Лечение стригущего лишая у детей

Стригущий лишай у ребенка на голове: фото, лечение и симптомы заболевания

Стригущий лишай — это заболевание кожи спровоцированное инфекциями и грибами (микоз). Зачастую микоз возбуждается несколькими разновидностями грибков — Trichophyton(трихофитий) и Microsporum(микроспорум).

Как правило, этим видом лишая подвержены дети и животные, однако заразившись им от животного, болезнь переносится сложнее. Данное заболевание известно с древних времен, разделяют несколько форм:

• поверхностная;
• хроническая;
• поражение участков гладкой кожи;
• инфильтративно-нагноительная;
• поражение ворсистой части дермы(чаще на голове).

Стригущий лишай у ребенка на фото 6 штук с описанием

Стригущий лишай сам по себе не опасен, выпавшие волосы в следствии поражения лишаем заново отрастут после полного курса лечения, если это не хроническая форма, при которой образовываются гноящиеся бляшки, в последствии появление шрамов волосы на этих зонах не вырастут.

Так же опасна инфальтративно — нагноительная форма, потому что к открытым ранам могут подключиться вторичные инфекции.

Причины стригущего лишая у детей

Самый частый источник заражения стригущим лишаем у грудничков и детей постарше это контакт с инфицированным или человеком который может быть носителем(переносчиком) этих грибков(анторопофильные грибки), использование чужих личных вещей — расческа, резинки, полотенце, нательное бельё, головные уборы, ножницы и т.д.

Но чаще всего стригущий лишай появляется у детей после игр с больным животным(зооантропофильные грибки). Кстати кошки чаще являются переносчиками, чем собаки. Надежда на то, что ребенок не заразится лишаем после контакта с инфицированным животным очень маленькая даже если он был одет в верхнюю одежду и перчатки.

Можно заразится стригущем лишаем при посещении общественных мест например бассейн или парикмахерская которые пренебрегают стерилизацией и не соблюдают санитарные нормы.

Существует вероятность заражения от почвы(геофильные грибки), однако она очень мала потому что контакт с инфицированным местом должен быть долгим, а грунт очень сильно зараженным, но иногда может быть достаточно маленькой царапины. Босой ребенок пробежался по траве по которой недавно гулял кот или собака болеющий стригущим лишаем.

Инкубационным периодом (время от поражения до проявления первичных симптомов) считают 3-7 дней. Поэтому важно наблюдать за кожей ребенка в этот отрезок времени если есть подозрение что животное было инфицировано.

Симптомы стригущего лишая

У грудничков и детей постарше симптомы могут иметь несколько разную клиническую картину из-за места локализации инфицирования и в зависимости от состояния иммунной системы. Так же могут варьироваться и от форм:

• при поражении участков гладкой кожи стригущий лишай часто путают с розовым лишаем, но их лечение значительно отличается.

Отличить их довольно просто, если стригущий лишай не лечить, и не обнаружить на ранних этапах инфицирования он перейдет в хроническую форму, а розовый лишай обычно проходит сам примерно через два месяца, так же розовый лишай не проявляется на нижних частях ног, кистях и голове, а у стригущего лишая это «любимые» места сосредоточения.

Стригущий лишай характерен четкими контурами края, обрамленный красным валиком складывающийся из узелков и мелких пузырьков, а в центре более светлая кожа с наличием чешуек. Может сопровождаться зудом.

• при глубоком (инфильтративно-нагноительным) лишае к основным признакам добавляется повышение температуры тела, боль в лимфатических узлах, аллергические реакции и быстрая утомляемость. Пораженные участки напоминают опухолевые образования, очень воспалённые, выделяется гнойная жидкость.

У мужчин могут наблюдаться наросты в усах и бороде.

• хроническая форма стригущего лишая характерна расположением на любой поверхности кожи, однако самое частое проявление на затылке.

На коже покрытой волосами очаг достигает 1 сантиметра, волосы обламываются под корень, воспалительно процесса не имеет.

На гладких частях кожи, чаще всего поражаются локтевые, коленные суставы и ягодицы. Пораженные места шелушатся, могут поражать большую площадь кожи, имеют красный или синий оттенок.

Самое страшное при хронической форме это поражение ногтевой пластины, теряется здоровый вид, ноготь мутнеет или приобретает серозный оттенок, начинает крошиться, может стать ломким или наоборот слишком утолщенным. Не сопровождается зудом.

Обычно все виды не приносят особых физиологических неудобств, но портят эстетический вид принося психологический дискомфорт.

Стригущий лишай на голове у детей

Поверхностный стригущий лишай который локализуется на голове у ребенка характерен такими симптомами — волосы в этой части будут более тусклыми, теряют эластичность и объем. Образуется круглое пятно алого цвета, волосы на нём начинают редеть, обламываются — визуально кажется что это место подстригли, кожа становится сухой и шелушится, можно увидеть белые чешуйки которые часто путают с перхотью.

Края очага поражения покрыты мелкими пузырьками желтого цвета. Размер зараженного участка кожи бывает довольно большим 3-10см иногда больше. Лишай в этих зонах не вызывает воспалений, и редко зуд.

Лечение стригущего лишая у ребенка

Лечение для детей может назначить только врач — дерматолог или инфекционист.

Возможность что организм сам излечится и убьет грибки существует, но довольна маленькая поэтому все же лучше прибегнуть к помощи специалиста. Если лечение бросить при первых симптомах улучшения, то высока вероятность повторного развития болезни.

Симптомы правильного лечения — края зараженного участка светлеют и теряют свой контур, становится более гладкой — узлы и сыпь проходят, сравнивается с поверхностью здоровой кожи, пропадает зуд.

При данном заболевании рекомендуется принятие душа, а не ванны, для предупреждения увеличения площади поражения и скорейшего выздоровления.

К сожалению лечение стригущего лишая довольно длительный процесс, может занимать от шести недель до двух месяцев, поэтому разумным решение будет лечиться по указаниям врача до конца.

Если обратится во время имея на теле всего один очаг инфицирования, и быть в хорошем самочувствии, то вполне возможно будет достаточно местного лечения, но подходит оно только если лишай не на волосяных частях кожных покровов. Лечение включает в себя обработку пораженных мест лечебными жидкостями и мазями, утром и вечером.

При большей площади поражения, к местному лечению добавляют препараты предназначенные для приема внутрь, лечение может быть и в стационаре.

Перед тем как наносить мази (зачастую она имеет густую консистенцию, которая воздействует на верхние слои эпидермиса, не проникая глубоко в кожу — тем самым не вызывает побочных эффектов) рекомендуется обработка пораженных участков антисептическими растворами, если кожа вокруг пораженного участка имеет видимые загрязнения ее следует так же вымыть.

При лечении лишая на волосяной поверхности чаще применяются препараты в виде растворов, а не мазей. Волосы чаще всего приходится сбрить, рекомендуется это делать каждые три дня. Помимо этого добавляются анти грибковые препараты в виде таблеток, помогая воздействовать на грибок изнутри.

Как вспомогательная терапия назначаются противогрибковые шампуни и лосьоны, которые можно приобрести в аптеке.

При хронических формах для скорейшего выздоровления рекомендуют дополнительно комплексные витамины и иммуностимулирующие лекарства.

Для того что бы точно диагностировать вид и форму, врач смотрит пораженный участок люминесцентной лампой Вуда, если участок кожи действительно заражен то он «подсветится» зеленым светом, будут видны продукты метаболизма поражающих грибков. Берется соскоб (вид микроскопического исследования), а для определения вида грибов берётся анализ на бак посев. Назначаются лабораторные анализы — общий анализ крови и мочи.

Лечение стригущего лишая у ребенка народными средствами

Существуют народные (альтернативные) методы лечения стригущего лишая, но в данном случае они могут навредить, поэтому стоит довериться все же врачам.

После полного излечения, человек еще три месяца должен быть под наблюдением и контролироваться на случай появления рецидива, по окончанию лечения нужно повторно сдать соскоб и общие анализы крови и мочи.

Профилактика и рекомендации при заболевании стригущим лишем у детей

Самая главная профилактика лишая у ребенка это запрет на игры с бездомными питомцами, так как видимых поражений может не быть, животное может быть зараженным недавно. Если ваши домашние питомцы гуляют на улице, то имеет смысл проводить профилактику грибковых заболеваний и просвечивать животное люминесцентной лампой Вуда у ветеринара.

Важно научить ребенка культуре гигиены, не брать чужие лишние вещи такие как: расчески, нательное бельё, полотенца, постельное, зубные щетки, тапочки, головные уборы.

При наличии больного в семье, по возможности изолировать его, и пить комплексы витаминов в профилактических целях, особенно в весенне — осенний период.

Обрабатывать помещения хлорсодержащими и дезинфицирующими средствами каждый день, всю одежду и постельное белье нужно стирать отдельно, замачивая перед этим в дезинфицирующих средствах, кипятить, после чего ее обязательно гладить. Желательно убрать ковры и вещи которые трудно поддаются чистке.

Если состоялся контакт с больным человеком, то следует принять душ с хозяйственным мылом не использую при этом мочалку, она может оставить на коже микро трещины через которые попадет инфекция, вещи нужно постирать при больших температурах. Через неделю стоит посетить дерматолога, это позволит быстро обнаружить болезнь в случае инфицирования и лечение будет эффективным и быстрым.

Дети после выздоровления допускаются в сад или школу только после трех отрицательных анализов.

Как распознать и лечить стригущий лишай у ребенка?

При стригущем лишае у детей поражаются различные участки кожного и волосяного покрова, ногтевые пластины. Заболевание более распространено именно в детском и подростковом возрасте, чем среди взрослого населения. Важно вовремя распознать болезнь и правильно диагностировать ее форму для получения адекватного лечения.

Что такое стригущий лишай?

Стригущий лишай возникает на фоне инфицирования грибами и относится к разновидности микоза.

Болезнь подразделяется на 2 основных вида в зависимости от этиологии происхождения:

• трихофития характеризуется поражением патогена Trichophyton в волосах;
• микроспория развивается из-за заражения грибами Microsporum.

Грибковые микроорганизмы существуют в 2 формах – в виде спор и мицелий (активная взрослая особь). При помощи спор паразит размножается. В этой форме он устойчив к неблагоприятным факторам, противостоит противомикозным антисептическим средствам.

После проникновения на кожу ребенка споры продолжают жить анабиотическим образом, не проявляя себя до определенного момента, или сразу прорастают в клетки, переходя в стадию мицелий. Далее происходит активное размножение, образование грибных нитей.

Споры имеют уплотненную оболочку, которая защищает паразита длительное время. По этой причине грибы могут жить в окружающей среде, выжидая благоприятных для них условий.

Болезнь активируется с разной скоростью – при крепкой иммунной системе требуется несколько месяцев, при ослабленном иммунитете хватает 5-10 суток.

Стригущий лишай у детей и подростков может протекать в различных видах:

• Абортивный. Отмечается побледнение кожного покрова без четких границ. Течение болезни слабо выраженное.
• Отёчно-эритематозный. Образуются шелушащиеся красные бляшки, наблюдается аллергическая реакция. Пораженный участок тела выглядит воспаленным.
• Квамозно-папулезный. Возникают бляшки, сильно возвышающиеся над поверхностью тела. Наблюдаются бугристости, зудящие чешуйки.
• Глубокий. В детском возрасте встречается редко, характеризуется образованием узлов диаметром 25-30 мм.

В отличие от взрослого человека, у ребенка иммунная система сформирована не до конца и считается более слабой. Следовательно, в детском возрасте заболевание протекает тяжелее: повышается температура тела, появляется аллергическая реакция, нарушается сон. Ребенок постоянно капризничает, так как сильно ухудшается его общее состояние.

Пути заражения

Инфицирование происходит контактно-бытовым способом от зараженных предметов или живых существ:

• тактильно от больного ребенка или взрослого;
• контактно от общения с домашними животными (собаки, кошки, грызуны, крупный рогатый скот);
• при соприкосновении с пораженной травой, сеном, почвой;
• при несоблюдении правил гигиены, пользовании одними предметами: полотенцами, расческами, ножницами, постельным бельём.

Инкубационный период длится около недели. Это время от заражения спорами до начала проявления признаков. В некоторых случаях для этого необходимо от 2 до 7 недель.

На основании путей заражения грибком стригущий лишай делится на 3 вида:

• антропофильный – возникает после контакта с больным человеком или бытовыми предметами;
• зоофильный – развивается на фоне инфицирования от животных;
• гемофильный – причиной является зараженная почва.

Группы риска

Заразиться стригущим лишаем может каждый ребенок, особенно от уличных животных, с которыми происходит контакт. Рассмотреть патологию у кошки или собаки трудно, так как у них заболевание проявляется слабо выражено.

Существуют и другие группы риска, которые особо подвергаются инфицированию. Это дети:

• посещающие школу, детский сад, ясли (в том случае, если в коллективе есть зараженные);
• не соблюдающие гигиену (в силу возраста или по незнанию, когда родители к этому не приучили);
• проживающие в антисанитарных условиях;
• имеющие на коже раны, ссадины, царапины, порезы, солнечные ожоги, обморожение;
• имеющие ослабленный иммунитет;
• имеющие сопутствующие заболевания кожи – дерматиты, аллергию.
• страдающие авитаминозом, особенно недостатком витаминов А, Е;
• имеющие разные болезни хронической или врожденной формы.

Чаще всего дети инфицируются в холодное время года с конца осени до начала весны.

Симптомы различных форм стригущего лишая

Существует общая симптоматика проявления стригущего лишая у ребенка в активной фазе его развития. Обратить внимание следует на:

• округлые пятна с красной каймой;
• чешуйки серого или желтого оттенка;
• шелушение кожи;
• стремительное разрастание бляшек (возможно изменение формы);
• зуд и жжение;
• на поздних стадиях – образование гноя под бляшкой (экссудат выходит только при надавливании).

Особенности проявления на коже головы

Волосяной покров человека или животного – излюбленное место грибов, так как чешуйки волос и поры под ними достаточно широкие для удобного проникновения спор. Мицеллы быстро прорастают в эпидермис и структуру волос.

• Сразу после заражения волосы ослабляются, становятся тусклыми и ломкими. Их внешний вид даже после мытья выглядит неухоженно, а через день становится засаленным. При прорастании патогенного микроорганизма происходит размножение спор по поверхности кожи и в стержне волос, поэтому они начинают выпадать.
• При тщательном рассмотрении отмечается обламывание волос (от корня торчат волоски длинной не больше 1 мм).
• По мере прогрессирования болезни появляется алопеция (облысение). Лысеющие участки имеют округлую форму и четкие границы со здоровыми волосами.
• На коже редеющих волос головы становятся заметны пузырьки с серозной жидкостью, которые преобразуются в мелкие язвы.
• Обнаруживается отёчность, гиперемия (покраснение), воспаление и шелушение.
• При запущенной форме возникает инфильтрация – бляшка гноится.

Так как волосяной покров является самой благоприятной средой для грибов, заболевание развивается стремительно, разрушая волосяные фолликулы и луковицы. Это приводит к рубцеванию кожи, из-за которого восстановить волосы будет сложно.

Симптомы поражения ногтей

Ногтевая трихофития предполагает поражение пластин на руках и возникает в качестве вторичной формы (при заражении других частей тела).

• изменяется рельеф и цвет (желтушный) пластины;
• ноготь утолщается, послойно разрушается (возникает онихомикоз).

Проявления поражения на коже

Инфицированию подвергаются разные участки кожного покрова:

• спина и плечи;
• руки и ноги;
• поясница и живот;
• локти и бедра;
• область груди и лицо.

При поражении лицевой части особенно внимательно нужно следить за действиями ребенка, исключив расчесывание пятен, т. к. впоследствии могут остаться шрамы и рубцы.

Симптоматика кожного стригущего лишая ничем не отличается от общих признаков, но протекает в разных формах:

Лишай поверхностный

При поверхностной разновидности стригущего лишая субъективные признаки практически не проявляются – ребенка не беспокоит зуд и жжение. Эту форму можно распознать по следующим признакам:

• пятна имеют четко очерченные, но неровные линии, чаще овальной или круглой конфигурации;
• образуются чешуйки и корочки;
• появляются пузырьки и пустулы;
• по мере прогрессирования пятна приобретают форму колец.

Хроническая форма

При отсутствии терапевтических мероприятий поверхностный лишай трансформируется в хронический и проявляется следующими симптомами:

• отсутствуют четкие очертания краев пятен;
• нет отёчности и покраснения;
• при поражении головы образуются черные точки;
• шелушение кожи – легкое;
• в очагах заметны атрофированные участки с синеватым оттенком;
• грибок распространяется на ногтевые пластины.

Инфильтративно-гнойный вид

Эта форма возникает при заражении от животных, так как поражение происходит грибами зоофильного типа. Особенности проявления:

• образуются круглые узлы в местах локализации патогенного микроорганизма;
• воспалительный процесс носит тяжелый характер: сильная отёчность, гиперемия;
• возникает фолликулярный абсцесс с гнойным экссудатом, который вытекает небольшими порциями из бляшек;
• увеличиваются лимфатические узлы (рассматривается визуально и прощупывается пальпаторно);
• повышение температуры тела;
• ребенок чувствует боль в голове.

Инфильтративно-гнойная форма является единственной, при которой возможно самоизлечение. Связано это с тем, что гнойная жидкость уничтожает мицелий грибов, но для этого требуется длительное время, существует риск проявления осложнений.

Осложнения

Первое и самое важное осложнение – переход острой формы лишая в хроническую, от которой в дальнейшем будет трудно избавиться.

Среди неприятных последствий также отмечаются:

• рубцы и шрамы;
• облысение;
• возникновение инфильтратов;
• поражение костных тканей;
• разрушение мягких тканей в головном мозге.

Диагностика

Стригущий лишай способен маскироваться под другие кожные патологии: дерматозы, прочие виды лишая, аллергию. Поэтому при обнаружении даже одного признака инфицирования нужно обратиться в больницу для проведения обследования. После посещения педиатра ребенка направляют к дерматологу или инфекционисту.

Первоначально врач осматривает пациента при помощи черной лампы. Особенности проведения этой диагностической процедуры:

1. В кабинете выключается свет.
2. Пораженная область подсвечивается прибором (лампой Вуда), который испускает ультрафиолетовые волны с длинным диапазоном.
3. Если проявляется зеленый оттенок – значит, присутствуют трихофиты. При наличии голубого цвета речь идет о микроспорумах. Белое свечение свидетельствует о красном плоском лишае.

Существует риск получения ложноположительного результата. На это влияет наличие на коже тетрациклиновых и прочих подобных веществ, если до посещения врача кожа смазывалась мазями.

Обязательно проводится лабораторное исследование, включающее в себя такие мероприятия:

• Микроскопия биоматериала. Специалист берёт соскоб чешуек на пораженном участке кожи и/или волос, направляет образцы в лабораторию. Посредством микроскопа изучается степень активности спор.
• Бактериологический или культуральный посев. После сбора биологического материала споры помещаются в питательную среду на 10 суток для выращивания. Цель обследования – определение типа возбудителя.

Если ребенок инфицирован стригущим лишаем, обследованию подвергаются остальные члены семьи и все, кто с ним контактировал. Осмотры проводятся в клинике на протяжении 3 суток ежедневно, после чего в течение 3 недель надо посетить врача ещё 3-5 раз.

Лечение стригущего лишая у детей

Терапия стригущего лишая проводится комплексно. Она направлена на устранение неприятной симптоматики и подавление грибов.

Группы препаратов, применяемых для лечения:

• Антигрибковые пероральные средства. Используются в более старшем (школьном и подростковом) возрасте.
• Антибиотики широкого спектра действия назначаются при присоединении вторичной инфекции. Препарат подбирается на основании типа патогена.
• Антигрибковые медикаменты местного назначения: мазь, крем, гель.
• Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Во время лечения следует изолировать от детей домашних животных, так как они тоже могут заразиться, а затем и сами стать разносчиками инфекции.

Средства для приема внутрь

Основной препарат для лечения стригущего лишая в детском возрасте – Гризеофульвин. Это антибиотик, уничтожающий грибы. Выпускается он в двух пероральных формах:

• Таблетки назначают, начиная с трехлетнего возраста. Принимают по назначению врача. Для лучшего растворения активного вещества рекомендовано вместе с таблеткой выпивать по 1 ч. л. любого растительного масла.
• Суспензия принимается в возрасте до 3 лет. Суточная норма рассчитывается индивидуально.

Продолжительность терапии – 1,5-2 месяца.

Альтернативным вариантом является препарат Тербинафин в таблетках. Суточная дозировка определяется доктором в зависимости от массы тела ребенка. Прием осуществляется единожды в день.

Средства для перорального приема назначают при запущенных стадиях болезни. Выбор конкретного препарата осуществляется лечащим врачом.

Препараты для наружного применения

При лечении стригущего лишая у детей используются наружные средства на основе веществ природного происхождения (дёготь, салициловая кислота, сера, йод). Это препараты, наносимые на кожу тела или головы и ногтевые пластины:

• Мазь Оксолиновая (3 %). Наносится на пораженный участок дважды в день на протяжении 2 недель. При запущенной стадии период терапии увеличивается до 1,5-2 месяцев. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к оксолину.
• Мазь серно-дегтярная. Наносить 1 раз в сутки перед сном. Особенности: слой должен быть толстым, противопоказания отсутствуют, длительность курса лечения ограничений не имеет.
• Ламизил. Основан на тербинафине. Применяется дважды в день в течение максимум 2 недель. Запрещено назначать до двухлетнего возраста.
• Тридерм или Димексидин. Назначается при тяжелом течении заболевания. Продолжительность курса зависит от возраста и степени запущенности инфекции, подбирается индивидуально лечащим врачом.

На протяжении периода лечения рекомендуется мыть голову специальными шампунями: Себозол, Низорал, Дермазол.

Особенности питания

Ребенок должен придерживаться диеты, так как многие продукты питания создают благоприятную среду для патогенных микроорганизмов.

• жирные продукты: мясо, рыба, кисломолочные изделия;
• сладости: печенье, пирожное, торты, конфеты и т. п.;
• бобы: горох, фасоль, чечевица;
• газированные сладкие напитки.

Обязательно включаются в рацион обезжиренные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты. Важно дополнительно принимать витамины Е и А.

Народная медицина

Средства народной медицины применяются в качестве вспомогательной терапии. При стригущем лишае эффективные следующие средства:

• Взять стакан спирта и 50 г прополиса. Смешать, дать настояться 7 дней в темноте. Наносить настойку на кожу дважды в день.
• Для устранения зуда приготовить смесь: соль и пищевая сода (равное соотношение), вода. Довести раствор до сметанообразной консистенции. Наносить до 5 раз в сутки.
• На 1 часть лимонной кислоты взять 3 части оливкового масла. Наносить на кожу в течение 2 недель.
• При незначительном очаге использзовать настойку йода на спирту.
• Смешать сухую горчицу с яблочным уксусом до состояния сливок. Нанести на кожу, оставить до высыхания. Количество суточных процедур – 2-3 раза.
• Измельчить блендером свежие листья капусты, добавить сметану, приложить в виде компресса к воспаленному месту.
• Отварить очищенную свеклу, введя в воду немного мёда (на стакан жидкости 1 ст. л. мёда). Обрабатывать кожу 2-3 раза в день.

Про лечение стригущего лишая расскажет врач в следующем видео:

Меры профилактики

Чтобы ребенок на заразился стригущим лишаем, соблюдайте следующие требования:

• не разрешайте контактировать с чужими и уличными животными;
• прививайте у ветеринара домашних питомцев против инфекций;
• не допускайте солнечных ожогов, травм;
• чаще просите ребенка мыть руки;
• увлажняйте пол в квартире с использованием дезинфицирующих антисептических средств;
• обеспечьте ребенку полноценное сбалансированное питание, благодаря которому будет укрепляться иммунная система.

Если ребенок уже перенес инфекцию, также придется придерживаться определенных правил, поскольку споры сохраняют свою жизнедеятельность в окружающей среде в течение 24 месяцев. Для профилактики повторного заражения следует:

• Продезинфицировать антисептиками мебель, ковры, матрасы. Использовать парогенераторы. Обработать постельное бельё и одежду (прокипятить, прогладить горячим утюгом с 2 сторон).
• На протяжении 2-3 недель после выздоровления мыть голову и тело антигрибковыми шампунями.
• Чаще проветривать комнаты.
• Пользоваться отдельными расческой, полотенцем и другими бытовыми предметами.
• На время отложить посещение бассейна, открытых водоемов.

Стригущий лишай у детей распространяется быстро, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, а после поставленного диагноза придерживаться назначенной схемы лечения и соблюдать все предписания.

Стригущий лишай у детей и его последствия

Что делать, когда появился стригущий лишай у детей? Ребенок потаскал во дворе котенка, погладил бездомную собачку и через некоторое время у него появились покраснения на коже, а затем – пятна с выпадающими волосами на голове… Дальнейшее развитие событий известно всем – услышав диагноз «стригущий лишай» мама ребенка уже близка к обмороку. Без паники, разбираемся!

Что такое лишай?

На самом деле лишай это целая группа кожных заболеваний грибкового или вирусного происхождения. Общее у этих заболеваний то, что поражаются кожные покровы, а в случае стригущего лишая и волосяные, и начинается заболевание с небольшого «материнского» очажка, который легко пропустить в начале заболевания. Каждый вид лишая имеет свои достаточно специфические проявления и симптомы, поэтому их легко отличить как между собой, так и от других заболеваний.

Наиболее часто стригущий лишай у ребенка появляется в младшем возрасте. В группу риска попадают дети до 1 года (так как иммунитет у них еще не окреп) и до 4-5лет. Ведь именно в этом возрасте ребенку интересно все потрогать и пощупать. В этом же возрасте распространено заражение простым лишаем.

В чем подвох трихофитии

Трихофития или, более привычно – стригущий лишай – это инфекционное грибковое поражение кожи и ее придатков. Грибки Trichophyton tonsuran, которые вызывают стригущий лишай, антропофильны и зоофильны одновременно, поэтому заболевание легко передается человеку от больного животного. Название «стригущий лишай» трихофития получила из-за поражения волосистой части головы, из-за чего поврежденные волосы отламываются у корня и лишайные пятна выглядят стриженными.

Несмотря на то, что эта болезнь известна человечеству издавна и упоминается в культуре Древнего Египта, классифицировали ее всего лишь в 30-х годах XIX века, а на изобретение лекарства ушло еще сто лет.

В обществе выработался стереотип того, что стригущий лишай поражает лишь неблагополучные и бедные слои населения, но на самом деле никто не застрахован от этой инфекции. Болезнь очень заразна.

Как происходит заражение

Из-за того, что ребенок познает окружающий мир с помощью тактильного контакта, заражение трихофитией чащу всего происходит при контакте с дворовыми или бездомными животными.

Кроме того, можно заразиться при:

• тактильном контакте с больным человеком;
• пользовании чужими бытовыми предметами (постельное белье, полотенца, расчески);
• при контакте с сеном или травой, на которых может быть шерсть больных грызунов или других животных.

Нельзя также исключать заражение через почву, в которой могут находиться споры патогенного грибка.

Инкубационный период (с момента заражения и до того, когда появляются первые признаки) при заражении от больного животного не большой – всего до 7 дней. А вот коварство антропофильного трихофитона в том, что после контакта с болеющим стригущим лишаем человеком может пройти от 14-ти дней до 6-7 недель, поэтому источник заражения выявить не просто.

Что способствует инфицированию

Даже несмотря на высокий уровень контагиозности грибка, вызывающего стригущий лишай, заболевают не все.

Причина кроется в факторах, способствующих возникновению заболевания:

• низкий уровень иммунной защиты;
• многократный или длительный контакт с больным животным или человеком;
• наличие повреждений кожных покровов на момент инфицирования;
• дефицит витамина А;
• наличие хронических заболеваний;
• нарушение правил личной и общей гигиены.

Кроме того, значительна сезонность. Пик заболеваемости приходится на конец осени, уменьшаясь к весне.

Учимся распознавать лишай вовремя

Чтобы не допустить трансформации острой формы заболевания в хроническую, каждый родитель должен знать какие симптомы характерны для стригущего лишая:

1. Начальная стадия характеризуется появлением практически незаметного маленького пятнышка розового цвета, которое имеет овальную или круглую форму. Это «материнская» бляшка.
2. Со временем количество пятен на теле увеличивается. Излюбленная локализация стригущего лишая — на лице, шее и голове.
3. В центре каждой бляшки кожа приподнимается, образовывая характерную припухлость.
4. По прошествии некоторого времени на лишайных бляшках появляется шелушение, и они начинают зудеть.
5. Появляются специфические пятна на голове, так как грибок, вызывающий трихофитию, любит поражать именно волосы.
6. В некоторых случаях увеличиваются периферические лимфатические узлы и повышается температура тела.

Если заболевание не распознать вовремя, грибок проникнет в лимфатическую систему и с током лимфы разнесется ко всем органам и системам организма ребенка. В настоящее время достаточно легко найти фото с характерными симптомами и узнать, как выглядит это заболевание.

Характеристика форм стригущего лишая

Так как имунный ответ на появление заболевания может быть разный, проявляется болезнь тоже по-разному. Различают три формы трихофитии.

Поверхностный лишай

При этой форме болезни субъективные ощущения у ребенка практически отсутствуют. Зуда нет, появление лишайных бляшек ребенка не беспокоят.

Характерными симптомами являются:

• резко очерченные неровные круглые или овальные очаги повреждений на волосистой части головы, покрытые белесовато-серыми чешуйками, напоминающими отруби;
• отламывание волос у самой кожи;
• появление по периметру участков поражения пузырьков, пустул и корочек;
• наличие характерных лишайных пятен на гладкой коже, которые постепенно принимают кольцевидную форму.

В большинстве случаев бляшки лишая появляются на лице, шее, верхних конечностях.

Хроническая трихофития

Если поверхностную форму стригущего лишая не лечить, или лечить неадекватно и недостаточно, она трансформируется в хроническую. Чаще страдают взрослые.

Хроническая форма характеризуется длительным развитием и минимальными симптомами:

• острого воспаления нет;
• на волосяной части головы образуются участки с черными точками;
• местами появляется атрофированная или шелушащаяся кожа, имеющая синеватый оттенок;
• очаги не имеют четких краев;
• часто наблюдается поражение ногтевых пластин.

Общие симптомы хронического стригущего лишая напоминают хроническую экзему.

В этом случае локализация очагов другая – они появляются на ягодицах, голенях и суставах нижних конечностей. На теле и, тем более, лице лишайные бляшки появляются в исключительных случаях.

Инфильтративно-гнойная форма

Данная форма заболевания возникает при инфицировании зоофильным типом грибка.

Характеризуется следующими проявлениями:

• на месте лишайных очагов, на лице и голове появляются болезненные круглые узлы;
• воспаление достаточно выражено, сопровождается нагноением – образуется фолликулярный абсцесс;
• из под каждого волосяного фолликула каплями, и даже струйками, выделяется гной; картина напоминает медовые соты;
• волосы очень легко выпадают;
• отмечается увеличение доступных пальпации лимфатических узлов;
• характерно появление головной боли и повышение температуры тела.

При инфильтративно-гнойной форме может произойти самоизлечение, так как гнойные процессы разрушают мицелий грибка. После излечения болезни не рецидивирует, так как развивается устойчивый иммунитет. На месте воспаления и нагноения остается рубец.

Трихофития ногтей

Обычно поражаются ногтевые пластинки пальцев рук. Эта форма заболевания не бывает самостоятельной, обязательно наличие стригущего лишая на других участках тела. Пораженные ногтевые пластинки тускнеют, на них появляются зазубрины, что приводит в расслаиванию и крошению. Следует знать, что трихофития ногтей является постоянным источником инфекции с частыми рецидивами.

Тонкости диагностики

Если мама заподозрила появление лишая у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу за квалифицированной медицинской помощью. Благодаря наличию характерных симптомов, в диагностике трихофитии не возникает затруднений.

Владея достаточной информацией о проявлениях стригущего лишая, родители могут самостоятельно определить заболевание, но ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение дома, иначе простой, на первый взгляд, лишай, может стать причиной очень серьезных проблем.

Чтобы подтвердить клинический диагноз, врач обязан провести пробу с анилином или йодом, а также осмотреть пораженные участки тела при помощи лампы Вуда. Кроме того, необходимо проведение лабораторной диагностики соскобов лишайных бляшек, которое позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к терапии.

Как лечить лишай

Конечно, каждый родитель интересуется, чем лечить стригущий лишай у ребенка и можно ли лечиться в домашних условиях.

Для того, чтобы лечение стригущего лишая у детей было успешным, оно, прежде всего, должно быть комплексным:

1. Антигрибковые препараты (гризеофульвин, ламизил). Детям пероральный прием назначается очень редко из-за выраженной их токсичности.
2. В случае присоединения бактериальной инфекции может быть назначен один из антибиотиков широкого спектра действия.
3. Достаточно быстро вылечить стригущий лишай у ребенка на голове можно при помощи антигрибковых препаратов местного применения. Это может быть как серно-дегтярная или серно-салициловая мазь от стригущего лишая, так и крема, содержащие клотримазол или микосептин. Так же рекомендуют смазывать пораженные места 5% раствором йода.
4. Для повышения иммунитета ребенку назначают курс витаминотерапии и иммуномодуляторы. В отношении иммуномодуляторов родителям следует быть предельно осторожными и ни в коем случае не давать их ребенку без рекомендации врача. Лучше организовать для своего чада полноценное витаминизированное питание.

В комплексе лечебных мероприятий можно задействовать и народные средства. Неплохие результаты получают при применении березового угля, прополиса, корня лопуха, чеснока, касторового и облепихового масел и т.д.

Но если к традиционным методам терапии вы решили добавить лечение народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом и узнайте, какой из народных рецептов можно использовать в вашей конкретной ситуации. В противном случае, применение препаратов растительного происхождения не по назначению может навредить вашему малышу.

Сколько лечится стригущий лишай? В среднем, курс терапии длится до двух месяцев. При поражении волосяной части головы и наличии более чем трех очагов, ребенок должен быть госпитализирован, а все контактирующие родственники осмотрены и обследованы.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить стригущий лишай у ребенка в домашних условиях, особенно если ребенок маленький, чтобы не спровоцировать появление осложнений и системных поражений еще не окрепшего детского организма.

Что делать дальше

Лечение считается успешным, а болезнь вылеченной только после того, как троекратно получен отрицательный результат контрольных обследований ребенка. С этой целью каждые 5-7 дней проводят микроскопию соскобов пораженных участков кожи.

Прогноз благоприятный. После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.

Как лечить стригущий лишай у ребенка

Стригущий лишай – болезнь, достаточно распространенная еще с древних времен. Болеют ею и животные, и человек. Особенно подвержены лишаю дети. Поэтому каждому родителю необходимо знать, что это за болезнь, и как уберечь от заразы себя и близких.

Что такое стригущий лишай

Стригущий лишай вызывают два вида грибков, соответственно, заболевание делят на две разновидности: трихофитию и микроспорию. Основными носителями угрозы выступают больные инфекцией кошки, собаки или другие люди.

Возбудителем двух других распространенных разновидностей: розового и —опоясывающего лишая у детей—, служит вирус герпеса. Заболеваемость вирусными разновидностями повышается в холодное время года, а вот грибковые трихофитии и микроспории размножаются в теплом и влажном воздухе. Поэтому вспышки грибковых форм возникают обычно с середины лета до начала осени.

Чаще всего грибки поражают волосистую часть головы: после инкубационного периода мицелий прорастает, нарушая структуру волос. Волосы в месте поражения ломаются, оставляя короткие, как бы состриженные, «пеньки». Отсюда и название – стригущий лишай.

Лишай очень распространен в детском возрасте, чаще его диагностируют у дошкольников и младших школьников.

Причины появления стригущего лишая

Благоприятными условиями для развития грибка служит скупченность людей, особенно в городах, обилие бездомных животных, антисанитарные условия, высокая температура и влажность воздуха. Переносят грибковую инфекцию больные животные и человек. Грибковые споры можно подхватить и через предметы обихода: игрушки, расчески, головные уборы, мочалки, инструмент в парикмахерских.

Фактором проявления грибковой инфекции у ребенка может стать:

• ослабленный иммунитет;
• переутомление;
• неправильно организованный рацион питания, недостаток витаминов;
• ОРВИ;
• различные аллергические реакции;
• повышенная потливость;
• мелкие кожные повреждения.

Болезнь может начаться в детстве и принять хроническую форму. В патогенезе хронической трихофитии лежат эндокринные нарушения, вегетативные нервные расстройства и недостаток витамина А. Все эти факторы снижают иммунную сопротивляемость организма.

Как выглядят внешние проявления

После заражения болезнь протекает незаметно, инкубационный период составляет до 7 дней при заражении от животных. Если источником инфекции был человек, то видимые симптомы могут не проявляться дольше.

Симптомы:

• появление на коже четких красноватых или ярко-розовых пятен округлой формы, окруженных приподнятым валиком;
• кожа в середине пятен сильно шелушится, покрывается корочками. В начале заболевания пятно не причиняет ребенку дискомфорта, а в дальнейшем может сопровождаться жжением и зудом;

• возникают заметные проплешины в волосистой части головы – волосы в этих местах обламываются до 5 мм и покрываются тонким слоем грибковых спор. Вокруг основного крупного очага облысения могут располагаться более мелкие, цвет кожи на голове остается неизменным;
• грибок может поразить также ногти, брови и ресницы;
• у детей с ослабленным иммунитетом возникает повышение температуры, головная боль и снижение аппетита.

Часто заболевание протекает практически бессимптомно, но при осмотре головы можно увидеть очаг поражения и короткие пеньки волос.

Как выглядит стригущий лишай на голове у ребенка, можно увидеть на фото.

Особенно характерным внешним признаком микроспории гладкой кожи является «кольцо в кольце»:

• на месте поражения возникает розовое отечное пятно с четкой границей. Пятно состоит из мелких прыщиков с желтой прозрачной жидкостью внутри;
• постепенно пузырьки лопаются, и центр пятна опускается, а вокруг возникает четкий розовый валик из мелких прыщиков;
• пятно имеет округлую или овальную форму, в середине которой возникает новое лишайное пятно. Этот двойной круг и получил название «кольцо в кольце».Такой явный признак помогает отличить лишай от симптомов тоже достаточно распространенной пищевой аллергии у ребенка.

Чаще всего грибок локализуется на коже лица, шеи, плеч и предплечий.

Если микроспоры поразили волосистую часть головы, очаг поражения будет разным в зависимости от разносчика инфекции:

• при заражении от животных очаг чаще единичный, реже их 2-3. Крупные участки поражения окружены красной каймой, а кожа и обломанные волоски покрыты белым налетом, похожим на мучной;
• при заражении человеческой разновидностью грибка, на голове образуется много очагов мелкого размера. Волосы в этих местах обильно редеют, а покрытая чешуйками кожа начинает сильно шелушиться.

Реже встречаются нагноительные формы заболевания. Они возникают на фоне ослабленного иммунитета или при несоблюдении правил гигиены, когда к грибкам присоединяются бактерии. На волосистой части в районе очага облысения возникает гнойное уплотнение, болезненное при прикосновении, которое размягчается и саморазрешается через 7-10 дней. Нагноительную форму вызывает грибок, полученный от животных. Эта разновидность часто сопровождается симптомами общей интоксикации: слабость, лихорадка, увеличение лимфоузлов.

Диагностика лишая

Опираясь на внешние признаки, родители могут заподозрить стригущий лишай у своего ребенка. Но для уточнения диагноза необходимо обратиться к медикам. Ведь кожные болезни хотя и схожи по внешним проявлениям, но вот лечение, например, атопического дерматита у детей и лишая будет значительно различаться.

Диагностику и определение разновидности инфекции проводит детский дерматолог, инфекционист или миколог. Процедура включает:

• внешний осмотр кожи;
• изучение анамнеза (контакт с бездомными животными, случаи заболевания в детском саду, во дворе, в семье);
• соскоб и обследование кожи под световым микроскопом, чтобы подтвердить грибковую природу заболевания;
• бакпосев на микрофлору для выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к противомикотическим препаратам.

Определив стриженный лишай у ребенка, врач рекомендует, чем лечить это заболевание, учитывая возраст, локализацию и тип возбудителя.

Лечение стригущего лишая у детей

После того, как врач определил, что кожное поражение вызвано именно грибком, а не является, допустим, симптомами аллергии, он назначает соответствующее лечение. Если ребенок чувствует себя хорошо и на коже присутствует только один очаг болезни, то будет достаточно местной терапии с применением антимикотических мазей и йода.

Для избавления от стригущего лишая у ребенка на голове применяют следующее лечение:

• кожу и волосы вымывают противогрибковым шампунем на основе фунгицида;
• волосы в очаге поражения на голове нужно сбривать или состригать;
• если есть зуд, назначают антигистаминные препараты и кортикостероидные мази;
• дальше 2-4 недели продолжают обработку антимикотическими мазями и кремами. Перед нанесением мазей кожу очищают дезинфицирующим раствором: перманганатом калия, фурацилином, риванолом;
• целесообразно чередование антимикотических мазей и йодосодержащих растворов. Йод является сильным антисептиком, убивает грибки и бактерии, которые могут привести к нагноению, подсушивает прыщики. Например, утром очаги поражения смазывают Йододицирином, а вечером – делают аппликацию с мазями;
• при нагноительных формах, корочки размягчают с помощью салициловой мази, а на стадии рассасывания инфильтрата используют ихтиоловую мазь и линимент Вишневского.

Терапия может также включать и прием системных антимикотиков, например, гризеофульвина, производных триазола и прием витаминных препаратов. Однако, если есть возможность, лучше ограничить лечение только местными средствами.

Медикаментозные препараты, которые используют в лечении:

• мази: серная, салициловая, серно-дегтярная, Алмизил, Микоспор;
• гели: Экзифин и Микогель-КМП;
• растворы: Йододицирин, Вокадин, Нитрофунгин;
• противогрибковые таблетки и капсулы: Орунгал, Гризеофульвин, Ламизил;
• для мытья головы используют Низорал, Дермазол, Себозол;
• витамины В и С группы.

В рационе должно быть много свежих овощей, фруктов, мясных и молочных блюд. Особенно рекомендованы кисломолочные продукты для поддержания кишечной микрофлоры и во избежание аллергических реакций. А вот от острых блюд, красителей и ароматизаторов на этот период лучше отказаться.

Лишай обязательно нужно лечить, иначе в запущенных случаях облысение волос на месте поражения может остаться на всю жизнь. Критерием полного излечения служит трехкратный отрицательный результат пробы на возбудителей болезни.

Профилактика

Профилактика стригущего лишая в масштабах государства включает такие меры:

• систематические плановые осмотры в детских коллективах;
• отлов бездомных животных;
• лечение кошек и собак, больных лишаем;
• обязательное обеззараживание воды в бассейнах;
• стерилизация инструментов в парикмахерских;
• просветительская работа с населением.

Иммунизаций от микроспории и трихофитии не проводят. Семейная профилактика основывается на минимизации рисков заражения:

• ограничивают контакт детей с бездомными животными, особенно в теплый сезон;
• домашних питомцев водят на регулярный ветеринарный осмотр;
• укрепляют иммунитет детей с помощью режима, закаливания, витаминизации;
• прививают детям правильные гигиенические навыки, например, обязательное мытье рук после прогулки;
• купая малыша, обращайте внимание на любые внешние изменения на коже;
• при любых подозрительных высыпаниях или пятнах, оставьте малыша дома. Не ведите его в детский сад, пока не проконсультируетесь с дерматологом.
• если ребенок все же заболел, его изолируют от здоровых детей до выздоровления.

Заразен ли стригущий лишай

Исчезновение видимых симптомов еще не означает полного выздоровления. Поэтому должны строго выдерживаться сроки назначенной врачом терапии и карантина. Заражение происходит контактно-бытовым путем, поэтому часто встречаются вспышки заболевания в детских дошкольных учреждениях или внутри одной семьи.

Если вы сами или ваш младший член семьи контактировали с зараженным человеком либо животным, необходимо обязательно выполнить следующие действия:

• несколько раз вымойте руки с противогрибковым мылом (обычным хозяйственным или с березовым дегтем);
• затем вымойте мылом все тело на тот случай, если микрочастички грибов попали под одежду. При этом не пользуйтесь жесткой мочалкой, ведь микротравмы кожи облегчают проникновение инфекции;
• вымойте голову противогрибковым шампунем (Низорал и другие). Можно пользоваться этим средством и в качестве геля для душа;
• чем быстрее после контакта с кожи будут смыты инфицированные микрочастички, тем меньше риск заражения;
• небольшие участки кожи можно обрабатывать эфирными маслами чайного дерева или лаванды, так как они обладают противогрибковыми свойствами;
• лучше через 5-6 дней после возможного заражения посетить дерматолога. Обследовав кожные покровы с помощью специальной лампы, он поможет выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях.

Видео: лечение лишая

Дерматолог отвечает на самые распространенные вопросы о лечении стригущего лишая: какие средства используют, сколько времени должно длиться лечение, для чего состригают волосы, когда обосновано лечение народными средствами.