Отзывы покупателей и правила приема препарата Нейробион

Отзывы покупателей и правила приема препарата Нейробион

Правила использования Нейробиона: показания и противопоказания

Фармакологическая группа: витамины и витаминообразные вещества группы В.

Фармакологическое действие: восполняет недостачу витаминов группы B.

Фармакодинамика: средство включает в себя нейротропные активные вещества комбинации витаминов группы В. Тиамин (B1), пиридоксин (B6), цианокобаламин (В12) необходимы для обмена веществ в ЦНС и ПНС. Обратите внимание на то, что человеческий организм не вырабатывает данные вещества самостоятельно. Потому дополнительное введение витаминов группы В необходимо, если организм не получает их в достаточном количестве с пищей.

Ниже представлена официальная аннотация с подробным описанием данного лекарства.

Показания к применению

Инструкция по применению Нейробиона: принимать при нехватке витамина В, а также в случае наличия неврологических заболеваний. Если таблетки Нейробион не действуют, то показано применение препарата посредством уколов. Кроме того, Нейробион применяется при лечении:

• болей в троичном нерве;
• болевого синдрома между ребрами;
• сильных болей в пояснице;
• корешковых невритов;
• заболевания седалищного нерва;
• шейного остеохондроза;
• поражения плечевого нервного сплетения;
• невралгии лицевого нерва.

Каждое из перечисленных заболеваний требует отдельной консультации с врачом. В ее процессе потребуется пройти диагностику, чтобы определить общий курс лечения и дозировку препарата.

Когда назначают препарат

В основе препарата Нейробион лежит комплекс из витаминов витамины В1 (тиамина), В6 (пиридоксина) и В12 (цианокобаламина). Они имеют важное значение для правильного обмена веществ и выработки энергии. При недостаточном их содержании, многие системы организма снижают свою функциональность, что приводит к различным негативным последствиям.

Особо большое значение имеют витамины этой группы для нервной системы организма, поэтому основными показаниями к приему Нейробиона являются:

• тригеминальная невралгия;
• неврит лицевого нерва;
• невралгии в межреберной области;
• боли, возникающие при развитии различных патологических процессов в позвоночнике.

Кроме того, его включают в комплексную терапию при лечении некоторых заболеваний, в том числе при приступах опоясывающего герпеса в области спины.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

Существует ряд несовместимых с Нейробионом лекарств. Их совместный прием может вызвать уменьшение лечебного эффекта, а также увеличить интенсивность побочных действий. Ниже перечислены нежелательные комбинации препаратов:

• диуретики снижают уровень витамина В1 и увеличивают скорость выведения веществ;
• В6 в составе лекарства снижает эффективность леводопы;
• одновременный прием Нейробиона и антагонисты пиридоксина приведет к необходимости принимать витамин В в большей дозе;
• нельзя принимать изониазид и гидралазин одновременно.

Во избежание негативных реакций, заранее сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Использование препарата во время беременности и кормления

1. Специалисты не рекомендуют принимать Нейробион на протяжении всей беременности. Причина в повышенной концентрации витаминов.
2. Что касается периода грудного вскармливания, то риск возникновения передозировки витаминов группы В у детей доказан не был. Однако регулярный прием повышенных дозировок витамина В6 нередко приводит к снижению и прекращению лактации.
3. Если же врач сочтет, что прием Нейробиона жизненно необходим кормящей матери, то грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Правила применения

Для лучшего усвоения витаминов и во избежание появления побочных эффектов, применяйте Нейробион (через инъекции) согласно следующей инструкции:

• Не вводите Нейробион внутривенно;
• Нельзя назначать препарат при наличии заболеваний почек и печени;
• Не применяйте препарат при наличии новообразований у пациента;
• Стенокардия, а также иные нарушения работы сердца являются прямым противопоказанием к введению препарата;
• В процессе лечения необходимо постоянно контролировать состояние больного;
• Нейробион мешает обнаружению анемии и миелоза;
• Если у пациента возникла нейропатия, необходимо уменьшить дозу Нейробиона или полностью отменить назначение препарата (подобное действие может проявиться при длительном процессе лечения).

Побочные реакции

Как и большинство лекарств подобной группы, Нейробион может оказывать на организм не только положительное воздействие. Особенно высок риск развития побочных эффектов при длительном приеме.

Самыми распространенными побочными эффектами являются:

• повышение потоотделения;
• нарушение сердечного ритма;
• тошнота и рвота;
• нарушение пищеварения и стула.

Также возможны аллергические реакции, которые чаще всего проявляются в виде зуда и крапивницы.

Дозировка

Использовать только для внутримышечных инъекций по одной ампуле Нейробиона в сутки при наличии ярко выраженного болевого синдрома. После улучшения состояния пациента вводить препарат по одной ампуле два-три раза в течение семи дней. Укол Нейробиона следует доверять только профессионалу, так как средство вводится исключительно внутримышечно посредством глубокой инъекции в ягодичную зону.

Инструкция по применению Нейробиона в таблетках: по одной таблетке три раза в день, не разжевывать, запивать небольшим количеством воды во время или после приема пищи. Принимать препарат в таблетированной форме возможно после курса уколов и исключительно по назначению врача.

Следует помнить, что дозировки могут отличаться от указанных выше, так как каждый случай уникален, а потому врач может определить иной порядок приема Нейробиона.

Фармакологическая группа

При назначении витаминов группы В вместе каждый из них усиливать эффективность друг друга.

Применение этих витаминов при различных патологиях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать имеющийся недостаток, а с другой стороны, чтобы активировать естественные механизмы, которые направлены на восстановление поврежденных тканей. Кроме этого, комплекс оказывает болеутоляющее действие.

После приема внутрь витамин В1 подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого заключается в активном всасывании при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивной диффузии при дозировке свыше 2 мкмоль/л. В печени тиамин подвергается фосфорилированию, период его полувыведения составляет около 4 часов. В организме человека содержится примерно 30 мг витамина В1, с учетом быстрого метаболизма он выводится от 4 до 10 суток.

Пиридоксин адсорбируется очень быстро преимущественно в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2—5 часа. В организме он подвергается фосфорилированию и в таком виде связывается с белками плазмы крови. В организме человека содержится примерно 40—150 мг пиридоксина. В течение суток почками выводится 1,7—3,6 мг.

Цианокобаламин адсорбируются из пищеварительного тракта путем высвобождения под действием желудочного сока и пассивной диффузии через эпителий кишечника.

У пациентов с В12-дефицитной анемией реабсорбция после орального приема составляет примерно 1% из 100 мкг и больше. Излишки витамина В12 депонируются в печени.

Из печени он вместе с желчью попадает в кишечник и реабсорбируется при энтерогепатической циркуляции.

Передозировка

Передозировка Нейробионом возможна в случае его длительного приема, а также в случае приема пациентом повышенной дозы препарата. Ниже перечислены вероятные последствия передозировки лекарством:

• нарушение ферментации печени;
• сильная боль в грудной полости;
• гиперкоагуляция;
• угнетение нейротрансмиссии (передозировка В1);
• токсикоз, судорожный синдром, анемия (передозировка В6);
• аллергия, акне (передозировка В12).

При любых указанных проявлениях незамедлительно обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.

Описание и состав

Препарат выпускается в круглых, двояковыпуклых, блестящих таблетках, которые покрыты оболочкой почти белого цвета.

Раствор для внутримышечного введения представляет собой красную, прозрачную жидкость.

В качестве активных веществ Нейробин содержит витамины В1, В6, В12.

В качестве дополнительных компонентов в состав таблеток входят:

• Е 572;
• молочный сахар;
• Е 1442;
• тальк;
• метилцеллюлоза;
• Е 441.

Оболочка таблеток образована следующими компонентами:

• тальк;
• титановые белила;
• аэросил;
• каолин;
• глицерин;
• повидон-25 тыс.;
• желатин;
• Е 461;
• акация арабская;
• сукроза;
• карбонат кальция;
• воск горный гликолиевый.

В качестве вспомогательных компонентов раствор для инъекций содержит:

• цианид калия;
• воду для инъекций;
• гидроксид натрия.

Аналоги

Заменитель Нейробиона необходим, если препарат вызывает непереносимость, а также в случае его отсутствия в аптеках города. Заменить Нейробион возможно рядом российских и зарубежных аналогов:

• Невролек;
• Неуробекс;
• Нервиплекс;
• Витаксон;
• Раствор Мильгамма;
• Нейромультивит;
• Комплекс В1.

Обратите внимание на то, что каждое лекарственное средство имеет свою специфику применения и определения дозировки. В связи с этим перед приемом аналога проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Лекарства с аналогичным воздействием

Среди современных лекарственных средств у Нейробиона имеется немало аналогов по составу и терапевтическому эффекту. Наиболее распространенные из них:

• Витаксон, который также представляет собой комплекс витаминов группы В и реализуется в форме таблеток и раствора для инъекций;
• Простые комплексные растворы витаминов группы В;
• Нервиплекс – растворы для внутримышечного и внутривенного введения аналогичные по составу и действию;
• Юнигамма – таблетизированный препарат.

Также имеется и ряд других препаратов со схожим действием.

Отзывы о препарате

Денис, 40 лет

. Болею остеохондрозом, сопровождающимся сильными болями. Обратился к врачу, тот назначил мне уколы Нейробионом. После курса инъекций итог один: средство реально помогает. За 3 дня я почувствовал себя человеком, которого ничего не беспокоит;

Валентина, 28 лет

. У меня боли в пояснице. Невралгия в тяжелой стадии. Так как таблетки не снимали боль, доктор назначил инъекции Нейробиона. Это лекарство помогло мне избавиться от изнуряющих болей. После общего курса меня перевели на Нейробион в таблетках для поддержания баланса витамина В;

Станислав, 33 года

. Я спортсмен, и боли в плечах постоянно со мной. Лечащий врач назначил недельный курс уколов Нейробиона. Побочек не было, да и сам по себе я ощущал общее улучшение состояния. Курс пришлось продлить еще на 2 недели, а после я пил таблетки Нейробиона, но оно того стоило. Теперь я вообще не вспоминаю о боли.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 2020, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Особые указания

При приеме пиридоксина в дозировке 50 мг в сутки на протяжении 6—12 месяцев возможно развитие периферической сенсорной невропатии. Поэтому при продолжительном лечении рекомендуется постоянно контролировать самочувствие больного.

При возникновении симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) нужно скорректировать дозировку и, в случае необходимости, прервать терапию.

При назначении цианокобаламина признаки комбинированного склероза или болезнь Аддиноса—Бирмера, а также лабораторные показатели могут терять свою специфичность.

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем.

Совместимость Нейробиона и алкоголя

Лекарство используют в виде ампул для внутримышечного введения. Это препятствует влиянию на ЖКТ. Но если человек одновременно употребляет алкогольные напитки, возникает тошнота, рвота, диспепсические расстройства. Однако воспалительные заболевания пищеварительного тракта могут возникнуть только под действием спиртного.

Весь негативный эффект приходится на нервную систему. Это разрушает нейроны, поэтому у пациента образуется бред, галлюцинации, судороги, онемение конечностей и другие последствия. Это полностью устраняет лечебный эффект, поэтому прием средства становится нерациональным.

В инструкции к применению написано, что аллергии на средство возникают редко. Но если в крови накапливается этиловый спирт, их частота повышается. Может возникать как местная, так и системная реакция.

Форма выпуска Нейробиона

Выпускают Нейробион в виде прозрачного раствора красного цвета для введения внутримышечно. В каждой ампуле Нейробиона содержится по сто миллиграммов пиридоксина гидрохлорида (витамина В6), тиамина гидрохлорида (витамина В1) и один миллиграмм цианокобаламина (витамина В12).

Среди вспомогательных веществ – бензиловый спирт, натрия гидроксид, раствор калия цианид, а также вода для инъекций. Раствор выпускают в темных ампулах Нейробиона емкостью по три миллилитра, в упаковке по три ампулы.

Кроме того, препарат выпускают в виде круглых покрытых оболочкой таблеток Нейробиона белого цвета. В каждой таблетке содержится по двести миллиграммов витамина В6, сто миллиграммов витамина В1 и двести сорок микрограммов витамина В12.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, метилцеллюлоза, крахмал кукурузный, титана диоксид, воск, лактозы моногидрат, акация, кремния диоксид коллоидный, глицерол 85%, кальция карбонат, повидон 25, каолин и сахароза. В упаковке – по два блистера, в каждом блистере – по десять таблеток.

Нейробион и пиво

Нейробион нельзя совмещать с пивом, потому что могут проявиться последствия, которые сложно впоследствии устранить. Из-за воздействия молекул этанола, лекарственное средство отрицательно воздействует на функционирование желудочно-кишечного тракта. Это приводит к появлению сильной неконтролируемой рвоты, проблемам со стулом.

По мнению врачей, главный удар приходится на ЦНС, появляются бредовые мысли, слуховые и зрительные галлюцинации. Часто возникает тремор рук, парестезия и судорожное состояние. Лечебный эффект после совмещения с пивом устраняется, поэтому от тандема нужно отказаться.

Инструкция по применению уколов Нейромультивит

Колоть инъекции препарата непосредственно в вену запрещено, поэтому осуществляется внутримышечное введение раствора. Чаще укол ставят в ягодичную мышцу, соблюдая алгоритм:

1. Ломают горлышко ампулы так, чтобы внутрь не попали осколки стекла.
2. Набирают раствор в шприц, после чего поднимают вверх и встряхивают, постукивая по пластиковому корпусу.
3. 2-3 капли выпускают, чтобы удалить пузырьки воздуха. Место введения препарата протирают спиртом.
4. Лекарство вводят в мышцу медленно, чтобы избежать развития судорог.

Перед тем как колоть укол, рекомендуется погреть ампулу в руке. При введении медикамента, только что извлеченного из холода, на коже появляется вздутие.

Способ применения и режим дозирования

Если человек испытывает сильную боль при нейропатии, назначают глубокое внутримышечное введение препарата. Ежедневная дозировка составляет 2 мл. Курс лечения — от 5 до 10 суток. По прошествии этого времени переходят на щадящий режим, сокращая частоту введения инъекции до 2-3 раз в неделю. По такой схеме терапию продолжают от 14 до 21 дня в зависимости от состояния больного.

Если специалист отметит улучшение состояния, он может перевести пациента с уколов на таблетки Нейромультивита. При пероральном приеме лекарства риск развития передозировки и гиповитаминоза минимален.

Передозировка и побочные реакции

Каждый витамин, входящий в состав препарата, может вызвать передозировку. При этом наблюдаются следующие действия:

1. При использовании высоких доз витамина B1 (более 10 г в сутки) отмечается интоксикация организма. Клиническая картина сходна с отравлением человека ядом кураре: подавляется передача импульсов, нарушается чувствительность, возникают невропатии, спутанность сознания, судороги, падение давления и рвота.
2. Злоупотребление пиридоксином (введение 1 г в день) сопровождается нейротоксическим действием. Оно сохраняется на протяжении нескольких месяцев или лет. Развиваются церебральные судороги с аритмией. При введении более 2 г возникает анемия и дерматит, нарушается координация движений.
3. Введение высоких доз цианокобаламина приводит к развитию высыпаний, аллергий, экзем, доброкачественной угревой сыпи. Длительное злоупотребление цианокобаламином сопровождается сгущением крови, болями в сердце, повышением активности печеночных ферментов.

В случае передозировки осуществляется терапия, направленная на устранение каждого появившегося симптома.

Но даже при правильном применении препарата может наблюдаться появление негативных эффектов:

Противопоказания

Не используется для лиц страдающих язвенными заболеваниями желудочного тракта, с высокой чувствительностью к тиамину, непереносимостью к фруктозе, имеющим дефицит лактозы в организме. Не рекомендован при наличии тромбоэмболии, превышенном уровне эритроцитов и гемоглобина к крови. Детский возраст до 3 лет, беременность.

Беременным женщинам не разрешены уколы, но отрицательного воздействия на плод в виде капсул не найдено.

Средняя цена за упаковку Нейробиона, как ни странно, не слишком сильно различается в зависимости от формы выпуска – ампулы и таблетки стоят примерно одинаково, подорожание ампул по сравнению с таблетками незначительно. Приобрести по рецепту врача данное лекарственное средство можно в аптеках за сумму 200 – 400 рублей. Стоит учитывать, что при приобретении большой упаковки цена будет возрастать прямо пропорционально содержащемуся внутри количеству ампул или таблеток. Справедливости ради стоит упомянуть, что нейробион является одним из наиболее бюджетных и доступных поливитаминных комплексов такого типа.

Нейробион или Мильгамма?

Мильгамма в своем составе имеет нейротропные витамины группы B. Только здесь, вместо тиамина хлорида имеется бенфотиамин — жирорастворимый дериват тиамина. Препарат следует использовать при заболеваниях нервной системы, которые сопровождаются воспалительно-дегенеративными процессами или нарушениями нервной проводимости. Кроме того, Мильгамма отлично помогает, если обнаружена патология опорно-двигательной системы. В отличие от Нейробиона, Мильгамма имеет больше противопоказаний. Это средство нельзя употреблять также тем, кто страдает сердечной недостаточностью и нарушением проводимости сердечной мышцы. Дозировка и способ применения те же, что и в Нейробионе. Что лучше: Нейробион или Мильгамма, в каждом конкретном случае решает врач, потому без его рекомендаций не стоит самостоятельно менять препараты.

НЕЙРОБИОН

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.

1 таб.
тиамина дисульфид (вит. B 1 )	100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 )	200 мг
цианокобаламин (вит. B 12 )	200 мкг*

* количество цианокобаламина, включая избыток 20%, составляет 240 мкг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат — 2.14 мг, метилцеллюлоза — 4 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, желатин — 23.76 мг, лактозы моногидрат — 40 мг, тальк — 49.86 мг.

Состав оболочки: воск горный гликолевый — 300 мкг, желатин — 920 мкг, метилцеллюлоза — 1.08 мг, акация арабская — 1.96 мг, глицерол 85% — 4.32 мг, повидон-25 тыс. — 4.32 мг, кальция карбонат — 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный — 8.64 мг, каолин — 21.5 мг, титана диоксид — 28 мг, тальк — 47.1 мг, сахароза — 133.22 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины — тиамин (B 1 ), пиридоксин (В 6 ) и цианокобаламин (В 12 ) — являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.

Терапевтическое применение витаминов B 1 , В 6 и В 12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимого количества коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.

• Задать вопрос
• Посмотреть учреждения
• Купить лекарства

Фармакокинетика

После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T 1/2 составляет около 4 ч.

В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.

Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2-5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови.

В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.

Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов:

• высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором;
• пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора.

При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В 12 -дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.

Избыток цианокобаламина накапливается в печени.

Из печени цианокобаламин выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма цианокобаламин в сутки составляет 2.5 мкг.

Показания

В составе комплексной терапии невритов и невралгий:

• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• межреберная невралгия;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ);
• наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразно-изомальтазная недостаточность (препарат содержит лактозу и сахарозу).

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

Препарат следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача.

Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.

Рекомендуется коррекция дозы препарата при терапии более 4 недель.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия.

Аллергические реакции: очень редко — зуд, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: частота не установлена — тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Передозировка

Витамин B 1 — тиамин имеет широкий терапевтический диапазон. В очень высоких дозах (>10 г) оказывает ганглиоблокирующее действие и подавляет передачу нервных импульсов, т.е. оказывает миорелаксирующее действие.

Витамин B 6 — пиридоксин обладает очень малой токсичностью. Применение пиридоксина в течение 2 месяцев и более в дозе свыше 1 г/сут может вызывать нейротоксические эффекты. При передозировке после приема внутрь более 2 г/сут — невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Витамин B 12 — после парентерального введения в высоких дозах, а также в редких случаях после приема внутрь, наблюдались экзематозные изменения кожи и доброкачественная форма акне.

Лечение: промывание ЖКТ, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.

Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.

Антациды снижают всасывание тиамина.

«Петлевые» диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.

Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.

Напитки, содержащие сульфиты (например, вино), усиливают деградацию тиамина.

Особые указания

При длительном применении (более 6-12 мес) витамина В 6 в дозе 50 мг/сут может возникать периферическая сенсорная невропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.

При появлении признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.

При введении витамина В 12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нейробион не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и к управлению механизмами.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации применение препарата Нейробион не рекомендуется в связи с высоким содержанием витаминов.

Витамины B 1 , В 6 и В 12 выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях прием витамина В 6 в высоких дозах (> 600 мг/сут) может подавлять секрецию грудного молока.

При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Отзывы покупателей и правила приема препарата Нейробион

В состав таблеток «Нейробион» входит комплекс витаминных веществ, имеющих нейротропное воздействие на организм. Витамины данной группы принимают участие в промежуточных метаболических процессах периферической и центральной нервной системы. Положительное воздействие имеет комплексный прием веществ, чем и обусловлен их совместный прием.

Лекарственное средство «Нейробион» используется в неврологической практике для устранения дефицитных состояний. Может применяется в составе комплексного воздействия при некоторых соматических заболеваниях.

Фармакодинамика

Препарат «Нейробион» является поливитаминным комплексом, поскольку имеет в своем составе Тиамин (В1) вместе с пиридоксином (В6) и кобаламином (В12). Возможно сочетание трех витаминов для усиления метаболического эффекта при воздействии на периферическую нервную систему.

Активной формой витамина В1 является тиаминпирофосфат. Для некоторых энзимов вещество может быть коэнзимом, то есть активировать процесс их метаболизма.

В здоровом организме витамин В1 выполняет такие функции:

1. Является частью цепочки метаболизма простых углеводов;
2. Принимает участие в выработке некоторых аминокислот и липидных комплексов;
3. Помогает прохождению импульсов по нервным окончаниям.

Самой активной формой витамина В6 является пиридоксальфосфат. Вещество играет роль коэнзима для большинства незаменимых аминокислот, синтезирующихся в организме. При помощи декарбоксилирования (элиминации нескольких групп углерода) образует некоторые биологически активные амины, а именно: серотонин, адреналин и норадреналин, гистамин. Принимает участие в анаболических (расщепление) и катаболических (синтезирование) обменных процессах.

Витамин В6 необходим для метаболизма сфинголипидов, поскольку он катализирует первый этап химической реакции. Сфинголипиды являются основным составляющим миелиновых оболочек нервных окончаний. При дефиците вещества развиваются дегенеративные заболевания.

Активной формой витамина В12 является цианокобаламин. Он принимает участие в синтезе метионина, помогает переносу групп метила внутри молекул. Используется организмом как энзим при метаболизме простых липидов.

Лекарство «Нейробион» может иметь в своем составе несколько витаминов группы В (благодаря их схожести из биохимического строения). Исследования, проведенные на крысах и кроликах, свидетельствуют о том, что комбинирование использование витаминов группы В имеет больший терапевтический эффект, нежели применение веществ по отдельности.

Фармакологическое воздействие на организм

Механизм транспорта витамина В1 зависит от концентрации биологически активного вещества в крови. Если количество препарата составляет до 2 ммоль/л, всасывание осуществляется при помощи активного переноса частиц через мембрану. Концентрация тиамина выше 2 ммоль/л способствует активации диффузии за механизмом пассивного транспорта.

Максимальное всасывание тиамина осуществляется в двенадцатиперстной кишке. В нижних отделах тонкого кишечника метаболизм происходит несколько медленнее. Всасывание тиамина в толстом кишечнике и желудке не происходит из-за специфической среды. Тиамин может синтезироваться в проксимальных отделах толстого кишечника, однако в общий метаболизм он не включается.

После всасывания тиамин попадает в систему нижней полой вены, а оттуда – к венам печени. При трансформации в печени возникают активные формы витамина: тиаминтрифосфат и тиаминпирофосфат.

Период полувыведения тиамина составляет 1 час. При помощи экскреции почками организм выделяет пирамин, тиамин-карбоновую кислоту и несколько других метаболитов, химическая структура которых не установлена. Если концентрация тиамина в крови слишком высокая, большое количество вещества выводится организмом с мочой без биотрансформации в первоначальной форме.

Витамин В6 начинает всасываться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (при условии перорально приема). Попадая в кровоток, пиридоксин связывается с альбуминами и другими активными белками крови. Благодаря своей высокой биологической активности и возможности преодоления гематоэнцефалического барьера, витамин В6 может попадать в спинномозговую жидкость, молоко, переходить через плаценту в эмбриональные ткани.

Выводится витамин В6 при помощи почечной экскреции в форме пиридоксиновой кислоты. Концентрация метаболита в моче зависит от дозы принятого препарата.

Всасывание цианокобаламина осуществляется в полости желудка. Биологически активный метаболит попадает в кровь под действие желудочного сока. Перенасыщая кровь активными формами витамина В12, он может сохраняться в специализированном депо в печени.

Активация цианокобаламина может проходить при помощи всасывания через метаболизм в пределах кишечника. Витамин В12 адсорбируется стенками желудка, попадая в печень. Оттуда вещество вместе с желчью переноситься в полость двенадцатиперстной кишки через ее протоки. Там осуществляется биотрансформация витамина В12 под воздействием среды кишечника.

В случае превышения допустимой дозы витамина в крови и заполнения депо печени, конечно же, излишки цианокобаламина выводятся за переделы организма. Осуществляется это при помощи почечной экскреции.

Показания и противопоказания

Инструкция по применению препарата «Нейробион» говорит о возможности применения лекарственного вещества для лечения таких патологий:

• Невралгия веток тройничного нерва;
• Синдром поясничного защемления нервных корешков;
• Синдром шейной деструкции;
• Плексит;
• Вялые парезы и параличи легкой степени;
• Невриты корешкового происхождения, возникающие как следствие дегенеративной патологии области позвоночника;
• Нарушения работы лицевого нерва (в том числе локальное поражение);
• Невралгия межреберных мышц;
• Герпес 4 типа (опоясывающий) при котором возникает характерная сыпь по ходу нервных окончаний;
• Синдромы нарушения двигательной активности конечностей неврогенного типа.

Препарат «Нейробион» применяется в составе комплексной терапии для лечения указанных патологий. Самостоятельный прием лекарственного вещества ожидаемого эффекта не дает.

Существует перечень состояний и заболеваний, при которых использование лекарственного вещества «Нейробион» противопоказано. К ним относится:

1. Индивидуальная реакция гиперчувствительного типа из-за непереносимости компонентов препарата. Во избежание возникновения патологического состояния рекомендуется проведение аллергической пробы перед применением;
2. Возраст до 3 лет;
3. Прием витамина В1 необходимо осуществлять с повышенной осторожностью при наличии энцефалопатии Вернике, в период менопаузы у женщин;
4. В6 и его активные метаболиты нельзя использовать при наличии острой формы воспаления желудка или проксимальных отделов тонкого кишечника;
5. В12 не рекомендуется использовать при наличии в анамнезе эритроцитоза, тромбов, а также факторов риска относительно тромбообразования.

К абсолютным противопоказаниям относят декомпенсированные состояния, угрожающие жизни пациента.

Применение в период беременности и лактации

Суточная потребность женского организма в витаминах группы В при беременности составляет:

• В1 – 1,4 мг;
• В6 – 1,9 мг;
• В12 – 3,5 мг.

Указанные дозы необходимо принимать при нормальном течении беременности. В случае дефицита, естественно, количество биологически активных веществ может быть повышено на усмотрение перинатолога, который курирует беременность. Изменение дозы витаминов возможно только после проведения специализированных исследований относительно их показателей в периферической крови.

Исследования влияния препарата «Нейробион» на течение беременности, проведенные на грызунах, нельзя считать достоверными. Использование лекарства может иметь токсическое или тератогенное влияние на эмбрион.

Перед применением препарата необходимо изучить соотношение критериев риск-польза. При отсутствии острой необходимости рекомендуется ограничить прием препарата.

Все витамины группы В могут секретироваться вместе с грудным молоком. Значительное превышение концентрации витамина В6 подавляет выработку молока, воздействуя на активность пролактина. Информация относительно влияния использования препарата «Нейробион» на лактацию у животных отсутствует.

Особенности взаимодействия с другими веществами

Тиамин нельзя использовать параллельно с применением противосудорожных препаратов. Активные метаболиты витамина уменьшают функциональную активность лекарственного вещества «Леводопа».

Некоторые виды пенициллинов снижают концентрацию тиамина в крови. Если параллельно с приемом витамина используется антибиотик из ряда Д-пенициллинов, дозу тиамина необходимо увеличить в несколько раз. Тиамин усиливает активность петлевых диуретиков, что нужно учитывать при проведении терапии для снижения отеков.

Препарата против эпилепсии, колхицин и салицилаты снижают всасываемость цианокобаламина в пределах желудочно-кишечного тракта. Витамин не рекомендуется использовать параллельно с лекарственными препаратами, имеющими влияние на свертываемость крови. Такая комбинация может стать причиной возникновения тромбоза.

Совместное применение препаратов разнонаправленного действия влияет на их метаболизм. Концентрация лекарственных веществ при этом может уменьшаться или увеличиваться.

Перед использованием препарата «Нейробион» совместно с другими фармакологическими формами необходима консультация специалиста. Доктор исключит опасные сочетания, при этом поможет подобрать оптимальное лечение.

Способ применения и дозировка

Препарат применяется в форме таблеток или инъекций. Стандартная доза таблетированного препарата – 1 таблетка в день. Максимальная доза для снятия критических симптомов может составлять 3 таблетки. Принимать необходимо систематически, т. е. каждый день на протяжении всего курса лечения.

Таблетку необходимо принимать полностью и без нарушения целостности внешней оболочки. Нужно запивать большим количеством води (150-250мл). Оптимальным считается прием после обеда.

При наличии острой неврологической симптоматики допускается применение 1 ампулы «Нейробиона» в сутки. Для консервативного лечения достаточно 1-2 уколов в неделю. Инъекции осуществляются в ягодичную область с соблюдением всех правил антисептики.

Продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Корректировка выбранной дозы проводится при достижении необходимого результата или полном отсутствии лечения.

Передозировка

Пероральное использование небольших доз препарата в терапевтических целях передозировки не вызывает. Энтеральное применение препарата на постоянной основе может вызвать ухудшение общего самочувствия. Передозировка лекарством может спровоцировать ухудшение работы печени (нарушение метаболизма ферментов), повышенную свертываемость крови и боль в области сердца.

Каждый витамин в случае передозировки имеет свои специфические симптомы:

1. Высокая концентрация тиамина в периферической крови (более 10г) имеет ганглиоблокирующий эффект, который похож на действие растительного яда кураре. При этом блокируется центр дыхания в продолговатом мозге, снижается активность выработки нервных импульсов;
2. Токсическое влияние витамина В6 на организм человека очень низкое. Применение повышенных доз (более 55 мг) на протяжении 10-12 месяцев может спровоцировать нейропатию сенсорного типа. Систематическое применение метаболитов витамина в концентрации, превышающей 2 г/сутки, может вызвать анемию, дерматит себорейного типа, нарушение чувственности, изменения ЕКГ;
3. Превышение допустимых доз при энтеральном введении цианокобаламина может спровоцировать возникновение аллергической реакции замедленного типа, акне кожи лица, высыпания экзематозного характера. Случаи пероральной передозировки витамина В12 при соблюдении терапевтической дозы не описаны.

Вопрос целесообразности дальнейшего использования препарата после устранения симптомов передозировки решается врачом в индивидуальном порядке.

Побочное действие

Все побочные реакции делятся на несколько групп относительно частоты возникновения в популяции:

• Частые (1:100);
• Относительно частые (1:1000);
• Редкие (реже 1:1000).

Побочные реакции можно поделить по системам, влияние на которые они имеют:

1. Иммунная система. Относительно частые – анафилаксия (из-за индивидуальной непереносимости), а редкие – увеличение секреции пота, тахикардия, реакции кожи по типу крапивницы, локального зуда;
2. Пищеварительная система. Относительно частые – увеличение уровня кислотности желудка. Реже встречается диарея, тошнота, боли в эпигастральной области;
3. Нервная система. Относительно частые – головокружение и головные боли, нарушение ритма сна, нервное возбуждение. К редким относят систематическое использование высоких доз на протяжении длительного времени может спровоцировать появление нейропации периферических участков.

Побочные действия являются результатом индивидуальной невосприимчивости к составляющим препарата. Возможно возникновение при неправильном или несвоевременном использовании. При возникновении указанных симптомов необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Специалист не только поможет устранить негативные последствия взаимодействия препарата и организма, но и предотвратить возможность наступления других побочных действий.

Препарат «Нейробион» — комплексное лекарственное средство, состоящее из витаминов группы В (В1, В6, В12). Используется для элиминации симптомов неврологического происхождения. Препарат почти не вызывает передозировки, благодаря чему широко используется в медицинской практике. Перед применением необходима консультация врача.

Отзывы пациентов о препарате «Нейробион»

Николай «Принимаю таблетки «Нейробион» с перерывами уже несколько лет, поскольку страдаю вялым параличом. Эффект использования заметил через месяц. Перед этим пробовал аналоги лекарства «Нейробион», однако они не давали ожидаемого результата. Использование витаминов заметно улучшило мое самочувствие. К тому же, цена таблеток «Нейробион» в СПб относительно низкая.»

Анфиса «Отзывы уколов «Нейробион» на любимом форуме были положительными, поэтому решила посоветоваться со своим врачом относительно применения. Страдаю опоясывающим герпесом, из-за чего интересуюсь подобными препаратами. Доктор мой выбор одобрил, при этом назначил по 1 уколу на неделю. Уколы «Нейробион» стали панацеей в борьбе с моим недугом. Советую всем попробовать. Результатом вы останетесь довольны.»

Анатолий «Много лет страдаю корешковым невритом. Недавно при плановой смене лекарств доктор прописал таблетки «Нейробион». Я, конечно, ожидал положительного результата, но эффект меня прост поразил. Цена таблетки «Нейробион» относительно небольшая, а результат виден уже после нескольких недель применения препарата. Всем, кто имеет заболевания нервной системы, могу с уверенностью рекомендовать лекарство «Нейробион». Результат не заставит себя долго ждать.»

Нейробион

Состав препарата Нейробион (Neurobion)

В состав раствора Нейробион для внутримышечных инъекций входят:

• тиамина гидрохлорид (витамин В1, Thiaminum hydrochloride);
• пиридоксина гидрохлорид (витамин В6, Pyridoxinum hydrochloride);
• цианокобаламина (витамин В12, Cyanocobalaminum);
• кальция цианид (Сalcium cyanide);
• спирт бензиловый (Alcohol Benzyl);
• раствор натрия гидроксида(Natrii hydroxidum);
• вода для инъекций (Aqua pro injectionibus).

В состав одной таблетки Нейробион входят:

• тиамина гидрохлорид (витамин В1, Thiaminum hydrochloride);
• пиридоксина гидрохлорид (витамин В6, Pyridoxinum hydrochloride);
• цианокобаламина (витамин В12, Cyanocobalaminum);
• магния стеарат (Magnesium stearate);
• метилцеллюлоза (Methylcellulose);
• крахмал кукурузный (Аmylum maidis);
• желатин (Gelatinum);
• лактозы моногидрат (Lactosе monohydrate);
• тальк (Talcum).

Состав пленочной оболочки таблетки:

• воск (Cera);
• желатин (Gelatinum);
• метилцеллюлоза (Methylcellulose);
• акация (Acacia);
• глицерол (Glycerolum);
• повидон (Povidonum);
• кальция карбонат (Сalcium carbonas);
• кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
• каолин (Сaolinum);
• титана диоксид (Titanium dioxide);
• тальк (Talcum);
• сахароза (Saccharum).

Форма выпуска

Нейробион выпускается в виде:

• прозрачного красного раствора для внутримышечного введения в ампулах по 3 мл;
• круглых, блестящих двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к фармакологической группе поливитамины без минеральных комплексов, а его применение показано людям с выраженным дефицитом витаминов группы В, в частности, витамина В1, В6 и В12.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав препарата Нейробион входит комплекс нейротропных активных веществ витаминов группы В:

Каждый элемент этого витаминного комплекса играет важную биологическую роль в организме, участвуя в качестве коферментов в процессах промежуточного метаболизма, которые протекают в центральной и периферической нервной системе.

Причем, используемые в сочетании с друг другом, витамины В1, В6 и В12 оказывают более выраженный терапевтический эффект в сравнении с эффектом от применения каждого из них по отдельности.

Как и прочие витамины, витамины группы В не могут самостоятельно синтезироваться человеческим организмом, однако, при этом они относятся к категории незаменимых для него веществ, без которых невозможно нормальное функционирование всех систем и органов.

Потребность взрослого человека в витамине В1 варьируется в пределах показателей 1,5-2 мг в сутки, потребность в витамине В6 составляет 2 мг в день, в витамине В12 — 0,003 мг в день.

В той или иной степени они попадают в организм с пищей. Так, наибольшее количество тиамина содержится в пивных дрожжах, злаках (в частности, в зародышах и оболочках пшеничных зерен, в овсе и в гречихе), а также в хлебе, выпеченном из муки грубого помола.

Витамин В6 присутствует в растениях и различных органах животных: в неочищенных зернах злаковых культур, печени тресковых рыб и крупного рогатого скота, молоке, яичных желтках, рыбе и дрожжах. Также пиридоксин частично синтезируется микрофлорой кишечного тракта.

Витамин В12 в природе вырабатывается только микроорганизмами, поэтому потребность организма в нем обеспечивается микрофлорой кишечника. Далее из кишечного тракта он поступает в органы. При этом наибольшее количество цианокобаламина кумулируется в печени, почках и стенках кишечника.

Если происходит нарушение естественного синтеза витаминов в организме или же они поступают в недостаточных количествах с пищей, их дефицит восполняется терапевтическим введением поливитаминных комплексов.

Введение витаминов В1, В6 и В12 обеспечивает наличие в организме нормальную концентрацию коэнзимов.

Применение комплекса для лечения различного рода неврологических заболеваний позволяет, с одной стороны, восполнить существующую недостаточность, а, с другой стороны, стимулирует естественные механизмы восстановления.

Результаты исследований на животных показали, что сочетанное использование тиамина, пиридоксина и цианокобаламина обеспечивает анальгезирующее действие.

Доказано также, что все витамины группы В в той или иной степени способны оказывать обезболивающий эффект. В этом отношении на первое место ставят цианокобаламин, за ним идет пиридоксин, и потом — тиамин. Однако комплекс “В12 + В6 + В1” обладает более выраженным действием, нежели терапия с применением каждого из них по отдельности.

Кроме того, витамины В1, В6 и В12 характеризуются как низкотоксичные вещества (при использовании их в рекомендуемых дозах), поэтому их применение не несет вреда здоровью человека и не представляет угрозы для его жизни.

Данные об их канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойствах на сегодняшний день отсутствуют.

Клинический опыт является подтверждением того, что парентеральное применение комплекса, в который входят тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, позволяет эффективно:

• купировать болевые ощущения;
• нормализовать рефлекторные реакции;
• восстановить нарушенную чувствительность.

В отличие от нестероидных препаратов противовоспалительного действия, которые провоцируют достаточно большое количество побочных эффектов (преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта), витамины группы В гораздо лучше переносятся пациентами.

Рандомизированные исследования показали, что после внутримышечного введения витамина В12 пациентам с хроническими болями в спине у последних отмечалось достоверное уменьшение выраженности боли и улучшение двигательной функции.

Применение его в качестве средства для лечения болей нейропатического характера у пациентов, страдающих от диабетической полиневропатии, способствовало:

• уменьшению выраженности болевого синдрома;
• уменьшению выраженности нарушений чувствительности кожи (парестезий);
• уменьшению чувства жжения и зябкости.

Исследования фармакологических свойств витамина В6 позволили сделать вывод о том, что в больших концентрациях он способен вызывать интоксикацию организма. Безопасной считается его доза, равная 200 мг в сутки.

Что касается витамина В1, то исследования его эффективности у больных с диабетической или алкогольной полинейропатией, проводившиеся в период между 1966 и 2005 годами, показали, что применение его в больших дозах способствует:

• кратковременному уменьшению интенсивности болевого синдрома;
• уменьшению выраженности парестезий;
• улучшению температурной чувствительности;
• улучшению вибрационнной чувствительности.

Во время каждого их этих исследований подчеркивалась очень хорошая переносимость пациентами витамина В1.

Также имеются данные о результатах двойного слепого исследования препарата Нейробион, посвященного изучению его эффективности в качестве профилактического средства при болях в спине.

В ходе эксперимента половина пациентов принимала на протяжении полугода после окончания курса лечения острой фазы заболевания по одной таблетке Нейробиона трижды в день, другая половина — плацебо.

• В группе, принимавшей Нейробион, увеличилось количество пациентов без болевого синдрома (в сравнении с группой, в которой люди получали плацебо).
• Частота болевых приступов в период курса наблюдения в группе, принимавшей Нейробион, существенно снизилась в сравнении с группой, в которой пациенты получали плацебо.
• Независимо от того, какие использовались методы сопроводительной терапии, в 78% всех случаев лечения препаратом описывался положительный эффект.

У пациентов с полинейропатией положительная динамика после назначения уколов Нейробиона отмечалась в 86% случаев. При болях в спине терапевтический эффект оценивался как очень хороший в 45% случаев, еще 47% пациентов, входящих в эту группу, констатировали значительное или постепенное умеренно выраженное улучшение состояния.

Переносимость лекарственного препарата характеризовалась врачами как “хорошая” или “очень хорошая”.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин в рекомендуемом диапазоне доз не провоцируют развития нежелательных побочных реакций (либо же реакции, возникающие на фоне их применения, являются слабо выраженными).

После перорального приема тиамина отмечается его дозированная транспортировка, которая характеризуется двояким механизмом действия:

• тиамин активно всасывается до концентрации 2 мкмоль;
• при концентрации тиамина более 2 мкмоль отмечается его пассивная диффузия.

Период полувыведения вещества составляет приблизительно 4 часа.

Тиамин в организме человека не способен накапливаться в дозе, превышающей 30 мг. Поэтому, учитывая его быстрый метаболизм и ограниченность резервного запаса, последний расходуется в среднем за 4-10 дней.

Всасывание пиридоксина после перорального приема происходит очень быстро и, главным образом, в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма он в среднем от 2 до 5 часов.

Концентрация витамина В6 в организме может варьироваться в пределах от 40 до 150 мг, при этом за сутки вместе с мочой выводится от 1,7 до 3,6 мг.

Всасывание цианокобаламина в желудочно-кишечном тракте осуществляется посредством двух механизмов:

• в результате его высвобождения под воздействием пищеварительного сока и быстрого связывания с внутренним фактором;
• без связывания с внутренним фактором, посредством пассивного попадания в кровоток (этот механизм используется как приоритетный при дозах витамина В12, превышающих 1,5 мкг).

Витамин В12 сохраняется главным образом в печени. Скорость его метаболизма — 2,5 мкг в сутки, что составляет приблизительно 0,05% от сохраняемого количества.

Выведение его осуществляется преимущественно с желчью, причем цианокобаламин в значительной степени подвергается реабсорбции при энтерогепатической циркуляции.

У пациентов с В12-дефицитной (мегалобластной) анемией после приема дозы, равной или превышающей 100 мкг цианокобаламина, абсорбируется только лишь 1% этого вещества.

Показания к применению

Препарат Нейробион рекомендуется назначать в качестве одного из средств комплексной терапии:

• при тригеминальной невралгии ;
• при торакалгии (межреберной невралгии);
• при пояснично-крестцовом радикулите (ишиасе);
• при плексопатии шейного и плечевого сплетения;
• при корешковом синдроме, возникающем в процессе сдавливания спинномозговых корешков и являющемся следствием дегенеративных заболеваний позвоночника;
• при прозопарезе (параличе Белла).

Противопоказания

Противопоказания к назначению каждого из входящих в витаминный комплекс веществ различны.

Так, тиамин противопоказан людям, страдающим от заболеваний аллергической природы. Пиридоксина не назначают при обострении у пациента язвы желудка и 12-типерстной кишки. Это связано с тем, что препарат может спровоцировать повышение кислотности пищеварительного сока в желудке.

Цианокобаламин не следует принимать при эритроцитозе, болезни Вакеза (первичной полицитемии), а также при тромбоэмболии.

Побочные действия

Пероральное применение препарата в отдельных случаях может стать причиной развития аллергических реакций, которые в большей степени выражаются в виде высыпаний на кожных покровах.

После уколов Нейробиона в месте инъекции могут развиваться реакции локального характера на введение препарата. Внутривенное введение провоцирует затрудненность дыхания, появление симптомов экзантемы и анафилактический шок.

Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на прием препарата повышением кислотности желудочного сока, приступами тошноты, рвотой, метеоризмом, расстройствами стула и болевыми ощущениями в области эпигастрия.

В редких случаях возможны иммунные реакции, к которым относят:

• реакции, обусловленные гиперчувствительностью;
• усиленное потоотделение;
• тахикардию;
• анафилаксию.

Иногда на фоне длительного применения витамина В6 (не менее полугода) в дозе, превышающей 50 мг в сутки, у пациента могут возникать симптомы сенсорной нейропатии, отмечаются повышенная нервная возбудимость, общее недомогание, приступы головных болей и головокружения.

Уколы и таблетки Нейробион: инструкция по применению

Препарат в форме раствора для внутримышечных инъекций в тяжелых случаях назначают по одной ампуле в день (раствор вводят глубоко в мышцу) вплоть до устранения симптомов, которыми характеризуется острая фаза конкретного заболевания.

После уменьшения выраженности клинических проявлений болезни, а также в случаях, когда уколы Нейробиона назначают для лечения заболеваний умеренной степени тяжести, препарат рекомендуется вводить по одной ампуле дважды или трижды в неделю.

Длительность курса лечения после устранения купирования симптомов составляет две-три недели.

При необходимости усиления эффекта, продолжения лечения после курса инъекций и в профилактических целях для предупреждения развития рецидива заболевания терапию дополняют назначением таблеток Нейробион.

Таблетки принимают во время или после приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не разгрызая, запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза для взрослых пациентов и детей старше 15 лет — 3 таблетки (по одной трижды в день).

Согласно инструкции на Нейробион детям до 15 лет оптимальная доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.

Продолжительность терапевтического курса также определяется индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и характера его течения. Максимальный период лечения составляет 4 недели.

Если по его окончании сохраняется необходимость в дальнейшем приеме препарата, принимается решение по корректировке дозы в сторону ее снижения.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой инструкцией к препарату дозы тиамина (более 10 г) отмечаются курареподобные эффекты и снижается проводимость нервных импульсов.

Пиридоксин относится к группе низкотоксичных средств. При его ежедневном приеме на протяжении полугода-года в дозе, превышающей 50 мг, могут возникнуть симптомы периферической сенсорной нейропатии.

Применение пиридоксина более чем по 1 грамму в сутки на протяжении нескольких месяцев может спровоцировать нейротоксические реакции.

Если суточная доза на протяжении длительного отрезка времени составляет 2 грамма и более, возможны:

• нейропатия, сопровождающаяся признаками атаксии и расстройствами чувствительности;
• судороги, которые сопровождаются изменениями на энцефалограмме;
• гипохромазия;
• себорейный дерматит.

После введения цианокобаламина парентеральным путем (а иногда и после приема препарата per os) в повышенных дозах могут отмечаться:

• экзематозные кожные нарушения;
• доброкачественные формы акне;
• симптомы аллергических реакций.

Длительное употребление больших доз витамина В12 приводит к нарушению ферментной активности печени, появлению болей в области сердца, повышенной свертываемости крови (гиперкоагуляции).

Взаимодействие

На тиамин инактивирующее действие оказывает одновременный прием с ним 5-флуороурацила. Это связано со способностью последнего конкурентно подавлять процесс фосфорилирования тиамина в тиамин-пирофосфат.

Одновременное применение с антацидными лекарственными препаратами способствует снижению показателей всасывания тиамина.

Фуросемид и аналогичные ему препараты из группы петлевых диуретиков тормозят процессы канальцевой реабсорбции, а при длительном применении повышают экскрецию тиамина, тем самым снижая уровень его содержания в организме.

Нейробион не следует назначать в сочетании с Леводопой, поскольку входящий в состав витаминного комплекса пиридоксин снижает ее противопаркинсонический эффект.

Одновременное назначение Нейробиона с антагонистами пиридоксина и пероральными противозачаточными препаратами может повышать потребность организма в витамине В6.

Условия продажи

Нейробион (как в форме раствора для инъекций, так и в форме таблеток) отпускается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Препарат хранят в защищенном от солнца и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения для таблеток — не выше 25°C. Оптимальная температура хранения раствора — 2-8°C.

Срок годности

Препарат годен к использованию в течение 3 лет.

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

Введение Нейробиона парентеральным методом может оказывать влияние на диагностику таких заболеваний, как фуникулярный миелоз и пернициозная (В12-дефицитная) анемия.

Поскольку в состав препарата входят соли натрия, это необходимо учитывать при назначении его пациентам, находящимся на бессолевой диете.

Не следует назначать препарат пациентам, у которых обнаружены новообразования. Исключения составляют случаи, сопровождающиеся В12-дефицитной анемией.

Препарат не рекомендован пациентам с тяжелой или острой формой декомпенсации сердечной недостаточности и стенокардией.