Препарат который поможет восполнить недостаток кальция в организме — Натекаль Д3

Препарат который поможет восполнить недостаток кальция в организме — Натекаль Д3

Натекаль Д3

Состав

В одной жевательной таблетке содержится 1500 мг кальция карбоната (отвечает 600 мг кальция) и 400 МЕ холекальциферола (витамин Д3). Вспомогательными веществами являются α-токоферол ацетат, гидратированное масло соевых бобов, желатин, сахароза, кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Жевательные таблетки упакованы во флаконы по 12 или 60 табл. и запечатаны в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Регулятор кальций-фосфорного обмена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кальций Натекаль Д3 дает возможность восполнить недостаток в организме микроэлемента — кальция в комбинации с витамином D3. Кроме того, тормозится выработка паратиреоидного гормона и снижается резорбция, что способствует увеличению плотности костной ткани.

Сведения о фармакокинетике

Витамин D3 и микроэлемент кальций всасываются в человеческом организме в тонком (преимущественно двенадцатиперстном) кишечнике.

Показания к применению

• комплексное лечение различных разновидностей остеопорозаи его осложнений, включая менопаузный, стероидный, сенильный, идиопатическийостеопороз;
• недостаток в организме кальция, витамина D3 в том числе пациентам пожилого возраста;
• также применяется для профилактики остеопорозаи переломов костей.

Противопоказания

• гиперчувствительность к составляющим;
• непереносимость сахарозы;
• мочекаменная болезнь;
• гиперкальциемиялибо гиперкальциурия;
• прием сверхдоз витамина D3;
• саркоидоз;
• метастазыопухолей в костях;
• остеопорозв результате длительной иммобилизации;
• прием других витаминно-минеральных комплексов или других источников, включающих кальций и/или витамин D3;
• нарушения функции почек.

С осторожностью принимать

• с почечной недостаточностью;
• с диагнозом: доброкачественныйгранулематоз.

Побочные действия

• диспептические проявления: запоры, метеоризм, диарея, тошнота, боли в животе;
• повышенное содержание кальция в анализах крови или мочи (возможно при длительном приеме).

Натекаль Д3, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки следует разжевывать или рассасывать.

Профилактика

Принимать внутрь одну или две таблетки во время завтрака и/или ужина.

Лечение остеопороза

Для определения дозировки и режима приема препарата необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Передозировка

Реакция со стороны организма

Развитие полиурии, снижение аппетита, ощущение жажды, тошноты, слабости, возможна рвота и запоры, головокружение, головная боль, обморочные состояние и даже – кома. В результате длительной терапии может наблюдаться кальциноз сосудов и различных тканей организма.

Принимаемые меры для лечения

Регидратация, назначение «петлевых» диуретиков, ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов, гемодиализа, рекомендуется соблюдение диеты со сниженным количеством кальция.

Взаимодействие

• Ослабление эффектов препарата наблюдается при взаимодействии с Фенитоиноми барбитуратами, тогда как потенциация — с сердечными гликозидами.
• В связи с увеличением всасывания тетрациклиновинтервал между приёмом препаратов с Натекаль Д3 должен быть не менее 3 часов.
• С Бифосфонатомфторидомнаблюдается снижение их интенсивности всасывания и, потому, необходим интервал не менее 2 часов.
• С кортикостероидамиснижается абсорбция кальция, с Фуросемидоми прочими петлевыми диуретиками повышается скорость выведения кальция через почки.
• С Холестираминоми слабительными средствами на основе минерального либо растительного масла снижается уровень всасывания витамина D3.
• В кислой среде пищевых продуктов увеличивается всасывание кальция, в слабощелочной — уменьшается.

Условия продажи

Разрешен для продажи без рецепта.

Условия хранения

Температурный режим до +30 ° по Цельсию.

Сберегайте препарат в недоступном для несовершеннолетних особ месте.

Срок годности

Подлежит применению в течение 2 лет.

Особые указания

Применять у пациентов с функциональными нарушениями почек, а также фенилкетонурией (так как содержится аспартам) необходимо с осторожностью:

• при длительном применении обязательно нужно контролировать уровень кальция в крови и моче (критичный порог до 7,5 милимоль за сутки требует уменьшения дозы или временного прекращения лечения).
• Одновременное применение с диуретикамииз тиазидовведет к повышению риска возникновения гиперкальциемии.

Натекаль Д3 при беременности и лактации

Натекаль Д3 при беременности можно принимать, не превышая суточную дозу: 1.5 г кальция и 600 МЕ D3.

Аналоги

• Кальций-Витамин Д Витрум;
• Кальций Д3 Никомед;
• Кальций Остеон.

Отзывы о Натекале Д3

Большинство отзывов о препарате положительные. На форумах можно встретить такие комментарии:

• Отличные витамины, сбалансированные для лучшего усвоения кальция. Эффект применения всегда явный.
• Кальций для меня очень необходим, плохие зубы, хрупкие кости частично из-за того у меня диабет и достаточно много пью жидкости. Эти витамины мне действительно помогли, сразу стало видно по цвету зубов и прочности ногтей.

Цена Натекаля Д3, где купить

Упаковку жевательных таблеток Натекаль Д3 №60 можно найти за 340-360 рублей.

• Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Аптека Диалог

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Натекаль Д3

Натекаль Д3: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Natecal D3

Действующее вещество: кальция карбонат (calcium carbonate), колекальциферол (colecalciferol)

Производитель: Italfarmaco (Италия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 365 руб.

Натекаль Д3 – комбинированный препарат, регулирующий кальциево-фосфорный обмен.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Натекаля Д3:

• таблетки жевательные: почти белого или белого цвета, круглые, со скошенными краями и маркировкой «D» на одной из плоских сторон, имеют специфический запах (по 12 или 60 шт. в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
• таблетки для рассасывания: почти белого или белого цвета, круглые, плоские, с запахом апельсина (по 12 или 60 шт. в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 таблетке жевательной Натекаль Д3 содержится:

• действующее вещество: кальция карбонат – 1500 мг, что эквивалентно содержанию 600 мг кальция; колекальциферол (альфа-токоферола ацетат, сахароза, гидратированное масло соевых бобов, крахмал кукурузный, желатин) – 400 МЕ (международная единица), что эквивалентно содержанию 4 мг сухого витамина D₃;
• вспомогательные компоненты: натрия сахарин, сорбитол, лактозы моногидрат, мальтодекстрин, аспартам, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, ароматизатор мятный, ароматизатор анисовый, ароматизатор мелассный.

В 1 таблетке для рассасывания Натекаль Д3 содержится:

• действующее вещество: кальция карбонат – 1500 мг, что эквивалентно содержанию 600 мг кальция; колекальциферол (сахароза, альфа-токоферола ацетат, крахмал кукурузный, желатин, масло соевых бобов гидрированное) – 400 ME, что эквивалентно содержанию 4 мг сухого витамина D₃;
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза низкомолекулярная, ароматизатор апельсиновый, аспартам.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натекаль Д3 – регулирует в организме обменные процессы кальция и фосфора, восполняя дефицит кальция и витамина D₃, обеспечивает увеличение плотности и понижение резорбции костной ткани.

Витамин D₃ (колекальциферол) способствует улучшению всасывания кальция из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и его связыванию в костной ткани.

Лечебно-профилактическое применение комбинированного препарата препятствует росту синтеза паратиреоидного гормона, который стимулирует повышение костной резорбции.

Фармакокинетика

Всасывание Натекаля Д3 происходит в тонкой кишке.

Кальций абсорбируется из проксимального отдела тонкой кишки в ионизированной форме с помощью активного витамин-D-зависимого транспортного механизма.

Показания к применению

• профилактика и лечение остеопороза в составе комплексной терапии, включая сенильную, менопаузную, стероидную, идиопатическую форму, и его осложнений (переломы костей);
• восполнение у пациентов пожилого возраста дефицита кальция и витамина D₃.

Противопоказания

• гиперкальциурия;
• гиперкальциемия, включая пациентов с гиперфункцией паращитовидных желез;
• мочекаменная болезнь с образованием кальциевых камней;
• метастазы опухолей в кости;
• саркоидоз;
• остеопороз, вызванный длительной иммобилизацией;
• передозировка витамина D₃;
• активная форма туберкулеза легких;
• фенилкетонурия;
• непереносимость лактозы, сорбитола, сахарозы, фруктозы;
• гиперчувствительность к арахису, сое;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при применении Натекаля Д3 пациентам с почечной недостаточностью, доброкачественным гранулематозом.

Кроме этого, применение таблеток для рассасывания противопоказано в детском возрасте.

Инструкция по применению Натекаля Д3: способ и дозировка

Натекаль Д3 принимаю внутрь, проглатывая после разжевывания или рассасывания (нельзя проглатывать целиком), желательно во время еды.

Рекомендованное дозирование при приеме препарата взрослыми в качестве профилактики остеопороза: по 1–2 шт. в день.

Для лечения остеопороза и восполнения у пациентов пожилого возраста дефицита кальция и витамина D₃ режим дозирования и продолжительность курса терапии врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

• со стороны пищеварительной системы: боли в животе, запор, метеоризм, диарея, тошнота;
• прочие: развитие аллергических реакций, гиперкальциемия.

Кроме этого, на фоне приема таблеток для рассасывания возможно развитие гиперкальциурии.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, жажда, слабость, полиурия, понижение аппетита, головокружение, головная боль, запор, обморочное состояние, кома; гиперкальциемия с содержанием кальция в плазме крови приблизительно 2,6 ммоль, гиперкальциурия. На фоне продолжительного периода применения препарата возможно развитие кальциноза сосудов и тканей.

Лечение: регидратация. Назначение петлевых диуретиков, глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. При необходимости проведение сеансов гемодиализа. Соблюдение пациентом диеты с ограниченным содержанием кальция.

Особые указания

Применение Натекаля Д3 следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации кальция и креатинина в плазме крови и выведения кальция с мочой. В случае, если уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч) и/или уровень кальция или креатинина в сыворотке крови повысился, следует снизить дозу препарата или временно прекратить его прием.

Назначая разовую дозу препарата необходимо учитывать поступление витамина D₃ дополнительно из других источников.

Противопоказано одновременное применение поливитаминных комплексов, содержащих кальций и витамины группы D.

Согласно инструкции, Натекаль Д3 снижает всасывание бисфосфоната и фторида натрия, поэтому рекомендуется его принимать только через 3 часа после их приема.

Применение при беременности и лактации

Возможно применение Натекаля Д3 в период вынашивания и грудного вскармливания.

Суточная доза препарата должна составлять не больше 1 таблетки (1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола).

Применение высоких доз препарата при беременности может вызвать патологические нарушения в психическом и физическом развитии плода.

Кальций и витамин D₃ выделяются с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата у больных с выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью (с образованием кальциевых камней), гиперкальциурией.

Следует соблюдать осторожность при применении Натекаля Д3 при почечной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Применение препарата показано пациентам пожилого возраста в качестве профилактического средства для компенсации дефицита кальция и витамина D₃.

При назначении Натекаля Д3 пациентам пожилого возраста следует учитывать, что суточная потребность в кальции для них составляет 1500 мг, витамина D₃ – 1000 МЕ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Натекаля Д3:

• фенитоин, барбитураты: снижают активность колекальциферола;
• сердечные гликозиды: усиливают свое действие под влиянием кальция, входящего в состав препарата, поэтому данное сочетание необходимо сопровождать контролем клинического состояния пациента, включая электрокардиографию;
• антибиотики группы тетрациклинов: увеличивается их всасывание из ЖКТ, рекомендуется соблюдать перерыв не менее чем в 3 часа между приемом тетрациклинов и препарата;
• бисфосфонаты, натрия фторид: снижается их абсорбция;
• глюкокортикостероиды: способствуют уменьшению всасывания кальция, возможно рассмотрение вопроса об увеличении дозы препарата;
• тиазидные диуретики: вызывают усиление обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев, повышая риск развития гиперкальциемии;
• петлевые диуретики (мочегонные средства), включая фуросемид: увеличивают выведение кальция почками;
• колестирамин, слабительные средства с растительными или минеральными маслами в составе: понижают всасывание колекальциферола.

Следует учитывать, что кислая реакция пищевых продуктов вызывает повышение всасывания кальция, а слабощелочная реакция – его уменьшает.

Аналоги

Аналогами Натекаля Д3 являются: Кальций-Витамин Д Витрум, Кальций Д3 Никомед, Калькохель, Компливит Кальций Д3, Кальций Д3 Никомед Форте, Витрум Кальциум с витамином D3, Кальций Остеон и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Натекале Д3

Немногочисленные отзывы о Натекале Д3 в основном положительные. Эффективность препарата подтверждается укреплением ногтей и волос при приеме препарата, а у больных с остеопорозом – позвоночника, после одного месяца его применения. Кроме этого, пациенты указывают на отличное действие витаминно-минерального комплекса при его регулярном профилактическом приеме, отмечают изменение цвета зубов, отсутствие ломкости волос и расслоения ногтей.

Цена на Натекаль Д3 в аптеках

Цена на Натекаль Д3 за упаковку, содержащую 60 таблеток, может составлять от 430 рублей.

Препарат который поможет восполнить недостаток кальция в организме — Натекаль Д3

Натекаль Д3 – препарат, который регулирует кальциевый и фосфорный обмен. Средство также восполняет недостаток витамина D3 и кальция в организме, что в целом положительно сказывается на самочувствии, состоянии опорно-двигательного аппарата и эпидермиса.

Продукт находится в свободной продаже, но из-за наличия противопоказаний и побочных эффектов не рекомендуется принимать без одобрения врача.

Форма выпуска и состав

Натекаль Д3 выпускается в таблетках для жевания или рассасывания. Средство имеет круглую форму с плоскими сторонами. На одной из сторон выгравирована буква D. Обладает приятным апельсиновым ароматом, имеет белый оттенок.

Препарат упакован в баночки из пластика или коробки из картона. Одна упаковка содержать 12 или 60 штук.

Основные действующие вещества – карбонат кальция и холекальциферол. Количество первого компонента в одной таблетке – 1500 мг (равно 600 мг кальция), второго – 400 МЕ (равно 4 мг D3).

Продукт усилен дополнительными веществами: гидратированное масло соевых бобов, ацетат А-токоферола, кукурузный крахмал, сахароза, желатин.

Фармакология

Способствует улучшению кальциево-фосфорного обмена.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натекаль Д3 насыщает организм такими полезными веществами, как кальций и витамин D3. Препарат препятствует выработке гормонов паращитовидных желез и разрушению костной ткани.

Показания к применению

Натекаль Д3 показан к применению в следующих случаях:

1. Нехватка витамина D3 и кальция;
2. Пожилой возраст для укрепления костной ткани;
3. Профилактика возникновения переломов костей, растяжения связок и повреждения сухожилий;
4. В составе комплексной терапии остеопороза в любой форме проявления.

Противопоказания

Противопоказания применения препарата:

• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав Натекаля Д3;
• Онкологические патологии костной ткани злокачественного характера или наличие в костях метастаз от опухолей;
• Нарушение деятельность почек;
• Камни в почках, мочевом или желчном пузыре;
• Непереносимость сахарозы;
• Употребление поливитаминов или других средств, в составе которых присутствуют витамины и минералы;
• Гиперкальциурия – патология, при которой происходит вывод кальция из организма во время мочеиспускания;
• Повышенное содержание кальция в плазме;
• Чрезмерное присутствие витамина D3 в организме;
• Болезнь Бенье-Бека-Шаумана – системная патология, при которой страдают многие ткани и внутренние органы.

Ограничения к применению

Натекаль Д3 принимают с осторожностью при патологиях почек и доброкачественных образованиях.

Побочные действия

Препарат вызывает побочные эффекты:

1. Расстройство желудка и кишечника, при котором наблюдаются проблемы со стулом, тошнота, сопровождаемая рвотой;
2. Изжога;
3. Болевой синдром в области живота;
4. Избыток кальция при исследовании мочи и кала.

Передозировка

При передозировке продукта наблюдается слабость, усталость и сонливость даже после продолжительного отдыха. Появляется постоянное ощущение жажды, пропадает желание принимать пищу. Возникает тошнота и рвота, расстройство стула, постоянные позывы к мочеиспусканию.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Натекаля Д3 прилагается к препарату.

Средство рекомендовано к применению во время приема пищи. Таблетки разжевываются или рассасываются, после чего глотаются. Нельзя глотать сразу целиком.

Для профилактики возникновения остеопороза взрослым назначается по 1-2 таблетки в сутки.

Если продукт включен в терапевтический курс, то дозировку назначает врач. Людям преклонного возраста дозировку также рассчитывает специалист.

Применение во время беременности и лактации

В этих случаях разрешается принимать продукт, но только после консультации у специалиста.

Рекомендованная доза – 1 таблетка в день. Увеличение дозировки может спровоцировать появление побочных эффектов, что негативно скажется как на состоянии будущей мамы, так и ребенка.

Взаимодействия с другими препаратами

Натекаль Д3 нельзя совмещать с приемом холестирамина, слабительных средств, фенитоина и барбитурата, поскольку они ухудшают действие препарата.

Препарат усиливает всасываемость антибиотиков. По этой причине промежуток между употреблением таких продуктов должен составлять не менее трех часов.

Кортикостероиды ухудшают всасываемость кальция, а диуретики способствуют быстрому выведению минерала через мочевыделительные органы.

Аналоги

Популярные аналоги Натекаля Д3 – Кальций Д3 Никомед, Витрум и Кальцемин Адванс, понять, что лучше практически невозможно. Все зависит от личных предпочтений человека.

Срок годности и условия хранения

Срок годности продукта составляет 24 месяца. Хранить при температуре до +30 0 С там, куда нет доступа детям.

Стоимость

Цена на Натекаль Д3 устанавливается по-разному. На стоимость средства влияет регион продажи и ценовая политика аптеки, которая осуществляет продажу. Средняя цена за упаковку, содержащую 60 таблеток, составляет 450 рублей.

Отзывы врачей

Вероника Алексеевна, хирург, стаж работы – 15 лет «Своим пациентам я часто назначаю Натекаль Д3. Средство быстро всасывается и хорошо усваивается организмом. После длительного применения наблюдаются улучшения состояния опорно-двигательного аппарата.»

Отзывы потребителей

Наталья, 32 года «Я стала принимать Натекаль Д3 по совету подруги. Полгода назад я подвернула ногу и порвала связки. Период восстановления занял четыре месяца. Врач сказал, что это из-за дефицита кальция и прописал мне какое-то средство. Когда мне озвучили цену в аптеке, я поняла, что не по карману. Подруга порекомендовала Натекаль Д3. Я стала его принимать и недели через две заметила, что дискомфорт в ноге уже не беспокоит, а через месяц стала нормально ходить и даже бегать.»

Светлана, 50 лет «В моем возрасте приходится задумываться о профилактике переломов. С этим вопросом я обратилась к врачу. Он посоветовал принимать кальций, препарат не назначал, сказал любой на выбор. В аптеке мне предложили много разных средства, но я приобрела Натекаль Д3. Он меня устроил и по цене и по свойствам. Я стала принимать препарат и заметила, что через месяц волосы перестали выпадать и ногти больше не слоятся. Если Натекаль Д3 так хорошо подействовал, значит, и кости укрепляет.»

Марина, 25 лет «Мне Натекаль Д3 назначили, когда я была беременна. В то время у меня начали сильно выпадать волосы и даже крошиться зубы. Врач рекомендовал мне принимать по одной таблетке этого средства. Через полтора месяца волосы не только перестали выпадать, но и начали быстрее расти. Зубы тоже больше не крошились. Теперь раз в полгода я обязательно принимаю Натекаль Д3.»

НАТЕКАЛЬ Д3

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки жевательные круглые, плоские, белого или почти белого цвета, со скошенными краями и специфическим запахом, с маркировкой «D» с одной стороны.

1 таб.
колекальциферол (вит. D 3 )	400 МЕ
что соответствует сухому витамину D 3 *	4 мг
кальция карбонат	1.5 г
что соответствует содержанию кальция	600 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, натрия кроскармеллоза, аспартам, натрия сахарин, лактозы моногидрат, анисовый ароматизатор, ароматизатор мятный, мелассный ароматизатор, магния стеарат.

* — альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

12 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D 3 ) в организме.

Колекальциферол (витамин D 3 ) улучшает всасывание кальция из ЖКТ и его связывание в костной ткани.

Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

• Задать вопрос эндокринологу
• Посмотреть учреждения
• Купить лекарства

Фармакокинетика

Показания

В качестве лечебно-профилактического средства для:

• профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч. менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический) и его осложнений (переломы костей);
• восполнения дефицита кальция и витамина D 3 у пациентов пожилого возраста.

Противопоказания

• гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез);
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
• саркоидоз;
• метастазы опухолей в кости;
• остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;
• передозировка витамина D 3 ;
• туберкулез легких в активной форме;
• фенилкетонурия;
• непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч. лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. арахису, сое).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.

Дозировка

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Таблетку разжевывают или рассасывают (не следует проглатывать целиком).

В качестве профилактического средства

Взрослым назначают по 1-2 таб./сут преимущественно во время приема пищи.

Терапия остеопороза и восполнение дефицита кальция и витамина D 3 у пациентов пожилого возраста

Продолжительность курса лечения и режим дозирования устанавливают в соответствии с рекомендациями врача.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

Прочие: гиперкальциемия, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, головокружение, слабость, головная боль, обморочное состояние, кома; гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальция в плазме около 2.6 ммоль). При длительном применении препарата — кальциноз сосудов и тканей.

Лечение: регидратация, «петлевые» диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Натекаль Д 3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.

При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д 3 . Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.

При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д 3 должен составлять не менее 3 ч.

При одновременном применении препарат Натекаль Д 3 снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида.

ГКС уменьшают всасывание кальция.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие «петлевые» диуретики увеличивают выведение кальция почками.

При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола.

Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

Особые указания

В период лечения препаратом следует постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Дозу следует снизить или временно прекратить лечение, если повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови, уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч).

При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D 3 из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать Натекаль Д 3 не ранее, чем через 3 ч после их применения.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому на фоне терапии гормонами может потребоваться увеличение дозы препарата Натекаль Д 3 .

У пациентов пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, витамине D 3 — 1000 МЕ/сут.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола (не более 1 таб./сут).

Передозировка препарата при беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Кальций и колекальциферол выделяются с грудным молоком.