Отзывы о действии обезболивающего препарата Артрум

Отзывы о действии обезболивающего препарата Артрум

АРТРУМ ГЕЛЬ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Препарат Артрум гель оказывает местное противовоспалительное, антиэкссудативное и анальгетическое действие. В виде геля обеспечивает местный лечебный эффект в отношении пораженных суставов, сухожилий, связок, мышц. При суставном синдроме вызывает ослабление болей в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов. Лизиновая соль кетопрофена не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.

Показания к применению

Артрум применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатиче-ский артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей.
Мышечные боли ревматического и неревматического происхождения.
Травматические повреждения мягких тканей.

Способ применения

Препарат Артрум применяется наружно. Однократно используют 3-5 г препарата (объем крупной вишни). В зависимости от величины поврежденного участка, наносить гель 2-3 раза в день или согласно предписаниям врача, осторожно втирая до полного впитывания. При ионофорезе препарат наносится на отрицательный полюс. Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.

Побочные действия

Из побочных действий от применения препарата Артрум возможны аллергические реакции, фотосенсибилизация.
В случае развития какого-либо нежелательного явления, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Артрум являются: повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам, бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов, мокнущие дерматозы, экзема.
Опыта применения препарата в период лактации не имеется.

Беременность

Применять препарат Артрум во время беременности противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Частота побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, в первую очередь геморрагических, повышается при одновременном приеме кетопрофена с другими нестероидными противовоспалительными средствами, этанолом, непрямыми антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.
При одновременном назначении с цидофовиром возможно потенцирование нефротоксичности; кетопрофен следует отменить минимум за 7 дней до назначения цидофовира.
Одновременное назначение с пробенецидом может повышать концентрацию кетопрофена в плазме крови. Концентрация лития и его токсические эффекты могут повышаться при одновременном применении с кетопрофеном, поэтому следует проводить их мониторинг.
Одновременное назначение кетопрофена и дигоксина может вызвать повышение концентрации последнего в плазме крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Кетопрофен ингибирует синтез простагландинов в почках и может потенцировать нефротоксичность циклоспорина.
Кетопрофен способствует снижению диуретического, натрийуретического и антигипертензивного эффекта диуретиков; одновременный прием калийсберегающих средств (триамтерен, спиронолактон) может вызывать развитие гиперкалиемии.
Кетопрофен способен снижать эффективность антигипертензивных средств (блокаторов 3-адренорецепторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента) за счет нарушения синтеза простагландинов в почках. При одновременном применении с алендронатом риск развития гастропатии значительно повышается.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом Артрум не зарегистрировано.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Форма выпуска

Мази, гели, крема.

Состав

Активное вещество: кетопрофен (в пересчете на 100 % вещество) — 2,5 г или 5,0 г.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 27,24 г, этанол (спирт этиловый ректификованный 96 %) — 9,08 г, троламин (триэтаноламин термостабильный) — 2,0-4,0 г, карбомер (ареспол) — 1,2 г, вода очищенная — до 100 г.

Артрум

Состав

Кетопрофен, этанол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, спирт бензиловый, вода очищенная.

Форма выпуска

Ампулы Артрум из темного стекла 2 мл в контурной упаковке в картонной пачке №5, 10.

Артрум гель 2,5/5% в алюминиевой тубе 30, 50 г в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является синтетическим производным пропионовой кислоты. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В основе механизма действия — угнетением активности ЦОГ – фермента, образующегося в процессе метаболизма арахидоновой кислоты, которые принимают активное участие в патогенезе воспалительного процесса и лихорадки.

Анальгезирующее действие базируется на двух механизмах: опосредованно через подавление процесса выработки простагландинов и ингибированием непосредственно синтеза простагландинов в нервной системе, а также подавлении биологической активности нейротропных субстанций, участвующих в высвобождении медиаторов боли в структурах спинного мозга. Подавляет процесс агрегации тромбоцитов. Кетопрофен также оказывает антибрадикининовое действие, стабилизирует мембраны лизосом, способствует торможению действия нейтрофилов у пациентов с ревматоидным артритом.

Фармакокинетика

Кетопрофен при всех формах введения хорошо и быстро абсорбируется из ЖКТ. Связь с белками крови порядка 99%. Cmax в крови достигается через один час. Проникает через ГЭБ и в синовиальную жидкость, где и отмечается ее максимальная концентрация. Биотрансформируется в печени связываясь с глюкуроновой кислотой. Выводится с мочой и калом. T1/2 составляет около двух часов.

Показания к применению

• В комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата с воспалительно-дегенеративными изменениями;
• Подагра, миалгии, невралгии, неосложненные травмы, заболевания вен, лимфоузлов и лимфатических сосудов воспалительного генеза;
• Купирование болевого синдрома различного генеза.

Противопоказания

Для геля — поражения кожи и открытые раны. При ректальном применении противопоказанием являются различные заболевания прямой кишки.

Принимать с осторожностью при сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, артериальной гипертензии, при заболеваниях крови.

Побочные действия

Артрум, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Раствор вводится в/м 1-2 раза в день в дозировке 100 мг (1 ампула) или в/в (инфузионно). Внутривенная инфузия проводится только в стационаре. Для приготовления инфузионного раствора необходимо растворить 1-2 ампулы препарата в 500 мл натрия хлорида (0,9 %) или в 5% растворе декстрозы или в растворе Рингера. Вводится медленно на протяжении 7-8 часов. Вводить парентерально не более трех суток. При необходимости продлить лечение препаратом следует перейти на другие лекарственные формы — таблетки, ректальные суппозитории, гель.

Таблетки Артрум принимать во время еды в дозировке 1 таблетка 3 раза в сутки, ретард (пролонгированное действие) — 150 мг с интервалом 12 часов. Суппозитории в дозировке 100-150 мг/сутки. Максимальная суточная доза препарата в любой лекарственной форме не должна быть более 200 мг. Лекарственные формы можно комбинировать.

Передозировка

При передозировке могут иметь место тошнота, рвота с кровью, боли в животе, нарушение дыхания, судороги, почечная недостаточность.

Взаимодействие

Кетопрофен фармакологически не сочетается трамадолом. Препарат ослабляет эффект гипотензивных средств и диуретиков и усиливает эффект противосудорожных препаратов и пероральных гипогликемических ЛС. При совместном приеме кетопрофена с другими НПВС, этанолом, глюкокортикостероидами и салицилатами возрастает риск развития осложнений ЖКТ, а совместный прием с антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками, увеличивает риски появления кровотечений. При совместном применении препарата с диуретиками возрастает риск расстройства функции почек. Кетопрофен способствует увеличению концентрации в крови лития, сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов, метотрексата.

Артрум

Артрум: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Artrum

Код ATX: M01AE03

Действующее вещество: кетопрофен (Ketoprofen)

Производитель: Биосинтез, ПАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Цены в аптеках: от 113 руб.

Артрум – нестероидный противовоспалительный препарат для внутреннего, наружного и местного применения.

Форма выпуска и состав

Артрум выпускается в следующих формах:

• таблетки пролонгированного действия: двояковыпуклые, круглые, белого цвета (по 20 штук во флаконах темного стекла, в картонной пачке один флакон);
• раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, с легким желтоватым оттенком или бесцветный (по 2 мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке две упаковки; по 2 мл в ампулах темного стекла, в картонной пачке 10 ампул);
• суппозитории ректальные: торпедообразные, белые с желтоватым или кремоватым оттенком (по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
• гель для наружного применения: бесцветный, не жирный, со специфическим запахом (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке одна туба).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Артрума.

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: кетопрофен – 150 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав 1 мл раствора:

• действующее вещество: кетопрофен – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, 96% этанол, натрия гидроксид для поддержания уровня рН 6,0–7,5, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Состав 1 суппозитория:

• действующее вещество: кетопрофен – 100 мг;
• вспомогательные компоненты: полисорбат-80, витепсол W-35, моноглицериды дистиллированные, твердый жир или витепсол Н-15.

Состав 1 г геля:

• действующее вещество: кетопрофен – 25 мг или 50 мг (в пересчете на 100% вещество);
• вспомогательные компоненты: троламин, этанол, полиакрилат редкосшитый, пропиленгликоль, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество в составе Артрума – кетопрофен, относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Блокирует действие фермента ЦОГ-1 и -2 (циклооксигеназы 1 и 2) и, частично, липоксигеназы, в результате происходит подавление синтеза простагландинов (в т. ч. в центральной нервной системе, наиболее вероятно, в гипоталамусе). Стабилизирует липосомальные мембраны, при высоких концентрациях подавляет синтез лейкотриенов и брадикинина.

Отрицательного влияния на состояние суставного хряща кетопрофен не оказывает.

Фармакокинетика

Таблетки пролонгированного действия

Вещество из желудочно-кишечного тракта абсорбируется хорошо, уровень биодоступности составляет 90%. Связь с белками плазмы крови – 99%. C_max (максимальная концентрация вещества) в плазме крови при пероральном приеме 150 мг составляет 10,4 мкг/мл, время ее достижения – 4–6 часов.

Кетопрофен связан с белками плазмы крови на 99%, преимущественно с альбуминовой фракцией; V_d (объем распределения) – 0,1 л/кг.

Вещество проникает в синовиальную жидкость, где достигает концентрации, равной 30% от плазменной. Плазменный клиренс кетопрофена – около 0,08 л/кг/ч. Эффективные концентрации вещества в крови определяются спустя 24 часа после его приема.

При действии микросомальных ферментов печени, кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму, T_1/2 (период полувыведения) составляет меньше 2 часов. Связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов нет. Почками выводится до 80% кетопрофена за 24 часа, главным образом, в виде глюкуронида кетопрофена.

В случае применения Артрума в дозе от 100 мг выведение почками может быть затруднено. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть вещества выводится через кишечник.

При приеме высоких доз также возрастает печеночный клиренс. Через кишечник выводится до 40% кетопрофена.

Плазменная концентрация вещества при печеночной недостаточности увеличивается в 2 раза; при таком сопутствующем заболевании Артрум должен назначаться в минимальной терапевтической дозе. Клиренс кетопрофена при почечной недостаточности снижен, однако проводить коррекцию дозы следует только при тяжелой почечной недостаточности.

Метаболизм и выведение кетопрофена у больных пожилого возраста замедляется. Клиническое значение это имеет только в случае тяжелой почечной недостаточности.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Биологическая доступность кетопрофена составляет более 90%. Связывается с белками плазмы на уровне 99%. При парентеральном введении C_max в плазме достигается за 15–30 минут. Проникает в синовиальную жидкость.

Кетопрофен имеет эффект первого прохождения через печень. Вещество подвергается интенсивному метаболизму с участием микросомальных ферментов печени. Связывается с глюкуроновой кислотой, из организма выводится в форме глюкуронида.

Почками выводится до 80% кетопрофена, преимущественно (больше 90%) в виде глюкуронида кетопрофена, около 10% – через кишечник. Биологический T_1/2 составляет меньше 2 часов, что связано с быстрым метаболизмом.

При почечной недостаточности кетопрофен выводится более медленно, его T_1/2 увеличивается на 60 минут. При печеночной недостаточности T_1/2 также возрастает, поэтому может наблюдаться накопление вещества в тканях.

Метаболизм и выведение кетопрофена у больных пожилого возраста протекают медленнее, клиническое значение это имеет только на фоне тяжелой почечной недостаточности.

Суппозитории ректальные

Абсорбция кетопрофена быстрая, биологическая доступность – 90%. С белками плазмы (главным образом, с альбумином) связывается до 99% абсорбировавшегося кетопрофена. Вещество хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. C_max в синовиальной жидкости составляет около 30% от сывороточной, а через 4–6 часов после применения препарата превышает ее значение.

Кетопрофен проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выведение: основная часть дозы – почками, 1–8% – через кишечник. Т_1/2 находится в диапазоне от 1,6 до 1,9 часов. У пожилых пациентов этот показатель возрастает до 3–5 часов, у больных с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина от 20 до 60 мл/мин) – примерно 3,5 часов. Не кумулирует.

Гель для наружного применения

При накожной аппликации кетопрофен всасывается медленно. В организме практически не кумулирует. Биологическая доступность Артрума в виде геля – приблизительно 5%.

Показания к применению

• симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (тендинит, бурсит, периартрит, тендосиновит, артросиновит, люмбаго);
• суставной синдром (остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит, остеоартроз, псевдоподагра);
• болевой синдром (головная боль, альгодисменорея, невралгия, миалгия, радикулит, боли при онкологических заболеваниях, посттравматические и послеоперационные боли);
• воспалительные заболевания лимфатических сосудов, вен и лимфоузлов (лимфангит, флебит, поверхностный лимфаденит, перифлебит);
• неосложненные травмы (в том числе вывихи, ушибы, спортивные травмы, растяжения или разрывы сухожилий и связок, посттравматические боли).

Противопоказания

Таблетки пролонгированного действия, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

• болезнь Крона, язвенный колит;
• обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• полное (неполное) сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты либо прочих нестероидных противовоспалительных препаратов (включая отягощенный анамнез);
• гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• выраженная почечная недостаточность: почечная недостаточность в тяжелой степени (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие болезни почек, подтвержденная гиперкалиемия;
• выраженная печеночная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• хроническая диспепсия;
• цереброваскулярные, желудочно-кишечные и прочие кровотечения (либо наличие подозрения на них);
• возраст до 15 лет;
• III триместр беременности и период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов Артрума, а также салицилатов или прочих нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Относительные (Артрум назначается под врачебным контролем):

• отягощенный анамнез по бронхиальной астме;
• артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, болезни крови;
• клинически выраженные цереброваскулярные, сердечно-сосудистые болезни и заболевания периферических артерий;
• хроническая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин);
• печеночная недостаточность, дислипидемия, алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия;
• дегидратация;
• сахарный диабет;
• сочетанное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая флуоксетин, циталопрам, пароксетин, сертралин), антикоагулянтами (включая варфарин), пероральными глюкокортикостероидами (включая преднизолон), антиагрегантами (включая клопидогрел);
• длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• отягощенный анамнез по язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori;
• курение;
• пожилой возраст;
• I и II триместр беременности.

Суппозитории ректальные

• геморрой, ректальные кровотечения, воспаление либо травма прямой кишки;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и иные кровотечения (либо наличие подозрения на них);
• отягощенный анамнез по бронхиальной астме, развитие которой связано с кетопрофеном, прочими нестероидным противовоспалительным препаратам либо ацетилсалициловой кислотой;
• пептическая язва;
• болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит;
• недостаточность системы кровообращения;
• рецидивирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гемофилия и прочие нарушения свертывания крови;
• выраженная печеночная/почечная недостаточность;
• детский возраст;
• беременность и период кормления грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов Артрума.

Относительные противопоказания, при которых Артрум назначается под врачебным контролем: бронхиальная астма, заболевания крови (включая лейкопению), анемия, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, табакокурение, алкоголизм, алкогольный цирроз печени, печеночная/почечная недостаточность, гипербилирубинемия, стоматит, дегидратация, сахарный диабет, сепсис, пожилой возраст.

Гель для наружного применения

• нарушение целостности кожных покровов, мокнущие дерматозы, экзема;
• бронхиальная астма в комбинации с полипозом слизистой носа;
• возраст до 6 лет;
• III триместр беременности и период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов Артрума, а также салицилатов или прочих нестероидных противовоспалительных препаратов.

Относительные противопоказания, при которых гель Артрум назначается под врачебным контролем: бронхиальная астма, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, обострение печеночной порфирии, хроническая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени и почек, возраст до 12 лет, пожилой возраст, I и II триместр беременности.

Артрум, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки пролонгированного действия

Таблетки Артрум принимают внутрь, во время еды. Рекомендуемая доза – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Рекомендуемая доза при внутримышечном введении – по 100 мг 1-2 раза в сутки. Внутривенно Артрум вводят только в условиях стационара. При непродолжительной внутривенной инфузии кетопрофен вводят в течение 30–60 минут, повторное введение возможно через 8 часов. При продолжительной внутривенной инфузии Артрум вводят в течение 8 часов, повторное введение возможно через 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Для приготовления раствора для непродолжительной инфузии 1-2 ампулы (100-200 мг) кетопрофена разводят в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия. Для приготовления раствора для продолжительной инфузии 1-2 ампулы (100-200 мг) кетопрофена разводят в 500 мл одного из инфузионных растворов (5% раствор декстрозы, изотонический раствор хлорида натрия или лактатсодержащий раствор Рингера).

Парентеральное введение Артрума можно сочетать с приемом таблеток или введением ректальных суппозиториев. Препарат в форме раствора применяют не более 3 дней. В случае необходимости дальнейшего использования кетопрофена пациента переводят на другие лекарственные формы Артрума (таблетки, суппозитории, гель).

Суппозитории ректальные

Суппозитории Артрум вводят глубоко в прямую кишку. Рекомендуемая доза – по 1 суппозиторию 2 раза в сутки (утром и вечером).

Гель для наружного применения

Гель Артрум применяют наружно. Разовая доза составляет 3–5 г (по объему соответствует одной крупной вишне). Гель наносят на поврежденный участок 2-3 раза в сутки и осторожно втирают до полного впитывания. Без консультации врача продолжительность лечения не должна превышать 10 суток.

Побочные действия

• пищеварительная система: диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, повышение или снижение аппетита, метеоризм, запор или диарея), НПВП-гастропатия, сухость во рту, изменение вкуса, стоматит, нарушение функции печени, боль в животе; при длительном лечении в высоких дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение болезни Крона, перфорация стенок желудочно-кишечного тракта, мелена, различные кровотечения (десневое, геморроидальное, желудочно-кишечное);
• сердечно-сосудистая система: периферические отеки, тахикардия, повышение артериального давления;
• система кроветворения: лейкопения, анемия и гемолитическая анемия;
• центральная нервная система: утомляемость, бессонница или сонливость, головокружение, астения, кошмарные сновидения, головная боль, депрессия, возбуждение, забывчивость, нервозность, мигрень, спутанность или потеря сознания, галлюцинации, периферическая полинейропатия, расстройство речи, дезориентация;
• органы чувств: изменение вкуса, сухость слизистой оболочки глаз, гиперемия конъюнктивы, нечеткость зрения, шум в ушах, боль в глазах, вертиго, снижение слуха;
• мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, уретрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, цистит, гематурия;
• лабораторные показатели: снижение агрегации тромбоцитов, анемия, пурпура, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, одышка, эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции, ринит, бронхоспазм, ангионевротический отек;
• прочие реакции: менометроррагия, миалгия, кровохарканье, жажда, носовое кровотечение, мышечные подергивания, фотосенсибилизация, усиление потоотделения; при длительном лечении в высоких дозах – вагинальное кровотечение;
• местные реакции: при применении геля – сыпь на коже и зуд в месте нанесения; при применении суппозиториев – болезненная дефекация, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Передозировка

При системном применении Артрума (таблетки пролонгированного действия, раствор для внутривенного и внутримышечного введения) основными симптомами передозировки являются головная боль, мелена, тошнота, боль в области живота, рвота (в т. ч. с кровью), угнетение дыхания, нарушение сознания, судороги, почечная недостаточность, нарушение почечной функции.

Терапия: промывание желудка и прием активированного угля; симптоматическое и поддерживающее лечение. Ослабить воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно при помощи средств, уменьшающих секрецию желез желудка (в частности, ингибиторов протонной помпы) и простагландинов. Необходимо контролировать деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Гемодиализ малоэффективен, специфический антидот неизвестен.

Основными симптомами передозировки кетопрофена при интраректальном введении Артрума (суппозитории) являются сонливость, тошнота, рвота, боли в животе, кровотечения, нарушений функции почек и печени. Для купирования состояния рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Случаи передозировки Артрума в форме геля для наружного применения не зарегистрированы.

Особые указания

Во время лечения препаратом необходимо систематически контролировать функции почек и печени.

При длительном применении Артрума и других нестероидных противовоспалительных средств необходимо следить за показателями крови, особенно у пожилых пациентов.

У больных с гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводящими к задержке жидкости, требуется регулярный контроль артериального давления.

Артрум может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, принимающие кетопрофен, должны соблюдать осторожность, управляя транспортными средствами и выполняя работу, требующую быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Таблетки пролонгированного действия, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, гель для наружного применения:

• III триместр беременности и период грудного кормления: терапия противопоказана;
• I и II триместр беременности: Артрум должен применяться под врачебным контролем только в случаях, если ожидаемая польза выше возможного риска для плода.

При ингибировании синтеза простагландинов возможно нежелательное влияние на течение беременности и/или эмбриональное развитие. Есть сведения об увеличении вероятности самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (

В III триместре противопоказание применения Артрума связано с возможностью развития следующих состояний:

• увеличение времени кровотечения;
• слабость родовой активности матки и/или преждевременное закрытие артериального протока;
• почечная недостаточность и маловодие.

Сведения о выделении кетопрофена в грудное молоко отсутствуют.

Суппозитории ректальные Артрум во время беременности/лактации не назначают.

Применение в детском возрасте

• таблетки пролонгированного действия, раствор для внутривенного и внутримышечного введения: противопоказано назначать пациентам младше 15 лет;
• суппозитории ректальные: не применяют в педиатрии;
• гель для наружного применения: детям до 6 лет терапия противопоказана, от 6 до 12 лет применять Артрум следует под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции почек

Таблетки пролонгированного действия, раствор для внутривенного и внутримышечного введения:

• тяжелая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин): терапия противопоказана;
• хроническая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин): применять Артрум следует под врачебным контролем.

• выраженная почечная недостаточность: терапия противопоказана;
• почечная недостаточность: применять Артрум следует под врачебным контролем.

Артрум гель для наружного применения при тяжелых нарушениях почечной функции использовать следует с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Таблетки пролонгированного действия, раствор для внутривенного и внутримышечного введения:

• выраженная печеночная недостаточность: терапия противопоказана;
• средняя и легкая степень тяжести печеночной недостаточности, алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия: применять Артрум следует под врачебным контролем.

• выраженная печеночная недостаточность: терапия противопоказана;
• печеночная недостаточность, алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия: применять Артрум следует под врачебным контролем.

Артрум гель для наружного применения при тяжелых нарушениях почечной функции, обострении печеночной порфирии использовать следует с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Артрум во всех лекарственных формах у пациентов пожилого возраста должен применяться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Артрума с диуретиками и гипотензивными средствами возможно ослабление их действия, с пероральными гипогликемическими и некоторыми противосудорожными препаратами – усиление их эффектов.

При совместном приеме с салицилатами, этанолом, глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

При одновременном приеме с тромболитиками, антикоагулянтами и антиагрегантами увеличивается вероятность кровотечений; с ингибиторами АПФ или диуретиками – повышается риск нарушений функции почек; с мифепристоном – возможно снижение эффективности мифепристона (прием кетопрофена начинают не ранее, чем через 8–12 дней после его отмены); с сердечными гликозидами, циклоспорином, метотрексатом, препаратами лития и блокаторами медленных кальциевых каналов – повышаются плазменные концентрации перечисленных препаратов.

Артрум сочетается с анальгетиками центрального действия; раствор можно смешивать в одном флаконе с морфином, запрещено смешивать с трамадолом (выпадает осадок).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки пролонгированного действия, суппозитории ректальные и гель для наружного применения – 2 года; раствор для парентерального введения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

• таблетки пролонгированного действия, раствор для парентерального введения, суппозитории ректальные – по рецепту;
• гель для наружного применения – без рецепта.

Отзывы об Артруме

Отзывы об Артруме носят преимущественно положительный характер. В некоторых случаях для терапии используют одновременно несколько лекарственных форм препарата. Больше всего откликов о применении Артрума в виде наружного геля. Указывают, что действие средства развивается быстро. Также отмечают его обезболивающие свойства. Стоимость оценивается по-разному – от приемлемой до несколько завышенной.

Цена на Артрум в аптеках

Примерная цена на Артрум составляет: раствор 50 мг/мл (10 ампул по 2 мл) – 89 руб., суппозитории (10 шт. по 100 мг) – 130 руб., гель (1 туба 30 г) – 83 руб.

Отзывы о действии обезболивающего препарата Артрум

Лекарственный препарат Артрум производится российской фармацевтической фирмой ОАО «Биосинтез», отпускается по рецепту врача, относится к клинико — фармакологической группе: НПВС.

Состав и форма выпуска

Среди вспомогательных веществ находятся:

• Магния стеарат;
• Кремния диоксид коллоидный;
• Гипромеллоза;
• Целлюлоза микрокристаллическая.

Препарат пролонгированного действия выпускается:

1. В виде круглых двояковыпуклых таблеток, которые имеют белый цвет. Активным веществом является кетопрофен, в одной таблетке его содержится 150 мг. В одной упаковке может быть различное количество, 10, 20, 30 штук.
2. В виде прозрачного раствора для инъекций, имеющего чуть желтоватый оттенок. В одном миллилитре раствора содержится 50 мг кетопрофена. Ампулы тёмные, по 5 , 10, 20 штук в упаковке.

Фармакологические свойства

Кетопрофен — это нестероидный препарат. Он обладает сразу несколькими свойствами: снимает воспалительные процессы, служит как анальгетик и понижает жар. Выступая как ингибитор, он способен к подавлению синтеза простагландинов и брадикинина, одновременно являясь стабилизатором лизосомальных мембран. Главным достоинством данного средства является то, что, на ткани и структуры суставного хряща, не оказывается отрицательного влияния, несмотря на сложные биологические процессы, происходящие внутри организма.

НПВС – это, по сути, та же пропионовая кислота, механизм действия которой связан с подавлением активного фермента, вызывающего воспалительные процессы, болевой синдром и лихорадку. ЦОГу — как предшественнику простагландинов отводится основная роль в этих негативных процессах, его – то и угнетает кетопрофен, стабилизируя метаболизм арахидоновой кислоты.

Основное действие препарата, имеющего анальгезирующий характер, выражено в двух механизмах: центральным и периферическим, и в том и другом случае происходит высвобождение медиаторов боли в области спинного мозга, при этом тормозятся активные нейтрофилы, подавляется агрегация тромбоцитов, стабилизируются лизосомальные мембраны.

Фармакокинетика

Артрум имеет отличные свойства биодоступности, более чем 90 %. Благодаря таким показателям и почти сто процентной связи с белками плазмы, максимальная биологическая доступность после приёма таблеток достигается через короткий промежуток времени, в среднем от 15 до 30 минут. Проникновение основного вещества препарата в синовиальную жидкость усиливает терапевтический эффект.

«Первичное прохождение» лекарства происходит через печень, в виде глюкуронида, предварительно, подвергаясь активному метаболическому процессу и ферментации. Через почки выводится примерно 80 % кетопрофена, и лишь 10 % остаётся на вывод через кишечный тракт.

Показания

Дегенеративно – дистрофические процессы и воспалительные явления в костной системе, патологии в опорно – двигательном аппарате, всё это имеет непосредственное отношение к применению кетопрофена. Среди многочисленных заболеваний данного свойства можно выделить:

• Воспаления при диагностировании ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, подагре, остеоартрозе, псориатическом артрите.
• Болевые ощущения, вызванные: бурситом, невралгическими процессами, радикулитом, тендинитом, миалгией. Лекарство назначается при посттравматическом синдроме и после операций, при онкологии и альгодисменорее.

Спектр заболеваний, при которых назначается артрум, довольно внушительный.

Для того, чтобы добиться наилучшего эффекта и не вызвать побочных явлений, следует строго придерживаться схемы приёма. Врач устанавливает режим принятия лекарства, но в сопроводительной инструкции также подробно описаны необходимые дозы и время приёма. Перед применением лекарства ознакомьтесь с описанием и рекомендациями и следуйте им по всем правилам. Особым образом следует прочитать раздел, касающийся противопоказаний.

Правила приёма и режим дозировки

Препарат может использоваться пероральным, внутримышечным образом, так и внутривенно.

1. Для внутримышечного введения назначаются дозы один или два раза в сутки по одной ампуле, содержащей 100 мг вещества.
2. Внутрь вены лекарство может вводиться только в стационарных условиях опытным специалистом. При инфузионном введении лекарства на непродолжительный период, потребуется 1-2 ампулы, которые следует развести в растворе натрия хлорита( 0, 9%). Внутривенная инфузия осуществляется в течение одного часа. Иногда требуется повтор и введение раствора после восьмичасового периода.
3. При продолжительной внутривенной инфузии готовится следующий раствор: берётся 200 мг вещества. Оно разводится в 500 мл 0,9 процентного раствора натрия хлорида, с добавлением 5% раствора декстрозы. Введение осуществляется на протяжении восьми часов, с возможным повторением через такой де период времени.
4. Возможен парентеральный способ использования лекарственного препарата, который сочетает приём таблеток или капсул с ректальными суппозиториями.
5. Возможно нанесение препарата наружно. Однако, такое применения наносится на поражённый участок не более двух раз в день.

Данное медикаментозное средство не используется для длительного лечения, срок применения ограничивается тремя днями. Если существует необходимость в дальнейшем лечении данным средством, в рекомендациях указывается, что лучше перейти на пероральные формы или суппозитории.

Следует знать, что максимальная доза препарата не должна превышать 200 мг в сутки. Хотя в некоторых случаях, отмеченными особой тяжестью течения болезни, может быть использовано до 300 мг для взрослого пациента в самом начале лечения.

Побочные явления

Как у каждого лекарства, у артрума имеются побочные эффекты, знать о которых следует всем, кто использует препарат в лечении. Примерно 10 % сопровождающих эффектов побочного характера имеют большую распространённость среди пациентов. К ним относятся следующие реакции организма:

• Аллергическая реакция является самым распространённым по частоте побочным эффектом. Здесь следует сказать о кожных высыпаниях, зуде и сыпи эритематозного вида. Среди реже встречающихся реакций организма можно выделить такие явления как затруднительное дыхание и одышка, ринит, спазмы в бронхах, дерматит эксфолиативного характера, отёки ангионевротического происхождения, реакции анафилактоидного свойства.
• Органы пищеварительной системы также реагируют на воздействие артрума определёнными явлениями: к самым частым эффектам можно отнести НПВП – гастропатию, диспепсические реакции в виде тошноты, диареи, запора, рвоты, метеоризма, потери аппетита или его повышения, изжоги. Человек часто чувствует боль в области живота, сухость в ротовой полости, изменение вкусовых рецепторов, могут возникнуть дисфункции печени. После довольно длительного приёма отмечаются обострения некоторых заболеваний ЖКТ, редко, но могут возникнуть кровотечения в кишечнике или желудке, в прямой кишке при наличии геморроя.
• Центральная нервная система реагирует на лекарство при повышенных дозах головной болью, сонливостью или головокружением. Могут быть диаметрально противоположные реакции в виде излишнего возбуждения, нервозности, кошмаров, потери сознания. В редких случаях наблюдаются галлюцинации, расстройство речевого аппарата, полинейропатия периферического характера.
• Органы чувств не являются исключением, и также как другие системы испытывают в некоторых случаях силу побочных явлений. Довольно редко отмечается шум в органах слуха, снижение слышимости, боль в глазных органах и воспаление конъюнктивы, сильная сухость слизистой глаз.
• Среди редких случаев, встречаются расстройство сердечно – сосудистой системы, среди которых иногда можно фиксировать артериальную гипертензию, тахикардию, отёки.
• Кровеносная система редко испытывает нарушения: анемию, лейкопению.

Противопоказания

Нельзя применять препарат , если диагностируются следующие заболевания: язвенные явления в период обострения в желудке и двенадцатиперстной кишке, астма, колит, гемофилия, печёночная недостаточность, плохая свёртываемость крови, сердечная недостаточность, заболевания ЖКТ, сахарный диабет, цирроз печени.

Женщинам стоит отказаться от использования лекарства в последний период беременности и при грудном вскармливании малыша.

Тем представительницам прекрасного пола, которые планируют заиметь ребёнка, приём артрума следует закончить до периода зачатия, так как успешность данного процесса , под воздействием вещества, падает в несколько раз.

Взаимодействие с другими лекарствами

С какими препаратами кетопрофен «не поссорится»? К числу таких лекарственных средств относятся: анальгетики центрального действия, однако здесь необходимо знать некоторые особенности, например, нежелательно смешение с трамадолом, так как такой симбиоз в одном сосуде способен оставить осадок.

• Кетопрофен ослабляет эффект диуретиков, а усиливает свойства лекарственных средств, помогающих против судорог и имеющих гипогликемический эффект;
• Если совмещать другие нестероиды, повышаются риски заболеваний ЖКТ, а возможные кровотечения провоцируются одновременным приёмом с тромболитиками, антиагрегантами;
• Для сердца не желательно одновременное использование кетопрофена и циклоспорина.

Нежелательно бездумное применение препарата в силу большого количества противопоказаний и несовместимости с другими лекарственными средствами. А самостоятельный приём без консультации врача полностью исключается. В силу многих особенностей, данное лекарство требует внимательного к нему отношения и строгой дозировки во время лечения.

Лекарственное средство Артрум способно быть годным на протяжении 3 лет при хранении в помещении, где температура воздуха не более 25 градусов. Особое внимание следует уделить месту хранения, оно должно быть недоступно для детей.