Лечим радикулит с помощью таблеток

Лечим радикулит с помощью таблеток

Таблетки от радикулита

Болевой синдром – один из характерных симптомов радикулита, распространенного заболевания спины, которое может развиться в любом возрасте. Он может иметь разную интенсивность, но большинство больных сталкивается с невыносимой болью, которая мешает заниматься повседневными делами и существенно снижает качество жизни. Устранить неприятные ощущения можно с помощью лекарственных препаратов – инъекций, капсул, таблеток, мазей и т. д. Наиболее эффективными и вместе с тем простыми в применении считаются средства для употребления внутрь – при правильном выборе таблетки от радикулита способны быстро купировать симптомы патологии, улучшить состояние и самочувствие больного.

Радикулит: причины и симптомы

Радикулит представляет собой воспаление нервных окончаний, которые выходят из позвоночного канала через небольшие отверстия. Патологический процесс может локализоваться в любой части позвоночного столба, но чаще всего он наблюдается в зонах, на которые приходится самая большая нагрузка – в поясничной и шейной области. В большинстве случаев радикулит развивается вследствие дегенеративных изменений, которые происходят в хрящевых и костных тканях при остеохондрозе, реже он выступает осложнением грыжи, травм, инфекционных процессов. В группу риска входят люди старше 30 лет, те, кто испытывает серьезные физические нагрузки или, наоборот, ведет сидячий образ жизни, больные с сопутствующими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Основное проявление патологии – болевой синдром, который обычно носит острый или жгучий характер, распространяется на близлежащие ткани по ходу пораженного нерва, иногда иррадиирует в ягодицу, верхние и нижние конечности, реже (при шейном или грудном радикулите) в желудок, челюсть, голову. Иногда он настолько интенсивный, что человек не может повернуться, выпрямиться или изменить положение тела, и особенно сильно ощущается в ночное время.

Помимо боли, в число симптомов заболевания входят:

• онемение кожных покровов;
• нарушение чувствительности;
• повышение местной температуры в области пораженного корешка;
• нарушение походки, хромота;
• побледнение или, наоборот, покраснение кожи.

Диагноз при радикулите ставится после полного осмотра пациента, лабораторных анализов и инструментальных исследований – рентгена, УЗИ, КТ и МРТ, электромиографии и т. д.

Внимание! Радикулит является не самостоятельным заболеванием, а комплексом симптомов, возникающих вследствие патологий позвоночного столба, поэтому для выздоровления недостаточно купировать неприятные симптомы – нужно выявить и устранить их причину.

Таблетки от радикулита

Основная цель применения таблеток при радикулите – устранение болевого синдрома, воспалительного процесса и отечности, высвобождение защемленных нервных корешков и улучшение самочувствия больного. Для этого используется несколько категорий препаратов:

• анальгетики (ненаркотические и опиоидные);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• стероидные препараты;
• мочегонные;
• хондропротекторы;
• витаминные комплексы.

Каждая из категорий препаратов имеет показания, противопоказания и особенности применения, поэтому перед приемом следует проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию производителя.

Анальгетики

Обезболивающие препараты, или анальгетики эффективно устраняют болезненные ощущения, облегчают состояние и самочувствие человека. Такие лекарства бывают ненаркотическими (отпускаются без рецепта) или опиоидными – они обладают мощным эффектом, но применяются только по врачебному назначению.

Таблица. Ненаркотические анальгетики.

Медикаментозное лечение радикулита

• Основные принципы лечения радикулита
• Первая помощь
• Лучшие медикаменты
• Форма препаратов
• Видео по теме

Радикулит представляет собой распространенную патологию, с которой сталкиваются как молодые, так и люди преклонного возраста. Он поражает нервные корешки, расположенные в позвоночнике, что провоцирует острые приступы боли. Развивается болезнь по самым разным причинам, и может на время отступать и возвращаться в виде рецидивов. Поэтому прием медикаментов является основой лечения этого патологического процесса.

Основные принципы лечения радикулита

Проводится лечение радикулита медикаментозно в период обострения. Врач выписывает пациенту лекарства, которые он принимает амбулаторно. Некоторым пациентам (в 25% случаев) требуется медицинская помощь в условиях стационара. Вся терапия сводится к следующим принципам:

• Снижение болевого импульса от защемленного нервного корешка.
• Исключить любое негативное физическое влияние.
• Используются щадящие методы воздействия.
• Комплексное воздействие на весь организм, с коррекцией режима дня, времени отдыха и труда.
• Постепенное укрепление мышц спины за счет лечебной физкультуры.

В особо тяжелых случаях используется хирургическое лечение, которое позволяет устранить компрессию корешка. Показаниями к этому является дисфункция органов таза, утеря трудоспособности, грубые парезы, отсутствие положительной динамики при консервативном лечении.

Первая помощь

Пациентам, страдающим хронической формой радикулита, рекомендуется всегда иметь под рукой препараты, которые могли бы быстро убрать неприятные болевые ощущения, при очередном «простреле». Первой помощью для устранения неприятной симптоматики, и устранения воспаления врачи используют один или несколько средств:

• Аспирин. Принимается только после еды, суточная доза 200 мг.
• Диклофенак. Используется лекарство в таблетках. Суточная норма составляет до 100 мг.
• Ибупрофен. Помогает справиться с воспалительным процессом, максимум в день можно выпить до 2,4 г.
• Индометацин. Первичный прием составляет 25 мг, впоследствии дозу можно увеличивать при отсутствии эффекта.
• Нимесулид. Применяется в таблетках дважды в день по 100 мг.

Для местного воздействия пациенту назначается лекарство от радикулита в виде мази, крема, растирки, пластыря. Они расслабляют мышечную структуру, повышают интенсивность кровотока и обмена веществ в проблемной области. В основе средства обычно змеиный или яд пчелы, камфорный спирт, настойка перца.

Лучшие медикаменты

Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью лечения заболевания. Назначаются не только таблетки от радикулита, но и уколы, блокады, капельницы, суппозитории, мази и растирки. Эффективность выбранного лекарственного средства напрямую зависит от его механизма действия. Одни блокируют нервные импульсы, другие подавляют воспалительный процесс и тем самым снижают давление на нервные корешки, третьи расслабляют мышечную структуру, что тоже приносит облегчение. Рассмотрим основные группы препаратов, которые используются при радикулите.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Сокращенно группа препаратов называется НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Механизм их действия заключается в подавлении воспаления, и прекращении выработка простагландинов, медиаторов боли. За счет этого и наступает облегчение. Выпускаются медикаменты в разной форме, и могут использоваться в виде растворов для инъекций, мазей, пластырей, свечей или таблеток. Хорошо помогают избавиться от боли при радикулите, следующие средства:

• «Вольтарен».
• «Диклофенак».
• «Димексид».
• «Кетонал».
• «Ксефокам».
• «Мелоксикам».

Миорелаксанты

Использование одних противовоспалительных препаратов недостаточно при остром приступе радикулита, так как нужно не только заблокировать болевые ощущения, но и устранить спазм. Помогают в этом мышечные релаксанты. Они блокируют передачу нервных импульсов, отвечающих за тонус мышц, и тем самым снимаются зажимы в пояснице. Основными средствами этой группы являются:

• «Мидокалм».
• «Сирдалуд».
• «Тизалуд».
• «Баклофен».

Ими лечат радикулит в комплексе с другими препаратами, чтобы комплексно воздействовать на проблемную область.

Анальгетики

Первое лекарство, которое помогает справиться с острой болью, если под рукой нет мази или другого средства. Эта группа препаратов, которые могут быстро и эффективно обезболить, но на воспалительный процесс они никакого воздействия не оказывают. Назначаются такие препараты, при синдроме небольшой интенсивности. Чем лечить радикулит поясничного отдела?

• «Парацетомол».
• «Метамизол».
• «Кеторолак».
• «Нефопам».
• «Парекоксиб».

Глюкокортикостероиды

Группа препаратов, используемых для подавления воспалительного процесса и снижения компрессии и на нервные корешки пояснично-крестцового отдела. Они воздействуют на проблему на клеточном уровне, и усиливают действие адреналина в организме, что накапливает стресс в организме. Основные препараты, используемые в лечении радикулита:

• «Дипроспан».
• «Анодил Дуал».
• «Гидрокортизоновая мазь».

Средства оказывают эффективное воздействие на боль в любой отделе позвоночника, будь это поясница, шея или крестцовый отдел. Но самостоятельное их использование недопустимо, так как у препаратов имеются противопоказания, которые должен учитывать врач при назначении.

Гомеопатические средства

При невозможности использования других групп препаратов врачи часто назначают гомеопатические средства. Мази и гели наружного применения способны глубоко проникать в ткани, воздействуя на пораженный участок, тем самым купируя воспалительный процесс и стимулируя нормальное кровообращение. Какие средства чаще всего используются?

• «Кобратоксан».
• «Наятокс».
• «Випросал».
• «Вирапин».
• «Ализатрон».

В состав мазей чаще всего входит яд змей, пчел, камфорное масло, скипидар, эвкалиптовое масло. Это мощнейшие виды природных антибактериальных средств, способных расширить кровеносные сосуды, положительно воздействовать на нервную систему. Основное их преимущество заключается в безопасности использования и возможности совместного использования с домашними средствами или другими группами препаратов.

Сосудистые препараты

Антигипоксанты и сосудистые лекарства используются для восстановления трофики ткани в области повреждения. Они улучшают кровообращение, и за счет его притока снижают проявление воспаления. Используются медикаменты в виде уколов или таблеток. Представителями группы являются:

• «Эуфиллин».
• «Никотиновая кислота».
• «Трентал».
• «Дипиридамол».

Препараты способствуют усилению притока крови к поврежденному нервному окончанию, улучшают окислительно-восстановительный процесс, и тем самым способствуют эффективному лечению радикулита.

Антибактериальные препараты

Радикулит часто сопровождается инфекционным процессом в диске или мягких тканях. Для подавления роста болезнетворной микрофлоры используются антибиотики широкого спектра действия. Обычно пациентам назначаются следующие медикаменты:

• «Бензилпенициллин».
• «Цефотаксим».
• «Хлорамфеникол».
• «Цефтриаксон».

Хондропротекторы

Если причиной появления сдавливания нервных корешков стали дегенеративные изменения в межпозвоночном диске, одних обезболивающих препаратов для эффективной борьбы с симптоматикой недостаточно. Врач также назначает прием хондропротекторов, направленных на запуск регенерационного процесса и улучшения состояния хрящевой ткани. В среднем курс длится от 3 до 4 месяцев, в зависимости от степени поражения. Яркими представителями группы препаратов выделяют:

• «Хондроксид».
• «Терафлекс».
• «Дона».
• «Структум».
• «Хондромед».

Хондропротекторы помогают добиться стойкой ремиссии патологического процесса. Подбираются они индивидуально, в зависимости от причины радикулита и скорости прогрессирования разрушения хряща.

Диуретики

Назначают мочегонные средства в случае острого приступа радикулита, если пациента мучают отеки или место поражения воспалено. Мягкие ткани, увеличиваясь в размере, создают дополнительное давление на нервный корешок, усиливая боль. Препараты, выводящие жидкость из организма, помогают снизить отечность и улучшить состояние. Назначаются больным при радикулите:

• «Лазикс».
• «Гидрохлортиазид».
• «Спиронолактон».
• «Гидрохлортиазид».

Самостоятельное использование мочегонных средств, при наличии температуры или другой симптоматики инфекционного процесса недопустимо. С осторожностью их используют при обострении сопутствующих хронических патологий почек, печени, в период лактации и вынашивания плода.

Витамины группы В

Медикаментозное лечение радикулита включает в себя использование витаминных комплексов, которые помогают организму справиться с болевой нагрузкой, ослаблением в период усиленной борьбы, а также укрепят костную и соединительную ткань. Продаются поливитамины в виде таблеток и уколов. При выборе следует обращать внимание на состав, в него должны входить следующие витамины:

• В₁ – он нормализует структуру нервного волокна, и улучшает его состояние.
• В₆ – незаменимый компонент при синтезе нейромедиаторов.
• В₁₂ – способствует росту нового мышечного волокна, оказывает анаболический эффект.
• С – способствует синтезу кортикостероидов, оказывающих противовоспалительное действие.
• D – существенно улучшает усвоение кальция и фосфора, незаменимых веществ в строении костной ткани.
• Е – незаменимый компонент в регенерации нервных окончаний.

Хорошо себя зарекомендовало такое средство, как «Мильгамма», в состав входит В₁, В₆, В₁₂. Также врачи назначают «Компливит», «Вита Мин» и другие специальные комплексы.

Форма препаратов

Медикаментозное лечение радикулита подразумевает использование самых разных форм препаратов. Таблетки, капсулы, мази и инъекции, отличаются между собой не только способом введения, но и составом, особенностью применения. Подбирает вид лекарственного средства врач индивидуально, с учетом общего состояния больного, наличия аллергических реакций и непереносимости некоторых видов составляющих.

Таблетки и капсулы

Самая распространенная форма препарата, которая отличается удобством в использовании. Легко подбирается дозировка. Их можно взять с собой и принимать в нужное время, по рекомендованной схеме. Но есть у таблеток недостаток, в виде негативного воздействия на слизистую желудка. Действие их намного медленнее, чем любая инъекция, поэтому назначаются чаще всего после уколов. В таблетированной форме выписывается при радикулите «Парацетомол», «Преднизолон», «Баралгин», «Диклофенак», «Найз» и другие.

Уколы от радикулита

Инъекции обезболивающих средств используются для быстрого купирования острого болевого синдрома, при проявлении радикулита. Применяются уколы как в условиях стационара, так и амбулаторно. Основанием для назначения является воспалительный процесс, наличие отечности, сильная резкая боль при движении или в ночное время. Использовать инъекции целесообразно, если пациент не может принимать таблетки. Хорошо себя зарекомендовали в лечении острого болевого синдрома следующие средства:

• «Кетонал». Представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, уменьшающее отечность и быстро купирующее воспаление. За счет этого снижается давление на проблемную область и устраняется боль.
• «Диклофенак». Один из самых лучших средств, для устранения неприятных симптомов. Он эффективно устраняет воспаление и боль, но не применяется больше двух дней подряд.
• «Новокаин». Используется в качестве экстренной меры, так как позволяет быстро купировать приступ радикулита. Блокада длится достаточно долго, эффективно избавляя от неприятных ощущений надолго.
• «Мильгамма». Препарат представляет собой сочетание витаминного комплекса и обезболивающего средства (лидокаина). Основным его преимуществом является острая боль, а также питание пораженных тканей.

Применяются инъекции для устранения острого болевого синдрома, независимо от причины развития патологического процесса. Но полное излечение возможно только при комплексном подходе, так как одних медикаментов недостаточно.

Суппозитории

Удобная форма введения обезболивающего препарата, которая помогает быстро справиться с болевым синдромом. Назначают в виде свечей такие препараты, как «Вольтарен», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетопрофен». Многие врачи отдают предпочтение именно такой форме, так как действующее вещество проникает в кровоток достаточно быстро и устраняет неприятную симптоматику. В то же время свечи не влияют на слизистую желудка, что крайне важно при наличии язвенной болезни, или других патологий ЖКТ.

Мази и гели

Кроме таблеток и уколов, при лечении радикулита врачи используют и различные мази. Они уступают по эффективности этим двум формам, поэтому применяются только в комплексе. Допустимо самостоятельное лечение ими при не сильно выраженном болевом синдроме. Существует несколько видов мазей, которые применяют при радикулите:

• С согревающим эффектом («Капсикам», «Финалгон»). Они раздражают верхний слой эпидермиса и за счет этого усиливают кровоток в пораженной области, человек ощущает при этом тепло. Отвлекающий эффект отлично помогает справиться с болью.
• Противовоспалительные («Диклофенак», «Фастум-гель»). Они способствуют уменьшению воспаления и отечности, помогают снизить давление на воспаленные корешки.
• Обезболивающие («Кетонал»). Они направлены на снижение чувствительности нервных окончаний и тем самым избавление от неприятного симптома.

Медикаментозная терапия направлена на устранение сильного болевого синдрома. Назначаются препараты в период острой фазы, после чего прием должен сопровождаться курсом физиотерапии. Самолечение защемления нервных корешков недопустимо, так как дозировка и продолжительность воздействия должна контролироваться врачом.

Лечим радикулит с помощью таблеток

Перечень лекарств от радикулита поясничного отдела достаточно широк. Терапия производится в трех направлениях: купирование болевого синдрома, защита и восстановление. Комбинация различных групп медикаментов позволяет оперативно устранить симптоматику, добиться стабильной ремиссии и улучшить качество жизни больного.

Многих волнует вопрос, какое лекарство при радикулите необходимо принимать первым. Ответить на это может только лечащий профильный врач, осведомленный об общем состоянии здоровья пациента, особенностях и скорости развития корешкового синдрома.

Лекарствами первой линии при радикулите являются нестероидные противовоспалительные средства. Принцип их действия заключается в фармакологическом ингибировании простогландинов, синтезируемых ферментом циклооксигеназой. Они играют основную роль в возникновении болевого синдрома и воспалительных реакций. НПВП не только эффективно подавляют воспаление, но и выполняют болеутоляющую и жаропонижающую функции. Эффект от применения противовоспалительных препаратов при радикулите заметен через несколько дней после назначения, а иногда уже после первого приема.

Список НПВС обширен, но все медикаменты применяются для лечения радикулита. Среди подходящих препаратов выделяют:

• Ацетилсалициловую кислоту (аспирин, упсарин, аспекард);
• Диклофенак (Зеродол, Ортофен, Вольтарен, Диклотол, Этифенак, Аэртал);
• Ибупрофен (Нурофен, Профинал, Адвил);

Если радикулит имеет ревматическую этиологию специалисты, как правило, назначают кетонал или диклофенак, так как эти лекарства имеют наибольший противовоспалительный эффект. Если основной целью является купирование болевого синдрома целесообразен прием индометацина или ибупрофена.

Все противовоспалительные таблетки от радикулита поясничного отдела имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они негативно воздействуют на ЖКТ, сердце и почки. Противопоказан прием НПВП при беременности и лактации. У пациентам, которые наряду с радикулитом поясничного отдела страдают от других заболеваний, прием НПВП должен быть совмещен с приемом протекторов.

Миорелаксанты — эффективные препараты от радикулита

Препараты группы играют роль спазмолитика при радикулите, избавляют пациента от спазма мышечного слоя, который возникает как рефлекторная реакция и усиливает болезненные ощущения. Снятие спазма и нормализация тонуса мышц дают больному возможность почувствовать себя значительно лучше. Дополнительно миорелаксанты выполняют следующие функции:

• Оказывают положительное действие на ЦНС;
• Увеличивают объем движений;
• Позволяют снизить дозировку лекарств противовоспалительного спектра, минимизируя побочные эффекты;
• Делают комплексное лечение более эффективным.

Компенсаторный спазм мышц вызывает ограничение подвижности или абсолютную неподвижность позвонков, что провоцирует сильный болевой синдром даже при малейшей активности. Но желание быстро избавиться от боли при радикулите не должно приводить к необдуманному и необоснованному применению миорелаксантов, тем более без назначения специалиста. Только медик может назначить оптимально подходящее лекарство и определить правильную дозировку.

Среди часто назначаемых мышечных релаксантов центрального воздействия стоит выделить «Мидокалм» (активное вещество —толперизон), «Баксолан» ( действующее вещество гамма-аминомасляная кислота), «Сирдалуд» (активное вещество — тизанидин). Список можно дополнить следующими препаратами:

На основе толперизона:

• Толперил;
• Толперизон-OBL.

На основе тизанидина:

• Тизанидин-тева;
• Тизанил;
• Тизалуд.

Во время терапии вышеперечисленными препаратами необходимо отказаться от вождения автомобиля и не выполнять других действий, требующих точной концентрации. Препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний, и часто назначаются в однократной дозе, чтобы больной мог успокоиться и расслабиться. При длительном приеме пациент раз в месяц должен сдавать анализы на активность ферментов печени. При диабете необходимо отслеживать уровень сахара в крови. При проявлении побочных эффектов необходимо отменить препарат и назначить альтернативную терапию.

Гормональные препараты при радикулите

Глюкокортикостероидные препараты для лечения радикулита поясничного отдела применяют только в том случае, если отсутствует терапевтический эффект от НПВП. Гормонотерапия основывается на приеме медикаментов, заменяющих кортизол — гормон стресса, продуцируемый надпочечниками для активации организмом режима «мобилизации» в экстренных ситуациях.

При повышении уровня кортизола резко падает синтез белка. Из-за метаболического сдвига организм начинает искать альтернативные источники «строительного материала». Стероидные медикаменты относятся к группе ингибиторов фосфолипазы-А2 и подавляют синтез простагландинов, обеспечивая противовоспалительный и анальгетический эффекты.

Стероидные лекарства от радикулита:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Лоракорт;
• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Флостерон;
• Кеналог.

Негативная сторона лечения поясничного радикулита медикаментами кортикостероидной группы заключается в том, что кортизол способен сильно разрушить организм. Его называют «гормоном смерти». Он провоцирует чрезмерное насыщение сердца кровью и её отток из других систем( что может спровоцировать инфаркт, инсульт, другие патологии), истощает мышцы, усиливает выработку адреналина и способствует накоплению стресса.

Частыми побочными эффектами выступают сильный набор веса и остеопороз. Поэтому курс гормонотерапии в каждом случае назначается индивидуально и только после использования других возможных методов медикаментозного лечения радикулита.

Эффект от применения клюк кортикостероидов наступает моментально, поэтому обычно назначают 1-2 приема, своеобразную «скорую помощь». Далее отдают предпочтение более щадящим методам. Снять болевой синдром можно приемом монопрепарата или использовать его в составе лекарственного раствора для паравертабельной блокады. Иногда глюкокортистероиды используют совместно с Новокаином и витамином В.

Лечение радикулита препаратами-хондопротекторами

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита при помощи хондопротекторов направлено на устранение наиболее частой причины корешкового синдрома — остеохондроз позвоночника. Непосредственно на процесс воспаления они влияния не оказывают, но содержат в составе вещества, из которых формируется хрящевая ткань — гиалоурановую кислоту, глюкозамин, хондроитин. При приеме хондопротекторов симптомы остеохондроза уменьшаются, грыжевые мешки меньше сдавливают нервные корешки, и как следствие, болевой синдром идет на спад.

Лекарства при радикулите для приема перорально и введения внутримышечно:

• Дона;
• Алфлутоп;
• Румалон;
• Артрадол.

Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, поэтому в лечении радикулита, вызванного не остеохондрозом, а другими причинами, использовать их нецелесообразно. Хондопротекторы дают выраженный эффект только при долгосрочном применении, что трудно сочетается с инъекционной схемой терапии.

Хондропротекторы также выпускаются в форме мазей на основе хoндpoитин cyльфaта (Артроцин, Долобене, бальзам Дикуля). Аннотации к этим лекарствам содержат пункт о возможности терапии радикулита. Но отзывы часто свидетельствуют о неэффективности мягких форм в борьбе с корешковым синдромом и сопутствующими болезнями. Этому есть объяснения:

• Лечение радикулита поясничного не является основным показанием к применению данных лекарств. Главная функция хондопротекторов— восстановление хрящевой ткани, которое приводит к выздоровлению и исчезновению симптоматики радикулита.
• Даже таблетки— хондопротекторы от поясничного радикулита необходимо принимать очень долго, при использовании мазей длительность процесса должна быть ещё больше.
• Наружные формы медикаментов практически не доходят до позвоночника;
• При полном разрушении хрящей в запущенных стадиях артроза и остеопороза хондопротекторы бессильны.

В итоге лечение радикулита мазями— хoндpoпpoтeктopами многими специалистами подвергается сомнению.

Нейропротекторы и витаминные комплексы

Если в организме присутствует дефицит витамина В, избавиться от радикулита крайне трудно — иммунные реакции замедляются, нарушается процесс деления клеток. Витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, восстановления поврежденных нервных волокон. В качестве витаминотерапии врачи рекомендуют:

• Пиридоксин (В6);
• Тиамин (В1);
• Цианокобаламин (В12).

Препараты при радикулите поясничного отдела, относящиеся к группе нейропротекторов и являющиеся, по сути, витаминными комплексами, восстанавливают структуру нервных волокон сдавленных корешков. Дополнительно они нормализуют функционирование ЦНС, повышают клеточный метаболизм и способствуют общему восстановлению организма. Витаминные комплексы нового поколения позволяют вводить разные элементы путем одной инъекции. Среди популярных препаратов можно выделит:

• Мильгамму (дополнительно обладающую анальгетическими свойствами);
• Нейрорубин (способствует стабилизации нейронной проводимости);
• Нейровитан и Нуробен (содержат оптимальную комбинацию тиамина, рибофлавина, цианокоболамина, октотиамина, пиродиксина);
• АТФ (стимулирует репарацию нервной ткани).

Список дополнительных лекарств при радикулите поясничного отдела

Обширная группа медикаментов состоит из анальгетиков с ярко выраженным обезболивающим эффектом, в которую входят:

• Парацетамол;
• Кеторолак;
• Ксефокам.

Они могут применяться как перорально, так и в виде внутримышечной инъекции. Также эффективным дополнением случат мази с пчелиным или змеиным ядом в составе.

При возникновении риска попадания патогенных микробов из пораженных некротизированных межпозвоночных дисков в кровяное русло в схему лечения включаются антибиотики широкого спектра действия:

• Хлорамфеникол;
• Цефотаксим;
• Цефтриаксон.

Эти лекарства при радикулите поясничного отдела позволяют предупредить опасные для последствия. Следует учитывать, что антибиотики могут давать побочные эффекты, отвлекающие от основной терапии. Поэтому назначать их надо строго по показаниям и индивидуально для каждого пациента.

Также при тяжелых формах радикулита целесообразно назначение диуретических препаратов:

• Гидрохлортиазида;
• Лазикса;
• Спиронолактона.

В целях общей защиты организма от токсичного действия медикаментов для лечения радикулита поясничного отдела специалист может назначить лекарства-протекторы:

• Для печени и желудка(пантопрозол, омепрозол);
• Aнтигиcтaминныe препараты (для пpeдoтвpaщeния aллepгии);
• Ангиoпpoтeктopы (Мексидол, Танакан, Рутозид).

Некоторые препараты нового поколения совмещают несколько лечебных функций и дают возможность значительно упростить схему лечния и удвоить эффект:

• Нeйpoдиклoвит — НПВП + витaмин В;
• Tepaфлeкc — НПВП + хoндpoпpoтeктop.

Важно учитывать, что каждая терапевтическая схема при лечении радикулита поясничного отдела сугубо индивидуальна. Каким бы эффективным не был препарат, принимать его без назначения врача категорически противопоказано.

Виды медикаментозного лечения при поясничном радикулите

Медикаментозные препараты при радикулите поясничного отдела выпускаются в различных формах, поэтому подобрать оптимальную схему лечения не составит труда. Пациенту могут быть назначены:

• Таблетки;
• Суппозитории;
• Пластыри;
• Кремы;
• Уколы.

В большинстве случаев на начальной стадии лечения, для устранения интенсивной жгучей корешковой боли назначается курс инъекций кетонала, диклофенака, индометацина или ибупрофена. Уколы могут вводиться:

• Внутривенно;
• Внутримышечно;
• Внутрисуставно;
• Эпидурально.

Способ введения зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего обострение радикулита, интенсивности боли и других факторов. После снятия острого болевого синдрома и для закрепления положительного эффекта специалист может прописать таблетки или комбинацию нескольких форм и препаратов.

Эффективно купирует болевой синдром лечебная блокада. По эффективности метод схож с приемом наркотических анальгетиков и заключается в ведении медикамента в непосредственный очаг поражения. Однокомпонентные блокады состоят из Новокаина или Лидокаина (отличается более длительным действием). Сложные блокады включают три компонента: анальгетик, стероидный гомон и витамин группы В. Принцип действия блокады заключается во временном отключении пораженного нерва от ЦНС. В течение года можно проводить не более 4 процедур.

Чем лечить радикулит медикаментозно при беременности

В период беременности к медикаментозной терапии поясничного радикулита желательно не прибегать совсем. Оптимальным вариантом будет использование бандажей и корсетов. Если все же корешковый синдром устранить не удалось, наиболее безопасными препаратами считаются:

• Парацетамол;
• Индометацин ( нельзя принимать в первые три месяц);
• Ибупрофен (запрещен в последнем семестре);
• Нефопам (строго по определнным показаниям);
• Курантил (нормализует кровоснабжение пораженного участка и улучшает плацентарный кровоток).

Дополнительно можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей, так как они оказывают минимальное воздействие на организмы женщины и плода. Применение любого медикамента в этот период должно быть одобрено специалистом.

Таблетки для эффективного лечения радикулита

Современная фармакология предоставляет перечень лекарственных средств от радикулита, действие которых направленно на достижение определённого эффекта. Особую роль среди препаратов играют медикаменты, выпущенные в форме таблеток, так как являются самыми популярными и любимыми у пациентов.

Анальгетики

Обезболивание при радикулите – задача первостепенной важности, и именно препараты, призванные устранить болевой синдром, назначаются докторами чаще всего. Для анальгетиков характерен временный, но при этом весьма ощутимый эффект – они позволяют купировать боль достаточно быстро.

Сила и продолжительность эффекта напрямую зависит от состава и в особенности от действующего вещества. Некоторые представители анальгетиков способны убрать боль на целый рабочий день.

Но не стоит забывать, что прямое назначение обезболивающих – устранить симптом, то есть снять боль. С поставленной задачей препараты справляются, но на причину возникновения дискомфорта они не оказывают никакого влияния. К тому же болевой синдром всегда возвращается, сколь эффективная таблетка не была бы принята больным.

Анальгин

Действующее вещество – метамизол натрия (анальгин).

Противопоказания:

• агранулоцитоз;
• анемия любой этиологии;
• бронхиальная астма;
• выраженные изменения функции печени и почек (порфиринового обмена);
• лейкопения;
• цитостатическая или инфекционная нейтропения.

Побочные эффекты:

• анафилактический шок;
• гепатит;
• гиперемия, зуд кожи;
• конъюнктивит;
• снижение артериального давления и др.

Баралгин

Действующие вещества:

• метамизол натрия;
• гидрохлорид питофенона;
• бромид фенпивериния.

Противопоказания:

• атония жёлчного или мочевого пузыря;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• желудочно-кишечная непроходимость;
• мегаколон;
• порфирия печени;
• тяжёлые нарушения функции почек, печени и др.

Побочные эффекты:

• головокружение;
• задержка мочи;
• запор;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• снижение артериального давления;
• сухость во рту;
• тахикардия и др.

Кетанов

Действующее вещество – кеторолак трометамина.

Противопоказания:

• бронхиальная астма;
• геморрагический диатез;
• гиповолемия;
• дегидратация;
• недавнее желудочно-кишечное кровотечение или перфорация;
• печёночная или умеренная тяжёлая почечная недостаточность;
• полный или частичный синдром носовых полипов, отёк Квинке или бронхоспазм;
• ринит;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• язвенная болезнь.

Побочные эффекты:

• артериальная гипертензия;
• астма;
• бесплодие;
• бледность;
• боль в боку;
• брадикардия;
• одышка;
• отёк лёгких;
• повышенная частота мочеиспускания;
• приливы и др.

Вне зависимости от препарата, непереносимость человеком действующего вещества или вспомогательных компонентов является прямым противопоказанием для приёма таблеток.

Противовоспалительные препараты

В отличие от анальгетиков, таблетки противовоспалительного действия оказывают эффект непосредственно на очаги радикулита, а не просто устраняют боль. Медикаменты подавляют воспалительный процесс в нервных корешках позвоночного столба и являются первостепенной и неотъемлемой частью комплексной медикаментозной терапии радикулита.

Данной группе лекарственных средств присущ определённый перечень противопоказаний:

• активная форма язвенной болезни, кровотечения или рецидивирующая язвенная болезнь;
• возраст до 16 лет;
• воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит);
• выраженная сердечная (в том числе застойная) недостаточность;
• гиперчувствительность к действующим веществам;
• заболевания периферических артерий;
• ишемическая болезнь сердца у пациентов, имеющих стенокардию, перенесённый инфаркт миокарда;
• нарушения кроветворения;
• печёночная или почечная недостаточность;
• цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенёсших инсульт или имеющих эпизоды преходящих ишемических атак;
• III триместр беременности и период лактации.

Диклофенак

Действующее вещество – диклофенак натрия.

Побочные эффекты:

• анафилактические реакции;
• анемия;
• дезориентация;
• депрессия;
• диарея;
• затуманивание зрения;
• звон в ушах;
• лейкопения;
• повышение температуры тела;
• расстройства слуха;
• рвота;
• тошнота и др.

Ибупрофен

Действующее вещество – ибупрофен.

Побочные эффекты:

• анемия;
• боль в животе;
• головная боль;
• диарея;
• диспепсия;
• лейкопения;
• метеоризм;
• тошнота и др.

Мовалис

Действующее вещество – мелоксикам.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции;
• анемия;
• головная боль;
• головокружение;
• задержка натрия и воды;
• повышение артериального давления;
• приливы;
• расстройства пищеварительной системы;
• сонливость и др.

Миорелаксанты

Приём таблеток способствует устранению мышечного спазма. В результате интенсивность болевых ощущений значительно снижается, если их первопричиной было чрезмерное мышечное напряжение в поражённой радикулитом области.

При радикулите доктора назначают миорелаксанты центрального действия. Их эффектом является усиление периферического кровотока вне зависимости от влияния нервной системы, снижение тонуса мышц и устранение спазмов в мышечных тканях.

Особенно эффективны миорелаксанты в комплексе со снотворными средствами и анальгетиками, так как расслабление скелетных мышц позволяет усилить эффективность перечисленных лекарственных средств.

Баклосан

Действующее вещество – баклофен.

Противопоказания:

• случаи эпилепсии (в том числе склонность к развитию судорог);
• психозы, язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
• болезнь Паркинсона;
• атеросклероз церебральных сосудов, цереброваскулярная недостаточность, а также хроническая почечная недостаточность;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет и заболевания печени;
• потенциально опасные виды деятельности (в связи с возможным снижением концентрации внимания и скорости реакции).

Побочные эффекты:

• головокружение;
• диспепсия;
• нарушения стула;
• повышенная потливость;
• рвота;
• седативный эффект;
• снижение артериального давления;
• сонливость и др.

Мидокалм

Действующее вещество – гидрохлорид толперизона.

Противопоказания:

• миастения гравис;
• период кормления грудью.

Побочные эффекты:

• анорексия;
• бессонница;
• гипотония;
• головная боль;
• головокружение;
• диарея;
• диспепсия;
• нарушение сна;
• ощущение дискомфорта в животе;
• сонливость;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• тошнота и др.

Сирдалуд

Действующее вещество – гидрохлорид тизанидина.

Противопоказания:

• тяжёлые нарушения функции печени;
• одновременное применение тизанидина с мощными ингибиторами CYP1A2, такими как Флувоксамин или Ципрофлоксацин.

Побочные эффекты:

• брадикардия;
• галлюцинации;
• гепатит;
• головокружение;
• мышечная слабость;
• нарушение сна;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• повышенная утомляемость;
• пониженное артериальное давление;
• сонливость;
• сухость во рту;
• тошнота и др.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – лекарственные средства, обладающие способностью стимуляции регенеративных процессов, а также замедления дальнейшей дегенерации хрящевых тканей. Воспалительный процесс, вызываемый радикулитом, нередко затрагивает не только мышечные ткани, но и хрящи. Чтобы избежать их повреждения и разрушения, пациентам показаны средства, защищающие хрящи, для приёма внутрь.

Медикаменты данной категории, как правило, состоят из двух действующих веществ: глюкозамина и сульфата хондроитина. В связи с этим современные хондропротекторы могут иметь в своём составе как один из перечисленных элементов (моно-препараты), так и оба (комбинированные препараты).

Действующее вещество – сульфат глюкозамина.

Противопоказания:

• нарушение функции печени и почек в стадии декомпенсации;
• склонность к кровотечениям;
• фенилкетонурия;
• аллергия на моллюсков, поскольку действующее вещество получено именно из них.

Побочные эффекты:

• боль в животе;
• головная боль;
• диарея;
• диспепсия;
• запор;
• метеоризм;
• сонливость;
• сыпь;
• тошнота;
• утомляемость и др.

Эльбона

Действующее вещество – глюкозамин.

Препарату не стали придавать форму таблетки, так как производитель считает, что в виде порошка, из которого готовится раствор для приема внутрь, средство лучше усвоится организмом и к тому же это избавит пациента от необходимости глотать большие пилюли.

Противопоказания:

• беременность и период лактации;
• бронхиальная астма;
• возраст до 12 лет;
• гиперчувствительность к морепродуктам;
• наличие нарушений миокардиальной проводимости;
• нарушения работы почек тяжёлого характера;
• острая миокардиальная недостаточность;
• сахарный диабет;
• судороги;
• тяжёлые расстройства работы печени;
• фенилкетонурия.

Побочные эффекты:

• боль в животе;
• диарея;
• запор;
• зуд кожи;
• крапивница;
• повышенное газообразование;
• рвотные позывы.

Структум

Действующее вещество – хондроитин сульфат натрия.

Препарат выпускается в форме капсул (аналог таблеток).

Противопоказание – аллергические реакции в анамнезе на любые компоненты препарата.

Побочные эффекты:

• ангионевротический отёк;
• крапивница;
• макулопапулезная сыпь (с зудом или без);
• рвота;
• тошнота;
• экзема;
• эритема.

Хондроксид

Действующее вещество – хондроитин сульфат натрия.

Противопоказания:

• склонность к кровотечениям;
• тромбофлебиты;
• нарушение функции печени или почек в стадии декомпенсации.

Побочные эффекты:

• аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
• дерматит;
• зуд;
• крапивница;
• отёки;
• пищеварительные расстройства;
• рвота;
• тошнота;
• эритема и др.

Все препараты данной категории принимаются внутрь, но не все из них относятся к таблеткам. Дона и Эльбона – порошки для самостоятельного приготовления раствора, а Структум является капсулами. Помните, эффективность лекарственных средств не зависит от формы выпуска.

Витамины

С недавнего времени витамины группы B называют альтернативными анальгетиками. Данные вещества относятся к нейропротекторным витаминам, так как они оказывают защитное и восстановительное воздействие на оболочки нервных волокон, которые постепенно разрушаются при защемлениях или раздражении нервных корешков при радикулите.

Медикаментозная терапия радикулита подразумевает приём больным следующих витаминов:

1. Витамина B1 (тиамина). Благодаря приёму улучшается функционирование нервных тканей и волокон, трофических процессов, и снижается интенсивность болевых ощущений.
2. Витамина B6 (пиридоксина). Витамин принимает участие в синтезе нейромедиаторов, а также способствует нормализации функций нервной системы в целом, что особенно актуально при воспалении нервных корешков.
3. Витамина B12 (цианокобаламина). Благодаря приёму вещества происходит улучшение процессов тканевого питания, и оказывается анаболический эффект. В результате нормализуется функционирование поражённых заболеванием межпозвонковых дисков.

Нейропротекторные витамины обладают рядом характерных противопоказаний:

• витамин B1 противопоказан к применению при аллергических заболеваниях;
• витамин B6 противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока);
• витамин B12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Нейровитан

Действующие вещества:

• октотиамин;
• рибофлавин;
• пиридоксин;
• цианокобаламин.

Побочные эффекты:

• зуд и жжение в глазах;
• изжога;
• повышение кислотности желудочного сока;
• повышение температуры;
• повышенная потливость;
• слабость;
• тахикардия;
• тошнота и др.

Нейрорубин

Действующие вещества:

• нитрат тиамина;
• гидрохлорид пиридоксина;
• цианокобаламин.

Побочные эффекты:

• анафилактический шок;
• беспокойство;
• головная боль;
• головокружение;
• нарушения дыхания;
• недомогание;
• нервное возбуждение;
• отёк лёгких;
• периферическая сенсорная нейропатия и др.

Мильгамма

Действующие вещества:

• бенфотиамин;
• гидрохлорид пиридоксина.

Побочные эффекты:

• боль в животе;
• головная боль;
• головокружение;
• диарея;
• крапивница;
• повышение кислотности желудочного сока;
• рвота;
• тошнота и др.

Другие препараты

Помимо перечисленных выше категорий таблеток, назначаемых при радикулите, существует также перечень других медикаментов, которые могут быть показаны больному к применению в исключительных случаях.

Антидепрессанты

Сильные боли, ограниченность движений, нарушенный сон нередко вызывают у больного радикулитом чувство подавленности и стресс. Чтобы помочь человеку справиться с болезнью, доктора назначают антидепрессанты. Использование данной категории лекарственных средств при лечении радикулита позволяет улучшить психологическое состояние больных.

В свою очередь, депрессивное состояние приводит к возрастанию интенсивности болевых ощущений, и образуется замкнутый круг, разорвать который могут медикаменты данной группы. При сильных болях и сильных депрессивных наклонностях при радикулите показаны таблетки следующих видов:

1. Трициклические антидепрессанты. Используются при лечении радикулита уже в течение многих десятилетий. Это достаточно эффективные препараты, для которых характерен внушительный список побочных эффектов и противопоказаний (Дезипрамин, Амитриптилин).
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина. Антидепрессанты данной категории считаются более безопасными, однако вместе с тем – и менее эффективными (Венлафаксин, Симбалта).

Диуретики

Такой симптом, как отёчность, нередко сопровождает радикулит. С целью выведения излишней жидкости из воспалённых мышц, назначают мочегонные средства, известные также как диуретики. Их приём позволяет вывести избыточную влагу из органов и тканей человека, что приводит сразу к двум положительным эффектам: снятию отёка и снижению массы тела.

Несмотря на неоспоримую пользу, недостатки у данной категории таблеток также имеются. Помимо удаления из организма лишней воды, мочегонные средства лишают его минералов. В результате больной может столкнуться с такими последствиями, как хроническая слабость, проблемы с вниманием, а в перспективе – с постоянными судорогами, нарушениями функционирования костей и почек.

Чаще всего доктора назначают Фуросемид и Лазикс.

Антигипоксанты

Антигипоксанты – медикаменты, действие которых направлено на улучшение утилизации организмом кислорода и снижение потребности в нём. Другими словами, препараты назначаются с целью полевения устойчивости тела к кислородному голоданию и устранения последствий недостатка питания органов и тканей.

Большая роль в борьбе с недостаточной трофикой тканей при радикулите отведена антиоксидантам: витамину E, бутилгидрокситолуолу, пробуколу, аскорбиновой кислоте и другим веществам.

Как правило, для достижения поставленной цели показан приём Трентала, Курантила или никотиновой кислоты.

Биогенные стимуляторы

Биогенные стимуляторы – это достаточно крупная группа лекарственных средств, преимущественно растительного и животного происхождения (чаще – первое). Их эффект заключается в стимулировании органов и систем организма.

Препараты данной разновидности назначаются в случаях, когда на фоне развития радикулита отмечается нарушение в функционировании нервов. Актовегин считается самым эффективным биогенным стимулятором в форме таблеток.

Медикаменты данной группы не являются панацеей при лечении радикулита. Их приём показан исключительно в качестве дополнительной терапии с целью ускорения регенеративных процессов тканей.

Гомеопатические средства

В отличие от традиционной медицины действие таблеток классической гомеопатии направлено не на устранение основной причины развития заболевания, а на активацию собственных механизмов исцеления и регенерации.

Традиционная медикаментозная терапия радикулита не подразумевает использование гомеопатических средств как самостоятельное лечение. Однако в комплексе с другими лекарственными препаратами они могут значительно ускорить наступление выздоровления и переход заболевания в стойкую ремиссию.

Траумель С – самые распространённые гомеопатические таблетки при радикулите. Применение препарата при данном заболевании способствует снятию болевого синдрома, уменьшению признаков воспаления в области ущемлённых спинномозговых корешков. Данное средство улучшает кровоснабжение, нормализует обмен веществ и активизирует процессы регенерации в соединительных тканях межпозвоночных дисков.

Преимущества таблеток при радикулите

Таблетки и капсулы – самая популярная форма выпуска препаратов. Такой успех обусловлен:

• удобством применения;
• возможностью точной дозировки медикамента в любых условиях;
• удобством транспортировки и хранения, компактностью;
• устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды;
• продолжительным сроком хранения;
• возможностью маскировки неприятного вкуса или запаха лекарственных веществ;
• отсутствием какого-либо дискомфорта непосредственно после применения;
• простотой и безопасностью обращения.

Таблетки от радикулита – это целый массив медикаментов, преследующих разные цели и обладающих собственными перечнями побочных эффектов и противопоказаний. Чтобы лекарственные средства действительно помогли избавиться от заболевания, прописать их должен лечащий доктор, а пациенту полагается максимально придерживаться всех рекомендаций по применению.