Основные симптомы и способы лечения артроза стопы

Основные симптомы и способы лечения артроза стопы

Что такое артроз стопы — симптомы и лечение, причины, как лечить заболевание ног

Артроз стопы – достаточно распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое локализуется не только в хрящевой ткани, но и в костях и даже мышцах. Наиболее часто патология проявляется в области плюснефалангового сустава — диагностируется артроз большого пальца ноги. Заболевание имеет деформирующий характер, поэтому его прогрессирование приведет к нарушению нормального строения ступни.

Вся сложность патологии заключается в том, что стопа состоит из огромного количества мелких суставов, нервных окончаний и сосудов. Поражение большого пальца ноги происходит после 45 лет. Артроз других мелких суставов чаще проявляется у женщин, достигших 35 лет и старше 50-ти лет.

Причины развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

В большинстве случаев артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Существуют такие возможные причины развития артроза:

1. Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
2. Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
3. Травмы, ушибы, переломы, удары, разрывы связок, повреждение мышц.
4. Частые переохлаждения стоп.
5. Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
6. Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.

Спровоцировать артроз стопы могут и такие факторы:

• гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
• недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм;
• хронические инфекционные поражения суставов ног;
• аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания;
• врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Вылечить артроз полностью нельзя, однако, существенно улучшить состояние пациента, а также предотвратить полную деформацию суставов можно. Поэтому лечение нужно начинать после появления первых же признаков.

Симптомы артроза стопы

Патология проявляется посредством таких симптомов:

1. Боль в стопе после длительной ходьбы или стояния, а также неприятные ощущения дискомфорта после физической нагрузки.
2. Отек, а также покраснение кожи в области поражения. Тут же может повышаться местная температура.
3. Болезненная реакция в месте развития артроза на погодные изменения или контакт с холодной водой.
4. Хруст в суставах стопы и голеностопа (он появляется при развитии уже второй степени патологии).
5. Слишком быстрая утомляемость ног.
6. Ограничение подвижности конечности, напряженность и скованность мышц, особенно в утреннее время.
7. Появление мозолей в области подошвы стопы.
8. Так как заболевание имеет деформирующий характер, со временем у больного может наблюдаться нарушение походки.

Артроз стопы также имеет следующие признаки:

1. Боль в суставах ног имеет ноющий, ломающий или жгучий характер.
2. Появляются остеофиты (костные разрастания суставов).
3. Костяшки пальцев становятся более толстыми.

Так как артроз суставов затрагивает не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, то признаком патологии может стать появление мышечных кист.

Разновидности и степени патологии

Как уже говорилось ранее, стопа состоит из очень большого количества мелких суставов, поэтому и дегенеративный процесс может локализоваться где угодно. В зависимости от этого артроз можно классифицировать следующим образом:

1. Поражение подтаранного сочленения.
2. Артроз пяточно-кубовидного сустава.
3. Поражение плюснеклиновидных сочленений.
4. Заболевание плюснефалангового сустава.
5. Поражение пальцев стопы.

Можно классифицировать патологию и по причине появления:

1. Первичная. Причина развития в этом случае кроется в воспалительном заболевании самой стопы или ее травме.
2. Вторичная. Эта форма болезни вызывается причинами, не связанными непосредственно с поражением стопы. То есть в этом случае «виноват» может быть гормональный сбой или другие факторы.
3. Полиартроз. Такая форма предполагает поражение сразу нескольких мелких суставов.

Степени развития патологии и особенности ее диагностики

Перед тем как лечить артроз стопы, его необходимо правильно диагностировать. От степени развития зависит назначение терапии. Их всего три:

1. Первая. Она характеризуется быстрой утомляемостью ног, а также возникновением болевых ощущений после длительной ходьбы или тяжелой работы. Зачастую на первой степени человек еще не чувствует скованности или ограничения движений, поэтому не обращается к врачу, чем усложняет последующий процесс лечения.
2. Вторая степень болезни характеризуется более выраженным проявлением симптомов: боль становится продолжительной, более сильной. На костяшках пальцев уже заметно небольшое утолщение. На пятках начинают часто появляться мозоли.
3. Третья степень. Для нее уже характерна существенная деформация суставов стопы, что выражается в заметной хромоте больного, серьезной ограниченности движения или ее полном отсутствии. Если в этот период сделать рентгеновский снимок конечности, то на нем можно увидеть отсутствие или существенное сужение суставных щелей.

Что касается диагностики, то она предусматривает осуществление следующих манипуляций:

1. Сбор анамнеза пациента с учетом подробного анализа его жалоб.
2. Рентгенография. Она необходима для определения состояния сустава, степени развития патологии.
3. КТ или МРТ. Это исследование позволяет рассмотреть не только костные и хрящевые ткани, но и состояние мышц.
4. Лабораторные анализы. Они дают возможность определить наличие воспалительного процесса в организме.
5. Измерение параметров стопы.

Лечение артроза стопы

Вылечить такое заболевание полностью невозможно. Однако проводить терапию необходимо, чтобы, в конце концов, конечность полностью не утратила свою подвижность.

Традиционное

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Итак, медикаментозное лечение предусматривает использование таких препаратов:

• нестероидных противовоспалительных лекарств, которые не только успешно борются с воспалительным процессом, но и помогают устранить болевые ощущения: Ибупрофен, Индометацин, Кетонал. Принимать такие препараты необходимо курсами. Какая должна быть дозировка, и как долго длится курс терапии, расскажет лечащий доктор;
• обезболивающих. Они применяются в случае очень сильных болей: Спазмалгон, Баралгин, а также анальгетики. Если же вытерпеть боль невозможно, то пациенту может быть сделана инъекция кортикостероидов Гидрокортизона, Дипроспана. Часто делать такие инъекции нельзя. Они применяются не чаще раза в неделю и всего несколько раз в год;

• хондропротекторов. Это основные препараты, которые применяются для борьбы с артрозом суставов. Они способствуют восстановлению разрушенных хрящей, а также предупреждают их дальнейшее повреждение: Хондроитин или Глюкозамин;
• лекарств на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся инъекционно прямо в пораженный сустав. Такие инъекции способствуют улучшению подвижности сочленения: Остенил, Ферматрон, Синвктом.

Для лечения можно также использовать примочки с Димексидом.

Кроме использования медикаментов, можно также применять немедикаментозные способы лечения:

• гипсовый «сапожок». Он используется только в тяжелых случаях, когда требуется полное обездвиживание стопы;
• ношение супинаторов и специальных ортопедических стелек, которые улучшают микроциркуляцию крови в суставе, обмен веществ в тканях;

• скобы для фиксации конечности;
• массаж стопы. Делать его следует очень осторожно и только тогда, когда прошла фаза обострения. Применять мануальную терапию можно при любой степени артроза;
• УВЧ, фонофорез, магнитная и лазерная терапия. Эти манипуляции усиливают эффект медикаментозных препаратов.
• грязевые ванны и водолечение. Эти процедуры дают возможность подпитать суставы необходимыми «строительными» элементами, а также снять напряжение и скованность.

ЛФК и оперативное лечение

Если деформирующий артроз стопы достиг последней степени развития и уже не поддается медикаментозному лечению, врач может назначить оперативное вмешательство. Операция предусматривает либо полное сращивание сустава, либо замену некоторых его элементов. В первом случае стопа остается обездвиженной. Во втором суставы сохраняют свою подвижность, однако, форма стопы может несколько измениться.

Лечение артроза стопы при помощи лечебной физкультуры также полезно на любой стадии развития заболевания. Она помогает развить или сохранить подвижность конечностей. Самые распространенные упражнения:

1. Необходимо встать на небольшом удалении от стены (50 см), поставить руки на стену, на уровне груди. При этом одна нога вытягивается назад и выпрямляется (пятка должна оставаться прижатой к полу). Над второй ногой размещается максимальный вес тела, поэтому она в немного согнутом положении должна находиться ближе к стене. Человек должен наклониться к стене, причем связки и мышечный аппарат ступни необходимо напрячь. В таком положении следует задержаться на несколько секунд. Повторять такое упражнение необходимо по 3 раза каждой ногой.
2. Во избежание деформирующего артроза больших пальцев их тоже необходимо тренировать. Для этого вокруг них следует обернуть резиновую ленту и оттянуть ее на некоторое расстояние. Далее, большой палец нужно постараться подтянуть к остальным. Таким же образом тренируются и другие пальцы.

Народное лечение

Во время терапии можно использовать не только аптечные мази. Их можно готовить из натуральных компонентов и лечить артроз в домашних условиях. При этом такие мази являются не менее эффективными, хотя применять их необходимо только в комплексной терапии. Существуют такие полезные рецепты народной медицины:

1. Камфорно-солевые ванночки. Для приготовления необходимо смешать столовую ложку соли, 10 г камфорного и 80 мл нашатырного спирта с литром воды. Такое средство может быстро снять даже сильные болевые ощущения.
2. Полезной будет и такая мазь: смешать равные доли сухой горчицы, соли, меда и соды. Полученную мазь необходимо втирать в пораженное место не менее 3-х раз в день. Процедура облегчит боль.
3. Эвкалиптовый настой. Потребуется 50 г сухого сырья и пол-литра водки. Ингредиенты надо смешать и дать им настояться в течение 2 недель. Средство втирается в пораженные суставы в период обострения.
4. Березовая мазь. Нужно 1-2 кг сухих или свежих листьев запарить кипятком. После того как сырье хорошо обмякнет, следует растолочь его, превратив в кашицу. Полученную мазь желательно нанести на пораженную область толстым слоем, а потом обмотать целлофаном и оставить в таком состоянии на час. Средство хорошо снимает боль, покраснение, а также отеки.
5. Листья папоротника. Их необходимо хорошенько размять и на всю ночь приложить к больному суставу.

Образ жизни и профилактические меры

Артроз мелких суставов стопы – это сложное заболевание, к которому нужно отнестись очень серьезно. Лечение патологии требует некоторого изменения образа жизни. Придется отказаться от вредной пищи, курения и алкогольных напитков. Питаться нужно небольшими порциями не менее 5-ти раз в день. Количество потребляемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литров в сутки.

Ежедневная несложная гимнастика позволит избежать представленного заболевания и укрепить суставы.

Кроме того, существуют и другие профилактические меры, которые помогут избежать развития болезни:

1. Уменьшение массы тела. Вместе с этим снизится нагрузка на суставы.
2. Общее укрепление защитных сил организма, которые не допустят возникновения воспалительных процессов и очагов инфекции.
3. Уменьшение количества соли.
4. Своевременное лечение хронических патологий.
5. Избегание травм, ушибов, а также хорошая реабилитация в послеоперационный период.
6. Ношение только удобной обуви. Нужно уделить особое внимание качеству подъема, материалу изготовления, соответствию размера, а также полноты параметрам стопы. Обращается внимание и на высоту каблука: чем он выше, тем большую нагрузку испытывает стопа.
7. Ежедневная разминка и самомассаж конечностей.
8. Хождение без обуви по песку или траве.

Заболевание может серьезно осложнить жизнь человеку, даже сделать его инвалидом. Однако своевременная профилактика, а также лечение может улучшить положение больного. Вот и все особенности патологии. Будьте здоровы!

Артроз стопы – причины, симптомы, осложнения, лечение

• Описание заболевания
• Причины
• Симптоматика патологии
• Классификация болезни
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Артроз стопы – одна из частых разновидностей патологии, которая локализуется в суставном аппарате дистального отдела нижней конечности. К неприятным последствиям деструктивного заболевания суставов относятся хронические боли и потеря двигательной функции. Дегенеративное поражение суставных тканей наступает после регулярных тяжелых нагрузок на стопу, и как осложнение после травм и сопутствующих заболеваний. Артроз сопровождается болью и деформацией стопы. Лечение заключается в коррекции ортопедическими стельками и снятии симптомов при помощи лекарственных средств.

Описание заболевания

Человеческая стопа имеет сложное строение. Плюсна, предплюсна и фаланги пальцев образованы пятью десятками костей и связочно-суставным аппаратом, который стабилизирует и обеспечивает подвижность костной конструкции. Сводчатое строение стопы дает возможность выдержать нагрузку собственного тела во время передвижения, а также обеспечивать амортизирующую защиту для суставов ног и позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические процессы, локализующиеся в мелких суставах, приводят к метаморфозам в хрящевой ткани. Видоизмененная соединительная ткань из-за артроза стопы теряет свою упругость и эластичность, значительно уменьшаясь в размере. Измененная структура хряща не способна удерживать влагу, что приводит к сухости и появлению трещин на поверхности хрящевой ткани.

Следствием деструктивных процессов является значительное сужение суставной щели. Данный этап артроза сопровождается хроническими болями и деформационными изменениями в строении нижнего отдела ноги, которые проявляются расплющиванием передней части стопы, появлением «шишек» и молоткообразной деформации пальцев.

Причины

Способствовать появлению и прогрессированию недуга могут многие провоцирующие факторы. Отмечено, что артроз стопы развивается на фоне нарушения кровоснабжения пораженной части и естественного износа суставов стопы вследствие возрастных изменений в организме.

Основные причины артроза стопы:

1. Врожденные аномалии строения стопы – широкая стопа, искривленная форма пальцев.
2. Деформационные патологии суставов и осевого скелета – опущение сводов, разная длина ног, сколиотическое искривление позвоночника.
3. Увеличенная масса тела, дополнительная нагрузка от которой негативно влияет на состояние сочленений.
4. Травматические повреждения вследствие ударов, резких движений или падений.
5. Длительное воздействие холодной температуры (переохлаждение).
6. Ношение обуви на высоком каблуке, узких моделей на тонкой подошве.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Естественный процесс старения суставных тканей, приводящий к износу тканей.
9. Большие перегрузки при выполнении трудовой деятельности (тяжелая физическая или стоячая работа) или во время интенсивных спортивных тренировок.
10. Нарушение биомеханики стопы вследствие отсутствия коррекции при плоскостопии или ношении неправильной обуви.

Состояния, которые вызывают повышенные риски развития артроза стопы:

• эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипертиреоз;
• гормональная перестройка и увеличение массы тела во время беременности;
• аутоиммунные патологии;
• нарушение обменных процессов, в частности увеличение синтеза мочевой кислоты, что приводит к подагре;
• дисбаланс гормонального фона;
• присутствие инфекционного фактора, вызывающего воспаление в суставах;
• неправильное питание с недостаточным содержанием витаминов и микроэлементов;
• резкая гиподинамия после постоянной физической загруженности;
• высокий рост.

Симптоматика патологии

Артроз стопы сопровождается разной выраженностью симптомов, степень проявления которых зависит от стадии и тяжести поражения. Как правило, заболевание начинается постепенно, и долгое время может не проявляться внешними признаками.

Помимо утомляемости ног после длительной прогулки появляется незначительные деформационные признаки: образование небольшого костного выпячивания в области плюснефалангового сустава большого пальца, изменение формы пальцев. Человек может воспринимать данные признаки, как неприятный косметический дефект и не подозревать о наличии деструктивного заболевания.

Отсутствие лечебных мероприятий способствует прогрессированию патологических процессов. Стойкие изменения в структуре хряща и строении сустава приводят к появлению характерной клинической картины.

Основные симптомы артроза стопы:

• ноющие боли в результате длительной двигательной нагрузки, после основательного разрушения сустава болевой синдром присутствует постоянно;
• болезненная ломота может появляться при перемене погоды или переохлаждении ног;
• пораженная область периодически отекает, при воспалении сустава появляется гиперемия, кожа становится горячей на ощупь;
• во время движения стопой слышится хрустящий звук, который является следствием недостатком синовиальной жидкости и наличием костных деформаций в суставе;
• после пробуждения наблюдается скованность в сочленениях, они теряют подвижность, после небольшой разминки к стопе возвращается гибкость;
• на поздних стадиях патологии объем движений резко уменьшается, человек непроизвольно старается разгрузить больную ногу, за счет чего нарушается походка, появляется хромота;
• постепенно дегенеративный процесс распространяется на околосуставные ткани, образуя в мышцах плотные кисты;
• на подошве стоп появляются натоптыши;
• человек интуитивно щадит больную ногу, что приводит к атрофии мышц и уменьшению циркуляции крови;
• артроз стопы сопровождается быстрой утомляемостью ног после долгого стояния на одном месте или непродолжительном хождении.

Классификация болезни

Деформирующая патология различается по локализации, этиологии и степени поражения сустава. Артроз может развиваться в одном сочленении или нескольких мелких суставах (полиартроз). Чаще всего диагностируется артроз плюснефалангового сустава большого пальца, характерным признаком которого является костное разрастание у большого пальца.

В зависимости от причины, артроз стопы разделяется на первичный, который появляется в результате аутоиммунных патологий, метаболического дисбаланса или после механических повреждений в результате травмы, а также вторичный, как осложнение инфекций, деформаций скелета, плоскостопия.

Деструктивный процесс развивается постепенно. Стадии артроза определяются по насыщенности симптомами клинической картины, каждый из которых свидетельствует о наступивших изменениях в суставах.

Стадии артроза:

1. Начальный этап протекает бессимптомно. Единственным проявлением может стать появление болезненности и утомляемости ног после длительной физической активности. Внешне стопа не меняется, только около большого пальца появляется небольшая «шишка», которая свидетельствует об уплощении переднего отдела стопы. Данный признак сопровождает развивающееся плоскостопие, которое является частой причиной развития дегенеративных изменений в суставах стоп.
2. Вторая стадия начинается с появления ноющих болей после нагрузки, которые прекращаются после отдыха. При движении ощущается крепитация, стопа теряет гибкость и подвижность. В суставе появляются необратимые изменения в хряще и костной ткани, образуются остеофиты, которые являются источником болевых импульсов.
3. Третья степень артроза стопы приводит к выраженным деформациям стопы, хронической болезненности даже в спокойном состоянии. В пораженном суставе щель между деформированными суставными поверхностями костей почти исчезает, хрящевая ткань стала тонкой и сухой, кости без гиалиновой защиты покрылись хаотичными наростами. Движения стопой ограничены или невозможны совсем.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или неправильных терапевтических действиях артроз стопы осложняется присоединением дополнительных патологических состояний, которые усугубляют течение основного заболевания.

Осложненные состояния:

• бурсит – воспаление околосуставной синовиальной сумки со скоплением в ней выпота, причиной которого может стать инфицирование при натирании деформированной области;
• деформация пальцев, большие костные разрастания около большого пальца и мизинца, которые приводят к проблемам при выборе обуви и боли во время ходьбы;
• дегенерация может осложняться артритом (воспалением в суставной капсуле);
• полное обездвиживание дистального отдела ноги.

Диагностика

Подтвердить диагноз «артроз стопы» может только медицинский специалист после проведения ряда обследований. При первичном осмотре отмечается степень деформации костной конструкции стопы: наличие разрастаний около пальцев, деформирование их формы, степень опущения сводов, наличие болезненности. Сделать это возможно при пальпации больной ступни или с помощью плантографа, рассмотрев подробно отпечаток стопы.

Для подтверждения дегенерации суставных тканей проводится рентгенография, которая четко показывает наличие деформационных изменений. Магнитно-резонансную томографию назначают, если нужна более подробная информация о состоянии хряща и соединительной ткани связочного аппарата. Оценить общее состояние получится после проведения лабораторных исследований крови и мочи.

При повышенном СОЭ диагностируется воспалительный процесс, а если превышен уровень моноцитов, то врач заподозрит аутоиммунное состояние. После расшифровки всех результатов, подтверждается диагноз и определяется схема лечения, в зависимости от того, насколько сильно разрушился сустав.

Лечение

Основной целью лечения артроза стопы является восстановление функциональности и улучшение качества жизни больного. Для осуществления поставленных задач лечащий врач назначает комплекс лечебных мероприятий с учетом степени дегенерации, сопутствующих заболеваний и функционального состояния. В общий перечень традиционно входят лекарственные средства, физиотерапевтические методы, массаж, лечебная физкультура, ортопедический режим с ограничением нагрузки и коррекции ортопедическими изделиями.

Медикаментозная терапия

Артроз стопы невозможно вылечить, изменения в анатомии сустава не устраняются и не возвращаются в первоначальный вид. При помощи традиционной фармакотерапии получится избавиться от многих симптомов, которые мешают жить полноценной жизнью.

Чтобы убрать боль, которая является следствием дегенерации или развивающегося воспаления, врач назначает НПВС (Кетопрофен, Индометацин). Лекарства применяются в форме таблеток или инъекций. Обезболивающими мазями (Найз, Долобене, Быструмгель) с успехом пользуется каждый больной. Местное средство наносится непосредственно на больной сустав и проникает в слои дермы, что обеспечивает противовоспалительный и анестезирующий эффект.

Если купировать боль с НПВС не удается, назначаются стероидные гормоны (Дипроспан, Дексаметазон) преимущественно для внутрисуставного введения. Во время пункции пораженного сустава лекарство вводится в очаг воспаления, что позволяет подавить патологию и избавиться от боли. При интенсивном болевом синдроме практикуется проведение местных блокад с ненаркотическими анальгетиками (Новокаином, Лидокаином).

Хондропротекторы — фармакологическая группа препаратов, действие которых направлено на восстановление клеток хряща. Румалон, Терафлекс, Дона, Структум, Хонда обеспечивают поступление соединений, ускоряющих метаболизм соединительных клеток и улучшающих структуру гиалинового хряща. Для положительного эффекта, результатом которого будет избавление от болезненности и возвращение привычного объема движений, хондропротекторы применяются длительными курсами, которые проводятся месяцами.

Массаж и физиотерапия

Как дополнение к традиционной терапии, артроз стопы лечится физиотерапевтическими процедурами. УВЧ, магнитотерапия, воздействие лазерными лучами проводятся в период стойкой ремиссии. Каждый из методов улучшает кровоснабжение в пораженном участке, запускает обменные процессы, останавливая разрушение клеток. После процедур отмечается улучшение подвижности стопы и уменьшение отечности мягких тканей.

Проведение массажа назначается курсами, допускается применение самомассажа в домашних условиях после согласования с доктором и обучения техники у опытного специалиста. При правильном выполнении лечебный массаж усиливает приток крови к нижним конечностям, восстанавливает структуру мышечных волокон, улучшает подвижность стопы.

Ортопедический режим

Дозирование терапевтической нагрузки лежит в основе успешного выздоровления. С учетом стадии артроза врач определяет режим двигательных нагрузок и отдыха. При пренебрежении рекомендациями ситуация может осложниться, а выздоровление затянуться.

Помимо ограничения нагрузки, важно скорректировать стопу при помощи ортопедических стелек. Специализированные вкладыши в обувь помогают вернуть ступне физиологические изгибы при помощи супинатора и метатарзального валика. Во время ходьбы стелька будет принимать нагрузку на себя, а также смягчать воздействие на позвоночник и крупные суставы ног за счет амортизатора, встроенного в пяточной области.

Чтобы убрать болевой синдром, используется акупунктурное воздействие аппликатора Кузнецова (с пластмассовыми иглами) или Ляпко (с металлическими вставками). Человек становится голыми ногами на основу аппликатора и продолжает стоять примерно тридцать минут. Действие медицинского изделия основано на стимуляции выброса гормонов, устраняющих боль. Кроме того, в зоне воздействия улучшается кровообращение, а следовательно и питание тканей сустава.

Лечебная физкультура

Для укрепления мышц и связок стоп, уменьшения боли, и повышения подвижности суставного аппарата при артрозе стопы назначаются занятия по ЛФК. Комплекс упражнений, их интенсивность и количество повторений определяется лечащим доктором, который имеет представление о допустимой нагрузке, которая не навредит больному.

Основное правило при выполнении лечебной физкультуры – спокойный темп, отсутствие рывков и резких движений. Упражнения нельзя выполнять через боль, движения должны приносить только приятные ощущения. Залог успеха при занятиях ЛФК в их регулярности. Назначенный комплекс нужно выполнять не менее двух раз в день по 10-15 минут.

В основу упражнений берутся круговые движения в голеностопном суставе, сгибание и разгибание пальцев, захватывание пальцами ног небольших предметов, подъемы на носочки в положении стоя. Для первых занятий включаются простые движения, постепенно усложняя при появлении силы в мышцах стоп.

Профилактика

Чтобы ноги не болели, и артроз стопы не разрушил суставы, важно выполнять простые рекомендации, которые позволят оставаться здоровым на долгие годы:

• избегать малоподвижного образа жизни;
• правильно питаться, исключая жирное мясо, колбасы и копчености, кондитерские изделия;
• следить за весом;
• исключать тяжелые нагрузки;
• носить хорошую, качественную обувь;
• использовать коррекционные медицинские изделия при плоскостопии (стельки) или разной длине ног (корригирующий подпяточник);

При появлении усталости и болезненности в ногах после нагрузки, обратиться к ортопеду для диагностического обследования.

Артроз стопы: симптомы и лечение

Артроз стопы – одна из частых разновидностей патологии, которая локализуется в суставном аппарате дистального отдела нижней конечности.

К неприятным последствиям деструктивного заболевания суставов относятся хронические боли и потеря двигательной функции. Дегенеративное поражение суставных тканей наступает после регулярных тяжелых нагрузок на стопу, и как осложнение после травм и сопутствующих заболеваний. Артроз сопровождается болью и деформацией стопы.

Лечение заключается в коррекции ортопедическими стельками и снятии симптомов при помощи лекарственных средств.

Что это такое?

Простыми словами, артроз стопы — тяжелое поражение суставов свода стопы, сопряженное с постепенной дегенерацией и полным разрушением хрящевой ткани в них. Помимо интенсивного болевого синдрома, которым сопровождается патология, она со временем приводит к невозможности полноценного функционирования ступни, утраты ею амортизационной и прочих функций и, соответственно, инвалидизации больного.

Причины возникновения

Причины артроза суставов стопы – это преимущественно плохой кровоток, изношенность опорных тканей по причине травм или возрастных перемен. Для эффективного лечения нужно знать, от чего бывает артроз стопы.

Ниже описаны главные его первопричины:

1. Слишком большой вес, усиливающий давление на суставы ног.
2. Изношенность костной и хрящевой ткани с годами.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Хождение в тесной или великоватой обуви.
5. Индивидуальные особенности ступни: большая ширина, кривизна пальцев, плоскостопие. Кроме того, причиной может быть различная длина ног.
6. Чрезмерная механическая загруженность конечностей, характерная для людей, предпочитающих изнурительный физический труд или некоторые виды спорта.
7. Травматические поражения ног, растяжение мышц.
8. Постоянное действие холода.
9. Ношение высоких каблуков.

Кроме того, выделяют следующие причины артроза стопы:

• аллергия и аутоиммунные заболевания;
• смещение или врожденная неправильная форма тазобедренной кости;
• гормональные и эндокринные нарушения в организме;
• нехватка полезных и жизненно важных элементов;
• хронические инфекционные поражения конечностей.

Излечить такой недуг в полной мере не представляется возможным, но существенно повысить жизненные качества больного, остановив дальнейшие дегенеративные тенденции, – вполне реально. В связи с этим, артроз стопы ноги необходимо лечить после выявления первичных признаков заболевания.

В чем опасность поражения стопы артрозом?

При отсутствии грамотного и своевременного лечения артроз суставов стопы достаточно быстро прогрессирует, приводя к разрушению хрящевой ткани и воспалительным процессам в мышцах.

Это сопровождается не только сильными болями, но и деформацией стопы, прорастанием костной ткани в суставах. В итоге теряется подвижность вплоть до того, что совсем нельзя пошевелить стопой. Это приводит к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться, а также психологическому дискомфорту из-за чувства собственной неполноценности.

Симптомы артроза стопы

Артроз стопы сопровождается разной выраженностью симптомов, степень проявления которых зависит от стадии и тяжести поражения. Как правило, заболевание начинается постепенно, и долгое время может не проявляться внешними признаками.

Помимо утомляемости ног после длительной прогулки появляется незначительные деформационные признаки: образование небольшого костного выпячивания в области плюснефалангового сустава большого пальца, изменение формы пальцев. Человек может воспринимать данные признаки, как неприятный косметический дефект и не подозревать о наличии деструктивного заболевания.

Основные симптомы артроза стопы:

1. После пробуждения наблюдается скованность в сочленениях, они теряют подвижность, после небольшой разминки к стопе возвращается гибкость;
2. На поздних стадиях патологии объем движений резко уменьшается, человек непроизвольно старается разгрузить больную ногу, за счет чего нарушается походка, появляется хромота;
3. Ноющие боли в результате длительной двигательной нагрузки, после основательного разрушения сустава болевой синдром присутствует постоянно;
4. Болезненная ломота может появляться при перемене погоды или переохлаждении ног;
5. Пораженная область периодически отекает, при воспалении сустава появляется гиперемия, кожа становится горячей на ощупь;
6. Во время движения стопой слышится хрустящий звук, который является следствием недостатком синовиальной жидкости и наличием костных деформаций в суставе;
7. Постепенно дегенеративный процесс распространяется на околосуставные ткани, образуя в мышцах плотные кисты;
8. На подошве стоп появляются натоптыши;
9. Человек интуитивно щадит больную ногу, что приводит к атрофии мышц и уменьшению циркуляции крови;
10. Артроз стопы сопровождается быстрой утомляемостью ног после долгого стояния на одном месте или непродолжительном хождении.

Отсутствие лечебных мероприятий способствует прогрессированию патологических процессов. Стойкие изменения в структуре хряща и строении сустава приводят к появлению характерной клинической картины.

Диагностика

Решающее значение в вопросе диагностики принадлежит рентгенологической методике. В российской медицине используется классификация рентгенологических стадий артроза стопы, предложенная в 1961 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий. Она включает три стадии:

• Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей;
• Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы. Разрушение хрящевой ткани принимает ярко выраженный характер в местах наибольшей нагрузки на сустав;
• Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия кости. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего остеоартроза стопы, при котором резко нарушаются двигательные функции суставов ступни.

Методика Косинской до сих пор применяется в России при прохождении человеком медико-социальной экспертизы на предмет установления группы инвалидности. Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 1957 году, но в российской медицине она используется редко.

Помимо рентгена, применяются современные методики инструментальной диагностики артроза ступни. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография суставов стопы предоставляют дополнительную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения.

Лечение артроза стопы

Нужно сразу сказать, что терапию следует проводить только по согласованию с врачом. Неправильное лечение артроза стопы в домашних условиях, которое проводят некоторые нерадивые пациенты, только усугубляет течение болезни и оттягивает выздоровление.

При лечении артроза ступней ног применяется комплекс процедур, включающий консервативные и хирургические методики. Консервативные методы включают:

1. Медикаментозное лечение – обезболивающие и противовоспалительные препараты таблетированной, местной и инъекционной формы, хондропротекторы, вводимые внутрь сустава;
2. Физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, лечение токами высокой частоты, ударно-волновая терапия, упражнения лечебной гимнастика и массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны;
3. Санаторно-курортное лечение.

Особую проблему представляет лечение артроза мелких суставов стопы. Деформация и искривление пальцев при артрозе стопы развиваются очень быстро, затрудняют походку и способствует возникновению болезненных натоптышей и мозолей. Специалисты рекомендуют для предотвращения подобных искривлений сменить обувь на более удобную, а также обратиться к ортопеду, который поможет подобрать ортопедические стельки и специальные шины, удерживающие пальцы в правильном положении.

На третьей стадии деформирующего артроза стопы, пить таблетки и применять физиотерапию поздно, поскольку на этом этапе лечение артроза стопы ног медикаментозно уже не способно дать стойкий положительный результат. Происходит полное разрушение сначала хрящевой оболочки, а затем и костной ткани сустава. Также одним из последствий артроза стопы становятся патологии позвоночника (искривление, грыжа межпозвонковых дисков) вследствие стойкого нарушения осанки и походки.

Для восстановления нормальных двигательных функций сустава применяются оперативные методики лечения. Это может быть операция по удалению остатков хряща, искусственному замыканию сустава с целью его обездвиживания для предотвращения дальнейшего разрушения кости, частичная замена суставной ткани на искусственную. Радикальная методика лечения предполагает полную замену сустава эндопротезом. Но все эти манипуляции проводятся только с крупным суставом – голеностопом.

Изменение образа жизни

Больному необходимо пересмотреть ряд своих привычек в повседневной жизни, которые способствуют и провоцируют прогрессирование артроза стопы. Без этого медикаментозное лечение не возымеет должного эффекта. Обезболивающие и противовоспалительные препараты будут лишь устранять симптомы заболевания, однако сам патологический процесс будет прогрессировать.

Первым важным моментом в изменении образа жизни является снижение нагрузки на больной сустав. Нагрузку на сустав, в первую очередь, необходимо снизить для предотвращения прогрессирования заболевания и стабилизации процесса. Этого можно добиться изменением некоторых привычек и стиля жизни.

Наиболее важны для снижения нагрузки на стопу следующие правила:

• избегать длительной ходьбы;
• ходьбу чередовать с отдыхом по 5 минут;
• не стоять продолжительное время на одном месте (статическая нагрузка на пораженный сустав намного хуже переносится, чем динамическая);
• не рекомендуются частые спуски и подъемы по лестнице, по возможности надо чаще пользоваться лифтом;
• не носить тяжести;
• пользоваться тростью.

Другим важным моментом является уменьшение массы тела. Как уже отмечалось выше, у пациентов с ожирением артроз стопы прогрессирует значительно быстрее из-за большей нагрузки на суставы при ходьбе. Для лечения важно определить так называемый индекс массы тела (ИМТ) и попытаться нормализовать этот показатель.

Лечение артроза стопы препаратами

Медикаментозные методы лечения артроза стопы в домашних условиях сводятся к приему определенных препаратов. Они частично устраняют симптомы болезни, способствуют улучшению питания сустава. Проблема заключается в том, что деформации хрящевой ткани и костей очень трудно восстановить. Чаще всего для полной коррекции все же требуется хирургическое вмешательство. Однако тактика лечения зависит от стадии. До выраженных изменений сустава основным методом является именно медикаментозное лечение.

Противовоспалительные препараты для лечения артроза стопы:

Название и аналоги	Форма выпуска	Дозировка и режим приема
Диклофенак (Вольтарен, Наклофен, Ортофен)	Раствор 75 мг/3 мл для внутримышечных инъекций.	Внутримышечно 3 мл 1 раз в сутки.
	Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг.	Ректально 1 раз в сутки.
	Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг.	Таблетки по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 200 мг.
Ацеклофенак (Аэртал)	Таблетки или порошок по 100 мг.	Применяется по 100 мг 2 раза в сутки.
Ибупрофен (Нурофен, Адвил)	Таблетки 400 мг.	По 1 таблетке 3 раза в сутки.
Нимесулид (Нимесил, Найз)	Таблетки или порошок по 100 мг.	Применяется по 100 мг 2 раза в сутки.
Мелоксикам (Мовалис, Мелофлекс)	Раствор 15 мг/1,5 мл.	Применяется по 15 мг 1 раз в сутки.
	Таблетки 7,5 мг, 15 мг.
Дексалгин	Раствор 50 мг/2 мл.	Внутримышечно или внутривенно по 2 мл 2 – 3 раза в сутки.
	Таблетки 25 мг.	По 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки.
Кеторолак (Кетанов, Кетолак)	Раствор 30 мг/1 мл.	Внутримышечно 1 мл 3 раза в сутки.
	Таблетки 10 мг.	По 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки.
Эторикоксиб (Аркоксиа)	Таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг.	По 30 – 60 мг 1 раз в сутки.

Назначение этих препаратов может провоцировать развитие гастропатий, которые проявляются эрозиями, и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторами риска развития осложнений является пожилой возраст, наличие в прошлом язвенной болезни и хронического гастрита, одновременный прием сразу 2 – 3 препаратов из этой группы.

Для профилактики обострений параллельно назначают:

• Ингибиторы протонной помпы – омепразол (по 20 мг 2 раза в день), пантопразол (по 40 мг 1 раза в день).
• Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов – фамотидин по 20 мг 2 раза в день.

Для улучшения функции сустава используются хондропротекторы. Это лекарственные средства, улучшающие метаболизм суставного хряща, что замедляет и предупреждает его разрушение. Основными компонентами таких препаратов являются гликозаминогликаны и хондроитин сульфат натрия. Все хондропротекторы применяются длительными курсами – от 1 месяца до полугода. После перерыва в 2 – 3 месяца, лечение следует повторить.

Хондропротекторы, назначаемые при артрозе стопы:

Название препарата	Состав и форма выпуска	Дозировка и режим приема
Алфлутоп	Раствор 1 мл. Экстракт из четырех видов морских рыб.	Внутримышечно по 1 мл/сут в течение 20 дней или по 2 мл внутрисуставно 1 раз в 3 дня. Курс 5 – 6 процедур.
Румалон	Раствор 1 мл. Гликозаминогликан-пептидный комплекс (экстракт хрящей трахеи и мозга телят) 2,5 мг.	Препарат вводят глубоко внутримышечно – в первый день – 0,3 мл, во второй день – 0,5 мл, далее – по 1 мл 3 раза в неделю в течение 5 – 6 недель.
Артра	Таблетки, содержащие глюкозамина гидрохлорид 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг.	По 2 капсулы 2 – 3 раза в сутки. Курсом 1 – 2 месяца.
Стопартроз	Порошок, содержащий глюкозамина сульфат 1500 мг.	По одному пакетику раз в сутки в течение 6 недель.
Терафлекс	Капсулы. Глюкозамина – 500 мг, хондроитина сульфат натрия – 400 мг.	Первые три недели препарат назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки; затем – по 1 капсуле 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 3 – 6 мес.
Дона	Таблетки, содержащие глюкозамина 750 мг.	По 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс длится 4 – 6 недель.
Структум	Капсулы, содержащие хондроитин сульфат натрия 250 мг или 500 мг.	1 г/сутки – по 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 6 месяцев.

Помимо таблеток, капсул и уколов, оказывающих системное действие (на весь организм в целом), применяется и локальная терапия. Она сводится к применению мазей и кремов. Кроме того, некоторые препараты вводятся непосредственно в полость голеностопного сустава или поблизости от него. Такое лечение обычно дает более быстрый и стабильный эффект.

Для локальной терапии могут быть использованы следующие способы:

• внутрисуставное и околосуставное введение глюкокортикоидов (дипроспан);
• внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (остенил, гиалуром)
• местное применение на область пораженного сустава мазей (гелей, кремов), на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (финалгон, финалгель, фастум-гель).

Физиопроцедуры

В лечении пациентов с артрозом стоп используются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Импульсная магнитотерапия – индукторы располагают с двух сторон на пораженном суставе и медленно перемещают в течение 5 – 10 минут. Курс составляет 10 процедур.
2. Аппликации теплоносителей – при таких процедурах температура тканей, на которые производится воздействие, повышается. Активируется метаболизм хряща, стимулируется его регенерация. Используются аппликации торфяной грязи с температурой до 40 градусов, парафин и озокерит с температурой до 55 градусов. Таких процедур проводят по 10 – 15 за один курс продолжительностью по 20 минут каждая.
3. Электрофорез – лидокаина, анальгина, салицилата натрия. Продолжительность воздействия – 20 минут ежедневно. Курс состоит из 15 процедур.
4. Ультрафонофорез – гидрокортизона, анальгина. Продолжительность по 5 минут на пораженный сустав. Курс лечения состоит из 10 процедур.
5. Инфракрасное излучение – продолжительностью 5 – 8 минут на больной сустав ежедневно в течение 10 дней.

Гимнастика

В остром периоде артроза ступней нижних конечностей ногам показан покой. Однако, как только боль уменьшится, необходимо начинать занятия ЛФК.

Упражнения, которые можно выполнять при артрозе стоп в домашних усовиях:

• поочередно вытягивать носки от себя и на себя;
• делать круговые движения большим пальцем;
• максимально сильно сжимать пальцы ступни и также сильно разжимать;
• пытаться собирать с пола мелкие предметы пальцами ног.

Если у больного артроз мелких суставов стопы, лечение движениями (кинезитерапией) считается основополагающим. Поначалу заниматься лучше с инструктором – он покажет, что и как надо дела

Ношение специальной обуви

При комплексном лечении артроза стопы врачи назначают постоянное ношение специальной обуви. В продаже сейчас легко найти ортопедические ботинки, туфли и даже тапочки для использования в домашних условиях.

Специально разработанные супинаторы и стельки поддерживают стопу в нужном положении и добавляют амортизацию при ходьбе, а скобы и дополнительные вкладыши фиксируют голеностоп, предотвращая дальнейшую деформацию суставных хрящей и развитие артроза пальцев ног.

Народные средства

Наиболее эффективны для лечения и профилактики артроза следующие народные средства:

• Компрессы из картофеля. Применяются в основном для снятия отечности и болезненности в области пораженного сустава. Картофелины тщательно моют и измельчают, не снимая кожуру. Затем его кидают в теплую воду (40 – 50 градусов) и вымачивают несколько минут. Полученную массу заворачивают в ткань и прикладывают к пораженному суставу дважды в день.
• Ванны с корнем дягиля . Корень дягиля лекарственного измельчают и заворачивают в ткань (сложенную в несколько раз марлю). На 5 л воды требуется 250 – 300 г корня. Ткань помещают в таз с горячей водой и ждут, пока вода остынет до температуры 30 – 40 градусов. После этого делают ванны для стопы в течение 10 – 15 минут. Мешочек при этом не вынимают.
• Пихтовое масло . Пихтовое масло тщательно втирают в область пораженного сустава дважды в день. Для лучшего эффекта желательно перед втиранием мази наложить согревающий компресс.
• Чесночный сок . Несколько зубчиков молодого чеснока растирают до кашицеобразного состояния и добавляют растительное масло. Полученную смесь наносят тонким слоем на больной сустав перед сном и накладывают повязку.
• Хвойный бальзам . Данное средство способствует улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, задерживая деформацию сустава. Для приготовления бальзама 50 г молодой хвои заливают 2 л крутого кипятка. Смесь кипятят в течение 15 – 20 минут на медленном огне. При этом можно добавить чайную ложку чесночного сока, размятые плоды шиповника, мелко нарезанный корень солодки. Отвар настаивают в термосе в течение 18 – 20 часов. После этого его процеживают через марлю, остужают в холодильнике и пьют по 0,5 – 1 л в сутки в течение недели.
• Мазь из хмеля и зверобоя . Для приготовления мази тщательно растирают по 10 г вымытой травы зверобоя и хмеля. К полученной кашице добавляют 50 г вазелинового масла и хорошо размешивают до получения однородной массы. Мазь наносят на область сустава дважды в день.

Вышеперечисленные средства рекомендуется применять людям, подверженным риску развития артроза стоп. Прежде всего, это пациенты, страдающие от ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний суставов. В качестве профилактического средства данные рецепты могут использовать также пожилые люди, спортсмены, пациенты после переломов или растяжений связок голеностопного сустава.

Хирургическое лечение

Артроз стопы относится к хроническим патологиям, которые постепенно прогрессируют и усугубляют дегенеративные процессы. На 3 стадии болезни нарушения настолько выражены, что хрящевая ткань полностью разрушается и не поддаётся восстановлению медикаментами. Чтобы устранить деформацию, сильные боли, восстановить способность ходить, применяются лишь операционные методы. Остальные способы лечения неэффективны.

Современные виды операционного вмешательства:

1. Артроскопия . Во внутрисуставную полость вводят артроскоп – это особое устройство, которое позволяет изучить сустав изнутри. Врач убирает из синовиальной жидкости все посторонние элементы: отколовшиеся частички хряща, кости или кровяные сгустки. Манипуляция уменьшает выраженность боли, но приносит лишь временное облегчение. Боль возвращается уже в течение 6-12 месяцев. Преимущественно применяется у людей молодого возраста;
2. Артродез . В ходе операции убирают оставшийся хрящ, сустав фиксируется в одном положении. Постепенно кости сращиваются в заданном положении, так появляется анкилоз. Сустав полностью устраняется, это приводит к неподвижности стопы, но устранению болей, воспалений и возможности ходить, хотя качество движения все равно остаётся низким. Методика применяется редко;
3. Эндопротезирование . Применяется исключительно на 3 стадии болезни, когда хряща практически не осталось. Метод заключается во вживлении имплантата. Его срок службы достигает 10-15 лет, зависит от типа используемого материала. Эндопротезирование позволяет полностью восстановить качество жизни.

Можно ли полностью вылечить артроз стопы?

Считается, что полностью справиться с артрозом стопы нельзя. Разрушенный хрящ уже не растет. Вся терапия направлена на поддержание текущего состояния сустава и сохранения ее в том виде, в каком пациент пришел к врачу.

Врач может лишь остановить процесс, но не восстановить ткань. При соблюдении рекомендаций пациент не будет чувствовать ограничений движения, и лишь негативные внешние факторы или игнорирование советов врача могут вновь человека заставить почувствовать дискомфорт в ногах.

Профилактика и осложнения

Чтобы исключить появление неприятного недуга, необходимо соблюдать несложные правила. Одно из них – здоровый образ жизни. Для профилактики артроза требуется:

• уменьшить количество съедаемой соли;
• организовать правильное питание;
• ограничить непомерные физические нагрузки;
• избавиться от лишнего веса;
• укреплять иммунитет для исключения воспалительных, инфекционных заболеваний.

К профилактическим методам развития артроза относятся:

• избегание травм нижних конечностей;
• исключение переохлаждения ног;
• самомассаж подошвы;
• использование удобной обуви с гибкой подошвой, ортопедических стелек;
• исключение высоких каблуков;
• выполнение гимнастики для суставов стопы;
• прогулки босиком по траве, песку;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Заболевание может осложняться такими патологиями, как артрит, бурсит стопы, воспаление околосуставной сумки. Артроз стопы приводит к деформированию пальцев ног, в запущенном состоянии становится причиной обездвиживания стопы и потери пациентом трудоспособности.

Прогноз

При своевременной диагностике артроза стопы и правильно подобранном лечении на ранних стадиях прогноз благоприятный. Несмотря на то, что разрушение хряща необратимо, дальнейшее прогрессирование патологии с разрушением сустава удается предотвратить. Артроз на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз, функции стопы утрачиваются, избежать инвалидности можно лишь с помощью замены разрушенного сустава искусственным.

Как лечить артроз стопы

Артроз стопы – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Интересно, что в большинстве своём он встречается у женщин от 40 лет. По статистическим данным около 80% женщин либо имеют предпосылки развития артроза, либо уже имеют это заболевание. Должно быть, потому что чаще мужчин решаются на эксперименты с неудобной обувью в погоне за модой. Артроз стопы представляет собой дегенеративные изменения в хрящевой ткани стопы, что выражается в болевых ощущениях и постоянном дискомфорте от движения. И что особенно неприятно – с течением времени на пальцах стопы могут образовываться наросты. Мероприятия по профилактике артроза и ранняя диагностика заболевания позволят устранить симптомы, но полностью вылечить заболевание невозможно.

Описание заболевания

Артроз – это дегенеративные изменения в хрящевой ткани стопы, возникающие под влиянием множества факторов. Механизм развития начинается с уменьшения эластичности хрящей, повышения давления на костные структуры стопы, что ведет к повреждению связок и сухожилий. Повышенная нагрузка на стопы провоцирует нарушение кровообращения, могут образовываться наросты – остеофиты. Из-за суставных изменений происходит атрофия мышц ступней. Из-за изменений в тканях могут образовываться кисты. Если вовремя не начать бороться с артрозом стопы, то в дальнейшем может потребоваться лечение больших пальцев ног, т.к. они могут деформироваться настолько, что изменятся их форма и изгиб.

Анатомические предпосылки

Анатомическими предпосылками артроза является, прежде всего, небольшая подвижность стоп. Стопы обеспечивают опору всего тела, выполняя балансирующую функцию. Правильное развитие иных костных структур организма крайне важно для формирования суставов стопы и адекватного распределения нагрузки. Таким образом, наличие у пациента таких отклонений, как искривление позвоночника, плоскостопие, травмы или ушибы конечностей, лишний вес, напрямую влияет на стопы, как на главную поддержку организма. С возрастом костная структура любых частей тела имеет особенность истончаться. Хрящевая ткань, покрывающая кости стопы, изнашивается, что ведет к развитию заболевания.

Причины развития

Процесс появление заболевания может начаться под влиянием таких факторов, как:

• нарушение обмена веществ, лишний вес – в следствие чего увеличивается нагрузка на стопу;
• травмы стопы;
• наличие воспалительных реакций – встречается не так часто;
• ношение неудобной, чересчур узкой обуви, обуви на каблуках;
• длительное пребывание на ногах;
• искривления позвоночника;
• неправильное питание;
• возрастные изменения (ревматоидный артроз);
• наследственная предрасположенность – наличие генов, напрямую связанных с возникновением заболевания.

Низкий уровень половых гормонов также может спровоцировать развитие артроза. Эти гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и способствуют обновлению хрящевых тканей организма. Соответственно, при их дефиците, суставы истончаются, а костные ткани могут и вовсе разрушаться.

Виды и степени

Виды артроза классифицируются по признаку локализации. Так, артроз стопы может поражать:

• подтаранное сочленение;
• пяточно-кубовидный сустав;
• плюснеклиновидные сочленения;
• плюснефаланговые суставы;
• пальцы.

Степени определяют масштабы поражения. Выделяют три стадии развития:

1. Первая степень артроза определяется синдромом утомляемости, возникновением болевых ощущений после тяжелой работы или продолжительной активности. Обычно больной не обращается к врачу на этой стадии, так как симптомы заболевания не выражены ярко и не доставляют большого дискомфорта.
2. На второй степени заболевания усиливается болевой синдром. На пальцах стопы становятся заметны небольшие уплотнения, появляются мозоли.
3. Третья степень характеризуется существенной деформацией стопы. В некоторых случаях возможно появление хромоты и ограничений движения.

Симптомы

Симптоматика заболевания индивидуальна, равно как и интенсивность таких общих симптомов:

• хруст суставов во время движения;
• болевые ощущения во время физических упражнений, боли проходят с наступлением покоя;
• скованность в движениях в утреннее время;
• деформация суставов, которая приводит к косметическим изменениям стопы;
• нарушения походки;
• опухлость кожи вокруг нарушенного сустава, возникновение отеков и покраснений;
• повышается утомляемость и снижается работоспособность;
• появление уплотнений или узелков.

Наличие данных признаков должно стать «зеленым светом» для проведения диагностики.

С симптомами, причинами и лечением артроза суставов пальцев рук можно ознакомиться по ссылке.

Признаки деформирующего артроза стопы

Деформирующий артроз стопы называется остеоартрозом. На начальной стадии наблюдается быстрая утомляемость. Течение заболевание ровное, не ярко выраженное. В этот период происходит небольшое сужение щели между суставами, появляются наросты в виде ворсинок. Затем появляется ограничение подвижности сустава с покраснением тканей. Щель между суставами сужается еще больше, сустав разрыхляется. На конечном этапе возникает хромота и боль, которая не проходит вне зависимости от времени суток. Щели между суставами практически нет, разрастания прогрессируют в остеофиты. Остеоартроз не приводит к инвалидности.

Методы диагностики

Поскольку на начальной стадии болезнь никак не проявляет себя, диагностировать его у себя самостоятельно не получится. Клинические исследования заключаются в проведении рентгенографии. Это самый точный способ постановки диагноза. Никакие иные способы диагностики – изучение антител, внутрисустравной жизни суставов – не обладают такой же степенью достоверности. После рентгенографии могут быть назначены также общий анализ крови, УЗИ сустава, артроскопия, КТ, сцинтиграфия кости, простая радиография.

Диагностика позволит выявить вид и степень развития заболевания для формирования плана лечения.

Лечение

К сожалению, полное лечение артроза невозможно. Различные форматы терапии, начиная с применения фармакологических средств, физиотерапевтических мероприятий и заканчивая народной медициной позволят лишь уменьшить симптоматику заболевания и предотвратить появление осложнений. Выбор метода терапии зависит от стадии артроза стопы. Лечение должно быть начато сразу же после постановки диагноза, что позволит уменьшить риск окончательной деструкции суставов. Большинство пациентов справляется с лечением в домашних условиях, хирургическое вмешательство требуется только в тяжелых случаях.

Про самое эффективное лечение артроза лучезапястных суставов 1 и 2 степени можно прочитать тут.

Медикаментозное

Для медикаментозного лечения артроза стопы могут использоваться препараты следующих категорий:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Позволяют одновременно купировать боль и уменьшить воспаление. Чаще всего выпускаются в виде мазей или таблеток;
• согревающие, сосудорасширяющие и местнораздражающие мази;
• хондропротекторы – тормозят дальнейшее прогрессирование болезни, способствуют восстановлению хряща;
• витаминные комплексы.

Применение медикаментов курсами по 7-10 дней устраняет острый процесс артроза, способствует ремиссии заболевания, что открывает дорогу для использования других методов лечения.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры усиливают действие медикаментов, позволяя снизить необходимую дозировку вещества и минимизировать побочные эффекты. При лечении артроза показаны:

1. Электрофорез. В качестве противовоспалительного или анестетического средства. Благодаря действию электрического тока, лекарство проникает на глубокие слои тканей, сохраняя терапевтический эффект на недели вперед.
2. Ультразвук — процедура воздействия звуком высокой частоты. Улучшает метаболизм, активизирует поступление питательных веществ в клетках организма.
3. Воздействие магнитным полем – уникальная физиопроцедура, повышающая общее физическое состояние, нормализующая тонус организма, параллельно оказывая противовоспалительное действие.

Инфракрасное, ультрафиолетовое, лазерное излучение – способ, который можно применять только при отсутствии противопоказаний и только если остальные физиотерапевтические мероприятия не оказали должного воздействия.

Хирургическое

Операции применяют, когда традиционная терапия не приводит к желаемому результату. Существует несколько вариантов операций, основные из них:

1. Пункция — метод диагностического исследования артроза, проводится путем введения иглы в капсулу сустава для получения материала для анализа. Может использоваться для введения медикаментов к месту воспаления.
2. Артроскопия — метод диагностического исследования, проводится путем введения артроскопа через небольшие разрезы на коже. Позволяет провести тщательное обследование и при необходимости удалить фрагменты хрящей, провоцирующие развитие воспаления.
3. Остоетомия – метод, который заключается в подпиливании кости пациента для ее фиксации под другим углом. За счет этого достигается снижение нагрузки на сустав и уменьшение болевого синдрома. Характеризуется долгим сроком восстановления, поэтому в лечебной практике применяется редко.
4. Эндопротезирование – метод замены разрушенных суставов протезами. Протезы могут изготавливаться из металла, керамики или пластика. Срок службы протезов в среднем достигает 20 лет.

Эндопротезирование – единственный метод, способный помочь при абсолютной обездвиженности больного.

Народные методы

Народные методы лечения будут особенно полезны после проведенной медикаментозной терапии.:

• Ванночки для ног. Прогревание суставов с добавлением трав или морской соли отлично помогает больным суставам – боль утихает, а воспаление уменьшается. Длительность курса лечения от 10 до 15 процедур.
• Компрессы. Позволяют улучшить кровообращение, минимизируя симптопы. В основном, компрессы делают на основе спирта, иногда – соли и меда. После приготовления смеси для компресса его намазывают на пораженный участок, накрывают целлофановой пленкой и перевязывают.
• Растирание. Для этого метода используются различные спиртовые настойки. Например, настойка эвкалипта, настойка из почек сирени или из цветков сирени белой.
• Фитотерапия. Применение различных отваров из травяных сборов позволяет улучшить общий тонус организма.

Оригинальным методом лечения артроза служит терапия с помощью пчелиных укусов. Для реализации метода пчелу прикладывают к пораженному участку и позволяют ужалить. Каждый день увеличивают количество пчел и укусов на 1 до пятого дня. После двух дней отдыха, процедура возобновляется.

Гимнастика и упражнения

Гимнастика применяется только на начальных этапах артроза, поскольку при прогрессировании заболевания данный метод может лишь спровоцировать разрушение суставов. За счет лечебного комплекса упражнений достигаются такие результаты:

• уменьшается боль;
• улучшается подвижность суставов;
• снижается мышечное напряжение;
• усиливается питание тканей;
• повышается тонус ослабленных мышц.

При артрозе следует помнить о том, что это лечебная, а не спортивная гимнастика. Упражнения должны выполняться медленно, без резких движений и рывков, не следует перегружать мышцы. А регулярность упражнений – залог эффективной терапии.

Диетотерапия

Поскольку одной из причин развития артроза становится нарушение обмена веществ и лишний вес, одним из методов лечения может быть соблюдение диеты. Продукты, потребляемые во время диеты, должны содержать в себе комплекс витаминов и минералов для восстановления костной и хрящевой ткани, а также поддержания их в здоровом состоянии. Рекомендуется ппотребление следующий продуктов:

• постного мяса, в основном птицы;
• морской или океанической рыбы;
• кисломолочных нежирных продуктов, твёрдого сыра;
• круп, бобовых, проростков пшеницы;
• всех видов орехов, кроме калорийных кешью;
• яиц;
• овощей, кроме помидоров;
• любых видов зелени;
• натуральных соков, компотов, киселей, воды без газа;
• некислых фруктов.

Необходимо исключить из своего рациона жирное мясо, копчености, жирные молочные продукты, сладости, макароны, маринованные продукты, фастфуд и снеки, алкоголь, крепкий кофе и чай, газированные напитки.

Рекомендуется есть понемногу несколько раз в день. Стоит отказаться от жареного, отдавая предпочтение варёным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.

Уход за ногами при артрозе

В качестве ухода за ногами рекомендуется ношение специальной обуви. То есть это могут быть ортопедические туфли, ботинки, тапочки. Чтобы поддерживать стопу в правильном положении и добавить амортизации при ходьбе сегодня разработаны различные супинаторы и стельки, предотвратить же дегенеративные изменения суставов позволят дополнительные вкладыши и скобы, фиксирующие голеностопу.

Также в качестве ухода за ногами рекомендуется массаж стоп. Массаж может проводиться как курсами у специалиста, так и в домашних условиях. Нельзя допускать сильных болевых ощущений во время процедуры, а также использовать массажные крем или масло.

Как правильно выбрать стельку

Ортопедическая стелька обеспечивает правильное положение стопы. Её структура должна состоять из валика Зейца и супинатора. Перекат стопы – на подъеме, пяточная область должна быть углубленной. Обязательно изготовление индивидуальной стельки. Материал – мягкая, воздухопроницаемая кожа. В ортопедических магазинах можно выбрать как одноразовые, так и постоянные стельки; стельки на зиму или лето. Для профилактики грибковых заболеваний можно выбрать стельки с пропиткой серебра, стоит обращать внимания также на состав, дезодорирующие средства могут вызывать аллергические реакции.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатое лечение может привести к:

• полному разрушению сустава;
• деформации сустава;
• потере способности двигаться частичной или полной;
• заболеваниям позвоночного столба – различные типы искривлений;
• истончению других суставов тела;
• грыжам межпозвоночных дисков;
• снижению качества жизни больного;
• инвалидности.

Осложнения после хирургического вмешательства могут проявляться в виде воспалений, вывихов, инфекций, скованности ноги.

Кроме болевого синдрома и деформации сустава, заболевание приводит к потере чувствительности пораженного участка – к теплу, холоду и прикосновениям.

Разница между артрозом и артритом стопы

Несмотря на то, что артроз и артрит имеют в своей сути один объект дегенеративных изменений — суставы — и один результат этих изменений – разрушение суставов, заболевания имеют несколько различий. Артроз возникает под действием внешних факторов или длительного неправильного образа жизни, артрит – это реакция иммунной системы, которая запускается после появления в организме инфекций или воспалений. Воспаление при артрозе – лишь следствие после механического изменений суставов. Также артроз на начальных стадиях протекает бессимптомно, когда как артрит всегда протекает с ярко выраженной реакцией организма, сопровождаясь температурой и острыми болями.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений при артрозе стопы и снизить риск его появления рекомендуется соблюдать следующие профилактически меры:

• составление рациона из здоровой пищи, исключить фастфуд, следить за балансом жиров-белков-углеводов;
• коррекция веса;
• применение витаминных комплексов в периоды межсезонья;
• ношение одежды по погоде;
• ношение удобной обуви, не сковывающей ноги;
• избегание интенсивных нагрузок, при этом наличие физической активности в принципе;
• обязательное лечение любых воспалительных или инфекционных процессов организма;
• по возможности, избегание стресса и утомляемости организма

В целом список мероприятий по профилактике артроза стопы формирует знание факторов, провоцирующих развитие заболевания.

Видео

В этом видео рассказывают про особенности и способы лечения артроза стопы.

Выводы

1. Артроз стопы – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы.
2. Болезнь характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой ткани кости, распространяющимися на суставы и сухожилия. Процесс ведет к деформации пальцев и стопы в целом.
3. При лечении используются медикаментозные, физиотерапевтические, народные и хирургические методы лечения, наибольший эффект от которых проявляется при комплексном использовании. Главные цели лечения – нормализация кровообращения, купирование боли, предотвращение развития полиостеоартроза.
4. Профилактика заболевания заключается в корректировке образа жизни, а именно в выборе в пользу диеты, использования удобной обуви, сокращении стрессов.

Также читайте про симптомы и лечение в домашних условиях артроза голеностопного сустава в этой статье.

Что такое бурсит большого пальца стопы

Специфика лечения и симптомы артроза локтевого сустава