Описание и лечение артроза реберно-позвоночных суставов

Описание и лечение артроза реберно-позвоночных суставов

Артроз реберно-позвоночных суставов

• Формы болезни
• Проявления
• Диагностические мероприятия
• Лечение
• Профилактика
• Видео по теме

Артроз реберно-позвоночных суставов является хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация хряща и прилегающей к нему кости. Со временем в патологический процесс вовлекаются связки, внутренняя оболочка суставной сумки, капсула, мышцы, в результате чего формируются остеофиты (костные наросты). Болезнь проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности пораженного сустава

В целом реберно-позвоночный артроз является частным случаем остеоартроза. Болезнь чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста. Недуг сопровождается различными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике и ребрах, особенно в девятой-десятой парах. Заболевание напрямую связано с процессом естественного старения организма, при котором существенно замедляется обмен веществ, изнашиваются суставы и нарушается структура межпозвоночных дисков. Эти изменения выявляются при рентгенологическом исследовании и МРТ.

Формы болезни

Артроз поясничного, шейного, грудного отдела условно подразделяется на две группы:

• первичный;
• вторичный.

Если заболевание развилось в силу возрастных изменений, и первопричина его не установлена, говорят о первичном артрозе. Механизм развития связан с дегенеративно-деструктивными процессами в хрящевой ткани, изнашиванием суставов и нарушением функций различных систем организма. Если же нарушению предшествовали переломы, травмы, острые инфекционные заболевания, гормональные сбои, остеоартроз принимает вторичную форму.

Нередко причина болезни заключается в протекающем в суставе воспалительном процессе. У некоторых пациентов поражаются хрящи, находящиеся в грудино-реберных сочленениях. Это нарушение носит название «синдром Титце» и имеет характер асептического воспаления. Спровоцировать позвоночно-реберный артроз может туберкулез. Ученые также отмечают роль генетических нарушений и врожденной дисплазии суставов.

Проявления

Различные формы остеоартроза, в том числе позвоночно-реберной патологии во многом схожи между собой. Основной симптом – это боли различной степени выраженности, усиливающиеся при физической активности и нагрузке на спину. При нахождении в состоянии покоя неприятные ощущения обычно отсутствуют. Характерный признак патологии – так называемые стартовые боли, которые появляются в начале движения, затем угасают, а через некоторое время в процессе физической активности снова дают о себе знать.

Утренней скованности в суставах может и не быть. Среди других симптомов выделяют умеренную отечность и гиперемию пораженной области. Однако это проявление возникает далеко не у всех. Прогрессирование болезни сопровождается нарастанием симптоматики. Боль становится все сильнее, заметно ухудшается подвижность суставов.

Деструкция костно-хрящевых структур между позвонками и ребрами характеризуется следующими признаками:

• боль преимущественно в области груди и верхней части спины;
• неприятные ощущения усиливаются при вдохе и движении;
• в месте поврежденного сустава может быть отечность и болезненность тканей;
• спазм мышц спины;
• снижение подвижности в суставах, в результате чего боли появляются даже при дыхательных движениях;
• скованность в суставах длится недолго;
• хруст при поворотах корпуса, наклонах.

Позвоночно-реберный артроз может в течение нескольких лет протекать скрыто. Патологию нередко обнаруживают случайно – например, при плановых профосмотрах. На ранней стадии симптоматика выражена слабо, однако по мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления усиливаются. Наибольший дискомфорт больные испытывают к вечеру – результат перенапряжения в течение дня. Воспаление чаще всего затрагивает нижнюю часть грудной клетки.

Поражение грудино-реберных сочленений случается редко. Обычно к этому приводят ушибы грудной клетки (и другие травмы), инфекционные процессы и полисистемные заболевания. Реберно поперечный остеоартроз проявляется следующими симптомами:

• дискомфорт, возникающий по краям грудины;
• сильная боль при форсированном вдохе;
• выраженность воспаления грудино-реберных сочленений невелика;
• пальпаторно отмечается пастозность тканей;
• рефлекторный мышечный спазм отсутствует;
• скованность в суставах держится дольше, чем при других формах болезни.

Акт дыхания может не сопровождаться постоянной болью, серьезные деформации костно-суставного аппарата возникают редко. Прогноз при такой форме более благоприятный, чем при позвоночно-реберном остеоартрозе. Любая разновидность артроза плохо влияет на осанку. При сидячем положении и движении у пациентов формируется сутулость, плечи опускаются и выдаются вперед.

При отсутствии лечения на начальной стадии деструктивные процессы продолжают набирать обороты, и потом пациенты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Серьезные повреждения костно-хрящевых структур существенно снижают качество жизни и больных и могут привести к инвалидизации.

Диагностические мероприятия

Первое, что делает врач – уточняет жалобы больного и собирает анамнез (наличие травм, повреждений спины, инфекционных болезней, наследственность, тяжелые условия труда и т. д.). Далее проводится внешний осмотр, при котором можно выявить умеренную отечность тканей и покраснение кожи в области пораженных суставов. Поставить точный диагноз позволяют инструментальные методы исследования, с помощью которых можно определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.

Для этого проводятся:

• рентгенография в нескольких проекциях – позволяет выявить костные разрастания, деструктивные процессы и некоторые признаки воспаления;
• УЗИ – с его помощью можно обнаружить воспаление внутренней суставной оболочки (синовит);
• КТ – метод информативен на ранних стадиях;
• МРТ – наилучший способ диагностики в начале болезни.

Лабораторные исследования не имеют диагностического значения, поэтому их обычно не проводят. В анализе крови могут наблюдаться изменения, присущие течению какого-либо заболевания, на фоне которого развился вторичный артроз. Так, лабораторными проявлениями воспаления является повышение лейкоцитов и ускорению СОЭ. Эти признаки не являются специфичными.

Лечение

Любые варианты остеоартроза требуют проведения комплексного лечения, которое включает:

• противовоспалительную и обезболивающую лекарственную терапию в виде инъекций, мазей, таблетированных форм (Диклофенак, Ибупрофен);
• физиотерапия (магнитная, ультразвуковая, лазерная и т. д.);
• на ранних стадиях и в реабилитационный период – лечебная гимнастика, массаж, плаванье;
• иглотерапия, рефлексотерапия;
• санаторно-курортное лечение;
• прием общеукрепляющих препаратов, минерально-витаминных комплексов и средств, направленных на регенерацию хрящевой ткани и продукцию синовия.

Все эти средства, по сути, относятся к симптоматическим и патогенетическим методам лечения. Так, анальгетики применяют для купирования болевого синдрома, НПВС – для уменьшения воспаления. Минерально-витаминные комплексы замедляют дегенеративно-деструктивные процессы в костно-хрящевом аппарате (хондропротекторы).

Среди перспективных средств фармакотерапии артроза выделяют:

• комплексные препараты глюкозамина и хондроитин сульфата;
• диацерин;
• ингибиторы металлопротеиназ;
• средства, воздействующие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормонотерапия).

При наличии мышечного спазма назначают миорелаксанты. Они направлены на расслабление мышц и уменьшение напряжения. Физиотерапевтические методики и ЛФК применяют для укрепления мышц спины, особенно в области реберно-позвоночных и реберно-грудных сочленений, повышения выносливости. Кроме того, физическая активность необходима для снижения массы тела, что необходимо при остеоартрозе.

Полезны даже обычные прогулки на свежем воздухе, во время которых рекомендуется носить поддерживающий корсет (или бандаж). После прогулок и лечебной гимнастики следует делать расслабляющий массаж. В лечении позвоночно-реберного артроза важное место занимают современные физиотерапевтические процедуры.

Так, при лечении лазером происходит воздействие непосредственно на область воспаления. Этот метод позволяет быстро и безболезненно иссечь поврежденную ткань и остановить деструктивный процесс. После этого уже назначается комплексное медикаментозное лечение. В терапии артрозов широко используется магнитотерапия. В качестве лечебного фактора используется магнитное поле.

В период реабилитации хороший эффект дает санаторно-курортный отдых, в программу которого также входят различные процедуры и физкультура. Все эти способы лечения результативны лишь в начальной стадии заболевания. При наличии выраженной деформации костно-суставного аппарата проводится операция. Неосложненная форма артроза лечится посредством хирургического удаления элементов разрушенного хряща. Далее назначаются противовоспалительные и регенерирующие средства.

Профилактика

Профилактические рекомендации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата едины и заключаются в контроле массы тела, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Лицам пожилого возраста следует принимать витаминно-минеральные комплексы, так как полезных веществ, получаемых из пищи, им будет недостаточно.

Самое главное правило – это своевременное обследование у врача (особенно при появлении болевого синдрома) и прохождение профосмотров. Важное место в профилактике артроза занимает обнаружение и своевременная коррекция врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Больным и лицам из группы риска следует минимизировать продолжительные механические и статические нагрузки на суставы.

Артроз реберно-позвоночных суставов: симптомы и лечение

Артроз реберно-позвоночных суставов – довольно опасная патология, суть которой заключается в прогрессивном изнашивании местных тканей. По причине планомерного возрастного угнетения обменных процессов в организме заболеванием часто страдают пожилые люди. Хрящи, которые играют роль сочленений между ребрами и позвонками, начинают страдать от дефицита кислорода и питательных веществ. Печальным итогом становится постепенное пересыхание, стирание и растрескивание указанных структур. В нашей публикации хотелось бы рассмотреть причины, симптомы и лечение артроза реберно-позвоночных суставов.

Механизм формирования патологии

Артроз дугоотросчатых и реберно-позвоночных суставов развивается поэтапно:

• На фоне сбоя обменных процессов, сниженной повседневной активности, кислородного голодания и недостаточного насыщения местных тканей питательными веществами запускаются дегенеративные изменения.
• В области суставных сочленений периодически развиваются воспалительные процессы.
• Со временем отечности начинают переходить в хроническую фазу.
• Ответной реакцией организма на изменяющиеся условия становится приумножение объемов соединительной ткани, что провоцирует формирование патологических отростков остеофитов.
• Новообразования угнетают подвижность сочленений ребер и позвонков, вызывая деформацию местных структур.
• Возникает «замкнутый круг», когда очередные воспаления провоцируют дегенеративные изменения, а деформация суставов раздражает мягкие ткани.

В ходе прогрессивного развития артроза форма некоторых позвонков серьезно изменяется. Результатом становится ограничение движений в проблемной зоне. Эластичность сочленений постепенно сводится к нулю, формируется выраженный болевой синдром.

Характерная симптоматика

Человек, подверженный развитию артроза реберно-позвоночных суставов, постоянно ощущает скованность движений, особенно, в нижней части спины. Сюда присоединяется периодическое развитие болевого синдрома в крестцово-поясничной зоне. Неприятные ощущения носят ноющий характер. Дискомфорт усиливается во время вращения корпуса, наклонов туловища в различных плоскостях. На начальных стадиях формирования артроза реберно-позвоночных суставов боль стихает после качественного отдыха. Если имеет место запущенная форма заболевания, неприятные ощущения носят постоянный характер, независимо от физической активности человека.

Тугая подвижность при артрозе обычно проявляется в утреннее время, после пробуждения. Примерно через час дискомфорт несколько стихает. На протяжении дня периодически отмечается хруст в области поясницы. В месте расположения проблемного позвонка ощущается зажатость и чрезмерное напряжение мускулатуры. Эффект дополняется возникновением припухлости мягких тканей.

Если человек длительное время не обращает внимания на подобные симптомы, со временем развивается быстрая утомляемость, снижение работоспособности, дает о себе знать общее недомогание. В случае тяжелого течения артроза реберно-позвоночных суставов становится сложно встать из сидячего положения и переместиться обратно без посторонней помощи.

О причинах развития заболевания

Артроз реберно-позвоночных суставов и боли в животе, прочих внутренних органах, провоцируются ежедневным длительным пребыванием в неподвижной позе. Люди, которые ведут подобный образ жизни, поначалу не уделяют этому моменту особого внимания. Дискомфорт, который отмечается в области поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника, списывается на обыкновенную физическую усталость. Со временем ситуация ухудшается. Артроз начинает прогрессировать, если имеют место следующие факторы:

• Травматизм спины и прилегающих участков.
• Сдавливание позвоночника.
• Нежелание уделять внимание периодическому занятию спортом.
• Эндокринные сбои.
• Развитие инфекционных процессов в соединительных тканях.

Лечебная физкультура

При артрозе реберно-позвоночных суставов и сочленений врачи советуют выполнять комплекс специальных гимнастических процедур. Лечебная физкультура позволяет укрепить и повысить подвижность позвоночного столба. Итогом регулярных занятий послужит снятие мучительного болевого синдрома в области грудной клетки, лопаток, шеи, поясницы. Тренировки благотворно отражаются на состоянии внутренних органов.

Чтобы устранить выраженные симптомы артроза реберно-позвоночных суставов, выполняйте следующие процедуры:

1. Вначале хорошенько разогрейте тело. Сделайте серию неспешных, плавных наклонов туловища в стороны и вперед-назад. Затем повисните на турнике. Удерживаясь на перекладине, старайтесь максимально расслабить спину. Подобные действия дают возможность растянуть позвоночник и снять ощущение зажатости.
2. Примите позу на четвереньках. Выполните качественный прогиб спины вверх, свободно склонив голову и расслабив шею. Задержитесь в статичном положении на пару секунд. Вернитесь в изначальное положение, а затем сделайте прогиб в противоположном направлении, приподымая тазовую область и плечевой пояс.
3. Улягтесь спиной на гимнастический коврик. Захватите ладонями колено правой ноги и плавно подтяните конечность по направлению груди. Аналогичную операцию выполните со второй ногой. Сделайте десяток повторений упражнения.
4. Переместитесь в вертикальную стойку. Ступни сведите вместе. Спину удерживайте ровно. Сделайте глубокий вдох и поднимите руки вверх через стороны. Неспешно прогнитесь в спине назад. На выдохе наклонитесь вперед, стараясь максимально округлить позвоночник.
5. Лягте на живот, расположив ладони на уровне плеч. Плавно выпрямите руки и поднимите корпус тела. Удерживая положение на прямых верхних конечностях, потянитесь грудной клеткой вперед.
6. Усядьтесь на стул и заведите ладони за голову. На вдохе прогните спину назад, широко раздвигая локти. Основное внимание уделяйте качественному раскрытию грудной клетки.
7. Лежа на животе, потянитесь заведенными за спину и выпрямленными руками вверх. Старайтесь хорошо отрывать плечевой пояс от поверхности пола.

Обращаем внимание на один важный момент. Если наблюдается обострение артроза реберно-позвоночных суставов, требуется обездвиживание проблемной области. По этой причине перед выполнением лечебной физкультуры следует сделать дополнительное обследование и получить одобрение со стороны врача касательно возможности выполнения гимнастики.

«Нурофен»

Гель «Нурофен» производит обезболивающее действие на патологические ткани, снимает отечности в месте формирования артроза. Указанные свойства основаны на действии активного компонента ибупрофена, который тормозит выработку медиаторов воспалений и боли простагландинов.

В целях лечения небольшое количество препарата выдавите из тюбика и аккуратно нанесите на кожу поглаживающими движениями. Дождитесь полного впитывания состава. Повторное использование средства разрешено по прохождении 4 часов. Процедуру рекомендуется выполнять 2-3 раза в день. Если симптомы артроза усугубляются по итогам нескольких недель после начала терапии, важно прекратить лечение, обратившись за консультацией к врачу.

«Фастум гель»

В лечении артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела поможет средство «Фастум гель». Препарат содержит биологически активный компонент декскетопрофен, который производит на дегенеративные ткани обезболивающий эффект.Анальгезирующее действие отмечается практически моментально после нанесения геля на проблемную область. Положительные изменения сохраняются на весь день. Регулярное применение средства обеспечивает снятие местных воспалений и дает возможность ощутить улучшение подвижности. Достоинством медикамента выглядит быстрое впитывание в глубинные структуры тканей и отсутствие неприятного аромата.

«Диклофенак»

Гель «Диклофенак» целесообразно использовать для выполнения терапии при артрозе реберно-позвоночных суставов грудного, прочих отделов позвоночника, если заболевание идентифицировано на ранних стадиях развития. Медикамент содержит биологически активные компоненты, которые снимают воспаление местных тканей. Средство купирует боль, снимает припухлости, устраняет эффект скованности суставов.

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов с помощью препарата выполняют следующим образом. Гель наносят на проблемный участок тонким слоем, не втирая в кожу. Процедуру выполняют 2-3 раза в сутки. Регулярное использование средства позволяет в кратчайшие сроки избавиться от неприятной симптоматики.

«Финалгель»

Проверенным решением для борьбы с развитием артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела выступает препарат «Финалгель». Средство относится к медикаментам нового поколения. Основным действующим веществом здесь выступает пироксикам, который блокирует синтез фермента циклооксигеназы, провоцирующего развитие воспаления. Итогом терапии становится снятие отечностей, устранение боли и улучшение подвижности в области проблемных позвонков.

В целях лечения нанесите небольшую каплю геля на область, где отмечается дискомфорт. Вотрите состав в кожу до полного впитывания. Выполняйте терапию согласно указанной схеме 3-4 раза в день. Курс лечения артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела с помощью препарата составляет две недели.

Миостимуляция

Суть физиотерапевтической процедуры заключается в воздействии на проблемные участки направленными электрическими импульсами. Способ лечения выглядит наиболее актуальным для лежачих больных, когда выполнение лечебной физкультуры запрещено врачом. Методика обеспечивает приведение местных тканей в повышенный тонус. Суставы перестают страдать от дефицита питательных веществ, что способствует выздоровлению.

Вытяжение суставов

Физиотерапевтическая методика предполагает вытягивание подверженных артрозу суставов в клинических условиях с помощью специального приспособления. В ходе одного сеанса процедуру выполняют на протяжении 15-20 минут. Терапия способствует снижению нагрузки на дегенеративные суставы и замедлению прогресса заболевания. Итогом регулярного применения метода лечения становится заметное снижение дискомфорта.

Ударно-волновая терапия

Выполнение УВТ в целях борьбы с артрозом реберно-позвоночных сочленений дает возможность размягчить отростки остеофиты, рост которых выступает основной причиной развития устойчивого болевого синдрома. Регулярное применение методики обеспечивает постепенное рассасывание патологических новообразований. В проблемной зоне наблюдается более качественное насыщение тканей кислородом и питательными веществами за счет активизации кровотока. Несмотря на указанные достоинства решения, ударно-волновая терапия гарантирует полное выздоровление лишь в случаях, когда артроз был диагностирован на ранних стадиях.

Фонофорез

Метод терапии предполагает выполнение одновременно нескольких типов воздействия на патологические ткани. В пораженные артрозом структуры вводятся фармакологические препараты. Затем врачи используют ультразвуковой аппарат. Благодаря волновому излучению медикаменты гораздо лучше поглощаются местными тканями. Действие лекарств существенно усиливается.

Эндопротезирование

В наиболее запущенных случаях, когда медикаментозное лечение, специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры не позволяют достичь перехода недуга в состояние ремиссии, врачи прибегают к экстренным решениям. Речь идет об эндопротезировании поврежденных структур. Суть метода заключается в замене разрушенного сустава металлическими, керамическими либо пластиковыми имплантатами.

Сложная, дорогостоящая операция требует участия квалифицированного врача. После выполнения терапии следует длительный период реабилитации. В некоторых ситуациях эндопротезирование выступает единственно возможным решением для возвращения обездвиженного человека к полноценной жизни. Главное достоинство метода – срок службы протезов на протяжении десятилетий.

Артроз реберно-позвоночных сочленений

• Причины
• Симптомы
• Лечение
• Видео по теме

Артроз реберно-позвоночных суставов – довольно редкая патология, однако это не умаляет опасности, которую она представляет. Эти сочленения представляют собой цилиндрический сустав, который задействован почти при любом движении. Что является причиной болезни, и как ее правильно лечить?

Причины

Для развития дегенеративно-деформирующего процесса необходимо сочетание ряда факторов, и только тогда можно говорить о высокой вероятности развития патологии реберных сочленений.

Итак, среди причин:

• Эндокринные заболевания. Так, сахарный диабет ухудшает усвояемость кальция, и количество этого минерала к клеткам сочленений поступает в меньшем, чем это необходимо, количестве.
• Травмы этой зоны. К счастью, в бытовых условиях подобные травмы случаются нечасто.
• Избыточный вес. С одной стороны, лишний вес изменяет нормальную анатомию опорно-двигательного аппарата и является косвенной причиной развития артроза. С другой стороны, при избыточном потреблении пищи количество токсинов и солей из нее способствует разрушению и нарушению структуры костной ткани.
• Врожденные анатомические аномалии суставов грудного отдела.
• Плоскостопие. Неправильная амортизация стопы с большой долей вероятности приведет к дегенеративным изменениям костной ткани. Вопрос лишь в том, где они будут локализованы.
• Нарушение обмена веществ. Они не всегда подразумевают излишний вес. Нередко подобные изменения имеют люди с нормальным весом или даже с его недостатком.
• Неправильная осанка. Как и в случае с плоскостопием, осанка, которая не является анатомически правильной, является провоцирующим фактором для развития реберно-поперечного артроза.
• Редкие, но значительные физические нагрузки. К развитию патологических процессов в позвоночнике может привести, например, перевозка мебели при переезде. Если человек не увлекается спортом, и его мышечный корсет оставляет желать лучшего, то вся масса тяжести может повредить суставные капсулы, и диагноз «артроз» – лишь вопрос времени.

Среднестатистический пациент, которому может быть поставлен диагноз «артроз реберно-позвоночных соединений», человек солидного возраста со значительно нарушенным общим метаболизмом и ухудшенной усвояемостью питательных компонентов из пищи, с высокой степенью изношенности межпозвоночных дисков. Чаще всего дегенеративные процессы затрагивают IX-X сочленения ребер с позвоночником, чуть реже – III-V. Артроз остальных грудных позвонков почти не встречается.

При постановке диагноза врач также указывает, является ли заболевание первичным или вторичным. В первом случае деформирующие изменения костной ткани происходят без провоцирующих факторов и смежных заболеваний. Болезнь развивается вследствие общего старения организма, когда утончение позвонковой щели и замещение ее остеофитами является естественным процессом.

Вторичный артроз грудино-реберных сочленений является следствием какой-то другой болезни (травмы, плоскостопия и т. д.), а поэтому этот вид заболевания диагностируется и у молодых людей. Можно ли в этом случае полностью вылечить артроз реберно-позвоночных суставов при устранении основной причины его появления? К сожалению, если дегенеративные процессы запущены, то их можно только остановить, но полностью восстановить разрушенную костную ткань уже не удастся.

Симптомы

Остеоартроз суставов грудного отдела имеет богатую симптоматику. Клиническая картина пациента такова:

• Боль. Она сконцентрирована в зоне соединения позвонков грудного отдела позвоночника и ребер. Пациент испытывает болевые ощущения в ребрах и груди, но не в позвоночном столбе. Наряду с этим, боль может переходить и на мышцы, прилегающие к этим отделам позвоночника. Интенсивность боли нарастает при длительном стоянии. К концу рабочего дня человек испытывает сильный дискомфорт в области грудного отдела позвоночника, и это – без значительных нагрузок. Также болевые ощущения могут появляться при наклонах. Типичным признаком для постановки диагноза и дифференциации боли при артрозе этой зоны является отсутствие дискомфорта с утра и в течение нескольких часов после пробуждения.
• Локальная гипертермия. При прикосновении к грудному отделу позвоночника можно почувствовать, что кожа в этой зоне значительнее теплее.
• Спазмы мышц позвоночного столба при сильных физических нагрузках, в том числе при быстрой ходьбе и беге. Для восстановления мышечных движений требуется отдых.
• Формирование у пациента сутулости как во время движения, так и в статичном положении.
• Припухлость суставов – при обострении заболевания.
• Треск и пощелкивание суставов в грудном отделе позвоночника во время движения.

При прогрессировании заболевания локализация всех клинических проявлений может расширяться и выходить за пределы реберных сочленений. Болевые симптомы артроза реберно-позвоночных суставов очень схожи с теми, которые появляются при стенокардии, межреберной невралгии, ишемической болезни, некоторых заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Истинная причина дискомфорта за грудиной нередко длительное время маскируется под маской вышеназванных диагнозов. Выявление артроза не отрицает возможность этих заболеваний у пациента. И наоборот, не всегда боли за грудиной – это проявления дегенеративных изменений сочленений. Возможно, для более точной постановки диагноза придется пройти консультацию у нескольких врачей.

Артроз реберно-позвоночных суставов

• Описание
• Первичный и вторичный
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Народные методы
• Полезные советы
• Видео по теме

Жалобы на боль за грудиной и одновременно в спине не всегда указывают на сердечные болезни. Иногда такой симптом вызван артрозом, который поражает суставы, соединяющие позвоночник и ребра.

Обычно термин «артроз» ассоциируется с больными коленями и другими суставами рук или ног. Однако он также обозначает патологии позвоночных суставов, которые соединяют как сами позвонки между собой, так и позвонки с реберными дугами. В данном случае речь идет о реберно-позвоночном артрозе, развивающемся в грудном отделе.

Описание

В грудном отделе позвоночника насчитывается 12 позвонков. Их размеры меньше, чем у поясничных позвонков, но немного больше, чем у шейных. Основное отличие – более длинные остистые отростки, по сравнению с другими отделами. Эти отростки соединяют соседние позвонки и образуют фасеточные, или дугоотростчатые суставы, которые имеются в каждом из отделов, кроме крестцового и копчикового. Здесь позвонки срастаются между собой, образуя цельную кость. Фасеточные суставы грудного отдела плоские и почти неподвижные.

Артроз реберно-позвоночных суставов относится к редким патологиям.

При данной болезни разрушается хрящевая ткань и сухожилия, расположенные по краям позвоночных суставов. Все начинается с дистрофических изменений вследствие постепенной потери влаги, что постепенно приводит к воспалению тканей, болям и тугоподвижности. Чаще всего поражаются суставы на уровне 9 и 10 ребра.

Из-за патологических изменений в отдельных суставах страдает вся опорно-двигательная система, причем они все чаще наблюдаются у молодых людей. Раньше остеоартроз причисляли к возрастным болезням, так как естественные процессы старения напрямую связаны со скоростью обмена веществ. Сегодня его выявляют у пациентов не старше 40.

Болезнь развивается довольно медленно, в несколько стадий. Под влиянием различных факторов-раздражителей в околосуставных тканях возникает воспаление. При сохраняющемся воздействии раздражающего фактора оно не проходит, и патология начинает прогрессировать.

Организм реагирует разрастанием соединительной ткани на участках дистрофических изменений и формированием костных наростов – остеофитов. Все это ведет к снижению объема движений в суставах, а в дальнейшем – к костным деформациям.

Образуется порочный круг: воспаление вызывает деформацию, а деформация, в свою очередь, усиливает воспаление. Чем сильнее меняется структура суставов, тем более интенсивными становятся симптомы – боль и скованность движений.

Реберно-поперечный артроз часто провоцирует воспаление синовиальной оболочки – синовит. Он проявляется выраженной болезненностью, которая мешает двигаться.

При хроническом течении остеоартроза симптоматика присутствует не всегда, однако со временем клиническая картина становится все более яркой.

Первичный и вторичный

Остеоартроз межпозвоночных суставов может возникать без видимой причины, которую установить не удается. Это первичная форма заболевания, чаще встречаемая у лиц пожилого возраста и связанная в основном с возрастными изменениями.

Вторичный артроз может развиться на фоне уже существующих проблем с позвоночником – остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилоартроза и спондилолистеза. Спровоцировать его появление способны и другие состояния:

• травмы спины – как свежие, так и давние;
• инфекционные поражения, включая костный туберкулез;
• нарушение обмена веществ и эндокринные расстройства;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные и приобретенные скелетные деформации – плоскостопие, дефекты строения позвонков;
• высокие физические нагрузки;
• плохая осанка, малоподвижный образ жизни.

Симптомы

На ранних стадиях симптоматика, как правило, выражена слабо и заключается в периодически возникающем дискомфорте и болях в спине. Боль усиливается после физических нагрузок – как динамических, так и статических, а также по утрам.

В утренние часы характерна скованность, ограничение подвижности в грудном отделе, которая быстро проходит после небольшой разминки. По мере прогрессирования болезни для возвращения нормальной подвижности требуется все больше времени. Другие типичные признаки – покраснение и отечность над пораженными суставами – могут быть незначительными или вовсе отсутствовать.

При переходе заболевания в следующую стадию боли усиливаются и беспокоят не только после нагрузок, но и в состоянии покоя. Нарастает и скованность, особенно мучительная по утрам. Ограничение амплитуды движений ощущается даже после небольшого отдыха.

Характерными признаками остеоартроза являются:

• боли в середине спины и в области грудины;
• усиление болевых ощущений при движениях, включая кашель, чихание, глубокое дыхание;
• отечность и выраженная болезненность на воспаленных участках;
• рефлекторные спазмы из-за постоянного напряжения мышц;
• хруст и щелчки при поворотах и наклонах туловища;
• усталость, утомление спины к концу дня.

Зачастую артроз реберено-позвоночных суставов выявляется случайно, при плановом обследовании. Его признаки заметны на рентгеновских снимках. Чаще всего поражаются нижние сегменты грудного отдела.

В редких случаях воспаление переходит на области, где ребра соединяются с грудиной. Клиническая картина при этом менее яркая: рефлекторных мышечных спазмов в спине нет, болевой синдром имеет слабую или среднюю интенсивность, почти не нарастает при вдохе.

Дискомфорт чувствуется в основном по краю грудины, при надавливании отмечается небольшая отечность мягких тканей. Тугоподвижность длится довольно долго, в связи с чем человек вынужден сначала «расходиться» утром или сделать легкую зарядку.

Остеоартроз в любой форме отрицательно влияет на осанку. При движениях и в покое у человека формируется неправильный двигательный стереотип, когда опускаются и подаются вперед плечи, а грудной отдел выгибается назад.

Диагностика

Самым информативным диагностическим методом является МРТ. По его результатам можно не только поставить точный диагноз, но и детально оценить состояние связочного аппарата и мягких тканей. МРТ назначают на любой стадии артроза.

Рентген тоже может использоваться, но в основном на поздних стадиях, поскольку на снимках можно увидеть лишь выраженные изменения – например, остеофиты и деформированные суставы. Компьютерная томография – КТ – несколько более информативна, чем рентген, но также уступает магнитно-резонансной томографии.

При подозрении на синовит можно сделать УЗИ, которое подтвердит воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

Назначение лабораторных анализов целесообразно только при имеющемся системном заболевании, спровоцировавшем дистрофические процессы, или подозрении на него.

Лечение

Терапия артроза любого происхождения и локализации всегда комплексная и направлена как на снятие симптомов, так и на замедление процессов дистрофии в суставах. С этими целями в остром периоде назначаются лекарственные средства, а после стихания болей лечение дополняется физиопроцедурами, массажными сеансами и другими терапевтическими мероприятиями.

Медикаментозное лечение включает негормональные противовоспалительные препараты (НПВП), купирующие воспаление и боль, миорелаксанты и хондропротекторы. Лекарства из группы НПВП в таблетках и инъекциях назначаются максимально коротким курсом, так как они являются довольно токсичными для органов пищеварительного тракта. Для усиления эффекта их сочетают с нестероидами в форме мазей и гелей, которые также дают неплохие результаты.

Хондропротекторы эффективны только на ранних стадиях артроза, при незначительных разрушениях суставного хряща. Их принимают длительно, в течение нескольких месяцев, поскольку хондропротекторы обладают отсроченным действием. В состав таких средств входит хондроитин сульфат и/или глюкозамин, близкие по своей структуре естественным клеткам хрящевой ткани – хондроцитам. Они стимулируют самовосстановление хряща и замедляют его дальнейшее разрушение.

Физиотерапия и лечебные упражнения укрепляют мышечный корсет спины и повышают устойчивость мышц к физическим нагрузкам. Кроме того, систематические занятия физкультурой способствуют снижению веса, разгружая тем самым суставы и позвоночный столб. Для расслабления, релаксации мышц процедуры дополняются массажными сеансами.

Самыми действенными при реберно-позвоночном артрозе считаются лазерная и магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, рефлексотерапия.

Народные методы

Рецепты народной медицины применяются исключительно в качестве симптоматического лечения, на течение самого заболевания они никак не влияют. Однако с помощью недорогих и доступных продуктов можно быстро справиться с болями и воспалением, улучшить общее самочувствие.

Один из самых простых рецептов – компресс из капусты, который готовится двумя способами. Первый: капустный лист слегка отбивается и смазывается медом, затем прикладывается к больному месту. Чтобы лист не спадал, его надо зафиксировать эластичным бинтом.

Второй способ: в свежем капустном соке, полученном с помощью соковыжималки, смачивают шерстяную ткань и обматывают ей грудную клетку. Сверху накрывают компресс целлофаном и закрепляют эластичным бинтом.

Для избавления от болей, вызванных артрозом, можно сделать настойку из корня девясила. Сырье заливают водкой или спиртом, настаивают в темном месте 2 недели. Готовое средство используют в качестве растирки. Процедуры проводятся ежедневно.

Еще один рецепт – примочка из овсяной крупы. Геркулес или овсянку варят до готовности, затем выкладывают полученную кашу на х/б или шерстяную ткань. Компресс фиксируют сначала полиэтиленом, а сверху – тканью или бинтом. Такую примочку можно тоже оставлять на всю ночь.

Для аппликации с овсянкой нужно использовать только свежесваренный продукт, подогретая каша существенно утрачивает целебные свойства.

Полезные советы

Артроз, как и любое заболевание, легче предупредить, чем лечить. Превентивные меры включают поддержание нормального веса, грамотное составление режима тренировок для спортсменов, осторожность при занятиях тяжелым трудом в целях исключения травм. Нужно также вовремя лечить имеющиеся болезни, способные спровоцировать артроз.

Людям с генетической предрасположенностью к артрозу рекомендуются регулярные и строго дозированные физические нагрузки. При необходимости оперативного вмешательства на суставах следует, по возможности, отдавать предпочтение малоинвазивным методикам.