Помогает ли плазмаферез при псориазе?

Плазмаферез при псориазе назначается с целью очищения крови от веществ, которые приводят к прогрессированию болезни и усиливают кожные изменения.

Этот вид лечения обладает научно доказанной эффективностью, в отличие от гомеопатических препаратов.

Плазмаферез – способ гемокоррекции, основанный на заборе крови из организма, ее очищении и обратной реинфузии (возврате очищенной крови) в организм. Во время процедуры кровь разделяется на жидкую часть – плазму и форменные элементы. Для хранении плазмы крови используются морозильники медицинские для плазмы (эти морозильники поддерживают в своих камерах температуру от -20°С до -40°С и обеспечивают контроль, а также мониторинг условий хранения).

Именно в плазме содержатся вредные для организма вещества:

Жидкую часть крови при плазмаферезе удаляют и заменяют на специальные кровезаменители, которые затем вместе с очищенными клеточными элементами возвращаются в кровеносное русло.

Конечно, речь идет вовсе не о том, чтобы отобрать у человека весь объем плазмы: это делается постепенно, чтобы не вызвать других нарушений.

Лечение псориаза при помощи плазмафереза помогает добиться:

• Уменьшения количества токсинов и, главным образом – аутоантител к собственным тканям, дающих толчок к обострению болезни.
• Улучшения обменных процессов.
• Устранения воспалительных реакций.
• Усиления работы иммунной системы.
• Нормализации микроциркуляции крови, что приводит к уменьшению проявлений болезни и ускоряет исчезновение бляшек.
• Продолжительной ремиссии. Большинство пациентов отмечает, что после курса плазмафереза обострений не случается в течение нескольких месяцев.

Лечение пациентов плазмаферезом помогает и в том случае, если заболевание сопровождается поражением суставов. Очищение крови уже после нескольких сеансов приводит к уменьшению скованности при движениях.

Плазмаферез назначается только когда псориаз не поддается лечению медикаментами и постоянно обостряется. На ранних этапах заболевания очищение крови не проводится из-за того, что:

• во время процедуры удаляется и часть полезных веществ;
• меньше становится концентрация лекарственных веществ.

Это предполагает сочетание плазмафереза с применением специально подобранных препаратов.

Аппаратная чистка крови при псориазе проводится несколькими способами:

• Центрифужный. Забранная кровь помещается в центрифугу, где плазма и форменные элементы приобретают разное ускорение, в результате чего отделяются друг от друга.
• Мембранный. Разделение сред происходит при помощи нанофильтров.
• Каскадный. Это разновидность мембранного плазмафереза, но кровь при этом методе очистки через фильтры проходит два раза, что помогает удалить больше вредных веществ.
• Криоплазмаферез. Плазму после центрифужирования подвергают мгновенной заморозке, это приводит к гибели патогенных веществ и разрушению молекул аллергенов. После разморозки плазму вновь соединяют с форменными элементами и вливают пациенту.

Чистка крови методом плазмафереза при первых процедурах способна привести к обострению заболевания.

В медицине это обозначается термином «синдром рикошета»: усиление симптомов патологии вызывается частичным замещением удаленных из плазмы иммунокомплексов на те вещества, что находятся в межклеточном пространстве.

Подобное изменение не считается показателем для отмены плазмафереза, через 2-3 сеанса начинается обратное развитие псориаза.

Продолжительность плазмафереза в среднем составляет полтора часа. Проводить процедуру должен опытный медработник.

1. Пациент усаживается в специальное кресло, в локтевые вены на обеих руках ставятся катетеры.
2. Кровь забирают через одну вену, очищают и вливают через вторую вену.
3. Во время процедуры в кровеносное русло через катетеры вводятся антикоагулянты – вещества, препятствующие образованию тромбов. Это требуется для профилактики тромбоза.

Процедура переносится без дискомфортных ощущений. Пациент может слушать музыку, смотреть фильмы. Во время плазмафереза постоянно контролируются:

• пульс;
• давление;
• уровень кислорода в крови.

После лечения в течение часа пациент наблюдается врачом.

За один сеанс при псориазе очищается от 25 до 30 % общего объема крови. Количество крови для очищения вычисляется индивидуально, исходя из:

Специальной подготовки к плазмаферезу не требуется, и после сеанса не нужно соблюдать никаких ограничений.

Общее количество процедур – от 5 до 10, делают их через один-два дня. Рекомендуется курс лечения плазмаферезом пациентам с псориазом проводить раз в 12 месяцев.

Плазмаферез сочетается с:

• использованием цитостатиков;
• наружных средств;
• витаминов А и Е;
• с фототерапией.

Дополнительные медикаменты и физиолечение назначают после стихания обострения болезни, то есть когда количество высыпаний, зуд и покраснение уменьшаются.

Противопоказания к плазмаферезу подразделяются на:

К первой группе относят пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь органов пищеварения с кровотечением и заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови.

• тяжелые поражения печени, в том числе острая стадия инфекционного гепатита;
• анемия у людей старше 70 лет;
• период менструации у женщин.

Плазмаферез переносится больными хорошо. Часть пациентов первые 10–20 минут сеанса отмечают тошноту, дискомфортные ощущения в области живота, головную боль, но они проходят сами и не требуют отмены лечения.

Плазмаферез на течение псориаза влияет по-разному. Проведение курса физиотерапевтического лечения одним больным дает возможность отдохнуть от обострений хронического заболевания на год и больше.

Для других плазмаферез становится способом снизить яркость всех проявлений болезни. Положительная динамика зависит и от того, какая форма псориаза у человека:

• Экссудативная форма болезни больше всего поддается лечению методами плазмафереза. Бляшки начинают уменьшаться в размерах через два сеанса.
• При псориатической эритродермии зуд и отечность уменьшаются после третьей процедуры. Одновременно улучшается и самочувствие, нормализуется сон, высыпания становятся бледными.
• При псориатическом артрите движения в пораженных суставах улучшаются через неделю лечения, проходит скованность по утрам, уменьшается воспалительная реакция.

Курс плазмафереза назначается раз в год. Но если рецидивы болезни случаются чаще и у пациента есть аллергические и сопутствующие псориазу хронические заболевания, то очищение крови лучше делать каждые полгода.

Плазмаферез эффективен при лечении псориаза в сочетании с лекарственной терапией и средствами для наружного применения. Комплексную терапию подбирает врач, ориентируясь на самочувствие пациента и результаты анализов.

Как проводят чистку крови при псориазе в условиях клиники?

Чистка крови при псориазе представляет собой современный метод удаления из ее состава вредных компонентов. Благодаря данной процедуре состояние пациента существенно облегчается.

Очищение организме при псориазе продолжает оставаться актуальным не один десяток лет. С этим неприятным заболеванием может столкнуться каждый, поэтому продолжаются поиски вариантов излечения от этой болезни, методов облегчения состояния и снижения проявления симптомов.

Одним из самых действенных способов является плазмаферез при псориазе. Принцип процедуры заключается в том, что у человека забирают небольшой объем крови и пропускают через специализированный аппарат по очистке. Благодаря устройству происходит расщепление крови на такие составляющие:

• форменные элементы;
• плазма (так называемая жидкая часть).

С помощью данного метода из крови человека удаляются не только ядовитые вещества, которые предоставлены работой повышенного или нарушенного обмена, но также эндотоксины вирусов, бактерий и свободного гемоглобина.

Процедура плазмафереза должна осуществляться в медицинском учреждении опытным доктором. Она состоит из следующих этапов:

1. До того, как совершить процесс плазмафереза, врач обязан произвести расчет нужного объема крови, который необходим, чтобы очистить организм. Он является индивидуальным для каждого пациента.
2. Лечащему доктору понадобятся сведения о росте, весе клиента и результаты прежних осмотров.
3. В период забора крови к человеку подсоединяют приборы, с помощью которых отслеживается его состояние (измеряется пульс, давление, частота дыхания), затем вводится плазма.

При этом процесс должен проводиться стерильными материалами, при помощи разовых инструментов.

Существует 5 видов плазмафереза:

• мембранный;
• центрифужный;
• каскадный;
• фильтрационный;
• седиментационный.

Мембранный плазмаферез – это эффективный метод терапии, направленный на выведение патологических продуктов из крови. Выведение совершается путем удаления плазмы крови через ее фильтрацию.

Специалисты выделяют следующие преимущества данного вида процедуры:

• избавление от хронической усталости;
• повышение стрессоустойчивости и иммунитета;
• снижение риска заболеваний и развития рака;
• избавление от хронических болезней и их последствий.

Наиболее распространенным видом плазмафереза является центрифужный. Данный тип считается абсолютно безвредным. Фигурируют две разновидности центрифужного плазмафереза:

1. Ручной. Кровь пациента берут в специализированные мешки и кладут в центрифугу. Из-за быстрого вращения центрифуги, компоненты обзаводятся различными ускорениями, и врачи производят деление на плазму и клеточную массу. Плазму выжимают и ее часть меняют на физраствор.
2. Автоматический. Кровь человека поступает через катетер в центрифугу, где напрямую начинается разделение на структуры. Автоматический тип хорош тем, что клетки, которые смешали с раствором, сразу же возвращают пациенту, а жидкость оставляют в центрифуге.

Каскадный вид определяется тем, что из крови человека вытесняется не вся плазма, а только патогенный материал, который влияет на прогрессирование и болезни. Данный вид плазмафереза обладает такими преимуществами:

1. Хорошая профилактика от сахарного диабета и атеросклероза.
2. Безопасность плазмообмена.
3. Удаление только патогенных материалов.
4. Лечение проходит за минимальное количество процедур.
5. Безопасные составляющие плазмы возвращаются в организм человека.
6. Не сменяется на физраствор.

Фильтрационная плазмосфера – это фильтрация крови, которая вырабатывается в специальных, сделанных из пористых волокон, фильтрах. Преимущества заключается в следующем:

1. Проведение фильтрационной плазмосферы в самых экстремальных критериях работы, при неустойчивой геодинамики и критическом состоянии человека.
2. Компактность и мобильность аппаратов.

Седиментационный или безаппаратный плазмаферез – простейшая из методик, где плазму получают путем отстаивания, а кровяные клетки выпадают в осадок. Преимущество этого способа не только в дешевой стоимости терапии, но и в возможности работы с большим объемом крови человека.

Специалисты заявляют, что плазмаферез, который проводится в отношении всех недугов пациента и по всем правилам, является абсолютно безопасным для человека. Но все же существуют некоторые противопоказания, при несоблюдении которых возникает тяжелый исход. Они разделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями являются следующие заболевания:

1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки с внутренним кровотечением.
2. Плохая свертываемость крови.
3. Непоправимые отклонения головного мозга и жизненно необходимых органов.

Относительными противопоказаниями являются такие патологии:

• тяжелая стадия заболевания печени;
• менструация;
• анемия (только для пациентов старше семидесяти лет);
• слаборазвитые вены;
• разные виды шока (в том числе травматический и анафилактический).

Побочные эффекты у пациентов бывают крайне редко. К ним относится небольшая тошнота или головная боль, которые проходят чрезвычайно быстро.

Важно! Перед процедурой нужны консультация терапевта, возможно потребуется сдача анализов, визиты к узким специалистам.

Плазмаферез эффективен тем, что он минимизирует в организме пациента скопление патологических материалов. За счет этого усиливается метаболизм кислорода и стимулируется обмен веществ. При псориазе сыпь прекращает распространение по кожному покрову, а через неделю лечебных процедур, бляшки становятся плоскими.

У пациентов, которые страдают сопутствующими обменными заболеваниями сыпь может появится снова спустя какое-то время, поэтому лечение нужно будет продолжить.

Важно! Чистка печени при псориазе осуществляется с помощью аптечных препаратов, назначенных для детоксикации.

Отзывы пациентов, которые применили плазмаферез на себе

Многие, кто применил данную процедуру на себе, пишут отзывы, где рассказывают о том, что действие лечения с помощью плазмафереза не дает особого результата, но, если совмещать с традиционными методами, то он помогает улучшить состояние пациента. Одни чувствуют облегчение уже спустя несколько процедур, и недуг отступает на некоторое время, но потом снова возвращается. Другие же совсем не чувствуют изменений.

Мне с любыми проявлениями псориаза помогает справится то, что неуклонно следую двум правилам – жесткая диета и процедуры плазмафереза каждый год. Результат стоит того, а проявления если и есть, то минимальны.

Валентина, 55 лет.

 

Плазмаферез при псориазе: особенности процедуры, показания и противопоказания

При обширном поражении кожи отмечается интоксикация организма и повышение нагрузки на печень. Для уменьшения воспаления и нормализации самочувствия пациента практикуют плазмаферез при псориазе – процедуру, основанную на очищении или замещении плазмы крови пациента специальными препаратами.

Плазмаферез широко применяется для лечения состояний, сопровождающихся интоксикацией организма. Кроме псориаза, среди показаний к проведению процедуры – любые состояния, обусловленные аллергической реакцией, отравления, системные инфекции.

В ходе процедуры врач берет у пациента небольшое количество крови. Она помещается в специальный аппарат, где проходит фильтрацию. При этом применяется либо мембранный способ, либо специальное излучение, отделяющее от плазмы токсины, аллергены и патогены.

После очистки кровь возвращается в организм пациента диффузным способом. Пока вливается очищенная кровь, новая порция проходит фильтрацию в специальном аппарате, а затем также вводится в вену. Процедура повторяется до тех пор, пока в плазме крови не останется вредных веществ, провоцирующих воспаление эпидермиса.

Курс лечения состоит из 7 ежедневных процедур. По показаниям врача курс может быть уменьшен либо увеличен. Сеансы очистки крови могут проводиться как ежедневно, так и еженедельно, в зависимости от состояния пациента.

Плазмаферез при псориазе назначаются в следующих случаях:

• средняя и тяжелая степень заболевания;
• неэффективность медикаментозного лечения;
• противопоказания к воздействию ультрафиолетом;
• псориатический артрит;
• аллергическая реакция;
• симптомы интоксикации.

При обширном воспалении эпидермиса повышается нагрузка на печень. Это обусловлено интоксикацией организма. Орган не всегда может справиться с такой нагрузкой, поэтому плазмаферез показан не только для уменьшения симптоматики воспаления, но и для защиты печени и нормализации функции этого органа.

При артрите плазмаферез показан как вспомогательное средство. Он не заменит медикаментозную терапию, однако поможет быстро купировать воспаление. Также процедуры применяются при риске развития осложнений на фоне обширного поражения эпидермиса.

При аллергических реакциях наблюдается повышенное выделение гистамина в ответ на действие раздражителя. При псориазе это проявляется обострением заболевания, и сопровождается сильным зудом и выраженным отеком эпидермиса. Плазмаферез в этом случае применяется для быстрого удаления патогенов и аллергенов из крови пациента, так как антигистаминные препараты приносят временное облегчение, в то время как переливание крови позволяет избавиться непосредственно от причины обострения.

При неэффективности медикаментозной терапии либо привыкании организма к действующим веществам препаратов, плазмаферез позволяет усилить терапевтическое действие лекарственных средств и быстро снять воспаление.

Плазмаферез позволяет уменьшить нагрузку на печень

Помимо тяжелой формы псориаза, плазмаферез помогает при псориатическом артрите. Кроме того, лечение псориаза плазмаферезом имеет следующие преимущества:

• быстрый эффект;
• отсутствие привыкания;
• быстрое купирование симптоматики;
• улучшение иммунитета;
• стимуляция регенерации кожи.

За счет фильтрования крови от токсинов, при лечении плазмаферезом отмечается быстрое достижение желаемого результата. В большинстве случаев острая симптоматика полностью проходит после недельного курса процедур. При этом плазмаферез положительно влияет на длительность ремиссии после лечения, так как повышает иммунитет, избавив организм от токсических соединений в крови. В результате частота обострений заболевания уменьшается.

Стимуляция обменных процессов при очищении крови происходит за счет улучшения ее микроциркуляции. Это положительно сказывается на скорости регенерации эпидермиса. Помимо купирования острой симптоматики, плазмаферез способствует скорейшему размягчению бляшек и восстановлению поврежденного эпидермиса.

Недостатки метода – это высокая стоимость и снижение действия медикаментозной терапии. Цена одной процедуры начинается от 8 тыс. рублей. В зависимости от метода фильтрации крови, стоимость сеанса может достигать 30 тыс. рублей. Колебания в цене обусловлены различной стоимостью оборудования и ценовой политикой клиник, предлагающих услугу по очистке крови.

В терапии псориаза применяется ряд препаратов для уменьшения воспаления. Они работают по принципу накопительного эффекта, в результате максимальное терапевтическое действие отмечается в конце курса лечения.

Недостаток плазмафереза заключается в том, что помимо токсических соединений, метод очистки удаляет из плазмы действующие вещества препаратов, применяемых для лечения. Так, при одновременном лечении плазмаферезом и глюкокортикостероидами, терапевтическое действие последних многократно снижается.

Во время процедуры из крови вымываются и полезные вещества

Плазмаферез сложно назвать безопасной процедурой. За счет резкого уменьшения количества циркулируемой крови, возможно развитие ряда побочных эффектов. По этой же причине процедура противопоказан при наличии следующих заболеваний:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гепатит;
• артериальная гипертензия;
• гипотония;
• миопия средней и высокой степени;
• язвенная болезнь желудка.

Процедура не проводится при повышении температуры тела и инфекционных заболеваниях в острой форме. В ходе очищения крови отмечается снижение артериального давления. Процедура не проводится при анемии, пониженном артериальном давлении. При гипертензии резкое снижение артериального давления может привести к ухудшению самочувствия и повышению нагрузки на почки, поэтому пациентам с гипертонией плазмаферез противопоказан.

Инфекционные заболевания в период обострения являются абсолютным противопоказанием к проведению процедуры. Плазмаферез с осторожностью назначается при каких-либо патологиях, обусловленных нарушением свертываемости крови. От процедуры необходимо отказаться пациентам с язвой желудка, трофическими язвами нижних конечностей, эрозией шейки матки, а также женщинам во время менструации.

При наличии каких-либо заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом от целесообразности применения плазмафереза в терапии псориаза.

Побочные эффекты связаны со снижением давления крови на стенки сосудов при переливании. Понижение артериального давления может стать причиной:

• упадка сил;
• дезориентации;
• обморочного состояния;
• мигрени;
• тошноты со рвотой.

Во время процедуры артериальное давление падает

У пациентов с нормальным артериальным давлением и здоровой сердечно-сосудистой системой такой эффект длится недолго и проходит в течение получаса. Если побочные явления сохраняются больше часа, пациенту необходима медицинская помощь.

При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы изменение артериального давления может иметь негативные последствия, вплоть до развития криза. По этой причине процедуры по очистке крови противопоказаны пациентам старшего возраста при наличии каких-либо сосудистых патологий.

После первого сеанса достаточно часто наблюдается усиление симптоматики псориаза. Это обусловлено реакцией организма на изменение состава крови. Как правило, этот эффект проходит после второго или третьего сеанса.

В остальном отзывы пациентов свидетельствуют о достаточно хорошей переносимости воздействия. Курс плазмафереза позволяет избавиться от проявления заболевания в среднем на 6-9 месяцев. Повторный курс очищения крови поможет увеличить длительность ремиссии либо купировать обострение. Частота проведения очистки крови для лечения и профилактики обострений псориаза зависит от формы заболевания и выраженности симптоматики, и определяется только дерматологом.

Любые процедуры и препараты в терапии псориаза побираются только врачом. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.