник, когда доказано что причиной болезненных ощущений стали различные нарушения осанки.

Психотерапевт

Специализацией является психологическая помощь пациенту, снятие напряжения, разрешение психологических проблем и перенапряжений, ведущих к скованности и невозможности расслабиться.

Остеопат

Новое течение, которое заняло ведущую позицию в качестве лечения всего организма. Для него характерным есть отсутствие медикаментозных средств и любого физического вмешательства в организм. Опытные остеопаты уверенны, что практически все заболевания можно вылечить без использования лекарственных препаратов, которые только подавляют симптомы. Остеопаты уверены, что любое заболевание можно победить, стимулируя те или иные функции организма. Это позволяет наладить функциональную работу органов, что помогает для выздоровления. Остеопаты не принимают в обыкновенных поликлиниках, так как методика не признана министерством здравоохранения. Пройти курс лечения у остеопата можно в специализированных клиниках.

Психосоматика

Особая наука, которая еще также только появляется и развивается в нашей стране. Психосоматика использует связи между физическим и психологическим здоровьем человека. Психосаматика может рассматриваться психотерапевтом или психологом. Отрасль науки связывает причины возникновения заболеваний в самом человеке. Это позволяет понять, что каждый человек может вызвать появление той или иной проблемы со своим здоровьем.

Если говорить с точки зрения психосоматики, заболевания в поясничном отделе связаны со стремлением к материальному благосостоянию. Это никак не влияет на категорию, к которой относят самого пациента. Постоянное беспокойство о благосостоянии не позволяет расслабиться. Пациент ощущает скованность в мышцах, ухудшение кровообращения, нарушения обмена веществ.

Диагнозы могут быть разными, как остеохондроз, так межпозвонковая грыжа и т. д. Напряжение, не может влиять на работу организма в целом. Но взаимосвязь между явлениями уже смогли доказать. Психосоматика позволяет понять, что излечение любого заболевания нужно проводить комплексно, иначе можно только замаскировать симптомы, а сам недуг останется.

Вертебролог

Такой врач специализируется на изучении позвоночника и его патологий. Он составит общую картину, определит, в его ли компетенции источник болей, и даст рекомендации по лечению. Хорошие вертебрологи сами обладают навыками массажиста и мануального терапевта, занимаются пластической хирургией позвоночника.

Все эти лечебные методы помогут вам, если болит спина по причине того, что:

• Вы спите на слишком мягкой либо наоборот твердой, неровной постели;
• Некомфортно укладываетесь во время сна;
• Спите на искусственных постельных тканях;
• Тяжело работаете физически;
• Постоянно сидите за компьютером либо трудитесь в офисе.

Чтобы не искать вертебролога, выполняйте следующие профилактические рекомендации:

• Спите только на кровати средней жесткости. Слишком жесткие и мягкие матрацы и подушки медленно деформируют ваш позвоночник. Днем держите правильную осанку;
• Если вы – водитель или офисный работник, старайтесь почаще разминаться и вставать;
• Делайте легкую ненавязчивую разминку. В наши дни именно по этой причине чаще всего болит спина у взрослых людей;
• Сидя за компьютером, верно подбирайте стол и стул. Спинка кресла должна быть высокой, чтобы не создавать лишнего напряжения в спине. Руки лучше постоянно держать на подлокотниках. Если они находятся на весу, позвонки испытывают дополнительную нагрузку;
• Избавьтесь от лишних килограммов. Избыточный вес не только сильно нагружает опорно-двигательную систему, создает риск остеохондрозов и грыж, но и ухудшает метаболические процессы в хрящевых тканях;
• Начните заниматься плаванием или гимнастикой. Люди, занимающиеся лечебной физкультурой, поддерживают мускулатуру своей спины в норме. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Вылечить их неприятные последствия бывает трудно;
• Поднимая тяжести в быту, выпрямляйте спину. В противном случае сорванная спина обеспечена.

Возможно ли оформление больничного

Каждый, кто трудоустроен и пытается решить проблемы со здоровьем интересуется, дают ли больничный при заболеваниях поясницы.

Больничный дадут в том случае, если симптомы, которые вызывает поясница, мешают нормальной работе и требуют лечения и постельного режима.

Справка: даже если боли незначительные, но они вам мешают, стоит предупредить врача и попросить дать больничный, даже на несколько дней.

Чаще всего больничный выписывает терапевт, либо же специалист, который проводил обследование. Иногда требуется мнение двух и более специалистов, чтобы определить, нужен ли больничный и на какое время его выписывать. Зачастую в поликлиниках не отказывают в больничном. Это нужно, чтобы пациент быстрее справился с заболеванием дома, или же некоторое время находился в стационаре.

Симптомы болей, как определить что они именно в позвоночнике

Даже если человеку кажется, что у него болит позвоночник, это не всегда может быть именно так. Зачастую, в спину отдает боль, идущая от мышц, или внутренних органов. Если у человека патология почек, поджелудочной железы или печени, он часто страдает от «болей в спине».

МРТ или рентгенография?

Чтобы со стопроцентной вероятностью определить, что болит позвоночник, следует пройти МРТ или рентгенографию, которая назначается после предварительной консультации с врачом.

Магнитно-резонансная томография подойдет при подозрении на остеохондроз или межпозвоночную грыжу. Второй вид обследования назначают, если нужно обследовать костные ткани позвоночника, например, при травме.

Иные доктора

Если невропатолог не помог устранить проблему, то причина болей может быть в патологических процессах, поражающих почки. Больному тогда поможет нефролог или уролог. Болевой синдром грудного позвоночного сегмента также может проявляться из-за легочной патологии. Если болевой синдром колющего характера, то высока вероятность воспаления дыхательных органов.

Эксперт пульмонологии определяет инфекционные процессы, поражающие легкие, включая туберкулез, воспаления плевры

Болевые ощущения в груди, загрудинной области, спине могут вызывать патологии сердца и сосудов. Своевременная кардиологическая консультация и помощь снизит вероятность развития инфарктных, ишемических изменений сердца. Если у больного нарушен кальциевый метаболизм, организм человека испытывает дефицит кальция, то возникнут проблемы с опорно-двигательным аппаратом, у человека будет болеть спина. В этом случае пациенту требуется эндокринологическая консультация.

Диагностика

Диагностические процедуры помогут определиться со специалистом, который станет лечить пациента. Проводится:

• Исследование мочи с кровью, оно поможет выявить воспалительные процессы.
• Рентгенографическое обследование с различных проекций.
• КТ поможет обнаружить последствия травмы.
• МРТ наиболее точно установит распространение патологического процесса. Чаще одного раза за 30 суток не применяют.
• УЗИ выявит проблемы с хрящами, сухожилиями, онкологические процессы.
• С помощью электромиограммы записываются электрические сигналы, происходящие благодаря сокращениям мышц. Этот способ определит насколько хорошо функционируют мышечные ткани.

Если беспокоят болевые ощущения спины, то лучше не терпеть боли, не заниматься самолечением, а сразу обратиться за помощью к терапевту, который направит к иным специалистам. Тогда не возникнут в организме осложнения, которые не всегда успешно лечатся, поэтому здоровьем лучше не рисковать.

Диагностические методы

Чтобы точно разобраться, к какому врачу обращаться, если болит поясница, необходимо обследоваться. Чтобы определить природу происхождения болевого синдрома, проводится диагностика, включающая следующие мероприятия:

• электрокардиограмма;
• если существует подозрение на опухоль, делают УЗИ;
• самые эффективные методы диагностики – КТ и МРТ позвоночника;
• сдача крови на биохимию и общий анализ;
• миограмма (если наблюдается воспаление мышц);
• контрастная дискография.

Если потребуется, врач направит пациента на дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз или определить наличие других способных повлиять на состояние человека патологий. На весь период лечения пациенту лучше не употреблять некачественную пищу и исключить вредные привычки.

Боли в грудном отделе

Главным источником боли в грудном отделе является, опять же, остеохондроз. Также, причиной боли в груди может быть нарушение питания межпозвоночных дисков, либо повреждения позвонков и их смещение. В этих случаях больному поможет мануальная терапия, лечебная физкультура, прием медикаментозных средств (по назначению врача). Что делать, если у вас проблема со смещением позвонков, мы писали выше. Сейчас разберем одну из популярных болезней, из-за которой боль появляется в грудном отделе.

Болезнь желчевыводящих путей

Когда воспаляется желчный пузырь, боль иррадирует в грудной отдел между позвонков. Преимущественно, неприятные ощущения появляются в правом подреберье, что позволяет сразу же узнать этот недуг, и не путать его с остеохондрозом и другими патологиями позвоночника. Также, человека беспокоят такие симптомы, как горечь во рту, усиление дискомфорта при употреблении жареной или жирной пищи. Холецистит лечится точечным массажем, иглоукалыванием и фитотерапией.

Боль в колене – причины, симптомы, локация и лечение

Невролог

Что делать, если болит позвоночник?

Найти специалиста вертебрологии непросто. В этом случае больной идет к терапевту, который порекомендует невропатолога. Квалифицированный невропатолог владеет такими же навыками, как и вертебролог. Невропатолог проводит диагностику с лечением:

• радикулита;
• грыжи между позвонками разных стадий развития;
• остеохондроза, остеофитов;
• воспалений седалищного нерва и иных патологий нервной системы.

Человек испытывает болевые ощущения спины, но причины болей бывают разными, они могут заключаться в патологиях органов дыхания, эндокринных желез. Также болевой синдром вызывает инфекционный процесс, онкология.

К какому врачу обратиться, если болит поясница

Задумались, к какому врачу обратиться, как болит поясница? Выясним, какие бывают симптомы у наиболее распространенных болезней позвоночника, спины, а также определим, к каким именно специалистам следует обращаться в первую очередь.

Особенности болей в пояснице

Боли в пояснице беспокоят практически всех людей, которые уже перешагнули возрастной рубеж в тридцать лет. К сожалению, с течением времени болезненные ощущения в области поясницы могут усиливаться. Иногда в состоянии покоя все боли пропадают. Но в некоторых случаях боль уже не оставляет даже при отсутствии движения.

Специалисты отмечают: крайне важно вовремя обратиться к врачу. Именно он сумеет поставить точный диагноз, а в соответствии с ним уже определить оптимальную схему лечения. Здесь также имеет значение характер болевых ощущений. Боль бывает жгучей и ноющей, острой, колющей, тупой. В некоторых случаях боли из поясницы начинают отдаваться в других частях тела, например, в руках и ногах, в затылке, пол лопаткой.

Специфика

Иногда боль носит нерегулярный характер, возникает случайно, а потом уже не появляется. Безусловно, если болезненные ощущения в области поясницы были буквально пару раз, а после этого вы уже не страдали от дискомфорта, вполне допустимо обойтись без похода к врачу.

Рассмотрим ряд симптомов, при которых уже нельзя откладывать посещение специалиста в поликлинике:

• Поясница может болеть несколько дней подряд, с разной интенсивностью;
• Болезненные ощущения начинают беспокоить после серьезных физических нагрузок, после перенапряжения;
• Дискомфорт в области поясницы беспокоит все чаще;
• Болевой синдром может усугубляться дополнительным симптомом – повышением температуры тела, а также онемением рук и ног, ограничением подвижности;
• Дискомфорт, боли в спине не проходят даже в состоянии полного покоя, когда человек просто лежит, не двигаясь;
• Острая боль в пояснице беспокоит по ночам;
• Ноющая, тупая боль в спине появляется при резкой смене погоды, например, при сильном ветре или похолодании, в дождливый период.

Даже несущественный дискомфорт и повторяющиеся слабые боли в пояснице могут сигнализировать о серьезном заболевании позвоночника, либо внутренних органов. Категорически запрещается заниматься в таких случаях самолечением, поскольку оно может не только не принести пользы, но причинить организму вред. Терапия проводится только по назначению, под наблюдением специалиста.

Причины

Боли в пояснице возникают по разным причинам.

Это могут быть не только заболевания спины, позвоночника, но и воспалительные процессы во всевозможных органах тела.

Вот какие могут быть выявлены недуги позвоночника при обследовании после болей в пояснице.

1. Спондилез. При данной патологии хрящевые ткани деформируются, костная ткань нарастает.
2. Остеохондроз. Это широко распространенный дегенеративный процесс, развивающийся в позвоночных дисках.
3. Протрузии дисков, а также межпозвонковые грыжи. Чаще всего развиваются вследствие чрезмерных физических нагрузок.
4. Спондилоартроз. При данном заболевании деструктивные изменения возникают в межпозвоночных суставах.
5. Ишиас. При ишиасе поражается седалищный нерв, что и провоцирует острые и тупые, ноющие боли в ногах, в спине, в пояснице.
6. Остеопороз. Плотность костной ткани снижается из-за сбоев в обменных процессах в организме.
7. Радикулит. Боли появляются вследствие защемления нервных корешков.
8. Сколиоз. При сколиозе возникает искривление осанки, а искривление позвоночника приводит к защемлению нервов.

Также болезненные ощущения различной интенсивности появляются после травм, повреждений позвоночника. Также боли провоцируют оперативные вмешательства.

Патологии внутренних органов

Обратите внимание, что при заболеваниях внутренних органов также могут появиться боли в пояснице. Болевые импульсы распространяются на мышцы спины, на диафрагму, на поясницу. Вот что может стать причиной болевых ощущений в пояснице.

• Злокачественные опухоли, новообразования;
• Болезни сердца;
• Сахарный диабет (чаще всего вызывает ощущение жжения в спине и пояснице);
• Заболевания почек (сюда входят пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• Нарушения работы органов дыхания, воспалительные процессы.

Поскольку клинические картины различных болезней могут быть сильно похожи друг на друга, крайне важно как можно раньше обратиться к врачу. После проведения комплексного обследования он сумеет определить диагноз.

Обращение к врачу

С чего же начать, к какому специалисту обратиться? В первую очередь, когда начали беспокоить боли в пояснице, необходимо отправиться на прием к терапевту. Именно этот врач уже сумеет определить, к каким профильным специалистам вам надо идти дальше. Он выяснит все основные симптомы, проведет начальный осмотр.

Узнаем, какие еще специалисты могут помочь при болях в пояснице.

1. Травматолог. С различными травмами, повреждениями позвоночника работает травматолог. Также он пропишет лечение, чтобы устранить воспаление в мышцах спины.
2. Вертебролог. Это специалист по болезням позвоночника. Он сумеет быстро диагностировать остеохондроз, заболевание пояснично-крестцового отдела.
3. Хирург. Это доктор общей специализации. Он может направить к узкому специалисту. Также хирурги занимаются устранением защемлений межпозвоночных нервов.
4. Невролог. Тщательно исследует общее состояние нервной системы больного. Важно посетить невролога, если наблюдается онемение, потеря чувствительности в ногах, руках.
5. Пульмонолог. Иногда боли в пояснице провоцируют заболевания легких, воспалительные процессы в бронхах. Пульмонолог как раз специализируется на проблемах с органами дыхания.
6. Уролог. Пиелонефрит лечат урологи. Они же и сумеют выявить недуг.
7. Онколог. К сожалению, иногда рост опухоли вызывает острые боли в спине.
8. Кардиолог. Проблемы с сердечно-сосудистой системой тоже могут спровоцировать неприятные ощущения в области поясницы. Кардиолог проведет обследование, назначит УЗИ, ЭКГ.

Врач объяснил, что делать, если у вас болит поясница

Почему болит поясница и что можно предпринять, если неприятные ощущения в поясничной области беспокоят регулярно? На этот «Простой вопрос» ответил специалист «Центра здорового сна» Алексей Малков.

Когда стоит насторожиться из-за ощущений в пояснице?

Первым делом врач отмечает, что в норме болей в пояснице быть вообще не должно:

— Если болевой синдром возникает редко — например, после поднятия тяжестей, физической нагрузки или неудобного положения, — то это является вариантом нормы. Но если боль появляется регулярно — уже каждый раз после сидения на неудобном стуле, — это повод насторожиться и поискать причину, — поясняет невролог.

С болью, которая раз в полгода-год возникает только после травмирующих факторов, к врачу можно не торопиться. Но если болевой синдром становится хроническим или переходит в более сильную фазу и затем возвращается в легкую, то это уже повод для обращения к специалисту. Невролог дополняет:

— Кроме этого, причиной для записи к специалисту может стать единичная, но острая боль, которая возникла ни с того ни с сего, а также резкое усиление болевого синдрома. Тем более если боль отдает в ногу или другие части тела. Это может сопровождаться другими неприятными ощущениями: потерей чувствительности, «мурашками» по коже, жжением. В таких случаях к врачу нужно идти обязательно.

Почему поясница может болеть?

По словам Алексея Малкова, частая причина — это миофасциальный болевой синдром, то есть боли, связанные с патологическим мышечным напряжением в области поясницы.

— Патологический мышечный синдром возникает как раз из-за того, что мы неудобно сидим, физически нагружаем себя, поднимаем тяжести, — говорит врач. — В результате мышцы спазмируются. Но чаще происходит компрессия корешка в области позвоночника — это уже другой, нейрональный, характер боли.

Невролог объясняет: из спинного мозга выходят корешки, которые протягиваются в разные части тела, в том числе поясницу. И когда на эти нервы есть давление, боль может начать чувствоваться в различных участках тела: и в бедрах, и в области копчика, крестца, и даже в животе.

Третий вариант — патология внутренних органов. Это могут быть проблемы и с почками, и с кишечником, и по урологической или гинекологической части. В этом случае боль в пояснице выступает как сигнал о наличии других заболеваний.

Фото: pixabay.com

Добавим также, что сама боль бывает двух типов: ноцицептивная (то есть воспалительная) и нейропатическая.

— Первая связана с воспалением в мышечных волокнах — она проявляется при миофасциальном болевом синдроме и связана с травмирующим фактором. Эта боль обычно тупая, тянущая с повышением локальной температуры, когда поясница на ощупь горячая, — перечисляет врач.

Нейропатическая боль проявляется иначе: это ощущения жжения, мурашек, онемения, холода, падение чувствительности. Даже маленький укол в поясничную область может усилить боль. Если вы чувствуете такие симптомы, срочно идите к неврологу. Да и в целом ответ на вопрос, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, однозначен: к неврологу.

— Так будет быстрее и правильнее определить, в чем причина вашего состояния, — подсказывает Алексей Малков.

Можно ли справиться с болью в домашних условиях?

Некоторым кажется, что проблема с болями в пояснице решится заменой стула. Невролог уверен: всегда проще обратиться к врачу.

— Вы, конечно, можете менять себе стулья на более удобные один за другим. Но может оказаться, что вопрос не в этом. Хотя удобное офисное кресло для работы у вас должно быть в любом случае, а еще каждые два часа хорошо бы вставать и давать себе легкую физическую нагрузку: наклоняться, сгибаться, чтобы менять положение поясницы.

По похожему принципу работают подложенные под спину подушка или валик:

— Посидели как обычно, затем подложили подушечку. Немного побыли в таком положении — снова убрали, — советует невролог. — Такой поясничный подпор — это тоже полезно. Можно менять угол наклона монитора, в том числе двигать его чуть вправо, чуть влево. Таким образом нагрузка изменяется — и на поясницу, и на грудной отдел, и на шею.

Фото: unsplash.com

Если нужно облегчить состояние прямо сейчас, то врач обращает внимание, что для лечения болей в области поясницы нужно использовать только сухое тепло:

— В этой ситуации ни в коем случае нельзя в горячую ванну. Зато электрические и солевые грелки (в виде мешочков, которые раньше делали бабушки) хорошо помогают. Различные аппликаторы — Ляпко и Кузнецова — тоже подойдут. Это такие коврики с иголочками: если на них лечь, то мышечный тонус будет уходить.

К этому врач советует подключить короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов и использовать местную противовоспалительную мазь:

— Если вы все это сделали и боль прошла за 3−4 дня, проблем, можно сказать, нет. Если боль не утихает, уже вариантов нет: точно надо идти к врачу.

Проблемы с позвоночником к какому врачу обратиться

Особенности болей в пояснице

Боли в пояснице беспокоят практически всех людей, которые уже перешагнули возрастной рубеж в тридцать лет. К сожалению, с течением времени болезненные ощущения в области поясницы могут усиливаться. Иногда в состоянии покоя все боли пропадают. Но в некоторых случаях боль уже не оставляет даже при отсутствии движения.

Специалисты отмечают: крайне важно вовремя обратиться к врачу. Именно он сумеет поставить точный диагноз, а в соответствии с ним уже определить оптимальную схему лечения. Здесь также имеет значение характер болевых ощущений. Боль бывает жгучей и ноющей, острой, колющей, тупой. В некоторых случаях боли из поясницы начинают отдаваться в других частях тела, например, в руках и ногах, в затылке, пол лопаткой.

Чем дольше человек затягивает время, откладывая поход в больницу, тем сложнее потом будет бороться с заболеванием.

Невролог

В компетенцию врача-невролога входит диагностика и лечение болезней нервной системы. Поводом для обращения к данному специалисту служит боль, расстройство чувствительности и снижение двигательной активности нижних конечностей.

Когда болят ноги, можно предположить защемление спинномозговых нервов, иннервирующих конечности или нервных стволов, расположенных в самих конечностях. Причиной зачастую выступает остеохондроз и другие болезни позвоночника: грыжи, протрузии, смещения и костные разрастания позвоночных костей.

Боль в ногах при неврологических патологиях часто отдает (иррадиирует) в область поясницы. При этом болеть может часть ноги или вся конечность от бедра до стопы.

Специфика

Иногда боль носит нерегулярный характер, возникает случайно, а потом уже не появляется. Безусловно, если болезненные ощущения в области поясницы были буквально пару раз, а после этого вы уже не страдали от дискомфорта, вполне допустимо обойтись без похода к врачу.

Рассмотрим ряд симптомов, при которых уже нельзя откладывать посещение специалиста в поликлинике:

• Поясница может болеть несколько дней подряд, с разной интенсивностью;
• Болезненные ощущения начинают беспокоить после серьезных физических нагрузок, после перенапряжения;
• Дискомфорт в области поясницы беспокоит все чаще;
• Болевой синдром может усугубляться дополнительным симптомом – повышением температуры тела, а также онемением рук и ног, ограничением подвижности;
• Дискомфорт, боли в спине не проходят даже в состоянии полного покоя, когда человек просто лежит, не двигаясь;
• Острая боль в пояснице беспокоит по ночам;
• Ноющая, тупая боль в спине появляется при резкой смене погоды, например, при сильном ветре или похолодании, в дождливый период.

Даже несущественный дискомфорт и повторяющиеся слабые боли в пояснице могут сигнализировать о серьезном заболевании позвоночника, либо внутренних органов. Категорически запрещается заниматься в таких случаях самолечением, поскольку оно может не только не принести пользы, но причинить организму вред. Терапия проводится только по назначению, под наблюдением специалиста.

Травматолог или ортопед?

Травматологи занимаются повреждениями, возникшими в результате травм. Сферой деятельности ортопеда являются врожденные и приобретенные скелетные деформации. Обе эти специальности связаны с поражением опорно-двигательного аппарата и нарушением двигательной функции. Разница лишь в том, что нарушило эту функцию – травма или другая причина. В некоторых поликлиниках прием ведут травматологи-ортопеды.

Методы лечения различных повреждений в травматологии во многом аналогичны ортопедическим методам, поэтому в настоящее время существует специальность «травматолог-ортопед».

Так к какому врачу обратиться, если болят ноги – к травматологу или ортопеду? Травматолог поможет, если произошел ушиб, сдавливание, растяжение и разрыв связок, а также в случае травматического повреждения менисков коленного сустава, перелома и неправильного сращивания костей после него.

Помощь ортопеда нужна при плоскостопии, вальгусной деформации стопы, врожденном вывихе бедра, искривлении позвоночника, защемлении нервных корешков, пяточной шпоре и многих других патологиях.

Жалобы, которые заставляют пациентов посетить травматолога, и причины обращения к ортопеду принципиально разные. Важно одно – наличие или отсутствие связи симптоматики с травмой. К травматологу на прием попасть значительно проще – он примет сразу. До ортопеда пациенты доходят, как правило, уже после консультации терапевта или другого специалиста. Поэтому ему уже известен предварительный диагноз.

Даже в результате обычного ушиба возможны такие последствия, как повреждение связочного аппарата, нервных окончаний, менисков.

Посетить травматолога следует при таких симптомах:

• Боль после удара или падения, нарастающая при любом движении или надавливании.
• Отек и гематома на травмированном участке.
• Визуальное укорочение одной конечности, возникшее после травмы.
• Патологическая подвижность ноги, хруст при ощупывании.
• Деформация сустава или мягких тканей.
• Уплотнение или западение мышц.
• Нога плохо сгибается или разгибается в суставах.
• Нарушена кожная чувствительность.

Боль в правой ноге от бедра до колена

Если травмы не было, то поводом для обращения к ортопеду являются такие симптомы:

• Тугоподвижность, ограниченность движений в суставах.
• Боль в состоянии покоя или во время движений.
• Заклинивание в суставе, препятствующее сгибанию-разгибанию ноги.
• Нестихающая ломота в области суставов.
• Хруст и щелчки при движениях.
• Быстрая утомляемость ног, особенно от длительной ходьбы или стояния.
• Изменение формы одного или нескольких сочленений.
• Изменение походки, хромота.

Травматолог – это врач «быстрого реагирования»: он определяет характер, тяжесть и локализацию повреждения, а также учитывает общее состояние пациента. Вопрос о методах лечения решается в максимально короткие сроки.

Ортопед сталкивается, преимущественно, с застарелыми, привычными для пациента проблемами. Это связано с тем, что ортопедические патологии развиваются медленно. Поэтому и лечение подбирается только после всестороннего обследования.

Травматологи-ортопеды используют как терапевтические, так и хирургические методы лечения. После устранения причины патологии начинается период реабилитации, в котором принимают участие физиотерапевты, массажисты и инструкторы ЛФК.

Причины

Боли в пояснице возникают по разным причинам.

Это могут быть не только заболевания спины, позвоночника, но и воспалительные процессы во всевозможных органах тела.

Вот какие могут быть выявлены недуги позвоночника при обследовании после болей в пояснице.

1. Спондилез. При данной патологии хрящевые ткани деформируются, костная ткань нарастает.
2. Остеохондроз. Это широко распространенный дегенеративный процесс, развивающийся в позвоночных дисках.
3. Протрузии дисков, а также межпозвонковые грыжи. Чаще всего развиваются вследствие чрезмерных физических нагрузок.
4. Спондилоартроз. При данном заболевании деструктивные изменения возникают в межпозвоночных суставах.
5. Ишиас. При ишиасе поражается седалищный нерв, что и провоцирует острые и тупые, ноющие боли в ногах, в спине, в пояснице.
6. Остеопороз. Плотность костной ткани снижается из-за сбоев в обменных процессах в организме.
7. Радикулит. Боли появляются вследствие защемления нервных корешков.
8. Сколиоз. При сколиозе возникает искривление осанки, а искривление позвоночника приводит к защемлению нервов.

Также болезненные ощущения различной интенсивности появляются после травм, повреждений позвоночника. Также боли провоцируют оперативные вмешательства.

Когда нужен ревматолог

Ревматологи специализируются на диагностировании и лечении болезней соединительной ткани. Соединительно-тканную структуру имеет, в частности, костная и хрящевая ткань. Поэтому направление к ревматологу получают пациенты, у которых боль локализуется в области суставов – например, коленного или голеностопного.

К ревматологу обращаются при таких симптомах:

• Тянущая или ноющая боль в ногах, нарастающая после физических нагрузок или отдыха.
• Тугоподвижность в суставах по утрам.
• Отечность и покраснение коленей, бедер или стоп.
• Болезненность в нескольких сочленениях, как правило, симметричных.
• Ограничение амплитуды движений.
• Изменение формы суставов.

Консультация ревматолога особенно необходима тем людям, у которых в семье были или есть случаи ревматических заболеваний. Наследственная предрасположенность является одним из факторов риска развития артрита.

Прогрессирование патологий соединительной ткани при отсутствии лечения может привести к существенному ограничению подвижности и инвалидности. В большинстве случаев такие недуги протекают хронически и регулярно обостряются.

Стоит отметить, что многие симптомы ревматологических болезней очень похожи на проявления кардиологических, желудочно-кишечных, инфекционных, онкологических и ряда других патологий.

Если направление к ревматологу дает врач-терапевт, то он же назначает рентген. Пациент идет на прием уже с готовым снимком, на котором обычно хорошо видны характерные изменения. В сложных случаях может потребоваться проведение МРТ, КТ и лабораторные анализы (кровь и моча).

Патологии внутренних органов

Обратите внимание, что при заболеваниях внутренних органов также могут появиться боли в пояснице. Болевые импульсы распространяются на мышцы спины, на диафрагму, на поясницу. Вот что может стать причиной болевых ощущений в пояснице.

• Злокачественные опухоли, новообразования;
• Болезни сердца;
• Сахарный диабет (чаще всего вызывает ощущение жжения в спине и пояснице);
• Заболевания почек (сюда входят пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• Нарушения работы органов дыхания, воспалительные процессы.

Поскольку клинические картины различных болезней могут быть сильно похожи друг на друга, крайне важно как можно раньше обратиться к врачу. После проведения комплексного обследования он сумеет определить диагноз.

Хирург

Основным методом лечения хирургов является операция. Однако этот метод не единственный, поскольку многие заболевания в хирургии лечатся без оперативного вмешательства, но обязательно с участием врача-хирурга.

К этому специалисту люди идут, когда болит нога после серьезной травмы, или имеются открытые раны. Его помощь может также потребоваться при запущенных формах артроза, артрита, варикозного расширения вен. Узконаправленные хирурги занимаются лечением аневризм и пороков развития сосудов.

Ранние стадии варикоза лечатся консервативно врачом-флебологом, при запущенных и прогрессирующих формах показана флебэктомия – удаление патологически измененных вен.

При суставных и сосудистых патологиях к хирургу направляет, как правило, терапевт, флеболог или ревматолог. Показанием к операции в данном случае является нецелесообразность или неэффективность консервативного лечения.

Распространенная проблема, особенно среди лиц пожилого возраста – атеросклероз сосудов нижних конечностей. Опасность этой патологии в ее длительной бессимптомности. Первое, на что обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль при физических нагрузках. Сначала обычно болит одна нога, при этом болевые ощущения распространяются от колена до стопы.

В дальнейшем болят не только икроножные мышцы, но и бедра. Появляются симптомы и в другой ноге – пациенты жалуются на ощущение сжатости и онемения. Характерным признаком является то, что симптоматика практически всегда ярче выражена в одной ноге.

К кому обратиться за помощью, зависит от тяжести симптомов. Хирургическое лечение требуется при высоком риске закупорки артерии тромбом или холестериновой бляшкой. Если отмечается похолодание, бледность, сухость и изъязвление конечностей, нужно обращаться к сосудистому хирургу, которого называют ангиохирургом.

Обращение к врачу

С чего же начать, к какому специалисту обратиться? В первую очередь, когда начали беспокоить боли в пояснице, необходимо отправиться на прием к терапевту. Именно этот врач уже сумеет определить, к каким профильным специалистам вам надо идти дальше. Он выяснит все основные симптомы, проведет начальный осмотр.

Узнаем, какие еще специалисты могут помочь при болях в пояснице.

1. Травматолог. С различными травмами, повреждениями позвоночника работает травматолог. Также он пропишет лечение, чтобы устранить воспаление в мышцах спины.
2. Вертебролог. Это специалист по болезням позвоночника. Он сумеет быстро диагностировать остеохондроз, заболевание пояснично-крестцового отдела.
3. Хирург. Это доктор общей специализации. Он может направить к узкому специалисту. Также хирурги занимаются устранением защемлений межпозвоночных нервов.
4. Невролог. Тщательно исследует общее состояние нервной системы больного. Важно посетить невролога, если наблюдается онемение, потеря чувствительности в ногах, руках.
5. Пульмонолог. Иногда боли в пояснице провоцируют заболевания легких, воспалительные процессы в бронхах. Пульмонолог как раз специализируется на проблемах с органами дыхания.
6. Уролог. Пиелонефрит лечат урологи. Они же и сумеют выявить недуг.
7. Онколог. К сожалению, иногда рост опухоли вызывает острые боли в спине.
8. Кардиолог. Проблемы с сердечно-сосудистой системой тоже могут спровоцировать неприятные ощущения в области поясницы. Кардиолог проведет обследование, назначит УЗИ, ЭКГ.

При регулярном появлении болей в пояснице крайне важно пойти в больницу, пройти обследование. Ведь без точного диагностирования заболевания к лечению приступать нельзя.

Лечение

Нельзя заниматься самолечением. Одно средство может помочь конкретному человеку, а другому – навредит. Если у вас болит поясница, и вы разобрались, к какому врачу обращаться, самое время усиленно заняться своим здоровьем. Терапевт, физиотерапевт, вертебролог или другой доктор предложат действенные методы лечения. Вам следует придерживаться полученных рекомендаций.

При наличии заболеваний позвоночника или суставов необходимо пересмотреть свои старые привычки и выработать новые. Зачастую от уклада жизни возникают неприятные симптомы. На практике намного проще избежать грыжи межпозвоночных дисков, чем избавляться от уже существующей проблемы.

Дерматолог

Визит к дерматологу необходим при поражении кожных покровов: появлении сыпи, зуда, пигментации и др. Этот специалист выявляет и лечит следующие заболевания:

• Гнойничковые – фурункулы, карбункулы, импетиго, рожистое воспаление.
• Грибковые (микозы) – микроспорию, кандидоз.
• Вирусные – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
• Паразитарные – чесотку, педикулез.
• Все разновидности лишая.
• Аллергический и контактный дерматит (возникший от трения, давления, воздействия высоких или низких температур, облучения, электрического тока).
• Новообразования – липомы, гемангиомы и прочее.

Самое важное

Боль в ногах может вызывать поражение позвоночника, суставов, артерий или мышц. Наиболее часто такой симптом связан с болезнями сосудов и нарушением оттока венозной крови, что приводит к повышению давления в этих сосудах. Из-за венозного застоя повреждаются нервные окончания, что и провоцирует болевой синдром. Таким образом развивается варикозная болезнь.

Уплотнение сосудистой стенки приводит к развитию атеросклероза – еще одной часто диагностируемой патологии. На третьем месте по распространенности находятся заболевания позвоночника, на фоне которых появляются иррадиирующие (отдающие) в ноги боли. Спина при этом болит не всегда.

Болезни суставов – артриты и артрозы – тоже не являются редкостью. Если артроз поражает в основном людей старшего поколения, то артриты встречаются в молодом и даже детском возрасте.

Подавляющее большинство патологий хорошо поддается лечению на ранних стадиях, тогда как запущенные формы зачастую требуют оперативного вмешательства. Именно поэтому не стоит ждать, пока «пройдет само», а обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Будьте здоровы!