Какие обезболивающие средства можно принимать при переломах?

Какие обезболивающие средства можно принимать при переломах?

Обезболивающие таблетки при переломах костей ног

Лечение переломов – сложный и длительный процесс. Необходимо сопоставить фрагменты кости, зафиксировать их в правильном положении, обеспечить покой поврежденной конечности. В момент травмы человек ощущает острую боль вследствие разрыва нервных волокон. Потому любые попытки переместить пациента, изменить положение тела только ухудшают ситуацию. Обезболивающее при переломах должно быть введено как можно раньше, на первичном этапе оказания медицинской помощи. Выбор группы препаратов зависит от тяжести состояния больного, локализации повреждения, возраста, наличия противопоказаний.

Первые действия после получения травмы

Не нужно начинать пить сразу же после перелома обезболивающее средство! Необходимо немедленно вызвать машину скорой помощи. Прибывшие медики помогут быстро купировать приступ острой боли и доставят пациента в травмпункт. Врач произведет осмотр и на основании рентгенограммы установит степень повреждения.

Если факт нарушения целостности кости подтвердится, то пациенту будет наложен гипс для фиксации конечности и назначены лекарства, в том числе и обезболивающие, для последующего лечения.

Характер боли

Врач борется с болевым синдромом на протяжении всего периода лечения и реабилитации пациента. Если на первоначальном этапе боль острая, то со временем она приобретает ноющий, тупой характер. В некоторых случаях неприятные ощущения в конечности могут возникать даже через несколько лет после травмы.

Основные виды боли, с которыми сталкивается доктор при лечении переломов:

• острая. В момент травмы происходит разрыв кожи, связок, мышц, нарушается целостность кости. Пациент ощущает острую, режущую боль, любые движения усугубляют ситуацию. В кровь выбрасывается большое количество адреналина, возникает сердцебиение, учащенное дыхание. Если вовремя не назначить обезболивающие препараты, развивается травматический шок с потерей сознания;
• хроническая. Тянущие ощущения в месте перелома могут беспокоить человека на протяжении нескольких лет. Боль, как правило, тупая, возникает во время физической нагрузки, при резкой смене погоды, сопровождается ограничением подвижности в близлежащих суставах.

Зачем нужны при переломах обезболивающие препараты?

Даже небольшая трещина в кости способна причинить человеку сильнейшую мучительную боль, не говоря уже о переломе. Те, кто хотя бы раз в жизни получал травму, связанную с переломом, знают, что только эффективное обезболивающее средство может существенно понизить градус страдания. Кроме помощи больному в преодолении боли, анальгетики решают следующие задачи:

• предотвращают обморок и травматический шок;
• быстро купируют воспалительный процесс;
• помогают в восстановлении двигательных функций;
• облегчают дыхательную деятельность и сердечную;
• содействуют ускорению восстановительных процессов в поврежденном участке.

Если болевые ощущения не устранять, то увеличивается риск развития осложнений. Страдающий от боли человек испытывает беспрерывное напряжение и мощнейший эмоциональный стресс, а это замедляет восстановление. Сильные обезболивающие при переломах обязательно входят в комплексную программу лечения.

Использование народных методов

Когда медикаментозные препараты не дают должного эффекта, можно прибегнуть к народной медицине. Самым популярным обезболивающим средством считается картошка. Ее натирают в мелкую посуду, после чего прикладывают к травмированному участку через тонкую ткань. Спустя некоторое время картофель нужно менять, так как предыдущая масса будет нагреваться.

Нередко люди используют пихтовое масло, которое тоже очень хорошо снижает болевые ощущения. Оно втирается в поврежденное место. Также врачами рекомендуется использование пихтового масла во время реабилитации после переломов.

Разновидности обезболивания

Если у человека был диагностирован перелом кости, то в зависимости от тяжести ситуации травматологи могут прибегнуть к одному из следующих вариантов обезболивания:

1. Применение общего наркоза. Это бывает в самых тяжелых случаях: переломах позвоночника, тазобедренных костей и суставов, а также если нарушение целостности кости сочетается с другими серьезными травмами и возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
2. Введение в организм пациента ненаркотического нестероидного противовоспалительного обезболивающего средства (НПВП). Подобные препараты широко назначаются как обезболивающее при переломе ноги, руки или ребер.
3. Применение обезболивающих средств, в состав которых входят наркотики. Практикуется в сложных случаях, например, при разрыве сломанной костью мышечной ткани, а также для выведения больного из шокового состояния.

Самые доступные анальгетики — НПВП — выпускаются в различных формах: таблетки, мази, ампулы для инъекций, гели. Их можно свободно приобрести в большинстве аптек.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. СОДЕРЖАНИЕ

• Рекомендованные обезболивающие
• Однокомпонентные анальгетики
• Комбинированные обезболивающие
• Показания к назначению
• Противопоказания и опасность использования
• Травмирование черепа и спины
• Череп
• Спина
• Распространенные повреждения
• Возможные отголоски
• Боли
• Эпилепсия
• Реабилитация
• Обоняние
• Двигательная активность
• Первая помощь
• Прогноз при черепно-мозговой травме

Обезболивающие инъекции

В первые часы и дни после перелома боль обычно очень сильна. Чтобы снять ее как можно скорее, применяются инъекции. Обезболивающее средство, введенное в организм при помощи укола, начинает действовать уже через 5-10 мин., в отличие от таблеток, эффект от применения которых наступает значительно позже.

Одним из самых сильнодействующих препаратов нового поколения, выпускаемых в ампулах, является «Кеторол». Уколы делаются чаще всего внутримышечно, реже внутривенно. Время действия препарата – от 6 до 10 часов. Минус инъекций с «Кеторолом»: их нельзя колоть более 3-4 дней подряд. Но для первых, самых болезненных дней, этого вполне хватит. Потом можно будет перейти на прием таблеток.

Недостатком данного способа избавления от боли является еще и то, что при переломах костей обезболивающие уколы далеко не каждый больной может сделать себе самостоятельно в домашних условиях, а ездить каждый раз в поликлинику для человека со сломанной рукой или ногой представляется попросту невозможным. Члены семьи тоже зачастую бывают не в состоянии помочь своему страдающему родственнику, не имея навыков и опыта в проведении таких процедур.

Как действовать до приезда скорой помощи

Для начала как можно быстрее позвоните в скорую помощь, врачи должны уже выдвинуться в тот момент, пока вы будете оказывать первую помощь человеку. Во время травмы пострадавшего часто сопровождает нестерпимая боль, поэтому стоит позаботиться о ее ослаблении. Первое – постарайтесь найти лед, чтобы приложить его к месту перелома. Делать это нужно через тонкую ткань, на голую кожу его накладывать нельзя. Лед вызовет онемение тканей и нервных клеток, тем самым снизит чувствительность и боль. Этот компресс можно держать 15 минут, после чего нужно сделать перерыв на несколько минут. Если это открытый перелом, следите за тем, чтобы вода со льда не попадала на рану.

Медикаментозное обезболивание при переломах также можно использовать. Это могут быть практически любые подручные лекарства – например, нурофер, ибупрофен или кеторол. Таблетку нужно запить водой, а не другими жидкостями. При прибытии врачей обязательно скажите им, какое лекарство вы дали пострадавшему.

Обезболивающие таблетки при переломах

Рассмотрим подробнее самые популярные и простые в применении обезболивающие средства, эффективные при переломах костей. Таковыми являются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, выпускающиеся в форме таблеток. Их эффект основан на купировании болевого синдрома с одновременным подавлением воспалительного процесса в костно-мышечных тканях.

Список самых лучших НПВП нового поколения:

• «Ксефокам». Очень эффективное средство, которое допускается принимать длительно (обязательно под наблюдением врача). Дополнительная форма выпуска: раствор для инъекций.
• «Мовалис». Оказывает сильное длительное обезболивающее + противовоспалительное действие. Чтобы избавиться от боли, достаточно принять одну таблетку в день. Выпускается не только в виде пилюль, но еще и в ампулах (для уколов) и в ректальных суппозиториях.
• «Целекоксиб». Отлично купирует боль и подходит для продолжительного применения. При этом негативное воздействие на пищеварительный тракт минимально. Форма выпуска: капсулы из желатина, внутри которых находится лекарственный порошок.
• «Нимесулид». Все плюсы, присущие вышеперечисленным средствам, относятся и к этому обезболивающему. Выпускается только в форме пилюль.

Видео

Противовоспалительные лекарства от ушибов

Без противовоспалительных препаратов продолжительность лечения ушибов может сильно затянуться, поэтому врачи назначают их достаточно часто.

Уймисболь

Этот препарат растительного происхождения создается на основе болотного сабельника. Экстракт снимает отечность и обновляет ослабленные клетки мягких тканей, а также создает легкий болеутоляющий эффект. Раствор создает хондропротекторный и противовоспалительный эффект, нормализуя тонус сосудистых стенок и улучшая процессы обмена в пораженных тканях.

Уймисболь почти не имеет побочных эффектов и хорошо переносится даже при долгом применении. Иногда наблюдается обострение воспаления в начале процесса лечения, но это не повод прекращать прием препарата.

Венастат

Лекарственное средство растительного происхождения уменьшает проницаемость капилляров, а также создает противоотечный, венотонизирующий и противовоспалительный эффекты. Предотвращает активацию лизосомальных ферментов, которые расщепляют протеогликан, улучшает тонус венозных стенок и исключает застои крови.

Противопоказания у лекарственного средства Венастат следующие: гиперчувствительность, первый триместр беременности и период кормления грудью. К побочным эффектам относят редко встречающиеся аллергические реакции.

Применение мази

Обезболивающие при переломе руки или ноги в виде мазей весьма эффективны в восстановительном периоде, после того как будет снят гипс. Дело в том, что даже после успешного сращивания кости конечность может еще долго отекать и болеть. В аптеках выбор подобных препаратов очень велик. Вот небольшой список самых действенных из них:

• Гель «Диклофенак» — одно из самых популярных наружных средств при переломах. Славится тройным эффектом: избавляет от боли, снимает отеки, лечит воспаление.
• Мазь «Нурофен» – быстродействующее средство, отлично купирует боль. У некоторых людей вызывает аллергические реакции.
• Мазь «Кетонал» — прекрасный анальгетик, подходящий для длительного применения, не оказывает патологического влияния на структуры живых тканей.

Может использоваться уже в первые дни после травмы как обезболивающее при переломе ребер. В этом случае гипс не будет помехой, т. к. его не накладывают на область грудной клетки.

Физиотерапевтические процедуры

При неосложненных травмах снизить болевые ощущения можно при помощи физиотерапии. Она ускорит время восстановления после получения травмы и заметно облегчит самочувствие пациента. Вместе с физиотерапевтическими процедурами могут быть назначены болеутоляющие растворы. Назначение этой терапии может быть уже спустя неделю после получения травы:

• Интерференционные токи — обезболивают и снимают отечь (6-10 сеансов).
• Облучение ультрафиолетом — назначается при переломах конечностей, способствует обезболиванию и скорому заживлению (6-10 сеансов).
• Изотонические напряжения мышц. Это напряжения мышц без движения поврежденными частями тела.
• Также снизить боль помогает магнитная терапия. Она не только снимает боль, но и улучшает кровообращения в мышечных тканях на поврежденном участке. Такой вид терапии назначается чаще при сломанных конечностях.

Какие бывают противопоказания к применению обезболивающих средств?

К сожалению, применение анальгетиков невозможно в некоторых ситуациях. Вот перечень подобных случаев:

• Лекарственная аллергия или индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов.
• Некоторые заболевания крови.
• Тяжелые болезни почек и печени.
• Недавно перенесенный инфаркт.
• Беременность.
• Период лактации.

Эти противопоказания можно считать относительными, т. к. строгое запрещение относится только к самолечению пациентов обезболивающими. Опытный врач даже в самых сложных ситуациях сумеет подобрать подходящий анальгетик, который поможет страдающему человеку, не причинив ему при этом вреда.

Возможные побочные действия обезболивающих препаратов

Иногда, пытаясь избавиться от боли, человек начинает горстями глотать обезболивающие. При переломах чаще всего физический дискомфорт сопровождает людей долго. Вместе с тем рекомендуемая длительность курсов приема большинства сильных анальгетиков невелика, т. к. они обладают способностью оказывать ряд негативных действий на наш организм. Прежде чем бесконтрольно принимать НПВП, необходимо ознакомиться со следующим списком их побочных эффектов:

• Они влияют на свертываемость крови, увеличивают риск образования тромбов. Особенно это сказывается, если у пациента имеется атеросклероз, сахарный диабет, варикозное расширение вен. Результат: повышение риска возникновения тромбозов, инсульта, инфаркта.
• Способствуют образованию язв в желудке и 12-перстной кишке. Причиной этого является блокирование фермента ЦОГ-1, в результате чего защитная слизистая желудка истончается, а выработка соляной кислоты в нем увеличивается, что приводит к повреждению внутренних стенок органа. Опасность описанного процесса в том, что язвенная болезнь может протекать бессимптомно и проявиться внезапно сильным кровотечением или резкой болью, свидетельствующей о прободении желудка. Это может угрожать жизни человека.
• Вызывают запоры, поносы, вздутие живота, тошноту, рвоту. Причины всех этих симптомов описаны выше.
• Негативно влияют на почки, ухудшая кровоток в этом жизненно важном органе. Из-за этого в теле задерживается жидкость, появляются отеки, могут наблюдаться скачки артериального давления.

Как бы ни были велики страдания от боли при переломе костей, не нужно рисковать и нарушать правила приема обезболивающих медикаментов, указанных в инструкции.

Обезболивающие при переломах

• Какими бывают обезболивающие средства
• Общие принципы ликвидации болей при переломах
• Наркотические анальгетики
• Глюкокортикостероиды
• Ненаркотические обезболивающие
• Лекарственная блокада
• Нестероидные противовоспалительные средства
• Хондропротекторы
• Наружные средства
• Особенности обезболивания детей
• Видео по теме

Обезболивающее при переломах — фармакологический препарат для максимально быстрого устранения болевого синдрома любой выраженности. При оказании первой помощи пострадавшему в травматологии с этой целью используются растворы для парентерального введения. В последующем в лечебные схемы включаются препараты в виде капсул или таблеток. А на этапе реабилитации с остаточными, время от времени возникающими болезненными ощущениями, хорошо справляются и средства для наружного применения — мази, гели, бальзамы.

Какими бывают обезболивающие средства

В момент перелома кости слышится резкий звук, напоминающий хруст переламываемой толстой сухой палки. Интенсивность возникающего болевого синдрома напрямую зависит от степени тяжести травмы. При трещинах в кости клинические проявления не столь выражены. А при внутрисуставных переломах, тяжелых повреждения трубчатых костей возникает настолько острая боль, что пострадавшие часто теряют сознание. Спустя примерно сутки в области повреждения формируется воспалительный отек. Он сдавливает чувствительные нервные окончания, что приводит к усилению боли.

В терапии переломов используются различные лекарственные формы. При выборе самой эффективной и при этом безопасной травматолог учитывает интенсивность болевого синдрома, возраст пациента, наличие патологий в анамнезе. Обезболить взрослого и ребенка можно применением таких лекарственных форм препаратов:

• инъекционные растворы предназначены для устранения сильных болей, вводятся внутримышечно или в соединительнотканные структуры, расположенные около поврежденной кости;
• обезболивающие таблетки при переломах назначаются пациентам для устранения болей средней выраженности или после парентерального введения анальгетиков для закрепления результата;
• средства для локального нанесения назначаются пострадавшим для устранения умеренных или слабых дискомфортных ощущений в восстановительном периоде. Также их включают в лечебные схемы для снижения доз системных анальгетиков, а, следовательно, и уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

Медикаментозные блокады используются для купирования острых болей, часто возникающих при компрессионных переломах позвоночника, суставов, губчатых костей.

Общие принципы ликвидации болей при переломах

Лечение проводится мощными анальгетиками на начальном этапе, а по мере сращения костей в терапевтические схемы включаются менее сильнодействующие средства. Что может назначить травматолог:

• ненаркотические анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• слабые опиаты.

Если после их парентерального введения боли не исчезают или их выраженность снижается незначительно, выполняются медикаментозные блокады или применяются наркотические анальгетики. После врачебного вмешательства кости сращиваются, воспалительные отеки и гематомы рассасываются. На этом этапе пациентам назначаются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, при их непереносимости — комбинированные со спазмолитиками.

А затем наступает время мазей. Препаратами первого выбора по-прежнему становятся НПВС. При гиперчувствительности к их активным ингредиентам в терапевтические схемы травматологи включают обезболивающие препараты с иным механизмом действия. Это местнораздражающие мази с экстрактом красного перца, змеиным и пчелиным ядом, скипидаром. Они не только устраняют боли, но и отлично согревают, улучшают кровообращение в области перелома, стимулируя тем самым ускоренное восстановление травмированной конечности, ребер, позвоночника.

Наркотические анальгетики

Это самые мощные обезболивающие при переломе ребер, позвоночника, конечностей. Они применяются при тяжелых переломах, повреждении костными фрагментами мышечных тканей и кожных покровов, состояниях болевого шока. Такие лекарства используются только на начальном этапе лечения, в период оказания первой помощи пострадавшему. Наркотические анальгетики возбуждают опиатные рецепторов, что становится причиной снижения выброса медиаторов, вызывающих боль. Это серотонин, гистамин, ацетилхолин, простациклин, субстанция Р.

Для быстрого снятия боли выполняются инъекции таких средств:

• Морфина;
• Промедола;
• Кодеина;
• Фентанила;
• Трамадола.

Травматологи назначают пострадавшим средства из этой клинико-фармакологической группы в исключительных случаях. Сначала они пытаются снять боль медикаментозными блокадами с глюкокортикостероидами. И только при их малой эффективности используются наркотические анальгетики.

Одно из лечебных действий наркотических анальгетиков заключается в выработке эндорфинов. Поэтому даже их 2-3 кратное инъекционное введение становится причиной формирования психической и физической зависимости. Так что при переломах последующее применение одноименных таблеток не практикуется.

Глюкокортикостероиды

Противовоспалительный эффект гормональных лекарств обусловлен несколькими факторами. Происходит снижение биосинтеза медиаторов, уменьшается проницаемость клеточных мембран. Глюкокортикостероиды действуют на местный иммунитет, предупреждают миграцию лимфоцитов в область воспаления, стимулируют рассасывание отеков. Они часто используются при переломах костей для быстрого купирования острых болей. Исключение — внутрисуставное повреждение. Глюкокортикостероиды могут применяться с осторожностью и при таких видах переломах, но только при безрезультативности более безопасных анальгетиков. Чаще всего в лечебные схемы включаются такие инъекционные средства:

• Триамцинолон;
• Кеналог;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Так как глюкокортикостероиды весьма токсичны для организма человека, они обычно применяются для медикаментозных блокад в комбинации с анестетиками. Гормональные средства не предназначены для частого использования из-за своей способности разрушать хрящи и костные структуры. Их не назначают при лактации и беременности, индивидуальной непереносимости ингредиентов.

Ненаркотические обезболивающие

В роли обезболивающих таблеток при переломе ребер или конечностей обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:

• парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов;
• анальгин;
• ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, хорошо зарекомендовало себя лечение Спазмалгоном, Триганом, Максиганом. Эти препараты используются на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущений. Возникают они при переохлаждении, после резкой смены погоды, физических нагрузок.

Лекарственная блокада

Лечебная процедура заключается во введении в определенную часть тела растворов с анальгетическим действием. Чаще инъекции делаются непосредственно в место перелома, например, в область лодыжки. Такой способ введения позволяет быстро устранить все дискомфортные ощущения за счет «выключения» некоторых звеньев рефлекторной дуги. Обезболивающее действие препаратов может проявляться в течение нескольких дней.

Самый распространенный вид лекарственных блокад — с использованием лидокаина или новокаина. Максимальная концентрация анестетиков быстро обнаруживается непосредственно в области травмированной кости или позвоночного сегмента. Но некоторое количество лидокаина и новокаина проникает в кровеносное русло, поэтому наблюдается системный обезболивающий эффект. Анестетики часто комбинируются с глюкокортикостероидами:

• Дипроспаном;
• Дексаметазоном;
• Триамцинолоном.

Это необходимо для обеспечения длительного анальгетического воздействия — на протяжении суток и более при переломах рук, ног, ребер. Без гормональных средств обезболивающая активность анестетиков проявляется лишь на протяжении нескольких часов.

При острой пронизывающей боли может выполняться паравертебральная блокада. Эта медицинская процедура показана преимущественно при компрессионных переломах позвоночника. Инъекционный раствор вводится в область выхода одного из спинномозговых нервов. Это приводит к «отключению» болевого рефлекса, уменьшению отечности мягких тканей, провоцирующей повреждение нервного окончания. В результате ускоряется кровообращение, нормализуется трофика на участке поврежденных дисков и тел позвонков.

Нестероидные противовоспалительные средства

При острых, пронизывающих болях, возникающих при переломах, не обходится без инъекций НПВС. А затем они используются в таблетированных формах. Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение растворов. Это Ортофен, Мелоксикам, Ксефокам, Вольтарен, Кеторолак. Препараты обладают не только анальгетическим, но и противовоспалительным, противоотечным действием, что особенно актуально при травмировании не только костных, хрящевых, но и мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов.

Не слишком интенсивные, возникающие время от времени на восстановительном этапе боли, устраняют НПВС в таблетках или капсулах:

• Нимесулидом;
• Кеторолаком;
• Диклофенаком;
• Целекоксибом;
• Эторикоксибом.

Препараты из группы НПВС нередко используются для проведения электрофореза. Терапевтический эффект физиопроцедуры заключается в доставке активных ингредиентов с помощью электрических импульсов непосредственно в область поврежденных костных структур. НПВС комбинируют с витаминами группы B, растворами солей кальция.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, длительное применение которых приводит к частичной регенерации травмированного позвоночника, суставов, костей. С их помощью не удастся избавиться от сильных болей, но получится предупредить возникновение умеренных и слабых дискомфортных ощущений. При этом значительно ускорив сращение костей и восстановление поврежденных хрящевых структур. Наиболее востребованными являются такие уколы и таблетки хондропротекторов:

• Структум;
• Терафлекс;
• Дона;
• Румалон;
• Алфлутоп;
• Мукосат;
• Эльбона.

Длительность терапевтического курса составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. Примерно через 3-4 недели постоянного приема начинает проявляться противовоспалительная, анальгетическая, противоотечная активность препаратов. Снижение интенсивности симптоматики позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм пострадавшего.

Наружные средства

Почти все препараты для парентерального введения и перорального применения обладают широким перечнем противопоказаний. Они токсичны для печени, почек, пищеварительного тракта, часто становятся причиной появления симптомов аллергии.

Особенно нежелательно их использование при переломе шейки бедра у пожилых пациентов. Поэтому после снятия сильных болей травматологи стараются быстрее перевести их на лечение средствами для локального нанесения на поврежденные участки тела.

Активные ингредиенты мазей проникают в кровеносное русло в небольшом количестве. Его недостаточно для развития системных побочных эффектов — неврологических и желудочно-кишечных расстройств. В то же время наружные препараты оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Если сломаны ребра, трубчатые руки конечностей, то обычно назначаются такие местные анальгетики:

• Фастум, Быструм, Кетонал с активным ингредиентом кетопрофеном;
• Вольтарен, Ортофен, Диклак с диклофенаком;
• Найз, Нимулид с основным компонентом нимесулидом;
• Долгит, Нурофен с действующим веществом ибупрофеном.

Обезболивание при сращении костей проводится средствами с местнораздражающим действием. После их нанесения наблюдается сильное раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке. Теперь вместо болей человек ощущает лишь приятное тепло или легкое покалывание. Наиболее высокая терапевтическая эффективность характерна для Наятокса с ядом кобры, Апизартрона, который содержит пчелиный яд.

Особенности обезболивания детей

Препараты для обезболивания при переломах бедренной, локтевой или какой-либо другой кости у детей должны быть не только эффективными и быстродействующими, но и безопасными. Иммунная система ребенка находится на этапе формирования. Она может негативно среагировать на активные и вспомогательные компоненты х средств.

Врач включает в лечебные схемы только те системные и местные анальгетики, которые не провоцируют развития побочных реакций. А при расчете детских дозировок он обязательно учитывает вес и возраст ребенка. Непосредственно для купирования острой боли используются преимущественно НПВС в растворах. А затем применяются таблетки, сиропы, ректальные суппозитории с нимесулидом, ибупрофеном или парацетамолом.

Использование обезболивающих средств при переломах — не разовая процедура. Многим пострадавшим требуется постоянное применение препаратов с анальгетическим действием. Травматологи учитывают, что практически для всех характерны побочные эффекты, поэтому стараются минимизировать вероятность их появления. Для этого тщательно рассчитываются разовые и суточные дозировки с учетом выраженности болевого синдрома.

Какие обезболивающие можно пить при переломе

Переломы конечностей являются распространёнными видами травм, с которыми сталкиваются пациенты в различном возрасте, это патологическое состояние сопровождается выраженным болевым синдромом, который затрудняет восстановление пациента.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Общая информация об анальгезирующих препаратах

Обезболивающие при переломах это обширная фармацевтическая группа, включающая различные лекарственные средства. Она может включать наркотические и ненаркотические препараты.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Механизм их действия преимущественно связан с подавлением функционирования болевых рецепторов. Применение данных веществ позволяет пациенту избежать травматического шока и ускорить процесс заживления.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Обезболивающие средства

Выделяют наиболее популярные и распространенные обезболивающие препараты, которые используются при переломах.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Хорошее обезболивающее при переломах, изготовленное на основе кетопрофена, оказывает не только анальгезирующий, но и жаропонижающий и противовоспалительный эффекты. Это обезболивающее при переломах выпускается в нескольких лекарственных формах. Среди них широко используются гранулы для приема внутрь, суппозитории для ректального применения, а также раствор для наружного применения. С целью достижения кратковременного анальгетического эффекта препарат разрешён к применению для пациентов старше шестилетнего возраста. Наличие местной формы позволяет обезболить пациента с минимальной вероятностью развития побочных реакций.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Аэртал

Препарат, содержащий в качестве основного действующего вещества ацеклофенак, выпускается в трёх лекарственных формах. Среди них порошок для приема внутрь, таблетки, а также мазь для наружного применения. За счёт оказания противовоспалительного эффекта происходит снятие выраженности отека, уменьшение боли, а также припухлости. Терапевтическое действие является длительным, так как средний период полувыведения равен четырём часам. При наличии признаков кровотечения, заболеваний сердечно-сосудистой системы и воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) рекомендуется заменить препарат на более безопасный.

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

Нимесил

Препарат, содержащий в составе нимесулид, выпускается в одной форме выпуска. На фармацевтическом рынке средство представлено в форме порошка. Его применяют с целью снятия выраженности болевого синдрома, а также уменьшения воспалительного процесса за счёт устранения отека и выработки гистамина. Максимальный терапевтический эффект развивается спустя 2—3 часа после приема внутрь. Средство противопоказано для пациентов младше двенадцатилетнего возраста. Из-за высокого риска развития побочных эффектов, приём возможен только коротким курсом.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Немулекс

Лекарство на основе нимесулида выпускается в виде гранул, из которых изготавливается суспензия для приема внутрь. На фоне приема развивается противовоспалительный, обезболивающий, ангиагрегантный, а также жаропонижающий эффекты. Препарат нельзя использовать при патологиях свертывающей системы крови, а также при переломах с признаками кровотечения. Максимальная продолжительность приема не должна превышать 15 дней. Немулекс разрешён к применению для пациентов, возраст которых превышает 14 лет.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Нимика

Препарат в таблетированной форме, изготовленный на основе Нимесулида, применяется для оказания противовоспалительного, жаропонижающего, а также обезболивающего эффектов. Средство оказывает непродолжительное терапевтическое действие, так как его период полувыведения равен 3 часам. Препарат запрещено использовать пациентам с хроническими или обострением воспалительных процессов в ЖКТ. Нимика не накапливается в организме даже при длительном применении. Это обезболивающие при переломах кости для лиц детского возраста противопоказаны.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Нимулид

Распространённое средство на основе нимесулида выпускается в нескольких лекарственных формах. Среди них гели для наружного использования таблетки и суспензии. Нимулид в течение короткого периода снимает болевой синдром, оказывая противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счёт избирательного ингибирования циклооксигеназы, а также подавления выработки гистамина с протеиназами происходит снятие отека, если сломана рука или нога. Данные обезболивающие таблетки или лекарство в форме суспензии можно использовать при переломе ноги или руки, находящейся в гипсе.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Кетанов

Препарат, содержащий в качестве основного действующего вещества кеторолак, выпускается в двух лекарственных формах. Среди них таблетки для приема внутрь, а также раствор для инъекций. В отличие от таблетированных и пероральных форм, укол при переломах сможет оказать максимально быстро обезболивающий эффект. Его действие сходно с морфином, поэтому препарат допускается применять при выраженном болевом синдроме. Данные обезболивающие инъекционные препараты достигают максимальной концентрации в организме спустя 30 минут после введения. В отличие от наркотических средств они не вызывают привыкания.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Кеторол

Средство, содержащее в составе кеторолак, выпускается в виде таблеток для приема внутрь, растворов для инъекционного введения, а также геля для наружного применения. Наиболее часто его применяют для быстрого и эффективного купирования болевого синдрома, так как эффект при введении в мышцу развивается спустя 30—60 минут.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Во время лечения необходимо учитывать, что максимальная продолжительность использования средства не должна превышать 5 дней.

При более длительном использовании повышается вероятность развития побочных эффектов.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Аленталь

Препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств, содержит в качестве основного действующего вещества ацеклофенак. Он выпускается в таблетированной форме и позволяет снять болевой синдром, уменьшить выраженность воспаления и гипертермии. Средний период полувыведение равен 4—4,5 часам. Из-за высокой вероятности развития побочных эффектов применение пациентам младше 18 лет противопоказано. Аленталь как обезболивающее средство при переломах кости может применяться непродолжительное время после проведения оперативного вмешательства или наложения гипса.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Налгезин

Средство на основе напроксена входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Его применяют в тех случаях, если у пациента выявлен ушиб с болевым синдромом или в качестве обезболивающего при ушибах с переломами. Выпускается он в таблетированной форме. Препарат оказывает терапевтический эффект уже спустя час после приема. Налгезин запрещено использовать пациентам младше 9 лет, а также людям с экстремально низкой массой тела, не превышающей 27 кг. Средство не рекомендовано применять при наличии кровотечения, так как возможно удлинение времени образования сгустка.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Кетонал

Препарат на основе кетопрофена выпускается в различных лекарственных формах. Среди них выделяют раствор, гель, таблетки, а также суппозитории для ректального использования. Средство обладает противовоспалительным, противоотечным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Инъекции при переломах и уколы при других травмах используются преимущественно при выраженном болевом синдроме. После травмы и оказания помощи используют пероральную форму. Для предупреждения побочных реакций необходимо избегать продолжительной терапии препаратом Кетонал.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Ибуклин

Средство с комбинированным составом содержит ибупрофен и парацетамол. За счёт данных компонентов развивается противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффект. Препарат выпускается в таблетированной форме и способен оказывать действие спустя час после приема внутрь. Обезболивающие таблетки при переломах запрещено использовать при развитии кровотечения, так как его употребление понизит свертываемость.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Некст

Препарат в таблетированной форме содержит в своём составе ибупрофен и парацетамол. Данные обезболивающие таблетки могут применяться, если выявлен перелом руки или нижней конечности. Симптоматика снижается в послеоперационном периоде после того, как пациенту будет оказана медицинская помощь. Некст противопоказан для применения пациентам, возраст которых младше 18 лет.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Нурофен

Препарат в форме геля или таблеток содержит в своём составе ибупрофен. Он оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Уже через 30 минут после приема таблеток наблюдается терапевтический эффект. Из-за высокого риска побочных эффектов лечение возможно непродолжительное время. Особую осторожность следует соблюдать пациентам с заболеваниями ЖКТ, так как Нурофен может спровоцировать их обострение. В тех случаях, если у пациента сломана нога или выявлен перелом руки обезболивающие таблетки могут применяться на этапе реабилитации.

p, blockquote 21,0,0,1,0 —>

Ибупрофен

Противовоспалительное и анальгезирующее средство с одноименным действующим веществом выпускается в таблетированной и наружной формах. Кроме того, препарат представлен на фармацевтическом рынке в инъекциях и суппозиториях. Максимальный терапевтический эффект от приема развивается спустя 2—4 часа, при этом эффективное обезболивание отмечается спустя час после использования. Благодаря выраженному механизму действия его используют в качестве средства первой необходимости. Данные таблетки помимо обезболивания помогают снять сильный отек и воспаление в травмированной конечности. Местную форму разрешено использовать при закрытых переломах ребер, которые сопровождаются болевым синдромом. При этом необходимо учитывать, что системные побочные реакции развиваются только после длительного использования на больших по площади участках.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Диклофенак

Препарат с одноименным действующим веществом широко применяется в клинической практике для достижения противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего эффекта. При переломах травматологи часто используют средство в инъекционной форме. После введения инъекционной формы обезболивание при переломе отмечается спустя несколько минут. Поэтому препарат показан в качестве лекарственного средства, применяемого в послеоперационном периоде. Важно исключить язвенные и воспалительные процессы в пищеварительном тракте, так как высока вероятность появления осложнений спустя несколько применений независимо от лекарственной формы. В отличие от более новых аналогов средство менее активно всасывается.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Вольтарен

Средство, содержащее в составе диклофенак, выпускается в различных лекарственных формах. Среди них выделяют таблетки, растворы для инъекций, а также ректальные свечи и пластыри. Одной из наиболее популярных форм являются капсулы пролонгированного действия. Они позволяют снять выраженность болевого синдрома сразу после наступления травмы, а также на этапе реабилитации. При инъекционном введении эффект отмечается спустя несколько минут. Для предупреждения побочных реакций необходимо строго соблюдать дозировку и при необходимости прекратить использование. На фоне длительного применения высока вероятность развития болевого синдрома. Сочетание с алкоголем провоцирует развитие побочных реакций.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Таблетированная и местная форма, содержащая в составе нимесулид, применяется с целью достижения противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффектов. Выраженное терапевтическое действие отмечается спустя 1—1,5 часа. Для снижения риска развития побочных реакций и осложнений необходимо внимательно изучать анамнез пациента с сопутствующими патологиями. К противопоказаниям относят язвенные процессы и повышенную чувствительность организма. Средство не рекомендовано пить до 18-летнего возраста, а также в сочетании с алкогольными напитками. Это связано с выраженным гепатотоксическим действием на организм.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Противопоказания

Перед применением обезболивающих средств необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Проведение дополнительной диагностики позволит исключить противопоказания к использованию и снизить риск развития побочных эффектов. Полный список противопоказаний индивидуален для каждого препарата, при этом есть сходные состояния для всей группы анальгезирующих средств, на фоне которых приём может быть опасен.
Среди них выделяют:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• Индивидуальную непереносимость компонентов, входящих в состав средства. В данную группу также входят данные анамнеза о наличии аллергических состояний, возникающих при употреблении сходных лекарственных средств.
• Наличие воспалительных или эрозийных процессов в ЖКТ. Большинство препаратов оказывает ульцерогенный эффект, что повышает вероятность обострения заболевания.
• Тяжелые патологии печени и почек, которые сопровождаются недостаточностью функционирования. Средства оказывают гепатотоксичное и нефротоксичное действие.
• Заболевания системы крови с недостаточным свертыванием.

Пренебрежение данными состояниями может стать причиной развития тяжелых осложнений, которые несут угрозу для жизни пациента.

Выбору обезболивающего препарата при переломе уделяется большое значение. Это связано с тем, что адекватное снятие болевого синдрома позволяет ускорить процесс реабилитации.

Обезболивающие средства при переломах ног

Переломы ног всегда сопровождаются выраженной болезненностью, что значительно отягощает состояние пациента и проведение медицинских манипуляций. Для устранения этой симптоматики используются анальгезирующие средства.

Они подбираются с учётом локализации боли, степени её выраженности, возраста больного, имеющихся сопутствующих патологий. Обезболивающие средства при переломе ноги должны вводиться на самых ранних стадиях оказания специализированной помощи.

Правильный подбор метода обезболивания

Выбор обезболивания при переломах требует особого подхода. Для этого врач вначале осматривает место повреждения, определяет вид перелома, уточняет возраст больного, имеющиеся сопутствующие патологии. Также просит пациента оценить интенсивность болезненности и обращает внимание на такие показатели, как:

1. Пульс. Нитевидный, плохо прощупывающийся свидетельствует о тяжёлом состоянии пациента.
2. Холодный пот и бледность кожных покровов говорят о травматическом шоке.
3. Потеря сознания – признак очень сильной болезненности.

Важно! Подбирает обезболивающее средство только специалист. Самостоятельный их приём недопустим.

Виды обезболивающих

Анальгезирующие препараты бывают следующих видов:

1. Ненаркотические. Применяются при умеренной болезненности, не воздействуют на центральную нервную систему (ЦНС) и не приводят к развитию привыкания. К этим лекарствам относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они эффективно помогают устранить болезненность и воспаление в месте повреждения. Среди них: Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Баралгин.
2. Наркотические. Их применение осуществляется только по строгим показаниям и только при очень выраженной болезненности, серьёзном повреждении и неэффективности НПВС. Эти препараты воздействуют на ЦНС, провоцируют возникновение ощущений по типу эйфории. Так как они приводят к развитию привыкания, не рекомендован их длительный приём. По возможности следует как можно быстрее перейти на ненаркотические анальгетики. Представлены такими препаратами, как Промедол, Фентанил.
3. Общее обезболивание (наркоз). Используется достаточно редко, только в случае сильного повреждения, требующего оперативного вмешательства.

Уменьшить болезненность можно придав конечности неподвижное состояние. Для возвращения ей физиологического положения используется местное, парентеральное или пероральное обезболивание.

Местное предполагает непосредственное введение лекарства в мягкие ткани в районе повреждения (является основным способом обезболивания при переломах). Парентеральное подразумевает под собой введение пациента в наркоз. Пероральный предполагает приём лекарства внутрь.

Формы выпуска анальгетиков

Одно и то же анальгезирующее лекарство может производиться в различных формах. Выделяют следующие:

1. Таблетки. Применяются внутрь. Обезболивающие таблетки при переломах выпиваются пациентом самостоятельно и не требуют дополнительных медицинских вмешательств.
2. Порошки. Разводятся в тёплой воде. Назначаются при невозможности приёма таблетированных лекарств.
3. Растворы. Обезболивающие уколы при переломах повсеместно используются в стационарных условиях. Данная форма выпуска характерна, как для наркотических, так и ненаркотических анальгетиков.
4. Мази, спреи. Удобны в применении, наносятся местно, не всасываются в системный кровоток, в связи с чем, имеют минимальное количество противопоказаний и неблагоприятных реакций. Единственным их недостатком является слабый обезболивающий эффект. По этой причине они не подходят для экстренной помощи, а используются преимущественно в восстановительный период.

Важно! Выбор формы препарата при переломах костей осуществляется специалистом и обуславливается видом травмы, её тяжестью. Врач также указывает частоту, дозу и продолжительность приёма лекарства.

Показания к использованию сильных анальгезирующих средств

Ненаркотические анальгетики не во всех случаях могут справиться с болезненностью при повреждении. Иногда врачом применяется решение о назначении наркотических средств. Сильные обезболивающие при переломах используются при:

• нестерпимых, острых, длительных болевых ощущениях, не снимающихся прочими лекарствами;
• ухудшении состояния больного, развитии травматического шока;
• подготовке к выполнению операции;
• выраженной болезненности в послеоперационном периоде.

Наркотические анальгетики назначаются на непродолжительный промежуток времени и как можно в более короткие сроки заменяются прочими группами лекарств.

Противопоказания к обезболиванию

Применение анальгетиков при переломах возможно не во всех ситуациях. К их назначению имеются следующие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на какие-либо из лекарств.
2. Некоторые болезни крови.
3. Тяжёлые патологии печени и почек.
4. Недавно перенесённый инфаркт миокарда.
5. Период переменности и кормления грудью.

НПВС негативно влияют на стенки желудка, поэтому их длительный приём нежелателен. Также эта группа препаратов противопоказана при заболеваниях желудка (язвах, гастритах и т.д.)

Все перечисленные противопоказания являются относительными. В трудных ситуациях опытный врач подберёт наиболее подходящее средство без причинения вреда для здоровья.

Обзор обезболивающих лекарств

При переломах ног применяются различные обезболивающие препараты. Вот несколько самых распространённых:

1. Новокаин. Применяется для выполнения новокаиновых блокад. Является самым простым и доступным методом обезболивания. Вводится в место повреждения с целью выполнения иммобилизации и прочих врачебных манипуляций.
2. Ибупрофен. Используется преимущественно при умеренной болезненности. При переломах не сможет предотвратить возникновение травматического шока в связи с недостаточно мощным анальгезирующим действием, поэтому при тяжёлых травмах отдаётся предпочтение более сильным противоболевым средствам. Производится в таблетированной форме. На фоне продолжительного приёма лекарства возможно обострение язвы желудка.
3. Диклофенак. Имеет ещё такие названия: Вольтарен, Диклофен, Олфен. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Производится в таблетированной, инъекционной формах, в виде гелей, мазей, ректальных суппозиториев. Противопоказан при патологиях кроветворения, беременности, грудном вскармливании, язвенной болезни, индивидуальной чувствительности на некоторые компоненты препарата.
4. Кеторол. Обладает сильным анальгезирующим действием. Производится в таблетированной, инъекционной формах, в виде геля. Действует лекарство уже по прошествии 20 минут после его приёма. Позволяет предотвратить вероятность возникновения травматического шока. Предпочтителен при переломах.
5. Нимесил. Действующим веществом выступает нимесулид. Производится в порошкообразной форме, предназначенной для разведения. Принимается внутрь. Оказывает более бережное действие на органы пищеварительной системы, поэтому ему отдаётся предпочтение при гастритах, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Может использоваться, как для курсового применения, так и для разового с целью устранения болезненности в месте повреждения.

Заключение

Переломам костей подвержены все. Они всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Для устранения этой неприятной симптоматики врачами назначаются анальгезирующие средства. Их выбор определяется месторасположением повреждения, его видом, степенью тяжести, возрастом больного, наличием сопутствующих патологий. Для устранения боли используются наркотические, ненаркотические анальгетики, также возможно выполнение общего обезболивания (наркоза).

Выпускаются эти группы препаратов в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей, гелей, что позволяет врачу подобрать наиболее подходящее средство в каждом конкретном случае. Сильнейшие анальгетики назначаются только в исключительных случаях на непродолжительный период времени, затем заменяются на ненаркотические. Выбор препарата должен осуществляться только специалистом. Самолечение недопустимо, ввиду наличия противопоказаний и риска возникновения неблагоприятных реакций.