Отзывы об эффективности применения препарата Мильгамма

Спасибо неврологу, которая выписала мне мильгмму композитум, когда я пожаловалась на то, что у меня быстро устает спина, что утром просыпаюсь от того, что болит спина. Назначила мрт, но говорит, что пока соберетесь его делать, начните уже пить мильгамму композитум. Что я и сделала. Сейчас вот уже допила, то есть пролечилась, отлегло от спины, даже и на мрт не хочется. Читать отзыв Спасибо неврологу, которая выписала мне мильгмму композитум, когда я пожаловалась на то, что у меня быстро устает спина, что утром просыпаюсь от того, что болит спина. Назначила мрт, но говорит, что пока соберетесь его делать, начните уже пить мильгамму композитум. Что я и сделала. Сейчас вот уже допила, то есть пролечилась, отлегло от спины, даже и на мрт не хочется идти.

Хороший препарат, вообще прочитала про те витамины, которые в его составе и поняла, что не правильно до этого относилась к здоровью, что многое мы не знаем о своем организме, а потом хотим чтобы он как часы работал. Так даже часы заводят и смазывают. регулярно, так и с витаминами надо регулярно их пить или ставить, мне пить понравилось больше)

Отзывы об эффективности применения препарата Мильгамма

Мильгамма – лекарственный препарат, в составе которого присутствует комплекс витаминов группы В. Данное средство выпускается в форме инъекций и таблеток, благодаря чему удается подобрать наиболее эффективное лечение. Обычно средство прописывают при неврологических заболеваниях, при которых у человека нарушается проводимость тканей и импульсов. Оно может ускорить процесс восстановления при терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата на фоне воспалительных, дегенеративных процессов, сильного болевого синдрома.

Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить развития негативных последствий. Специалист определит дозу действующего вещества, длительность применения.

Описание препарата

Благодаря уникальному составу, основанному на витаминных комплексах, на организм человека оказывается исключительно положительное воздействие. Лекарство способно в короткий срок избавить человека от воспалительного процесса, а также остановить множественные дегенеративные изменения в двигательном аппарате или нервной системы. Последнюю удается значительно улучшить благодаря ускорению кровотока. Основное действие обеспечивается гидрохлоридом тиамина. Он проникает во все структуры организма, активизирует обменные процессы.

Основной особенностью Мильгаммы является то, что все компоненты в препарате при взаимодействии значительно повышают эффективность друг друга.

Они распадаются на мелкие молекулы, которые положительно воздействуют на организм. Последний насыщается полезными элементами, восстанавливает обменные процессы белков, жиров, углеводов. Мильгамма помогает улучшить работу нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем.

Фармакологическая характеристика

Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).
Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и локомоторного аппарата. В больших дозах они оказывают не только заместительное действие, но и обладают рядом фармакологических эффектов: аналитическим, противовоспалительным, микроциркуляторным.

Витамин B1 в форме тиаминдифосфата и тиаминтрифосфата играет ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминдифосфат участвует в переносе альдегидных групп.
Витамин В6 в его фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.
Витамин В12 необходим для клеточного метаболизма, кроветворения и функционирования нервной системы. Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает аналгетический, противовоспалительный и микроциркуляторный эффекты.
Лидокаин – местное обезболваюее.

Препарат хоть и является витаминным средством, однако применяется не при дефиците витаминов в организме, а при заболеваниях нервной системы, протекающих с болевыми симптомами.

Следует учитывать, что при взаимодействии с сульфаниламидами витамин В1 полностью разлагается, поэтому теряется эффективность средства. Также уменьшается активность тиаминовых соединений в присутствии препаратов, содержащих ртуть, йод и серу. Не рекомендуется совмещать с левоподой и рибофлавином.

Отвечая на вопрос совместимости Мильгаммы с алкоголем и другими лекарственными препаратами, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам экспериментировать над своим здоровьем, сочетая разные варианты приема химических веществ. Дело в том, что лекарственное средство вместе с этиловым спиртом способно вызывать развитие патологических состояний, в основе которых находятся сложные варианты нарушения функционирования печени и сердца. Кроме этого, Мильгамма и алкоголь при совместном употреблении сильно возбуждают нервную систему и провоцируют обострение основных недугов.

С чем в комплексе можно колоть препарат, чтобы подобные действия не навредили организму? Специалисты не имеют ничего против одновременного приема Мовалиса, Мидокалма и Мильгаммы. Эти препараты великолепно дополняют друг друга и обеспечивают в комплексе стойкий терапевтический эффект. Доказана также совместимость Мильгаммы и Диклофенака, поэтому нередко данные лекарственные средства выписывают вместе для лечения неврологических патологий, радикулопатий, корешкового синдрома.

Побочные действия на фоне терапии встречаются часто, лучше ознакомиться со списком заранее. В основном, они местные – боль в области введения, которая наблюдается в течение 2-5 часов. Там же может отмечаться сыпь, покраснение, раздражение на коже. Из кожных реакций у некоторых людей появляется общая сыпь, зуд, акне на лице, гипергидроз. Все «побочки» обычно проходят после прекращения курса терапии.

Прочими возможными реакциями организма на введение Мильгаммы являются:

редко – тахикардия;
очень редко – брадикардия;
очень редко – головокружение, спутанность сознания;
рвота, тошнота;
дискомфорт в желудке;
судороги мышц.

Детям назначений препарата не допускается, он разрешен с 18 лет. У аллергиков возможны тяжелые реакции – отек Квинке, шок, генерализованные высыпания на коже. Аналогичные явления случаются и при передозировке. Нельзя вводить препарат в вену – при случайном введении следует обратиться к врачу и находиться несколько часов под его надзором. Во время терапии нужно полностью отказаться от алкоголя.

), трансформируется в процессе метаболизации в кокарбоксилазу. Без кокарбоксилазы невозможно нормальное осуществление углеводного обмена, что, в свою очередь, негативно сказывается на функции нервной ткани. Нехватка тиамина в организме чревата накоплением метаболитов углеводов, что приводит к возникновению различных патологий.

В составе таблетированной формы препарата, вместо тиамина гидрохлорида, содержится вещество бенфотиамин. Это вещество также принимает участие в углеводном обмене.

ПОДРОБНОСТИ: Диета при преддиабете — примерное меню на неделю. Преддиабетическое состояние симптомы диета

принимает участие в процессах гемоглобинообразования.

Витамин B12 (или цианокобаламин) действует как противоанемическое средство; стимулирует синтез таких веществ как:

холин,
нуклеиновые кислоты,
метионин,
креатинин.

Принимает активное участие в клеточном метаболизме. Также является

Тиамин выводится вместе с мочой; не кумулируется в тканях организма.Цианокобаламин активно связывается с альбуминами после попадания в плазму крови. Кумулируется в костном мозге, легко проникает через гематоплацентарный барьер.

Зуд,
сыпь,
отёк Квинке,
диспноэ,
анафилаксия,
брадикардия,
потливость,
головокружение,
судороги,
тошнота.

Как правило, эти

развиваются при слишком быстром парентеральном введении препарата или в случае неоправданно высокой дозировки.

Исключено взаимодействие с сульфатными растворами – тиамин в таких случаях полностью распадается. При появлении метаболитов тиамина, начинается инактивация других витаминов в составе препарата.

Тиамин инактивируется при наличии:

ацетатов,
йодидов,
карбонатов,
ртути хлорида,
цитрата аммония железа,
рибофлавина,
таниновой кислоты,
глюкозы.

Его активность снижается при увеличении pH, и при наличии меди.

Пиридоксин понижает эффективность противопаркинсонических препаратов, в частности Леводопы. Их применение не должно совпадать по времени. В присутствии некоторых солей тяжёлых металлов, начинается инактивация цианокобаламина.

Препарат Мильгамма композитум, как и его аналоги, содержит в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В. Лекарство применяется в терапевтической дозе при заболеваниях нервов и нервной ткани, когда у пациента наблюдаются воспалительно-дегенеративные явления или нарушение нервной проводимости.

Витамин B12 (Цианокобаламин) способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с поражением периферической нервной системы, а также способствует улучшению нуклеинового обмена.
Витамин B1 (Тиамин) оказывает антиоксидантное действие, а также регулирует белковый и углеводный обмен в клетке. Кроме того данное вещество обеспечивает развитие анальгетического эффекта.
Витамин B6 (Пиридоксин) принимает непосредственное участие в синтезе большого количества процессов, протекающих в клетках нервной ткани.

В целом медикаментозное средство Мильгамма показано людям, страдающими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Принцип действия

После постановки инъекций компоненты препарата стремительно распространяются по всему организму. После введения лекарства тиамина гидрохлорид быстро всасывается в ткани. Если у человека наблюдается дефицит полезных элементов, это должно требовать терапии витаминами на протяжении определенного срока ежедневно. Исследования показали, что 1 мг препарата разрушается, не попав в ткани. Если вводится слишком большое количество лекарства, избыток выводится с водой.

Все составляющие Мильгаммы стремительно всасываются в ткани: компоненты распространяются по организму через кровоток. Благодаря этому все структуры получают одинаковое количество полезных элементов. Большая часть из них проникает в плазму крови и распространяется благодаря белкам. Исследования показали, что определенная часть витаминов спокойно проходит через плацентарный барьер, может диагностироваться в материнском молоке. Первые компоненты Мильгаммы выходят из организма с мочой через несколько часов после введения.

Цианокобаламин, которого в Мильгамме достаточно много, выводится из организма при помощи желчи. При этом он участвует в обменных процессах, повышает имеющуюся энергию в организме. Благодаря этому человек начинает ощущать себя лучше, он становится более активным и возбудимым. Компоненты лекарства выводятся из организма естественным путем через почки спустя 2 дня после введения. Длительность работы действующих компонентов достигает 120 часов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь бóльшая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль.

Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамин В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами.

S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты — тиамина дифосфат и тиамина трифосфат.

Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазолуксусную кислоту и пирамин.

Состав

Мильгамма – витаминное средство, в основе которого лежат витамины группы В. К ним относят множество элементов, которые повышают жизненные способности организма. При этом они подобраны таким образом, чтобы повышать эффективность друг друга. В составе Мильгаммы присутствуют следующие компоненты:

Витамин В1, или тиамин, — повышает энергетические запасы в клетках и тканях, ускоряют процесс распада углеводов.
Витамин В6, или пиридоксин, — нормализует обменные процессы в тканях, повышает нервную проводимость, нормализует выработку гемоглобина. Благодаря комплексному воздействию ускоряет выработку таких гормонов, как адреналин, серотонин и гистамин.
Витамин В12, или цианкобаламин, — компонент, который снижает болезненные ощущения, обладает противовоспалительным действием. Он отвечает за уровень гемоглобина, не допускает развития анемии.

Фармакодинамика

Бенфотиамин — жирорастворимое производное тиамина (витамин В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов — тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя таким образом в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамин В6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например адреналин, серотонин, дофамин, тирамин).

Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Показания к применению

В большинстве случаев Мильгамма назначается в качестве комплексной терапии. Применение одного лишь лекарства проводится в профилактических целях, когда нужно избавиться от дефицита полезных элементов в составе. Чаще всего показаниями для применения таблеток или инъекций Мильгамма являются:

Судорожные синдромы;
Мышечные невралгии;
Невриты;
Воспаление нервных ганглий;
Парезы нервов лица;
Поражение периферических нервных окончаний;
Ретробульбарный неврит;
Остеохондроз;
Профилактика герпесвируса.

Достаточно часто Мильгамму используют для борьбы с ночными судорогами или же в качестве обезболивающего при остеохондрозе позвоночника.

Многие врачи прописывают ее больным сахарным диабетом для предотвращения развития диабетической нейропатии. Учитывайте, что применять лекарство можно только при наличии дисфункции в работе кровеносных сосудов или сердца. Нередко Мильгамму назначают при поражении нервного волокна в нижних конечностях. При эндокринных заболеваниях этот препарат способствует потере чувствительности. Терапия лекарством способствует повышению концентрации внимания, избавляет от дефицита витаминов группы В.

Дозировка

Использовать Мильгамму крайне просто. Инъекции предназначены для глубокого внутримышечного введения. Чтобы купировать болезненные ощущения, назначают 2 миллиграмма этого лекарства в течение 5-10 дней. По прошествии этого времени при необходимости дальнейшей терапии больному прописывается Мильгамма в виде таблеток. При небольшом дискомфорте прописываются редкие уколы этим лекарством – 2-3 раза в неделю в течение месяца, после этого пациент переводится на таблетированную форму препарата. Очень важно проверяться у врача во время подобного лечения.

Рекомендуется как можно скорее переводить пациента на таблетки

Цены на услуги *

Средняя цена МИЛЬГАММА уколы в аптеках (Москва) 250 рублей.

Цена таблеток Мильгамма Композитум 30 шт. составляет от 550 о 650 рублей. Купить в Москве драже в упаковке по 60 шт. можно по цене от 1000 до 1200 рублей. Цена Мильгамма Композитум в СПб аналогична. Сколько стоят таблетки, можно узнать в конкретных местах продаж. Уколы Мильгамма стоят в среднем 450 рублей (10 ампул).

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Мильгамма композитум др. n60Верваг Фарма/Мауерманн-Арцнаймиттель
Мильгамма композитум др. n30Верваг Фарма/Мауерманн-Арцнаймиттель

Аптека Диалог

Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №30
Мильгамма композитум таблетки покрытые оболочкой 100мг №60

Побочные эффекты

Если использовать Мильгамму неправильно или же не по инструкции, существует вероятность развития побочных эффектов. Если вы заметили, что в вашем организме происходят негативные изменения, следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Он проведет корректировку выбранной тактики лечения или же полностью отменит терапию этим препаратом. Чаще всего люди сталкиваются со следующими побочными эффектами от применения Мильгаммы:

Головная боль и головокружение;
Аллергическая реакция;
Тошнота и рвота;
Отек Квинке;
Повышенная потливость;
Учащенный пульс;
Повышенное артериальное давление;
Появление зуда и жжения кожного покрова;
Судороги конечностей.

Чаще всего причиной возникновения всех побочных эффектов от Мильгаммы является неправильное введение. Лекарство нужно вводить интенсивно, но медленно. Спровоцировать побочные эффекты может высокая дозировка лекарства.

При длительном использовании этого лекарства у человека наблюдаются постоянные головные боли, проявляется сильное нервное возбуждение

В крайне редких случаях пациент сталкивается с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта. Они жалуются на расстройство желудка, болезненные ощущения в животе, диарею. Могут возникнуть отклонения в работе сердца: тахикардия, повышенное артериальное давление, сдавливающие и жгущие боли в груди. Распознать нервное поражение можно по постоянному чувству беспокойства, бессоннице, приступам потери сознания, ощущению мурашек по всему телу. В крайне редких случаях у пациента возникает снижение остроты зрения и слуха, может произойти остановка дыхания.

Применение беременным женщинам и детям

Мильгамма – мощное лекарственное средство. Принимать его детям, не достигшим 16 лет, категорически запрещено. Такое ограничение касается беременным и кормящих женщин. Использование Мильгаммы способствует повышению количества некоторых элементов в крови Их повышенная концентрация может негативно сказаться на формировании плода. Именно по этой причине Мильгамма никогда не назначается беременным и кормящим женщинам.

Стоимость средства

Препарат Мильгамма Композитум производит немецкая фармацевтическая компания Верваг Фарма. Лекарственное средство с комплексом нейротропных витаминов относится к высокой ценовой категории.

Цена Мильгамма таблеток в упаковке №30 – 720–730 рублей, №60 – 1240 рублей. Выгоднее приобретать упаковку с большим количеством таблеток.

Сколько стоит лекарственное средство Мильгамма? Цена зависит от формы его выпуска:

Инъекционная форма для 5 ампул – около 300 рублей;
Инъекционная форма для 5 ампул – около 1300 рублей;
Таблетированная форма 100мг для 60 штук – около 1000 рублей;
Таблетированная форма 100мг для 30 штук – около 500 рублей.

Противопоказания

Перед применением препарата необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он должен исключить наличие противопоказаний к терапии Мильгаммой. Категорически запрещено использовать лекарство в следующих случаях:

При повышенной чувствительности к отдельным компонентам из состава;
При острой форме сердечной недостаточности;
При заболеваниях сердечной мышцы;
Детям до 16 лет;
Беременным и кормящим женщинам;
При обострении аллергических реакций;
При язве желудка;
При тромбоэмболии и эритремии.

Нужно учитывать, что это не весь список противопоказаний. При консультации с врачом он может определить индивидуальные ограничения, при которых использовать Мильгамму недопустимо.

Взаимодействие с другими лекарствами

При терапии Мильгаммой и другим лекарственным средством необходимо обязательно проверить их взаимодействие друг с другом. Нужно учитывать, что витамин В1 при смешивании с растворами сульфата полностью распадается. Тиамин, которого достаточно много в препарате, способствует замедлению активности ацетатов, хлоридов, карбонатов, рибофлавина и других полезных компонентов.

Активность этого компонента значительно снижается при увеличении уровня кислотности или повышения уровня катализа в крови. Присутствующий в составе Пиридоксин останавливает действие леводолы, поэтому Мильгамма не применяется при подобном лечении.

Наши специалисты

Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Врач – невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог, руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, доктор медицинских наук, профессор

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти

Руководитель НПЦ болезни Паркинсона, врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор

Особые указания

Мильгамма – лекарственный препарат, который наполняет организм полезными витаминными комплексами. Его действующие вещества не оказывают влияние на концентрацию или внимание, поэтому препарат не влияет на способность к вождению или работе за сложными механизмами. Учитывайте, что водить раствор для инъекций допустимо исключительно внутримышечно. Если он по ошибке будет запущен внутривенно, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Длительная терапия может привести к развитию нейропатии. Наличие патологий почек или печени не требуют корректировки лекарственной терапии.

Отзывы

Татьяна, 18 лет, г. Москва «Как-то раз я почувствовала сильнейшую боль в спине. Надеялась, что все пройдет само, но дискомфорт каждый день нарастал. Когда я обратилась к врачу, она назначила мне обезболивающие уколы и Мильгамму. Обезболивающие спасли меня на 5 дней, но потом легкое недомогание вернулось. Избавиться от него мне помогли витаминные инъекции.»

Ирина, 36 лет, г. Воронеж «Время от времени меня мучали судороги в икрах. Сразу я не обращала на это внимания, но теперь они стали происходить каждую ночь. Специалист посоветовал мне пройти курс Мильгаммой. Это помогло мне, уже через 2 инъекции судороги полностью прекратились.»

Аналоги

Аналогами Мильгаммы являются: Витаксон, Витагамма, Комбилипен, Комплигам В, Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит.

Врачи также могут назначить другое средство, которое схоже по действию и по составу с Мильгаммой. Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Мильгама. Под аналогами понимаются препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование или ATC-код. Чаще всего используют такие аналоги:

Витаксон.
Комплекс В1.
Невролек в виде ампул.
Нейромакс в таблетках.
Нейромультивит.
Нейрорубин.
Неовитамин.
Неуробекс.
Нервиплекс-Н.

Витаксон. Показания: При неврологических заболеваниях, обусловленных доказанным дефицитом витаминов В1, В6.

Кокарбоксилаза. Показания: Ацидоз (закисление) и прекоматозное состояние (неполная потеря сознания — начальная стадия развития комы, характеризующаяся сохранением болевых и рефлекторных реакций) при сахарном диабете.

Комплекс в1 в6 в12. Показания: Симптоматическая терапия заболеваний нервной системы различного происхождения: невриты, невралгии, полинейропатии (диабетическая, алкогольная), миалгии, корешковые синдромы, ретробульбарные невриты, герпетические поражения (опоясывающий герпес), парезы лицевого нерва, системные неврологические заболевания, обусловленные доказанным дефицитом витаминов В1, В6 и В12.

Нейробион. Показания: Для поддерживающей терапии невритов и невралгий, таких как: невралгия тройничного нерва межреберная невралгия; ишиас; поясничный синдром (люмбаго) плексит (шейного и плечевого сплетений), корешковые невриты вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника; прозоплегия (поражение лицевого нерва).

Нейромультивит. Показания: Неврологические заболевания различного происхождения: полинейропатии различной этиологии (особенно эндотоксических или екзотоксични, в том числе диабетическая, алкогольная), невриты и невралгии, радикулоневрит вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника, паралич шейного отдела позвоночника, cиндром сдавления ротатора плеча, поясничный синдром ишиалгия, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия.

Нервиплекс. Показания: Неврологические нарушения, вызванные дефицитом витаминов В1, В6 и В12: периферическая нейропатия, диабетическая нейропатия, алкогольные поле невриты, полинейропатии различной этиологии, невриты и невралгии (ишиас, люмбаго, плекситы, межреберная невралгия, парез лицевого нерва, неврологические повреждения и состояния дефицита разной этиологии).

Неуробекс. Показания: Неспецифические и дегенеративные заболевания периферических нервов — неврит, поле невриты (алкогольные, после инфекционные, токсические, при диабете), периферические параличи, невралгии, парестезии полинейропатии, энцефалопатии, астения, миастения, остеохондроз, люмбаго, ишиас, вегето-сосудистая дистония.

Спастические состояния центрального происхождения, травматические повреждения ЦНС, вегетативные неврозы, хорея, энцефалопатия Вернике, хронический алкоголизм, интоксикации. Гиповитаминозы витаминов В1, В6, В12.

Юнигамма. Показания: Симптоматическое лечение заболеваний нервной системы различного происхождения: поле невропатии различной этиологии, неврит, невралгия, радикулит как результат дегенеративных заболеваний спинного мозга, межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, ишиалгия, плечевой синдром, люмбаго, шейный синдром, парез лицевого нерва.

Принимать самостоятельно такие средства не рекомендуется. Можно выпить одну таблетку для снятия сильной боли, но после этого сразу обратиться к врачу. Только он выпишет правильный препарат под диагноз пациента.

Мильгамма

Состав

Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид.

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
Также выпускается дражеМильгамма Композитум– двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах. Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамин В6 (пиридоксин), попадая в организм, фосфорилируется. Продукты его метаболизма задействованы в декарбоксилировании аминокислот, вследствие чего в организме продуцируются физиологически активные медиаторы — адреналин, гистамин, тирамин, допамин, серотонин. Кроме того, витамин В6 оказывает влияние на метаболизм триптофана.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно. Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки. Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.

Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.

Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.

Показания к применению Мильгаммы

Раствор и таблетки назначаются в составе комплексного лечения болезней и синдромов нервной системы, имеющих разное происхождение.

Определяются следующие показания к применению Мильгаммы:

неврит;
невралгия;
ретробульбарный неврит;
парез лицевого нерва;
ганглиониты (в том числе и опоясывающий лишай);
нейропатия;
плексопатия;
алкогольная, диабетическая полинейропатия.

Также показания к применению уколов есть у людей, страдающих от ночных судорог, неврологических симптомов остеохондроза позвоночника. От чего помогает препарат в составе комплексной терапии, и от чего уколы Мильгамма назначаются еще, более подробно можно узнать у лечащего врача.

Противопоказания на Мильгамму

Противопоказания к применению препарата следующие:

высокий уровень чувствительности к его составляющим;
декомпенсированная сердечная недостаточность.

Также противопоказания к уколам и таблеткам — это беременность, время лактации и детский возраст пациента.

Побочные действия

Побочные действия Мильгаммы проявляются, как правило, в редких случаях.

В частности, редко возможны следующие побочные действия:

Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.

Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.

Инструкция по применению Мильгаммы (Способ и дозировка)

Если больному назначаются уколы Мильгамма, инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).

Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день). Лечение может длиться около одного месяца. Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата. Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.

Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительна в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.

Передозировка

Если отмечается передозировка лекарственного средства, у пациента могут проявляться те симптомы, которые описаны как побочные действия. В таких случаях применяется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Если витамин В1 смешивается с сульфатными растворами, то он полностью распадается.

Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.

Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с Пеницилламином, Циклосерином, Изониазидом.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

Условия продажи

В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.

Срок годности

Срок хранения 2 года.

Особые указания

Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.

Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.

Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.

Аналоги Мильгаммы

Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит.

Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.

Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.

Детям

Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.

С алкоголем

Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это головная боль, сонливость, состояние тревожности.

При беременности и лактации

При беременности, а также во время кормления Мильгамма женщинам не назначается, так как нет достаточной информации о воздействии ее составляющих на плод при беременности и во время грудного вскармливания.

Отзывы о Мильгамме

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены Мовалис и Мильгамма одновременно. Мовалис — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы, где купить

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 330 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 500 до 600 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1100 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 650 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 140 до 200 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 200-250 гривен.

Мильгамма

Рейтинг 4,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Мильгамма (Milgamma): 45 отзывов врачей, 23 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о мильгамме

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Часто в своей практике встречаюсь с нарушениями иннервации нижней челюсти любого происхождения (особенно при повреждении нижнечелюстного нерва). Без «Мильгаммы» восстановление будет происходить, но гораздо медленнее. С ней действительно быстрее.

В стоматологии назначается длительным курсом, поэтому предпочтительнее таблеточная форма данного препарата.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Простота использования, есть в виде инъекций или таблеток. Назначаю при воспалении лицевого нерва, после удаления сложных 8-х зубов, очень быстро приводит чувствительность в порядок.

Иногда бывают аллергические реакции, высыпания.

Хороший и быстрый препарат для релаксации мышц, нервных волокон.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Витамины группы В давно используются при болях в спине. Доказано, что при назначении совместно с НПВС они сокращают срок заболевания и усиливают анальгетический эффект препарата. «Мильгамма» оригинальный немецкий препарат хорошего качества.

Эффективны при использовании в правильной терапевтической дозе. Не рекомендуется использовать без назначения врача.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

«Мильгамму» назначаю достаточно часто в комплексном лечении диабетической полинейропатии, а также при дефиците витаминов группы В (например, дефицит В12 может появляться при приеме «Метформина»). Достаточно быстрый эффект.

Иногда пациенты жалуются на болезненность при введении препарата. Возможны аллергические реакции.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Часто назначаю «Мильгамму» в комбинации с НПВС при корешковом болевом синдроме. Очень довольна результатом. Хорошо препарат себя показал при лечении поли- и мононейропатий. Предпочитаю назначать инъекционные формы, т.к. быстрее развивается эффект.

Часто бывают аллергические реакции. Многие пациенты жалуются на болезненность при введении препарата.

Очень довольна эффектом от препарата. При комбинации с НПВС отмечается сокращение количества дней приема противовоспалительных препаратов.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

«Мильгамму» обычно назначаю в комбинации с НПВС при обострении остеохондроза с корешковым синдромом. Быстрее купируется болевой синдром, сенсорные расстройства. Также хорошо зарекомендовал себя препарат при туннельных невропатиях, периферических (диабетической, алкогольной) полиневропатиях.

Часто пациенты жалуются на болезненность в/м инъекции.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Назначаю внутримышечно для пациентов с заболеваниями слизистых оболочек полости рта, при глоссалгиях и при воспалении лицевого нерва. Отлично справляется с задачей как монопрепарат, так и в комплексе с седативными средствами. Радует также, что есть таблетированная форма «Мильгамма».

При внутримышечном введении незначительная боль. Иногда у пациентов вызывает расстройство пищеварения.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Дает неплохие результаты, эффективен и как монопрепарат, и в сочетании с другими препаратами, особенно при внутримышечном введении — назначаю пациентам в раннем послеоперационном периоде при возникновении невропатии периферических ветвей лицевого нерва, а также при парестезиях тройничного нерва.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший препарат при умелом использовании. Применяю его в комплексной подготовке к беременности при дефиците Витамина В12 в организме.

Цена немного завышена, хотелось бы поменьше.

Назначаю при дефиците Витамина В12 в инъекциях 1 раз в неделю. Рекомендую, по возможности, вводить длинной внутримышечной иглой на ночь.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший комплексный препарат.

В отдельных случаях аллергическая, достаточно сильная реакция. Цена высока препарата.

Немецкая разработка. Проверенное качество этой фирмы. Ноотропное комплексное лекарство «Мильгама» применяется при острых нарушения мозгового кровообращения. Содержит комплекс витаминов. Препарат назначал пациентам при синдроме вегетативной дистонии для улучшения мозгового метаболизма. После курса артериальное давление стабилизировалось, уровень общего холестерина и липидов пришел в норму. В составе препарата имеется В 12, который хорошо сказывается на мозговой деятельности.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Всем здравствовать. Часто использую нейропротекторы, в том числе в первую очередь «Мильгамма» в инъекционной форме, иногда с пероральной поддержкой после. В момент создания условий в ПДС (методика) «Мильгамма» работает даже как нейрорегенерант. Хороша комбинация с нуклеотидами (Нейроспан, Келтикан) — восстановительная, репаративная концепция в том числе на переферические нервы. Легкая мягкая гипальгезия, гопоноциперцепция — обезболивающее действие.

Аллергические реакции у подростков; до 12-14 лет не рекомендую назначение «Мильгаммы».

Один из правильных целесообразных препаратов при коррекции сколиозов и осложнений остеохондрозов.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

«Мильгамма» — идеальная смесь препаратов группы В. Показан в практике врача-стоматолога при заболеваниях челюстно-лицевой области при выраженном болевом синдроме с иррадиацией по ходу ветвей тройничного, лицевого нервов с обязательной консультацией врача-невролога или терапевта.

Необходимость внутримышечного введения — пациенты порой не могут пройти курс.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличный комбинированный препарат. В практике невролога часто используются витамины группы В. Довольно широкий спектр показаний. В комбинированной терапии хорошо подходит для лечения поли-и мононевропатий.

Как и у любых витаминов, существуют побочные эффекты, чаще всего крапивница.

Редко используется как препарат монотерапии.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Использую в комплексном лечении диабетической полинейропатии (в сочетании с препаратами альфа-липоевой кислоты) — снижение невыраженных нейропатических болей, жжения и онемения в ногах наблюдаю обычно к концу 2 недели (при переходе на «Мильгамму», «Композитум» или «Берокку»). Также применяю при В-12-дефицитной анемии (в т.ч. при развитии на фоне приёма высоких доз метформина), дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (снимает болевой синдром при остеохондрозе уже к 5 инъекции), при наличии афт (заедов) в уголках рта у пациентов с диабетом. Препарат защищён от разрушения на свету светонепроницаемым флаконом. Менее болезненное введение, чем у отдельных витаминов, (т.к. в составе есть лидокаин).

Видела несколько раз выраженную аллергию на препарат. Не назначаю пациентам с онкологией в анамнезе, т.к. в составе есть витамин В12, которым могут «питаться» потенциальные опухоли.

Частоназначаемый препарат в моей эндокринологической практике.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Качественный поливитаминный комплекс, обладающий высокой эффективностью при лечении нейропатий, в том числе вторичного, сосудистого, генеза. Неотъемлемый компонент в комплексном лечении синдрома диабетической стопы. Эффект терапии проявляется в течение вводного инфузионного курса и усиливается в течение продленной терапии. Цена полностью компенсируется качеством препарата.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Назначаю пациентам для лечения стоматологических заболеваний либо осложнений. Наиболее эффективной считаю инъекционную форму (раствор для внутримышечного введения). Качественный препарат для питания и восстановления нервных волокон и окончаний, в случае как нарушенной трофики, так и повреждении.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

«Мильгамма», как ни странно, находит широкое применение в комплексе базовой терапии при тягостных болевых и астенических синдромах, присущих простатиту, конгестиям и «синдрому тазовых болей», и порой сложно провести границу между этими состояниями. Хорошо способствует купированию болевого синдрома, причём на самых ранних сроках лечения. Обоснование логично — терапия нейропатий, улучшение проводимости нервного волокна, комплексное воздействие на плексусные взаимосвязи малого таза, коррекция астении.

Возможны аллергические реакции, индивидуальная непереносимость витаминов группы B.

Рассуждения о «ненаучности» применения комплексов витамина В некорректны, так как эффект от применения этих препаратов отмечают сотни тысяч пациентов по всему миру, а теоретическую базу применения комплексных препаратов группы В обосновали ведущие учёные с мировыми именами. В «Западной» медицине много что не попадает под их «Стандарт». Там даже физиотерапия — это привилегия супербогатых людей. Она не входит ни в один американский стандарт, и что же — она неэффективна? Не нужно смешивать разные яйца в одной корзине и лоббировать интересы западных фарм-компаний.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Дополнение к основной терапии, улучшает нервную проводимость, хороший витаминный комплекс. Можно как в лечении невралгий, так и при астенических и вегетативных состояниях.

Болезненное введение, раздражает ЖКТ в таблетках. Аллергичен, как и вся группа В.

Хорош в комплексном лечении полинейропатии, в том числе и алкогольной.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Часто назначаемый препарат в стоматологической практике при нарушениях нервной проводимости любого генеза (особенно при повреждении нижнечелюстного нерва). Без «Мильгаммы» восстановление тоже будет идти, но с ней действительно быстрее.

В стоматологии назначается длительным курсом, поэтому предпочтительнее таблеточная форма данного препарата

Рейтинг 1,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Частые аллергические реакции на витамины и лидокаин.

Проведённая в своё время некоторыми фирмами широкомасштабная рекламная кампания вбила в головы многих поликлинических врачей идею о том, что сочетание витаминов группы В и диклофенака даёт прямо-таки волшебный фантастический эффект при лечении болевого синдрома в спине. На моей практике это не подтвердилось.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Достойный препарат, используемый для лечения нервных истощений, стрессовых реакций различного генеза. Доказал свою высокую эффективность, нет информации о формировании побочных явлений. Не применяется в педиатрической практике, так как не имеет доказанной безопасности для детей.

Стоимость препарата полностью соответствует качеству.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший препарат в комплексной терапии при нервных истощениях, стрессах, эмоциональных перегрузках.

Достаточно болезненный при внутримышечном введении. Может, как и любой препарат, вызывать аллергические реакции, аритмии и головокружение, поэтому следует внимательно и осторожно относиться к своему самочувствию во время использования.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличный препарат в комплексной терапии. Очень хорошо переносится пациентами (аллергические реакции при индивидуальной непереносимости компонентов препарата). Хорошее соотношение цена\качество. Удобен в применении — выпускается в различных формах.

Очень хороший комплекс витаминов группы В для лечения заболеваний нервной системы.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Зарекомендовал себя эффективностью в комплексном лечении, практическим отсутствием побочных эффектов, хорошей переносимостью, доступной ценой. Даёт хороший обезболивающий эффект при острых состояниях. Соотношение цена-качество соответствует. Выпускается в разных формах.

Препарат очень нравится. Использую его в комплексной терапии при лечении нейросенсорной тугоухости.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат очень давно на рынке — это уже немаловажный критерий. «Мильгамму» знают и доверяют ей. И есть почему! Достаточно эффективен в составе комплексной терапии, хорошо переносится, адекватная цена.

Крайне редко, но встречаются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. Впрочем, эта закономерность справедлива для большинства лекарственных препаратов.

«Мильгамма» — золотой стандарт.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хорошо зарекомендовавший себя препарат при корешковом синдроме, неврите лицевого нерва, люмбалгиях, при неврозах, астенических состояниях. Редко встречаются побочные эффекты. Периодически назначаю своим пациентам в составе комплексной терапии при лечении неврозов, люмбалгий. Нормально переносится также таблетированная форма.

Хорошее соотношение «цена-качество».

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат, который прекрасно работает в лечении диабетической полинейропатии и других неврологических заболеваний. Препарат всегда хорошо переносится пациентом, редко бывают аллергические реакции. Хорошо подходит по соотношению цена/качество. Всегда использую его в своей практике и буду рекомендовать его своим коллегам.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличный препарат, зарекомендовал себя эффективностью в комплексном лечении, практическим отсутствием побочных эффектов, хорошей переносимостью, доступной ценой. Даёт хороший обезболивающий эффект при острых состояниях. Соотношение цена-качество соответствует. Выпускается в разных формах.

Применять по назначению врача.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличный препарат из категории витаминов В. На выбор есть инъекционная и таблетированная форма, что очень удобно. Пациентами препарат переносится хорошо. За всю мою карьеру побочных эффектов замечено не было.

Часто применяю в комплексном лечении при болевых корешковых синдромах на фоне остеохондроза, при травмах и заболеваниях периферических нервов.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат отличный. Часто использую его в своей практике. Побочных эффектов не наблюдается. Пациентами переносится очень хорошо.Большой разницы между этим препаратом и Комбилипеном не увидел, цена второго несколько ниже, но это абсолютно некритично. Однозначно его рекомендую!

Противопоказан при реакции на лидокаин.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший препарат в случаях парестезии и других нарушений проводимости нервных импульсов. Главное — грамотное назначение препарата и наблюдение за пациентом. Рекомендую коллегам, отличный поливитаминный комплекс плюс различные формы выпуска, которые позволяют провести индивидуальной подход в терапии.

Такого не наблюдал.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший препарат, относительно недорогой по сегодняшним меркам, отвечает полностью заявленным действиям при различных формах заболеваний. Можно назначать профилактически. В большинстве случаев пациенты остаются довольными препаратом.

Необходима консультация специалиста перед применением.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Замечательный во всех случаях препарат. Применяю его довольно давно как один из важных компонентов при медикаментозном лечении дорсопатий. Очень хорошая нейротропная отзывчивость. Довольно сильный анальгетическийй эффект. Крайне редко возникают аллергические реакции на данный препарат.

Рекомендую однозначно. Особенно радует сочетание «цена-качество».

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Прекрасный препарат в комплексной терапии различных неврологических и нейрохирургических заболеваний.

В моей практике прекрасно показал себя в послеоперационном периоде у пациентов с повреждениями периферических нервов и после реплантации конечностей. Кроме того, назначал его с хорошим результатом пациентам после тяжёлых черепно-мозговых травм.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличный витаминный комплекс. Прекрасное сочетание цена/качество. Хорошо себя зарекомендовал при нарушениях нервной проводимости. Эффект наступает достаточно быстро и держится относительно длительное время. Курсы могут быть достаточно не продолжительными. Есть возможность проведения ступенчатой терапии.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший поливитаминный комплекс с грамотных сочетанием всех компонентов. Соотношение цена/качество на должном уровне. Различные формы выпуска.

Повсеместное применение его для лечения всех болезней у всех специалистов.

Не вижу смысла назначения данного препарата, если в организме отсутствует дефицит витаминов группы В.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличный препарат. Принимал сам и рекомендовал своим пациентам (особенно после курса антибиотиков). Удачная комбинация нескольких витаминов с анестетиком. Аллергических реакций не наблюдал. Важно отметить эффективность препарата после курса инъекций, я оценю на «отлично». Инъекции безболезненные благодаря лидокаину.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Прежде всего эффективность! Доступность, цена, хотя последнее спорно, но хочешь лечится, куда деваться.

Таблетированная форма данного препарата менее эффективна.

Часто использую в своей практике, очень нравится. Пациенты хвалят, помогает быстро справиться с болевым синдромом. При дорсалгиях разного генеза незаменимый препарат.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

«Мильгамма» очень хороший препарат для лечения нейросенсорной тугоухости у взрослых и детей, как острой, так и хронической.

Цена высоковата, качество на высоте.

Возможно заменить препарат на витамины группы В. Курс лечения 5-10 дней. Возможны побочные явления, такие как крапивница, головокружение и тошнота.

Рейтинг 2,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Необходимость назначения препаратов группы В, ровно как и других витаминных комплексов, при лечении болевых (вертеброгенных, туннельных) синдромов в международной медицинской практике стоит под большим вопросом. Достоверных научных медицинских исследований, соответствующих международному стандарту, удовлетворяющих определённые требования к исследованиям, не представлено.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший комплекс витаминов, которые использую для лечения патологии нервной системы. Витамины, входящие в состав, являются водорастворимыми — поэтому передозировку сделать очень сложно, но стоит об этом помнить.

Удобная форма использования — 1 инъекция в день, позволяет оптимизировать лечебный процесс.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

В мильгамме хорошие, значительные, «лечебные» дозы витаминов группы В. Содержит лидокаин, что делает инъекцию комфортной.

На лидокаин часто возникают аллергические реакции.

Широчайший спектр для использования препарата: различные болевые синдромы, повреждения периферических нервов, заболевания головного мозга, сахарный диабет, последствия неполноценного питания и злоупотребления алкоголем и многие другие состояния.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Прекрасно В1+В6+В12 в одной иньекции, но лидокаин это анестезия местная, и аллерген широко распространенный стоматологами. Хотя сам непереносимости ниразу не видел сам только слышал. Энцефалопатии и нейропатии в том числе алкогольные лечаться отлично.

Наличие лидокаина в составе приходится просчитывать.

Отличный шаг фармакологии, родственники пациентов с удовольствием делают иньекции 🙂 нет боли, хороший эффект и прекрасно рассасывается. Цена приемлема.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат замечательный при умелом использовании. Описание вполне понятное, адекватное.

За время своей практики неоднократно наблюдал передозировку препарата при самостоятельном назначении препарата пациентами. Дело в том, что в состав входит жирорастворимый витамин В12 (цианокобаламин), который может накапливаться в организме. Все случаи передозировки подтверждены лабораторно. Превышение концентрации витамина В12 было многократное. Снижение завышенной концентрации витамина В12 происходило медленно. Отсюда просьба: внимательно читайте инструкцию, не превышайте длительности курса применения, а также разовых и суточных дозировок.

О необходимости применения обязательно советуйтесь с врачом.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат довольно хорош в комплексе при различных патологиях где задействованы нервы, корешки, так как по сути дает те вещества организму, которые нужны для более быстрой регенерации этих структур.

Периодически на препарат отмечается аллергия. На моем опыте это порядка 5% пациентов. У 2% отмечаются головные боли и головокружения невыраженные. Конечно же, если процесс затянулся или зашел далеко, то препарат мало эффективен. Болезненность при введении в/м.

В некоторых случаях я назначаю препарат профилактически. Препарат лучше принимать в первой половине дня, так как по отзывам пациентов обладает стимулирующим эффектом.

Отзывы пациентов о мильгамме

Ставлю мужу каждые полгода. Спина не беспокоит, активно занимается спортом, выглядит хорошо. До момента приема уколов были боли в спине, мышцах, не мог долго прийти к спорту. Назначил врач.

В нашем случае отличный препарат. Прокалываю папе два раза в год эти витамины. Не ждем обострений. И пока чувствует себя нормально, спина не болит, не тянет и не стреляет. Общее самочувствие хорошее.

В этом препарате такой замечательный набор витаминов, что мне при проблемах в пояснице всегда спазм снимает и через несколько дней отличный эффект. Что я действительно не понимаю, что как возможно соединить три витамина в один, если на протяжении всего времени невролог назначал по отдельности колоть В1,В6 и В12 и ни в коем случае не соединять, так как они вместе не усваиваются.

Использовал этот препарат при болях в шее в виде уколов. Улучшение почувствовал через 2 дня. Я считаю, комплекс хороший.

Врач мне прописала для борьбы с нервным истощением вводить внутрь этот препарат. Обладает очень хорошим обезболивающим эффектом. Чувствуешь после приёма препарата, как организм набирается сил. Сразу наступает лёгкая эйфория. Растворы есть в разную цену, смотря кому какую дозу необходимо принимать. Все те витамины которые присутствуют в препарате, обладают очень благоприятным, и широким спектром действия. Сейчас я чувствую себя комфортно, тело больше не ломит, судороги пропали. Главное проводить качественное лечение, и не пропускать инъекции, тогда и будет нужный результат, который будет благоприятно отражаться на всём здоровье.

Мне предложили проставить «Мильгамму» при болях в спине, от офисной работы защемило нерв. Боль ушла сразу, но на препарат началась сильная аллергия — всё лицо обсыпало прыщами так, как даже в подростковом возрасте не бывало. Несмотря на облегчение в спине, пришлось прекратить уколы, ведь на работу с таким лицом я выйти не могла. До этого аллергии на витамины группы В никогда не было, грешу именно на «Мильгамму». Так что смотрите внимательно на список противопоказаний и возможную побочку, она абсолютно реальна. Так что если первые уколы пройдут без проблем, то она вылечит спину и подпитает нервную систему.

Сейчас читаю отзывы врачей и не понимаю, почему эти витамины прописали моему ребенку в возрасте 1 года. Мой ребенок быстро начал ползать и вставать, он хотел быстро и ходил опираясь на стену. Но каждый раз, когда ходили к невропатологу нам она прописала гору лекарств, сказав что он не держит спину хорошо. Так как в случае моего первого ребенка, который поздно начал ходить, назначение этого врача нам дало эффект, мы доверились ей и делали уколы «Мильгаммы» внутримышечно годовалому ребенку. После курса лечения с «Мильгаммой», он сразу начал ходить без помощи кого-либо, и в других направлениях он стал более хорош, например, стал спокойнее. Но вот сейчас решив написать отзыв и прочитав отзывы детского хирурга Чепурной М. Г., я немного удивлена. Но главное, мы не заметили побочного эффекта, и ребенку сейчас год и 4 месяца, он здоров.

Препарат «Мильгамма» мне прописал невролог для лечения остеохондроза шейного отдела в комплексной терапии. У меня очень болела шея, отдавая в руку. Я начала принимать таблетки в соответствии с инструкцией и дополнительно делать уколы «Мовалиса» и пить успокоительные средства. Боль постепенно начала уходить, руку уже не тянуло, я могла уже двигать рукой, поднимать вещи. Состояние сдавленности в груди ушло почти сразу, и я начала ходить на массаж шейного отдела. «Мильгамму» я пила курсом, не прерываясь, доктор сказала, что таблетки не так действуют сильно, как уколы, но я нашла только таблетки. Таблетки «Мильгамма» недешевые, упаковка обошлась мне 1700 руб. Когда у мужа заболела спина, то мы купили уколы «Мильгаммы» и делали их тоже в комплексе с другими препаратами. Результат был положительный.

После операции на ухо, у меня было онемение уха и языка. Невролог назначила «Мильгамму» в уколах (один курс — 10 уколов). Полностью чувствительность не восстановилась, но стало очень заметно лучше, особенно заметно улучшение в языке. Я не отчаиваюсь, врач сказала, что нужно через некоторое время пройти еще один такой курс лечения.

Хочу рассказать о своём опыте использования препарата «Мильгамма» в уколах. У меня мама часто его использовала. Я, чтобы снять стрессовую усталость от нервного напряжения, на свой страх и риск, так как на маму они действовали нормально, я решил пройти полный рекомендованный курс, прописанный в паспорте, и самостоятельно делал себе уколы. Лично я не испытал никакой болезненности при уколе, только немножко при вводе лекарства. Никаких осложнений или побочных эффектов не было. Слегка прилив крови к голове, но это действие препарата. Конечно, правильно делать всё по назначению врача, но что было, то было. Особых ощущений выздоровления не почувствовал, но наверняка препарат оказывал своё благотворное действие.

Препарат «Мильгамма» мне назначил дерматовенеролог, когда я перенесла опоясывающий лишай. Сама сыпь прошла довольно быстро,но сохранялась нестерпимая боль,как от ожога в области лопатки. Промучилась постгерпетической невралгией около года. Препарат принимала в комплексе вместе с другими лекарствами. Переносился хорошо.Никаких побочных явлений не вызывал. Боль на фоне приема «Мильгаммы» потихоньку стихала, но после лечения возникала снова. Прошла курса четыре «Мильгаммы». В аптеке также рекомендовали российский «Комбилипен», его тоже попробовала. Цена на него гораздо ниже оказалась. Особой разницы в эффективности между препаратами я не нашла, поэтому перешла на «Комбилипен». «Мильгамму» больше делать не буду.

«Мильгамма» выручает, отличный препарат. Всегда держу его в аптечке. Когда-то мне этот препарат назначила невролог, с тех пор и пользуюсь. Раньше он был только в уколах, а теперь есть и в таблетках. Это очень удобно, всегда можно взять с собой в поездку. «Мильгамма» быстро снимает боль и воспаление, витамины группы В нормализуют кровообращение. Препарат реально работает.

«Мильгамму» в уколах мне выписал врач-невролог от воспаления тройничного нерва. Действие препарата в комплексе с другими могу оценить как положительное. Буквально через двое суток наступило облегчение. Так как при заболевании тройничного нерва часто наступают обострения, принимать «Мильгамму» пришлось ещё не раз. Когда начала колоть её второй раз, почувствовала себя плохо. Мне предложили принимать её в таблетках, так как в уколах есть лидокаин, и он может вызвать негативную реакцию организма. На таблетки реакции не было.

Я приучила ребёнка засыпать на руках. Весит много, и таскать на руках перед каждым сном стало довольно трудно, стал болеть позвоночник. Поначалу просто ныло между лопатками, а потом ещё и появилось чувство похожее на мурашки. Сходила к врачу, прописали мне гимнастику и мильгамму композитум пропить. Стала принимать и почувствовала себя лучше. Теперь стараюсь отучать от рук.

Вот только допила упаковку мильгаммы композитум, давно надо было мне пропить эти витамины, сразу шее легче стало, двигать ей могу нормально, спине легче, стала более подвижной, меньше устаю, по утрам не будит меня боль в спине, а это уже большой плюс.

А я применяла «Мильгамму» при болях в спине. Делали с мужем ремонт и так наработалась, что растянула связки в спине, боль была адская, повернуться не могла. Невропатолог мне прописал «Мильгамму». Я в таблетках её принимала, мне так удобней было. Действие препарата мне понравилось. Через неделю я вообще забыла, что у меня спина болела.

Моему отцу с жалобами врачу-невропатологу на онемение безымянного пальца на руке было назначено лечение, включающее мильгамму. Терапия состояла из четырех инъекций внутримышечно каждый день. С радостью отметили, что мильгамма, включающая витамины группы B, немецкого производства, в отличие от аналогичных препаратов, не содержит пугающий своим названием цианид калия. Уже после трех инъекции стали ощутимы улучшения самочувствия. Боль исчезла. Мильгамма действительно является отлично помогающим средством, избавляющим от неприятных болевых симптомов.

Знаю и часто пользуюсь этим препаратом, мне врач порекомендовал делать курс (уколы) мильгаммы, для поддержания хорошего самочувствия 2-3 раза в год. Если уколы выдержать не могу, то надо пить мильгамму в таблетированном варианте, так как мне поставили диагноз РС. Хоть уколы и болючие, так как там витамины группы B, но реакция на них хорошая, или вернее сказать, что положительная. Слышала, что их назначают при многих других симптомах.

У моего сына левосторонний гемипарез после инсульта. В возрасте 8-ми месяцев мы прошли курс лечения «Мильгаммой» и общим массажем. Результат — сын начал переворачиваться уже на 6-й день после начала курса. Впечатления от самого лекарства — неприятный запах, вводить глубоко и медленно, что неудобно. Но самое главное это результат, ждем когда можно будет пройти курс повторно, так как остаточные двигательные нарушения еще сохраняются.

«Мильгамма» была моим лечебным препаратом при курсе лечения позвоночника. Врач, назначая данный препарат, обосновал, что он содержит неплохой комплекс витамина В, который в тот момент времени был мне незаменим. Минус препарата — довольно высокая цена, поэтому я приобрел всего две пластинки препарата, принимал один раз в сутки после еды. Побочки никакой не обнаружил, принимать нужно не на голодный желудок. Кроме «Мильгаммы» в курс лечения входили еще другие препараты, а также назначенные в процедурном кабинете электропроцедуры. Месяц лечения и я забыл о боли в спине и о защемленном нерве, спасибо.

В связи с декомпенсацией диабета у дедушки проявилась полинейропатия. Мучили постоянные жжения под кожей, боль в мышцах, очень болели ноги – не мог спать ночами. Врач прописал комплексное лечение, и среди ряда других препаратов стоял курс Мильгаммы. Уже после недели приема возобновился сон ночью – уменьшились боли в ногах. Дедушка воспрял духом, стал тщательнее придерживаться диеты, часто пребывает в приподнятом настроении. И теперь по рекомендации врача готов принимать курс мильгаммы несколько раз в год.

Жена с юности мучается болями в спине, результат занятий дзю-до. После рождения первого ребенка стало совсем невыносимо, чуть ли не на стенку от боли лезла. Прошла обследование, сделала МРТ поясничного отдела позвоночника. Диагноз – протрузии дисков и защемление седалищного нерва. Лечащий врач прописал внутримышечные инъекции препаратом Мильгамма. Это было спасение! После курса уколов жена практически забыла про боли в спине. Теперь при редких приступах обязательно использует Мильгамму. Вторая беременность и роды прошли великолепно, без осложнений. Единственный минус: уколы очень болезненны.

Об этом лекарстве в нашей семье знают не понаслышке. Мама часто мучается спиной, возникают боли, скованность во всем теле. Вместе с хондропротекторами врач всегда назначает ей Мильгамму. После проведения курса становится значительно легче, артроз затихает на некоторое время. Мильгамма по сути это комплекс витаминов группы В, которые очень полезны для хрящевой ткани и всего опорно-двигательного аппарата. Также в составе есть лидокоин, поэтому от её применения есть обезболивающий эффект. Это очень хорошее лекарство, применяется также с профилактической целью для укрепления нервной системы. Практически нет побочных действий, радует доступная цена и широкий спектр применения.

Формы выпуска

Инструкция по применению мильгаммы

Краткое описание

Мильгамма — это комплексный витаминный препарат на основе витаминов группы В, которые издавна используются для лечения болезней двигательного аппарата благодаря обезболивающим и противовоспалительным свойствам, а также способности стимулировать регенерацию тканей. Кроме того, в их фармакологическом «резюме» фигурирует такое важное качество, как нейротропность, т.е. участие в процессах, протекающих в нервной системе, включая метаболизм нейромедиаторов и передачу нервных импульсов. Каждый из компонентов мильгаммы достоин того, чтобы поговорить о ном поподробнее. Витамин В1 (он же тиамин) является важнейшим звеном в углеводном обмене и в цепочке биохимических превращений, именуемой циклом Кребса, результатом которого является образование АТФ. Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в белковом обмене и, по мере сил — в метаболизме жиров и углеводов. Эта «сладкая парочка» витаминов, усиливая действие друг друга, является настоящим благом для нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем. Витамин В12 (цианокобаламин) задействован в образовании миелиновой оболочки нервного волокна, стимулирует кроветворение, притупляет боль, связанную с воздействием на периферические нервы, подстегивает метаболизм нуклеиновых кислот посредством активации фолиевой кислоты. Помимо этой витаминной триады в состав мильгаммы входит местный анестетик лидокаин. Одной из самых востребованных в последнее время областей применения мильгаммы являются боли в спине, т.

к. мильгамма является весьма успешным ликвидатором острых спинальных болей, причем как в комбинации с НПВС, так и в режиме «соло». При использовании больших доз мильгаммы создаваемый анальгезирующий эффект вполне сопоставим с таковым у съевшего собаку в купировании болевого синдрома ветерана аптечных прилавков диклофенака.

Все вышесказанное относилось к мильгамме в форме инъекционного раствора. Как известно, витамины группы В очень легко разрушаются в организме, будучи водорастворимыми. Однако фармакологи устранили данный пробел, создав лекарственное средство мильгамма композитум в виде драже. Оно содержит жирорастворимый аналог тиамина бенфотиамин и пиридоксин. Это вещество практически полностью биодоступно: оно проникает через кишечный эпителий, и трансформируется в тиаминдифосфат, уже находясь внутри клеток, что обеспечивает более длительный обезболивающий эффект.

Мильгамма (теперь уже речь идет именно об инъекционной форме) вводится внутримышечно и, желательно, глубоко. Если болевой синдром выражен остро, то начать следует с ежедневных 2 мл раствора в течение 7-10 дней. После затухания острых болей можно перейти на пероральную мильгамму композитум, либо вводить препарат более редко (2-3 раза в неделю на протяжении 2-3 недель). Вводить мильгамму следует медленно, т.к. в противном случае можно испытать головокружение и аритмию. Те же симптомы характерны и для передозировки данным препаратом.

Фармакология

Тиамин (витамин В₁) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В₆) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В₆ широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В₁₂) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Фармакокинетика

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН₂ОН в 5-ом положении.

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В₆, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%. Около 80% пиридоксина связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм и выведение

Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T_1/2 α-фазы — 0.15 ч, β-фазы — 1 ч и терминальной фазы — в течение 2 дней.

Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Форма выпуска

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.

1 мл	1 амп.
тиамин гидрохлорид (вит. В₁)	50 мг	100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B₆)	50 мг	100 мг
цианокобаламина (вит. В₁₂)	500 мкг	1 мг
лидокаина гидрохлорид	10 мг	20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — 12 мг, вода д/и — до 2 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны картонные (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны картонные (5) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (10) — поддоны картонные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат вводят глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с в/м введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма ® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма ® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Передозировка

Лечение передозировки заключается в отмене препарата и проведении симптоматической терапии.

Взаимодействие

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ:

Очень часто	более чем у 1 из 10 проходящих лечение
Часто	менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение
Нечасто	менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение
Редко	менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10000 проходящих лечение
Очень редко	менее чем у 1 из 10000, включая отдельные случаи*

* в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях: брадикардия, аритмия.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях может возникнуть раздражение в месте введения препарата.

Системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

невралгия, неврит;
парез лицевого нерва;
ретробульбарный неврит;
ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
плексопатия;
невропатия;
полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

декомпенсированная сердечная недостаточность;
детский возраст;
беременность;
период грудного вскармливания;
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Особые указания

При случайном в/в введении больной должен находится под наблюдением врача или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

В статье «Отзывы об эффективности применения препарата Мильгамма» использованы материалы:

http://www.otzyvru.com/milgamma

http://bliznesy.ru/preparaty/milgamma-forum.html

http://medside.ru/milgamma

http://protabletky.ru/milgamma/

Отзывы об эффективности применения препарата Мильгамма