Пузырчатка у детей лечение

Дерматологическое заболевание, с характерными волдырями, возникающими на слизистых и кожных покровах, называется «пузырчаткой» или «пемфигусом». Болезнь характеризуется продолжительностью, с периодическим возникновением и исчезновением основной симптоматики.

Истинные причины образования пемфигуса в детском возрастном периоде до конца не выяснены. Нарушение функциональности аутоиммунных процессов, под влиянием неопределенных факторов, заставляет организм вырабатывать антитела на собственные клетки. Существует несколько теорий зарождения процесса:

• нейрогенная – основывается на нарушениях центральной нервной системы;
• эндокринная – происходит по причине разбалансировки гормонального фона;
• инфекционная – поражение организма неизвестным вирусом или бактерией;
• аутоиммунная – организм включает механизм уничтожения собственных клеток антителами.

Специалисты придерживаются последней версии – при лабораторных исследованиях в крови малышей обнаруживаются специфические антитела. Точные причины атаки организма на самого себя неизвестны, медики предполагают, что источником являются отдельные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• заражение бактериями эндогенного типа – при проникновении их в организм через контактирование или воздух.

Существует теория, что отдельные люди являются носителями патологии, без внешнего проявления болезни. Заболевание часто определяется у детей, на фоне неразвитой иммунной системы, безуспешно борющейся с любыми внешними атаками.

Наиболее часто у малышей диагностируют вирусный тип пузырчатки – этот вариант относится к самым безопасным. При своевременном обнаружении недуга и проведении необходимого лечения, заболевание проходит без осложнений и негативных последствий.

Остальные виды не считаются безобидными и способны привести к серьезным патологическим процессам:

Способна поражать слизистые оболочки и кожные покровы у детей любого возраста, начиная с рождения. Причинами проявления пузырчатки считают:

• сильные ожоги;
• длительное пребывание под прямыми лучами солнца;
• длительная терапия гормональными, антибактериальными, антигистаминными препаратами.

При визуальном осмотре симптоматика болезни схожа с волдырями, образующимися после ожогов.

Общая клиническая картина обыкновенного пемфигуса характеризуется:

• появлением волдырей, заполненных прозрачным содержимым, легко вскрывающимся от любых соприкосновений (включая одежду);
• после разрыва оболочки, на ее месте появляется эрозия, сопровождающаяся болезненными ощущениями;
• пораженное место длительно не заживает;
• ее края растрескиваются;
• при малейших движениях из эрозий выделяется кровь.

Если папулы не были вскрыты, то в их центре образуются корочки. Общая площадь пузырей склонна к постоянному увеличению, с захватом рядом расположенных чистых участков. Определенного месторасположения папулы не имеют, они способны появляться на любом участке кожных покровов.

Постепенное нарастание заболевания определяет дальнейшее состояние ребенка:

• нарушается сон;
• отмечается потеря аппетита;
• возникает вялость;
• раздражительность;
• возникают мышечные и головные боли.

Вульгарная пузырчатка – заболевание со стремительным прогрессированием. При отсутствии адекватного лечения, у детей развиваются осложнения, поражающие нервную и эндокринную системы. Обширные гнойные процессы и септические состояния способны привести к летальному исходу.

Характеризуется локализованностью очагов поражений, без стремительного разрастания. При отсутствии необходимой терапии, данная форма переходит в обыкновенную пузырчатку и развивается по ее схеме. Вегетирующий пемфигус дополнительно подразделяется на два подвида:

1. Аполло – возникает на фоне длительного лечения кортикостероидами, с образованием гнойных волдырей. После их вскрытия раневая поверхность начинает мокнуть, присоединяется неприятный запах. Этот подвид склонен к присоединению вторичных инфекций бактериальной этиологии.
2. Ноймана – характеризуется объемными наростами, подобными цветной капусте, с отталкивающим эффектом. Раневые поверхности после их вскрытия заживают продолжительное время, после них на кожных покровах образуются плоские бородавки. Располагаются образования в области промежности, подмышечной впадине и на голове. При отсутствии терапии дальнейшего распространения не наблюдается.

Встречается у малышей дошкольного и младшего школьного возрастного периода, относится к хроническим формам с серьезными осложнениями. Основные симптоматические проявления представлены:

• неглубокими повреждениями эпидермиса под волосами головы;
• после их вскрытия происходит шелушение раневой поверхности;
• появление отталкивающего запаха;
• в следствии длительного заживления на месте поражения возникают следующие волдыри;
• новообразования наслаиваются друг на друга;
• при запущенных формах болезни отмечается повышение температуры тела;
• возможна потеря всех волос.

Данная форма патологического состояния по общей клинической картине схожа с себорейным дерматитом. Встречается у детей в исключительных случаях, фиксируется на фоне длительного бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Протекает в облегченной форме, без развития осложнений. Обнаруживается на лице, областях спины, груди и кожных покровах под волосами на голове. Развивается по стандартной схеме:

• на покровах дермы проявляются сильные покраснения с четко очерченными контурами;
• на месте гиперемии возникают пузыри;
• волдыри быстро вскрываются, пораженные участки покрываются серовато-желтоватыми корками;
• при их отрыве обнажается эрозированная поверхность.

Отсутствие необходимого лечения приводит к перерождению эритематозной формы в обыкновенную пузырчатку.

Разногласия по отношению к данному варианту пузырчатки привели к его выделению как в общий, так и изолированный подвид. Отдельные специалисты относят инфекционную форму к перечисленным выше и не считают ее отдельной вариацией заболевания.

При определении вирусной формы как независимого типа пузырчатки, отмечается ее особенная локализация – на коже ладоней и подошв.

Причинами образования патологического состояния считаются:

• энтеровирусы 71 типа;
• вирусы Коксаки – тип А16.

При втором варианте поражаются кожные покровы ладоней ребенка, при первом – патология распространяется на большие площади, проходит с образованием серьезных осложнений.

Данной форме болезни подвержены малыши со слабой аутоиммунной системой, особенно в весенне-осенние периоды. В это время вспыхивают целые эпидемии среди детей. Вторичной предпосылкой к проявлению болезни относят смену климатических условий.

Общая клиническая картина не имеет четкой поэтапной схемы и может проявляться в различных вариациях:

• месторасположение – ладони, ступни, в редких случаях – гениталии, кожа ягодиц и бедер;
• волдыри имеют овальную или вытянутую форму;
• содержимое папул абсолютно прозрачно;
• ребенок жалуется на навязчивый зуд и болезненные ощущения в местах поражения;
• вокруг пузырей заметен красноватый ободок;
• после вскрытия пузырей образуются эрозии;
• на пораженных участках возникает корочка, которая быстро отпадает.

У малыша отмечается вялость, сонливость, снижение аппетита, нарушения ночного сна.

Самостоятельно определить пузырчатку не представляется возможным – родителям необходимо обратиться в медицинское учреждение для консультации с врачом-дерматологом и последующего прохождения диагностических обследований. Самолечение любых форм заболевания может привести к серьезным осложнениям, в отдельных случаях – к летальному исходу.

Терапевтическое воздействие напрямую зависит от формы заболевания, выявленной в процессе исследования.

В случае обнаружения вирусного варианта, лечение предполагает назначение следующих лекарственных средств:

• антигистаминных;
• глюкокортикостероидных;
• жаропонижающих;
• противовирусных;
• цитостатических.

Для лечения пораженных участков кожи рекомендуется использовать медикаментозные препараты:

• антисептические;
• комбинированные – на основе обезболивающих и антисептических лекарств;
• противомикробных с местным анестезирующим эффектом – для слизистых ротовой полости;
• примочки против навязчивого зуда из масел грецкого ореха, сока алоэ или крапивы.

В условиях стационарного лечения малышам дополнительно назначаются терапевтические процедуры, направленные на очистку крови от патологических антител:

• гемосорбцию – на основе угольной фильтрации;
• плазмаферез – замена плазмы крови на стерильные растворы, не содержащие в своем составе иммунные комплексы и антитела.

Терапевтический курс лечения остальных форм пузырчатки определяется индивидуально и зависит от общего состояния организма малыша.

Неинфекционные формы заболевания требуют назначения отдельных медикаментозных средств и манипуляций:

• высокие дозировки глюкокортикоидов;
• иммуносупрессоры;
• введение человеческого иммуноглобулина;
• моноклональные антитела;
• плазмаферез;
• антибиотикотерапия и противогрибковые медикаменты – при необходимости;
• при минимальных шансах на выживание используется трансплантация стволовых клеток или аллотрансплантация костного мозга.

При лечении в домашних условиях, родителям рекомендуется обеспечить за ребенком надлежащий уход, включающий в себя ряд определенных требований:

• запрет на купание малыша на весь период терапевтических процедур – во избежание дальнейшего распространения очагов поражения и продления времени их заживления;
• изменение привычного ежедневного рациона на специализированный лечебный стол, исключающий введение острых и кислых продуктов питания;
• замена обычной одежды на рекомендуемую – изготовленную из натуральных материалов, свободного покроя (для уменьшения точек соприкосновения с поврежденными участками кожных покровов);
• постоянный доступ воздуха к эрозированным поверхностям;
• выполнение нормативов проветривания и влажной уборки в жилом помещении, предназначенном для ребенка;
• карантин в течение семи суток во избежание случайного подзаражения остальных членов семьи.

Основные меры предотвращения развития заболевания включают:

• соблюдение требований личной гигиены;
• ограничение контактов с зараженными людьми;
• отказ от бесконтрольного использования лекарственных препаратов;
• своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью, прохождение периодических осмотров у дерматолога;
• повышение функциональности аутоиммунной системы через витаминотерапию, правильный рацион;
• тщательная стирка детских вещей;
• постоянная уборка жилых помещений;
• полноценное лечение любых заболеваний, без прерывания рекомендованной схемы терапии.

Пемфигус является серьезным заболеванием, пренебрежительное отношение к которому может повлечь тяжелые степени осложнений и летальный исход. Появление первичной симптоматики требует от родителей незамедлительного обращения к специалистам и аккуратного выполнения всех предписанных рекомендаций. Пузырчатка – болезнь неопределенной этиологии, лечение которой производится по симптоматическим признакам и не имеет определенного лекарственного препарата, влияющего на недуг.

Пузырчатка у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Дети часто подвергаются многим заболеваниям, так как иммунной силы их организма оказывается недостаточно для противостояния различным инфекциям. Иногда на кожном покрове или слизистых оболочках ребенка можно заметить наличие пузырьков. Именно это основное симптоматическое проявление под названием пузырчатка.

Эта болезнь принадлежит к детским патологиям, которые локализуются на кожном эпителии и слизистых оболочках организма. Образование таких пузырей основано на отслоении эпителия. Пузырчатка очень быстро может распространяться по всему телу ребенка. Поэтому требует к себе особенного внимания и незамедлительного обращения к специалисту дерматологу.

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Детский организм хрупок и подвержен многим заболеваниям. Болезнь, при которой на теле ребенка образуются не водные, а гнойные пузыри называют стрептодермией. Подробнее об этом недуге можете прочитать в статье на тему стрептодермия у детей, фото.

Симптоматические проявления заболевания:

• пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
• появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
• образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
• после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

Возможными первопричинами образования пузырчатки являются нарушения в работе иммунной системы детского организма. В итоге проявляется реакция иммунитета на собственные клеточные структуры. А вот нарушение целостности кожного покрова происходит под воздействием ретровирусов или агрессивных условий внешней среды. Пузырьки образуются из-за нарушений в обменных процессах между клетками.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

• болезни нервной системы;
• нарушение обменных процессов организма;
• болезни эндокринных органов;
• изменение в структуре ферментов;
• воздействие вредных факторов.

Мицелярный крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Вирусная пузырчатка довольно быстро распространяется, разрастается и сливается. Очень часто при заболевании можно наблюдать смену острой фазы на ремиссию и наоборот.

Другое вирусное заболевание, которое чаще встречается у детей — контагиозный моллюск. Фото контагиозного моллюска вы можете увидеть здесь.

Наиболее частая симптоматика вирусной формы пузырчатки:

• появление водянистых увеличивающихся в размере пузырей;
• сыпь на слизистых оболочках;
• недомогание;
• чувство слабости;
• увеличение температуры тела;
• болезненность при приеме пищи.

Со временем возможны осложнения.

В острую форму протекания болезнь может поражать:

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие возможные формы заболевания:

1. Вульгарная.
2. Листовидная.
3. Вегетирующая.
4. Бразильская.
5. Эритематозная.
6. Паранеопластическая.

Первые признаки пузырчатки проявляются, спустя около недели.

При начальной стадии болезни возможна симптоматика:

• снижение аппетита;
• состояние разбитости;
• апатия;
• воспалительные процессы в горле;
• увеличение температуры.

Иногда перед появлением пузырей может наблюдаться сыпь на теле.

Наиболее часто встречается именно такая форма заболевания. Относится к буллезным дерматозам, основной элемент – пузырь.

Типичными симптомами для такой формы пузырчатки выступают:

1. Наличие дряблых пузырей, внутри которых прозрачное содержимое.
2. Пузырьки очень часто теряют целостность и переходят в образование эрозий.
3. Эрозии долго заживают, могут трескаться или кровоточить.
4. Зонами поражения наиболее часто выступают кожный покров и слизистые оболочки.
5. При сильном поражении пальпация пузырей способна вызывать болезненность и сильно кровоточить.
6. Если образование пузырей проходит во рту, то у ребенка наблюдается затруднительное пищеваренье.
7. В средине пузыря может формироваться корочка.
8. Нет определенных мест локализации.

Основные симптоматические проявления такой формы:

• образование плоских пузырей, они имеют тонкую поверхность;
• сыпь может возникнуть в разнообразных зонах;
• после разрыва образований возникают эрозии, они долго не заживают;
• нарушения водно-солевого обмена;
• увеличение температуры тела;
• кожные дефекты расположены неглубоко;
• пузырьки шелушатся и имеют неприятный запах;
• возможно развитие конъюнктивита.

Эта форма болезни характеризуется:

• доброкачественным течением;
• образованием ограниченных очагов;
• пузырьки располагаются в кожных складках и на слизистых оболочках;
• эрозии при такой форме пузырчатки имеют неприятный запах и покрываются гнойным налетом.

Очень часто такая форма заболевания может переходить в вульгарную пузырчатку.

На территории европейского континента такая форма болезни не распространена.

Основные симптоматические проявления:

1. Подвержены в основном дети женского пола, возможен перенос возбудителя внутри семьи.
2. Зачастую поражается спина, грудь или голова.
3. На кожном покрове формируются плоские пузыри.

Эта форма пузырчатки хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы при своевременном диагностировании.

Основные симптоматические проявления этой формы болезни:

• пузыри имеют желтые или коричневые корочки, визуально создается эффект чешуи;
• образования без лечения могут подсыхать;
• редко поражаются слизистые оболочки;
• после устранения пузырьков редко происходит формирование эрозивных ранок.

Характеризуется проявлениями:

• формированием плотных эрозий;
• поражаются ладони и ступни;
• образование пигментаций;
• могут формироваться тимомы и лимфомы.

Эта форма пузырчатки достаточно плохо поддается излечению. Однако, своевременное диагностирование пузырчатки может значительно увеличить шансы на благоприятный исход терапии.

Излечить пузырчатку может врач дерматолог. Однако, в зависимости от протекания заболевания может понадобиться консультация дополнительных специалистов. Зачастую это хирург или инфекционист. Для полного диагностирования достаточно бывает только осмотра дерматолога. Но при этом специалист исключает все возможные заболевания, согласно клиническому проявлению болезни.

Для детальной диагностики заболевания у ребенка могут понадобиться:

1. Общий анализ крови.
2. Гистологический анализ содержимого пузырьков.
3. Иммунологическое исследование.
4. Проведение антибиотикограммы.

Читайте подробнее про диагностику пигментной крапивницы у детей здесь.

Грибок ногтей, как и все прочие грибковые заболевания, является заразным. Болезнь может проявиться даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

При первых симптомах грибка ногтей следует сразу приступать к лечению. Если запустить заболевание, ноготь отслаивается, изменяет цвет, форму, крошится и заметно утолщается.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать — противогрибковое средство Варанга.

Оно обладает следующими свойствами:

• Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
• Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
• Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
• Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
• Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

Зачастую лечатся острые формы протекания пузырчатки кортикостероидными гормонами.

Очень часто врачи назначают препараты:

Длительная гормональная терапия может привести к возникновению различных побочных эффектов:

1. Симптоматический комплекс Иценко-Кушинга.
2. Ожирение.
3. Диабет.
4. Эрозивно-язвенные образования в пищеварительном тракте.
5. Гипертонию.
6. Тромбоз.
7. Остеопороз.
8. Психологическое влияние: бессонница, психозы, депрессии, эйфории.
9. Присоединение различных инфекций.
10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Недостатков у кортикостероидной терапии достаточно много:

1. Наличие побочных эффектов не служит причиной для прекращения терапии.
2. Необходима коррекция лечения при помощи терапевтических мероприятий.
3. Прекращение лечения кортикостероидами приводит к рецидиву болезни.
4. Вместе с гормональными медикаментами нужно принимать антибиотики и противогрибковые лекарства.

Во время терапии необходимо придерживаться диетического питания:

• полное исключение из рациона углеводов и жиров;
• обогащение пищи белками и витаминами;
• внедрение в рацион хлорида калия;
• прием цитостатиков:
  • метотрексат;
  • азатиоприн;
  • циклофосфамид.

Для повышения воздействия кортекостероидных препаратов на организм могут применяться экстракорпоральные методики:

Госпитализация при диагностировании пузырчатки проводится редко, только в критических ситуациях. Зачастую пациенты лечатся в домашних условиях. При этом особенно важно следовать назначениям лечащего врача.

Однако, при терапии в домашних условиях родителям следует придерживаться определенных рекомендаций:

• уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам ребенка;
• чаще менять постельное белье;
• не давать возможности ребенку расчёсывать пузыри, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

Для облегчения зуда и раздражения придерживайтесь нескольких правил:

1. На пораженные зоны можно наносить противовоспалительные кремы или лосьоны.
2. После засыхания ранок рекомендуется использование смягчающего крема.
3. Прохладная вода уменьшает болезненность во рту.
4. Периодически необходимо проветривать комнату.
5. Ежедневно должна присутствовать влажная уборка.

Пузырчатка начинает проходить, спустя неделю. Зачастую пузырьки у детей начинают подсыхать уже через 3 дня. Температура может наблюдаться только в первые дни. Если она не снижается, то лучше будет посетить специалиста. Единого прогноза для всех детей нет, так как организм каждого ребенка индивидуален.

Могут наблюдаться осложнения:

Истории наших читателей!
«Крем применяла в комплексной терапии от грибка ногтей и пальцев ног. Изнуряющий зуд прошел и вообще перестал беспокоить. Втирается в пальцы ног легко. Главное, чтобы кожа при этом была сухой.

Ногти уже после месяца применения стали светлее, пропал желтый цвет и прошло уже начавшееся расслоение. Результатом я очень довольна. Грибка будто и не было.»

Наилучший способ избежать пузырчатки у ребенка – это соблюдение профилактических рекомендаций.

Основными профилактическими мероприятиями при пузырчатке являются:

1. Выполнять предписания врача.
2. Не прерывать лечение гормональными препаратами.
3. Исключить воздействие провоцирующих факторов.

Пузырчатка у детей любого возраста требует обязательного и четкого выполнения медикаментозной терапии. А также коррекция питания и образа жизни ребенка.

Пузырчатка может возникать и на слизистых оболочках глаз у малыша. При заболевании происходит разрушение оболочек между клетками кожи. При этом пузырчатка в районе глаз может привести к дальнейшей слепоте ребенка.

Поэтому родителям нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Исключить наличие провоцирующих болезнь факторов.
2. Следить за нормализацией водно-солевого обмена у ребенка.
3. Повысить уровень гигиенических мероприятий.
4. Укреплять иммунную систему малыша.
5. Регулярно ухаживать за кожей ребенка.
6. Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский дает рекомендации для лечения других детских заболеваний, например, лечения пеленочного дерматита у детей.

И все же если избежать болезни не получилось, то лучше воздержаться от поцелуев с малышом. Необходимо ограничить общение инфицированного ребенка с детьми и родственниками. Не так страшна пузырчатка, однако, она малоизучена и имеет множество форм своего проявления.

При диагностировании пузырчатки у ребенка лучше соблюдать описанные правила, чтобы исключить возможность передачи болезни остальным членам семьи.

Симптомы вирусной пузырчатки у детей и методы лечения инфекционного заболевания

Вирусная пузырчатка у детей — довольно частое явление, поскольку их иммунитет далеко не всегда способен выдержать атаку инфекций. Патология проявляется в виде множественных специфических пузырьков. Если они есть, стоит обратиться к врачу и определить, что это за вид пузырчатки — некоторые ее формы излечиваются просто, другие неизлечимы.

Что такое пузырчатка и каковы причины появления болезни?

Данная детская патология поражает кожные покровы и слизистые оболочки. На них образуются пузыри в результате патологического отслоения эпителия. Проблема быстро распространяется по всему телу, поэтому лучше не выяснять, что это за заболевание и как его лечить, а обращаться к врачу.

Проблема пузырчатки в том, что она может иметь аутоиммунную природу, то есть под воздействием разных факторов (вирусов) организм неадекватно реагирует и начинает образовывать несвойственные коже элементы. Это пузыри в области рта, глаз, гениталий с жидким содержимым неприятного запаха, которые при разрыве образуют участки изъязвления.

Врачи до конца не знают причин появления пузырчатки, но исследования позволяют делать вывод, что у малышей она появляется вследствие сбоев в работе иммунной системы. Это приводит к неадекватной реакции организма, который начинает атаковать не инфекционный вирусный агент, а собственные клетки.

Наличие ретровирусов еще больше разрушает кожные покровы, что в результате приводит к образованию пузырьков, виной чему — комплексные нарушения во взаимодействии клеток организма. Есть ряд факторов, которые провоцируют заболевание:

• проблемы нервной системы;
• сбои в работе гормональной системы;
• нарушение процессов метаболизма;
• вредное влияние токсических веществ и факторов и др.

Вирусная пузырчатка протекает в разных формах, которые имеют свои отдельные признаки и особенности лечения. Некоторые показатели их всех объединяют. Во всех присутствует вирусная атака на организм. При этом первые дни или недели организм не знает, что ему необходимо лечение, так как наблюдается инкубационные период.

Далее появляются предвестники, которые похожи на простуду или ОРВИ. Такое состояние еще на несколько дней оттягивает понимание родителей, что помощь их ребенку должна заключаться в борьбе с пузырчаткой, а не с простудными вирусами. Лишь потом появляются конкретные признаки:

• резкая потеря иммунитета;
• слабость;
• появление пузырей и волдырей, а за ними и корочек разной формы и размера;
• избыточное шелушение кожи;
• усиленное выделение слюны;
• боль в горле;
• иногда эрозии, появляющиеся из волдырей.

У больного ребенка наблюдается повышение температуры в течение нескольких дней одновременно с появлением множественной сыпи. Первые очаги высыпаний — области кожи вокруг слизистой рта, далее они переходят на ладони, стопы. Нередко вместе с этим увеличиваются лимфатические узлы в области шеи.

Вирусная пузырчатка начинает свое развитие с области лица

Сыпь появляется и на слизистой рта. Она покрывает щеки изнутри, язык и небо. Вскоре образованные полости начинают лопаться и изъязвляться. Малыши начинают жаловаться на боль, им становится проблематично принимать пищу и пить. Если ребенок грудного возраста, то он отказывается от груди.

Если болезнь оставила ребенка, не думайте, что она побеждена. Для пузырчатки характерно хроническое течение, поэтому периодически появляются обострения, поражающие еще большие зоны кожи.

Как упоминалось, существует несколько форм пузырчатки. В зависимости от особенностей течения, различают следующие варианты:

• вульгарная;
• вегетирующая;
• листовидная;
• эритематозная;
• бразильская;
• паранеопластическая.

Как выглядит пузырчатка у детей в той или иной форме, можно увидеть на фото ниже.

Обыкновенная пузырчатка возникает в любом возрасте и характерна для малышей любого пола. Особенно часто ею страдают дети еврейской национальности. Предпосылками к заболеванию служат следующие ситуации:

• полученный ожог;
• долгое нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
• прием ряда препаратов (Ибупрофен, Индометацин).

Симптоматика вульгарной формы следующая:

• появляются множественные пузырьки, содержащие прозрачную жидкость;
• образуются эрозии, которые потом растрескиваются, кровоточат и медленно заживают;
• инфицированию подвержена не только кожа, но и слизистые;
• если поражается значительный процент тела, ребенок не может нормально двигаться, поскольку любое движение или работа внутренних органов вызывает болезненные ощущения;
• в центре пузырька характерно образование корочки с периферическим ростом;
• пузырьки располагаются в любом месте тела.

Вульгарная форма

Вульгарная пузырчатка наиболее злокачественная. От нее сложно избавиться, а если не лечить вовсе, то постепенно тело покроется пузырьками, под которыми начнут поселяться бактерии. Из всех пузырчаток течение этой наиболее тяжелое. Нередко она приводит к летальному исходу, когда организм ребенка не выдерживает системных сбоев и последующего гнойного заражения кожи.

Этот тип заболевания похож на предыдущий. Характерной особенностью является возможность поражения ребят любого возраста и взрослых. Чаще страдают недугом евреи. Листовидная пузырчатка возникает после приема ряда препаратов и вследствие инсоляции. У тех, кто наследственно не предрасположен к патологии, вряд ли она появится. Симптоматика заболевания следующая:

• пузыри располагаются на поверхности, не деформируя глубинные слои кожи;
• наиболее популярная зона поражения — волосистая часть головы;
• после вскрытия полостного образования оно начинает шелушиться и издает зловонный запах;
• на слизистой пузырьки не образуются;
• вторичным осложнением является гнойный конъюнктивит в тяжелой форме.

Это одна из наиболее сложных форм детской пузырчатки, поскольку нередко приводит ко вторичным патологиям. Начавшись в детском возрасте, болезнь продолжается и дальше, чередуя периоды ремиссии и рецидивов.

Листовидная форма

Второе название заболевания — эритематозная пузырчатка. Это редкая осложненная форма листовидной пузырчатки, которая возникает вследствие травмы, инсоляции кожи или приема медикаментов. Возможно возникновение болезни на фоне системной красной волчанки. Патологии подвержены дети всех возрастов.

Бывает, что себорейная пузырчатка похожа на другие детские инфекции (краснуху, корь). Нужно знать отличительные симптомы, которые позволят поставить диагноз:

• дефекты на коже появляются в зоне лица, головы, спины и грудной клетки, они имеют жирную поверхность и шелушатся;
• наблюдается симметричность зон поражения;
• когда пузыри лопаются, дальнейшая эрозия отсутствует;
• на слизистой высыпаний нет;
• больные легко излечиваются и не получают осложнений.

Себорейная форма

Вегетирующая пузырчатка отличается от остальных форм. Связано это с тем, что на коже начинают развиваться вегетации (то есть разрастания ткани). Различают два типа болезни — пузырчатку Аллопо и Ноймана.

Пузырчатка Ноймана характерна больше для зоны гениталий, подмышек, волосистой части головы, а на других местах не располагается. Ее отличия следующие:

• пузырь образуется, затем лопается, а под ним разрастается кожная ткань по типу цветной капусты;
• эрозивные участки не стремятся к заживлению;
• патологические образования находятся в природных складках;
• когда вегетация подсыхает, она становится похожей на бородавку (рекомендуем прочитать: бородавки на ногах у детей: причина и лечение).

Что касается пузырчатки Аллопо, то она больше характерна для детей, вынужденных принимать кортикостероиды. Симптомы патологии следующие:

• пузырь перерождается в гнойную пустулу, а она генерирует вегетацию;
• когда пустула вскрывается, начинает нарастать вегетация — она плохо пахнет, постоянно мокрая, практически не заживает;
• данная форма сопровождается вторичной бактериальной инфекцией, нередко перерождается в вульгарную пузырчатку.

Данная пузырчатка далеко не всеми источниками выделяется как отдельная форма заболевания. Отличие ее только в возбудителе болезни, а сами проявления и симптомы могут быть любыми из указанных выше. Как правило, излюбленной зоной поселения энтеровирусной пузырчатки на коже являются ладони и подошвы стоп. Возбудитель — энтеровирусы Коксаки подвида А16, а также подвида 71 (подробнее в статье: фото проявления энтеровируса у детей). Первый подвид довольно безобидный, а если организм атаковал второй, болезнь может дать серьезные осложнения в виде энцефалита и менингита.

Энтеровирусная пузырчатка на ладонях

Вирус, как правило, выбирает более ослабленных детей. Вспышки заболевания наблюдаются весной и осенью, когда возникают даже массовые случаи заражения. Таким образом, одним из факторов распространения пузырчатки является смена погоды и сезонов.

Симптомы энтеровирусной формы кожного заболевания следующие:

• пузырьки появляются прежде всего на подошвах и ладонях, изредка они поражают бедра, гениталии, ягодицы;
• форма пузырей овальная, а внутреннее содержимое прозрачное;
• пораженные участки кожи зудят и болят;
• когда пузырьки лопаются, начинается эрозия участков кожи;
• для волдырей характерна красная окантовка.

Из дополнительных симптомов наблюдается вялость ребенка, удрученность, потеря аппетита и сна. Конечно, это общие симптомы, которые не позволяют родителю дифференцировать болезнь среди множества других. Нужно обращаться к врачам для диагностики и последующего лечения.

Лечат любую вирусную пузырчатку у детей системными препаратами и местными кожными средствами. Обычно врачи назначают стандартные схемы лечения, но это не повод прописывать их себе самостоятельно. Не нужно принимать и народные средства, поскольку дети непредсказуемо реагируют даже на безобидные травы.

Как только появляются первые пузырьки, которые дают возможность врачу распознать тип заболевания, назначается системное лечение. Обычно оно включает следующие препараты:

• глюкокортикостероиды системного типа — курс лечения составляет несколько недель;
• иммуносупрессоры (Циклофосфамид, Азатиоприн, Циклоспорин);
• плазмаферез;
• при наличии вторичных инфекций — антибиотики цефалоспоринового ряда.

Лечение с использованием местных препаратов отличается для разных форм пузырчатки. Так, чтобы вылечить эритематозную и вульгарную форму, применяют препараты группы анилиновых красителей и Левомеколь, чтобы раны как можно быстрее затянулись.

Если у ребенка вегетативная форма, избавиться от нее полностью можно лазерной хирургией, а также при помощи суспензии триамцинолона. Что касается местного лечения, то применяют антимикробные мази и подсушивающие средства.

Чтобы избавиться от листовидной формы, можно практиковать следующую местную терапию:

• применение ванн со средствами, имеющими противовоспалительный эффект;
• использование глюкокортикостероидных мазей;
• введение в комплексную терапию средств на основе дубовой коры.

Нужно также установить причины патологии и устранить их. Особые реабилитационные мероприятия во время лечения и после него не устраиваются.

Когда подтверждается диагноз, конечно, нужно лечить ребенка. Далеко не всегда его определяют в стационар. Если пациента оставляют на дому, за ним нужно правильно ухаживать, чтобы естественные условия способствовали выздоровлению:

1. Самый частый вопрос, который задают родители — можно ли пациентам купаться? Врачи не рекомендуют проводить водные процедуры, поскольку открытые участки эрозии любят влагу. Кроме того, влага способствует дальнейшему заражению кожи.
2. Необходимо соблюдать четкую диету, которая не содержит кислые продукты, а также острые блюда.
3. Нужно подобрать ребенку свободную натуральную одежду.
4. Обеспечивайте максимальный контакт раневой поверхности со свежим воздухом — она должна дышать.
5. Постоянно проветривайте комнату, где находится больной ребенок.
6. Чтобы остальные члены семьи не заразились инфекцией, лучше на неделю сделать в комнате ребенка карантин.

Особо спрогнозировать, как закончится лечение у ребенка, невозможно, поскольку данное явление не до конца изучено. Так, энтеровирусная форма достаточно легко поддается терапии, а другие вызывают и осложнения, и рецидивы, и иные проблемы. Если не производить должного лечения, ребенок может даже умереть или очень сильно ослабеть.