Причины возникновения инфекционного артрита и возможные последствия

Причины возникновения инфекционного артрита и возможные последствия

Инфекционный артрит

Что такое инфекционный артрит?

Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что он постоянно взаимодействует с окружающей средой, которая по-разному влияет на жизнедеятельность особи: благотворно или негативно. Вторжение инфекционных возбудителей нарушает функционирование всех систем органов и мобилизует защитные механизмы.

Инфекционный артрит – это воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей. Иначе эту разновидность артрита называют гнойной, пиогенной (вызывающий образование гноя) или септической. На начальной стадии гной в синовиальной жидкости может отсутствовать. Заражение микробами может быть местным и ограничиваться только суставом или общим. Сепсис – это общее заражение крови.

В зависимости от локализации различают следующие виды артрита:

артрит плюсны или предплюсны;

акромиально-ключичный и грудино-ключичный;

инфекционный артрит пальцев, кистей или стоп.

Микроорганизмы в синовиальной жидкости (число лейкоцитов 10-100х10 9 /л, причем нейтрофилов более 90%), крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов), мокроте, цереброспинальной жидкости, мазке из половых органов или моче выявляются с помощью лабораторных исследований. Для анализа применяется окраска по Граму. Этот метод исследования предполагает выявление грамположительных (окрашивающиеся) и грамотрицательных микроорганизмов в зависимости от их реакции на специальный раствор.

Специальные диагностические исследования:

рентгенография в двух проекциях;

биопсия (иссечение) кусочка синовиальной ткани;

тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

Главная опасность инфекционного бактериального артрита – очень быстрое разрушение суставных тканей.

Статистика заболеваемости: гонококковые инфекционные артриты возникают у 0,6 — 3% женщин и 0,1 — 0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст: до 40 лет и после 60 лет. У 25 — 50% пациентов с диссеминацией гонококка возникает моно- или олигоартрит. При последнем поражены лишь два или три сустава. У новорожденных инфекционный артрит развивается при попадании в их кровь гонококков от матери, больной гонореей. Примерно в 70% случаев инфекционного артрита удается избежать необратимого разрушения суставов.

Если воспалительный процесс не удается купировать достаточно быстро, то возникают осложнения инфекционного артрита:

анкилоз – сращение суставных поверхностей;

остеоартрит из-за поражения хрящевой ткани;

спондилит – воспаление позвоночника;

укорочение конечности из-за нарушения зоны роста кости у детей;

остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности.

Если не принять экстренных мер для борьбы с инфекцией, то возможен летальный исход. Инфекционный артрит может возникать и у детей. У них он протекает в острой форме и требует экстренного медицинского вмешательства.

Симптомы инфекционного артрита

повышение температуры тела выше 38%С (субфебрильная величина);

озноб — болезненное ощущение холода;

тошнота и рвота (преимущественно у детей) как признаки интоксикации;

ломота в мышцах;

ограниченность движений больной конечности — тугоподвижность;

покраснение кожи в суставной области;

высокая локальная температура в месте инфицирования;

скопление в суставе выпота – жидкости из кровеносных сосудов;

синдром периартрита — дерматита: мигрирующая полиартралгия, лихорадка гектического типа (febris hectica), тендосиновит и дерматит («воспаление кожи») — пятнисто-папулезные или везикулярные, а затем и везикуло-пустулезные высыпания.

Если инфекционному артриту сопутствует другое заболевание, то симптоматика будет шире. При периартрите воспаление охватывает капсулу, связки, сухожилия и мышцы. Артралгия – это летучие боли в суставах. Тендосиновит — это воспаление синовиальной выстилки сухожилия. Папула в переводе означает «узелок». Это маленькие бугорки на коже. Везикула – это пузырек с жидким содержимым. Пустула – первичный элемент сыпи.

Особенность протекания инфекционного артрита – его внезапность и стремительное прогрессирование. Точно диагностировать возбудителя воспаления сустава без дополнительных исследований невозможно. Его симптомокомплекс слишком похож на признаки других болезней. К ним относятся подагра, ревматическая лихорадка, боррелиоз и некоторые другие патологии.

Причины инфекционного артрита

Выделяют следующие причины инфекционного артрита:

проникновение вредоносителей через нарушенные кожные покровы в результате прокола, оперативного вмешательства или травмы (ушиб, ожог, ранение и пр.) – первичный артрит;

перенос возбудителя вместе с лимфой или кровью, т.е. гематогенным путем – вторичный артрит.

Любые очаги воспаления представляют опасность для всего организма.

Продукты воспалительного процесса легко разносятся в другие органы. Факторы риска возникновения септического воспаления суставов:

гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

ангина — воспаление слизистой оболочки зева;

скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

воспаление среднего уха;

инфекционный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда;

сахарный диабет — эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

кариес — разрушение тканей зубов;

гипогаммаглобулинемия — дефицит белка;

Виды инфекционных возбудителей:

гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

стрептококки других групп.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

дракункулез — болезнь ришты;

анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

Методика лечения в зависимости от типа возбудителя меняется незначительно, поэтому антибиотики начинают вводить сразу после обнаружения воспаления. На основе результатов диагностики избранный курс может корректироваться. Так, дополнительно назначают, например, противопаразитные препараты.

Лечение инфекционного артрита

Первоочередные меры – купирование болевого синдрома, антибиотикотерапия и уменьшение лихорадки. Боль снимают анальгетиками и шинированием – иммобилизацией больного сустава.

Антибиотики и/или противогрибковые препараты в начале лечебного курса вводят внутривенно или непосредственно в сустав. Гной откачивают с помощью дренирования. Антибиотики применяют ещё не менее двух недель после исчезновения симптомов воспаления, но принимают их уже перорально. При некоторых типах инфекционного артрита также используются противопаразитарные препараты, на область проекции пораженного сустава накладываются компрессы.

Тип и комбинации медикаментозных средств определяются разновидностью возбудителя артрита:

Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);

Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);

Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);

Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);

Хлорамфеникол — Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

Если отсутствует положительная динамика, то необходимо пересмотреть методику лечения. Возможно, неэффективны лекарства или неправильно подобрана их дозировка. При инфицировании протезированного сустава показано удаление протеза и замена его новым.

Анальгетики назначаются самые разнообразные:

Причины артрита и лечение заболевания. Инфекционный артрит: причины

В организме взрослого человека более 200 костей. Все они соединены между собой. Сустав – это подвижное соединение, которое образует прочную, но одновременно и подвижную структуру. Довольно часто в этих образованиях начинает развиваться воспалительный процесс, который захватывает внутренние и внешние оболочки сустава. Появляются такие заболевания, как артрит, артроз. Причины могут быть самые различные, с ними мы и постараемся познакомиться подробнее.

Что такое артрит

Артриты – это целая группа воспалительных поражений суставов, которые захватывают практически все составные части этого соединения. Происхождение заболевание может иметь различное: аллергическое, травматическое, инфекционное, реактивное, дистрофическое и другое.

Разнообразные причины артрита приводят к тому, что данное заболевание широко распространено среди людей разного возраста. Чаще всего, конечно, оно проявляется в среднем и старшем, но не обходит стороной детей и подростков. Артрит является серьезной проблемой всего общества, так как имеет тяжелое и длительное, порой хроническое течение, которое может привести к инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Разновидности артритов

Классификация артритов достаточно сложная и многосторонняя. Можно выделить несколько подразделений, которые помогут лучше понять природу данного заболевания.

По вовлеченности суставов артрит бывает:

1. Моноартрит, когда воспалительный процесс наблюдается только в одном суставе.
2. Полиартрит захватывает несколько подвижных соединений.

Это заболевание достаточно коварное, протекать может по-разному, в зависимости от этого выделяют:

1. Острый артрит, всегда признаки его появляются совершенно неожиданно для человека, если провести неправильное лечение, то эта форма может перейти в хроническую.
2. Хронический артрит развивается и протекает достаточно медленно.

Согласно международной ревматологической классификации, артриты также бывают:

• Инфекционный артрит, причины в этом случае кроются в инфекционных заболеваниях. Сюда можно отнести ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
• Дистрофический артрит, например, подагра, остеохондроз.
• Травматическое поражение может начать развиваться после полученной травмы сустава.
• Артрит, связанный с другими заболеваниями организма. Это могут быть раковые опухоли, проблемы с пищеварительным трактом, заболевания соединительной ткани.

Не только разновидность заболевания, но и причины артрита должны влиять на выбор методов лечения, поэтому самолечение в данном случае допускать не следует. Это может не только не дать никакого результата, но и усугубить ситуацию.

Артрит: причины возникновения

Учитывая большую распространенность данного заболевания, можно сделать вывод, что существует масса причин, которые могут его спровоцировать. Все их можно разделить на несколько групп:

1. Инфекционные причины:

• Вирусные инфекции.
• Инфекционные заболевания.

2. Травматические причины указывают на то, что когда-то была получена травма сустава, но так от нее до конца избавиться не удалось. Эта категория причин особенно относится к людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

3. Иммунологические причины включают сразу несколько факторов:

• Плохая экология.
• Неправильное питание еще одна причина заболевания артрит.
• Нехватка витаминов и минералов.
• Увлечение кофе и кофеиносодержащими напитками.

4. Генетические причины подразумевают наследственную предрасположенность. Если в роду есть болеющие артритом, то шанс также заиметь это заболевание увеличивается.

Можно сделать вывод, что причины бывают как внешние, так и внутренние. Какого вида артрит они вызовут, неизвестно. Чаще всего встречается артрит коленного сустава. У детей причины для развития заболевания также находятся, не говоря уже о взрослом населении.

Факторы риска и провокаторы заболевания

Можно назвать некоторые факторы, при наличии которых шансы заболеть артритом еще больше увеличиваются. К ним можно отнести:

• Сопутствующие заболевания суставов.
• Хронические инфекционные болезни.
• Возраст после 45 лет.
• Женский пол. Было подмечено, что прекрасная половина человечества гораздо чаще становится пациентами ревматологов.

Но имеются не только причины артрита, но и провокаторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Это следующие факторы:

• Вирусные или бактериальные инфекции.
• Травмы суставов.
• Хирургические операции.
• Роды.
• Частые аборты.
• Наличие аллергии.
• Вакцинация.

Учитывая причины и факторы риска, можно сказать, что артрит может настигнуть абсолютно любого человека.

Симптомы заболевания

Если развивается артрит плечевого сустава, причины влияют на признаки заболевания. Симптомы также проявляются в зависимости от тяжести болезни, скорости прогрессирования.

Но можно назвать основные симптомы, которые проявляются практически при любом виде артрита:

1. Болевые ощущения разной интенсивности и силы. Они могут быть едва заметными или совсем нестерпимыми.
2. Вокруг пораженного сустава возникает отек и припухлость. Особенно это хорошо заметно, если артрит у ребенка. Причины при этом не играют никакой роли.
3. Покраснение кожных покровов.
4. Участок становится горячим на ощупь.
5. В хроническом состоянии артрит может проявляться деформацией сустава.
6. Ограничение движений.
7. Во время движений появляется хруст.

Кроме симптомов, которые являются больше местными, можно перечислить внесуставные признаки:

• Заболевания глаз.
• Проблемы с легкими.
• Сердечные боли, перикардит.
• Нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
• Почечная недостаточность.
• Патология кровеносных сосудов.

Все эти проявления могут сопровождать, например, артрит голеностопного сустава, причины этого заболевания при этом могут быть любыми. В связи с этим очень важно, чтобы была установлена взаимосвязь между ними и болезнью во время обследования пациента.

Острый артрит голеностопного сустава: причины, прогноз, лечение

Голеностопные суставы практически постоянно находятся в движении. На них ложится большая нагрузка по поддержанию всей массы тела. Артрит этих суставов может привести человека не только к инвалидности, а и вообще к потере способности передвигаться.

В медицине отмечают следующие причины, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

1. Накопление в суставах солей мочевой кислоты.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Увлечение крепким чаем и кофе.
4. Рацион, состоящий из жирных блюд.
5. Банные процедуры.

Несмотря на причины артрита, симптомы при этом могут быть следующие:

• Начинает отекать голеностопный сустав.
• Появляется боль.
• Кожа краснеет и повышается температура в пораженной зоне.
• Общая слабость, самочувствие ухудшается.
• Повышается температура тела.

Очень часто на первых стадиях развития артрит никак себя не проявляет, но если у вас периодически наблюдаются следующие признаки, то стоит обратить на это внимание и посетить доктора:

• Появляется боль при сильных движениях, например, при сгибании и разгибании стопы.
• Стали замечать, что обувь, которая еще недавно была хороша, стала мала. Это означает, что сустав отекает.

Если не обратить внимания на первые признаки и не начать лечение, то прогрессирует дальше артрит пальцев ног, причины и провоцирующие факторы только ускоряют процесс. За несколько лет сустав может практически полностью разрушиться.

Методы лечения данного вида артрита практически такие же, как и при других формах. Об этом поговорим немного ниже.

Ревматоидный артрит

Если развивается ревматоидный артрит, причины возникновения данного заболевания могут быть любыми, но независимо от этого в организме обязательно происходит сбой в иммунной системе. Клетки-защитники становятся активными и начинают борьбу с суставами, воспринимая их как чужеродных агентов.

Чаще всего причиной ревматоидного артрита являются инфекционные заболевания. После перенесенного гриппа или ОРВИ в организме могут оставаться возбудители, которые с током крови попадают в суставы. Вот на них и могут начать реагировать иммунные клетки.

Кроме этого, врачи также отмечают, что сильное переохлаждение, травма или стрессовая ситуация могут также спровоцировать развитие этого вида артрита.

Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:

• Ювенильный.
• Серопозитивный.
• Серонегативный.
• Артрит пожилых людей.

Каждая форма характеризуется своими симптомами.

Серонегативный артрит проявляется увеличением лимфатических узлов, резко теряется масса тела, наблюдаются колебания суточной температуры. Чаще всего патологические изменения затрагивают только один сустав.

Серопозитивный артрит может развиваться стремительно или совсем медленно. Начинает проявляться утренней скованностью в движениях, припухлостью суставов, появлением болевых ощущений.

Ювенильный артрит имеет такое название, потому что поражает совсем юных пациентов.

Мы разобрали, что такое ревматоидный артрит, причины, симптомы заболевания тоже рассмотрели, а теперь остановимся на лечении. Можно выделить следующие направления в терапии:

1. Медикаментозное.
2. Физиопроцедуры.
3. Коррекция питания.
4. Санаторно-курортное лечение.

Наиболее эффективный результат будет, если методы используются в совокупности, а терапия начата вовремя.

Артрит плечевого сустава

Этот сустав обладает повышенной подвижностью, которая позволяет совершать самые разнообразные движения и выдерживать нагрузки. Все это в какой-то момент приводит к тому, что в работе сустава происходит сбой, начинает развиваться воспалительный процесс. Что может послужить причиной этого:

1. Сильные переохлаждения.
2. Тяжелые физические нагрузки.
3. Травмы плеча.
4. Недостаток движения.
5. Инфекционные заболевания.
6. Остеоартроз.

Рассматривая причины, можно сделать вывод, что вполне возможно предотвратить развитие болезни. Если избежать инфекционных заболеваний не всегда получается, то повысить физическую активность и избегать переохлаждений под силу каждому.

Артрит у детей

Воспаление суставов такое коварное заболевание, что не обходит стороной даже детей, причем самого разного возраста. Если говорить о причинах, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка, то можно отметить:

• Травмы суставов.
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Нарушения в работе иммунной системы.

Таким образом, у детей имеет такие же, как у взрослых, артрит причины, и лечение полностью будет зависеть от них. Также на выбор тактики терапии влияет возраст ребенка, разновидность артрита.

Диагностировать артрит суставов можно уже у грудных детей, хоть это и проблематично, учитывая возраст пациента. Родитель должны насторожиться при обнаружении следующих симптомов:

1. Ребенок плачет во время движений, например, при перекладывании, массаже.
2. Повышенная температура тела без признаков простуды.
3. Появляется припухлость и покраснение в области суставов.
4. Малыш старается меньше двигать больной конечностью.

У детей старшего возраста признаки практически такие же, только ребенок может сказать родителям о своих ощущениях. Не стоит в этом случае откладывать визит к врачу, чем раньше начато лечение, тем эффективнее результат.

Как правило, ревматоидный артрит имеет благоприятный прогноз, суставы не разрушаются и инвалидность не грозит, а вот если добавляется ревматизм, то это уже опасно, так как при неадекватном и несвоевременном лечении приводит к развитию пороков сердца.

Лечение артритов

Артрит в своем течении проходит несколько стадий. На каждой терапия преследует свои цели, выбираются методы и способы лечения. Если на начальных стадиях заболевания преимущественно актуальны консервативные методы, то на третьей и при наличии осложнений может быть показано хирургическое вмешательство.

Любая терапия преследует несколько целей:

• Уменьшить боль.
• Приостановить или замедлить прогрессирование заболевания.
• Возобновить нормальную работу сустава.
• Не допустить развитие осложнений.

Чтобы достичь данных целей, используют:

1. Лекарственную терапию.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Лечебный массаж.
4. Физические упражнения.
5. Ортопедические методики.
6. Санаторно-курортное лечение.
7. Народные методы лечения.

Любое лечение будет более эффективным, если оно проводится в комплексе.

Медикаментозное лечение

Каковы бы ни были причины артрита рук, например, без приема лекарств обойтись невозможно. Назначают следующие препараты:

• Противовоспалительные, например, «Диклофенак», обезболивающие, это могут быть: «Баралгин», «Кеторол». Эти препараты самостоятельно не смогут избавить от болезни, но устраняют самый основной симптом – боль.
• Хондропротекторы, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава.
• Если имеется гнойный процесс или причиной артрита является инфекция, то обязательно назначают антибиотики.

После того как с помощью лекарственных препаратов удается снять воспаление и устранить болевой синдром, можно применять другие методы лечения.

Физиотерапия и артрит

Физиотерапевтические процедуры оказывают существенную помощь в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сюда можно отнести:

• УФО.
• Электрофорез с обезболивающими препаратами.
• Фонофорез с «Гидрокортизоном».
• Массаж.
• Грязелечение.
• Прогревание.
• Лечебные ванны.
• Гидромассаж.

Все эти процедуры значительно облегчают состояние пациента. Каковы бы ни были причины артрита пальцев рук, в совокупности с медикаментозным лечением физиопроцедуры повышают качество жизни больного.

Питание и лечебная физкультура

Во время лечения артрита придется пересмотреть свой рацион. Вот только некоторые рекомендации по питанию:

1. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
2. Жирное мясо заменить рыбой и морепродуктами.
3. Ограничить употребление жареной пищи, отдавать предпочтение вареной и тушеной.
4. Снизить количество употребляемой соли.
5. Убрать из рациона соленые, острые блюда, приправы.
6. На столе должна присутствовать зелень.

При соблюдении этих рекомендаций в организме увеличивается поступление полезных и необходимых витаминов и минералов, что благоприятно сказывается на состоянии суставов.

Без специальных упражнений при лечении артрита также не обойтись. В зависимости от разновидности артрита и его степени тяжести врач ЛФК подбирает индивидуально комплекс упражнений. Выполнять его необходимо регулярно, без резких движений.

Например, при артрите голеностопного сустава можно порекомендовать следующие упражнения:

1. Перекатывание с пяток на носок.
2. Хождение на внутренней стороне стопы.
3. Прыжки на носочках.
4. Хождение на пятках.
5. В положении сидя тянуть носочки на себя.
6. Можно некоторые упражнения выполнять в воде, там нагрузка на тело минимальна.
7. Занятия на велотренажере также полезны.

Если выполнять физические упражнения в комплексе с другими методами лечения, то эффект наступит гораздо быстрее.

Народная медицина против артрита

В закромах народных лекарей для лечения артрита также припасены советы, вот некоторые из них:

• Залить свежие ветви ели кипятком, настоять, опустить ноги на 30 минут. После процедуры сразу надо лечь в постель.
• Разогреть сухие семена льна, поместить в тканевый мешочек и прикладывать к больному суставу.
• Лист свежей капусты нагреть, смазать медом и обмотать им больной сустав. Сверху обязательно поместить целлофан и укутать шарфом.
• Взять мел, измельчить его, смешать с кефиром и эту кашицу нанести на поврежденный сустав. Такую процедуру лучше делать на ночь.
• Сырое куриное яйцо взбить с 2 столовыми ложками соли, нанести на бинт и обернуть сустав. Как повязка будет высыхать, можно еще смазывать ее смесью.

Используя народные методы, необходимо учитывать, что без применения традиционных способов лечения положительного эффекта на длительное время добиться невозможно.

Жизнь во время артрита

Часто получается, что болезнь нас все равно настигает, значит, надо как-то приспособиться с ней жить. Так как артрит — заболевание длительное, порой хроническое, то придется соблюдать некоторые правила, которые позволят улучшить качество жизни:

1. Необходимо стараться суставы нагружать как можно меньше.
2. Регулярно выполнять упражнения, которые способствуют растяжению.
3. Выполнять все рекомендации доктора.
4. Полноценный ночной отдых обязателен.
5. Подкорректировать свой рацион.

Ни один специалист не сможет дать вам на 100 % гарантию избавления от артрита, но если выполнять все рекомендации, то возможно не только облегчить свое состояние, но и продолжать жить, как прежде.

Профилактика заболевания

Разобрали, что такое артрит суставов (причины, лечение), но нельзя забывать и про профилактику. В качестве основных профилактических мер можно назвать следующие:

1. Контролировать свой вес.
2. Придерживаться рационального и полноценного питания.
3. Ограничить в рационе количество мяса, жирных и жареных продуктов.
4. Исключить прием алкоголя и курение.
5. Не подвергать организм переохлаждению.
6. Тщательно пролечивать инфекционные заболевания.
7. Вести активный образ жизни.
8. Избегать тяжелых физических нагрузок.
9. Перед сном полезно делать массаж всех суставов.

Только соблюдая все эти рекомендации, можно обезопасить себя от такого заболевания, как артрит. Если избежать болезни не удалось, то прогноз полностью будет зависеть от своевременно начатого лечения, причин и разновидности артрита.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

• с хроническим ревматоидным артритом;
• недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
• недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
• с некоторыми видами онкологических заболеваний;
• с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
• с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
• диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
• с алкогольной или наркотической зависимостью.

Причины инфекционного артрита

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Симптомы инфекционного артрита

Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.

Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.

Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.

Осложнения инфекционного артрита

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

Диагностика инфекционного артрита

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

• пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
• биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
• посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Лечение инфекционного артрита

Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.

Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.

При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.

Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.

В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.

Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.

После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.

Прогноз инфекционного артрита

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.

Видео с YouTube по теме статьи:

Инфекционный артрит (септический артрит)

Что такое инфекционный артрит?

Инфекционный артрит (септический артрит) — это воспаление суставов, вызванное микробом. Чаще всего это бактерия, но это также может быть вирус или грибок.

Повреждение суставов обычно происходит в результате инфекции, которое протекало в других частях организма.

В общем, поражается только один сустав, но иногда заболевание поражает два или три. Заражение чаще всего происходит в крупных суставах (плечи, бедра, колени), но также может происходить в более мелких суставах (пальцы, лодыжки).

Каковы факторы риска инфекционного артрита?

При инфекционном артрите микроб, попавший в организм через кожу, нос, горло, уши или рану, переносится в сустав.

Как правило, инфекция впервые появляется в другой части тела. Например, если инфекционный артрит вызван пневмококком, бактерией, ответственной за пневмонию, инфекция могла возникнуть в первую очередь в легких. После первоначальной инфекции, микроб может попасть в кровоток, затем в сустав, колонизирует его и вызывает воспаление.

Большинство случаев инфекционного артрита имеют бактериальное происхождение. Различные типы бактерий могут вызывать инфекционный артрит, в том числе:

• гонорея;
• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• гемофильной;
• спирохеты;
• микобактерия туберкулеза.

Инфекционный артрит также может быть вызван следующими вирусными инфекциями:

Грибок являются наименее распространенной причиной инфекционного артрита. Ответственные грибки обычно присутствуют:

• в земле;
• в птичьем помете;
• на некоторых растениях, включая кусты роз.

Септический артрит не передается, но некоторые микробы (например, ответственные за гонорею) могут передаваться при личном контакте. Однако, даже если эти заболевания передаются, у людей, которые ими заражаются, систематически не развивается инфекционный артрит.

Распространен ли инфекционный артрит?

В то время как инфекционный артрит поражает людей всех возрастов, риск его возникновения у некоторых людей выше, в том числе у людей с состоянием, которое снижает способность организма бороться с инфекциями, например:

• сахарный диабет;
• серповидноклеточная анемия (или гемоглобинопатия);
• тяжелое заболевание почек;
• синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции;
• иммунодефицит;
• определенные формы рака;
• алкоголизм;
• внутривенная наркомания.

Риск развития инфекционного артрита выше у людей, у которых уже есть артрит, потому что микробы чаще поражают больной и ослабленный сустав, чем здоровый сустав. При замена сустава протезом (артропластика) также есть низкий риск инфицирования суставов. Если обычно этот тип инфекции возникает вскоре после операции, он также может возникнуть спустя месяцы или годы.

Кроме того, некоторые из мощных лекарств, используемых для лечения воспалительных форм артрита, могут снизить сопротивляемость организма к инфекциям и способствовать развитию инфекционного артрита.

С другой стороны, риск инфекционного артрита выше у людей, которые в своей работе часто подвергаются воздействию животных, растений, морских организмов или земли.

Признаки инфекционного артрита

Симптомы варьируются в зависимости от типа микроба, вызывающего инфекционный артрит. Когда артрит вызван бактерией, воспаление обычно ограничивается одной областью, и инфекция часто сопровождается лихорадкой, ознобом и появляется относительно внезапно.

Когда речь идет о вирусах, инфекция обычно не вызывает лихорадку, но вызывает широко распространенный дискомфорт. Когда дело доходит до грибка, воспаление может быть локальным или генерализованным; обычно требуется недели, если не месяцы до проявления первых симптомов (см. фото ниже), которые иногда сопровождается лишь небольшой температурой.

Как диагностируется инфекционный артрит?

Постановка точного диагноза является важным этапом перед лечением инфекционного артрита. Если ваш врач считает, что у вас инфекционный артрит, вам будет задано множество вопросов, чтобы получить полную картину: симптомы, другие заболевания, недавние поездки, болезни, контакты с людьми, которые могут быть носителями инфекций.

Вы также можете пройти медицинское обследование, рентген и другие анализы для выявления микробов, вызывающих инфекцию. Например, шприцем может быть взят образец суставной жидкости для анализа.

Если предполагаемой основной причиной артрита является, например, туберкулез легких или грибковая инфекция, у вас могут взять небольшой образец суставной ткани (процедура, называемая биопсией) для обследования в лаборатории. С другой стороны, если есть подозрение на вирусную инфекцию, вам предложат сдать кровь на анализ, чтобы обнаружить антитела, вырабатываемые вашим организмом для борьбы с вирусом.

Лечение инфекционного артрита

Обычно инфекционный артрит не является длительным заболеванием. В большинстве случаев его можно вылечить, если быстро и надлежащим образом начать терапию. Однако при отсутствии лечения в пораженных суставах могут быстро возникать воспаления, а инфекция может распространиться на другие части организма.

Людей с инфекционным артритом иногда госпитализируют для лечения, особенно если их врач считает, что они должны получать внутривенные антибиотики. В некоторых случаях необходимо слить скопившуюся жидкость в пораженных суставах. Для этого иглу вставляют прямо в сустав. Иногда необходимо дренировать один и тот же сустав несколько раз, если жидкость продолжает там скапливаться.

В некоторых суставах (например, бедро, плечо) хирургическое вмешательство, называемое артроскопией, может потребоваться для правильного дренирования инфицированного сустава. Продолжительность лечения зависит от природы инфекционного агента, ответственного за инфицирование.

Если есть подозрение на инфекцию, следует провести культивирование жидкости. Назначенное лечение зависит от результатов этого культивирования.

Фармацевтические препараты

Препараты от артрита направлены на контроль заболевания, замедление его прогрессирования и защиту сустава. В случаях инфекционного артрита наилучшие результаты достигаются, когда лечение начинается незамедлительно, и для этого типа инфекции используется соответствующий антибиотик.

Для лечения септического артрита используют множество препаратов, от обезболивающих до стероидных, однако главное вовремя начатое антибактериальное терапия. В основном применяют следующие антибиотики:

• Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);
• Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);
• Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);
• Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);
• Хлорамфеникол + Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

Обезболивающие препараты (анальгетики):

• Анальгин;
• Капсаицин;
• Метадон;
• Трамадол;
• Ибупрофен.

Оптимальное лечение зависит от конкретного случая, поэтому обсудите наиболее подходящие для вас лекарства с вашим врачом или фармацевтом.

Хирургическое вмешательство (операция)

Иногда зараженный сустав должен быть полностью высушен и вымыт. Эту процедуру выполнит хирург-ортопед, особенно если инфекционный процесс протекает в бедре.

Дополнительное методы лечение

В тех случаях, когда диагностика и лечение задерживаются, а инфекционный артрит вызывает повреждение суставов, человеку с этим заболеванием может потребоваться дополнительная помощь для восстановления подвижности и качества жизни после заражения. Следующие медицинские работники прошли углубленную академическую подготовку и получили лицензию от своих провинциальных или территориальных ассоциаций на практику своей профессии.

Физиотерапевты могут разработать индивидуальную программу, предназначенную для повышения прочности, гибкости, подвижности и толерантности к физической нагрузке сустава с помощью различных методов лечения и терапевтических стратегий. В неё могут входить назначение упражнений, физические вмешательства и восстановления сил.

Физиотерапевты могут также порекомендовать другие методы, чтобы уменьшить боль и улучшить общее качество жизни. Они также могут направлять своих пациентов к другим медицинским работникам и в местные реабилитационный центр для принятия дополнительных мер по адаптации к изменяющимся жизненным условиям.

Эрготерапевты прошедшие обучение по лечению артритов могут также проанализировать все, что вы делаете в течение дня и разработать программу, чтобы помочь вам защитить ваши суставы и снизить переутомление. Они также могут помочь вам реорганизовать домашнюю обстановку или рабочее место, если это необходимо, чтобы облегчить работу и передвижение.

Они также могут порекомендовать ортопедические шины, приборы, ортопедическую обувь и другие устройства, которые могут помочь уменьшить боль и увеличить вашу мобильность и трудоспособность. Их цель состоит в том, чтобы подготовить вас к новой жизни, используя вспомогательные устройства и стратегии.

Профилактика и рекомендации

Профилактика включает в себя предотвращение контакта с потенциальными инфекциями. Кроме того, если у вас есть симптомы, указывающие на инфекционный артрит, немедленно обратитесь к врачу.

Если между возникновением инфекции, диагностикой и лечением проходит много времени, это может привести к повреждению суставов, что скажется на вашей мобильности и качестве жизни. Однако есть некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни при этой болезни.

Хотя многие из этих методов вы можете выполнять самостоятельно, желательно иметь медицинскую команду, которая поможет контролировать и направлять ваши усилия по профилактике.

Упражнения

Люди с инфекционным артритом часто испытывают мышечную слабость вокруг пораженного сустава после лечения. Упражнения важны для восстановления этих мышц в нормальное состояние.

Упражнение — это физическая активность, которая включает в себя постоянные повторяющиеся усилия, разработанные для улучшения или поддержания физической формы.

Поднятие тяжестей, бег, занятия йогой — это тип запланированной активности, которое необходимо делать именно для того, чтобы улучшить гибкость, силу или выносливость. Физическая активность поможет уменьшить боль и усталость, улучшить подвижность, общую физическую форму и настроение, позволяя вам принимать конкретное участие в вашем лечении.

Методы релаксации и стратегии адаптации

Применение эффективных методов релаксации и стратегий адаптации может помочь вам вести сбалансированный образ жизни, лучше контролировать свой септический артрит и внушать оптимизм.

Есть много способов для расслабления. Примеры включают упражнения на глубокое дыхание, прослушивание музыки или релаксационных записей, или мысленную визуализацию приятного и расслабляющего занятия, такого как отдых на пляже.