Лучшие рецепты народной медицины для лечения тофусов при подагре

Когда метаболические нарушения связаны с избытком распада белков и неспособностью организма выводить излишки мочевой кислоты, развивается подагра. Накопленные соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в тканях в виде кристаллов, образуют скопления, очаги которых называются тофусами. Заболеванию больше подвержены мужчины. С возрастом опасность развития подагры возрастает.

Клинические симптомы болезни описаны еще в трактатах древнегреческих целителей V века. Ощущения пациента описывались как мучительная боль, сравнимая с укусом огромной собаки, демона или дракона.

Сегодня не существует препарата, способного раз и навсегда избавить человека от подагрической шишки. Лечение проводится комплексное. В дополнение к традиционной медицине рекомендуется применять народные методы, способные облегчить симптомы. Поговорим про лечение тофусов при подагре народными средствами.

Что представляют собой тофусы, механизм образования

Подагрические узлы — отложения частичек мочевой кислоты в виде гранулем, способные к разрастанию. Они локализуются в подкожном слое преимущественно над суставами конечностей, а также на ушных раковинах и лбу. Синдром развивается только при высоком содержании мочевых кислот в крови и хроническом течении заболевания. С момента первого приступа подагры до образования тофусов проходит не менее 5 лет.

Узелковые образования могут иметь размер не больше миллиметра и еле различаться сквозь слой кожи, а также разрастаться до своеобразных болезненных шишек более 2 см в диаметре. Довольно твердые на ощупь беловато-желтоватые образования разжижаются во время приступов. Возможно образование свищей и выход содержимого тофуса наружу. Несмотря на возникающие при этом резкие боли, нагноение происходит редко. Свищи могут самостоятельно затягиваться с образованием рубца.

В ряде случаев возникают воспаления в прилегающих тканях: сухожилиях, околосуставных сумках. Воспалительный процесс сопровождается сильными болями.

Чаще всего подагрические тофусы визуализируются через кожу, выглядят как неоднородные бугорки. Кожа в этих местах сухая и болезненная, с признаками ороговения. Отложения солей приводят к поражению суставной оболочки и постепенному разрушению костной ткани.

Сами образования не имеют связи с нервными окончаниями, поэтому не вызывают боли при ощупывании. Болезненные приступы связаны с негативными изменениями в окружающих тканях.

Мужчины болеют подагрой чаще женщин. У них заболевание развивается после 50 лет, у женщин — после 60. Подростки и молодежь не подвержены патологии, кроме случаев, когда болезнь развивается вследствие нарушений синтеза мочевой кислоты.

Причины появления тофусов

Развитию заболевания способствуют множественные факторы. Самая распространенная причина — потребление большого количества жиров и белков животного происхождения.

Другие факторы риска:

Гипертония, стойкое повышение артериального давления;
Аномально высокое содержание липидов в крови;
Обменные нарушения;
Частое употребление продуктов, содержащих производные пурина (мясо и субпродукты, кофе, чай, шоколад, бобовые, пиво);
Опухоли, аутоиммунные заболевания;
Нарушения мочевыделительной функции, почечная недостаточность;
Наследственность.

Подагрический тофус развивается при высоком содержании мочевой кислоты в организме, но сам факт гиперурикемии не является свидетельством того, что человек болеет подагрой. Повышенный уровень мочевых кислот характерен для некоторых заболеваний крови, а также может наблюдаться при длительных физических нагрузках.

Для подагры обязательны 3 пункта:

Скопление мочевых кислот в крови;
Отложение указанных образований в тканях;
Развитие воспаления с приступами боли, рост узлов в местах локализации.

Симптомы заболевания

На начальной стадии заболевания внешние симптомы не обнаруживаются. При концентрации мочевых кислот в биологических жидкостях человека возникает благоприятная ситуация для образования и отложения конкрементов в почках. При воспалении суставов нередки приступы лихорадки и сильной боли.

При росте подагрических образований возникают симптомы:

Шероховатая кожа с выпуклостями;
Округлые узелковые образования с четкими контурами;
Просматривающееся сквозь кожный слой плотное содержимое;
Шишки на ощупь напоминают хрящ.

Если образование вскрывается, наружу вытекает жидкое или крошкообразное (гранулезное) содержимое.

Внешних проявлений тофусов обычно достаточно для постановки диагноза. Для клинического подтверждения необходимы биохимические и микроскопические анализы. Лабораторное и рентгеновское исследование проводят для определения признаков воспаления и мониторинга состояния тканей суставов. Подагру обычно дифференцируют с артритами и сепсисом.

Тофусы при подагре: лечение

Как избавиться от тофусов при подагре? Терапия требует комплексного подхода, сочетания медикаментозного лечения с физиопроцедурами, диетой, народными методами.

Лекарства

При остром воспалении обязательно принимают противовоспалительные препараты. Эффективны Колхицин, Индометацин, Напроксен. Их назначают перорально и внутривенно. При внутривенном введении уменьшается риск побочных эффектов. Для купирования острых приступов применяют внутрисуставное введение стероидных препаратов, например, Триамцинолона.

Колхицин, Аллопуринол уменьшают выработку мочевой кислоты и способствуют ее выведению, то есть нормализуют уровень вещества в крови.

Особенности питания

При доказанных тофусах основной принцип лечебного питания строится на ограничении потребления продуктов с высоким содержанием пуринов. Красное мясо, субпродукты, жирные сорта рыбы разрешено готовить не чаще 2-3 раз в неделю, чтобы объем недельного потребления не превышал 300 г.

Пурины присутствуют в следующих продуктах:

Щавель, шпинат, ревень;
Горох, чечевица;
Консервированные, соленые, копченые продукты;
Субпродукты из мяса и птицы;
Концентрированные бульоны;
Черный чай;
Натуральный кофе;
Какао, шоколад;
Острые пряности, хрен, горчица;
Любые жиры животного происхождения;
Алкоголь, в особенности пиво.

При подагрических тофусах необходимо уменьшить общее потребление соли. Приготовленную пищу солить не в общей посуде, а слегка досаливать в своей тарелке.

Необходимо придерживаться дробного питания, разделяя суточный объем пищи на 6-8 приемов. Готовить блюда методом варки и запекания, обработки паром. Голодание недопустимо.

Ассортимент разрешенных продуктов достаточно широк, но есть нюансы выбора ингредиентов и приготовления:

Супы. Предпочтительнее вегетарианские с овощами и крупами, молочные супы.
Мясо, птица. Не более 2 раз в неделю можно готовить говядину, куриную грудку, кролика, индейку.
Рыба. Тушеная и отварная рыба нежирных сортов 1-2 раза в неделю.
Овощи. Любые овощи, кроме ревеня, щавеля, шпината.
Яйца. Не более 1 в неделю.
Крупы. Готовить любые крупы в ассортименте, исключаются бобовые культуры.
Жиры. Для заправки и приготовления использовать растительные жиры. Можно 10 г сливочного масла в день.
Напитки. Некрепкий чай, морсы, компоты, отвары трав, кисель, минеральная вода.
Фрукты. Можно любые фрукты и ягоды. Ограниченно — малина и инжир.
Сладости. Можно пастилу, мед, варенье из ягод.
Соусы. Разрешены приготовленные в домашних условиях овощные, молочные, сметанные соусы.

Массаж

В периоды между обострений можно проводить самостоятельный массаж в области пораженных суставов. Начинают процесс с поглаживаний и растираний от центра в сторону периферии. Сначала легко разминают прилегающие к тофусу ткани, а затем аккуратно прорабатывают сам узелок. Следует соблюдать осторожность при возникновении боли, чтобы не повредить оболочку и не спровоцировать воспаление.

Массаж проводится на сухой коже, а также с применением лечебных кремов и мазей.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапию применяют для купирования воспалительного процесса, уменьшения болей, активизации восстановительных процессов в соединительной ткани суставов.

При подагрических тофусах проводят следующие процедуры:

Магнитотерапию;
Ультрафиолетовое облучение;
Электрофорез;
Баротерапию.

Оперативное лечение

Лечение тофусов при подагре ведется хирургическим способом, если образования привели к деформации сустава и ограничили подвижность конечностей. При местном обезболивании производится разрез и удаление тофуса.

Народные рецепты

В дополнение к традиционной терапии проводят лечение народными способами. Улучшить состояние, уменьшить содержание мочевой кислоты в крови и плазме можно при помощи следующих средств:

Молодые сосновые и еловые веточки залить кипятком и дать настояться. Намочить мягкую ткань в теплом настое. Обернуть места образования тофусов. Поверх замотать теплым платком или тканью. Держать 30-60 минут. Повторять ежедневно на протяжении всего периода воспаления. Не рекомендуется применять горячее обертывание.
Весной собрать березовые почки. 2 столовые ложки залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить не более 10 минут, оставить для настаивания. Через час процедить, принимать по ¼ стакана 4 раза в день после приема пищи.
Выведению мочевой кислоты способствует свежевыжатый яблочный сок. Принимают натощак перед завтраком.

Что делать, если тофус порвался

Это может случиться при случайной травме, ударе или вследствие резкого увеличения объема тофуса. Рекомендуется очный прием специалиста-травматолога или ревматолога для исключения инфицирования раны. Возможно, будет проведена дифференциальная диагностика с остеомиелитом.

Образование патологических узелков лучше предотвратить при помощи бессолевой диеты, питьевого режима, регулярных обследований. Но и при наличии тофусов можно облегчить состояние больного подагрой. Для этого надо соблюдать рекомендации врача и использовать все доступные средства терапии.

Как выглядит подагрический тофус и особенности его лечения

Как выглядят тофусы при подагре? Узелки похожи на плотные кругловатые образования диаметром от нескольких миллиметров до 5-8 сантиметров, которые находятся в подкожно-жировой клетчатке, окружающей сустав.

При осмотре конечностей видны бугорки желтоватого цвета, а кожа над ними негладкая, местами шелушащаяся. Бывает, что тофусы формируются на внутренних органах или глубоко в тканях. Это затрудняет диагностику и приводит к осложнениям болезни.

Посмотреть как реально выглядят тофусы при подагре можно на фото ниже. Это эстетически неприятная картина, которую пациенты пытаются всячески скрыть, хотя образования болезненных ощущений не вызывают. Провоцируют появление тофусов следующие факторы:

нарушение диетического режима;
недостаточное лечение;
употребление алкогольных напитков;
стаж болезни более 5 лет.

Диагностика заключается в определении с помощью лабораторного анализа уратов в крови. Также может назначаться рентгенография костей, УЗИ или МРТ.

Как лечить тофусы при подагре?

Как избавиться от тофусов при подагре? Лечение в большей части случаев проводится в амбулаторных условиях и заключается в снижении уровня мочевой кислоты в периферической крови.

С этой целью пациент должен регулярно принимать препараты содержащие аллопуринол. С помощью данного вещества постепенно нормализуется пуриновый обмен, что замедляет образование тофусов и предупреждает острые приступы подагрического артрита.

Дополнительно врач назначает лекарственные средства, восстанавливающие и улучшающие микроциркуляцию и трофику тканей, например, Актовегин или Курантил. Для лучшего выделения уратов пациент должен пить достаточно жидкости и применять мочегонные таблетки. Симптоматическая терапия включает в себя применение НПВС в виде уколов или мазей, глюкокортикоидов или обезболивающих препаратов.

Лечение тофусов при подагре требует назначения диетического режима, исключающего употребление еды содержащей пуриновые вещества. Пациентам следует отказаться от следующих продуктов:

мясных и рыбных бульонов;
грибов;
говядины и свинины;
субпродуктов;
жирной рыбы;
овощей красного цвета (помидор, свеклы и т.д.);
бобовых культур.

Не желательно пить крепкий чай и кофе, лучше всего заменить эти напитки щелочной водой.

Многие пациенты считают, что тофусы при подагре можно удалить с помощью физиотерапевтических процедур. К сожалению, это большое заблуждение. Процедуры помогают всего лишь устранить симптомы воспаления тканей вокруг образования, улучшив в них кровообращение. В борьбе с накопившимися кристаллами мочевой кислоты они бессильны.

Профилактические меры

Не допустить появление болезни можно только при своевременном и грамотном лечении, диетическом питании.

Ключевым фактором в профилактике подагрических узлов является контроль уровня мочевой кислоты в крови, а также ее своевременная эвакуация с мочой. Важная роль в профилактики как тофусов, так и подагры отводится антиподагрической диете и питьевому режиму.

При несоблюдении вышеназванных пунктов, мочевая кислота из тофусов может вернуться в кровь, что только повысить ее уровень и увеличит вероятность будущих приступов подагрического артрита.

К тому же подагрические узлы могут нарушить целостность кожи, связки, сухожилия и скелетные структуры, а это нарушает функции сустава и приводит к инвалидности.

Несмотря на то, что подагра не поддается полному излечению, соблюдая рекомендации врача и проводя профилактические меры, можно на долгое время сохранять состояние ремиссии, при котором симптомы подагры полностью исчезают.

Не стоит допускать развития болезни, давая возможность образовываться новым узлам. Подагру и появление тофусов можно предупредить путем профилактических мер, а именно:

Диетой – главным фактором для снижения развития подагры. Необходимо потреблять в пищу минимальное количество продуктов с большим процентом пуринов. Отказаться от пива и вина.
Второй основной фактор профилактики подагрических обострений – питьевой режим. Для этого нужно пить больше 2,5 л чистой воды в день.
Успешной борьбы с подагрическими приступами не будет, если регулярно не посещать лечащего врача-ревматолога. Контроль над состоянием организма больного очень важен.

Риск атаки подагрического артрита снизится до минимума, если выполнять все рекомендации врача и придерживаться всех профилактических мер. Все пациенты, которые принимают курсами витамины, минералы, урикодепрессивные и урикозурические препараты, а также придерживаются диеты и пьют чистую воду, достигают ремиссии до 7-10 лет.

Удаление тофусов при подагре

Как бороться с тофусами при подагре, если они приносят существенные неудобства? Крупные образования приходится удалять хирургическим путем, так как они вызывают сильное воспаление близлежащих тканей и способствуют деформации суставов.

Показания к хирургическому удалению тофусов следующие:

происходит нагноение образований;
нарушается нормальная работа сухожилий;
существует риск развития некроза кожи или язв;
происходит сдавление нервных окончаний.

Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Полностью удалить тофус получается лишь в том случае, если он не связан с сухожилием или оболочкой сустава. Если же кристалл проник глубоко в ткани и разрушил окружающие ткани или кости, то его иссякают частично.

В последнее время применяется удаление тофусов при подагре гелий-неоновым лазером. Процедуры достаточны эффективны и результативны в том случае, если пациент в последующем корректирует свой образ жизни, не допуская рецидива болезни.

Народная медицина

При таком заболевании, как подагра способы лечения народной медициной играют большую и результативную роль. Во-первых, подагра не вылечивается на всегда, а с помощью народных способов лечения можно поддерживать организм, так как аптечные препараты зачастую имеют много побочных эффектов.

Поэтому правильно подобрав себе травяной отвар или комплекс процедур из народной медицины, можно успешно проводить лечение и профилактику подагры.

употребление березового сока (натурального);
применение ванночек для пораженных тофусами мест – из овса или лиственницы сибирской;
отличные результаты показало лечение укусами пчел, непосредственно в пораженное место.

Тофусы при подагре: лечение народными средствами

Как убрать тофусы при подагре с помощью народных средств? Все лечебные рецепты нацелены на нормализацию обмена веществ в организме, чтобы предотвратить развитие новых очагов болезни. К сожалению, устранить уже существующие тофусы применением народных лекарств не возможно, зато реально снизить признаки воспаления тканей.

Лечение тофусов подагры в домашних условиях может осуществляться нижеприведенными рецептами:

Употреблять свежий березовый сок в количестве до 1 литра в день на протяжении месяца.
Взять 1 столовую ложку сушеных листьев брусники, залить 250 мл воды и кипятить 10 минут. Отвар настоять 30 минут. Затем к нему добавить 2 чайные ложки меда и перемешать. Полученную смесь принимать по 50 мл 3 раза в день независимо от приема пищи.
Взять свежие листья сельдерея и выжать из них сок. Принимать его по 50 мл натощак в течение месяца.
Берется средний по размеру лавровый лист (5 шт.) и заливается 300 мл кипяченой воды. Смесь закрывается плотно крышкой и стоит 30-40 минут. Полученный настой следует пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
15 грамм прополиса измельчают и заливают 200 мл спирта или водки. Перемешанную смесь ставят на 10 дней в прохладное темное место и каждодневно взбалтывают. По истечению указанного срока содержимое процеживают и принимают натощак по 1 столовой ложке на протяжении месяца. Затем перерыв на 1 месяц.

Физиопроцедуры и массаж

Как и в случае с другими нарушениями опорного аппарата, борьба с подагрическими тофусами не обходится без физиотерапевтического воздействия. Оно способствует нормализации кровообращения в пораженном участке, расслабляет мышечную мускулатуру. Применение конкретных процедур зависит от этапа течения патологии:

в острой фазе задействуют импульсные точки и обработку УФ-лучами;
на этапе ремиссии целесообразно применять ультрафорез и грязелечение.

При отсутствии болевых ощущений в домашних условиях можно проводить сеансы самомассажа. Процедуры рекомендуется начинать с поглаживания периферии сустава и легких растираний, постепенно переходя на соседние ткани. Такой подход способствует общему расслаблению мышц. При подагре массаж следует начинать с отдаленных областей, последовательно подбираясь к очагу боли. Длительность одной процедуры не должна превышать 15 минут.

Рассмотрим пример с подагрическим тофусом на пальце ноги. В этом случае к массажу следует приступать с голени, постепенно приближаясь к эпицентру боли. Мягкое воздействие на пораженный сустав стимулирует кровообращение, что способствует выведению уратов натрия в кровь. Интенсивные движения категорически запрещены. Также не стоит проводить сеансы в период обострения патологии.

Профилактика возникновения тофусов

Если своевременно не заняться лечением подагры, существует риск потерять трудоспособность из-за прогрессивного формирования подкожных образований. Чтобы хроническое течение подагры не привело к развитию осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

контролировать вес;
вести здоровый образ жизни;
соблюдать неукоснительно назначенную диету;
отказаться полностью от алкоголя (особенно пива);
проходить раз в год курсы расслабляющего массажа.

Важную роль в профилактике играет именно правильное питание, нацеленное на правильную работу почек, поэтому нужно снизить употребление соли и увеличить объем питья.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Рассматриваемый недуг именуют также болезнью королей: в былые времена указанная патология диагностировалась у богатых людей, которые употребляли мясные продукты и вино в больших количествах. На начальных этапах развития заболевания мочекислые соединения скапливаются в организме, что провоцирует воспалительные реакции и ведет к формированию подагрических узелков в области суставов. На запущенных стадиях в патологический процесс вовлекаются почки, что может привести к мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Можно ли выявить тофусы на ранней стадии?

Первое, что страдает после разрастания тофусов – поверхность суставной капсулы. Из-за неправильного лечения, частых рецидивов, на стенках сосудов оседают кристаллы уратов, с каждым разом образуя все более плотную массу. Для выявления заболевания на этой стадии необходимо провести ультразвуковое исследование или артроскопию.

И только спустя четыре года в костной ткани начинаются первые изменения. На рентген снимке они четко заметны, проявляются темным пятном на светлом фоне. На нем же врачи могут рассмотреть уменьшение просвета между суставами, а также нарастание подковообразной массы уратов.

Разросшиеся уплотнения можно диагностировать и визуально. Необходимо проведение гистологического исследования соединений в области тофусов, они выявляют творожистую массу белого цвета, состоит, которая, из кристаллов моноуратов натрия. На предметном стекле отчетливо видно, что они имеют форму прямых или искривленных острых игл, размер не более 0.05 миллиметров.

Ближе к середине массы твердые, бесформенные, по краям структура игольчатая. После окрашивания специальными веществами кристаллы становятся коричневого цвета.

Основные причины возникновения подагры – что происходит в организме больного?

Основополагающим фактором развития рассматриваемого недуга является увеличение количества мочевой кислоты и ее производных – уратных солей — в кровеносной системе. Данное вещество скапливается во внутренних органах и суставах. Подобное явление ведет к воспалительным процессам.

Повышение уровня уратных микрокристаллов может иметь место на фоне следующих состояний:

Большие объемы поступления мочевой кислоты в организм. Почки, даже при нормальном своем функционировании, не способны справиться с выведением данных веществ.
Сбои в работе почек, что делает невозможным полное выведение уратных микрокристаллов из организма.

Повышение уровня артериального давления.
Включение в рацион питания продуктов, богатых пуринами. В первую очередь, это касается мяса, жирной рыбы, красной икры и некоторых других продуктов.
Ожирение (в т.ч. на фоне эндокринных нарушений).
Продолжительное голодание. Является результатом увеличения в организме кислот, которые препятствуют выведению мочевой кислоты.
Травмирование суставных структур.
Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков. Особую опасность представляет пиво в больших количествах.
Аномалии генетического характера, что связаны с выведением уратных солей из организма.
Лечение химиотерапевтическими, мочегонными средствами. Согласно проведенным исследованиям аспирин также может спровоцировать появление данной патологии.
Болезни кровеносной системы.
Псориаз.
Сахарный диабет.

Признаки и симптомы подагры – стадии заболевания

Клиническая картина рассматриваемого недуга определяется локализацией болезнетворного участка, и проходит в своем развитии три фазы:

Преморбидную. Скапливание мочевой кислоты в организме никак не проявляет себя. Данное состояние является предподагрическим.
Интермиттирующую. Характеризуется чередованием острых приступов (острый подагрический артрит) с периодами восстановления работоспособности суставов (стадия ремиссии). Приступы могут повторяться раз в несколько месяцев либо лет. С каждым новым приступом бессимптомные периоды становятся короче. С течением времени происходит генерализация патологического процесса с обязательным поражением голеностопных суставов. Тазобедренные суставы, как правило, дегенеративным изменениям не подвергаются.
Хроническую. Вследствие перекрытия уратами суставных тканей воспалительные явления приобретают постоянный характер. Это, в свою очередь, ведет к формированию тофусных узелков – кристаллов мочевой кислоты. Размеры их могут быть самыми разнообразными: от 2 до 40 мм и выше. Кроме того, тофусы способны сливаться между собой, превращая в конгломераты. Время появления указанных новообразований будет определяться скоростью накопления мочевой кислоты в организме: от 2 до 6 лет после первого приступа. Не исключено формирование свищей, через которые выходят наружу кашицеобразные выделения. Приступы в данном случае будут частыми и длинными, но с менее выраженной симптоматической картиной, нежели при начальных стадиях рассматриваемого недуга.

Видео: Подагра — симптомы и лечение

Острые приступы подагрического артрита

Встречаются в 50-80% случаев. Зачастую они бывают внезапными – однако, в ряде случаев, за пару дней до приступа может изменяться общее состояние пациента: его может мучить бессонница, лихорадка, нервозность, расстройство пищеварения, озноб.

Почему появляются кристаллы

Главная причина – локальное отложение солей мочевой кислоты. Правильно диагностировать, лечить подагру стало возможно после открытия уринов в составе подагровых узлов. Причины появления тофусов:

В организме синтезируется много пуринов, которые превышают суточную норму.
Нарушенный обмен веществ вовремя не перерабатывает пурины, поступающие с пищей и те, что организм сам вырабатывает.
Образование тофусов говорит о том, что болезнь прогрессирует не менее пяти лет, кристаллов много.
Гранулы появляются при заболеваниях костного мозга онкологического характера.
Провоцировать возникновение тофусов способны серьёзные болезни почек.
Кристаллические образования появляются в результате хронической болезни, затрудняющей выведение пуринов.

Обследование у врача

Чаще подагрой ног страдают мужчины после достижения сорокалетнего возраста. На начальной стадии болезни пациент не знает о её существовании — подагра внешне не проявляется. После нескольких лет прогрессивного развития над суставами ног образуются тофусы, свидетельствующие о длительном сроке протекания болезни.

Осложнения подагры – показания к хирургическому лечению

При локализации тофусов в почечных структурах нарушается работа мочевыводящей системы.

Помимо воспаления почек, инфицирования мочевых путей, возможно также развитие мочекаменной болезни.

При тяжелых формах подагры в патологический процесс вовлекаются органы мочевыделительной системы, что может привести к почечной недостаточности

Серьезные сбои в работе почек приводят к появлению артериальной гипертензии.

В основе лечебных мероприятий указанной патологии лежит контроль над уровнем мочевой кислоты в плазме крови. Снижают ее посредством специальных препаратов, которые назначает ревматолог.

Хирургические манипуляции назначаются в следующих случаях:

Атипичная локализация тофусов, что сопровождается скоплением внутрисуставного выпота.
Большие параметры кристаллов мочевой кислоты, при которых формируются свищи. Подобные новообразования будут сковывать движения суставов, — извлекать их нужно в любом случае.

Причины болезни

Мочевая кислота является продуктом распада пуринов и присутствует в любом организме. У взрослого человека в норме ее содержание составляет 1000 мг.

В результате обменных процессов в организме синтезируются пурины. Также они поступают с приемом пищи.

Мочевая кислота в плазме крови находится в виде уратов натрия, так называемых свободных солей. При увеличении уровня мочевой кислоты свыше нормы формируется гиперурекимия.

Со временем она приводит к подагре.

Начало заболевание протекает бессимптомно. Многие люди даже не догадываются о нарушениях в организме.

Клинические проявления болезни обычно выявляются через несколько лет. Все это время кристаллы уратов откладываются в суставах и тканях, нанося вред организму.

Также тофусы могут образовываться при онкологии костного мозга (миеломе) и определенных болезнях почек.

Подагра провоцируется обменными нарушениями в организме. При заболевании соли мочевой кислоты откладываются в разных органах, а особенно в суставах.

Болезнь чаще встречается у мужчин, особенно после сорока лет. Тофус является характерным симптомом того, что человек длительное время болеет подагрой.

И, значит, у него высокий уровень мочевой кислоты в организме. В зависимости от размеров и количества узлов определяется тяжесть основного заболевания.

Причиной развития подагрических узлов является высокий уровень мочевой кислоты в организме — гиперурикемия. Производные мочевой кислоты — моноураты натрия (соли мочевой кислоты) являются конечным продуктом некоторых метаболических реакций, а именно результатом пуринового обмена.

При нарушении обменных процессов, происходит накопление мочевой кислоты, которая не успевает эвакуироваться с мочой. Поэтому ее большая часть откладывается в суставах и тканях в виде кристаллов урата натрия.

При долгосрочной концентрации большого объема мочевой кислоты в плазме крови, происходит отложение уратов натрия не только в синовиальной жидкости суставов, но и в бурсах, хрящах, сухожилиях, а также в других тканях.

Каждый человеческий организм содержит в себе мочевую кислоту, образующуюся в результате распада пуринов. У взрослого пациента нормативное количество этого вещества составляет 1000 мг при суточной скорости обращения, составляющей 650 г.

Организм получает пурины вместе с продуктами питания, а также синтезирует их самостоятельно в процессе нуклеотидного обмена.

Как удаляют тофусы при подагре – этапы операции

Хирургическое извлечение тофусов не является гарантией абсолютного излечения от рассматриваемого недуга. Спустя определенный промежуток времени, болезнь может вновь напомнить о себе сильными болями и образованием шишек в области суставов.

Еще одним важным моментом является тот факт, что в клиниках России подобные операции практически не выполняют. Пациенты, желающие избавиться от суставных тофусов, зачастую обращаются в специализированные медицинские клиники Израиля, либо Германии. Операционное лечение здесь, как правило, совмещают с плазмофорезогемосорбцией.

Манипуляцию производят под местным обезболиванием.

В качестве анестетика могут применять Новокаин или Лидокаин.

Что это такое?

Размер подагрических узлов колеблется от нескольких миллиметров до 8-ми см в диаметре.

Тофусами называют плотные кожные узлы, сформированные из кристаллов мочевой кислоты и гранулематозной ткани. Чем выше концентрация продуктов распада в организме, тем активнее разрастаются солевые кристаллы. Если уратов в крови много, то соли накапливаются не только в суставной сумке, поражая связки и хрящи, но и в мягких околосуставных тканях и коже.

Место локализации

У пациента с подагрой может возникнуть объемный подкожный камень на локтевом суставе, в области пятки или на ухе. Образование негативно сказывается не только на внешнем виде, но и провоцирует сильные боли. Зачастую подагрические шишки образуются на ушах, локтях, коленях и поражают мелкие суставы кистей рук и стоп. Тофусы могут формироваться не только под кожей, но и во внутренних органах. Солевые шишки поражают:

кожу,
мышечную ткань,
подкожно-жировую клетчатку,
сочленения,
кости.

Возможные осложнения

Если не начать лечение вовремя, тофусы могут нести опасность для жизни. Рано или поздно узлы начнут выбрасывать ураты обратно в кровь, тем самым провоцируя появление новых шишек и повышая гиперуриукемию. Множественные образования вызывают уродства, состояние кожных покровов ухудшается.

Разрушение костей и хрящей

Разросшиеся тофусы замещают костное вещество, изъявляется эпифизарная пластинка, появляются вторичные деформации:

появление кист и остеосклероза;
микроперелопы, в результате которые образуются костные мозоли, которые в свою очередь наслаиваются друг на друга.

Самое опасное, если тофус расположен глубоко, в этом случае может произойти полное замещение сустава. На пальцах стопы может появляться воспалительный процесс с гноем.

Потеря трудоспособности

Разрастание тофусов со временем приводит к тому, что суставные ткани становятся толще и грубее, в результате чего подвижность сочления ухудшается. К сожалению, но, не начав борьбу с тофусами вовремя, больной станет инвалидом. Подвижность может ограничиваться частично или полностью.

Психологические проблемы

Женщинам тофусы доставляют особенно много трудностей. И речь идет не только об ухудшении качества жизни, появляется много эстетических проблем. Кисти рук изуродованы, тофусы на ногах не позволяют обуть красивую обувь, двигаться активно становится невозможным. Женщины и мужчины замыкаются в себе, теряют друзей, отказываются от любимой работы. Иными словами человек остается один на один со своей проблемой.

Почему формируются тофусы?

Причина образования подкожных узлов на суставах ― гиперурикемия. Хроническая тофусная подагра развивается при высокой концентрации в крови мочевой кислоты, которая является продуктом распада пуринов. Из-за нарушения обмена веществ и поражения работы почек, фильтрующих кровь, ураты не выводятся из организма, а накапливаются в тканях сочленений. Пораженные фаланги пальцев деформируются, что выглядит некрасиво и сопровождается сильным болевым синдромом.

Катализатором для образования тофусов считаются следующие факторы:

погрешности в питании, нарушение прописанной диеты,
неправильно подобранная терапия,
употребление алкоголя,
течение подагры дольше 5-ти лет.

Чем опасны тофусы

Подагрический узелок содержит большое количество вредных солей. Когда их концентрация достигает предела, ураты начинают поступать назад в кровь. Это ухудшает общее состояние организма. Риск обострения подагры возрастает вместе с количеством поступившей из тофусов мочевой кислоты.

Отказ от комплексного лечения подагрического тофуса приводит к инвалидности. Узлы интенсивно разрастаются, разрушают структуру костной и хрящевой тканей, разрушают кожный покров и сухожилия.

Клиническая картина

Тофусная форма подагры обнаруживается не сразу. Основной признак патологии ― зернистые образования под кожей, которые длительный период могут не проявляться, так как способны формироваться в глубоких тканях. Пациент замечает наличие узлов, когда они подступают к коже. При этом эпидермис становится бледным, тонким, что позволяет увидеть солевые образования. Особенности формирования тофусов:

Узлы возникают не раньше, чем через 5 лет после первого приступа подагры. Это свидетельствует о тяжелой форме болезни.
Образования имеют разные размеры и четкие границы.
Сами по себе шишки не болят. Тофусы провоцируют болевой синдром, оказывая механическое воздействие на окружающие ткани.
При обострении патологии, узлы могут самостоятельно разрываться.
Внутри шишки находятся солевые кристаллы.
Маленькие образования получается растворить консервативными методами, большие можно убрать только в ходе операции.

Профилактика формирования кристаллов мочевой кислоты

Прогноз при подагре с образованием тофусов зависит от интенсивности экскреции уратов почками. При хорошем уровне выведение заболевание протекает длительно, но достаточно легко, тофусы сохраняют минимальные размеры.

При тяжелом течении заболевания, возможно, образование массивных тофусов, которые разрушают суставы и подлежащие ткани. При таком течении болезни через непродолжительное время может наступить инвалидизация больного.

Не допустить появление болезни можно только при своевременном и грамотном лечении, диетическом питании.

Диагностика тофусов при подагре

При высокой концентрации уратов в организме соли скапливаются в почках, провоцируя мочекаменную болезнь.

Подагрические узлы выявляются в ходе общего осмотра. Патология отличается наличием плотных образований под кожей, имеющих хрящевую консистенцию и белесый цвет. Кожа над тофусами становится шершавой. Ткани вокруг шишки истончаются и воспаляются. Для подтверждения диагноза применяют следующие методы диагностики:

клиническое и биохимическое исследование крови,
анализ мочи,
МРТ,
рентгенография в 3-х проекциях,
УЗИ.

Симптомы подагрических тофусов

Сказать, что клинические симптомы тофусов разнообразны, нельзя. Они, как правило, однотипны для всех больных. Единственная разница заключается в выраженности проявлений.

Отложение кристаллов начинается с того, что на поверхности кожи формируются безболезненные уплотнения. Больной не испытывает почти никакого дискомфорта. По мере разрастания тофусов соседние структуры сдавливаются, что провоцирует боль и сильное воспаление. Кожа над проблемным суставом становится красной, натягивается. Опухоль достигает больших размеров, а поверхность ее кажется глянцевой.

Запущенная форма заболевания опасна тем, что образования открываются, образуя свищи и язвы, из которых изъявляется серозная жидкость. Любое, даже незначительное повреждение узла, оборачивается кровоточивостью.

Внутренние симптомы тофусов

Внутренние симптомы тофусов отличаются разнообразностью. У больных можно наблюдать следующие изменения:

синовит;
образование фиброзных капсул вокруг кристаллов;
разрастание грануляционной ткани, что провоцирует разрушение хряща.

На рентгеновском снимке отчетливо видны разрушения суставных структур, благодаря чему врач может безошибочно поставить точный диагноз.

Какое назначают лечение?

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы избавиться от тофусов, пациент должен принимать назначенные врачом лекарственные препараты. С их помощью удается восстановить нормальный уровень мочевой кислоты в крови и вывести соли из организма. Соблюдение лечебного режима уменьшает размеры подагрических шишек, устранить мелкие образования и предупредить поражение солями почек. В рамках терапии пациенту назначают «Бензиодарон», «Бензбромарон», «Аллопуринол».

Необходимая диета

Повлиять на концентрацию пуринов и, следовательно, мочевой кислоты в крови без коррекции рациона невозможно даже с помощью лекарственных препаратов. Пациенту прописывается стол № 6, подразумевающий отказ от продуктов, богатых этими веществами. Под запрет попадает мясо, животный жир, алкоголь, бобовые, субпродукты. До того, как в медицине появились лекарства от подагры, лечение основывалось на соблюдении диеты.

Физиотерапия

Удаление тофусов при подагре с помощью физиотерапевтических процедур дает хорошие результаты, при условии дальнейшей коррекции образа жизни пациента. Современное лечение позволяет устранить солевые образования гелий-неоновым лазером. В период обострения болезни используют импульсный ток и ультрафиолетовое облучение. В рамках профилактики применяется:

ультраофрез,
грязелечение,
фонофорез с гормональными препаратами.

Курс массажа

Воздействие на больную область должно быть максимально щадящим. Цель этого вида терапии ― стимуляция кровообращения, способствующая выведению солей. Пациент может делать массаж самостоятельно. Начинается процедура с поглаживаний, затем совершается растирание. Сразу разминаются отдаленные участки, чтобы подходить к пораженному месту постепенно. Если тофус образовался на пальце ноги, то массаж начинается с голени. В остром периоде процедура запрещена.

Хирургическое удаление

Операция позволяет устранить крупные узлы, но не избавляет от подагры. Процедура проводится в условиях амбулатории с использованием местного обезболивания. Удалить тофус хирургическим путем можно, только если узел не имеет связи с сухожилиями или суставной капсулой. При проникновении кристаллов глубоко в ткани его удаляют частично. Операция назначается если возник некроз, абсцесс или нарушена функциональность больного сустава.

Санаторно-курортное лечение

Отдых в экологически чистых районах, богатых минеральными водами, людям, страдающим подагрой, назначают при условии, что болезнь находится в состоянии ремиссии. Следует выбирать курорты, специализирующие на терапии подагриков, а также предоставляющие лечение такими средствами, как:

йодо-бромная, азотно-кремнистая вода,
лечебные грязи,
сероводородная вода.

Борьба с патологией народными средствами

Тофусы при подагре можно устранить с помощью травяных настоев и ванн, применяемых на фоне медикаментозной терапии. Лечение народными средствами рекомендует придерживаться следующих правил:

ежедневно выпивать 400 мл березового сока,
делать ванночки в растворе морской соли,
накладывать компрессы с овсяной соломой.

Ответы на вопросы

Можно ли выдавить ушной тофус?

Лучше подобных манипуляций самостоятельно не проводить. Во-первых, в ранку можно занести инфекцию и спровоцировать сильнейшее нагноение. Во-вторых, никакого эффекта от подобной процедуры не будет — через некоторое время подкожное уплотнение появится вновь. К тому же ранки от тофусов заживают долго и тяжело, часто оставляют неприглядные шрамы и свищи.

Какие физиотерапевтические процедуры показаны при тофусах?

Назначение физиолечение при тофусной подагре строго индивидуально и зависит от множества факторов: локализации и размеров нароста, стадии заболевания, присутствия сопутствующих недугов.

При наличии показаний предпочтение отдается фонофорезу, импульсным токам, УФО, грязевым аппликациям, т. е., процедурам, улучшающим кровообращение в пораженных сочленениях.

Поможет ли избавиться от тофусов санаторно-курортное лечение?

Посещение курортных зон с давних пор рекомендовалось как один из самых эффективных способов лечения тофусов. Современные здравницы предлагают комплексные меры по устранению неприятных симптомов: диета, физическая нагрузка, бальнеотерапия, грязелечение, прием минеральных вод, физиопроцедуры.

Подобное лечение отлично удерживают болезнь в стадии ремиссии и позволяют на долгие годы отложить «встречу» с тофусами.

Какой санаторий выбрать? Сибирская зона отдыха Белокуриха популярна азотными, кремнистыми и радоновыми термами (42 °C), в Пятигорске предлагают сернистые, сероводородные и кремниевые ванны. Минеральные воды Виши (Франция) используют для питья, бальнеотерапии, местных терм, знаменитого душа и массажа VICHY.

Как удалить подагрические узелки – методы традиционной и народной медицины

Тофусы представляют собой плотные узелки под кожей, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они формируются в толще мягких тканей, чаще над больными суставами. Удалить тофусы можно медикаментозными, хирургическими и народными методами.

Почему возникают тофусы

Основная причина образования подагрических узелков – нарушение обмена веществ. Поступающие в организм с продуктами питания пурины в результате биохимических реакций преобразуются в мочевую кислоту. Ее соли – моноураты натрия – накапливаются в тканях и не успевают выводиться с мочой. Если в крови длительное время сохраняется повышенная концентрация этих веществ, они откладываются в мягких тканях в форме кристаллов.

Обычно тофусы развиваются при вторичной подагре спустя 6-7 лет после первого приступа болезни.

Где чаще образуются узлы при подагре

Расположение тофусов бывает разным. Они могут образоваться на внутренних органах или под кожей, просвечивая сквозь нее. Обычно узлы развиваются:

в поверхностных слоях кожи;
в подкожной клетчатке;
в мышечной ткани;
в суставных полостях и связках;
в костях.

Самая распространенная локализация – в области коленных и локтевых суставов, на пальцах рук и ног (от большого до мизинца), пятках, ушной раковине. Реже можно обнаружить узлы на бедрах, половых органах, роговице глаза.

Как отличить подагрический тофус от других образований

Узлы, расположенные в поверхностных слоях мягких тканей, имеют характерные признаки:

четко выраженные границы опухоли;
по плотности напоминают хрящ или кость;
сквозь кожу просвечивает желтовато-белое содержимое с кристаллической структурой;
образование отличается очень медленным ростом;
кожа над шишкой сухая и шелушащаяся;
при ощупывании тофусы обычно безболезненные, иногда может ощущаться дискомфорт.

Косвенно подтвердить характер образования могут анамнестические сведения (длительность болезни около 5-6 лет, нарушение диеты, употребление спиртного, неправильное или нерегулярное лечение).
Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов крови – уровень мочевой кислоты в этом случае будет повышен. Выявить глубоко лежащие узлы в мягких тканях можно с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, магниторезонансной томографии.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

саркоидозом;
псевдоподагрой;
спондилоартритом;
остеоартрозом;
саркомой Капоши;
дермоидной кистой;
остеосаркомой.

Для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия содержимого узла. В составе тофуса обнаруживаются кристаллы уратов.

Насколько опасны тофусы

Если подагрические узелки своевременно не начинать лечить, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека:

Скопившиеся в тофусах кристаллы солей мочевой кислоты могут поступать обратно в кровь и ухудшать состояние пациента, провоцируя приступ подагры.
Многочисленные разрастания могут разрушать мягкие ткани, а также структуру костей и суставов.
При тяжелых формах подагры утрачивается подвижность суставов, снижается способность к передвижению и самообслуживанию. Пациент становится инвалидом.
Во время обострения кожа над тофусами может разрываться с образованием свищей и язв.

Как избавиться от подагрических узелков

Чем раньше начато лечение, тем проще будет удалить тофусы. В зависимости от стадии развития патологического процесса применяют следующие методы терапии:

лекарственные препараты;
особое питание;
физиопроцедуры и массаж;
фитотерапия;
хирургическое удаление.

Решение о том, каким способом лучше удалять тофус, принимается врачом по результатам полноценного обследования пациента.

Медикаментозное лечение

Целью традиционной лекарственной терапии тофусов является снижение уровня мочевой кислоты в организме и усиление выведения ее через почки. Лечащий врач может назначить следующие препараты:

Аллопуринол;
Этамид;
Пробенецид;
Сульфинпиразон;
Бензобромарон.

Обычно эти средства не назначают в остром периоде заболевания. Поскольку у каждого лекарства имеются побочные эффекты и противопоказания, пить их можно только по рекомендации врача.

Можно использовать лечебные компрессы с аптечными средствами – Димексидом, медицинской желчью.

Физиотерапевтические процедуры

Этот метод не позволяет полностью избавиться от подагрических узлов, однако хорошо снимает симптомы заболевания. Физиолечение улучшает ток крови в поврежденных участках, способствует выходу мочевой кислоты из тканей, помогает снять боль и воспаление. Очень полезно сочетать процедуры с курсами массажа и ЛФК.

Лазеротерапия

Этот метод аппаратного лечения позволяет разбивать скопление кристаллов моноурата натрия в тофусах, подавляет воспалительные процессы и формирование микрокристаллических поражений суставов. Терапия гелий-неоновым лазером при подагре практически не имеет побочных эффектов. Мощность луча не превышает при этом 20 мВт.

Магнитотерапия

Такой вид лечения наиболее эффективен на ранних стадиях образования тофусов, когда они имеют небольшие размеры. Назначать магнитное лечение можно в остром периоде и в фазе ремиссии. Процедура обладает обезболивающим эффектом, устраняет отек и воспаление.

Электрофорез

Для проведения процедуры используют препараты цинка и лития. Такое лечение позволяет восстановить хрящевую ткань, улучшает функции суставов. Электрофорез назначается в межприступном периоде заболевания.

Оперативное вмешательство

Если тофусы разрастаются до значительных размеров и не поддаются консервативному лечению, прибегают к их хирургическому удалению. Показаниями к операции являются:

быстрое увеличение узла в размерах;
выраженный болевой синдром;
незаживающие язвы в месте образования тофусов;
нарушение функций суставов, сухожилий, нервных стволов;
дискомфорт в бытовых условиях;
возникновение косметического дефекта в результате разрастания тофуса.

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Кожа над узлом вскрывается, после чего удаляют содержимое и ушивают рану.

Не следует пытаться убирать содержимое узла самостоятельно – это может привести к развитию серьезных осложнений.

Народная медицина в борьбе с тофусами

Рецепты домашнего лечения подагрических узлов направлены на снижение уровня мочевой кислоты и на снятие острых симптомов – боли, отека, воспаления. На начальных этапах можно воспользоваться для удаления тофусов простыми народными средствами, заслужившими положительные отзывы больных:

Залить 3 стаканами кипятка 2 столовые ложки высушенного корня лопуха и оставить на 4 часа. Затем прокипятить настой в течение 15 минут и пить после еды по 100 мл в течение 2-3 недель.
Березовые почки в количестве 10 г залить 400 мл воды и кипятить 15 минут, после чего дать настояться в течение часа. Стакан полученного средства разделить на 4 приема и выпить в течение дня после еды.
Вывести ураты из организма поможет свежий яблочный сок. Пить его нужно на голодный желудок по 200 мл несколько раз в день.
Столовую ложку корня девясила настоять в стакане горячей воды. Полученную жидкость вылить в таз или другую емкость с горячей водой (около 5 литров). В течение 12 дней принимать ножные ванны перед сном, затем надевать теплые носки.
Хорошим эффектом обладает домашняя мазь, в состав которой входит камфорное масло, столовый уксус, нашатырный спирт и скипидар в равных количествах. Все компоненты смешивают с жиром и втирают в больные места.

Профилактика возникновения тофусов

Чтобы не допустить образования подагрических узелков, необходимо придерживаться правильного питания, режима труда и отдыха, своевременно проходить курсы лечения.

Применение диеты при подагре

Пациентам, страдающим этим недугом, следует придерживаться специальной диеты №6 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить все продукты с высоким содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу, грибы, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов, шоколад и кофе, все спиртные напитки. В меню можно включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, растительную пищу.

Питания больного подагрой должно быть дробным. Раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней (но не голодания). Обязательное условие – питье большого количества жидкости.

Такая диета способствует снижению количества мочевой кислоты в организме и предотвращает прогрессирование болезни.

Массаж

В межприступном периоде хорошо помогает массаж пораженных областей. Используются несколько основных приемов – поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Такое лечение помогает улучшить кровообращение и лимфоток в пораженной области, способствует выведению мочевой кислоты, улучшает подвижность суставов, снимает боль и отечность. Проводить сеансы расслабляющего массажа можно 1-2 раза в год.

Санаторно-курортное лечение

Принципы реабилитации больных подагрой в санаториях подразумевают комплексный подход. Пациентам назначают:

питье минеральной воды;
лечебные ванны;
грязелечение;
комплексы лечебной гимнастики.

Эти виды терапии позволяют продлить состояние ремиссии, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Ответы на вопросы

Можно ли применять аппараты для домашнего лечения подагры?

Для борьбы с недугом можно использовать портативные аппараты АЛМАГ, Витафон, Милта.

Как можно удалить тофус на ухе, если он имеет еще небольшие размеры?

При размере подагрического узелка от 2 до 5 мм эффективным бывает медикаментозное лечение в комплексе с лазерной и магнитной терапией.

Можно ли лечить подагрические узелки йодом?

Народная медицина предлагает рецепт для уменьшения шишек с помощью йода. Для этого растирают 5 таблеток аспирина и смешивают с 10 мл йодной настойки. Полученной смесью мажут пораженные места.

Заключение

Чем раньше начато комплексное лечение, тем проще будет удалить тофусы при подагре. На ранних стадиях эффективно медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В далеко зашедших случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Лучшие рецепты народной медицины для лечения тофусов при подагре

Что представляют собой тофусы, механизм образования

В ряде случаев возникают воспаления в прилегающих тканях: сухожилиях, околосуставных сумках. Воспалительный процесс сопровождается сильными болями.

Причины появления тофусов

Другие факторы риска:

Гипертония, стойкое повышение артериального давления;
Аномально высокое содержание липидов в крови;
Обменные нарушения;
Частое употребление продуктов, содержащих производные пурина (мясо и субпродукты, кофе, чай, шоколад, бобовые, пиво);
Опухоли, аутоиммунные заболевания;
Нарушения мочевыделительной функции, почечная недостаточность;
Наследственность.

Для подагры обязательны 3 пункта:

Скопление мочевых кислот в крови;
Отложение указанных образований в тканях;
Развитие воспаления с приступами боли, рост узлов в местах локализации.

Симптомы заболевания

При росте подагрических образований возникают симптомы:

Шероховатая кожа с выпуклостями;
Округлые узелковые образования с четкими контурами;
Просматривающееся сквозь кожный слой плотное содержимое;
Шишки на ощупь напоминают хрящ.

Если образование вскрывается, наружу вытекает жидкое или крошкообразное (гранулезное) содержимое.

Тофусы при подагре: лечение

Особенности питания

Пурины присутствуют в следующих продуктах:

Щавель, шпинат, ревень;
Горох, чечевица;
Консервированные, соленые, копченые продукты;
Субпродукты из мяса и птицы;
Концентрированные бульоны;
Черный чай;
Натуральный кофе;
Какао, шоколад;
Острые пряности, хрен, горчица;
Любые жиры животного происхождения;
Алкоголь, в особенности пиво.

Ассортимент разрешенных продуктов достаточно широк, но есть нюансы выбора ингредиентов и приготовления:

Супы. Предпочтительнее вегетарианские с овощами и крупами, молочные супы.
Мясо, птица. Не более 2 раз в неделю можно готовить говядину, куриную грудку, кролика, индейку.
Рыба. Тушеная и отварная рыба нежирных сортов 1-2 раза в неделю.
Овощи. Любые овощи, кроме ревеня, щавеля, шпината.
Яйца. Не более 1 в неделю.
Крупы. Готовить любые крупы в ассортименте, исключаются бобовые культуры.
Жиры. Для заправки и приготовления использовать растительные жиры. Можно 10 г сливочного масла в день.
Напитки. Некрепкий чай, морсы, компоты, отвары трав, кисель, минеральная вода.
Фрукты. Можно любые фрукты и ягоды. Ограниченно — малина и инжир.
Сладости. Можно пастилу, мед, варенье из ягод.
Соусы. Разрешены приготовленные в домашних условиях овощные, молочные, сметанные соусы.

Массаж проводится на сухой коже, а также с применением лечебных кремов и мазей.

Физиотерапевтические процедуры

При подагрических тофусах проводят следующие процедуры:

Магнитотерапию;
Ультрафиолетовое облучение;
Электрофорез;
Баротерапию.

Оперативное лечение

Народные рецепты

Молодые сосновые и еловые веточки залить кипятком и дать настояться. Намочить мягкую ткань в теплом настое. Обернуть места образования тофусов. Поверх замотать теплым платком или тканью. Держать 30-60 минут. Повторять ежедневно на протяжении всего периода воспаления. Не рекомендуется применять горячее обертывание.
Весной собрать березовые почки. 2 столовые ложки залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить не более 10 минут, оставить для настаивания. Через час процедить, принимать по ¼ стакана 4 раза в день после приема пищи.
Выведению мочевой кислоты способствует свежевыжатый яблочный сок. Принимают натощак перед завтраком.

Что делать, если тофус порвался

Лучшие рецепты народной медицины для лечения тофусов при подагре

Что представляют собой тофусы, механизм образования

В ряде случаев возникают воспаления в прилегающих тканях: сухожилиях, околосуставных сумках. Воспалительный процесс сопровождается сильными болями.

Причины появления тофусов

Другие факторы риска:

Гипертония, стойкое повышение артериального давления;
Аномально высокое содержание липидов в крови;
Обменные нарушения;
Частое употребление продуктов, содержащих производные пурина (мясо и субпродукты, кофе, чай, шоколад, бобовые, пиво);
Опухоли, аутоиммунные заболевания;
Нарушения мочевыделительной функции, почечная недостаточность;
Наследственность.

Для подагры обязательны 3 пункта:

Скопление мочевых кислот в крови;
Отложение указанных образований в тканях;
Развитие воспаления с приступами боли, рост узлов в местах локализации.

Симптомы заболевания

При росте подагрических образований возникают симптомы:

Шероховатая кожа с выпуклостями;
Округлые узелковые образования с четкими контурами;
Просматривающееся сквозь кожный слой плотное содержимое;
Шишки на ощупь напоминают хрящ.

Если образование вскрывается, наружу вытекает жидкое или крошкообразное (гранулезное) содержимое.

Тофусы при подагре: лечение

Особенности питания

Пурины присутствуют в следующих продуктах:

Щавель, шпинат, ревень;
Горох, чечевица;
Консервированные, соленые, копченые продукты;
Субпродукты из мяса и птицы;
Концентрированные бульоны;
Черный чай;
Натуральный кофе;
Какао, шоколад;
Острые пряности, хрен, горчица;
Любые жиры животного происхождения;
Алкоголь, в особенности пиво.

Ассортимент разрешенных продуктов достаточно широк, но есть нюансы выбора ингредиентов и приготовления:

Супы. Предпочтительнее вегетарианские с овощами и крупами, молочные супы.
Мясо, птица. Не более 2 раз в неделю можно готовить говядину, куриную грудку, кролика, индейку.
Рыба. Тушеная и отварная рыба нежирных сортов 1-2 раза в неделю.
Овощи. Любые овощи, кроме ревеня, щавеля, шпината.
Яйца. Не более 1 в неделю.
Крупы. Готовить любые крупы в ассортименте, исключаются бобовые культуры.
Жиры. Для заправки и приготовления использовать растительные жиры. Можно 10 г сливочного масла в день.
Напитки. Некрепкий чай, морсы, компоты, отвары трав, кисель, минеральная вода.
Фрукты. Можно любые фрукты и ягоды. Ограниченно — малина и инжир.
Сладости. Можно пастилу, мед, варенье из ягод.
Соусы. Разрешены приготовленные в домашних условиях овощные, молочные, сметанные соусы.

Массаж проводится на сухой коже, а также с применением лечебных кремов и мазей.

Физиотерапевтические процедуры

При подагрических тофусах проводят следующие процедуры:

Магнитотерапию;
Ультрафиолетовое облучение;
Электрофорез;
Баротерапию.

Оперативное лечение

Народные рецепты

Молодые сосновые и еловые веточки залить кипятком и дать настояться. Намочить мягкую ткань в теплом настое. Обернуть места образования тофусов. Поверх замотать теплым платком или тканью. Держать 30-60 минут. Повторять ежедневно на протяжении всего периода воспаления. Не рекомендуется применять горячее обертывание.
Весной собрать березовые почки. 2 столовые ложки залить двумя стаканами кипятка. Прокипятить не более 10 минут, оставить для настаивания. Через час процедить, принимать по ¼ стакана 4 раза в день после приема пищи.
Выведению мочевой кислоты способствует свежевыжатый яблочный сок. Принимают натощак перед завтраком.

Что делать, если тофус порвался

Хирургическое лечение подагры и её осложнений – удаление подагрических тофусов

Основные причины возникновения подагры – что происходит в организме больного?

Повышение уровня уратных микрокристаллов может иметь место на фоне следующих состояний:

Большие объемы поступления мочевой кислоты в организм. Почки, даже при нормальном своем функционировании, не способны справиться с выведением данных веществ.
Сбои в работе почек, что делает невозможным полное выведение уратных микрокристаллов из организма.

Повышение уровня артериального давления.
Включение в рацион питания продуктов, богатых пуринами. В первую очередь, это касается мяса, жирной рыбы, красной икры и некоторых других продуктов.
Ожирение (в т.ч. на фоне эндокринных нарушений).
Продолжительное голодание. Является результатом увеличения в организме кислот, которые препятствуют выведению мочевой кислоты.
Травмирование суставных структур.
Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков. Особую опасность представляет пиво в больших количествах.
Аномалии генетического характера, что связаны с выведением уратных солей из организма.
Лечение химиотерапевтическими, мочегонными средствами. Согласно проведенным исследованиям аспирин также может спровоцировать появление данной патологии.
Болезни кровеносной системы.
Псориаз.
Сахарный диабет.

Признаки и симптомы подагры – стадии заболевания

Клиническая картина рассматриваемого недуга определяется локализацией болезнетворного участка, и проходит в своем развитии три фазы:

Преморбидную. Скапливание мочевой кислоты в организме никак не проявляет себя. Данное состояние является предподагрическим.
Интермиттирующую. Характеризуется чередованием острых приступов (острый подагрический артрит) с периодами восстановления работоспособности суставов (стадия ремиссии). Приступы могут повторяться раз в несколько месяцев либо лет. С каждым новым приступом бессимптомные периоды становятся короче. С течением времени происходит генерализация патологического процесса с обязательным поражением голеностопных суставов. Тазобедренные суставы, как правило, дегенеративным изменениям не подвергаются.
Хроническую. Вследствие перекрытия уратами суставных тканей воспалительные явления приобретают постоянный характер. Это, в свою очередь, ведет к формированию тофусных узелков – кристаллов мочевой кислоты. Размеры их могут быть самыми разнообразными: от 2 до 40 мм и выше. Кроме того, тофусы способны сливаться между собой, превращая в конгломераты. Время появления указанных новообразований будет определяться скоростью накопления мочевой кислоты в организме: от 2 до 6 лет после первого приступа. Не исключено формирование свищей, через которые выходят наружу кашицеобразные выделения. Приступы в данном случае будут частыми и длинными, но с менее выраженной симптоматической картиной, нежели при начальных стадиях рассматриваемого недуга.

Видео: Подагра — симптомы и лечение

Острые приступы подагрического артрита

Особенности классического острого приступа подагры:

Сильные боли в зоне большого пальца ноги.
Ярко-выраженная отечность пораженного участка, изменение его цвета на ярко-красный.
Неприятные явления возникают в ночное или вечернее время суток, и спустя несколько часов достигают пика своей выраженности. Подобное состояние может длиться 7-10 дней, после чего все симптомы стихают.
Повышение температуры тела до 40С.

Атипичный приступ подагры

Связан с местом локализации болезнетворного участка.

В связи с этим, выделяют несколько форм рассматриваемого недуга:

Ревматоидоподобная. Суставы рук в этом случае – главный источник поражения.
Псевдофлегмозная. Уратные микрокристаллы могут скапливаться в различных суставах, провоцируя развитие активных воспалительных процессов в нем. По внешнему виду, данная форма подагры напоминает флегмону: кожный покров в пораженном участке припухает, краснеет, и болит при касании. Кроме того, у пациента повышается температура тела.
Периартритическая. Дегенеративные изменения происходят в бурсах и сухожилиях (чаще всего, пяточных), что находятся в районе сохранных суставов. Со временем, подобная форма недуга перерастает в хронический подагрический полиартрит. Суставы нижних конечностей становятся скованными, происходит разрастание костных структур, развиваются контрактуры. На запущенных стадиях человек утрачивает трудоспособность и возможность самостоятельно передвигаться.
Подострая. Зона поражения – сустав большого пальца нижней конечности, как и при классическом варианте. Однако, симптоматическая картина будет не столь выраженной.
Полиартрит. Диагностируется в 5% случаев. Болезненные ощущения могут присутствовать сразу в нескольких суставах, периодически меняя свою локализацию. Для указанной формы подагры характерен быстрый регресс.

Подагра нижних конечностей

Осложнения подагры – показания к хирургическому лечению

При локализации тофусов в почечных структурах нарушается работа мочевыводящей системы.

Помимо воспаления почек, инфицирования мочевых путей, возможно также развитие мочекаменной болезни.

Серьезные сбои в работе почек приводят к появлению артериальной гипертензии.

Хирургические манипуляции назначаются в следующих случаях:

Атипичная локализация тофусов, что сопровождается скоплением внутрисуставного выпота.
Большие параметры кристаллов мочевой кислоты, при которых формируются свищи. Подобные новообразования будут сковывать движения суставов, — извлекать их нужно в любом случае.

Как удаляют тофусы при подагре – этапы операции

Манипуляцию производят под местным обезболиванием.

В качестве анестетика могут применять Новокаин или Лидокаин.

Подагрический узелок

Выглядят тофусы при подагре как белые узловатые небольшие образования разной локализации. Они формируются при переизбытке мочевой кислоты, которая собирается в тканях суставов вследствие нарушенного обменного процесса. Тофусы проявляются в локтевом суставе, на ушах, в области пятки и других частях тела практически у каждого 4-го пациента с подагрой.

Следует обращаться к врачу, поскольку меловидные новообразования не позволяют суставам нормально функционировать, а в особо запущенных случаях происходит деструкция хрящевой ткани, язвенные поражения и отмирание кожного покрова.

Особенности тофусов при подагре

Тофусная форма подагры характеризуется формированием небольших беловатых узелков, которые повреждают кожные покровы. Они являются следствием скопившейся соли мочевой кислоты на фоне неправильного обмена веществ в организме человека. При чрезмерном скоплении кислоты, увеличивается количество тофусов, и их размер достигает порядка 2-х сантиметров.

Почему проявляются?

Подагра с тофусами развивается при увеличенном продуцировании и слабом выведении солей мочевой кислоты. Когда происходит сбой в этом процессе, то у человека в организме в определенных местах отмечается переизбыток уратов, которые и становятся источником тофусов. При создании негативных факторов последние стремительно разрастаются в суставах, эпидермисе и рядом расположенных тканях. Выделяют следующие причины прогрессирования патологии:

несоблюдение суточное объема употребляемой жидкости;
чрезмерное употребление продуктов питания, включающих в своем составе пурины;
прием алкогольных напитков в чрезмерном количестве;
активное курение.

Вернуться к оглавлению

Как выглядит и где располагается?

Тофусы при подагре напоминают мелкие кристаллики, состоящие из солей, которые нарушают целостность периферических тканей. На начальном этапе заболевания у пациента лишь незначительно изменяется верхний слой эпидермиса, при этом шишечек еще не наблюдается. На первых порах можно заметить лишь беловатые точечки, которые указывают на сосредоточение уратов в этом месте. По мере прогрессирования этой формы подагры человек наблюдает желтоватые или белесые уплотнения под кожным покровом. Нередко узлы доставляют болезненные чувства и дискомфорт, особенно если локализуются на ступнях. Если вовремя не избавиться от узелков, то вскоре они разрастаются и прорывают верхний шар эпидермиса, провоцируя появление свищей. В таком случае пораженная область подвергается инфекции, что усугубит положение пациента.

Преимущественно соли мочевой кислоты откладываются в области, где недостаточно развиты сосуды, поскольку в этих зонах температурные показатели значительно ниже. Часто наблюдаются тофусы в следующих местах:

пальцы нижних и верхних конечностей;
мочка на ухе или ушная раковина;
коленные и локтевые сгибы;
стопа.

Наиболее тяжелым местом расположения узелков при подагре являются внутренние органы, как правило — почки.

Как выявить проблему?

Прежде чем начинать лечение подагрических узелков, следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Врач проведет визуальный осмотр пораженной зоны и назначит пройти диагностические манипуляции, как:

общее исследование кровяной жидкости;
биохимия крови, устанавливающая содержание мочевой кислоты;
суточное исследование урины;
рентгенологическое обследование поврежденного участка;
УЗИ.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться установить диагноз и избавиться от проблемы, возникшей на фоне подагры. Это связано с тем, что тофусы возможно спутать с опухолевым кальцинозом, псевдоподагрой, остеоартрозом и другими суставными нарушениями. Ошибочный диагноз и самолечение могут повлечь серьезные осложнения и привести к хронической форме тофусной подагры.

Как удалить образовавшиеся новообразования?

Помощь лекарственных средств

Современное лечение легкой тофусной формы подагры сводится к приему специальных медикаментов, оказывающих разное действие на организм. Только ревматолог способен подобрать оптимальный фармпрепарат для лечения патологии и его дозировку, в противном случае возможны побочные явления, негативно влияющие на ход болезни. В таблице приведены основные лекарственные препараты и их действие.

Можно ли вскрывать тофусы при подагре

Тофусы при подагре: причины появления

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В человеческом организме в результате метаболизма пуринов образуется мочевая кислота. В виде солей уратов молочная кислота находится в периферической крови. Излишки уратов выводятся из организма через мочу. Пурины поступают в организм с продуктами питания.

Самые богатые пуринами считаются такие продукты:

жирные сорта мяса;
субпродукты;
пресноводная рыба;
грибы.

В процессе нуклеотидного обмена полученные пурины синтезируются в организме. При сбоях пуринового обмена происходит накопление солей мочевой кислоты в крови и начинается развитие гиперурикемии, которая приводит к подагре. При нарушении выделительной функции почек в организме откладываются кристаллические ураты – в результате образуются тофусы. Также это свидетельствует о том, образовалась хроническая форма подагры.

Читайте также: Какой должна быть диета при подагре и повышенной мочевой кислоте

Что такое тофусы?

Подагрические тофусы – это узелки, образованные кристаллами мочевой кислоты. Они сопровождают хроническую форму болезни и развиваются приблизительно через шесть лет после первого приступа. Фото тофусов при подагре поможет понять, то они собой представляют.

Причины возникновения

Основной причиной образования подагрического тофуса является повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Конечные продукты пуринового обмена (соли мочевой кислоты) в данном случае не выводятся с мочой, а оседают в форме кристаллов уратов в различных тканях, что впоследствии и приводит к появлению узелков, размеры которых напрямую зависят от тяжести течения заболевания.

Спровоцировать развитие тофусов могут:

сидячий образ жизни;
недостаточное потребление жидкости;
употребление кофе, спиртных напитков, рыбы жирных сортов, большого объема мяса;
курение.

Локализация

В подавляющем большинстве случаев тофусы появляются на ногах, а именно – в области ахиллова сухожилия, пальцев стопы, коленных суставов (зачастую они располагаются группами). Подобная локализация объясняется тем, что для образования узелков наиболее подходящими считаются участки тела с пониженной температурой и слабым кровоснабжением. Однако обнаружить наросты можно и на пальцах кисти, ушных раковинах, локтевых суставах.

Классический подагрический тофус – это плотное подкожное образование диаметром от нескольких миллиметров до двух-четырех сантиметров. На начальных этапах своего развития наросты никоим образом не беспокоят больных подагрой. Однако в последующем они увеличиваются в размерах, растягивают и истончают кожу, приобретают беловатый или желтоватый оттенок и неприглядный внешний вид.

Осложнения

Кристаллы уратов откладываются не только под кожей, но и на костях, в суставных капсулах, почках. Рост тофусов в подобных случаях вызывает дискомфорт и становится причиной следующих патологий:

ограничение подвижности суставов;
сдавливание окончаний нервов;
разрушение костных тканей;
интерстициальный нефрит.

Тофусы содержат значительное количество уратов, а потому их попадание в общий кровоток способно спровоцировать очередные приступы подагры, что чревато разрушением костных и хрящевых тканей, нарушением функций суставов, инвалидизацией.

Что представляет собой болезнь?

Подагра проявляет себя следующими симптомами:

острая, нестерпимая боль, усиливающаяся в ночное время;
кожа около суставов краснеет, отекает, воспаляется, становится горячей;
появляются подкожные образования – тофусы в районе локтя и ушных раковин;
возможны приступы почечной колики.

Предвестником надвигающегося приступа служит нервное возбуждение, может проявляться депрессия, чувство тошноты, увеличение ударов сердца и даже расстройство стула. Эта симптоматика дает знать о приближающемся приступе. Затем начинают появляться сильные болевые признаки. Боль грызет и выворачивает кости.

Чаще всего заболевание прогрессирует и поражает:

суставы первых больших пальцев стоп;
локтевые;
коленные;
голеностопные;
суставы кистей рук, которые приобретают деструктивные изменения.

При остром приступе место воспаления опухает, становится синюшно-красным, любое движение приносит нестерпимую боль, может возникнуть озноб.

Дальнейшее развитие болезни связано с поражением почек, так как процесс очищения от мочевой кислоты они берут на себя. Больной может испытывать сильные почечные колики.

Тофусы начинают разрастаться по всему телу, поражая организм. Известен случай, когда тофус образовался на тканях сердца, чем вызвал порок.

Образование тофусов при подагре и их фото

Подагрой называется заболевание суставов. Причиной его развития является повышенный уровень мочевой кислоты в организме.

Симптомы болезни

Первые признаки болезни проявляются острыми приступами подагрического артрита, которые периодически дают о себе знать. В процессе развития заболевания происходит образование узелков, известных как тофусы при подагре. Во время приступов подагрического артрита у больного может подниматься температура тела. Как правило, после проведения определенных анализов и диагностики врач назначает индивидуальное лечение, поскольку дальнейшие действия зависят от причины и стадии заболевания.

Острый отек сустава вызывает у пациента сильную боль

Как уже было сказано, подагра впервые проявляется приступом подагрического артрита. Чаще всего это происходит после обильного употребления мяса или алкоголя. Боли в суставе характеризуются как давящие, очень сильные, в основном возникают в ночное или вечернее время суток. В большинстве случаев подагра поражает сустав большого пальца ноги. Реже это могут быть локтевые, коленные и другие суставы.

В области пораженного сустава периодически возникают нестерпимые болевые ощущения, часто можно наблюдать отеки и покраснения. Подвижность больной конечности может значительно усилить боли. Пораженному суставу, прежде всего, необходимо обеспечить максимальный покой. Далее очень важно, не откладывая, обратиться к врачу.

После того, как анализы покажут уровень мочевой кислоты в организме пациента, выявляется причина болезни, и только затем назначается лечение.

Причины возникновения подагры

Чаще всего подагра встречается у мужчин. У женщин в большинстве случаев это заболевание возникает после 50 лет, когда уровень эстрогенов (женских половых гормонов) значительно снижается. Как известно, эстрогены, когда они в норме, оказывают положительное влияние на обмен веществ. Следовательно, их потеря вызывает в организме нарушения обмена веществ и, соответственно, склонность к подагре.

Подагра часто наблюдается у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, и у тех, кто страдает от избыточной массы тела. Помимо всего прочего, подагра передается по наследству. Человек, имеющий наследственную предрасположенность к этому заболеванию, автоматически попадает в группу риска.

Избыток этих продуктов приводит к болезни

В связи с тем, что подагра является следствием нарушенного обмена веществ, повышенный уровень мочевой кислоты объясняется двумя основными факторами: неспособностью почек по какой-либо причине вывести нормальное количество мочевой кислоты из организма либо повышенное ее содержание, с которым даже здоровые почки не способны справиться. Это может привести к мочекаменной болезни. Следовательно, история болезни пациента тем или иным образом связана с работой почек.

МКБ 10 — международная классификация болезни №10. Код подагры по МКБ 10 — М10, что относится к микрокристаллическому виду артритов. Причиной является нарушение функции почек.

В свою очередь, по МКБ 10, подагра подразделяется таким образом:

код M10.0 — идиопатическая;
код M10.1 — свинцовая;
код M10.2 — лекарственная;
код M10.3 — подагра, связанная с нарушением почечной функции;
код M10.4 — вторичная;
код M10.9 — неуточненная.

Болезнь нарушает работу внутренних органов и более всего страдают почки

Итак, повышенный уровень мочевой кислоты часто может быть связан с проблемами почек. Сопутствующие болезни почек уменьшают функцию их фильтрации, что приводит к постепенному отложению кристаллов урата во всем организме. Как правило, больше всего при этом страдают суставы: кровоснабжение там отсутствует, что дает возможность кристаллам урата лучше в них закрепиться. Помимо этого, подагра может возникнуть вследствие артериальной гипертонии, а спровоцировать заболевание могут некоторые группы лекарственных препаратов, прием которых требуется при лечении многих тяжелых болезней.

Что представляют собой тофусы

Воспаление пораженного сустава, сопровождаемое нестерпимыми болевыми ощущениями, характеризуется как острый приступ болезни. Если заболевание не лечить, процесс продолжается и происходит образование узелков, называемых тофусами. Тофусы свидетельствуют о том, что заболевание успело приобрести хроническую форму. Их появление объясняется избыточным количеством мочевой кислоты в организме, отложения которой часто можно заметить в локтевых суставах, в области пяток, в хрящах ушных раковин. Скопившиеся солевые кристаллики постепенно образуют узелки. Они имеют белый или желтоватый цвет и хорошо прощупываются через кожу.

Серьезный вред организму тофусы не наносят. Их появление лишь говорит о том, что в организме пациента нарушен обмен веществ и подагра перешла в хроническую стадию. Тофусы безболезненны, но при их появлении требуется усиленное лечение заболевания. При подагре это особенно необходимо, поскольку болезнь чаще всего перерастает из острой в хроническую форму и доставляет пациенту страдания. Применение лекарственных препаратов постепенно снимает острые симптомы приступа, но для того, чтобы обострения не повторялись, требуется строго соблюдать все предписания врача.

Лечение заболевания

При подагре лечение разделяется на два основных этапа:

меры по прекращению приступа болезни;
действия для нормализации обмена веществ.

МРТ показывает накопление мочевой кислоты в суставах

В связи с тем, что при подагре в первую очередь происходит приступ подагрического артрита, который сопровождается нестерпимыми болями, лечение в большинстве случаев проводится в условиях стационара. При этом берутся все необходимые анализы, проводится полноценная диагностика, определяются причины заболевания. Анализы необходимы для того, чтобы выявить характер болезни (реактивный или инфекционный). После постановки точного диагноза повторная госпитализация не требуется.

Когда все необходимые анализы сданы, для снятия подагрического приступа врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных средств (НВПС). К числу таких препаратов относятся ибупрофен, напроксен и т. д. С помощью этих средств можно не только снять сильные болевые ощущения, но и приостановить воспалительный процесс в пораженном суставе. Комплексное лечение острого приступа с применением противовоспалительных препаратов назначается лечащим врачом, им же определяются необходимые дозировки.

Для полноценного лечения подагры недостаточно применения нестероидных противовоспалительных средств. С их помощью можно лишь снять симптомы острого подагрического приступа.

Действие препарата колхицин направлено на снижение воспалительного процесса во время острого подагрического приступа. Использование колхицина эффективно снимает болевые ощущения и постепенно восстанавливает функции пораженного сустава. Применение лекарственного средства должен назначить лечащий врач, поскольку принимать его необходимо по специальной схеме.

Если использование колхицина не дало желаемого результата, пациенту назначают гормональные средства (глюкокортикоиды), которые способны подавить воспалительный процесс в пораженном суставе. Инъекции (бетаметазон или метилпреднизолон) производят в область пораженного сустава. С помощью перечисленных препаратов врачи подавляют все симптомы острого подагрического приступа за 1-2 дня. Далее принимаются меры основного лечения заболевания, направленные на восстановление нормального обмена веществ в организме.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Учитывая тот факт, что заболевание напрямую связано с нарушением обмена веществ, а причиной его возникновения является повышенное количество уратов, основная цель лечения — это понижение их содержания в организме пациента. Исходя из этого, больному назначаются препараты, способные снизить уровень мочевой кислоты. Одним из таких лекарственных средств является аллопуринол. Помимо этого, больной нуждается в препаратах, способствующих усилению выведения солей мочевой кислоты из организма.

Правильные и своевременно принятые меры способны снизить частоту приступов при подагре. Лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется, поскольку, прежде всего, необходимо сдать определенные анализы и убедиться в том, что почки здоровы.

Применение диеты при подагре

При развитии подагры очень важно следить за питанием больного. Существует ряд продуктов, которые содержат повышенное количество пуринов, и употреблять такую еду следует умеренными порциями. С помощью соблюдения диеты и приема лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом после первого приступа, можно предотвратить дальнейшее развитие заболевания. При этом сразу стоит отметить, что список нежелательных продуктов достаточно объемен. Но, учитывая последствия болезни, наверняка многие пациенты предпочтут соблюдать диету.

Список продуктов, которые не рекомендуется употреблять при подагре:

жирная рыба;
мясо;
печень (и другие субпродукты);
бобовые продукты;
соленая и острая пища;
алкогольные напитки (пиво, коньяк, вино).

Чтобы избежать развития болезни, очень важно следить за своим питанием и не злоупотреблять нежелательными продуктами. При первых симптомах подагры необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае заболевание может приобрести хроническую форму, а осложнения подагры очень опасны.

В статье «Лучшие рецепты народной медицины для лечения тофусов при подагре» использованы материалы:

http://sustavi.guru/tofusy-pri-podagre-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

http://medspina.ru/kosti-i-sustavy/podagricheskij-tofus.html

http://artritu.net/kak-udalit-podagricheskie-uzelki

http://crpchehov.ru/osteohondroz/tofusy-pri-podagre-lechenie-narodnymi-sredstvami.html