- от автора Jose
Колет в горле, как иглой: причины и что с этим делать?
Причин такого отклонения существует несколько и их можно определить при тщательном анализе клинической картины. Трудности с диагностикой возникают лишь у маленьких детей, которые не могут самостоятельно описать тревожащие их симптомы, поэтому при ухудшении самочувствия ребенка его необходимо обязательно показать врачу.
Основными причинами возникновения колющей боли в области гортани являются:
- травмы гортани;
- наличие инородного предмета в горле;
- воспалительные процессы;
- невралгия и неврозы.
Каждый из этих факторов по-разному отражается как на характере и интенсивности боли, так и на общем состоянии здоровья пациента.
Одной из самых распространенных причин колющей боли в горле является повреждение слизистой крупными кусками пищи, острыми предметами (особенно у маленьких детей), неаккуратным использованием вилки, проглатыванием костей рыбы или птицы. В случае травмы горла режущая боль будет значительно усиливаться при глотании.
Наличие инородного предмета – «детская» причина колющей боли в горле. Именно маленькие детки зачастую пробуют различные предметы на зуб, что может привести к их проникновению в дыхательные пути. Мелкие детали конструктора, скрепки, кусочки мела или грифель карандаша – эти предметы вполне могут проникнуть в глотку и привести к более серьезным последствиям, чем колющая боль в горле.
Воспалительный процесс в горле тоже может вызвать боль – колющую, режущую, тупую, острую, интенсивную или слабую. Так, при ангине происходит образование отека слизистых оболочек горла, их покраснение или покрытие гнойничками (лакунарный тонзиллит), при фарингите – сильное першение, боль при глотании, появление красных или белых бляшек на задней стенке горла.
Воспалительных процессов, способных привести к колющим болям в гортани, существует довольно много, но отличить одно заболевание от другого, и поставить точный диагноз может только врач.
Колоть в горле может на фоне неврологических расстройств. Неприятные ощущения нередко появляются при патологиях ушного и лицевого нерва.
В большинстве случаев колоть может только в определенной стороне горла, поражая лишь одну миндалину, часть языка или задней стенки. Если возникли подобные покалывания, необходимо немедленно обратиться к врачу – такое состояние небезопасно.
Среди других причин возникновения колющей и режущей боли в горле самыми распространенными являются:
- стоматологические заболевания;
- патологии ротовой полости;
- гнойный абсцесс горла;
- скопление лимфоидной ткани в боковых частях глотки (в таком случае боль возникнет с одной стороны);
- прорезывание зубов мудрости;
- одинофагия.
Чтобы хоть на время предотвратить возникновение боли, необходимо избегать пересыхания слизистой оболочки горла.
Для начала необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, особенно если имеет место покраснение горла, высокая температура, налет на гландах и другие симптомы, указывающие на развитие воспалительного процесса в гортани. Если после осмотра выяснится, что горло здоровое, а колющая боль не проходит, пациент может быть направлен на консультацию к невропатологу.
Прежде всего, отоларинголог должен тщательно осмотреть горло пациента для выявления инородных предметов, травм слизистых оболочек или воспалительных процессов. При подозрении на фарингит или ангину проводится фарингоскопия. Если врач заподозрил развитие инфекционного заболевания горла бактериальной этиологии, с зева может быть взят мазок для дальнейшего проведения бактериального посева на патогенную микрофлору.
После получения результатов бакпосева отоларинголог принимает решение о проведении антибиотикограммы. Эта диагностическая процедура определяет чувствительность выявленных в мазке пациента бактерий к определенным видам антибактериальных препаратов.
Если же причины колющей боли в горле является невралгия тройничного нерва, невропатолог должен тщательно изучить симптоматику, мучающую пациента. После сбора анамнеза проводится пальпация лица для того, чтобы понять, какой участок тройничного нерва был поражен. Дополнительно больному могут назначить проведение КТ или МРТ для определения причин развития невралгии.
Лечение колющей или режущей боли в горле зависит от причины ее возникновения. Так, при травмах слизистых оболочек необходимо отказаться от горячей пищи и напитков, а также исключить твердые продукты питания до полного заживления ран и трещин.
Если причина кроется в предмете, застрявшем в гортани, то для его извлечения необходимо применить прием Геймлиха. При слишком глубоком нахождении инородного тела может понадобиться пинцет, но такую процедуру лучше доверить медику. После извлечения предмета необходимо соблюдать диету, как при механических травмах горла. Подробнее о том, как оказать помощь, если что-то застряло в горле→
В ситуации, когда колет в горле по причине развития воспалительного процесса, хорошо помогут полоскания с содой и солью, теплое обильное питье и паровые ингаляции с эвкалиптом, календулой, ромашкой. Можно рассасывать таблетки (Трахисан, Септефрил, Септолете) или пастилки (Доктор Мом, Кукасил), которые снимут боль и покраснение слизистой горла.
О самостоятельном лечении невралгии не стоит даже задумываться – это очень непростой процесс, который требует устранения основной причины поражения троичного нерва. Для снятия неприятной симптоматики пациенту назначают противосудорожные препараты, спазмолитики и миорелаксанты. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Чтобы избежать травм или попадания инородных тел в горле, способных привести к появлению колющей боли и ран, необходимо тщательно извлекать кости из рыбы при ее употреблении, по назначению и с аккуратностью использовать столовые приборы, а также следить за тем, чтоб ребенок не совал в рот игрушки или различные мелкие предметы.
Для предотвращения воспалительных процессов следует как минимум 2 раза в год проводить иммунотерапию, до конца лечить вирусные и инфекционные заболевания дыхательных путей, не допускать переохлаждения организма.
Чтобы не допустить развития невралгии троичного нерва, необходимо:
- отдать предпочтение ЗОЖ и здоровому питанию;
- разработать режим дня, сбалансировав отдых и физические нагрузки, сон и бодрствование;
- избегать переохлаждений лица;
- своевременно излечивать текущие патологии и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
И главное условие, которое является залогом отсутствия серьезных проблем со здоровьем: никогда не нужно заниматься самолечением. Даже если колющие боли в горле, сопутствующие вышеописанным патологиям, удастся купировать самостоятельно, без определения причины их возникновения говорить о полном выздоровлении нельзя. А установить, что именно тревожит пациента, может только квалифицированный врач.
Автор: Елизавета Крижановская, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про заболевания, вызывающие боль в горле
Причины колющей боли в горле при глотании гетерогенны. Неприятные ощущения не всегда будут следствием простуды, и могут сопровождать невралгические нарушения, доброкачественные и злокачественные опухоли, травмы слизистой глотки.
Для рационального и успешного лечения заболевания любой этиологии определяющим фактором является максимально точно поставленный диагноз. Терапия фарингеальной боли симптоматическая, включает лекарственные средства с противовоспалительным, анальгезирующим, антисептическим и иммуномодулирующим эффектом.
Для эффективного диагностического поиска необходима полная информация о параметрах клинической картины: месте локализации и характере боли, тяжести состояния пациента, фоновых заболеваниях. Болевой синдром бывает постоянным, эпизодическим, умеренным или выраженным, усиливающимся при глотании или с иррадиированием в полость уха, височную часть.
Пусковым механизмом типичного симптома может быть воспалительный процесс, вызванный агрессией вирусно-паразитарных микроорганизмов, воздействие факторов неинфекционного генеза (термических, механических и химических повреждений, аллергии, оперативного вмешательства, психосоматических расстройств, неврозов).
Внезапной болью в горле начинается эпизодное воспаление слизистой глотки – фарингит. В 70% случаев болезнь обусловлена вирусами, реже – определенными бактериальными агентами.
Особенно тяжело протекает острая форма инфекции с субфебрилитетом или фебрильной лихорадкой, выраженными катаральными явлениями, интоксикационным синдромом.
Для хронической стадии не характерно повышение температуры, ухудшение общего состояния. Пациенты жалуются на чувство першения, покалывания в горле, присутствие комка, что вызывает постоянное желание откашляться. Кашель навязчивый, непродуктивный.
Болезненным глотанием, ощущением царапанья, сочетающегося с охриплостью и дисфонией, проявляется ларингит. Для поражения гортани типичным будет лающий кашель, усиливающийся в ночное время, посвистывания и хрипы в голосе, трудности с дыханием.
В зависимости от причинно-значимых факторов травматическое поражение слизистой гортани может быть химическим, термическим или механическим. В производственных условиях и быту распространенным будет химический ожог, изолированный или сочетающийся с нарушением целостности ротовой полости, пищевода, трахеобронхиального дерева.
Химическими агентами выступают йод, спирт, уксусная эссенция, серная и соляная кислота, ацетон, щелочи. При контакте агрессора со слизистой ротоглотки развивается коагуляционный некроз с фиброзным налетом, выраженными клиническими формами:
- болью жгучего, колющего характера с локализацией в верхней части шеи;
- дисфагией;
- гиперсаливацией;
- лихорадкой.
Для справки! Получить химический ожог гортани можно при бессистемном использовании антисептических лекарственных препаратов.
От концентрации химического агрессора, продолжительности воздействия зависит интенсивность болевого синдрома, глубина повреждения, площадь эрозирования, риск кровотечения, инфицирования.
Получить термический ожог можно горячей едой, жидкостью, газом, паром. При поражении эпителия слизистой пострадавший сообщает о том, что колит в горле при глотании, во рту сухо и жжет. Ожог третьей степени протекает с образованием глубоких, обширных повреждений под струпами, выраженной интоксикацией и температурной реакцией.
Механические травмы преимущественно вызывает аспирация посторонних предметов в глотке. Чаще это мясные, рыбные кости, мелкие бытовые предметы, осколки, игрушки. При локализации в проекции горла они причиняют сильную боль, усиливающуюся при глотании, стенозное дыхание, одышку, кашель, изменение голоса, покраснение и отечность слизистой. Длительное сохранение инородного объекта опасно полной или частичной обструкцией дыхательных путей с вероятностью летального исхода.
К специфическим факторам режущей боли в горле при глотании относят невралгию заглоточного нерва. Развитие патологического состояния обусловлено чувствительной иннервацией глотки ветвями блуждающего нерва, где двигательный пучок контролирует процесс глотания, а парасимпатические волокна регулируют процесс слюноотделения.
Клиническими особенностями невралгии будет боль в корне языка, миндалинах с иррадиированием в мягкое небо, ухо, нижний отдел лицевого черепа, шею.
Кроме болевого синдрома пациент определяет состояние, когда что-то колит в горле, ощущается сухость во рту, а после повышенное слюноотделение, становится невозможным заглатывание, пережевывание пищи. Жгучую, поддергивающую боль возле корня языка усиливает кашель, прием пищи, разговор.
Внезапная боль в горле может сопутствовать вегетативным нарушениям, возникающих на фоне психических и соматических болезней: тревожно депрессивным расстройствам, паническим атакам, соматизированным депрессиям. Реже в отоларингологической практике фарингеальная колющая боль обусловлена шейным остеохондрозом, сифилисом и гонорей глотки, сердечными заболеваниями.
Для справки! Болезнь редко встречается изолированно. Среди причинных факторов называют: частые ОРИ, травмы элементов глоточного кольца, сосудистую аневризму, воспаление коры головного мозга, атеросклероз, рак гортани.
Как лечить, если колит в горле при глотании? Первой линией защиты будут этиотропные препараты, способные повлиять на патогенетический фактор, обеспечить стойкий клинический результат.
Симптоматическое лечение колющей боли с локализацией в горле включает противовоспалительные средства, антисептики с анальгезирующим, спазмолитическим и иммуномодулирующим эффектом.
Местная терапия содействует уменьшению выраженности катаральных симптомов и объективных признаков воспаления, нормализации фарингоскопической картины, восстановлению тканевого обмена, регионарного кровотока. Препараты патогенетической медицины представлены широким разнообразием лекарственных форм: таблетки, сиропы для приема внутрь, растворы и порошки для санации полости рта, аэрозоли для распыления в глотке, пастилки, леденцы для рассасывания.
Санацию полости рта проводят с целью уменьшения сухости и болезненности в горле, механического очищения от эндогенно образованных продуктов (слизи, мокроты), патогенной микрофлоры, что открывает доступ лекарственным компонентам. Возможно применение широкого спектра препаратов:
- «Йодинол». Оказывает антисептическое воздействие, ингибирует синтез грамположительных и грамотрицательных бактерий, уменьшает воспаление, ускоряет регенеративные процессы.
- «Мирамистин». Обеспечивает бактерицидный эффект, купирует раневые и воспалительные процессы, генерирует местные иммунные реакции.
- «Хлоргексидин». Обеззараживает слизистую рта, подавляет способность микробных сообществ к росту и размножению.
- «Фурацилин». Стимулирует регресс гнойно-воспалительных процессов, вызванных воздействием бактериальных и грибковых инфекций.
Важно! Санирующие процедуры противопоказаны детям до 3-4 лет ввиду вероятности затекания раствора в пищевод.
При острой форме воспаления полоскания рекомендовано проводить каждые 2 часа. Чтобы снизить медикаментозную нагрузку на дыхательные пути рационально чередовать антисептические средства с солевым, содовым раствором, фитоотварами.
Благоприятное влияние на состояние органов внешнего дыхания оказывает аэрозольтерапия. Препараты, вводимые ингаляционным способом, депонируются в организме, длительно циркулируют в малом круге кровообращения, полностью и активнее абсорбируются с оболочки дыхательных путей.
Терапевтический эффект обеспечивается за счет направленного действия на патологический очаг при отсутствии побочных системных реакций.
В лор-практике используют медикаменты разной фармацевтической активности:
- Топические антибиотики и антисептики: «Хлорофиллипт», «Диоксидин», «Флуимуцил», «Гентамицин».
- Противовоспалительные: «Ротокан», «Малавит», «Прополис».
- Глюкокортикостероиды и антигистамины: «Дексаметазон», «Пульмикорт», «Кромогексал».
- Иммуномодуляторы: «Деринат», «Интерферон».
Продолжительность одной процедуры для взрослого ограничена 7-10 минутами. Разовая дозировка и суточная кратность манипуляций определяется доктором индивидуально.
Воздействует на прогрессирование воспалительного процесса и катаральные явления ингаляции со слабощелочной минеральной водой «Ессентуки», «Нарзан», «Боржоми», водный раствор хлорида натрия. Они оказывают регидратирующее действие на дыхательные пути, восстанавливают водно-солевой баланс, улучшают кровоток, купируют спазм гладкой мускулатуры, нормализуют функции ЦНС.
Совет! Для увлажнения слизистой, уменьшения выраженности болевого синдрома в домашних условиях проводят паровые ингаляции отварами на основе лекарственных растений, эфирных масел, соды, соли.
При деструктивном поражении ротоглотки удобными в применение будут твердые таблетированные формы. Они характеризуются низкой скоростью абсорбции со слизистой глотки, продолжительностью действия, способностью создания терапевтических доз в очагах воспаления.
Препараты местной терапии классифицируют по составу и фармакологическому эффекту:
- Антисептики: «Лизобакт», «Стрепсилс», «Аджисепт», «Фалиминт», «Нео-ангин».
- Анестетики: «Граммидин», «Терафлю Лар».
- Антибиотики: «Биопарокс», «Фузафунгин».
- Растительного происхождения: «Линкас», «Кармолис», «Леденцы лакричные», «Доктор Тайсс».
Нюанс! В процессе рассасывания конфет усиливается продуцирование слюнных желез, которые оказывают смягчающее и успокаивающее действие на раздраженное горло.
Местные препараты широко и с успехом используются патогенетической медициной для уменьшения выраженности болевого синдрома, восстановления естественных механизмов защиты, снижения тенденции к хронизации и осложнениям. Выбор конкретного медикамента обусловлен спектром его активности, этиологическим фактором, возрастными особенностями, поэтому правильно, если выделять оптимальный препарат будет доктор.
Боль в горле может быть вызвана различными факторами. Причиной неприятного симптома являются вирусы, бактерии, аллергены, инородные тела, попадающие в организм и носоглотку. При этом болевые ощущения могут различаться по характеру, начиная от тупой и ноющей боли, и заканчивая острой болью, когда колет в горле как иголкой. Причем, зная место локализации очага воспаления, силу и характер болевых ощущений, а также сопутствующие симптомы, можно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Содержание статьи
Для постановки правильного диагноза специалисту часто достаточно знать лишь о характере и месте локализации болевых ощущений. Так, жгучая острая боль, носящая волнообразный и спонтанный характер, расположенная у корня языка, будет свидетельствовать о наличии неврологических нарушений. Если больной испытывает тупую и ноющую боль, которая сопровождается небольшим першением в горле, то такие симптомы указывают на присутствие грибкового поражения.
Острые боли в горле, которые сопровождает покалывание, являются одним из наиболее распространенных симптомов в отоларингологии. Чаще всего такой симптом возникает при
- травмах и наличии инородных предметов в горле;
- воспалении, локализованном на миндалинах и других частях глотки;
- невралгических нарушениях и неврозах.
Для того чтобы понять причины колющей боли и поставить точный диагноз, необходимо проанализировать все сопутствующие симптомы.
Наиболее часто встречающейся причиной, при которой начинает колоть в горле, является травма или присутствие постороннего предмета. Травмировать горло можно при употреблении крупных кусков твердой пищи, при случайном проглатывании костей из рыбы и мяса, различными твердыми предметами.
Часто именно дети травмируют горло, пытаясь проглотить твердые или острые предметы.
Поэтому, если после употребления в пищу, например, рыбы, резко возникает сильная боль в горле, то данный симптом будет типичным признаком нарушения поверхности слизистой глотки. Если имеет место травма, то болевые ощущения и чувство присутствия постороннего предмета будут усиливаться при глотании.
Первой помощью при возникновении травмы горла будет удаление инородного предмета и незамедлительное обращение к врачу во избежание осложнений.
Опасность подобного рода травм заключается в том, что через время болевые ощущения могут утихнуть, создавая иллюзию выздоровления, тогда как раздражитель останется в горле. Единственное, что испытывает больной в такой ситуации – небольшое покалывание. Однако часто в месте локализации травмы, будь то порез или прокол, может остаться инородный предмет, например, осколок косточки, которая всего через несколько дней станет причиной развития воспалительного процесса. Абсцесс возникает вокруг инородного предмета, становясь причиной недомогания, которое сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, головными болями, интенсивной болью в горле. Если травма горла привела к возникновению нагноения, то в данном случае чаще всего не обойтись без хирургического вмешательства и активной антибиотикотерапии.
Першение, жжение, колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, может быть причиной развития воспалительного процесса в глотке, например, фарингита. Чаще всего заболевание вызывают вирусы или бактерии, которые поражают преимущественно детские неокрепшие организмы. Воспаление глотки сопровождает большинство острых респираторных заболеваний, а также грипп, ветряную оспу, мононуклеоз и другие вирусные инфекции.
Часто болезнь появляется на фоне симптома «сухого горла». Пересыхание слизистой повышает восприимчивость организма к различным инфекциям. Переохлаждение, употребление холодных напитков, стресс или накопившаяся усталость – факторы, которые также увеличивают уязвимость гортани.
Важно! Чтобы минимизировать риски развития болезненных ощущений, необходимо не допускать пересыхания слизистой горла.
Если колющая боль вызвана фарингитом, то в данном случае очаг инфекции располагается преимущественно на задней стенке глотки, которая краснеет, становится отечной и болезненной. В таких ситуациях колющая боль может быт настолько сильной, что больной испытывает неприятные ощущения при каждой попытке проглотить слюну или пищу. Тут важно незамедлительно начать мероприятия, направленные не только на устранение причины заболевания, но и на облегчение мучительного состояния. Для уменьшения боли рекомендуется:
- Частое, теплое питье. Можно пить как травяные отвары, например, ромашку, чай с медом или же просто теплую кипяченую воду.
- Регулярное полоскание, направленное на смягчение поверхности горла. Например, в практике лечение воспалений носоглотки хорошо зарекомендовали себя полоскания содой, отварами трав, йодом, перекисью водорода.
- Использование специальных спреев и медикаментозных препаратов, которые не только оказывают местный обезболивающий эффект, но и имеют лечебное воздействие.
Если колющая боль в горле не сопровождается такими симптомами как насморк, кашель и обща слабость, в таком случае, возможно, причиной заболевания стала ангина. В отличие от фарингита, ангину чаще всего вызывают бактерии, поэтому наряду с симптоматическим лечением необходимо начать терапию антибиотиками.
Несмотря на то, что попадание инородного тела в глотку и такие воспалительные процессы, как фарингит и ангина, чаще всего становятся причиной колющей боли в горле, можно выделить еще несколько специфических причин. Например, нарушения, суть которых заключается в наличии патологий нерва, отвечающего за чувствительность и двигательную иннервацию области глотки, задней части языка, внутреннего уха. В этом случае воспаление будет распространяться на языкоглоточный нерв. Так как нерв является парным, зачастую болезненные ощущения локализуются только с одной стороны, поражая определенную половину глотки, языка, одно ухо и одну миндалину. При развитии языкоглоточной невралгии возникает чувство покалывания, что является сигналом к незамедлительному обращению за врачебной помощью.
Следует отметить, что такая патология встречается редко, однако если невралгия имеет место, то развивается она быстро и сопровождается резкими пароксизмальными болями. Первое, что испытывает больной в этом случае – это боль у основания языка, которая впоследствии распространяется на глотку, область миндалин, часто отдает в ухо. Симптомы возникают неожиданно и провоцируются обычным разговором, жеванием или кашлем. Несмотря на спонтанность болевых ощущений, приступ длится недолго, обычно не более нескольких минут.
Важно! Если колющая боль в горле к вечеру усиливается, внезапно возникает и также неожиданно пропадает, такие симптомы могут свидетельствовать о невралгических нарушениях.
Для назначения эффективного и комплексного лечения неврозов глотки рекомендуется консультация узких специалистов.
Таким образом, колющая боль в глотке может быть симптомом различных заболеваний и поражений слизистой горла. Причем только правильная постановка диагноза гарантирует быстрое избавление от боли.