Рекомендации по лечению и профилактике артроза 1 степени

Рекомендации по лечению и профилактике артроза 1 степени

Артроз 1-й степени: лечение на начальных стадиях

Наши суставы ежедневно подвергаются самым разным нагрузкам, часто травмируются. Сильно сказывается на них и возраст. В результате значительная часть населения имеет проблемы с суставами.

Далекие от медицины люди нередко путают артроз с артритом. Эти заболевания отличаются, имеют разную природу. Артрит – болезнь воспалительного характера, артроз – дегенеративного: при нем сустав разрушается — частично или полностью. На запущенных стадиях сустав окончательно теряет подвижность, и больной становится инвалидом. Вот почему так важно диагностировать артроз 1 степени: разрушение суставных тканей зашло еще не так далеко, его можно остановить без существенных потерь в подвижности.

Даже если удалось распознать артроз 1 степени, лечение не вернет суставу исходного состояния. Это заболевание на текущем уровне медицины по-прежнему считается неизлечимым. Однако можно затормозить его развитие, не дав сочленению непоправимо разрушиться.

Главные причины появления артроза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Болезнь в основном поражает людей в возрасте; дегенеративные изменения у детей, подростков и молодежи диагностируются редко. В отличие от артрита артроз поражает не несколько суставов, а только один. Обычно тазобедренный или коленный, заметно реже — голеностопный. Более мелкие суставы рук и стоп затрагиваются артрозом в единичных случаях.

Спровоцировать развитие артроза могут такие факторы:

• многочисленные травмы; «спусковым крючком» может стать и единичная травма, если она носит серьезный характер;
• имеющиеся другие суставные заболевания;
• избыток массы тела;
• гормональные сбои – именно из-за них артроз развивается у женщин в период менопаузы;
• сбои в обмене веществ;
• хирургические операции на суставе;
• наследственная предрасположенность (ею обусловлены редкие случаи развития артроза у молодых людей).

Согласно медицинской статистике, у человека, всю жизнь занимавшегося тяжелым физическим трудом, риск развития артроза составляет 85%. Постоянная сильная нагрузка, приходящаяся на сочленения, ведет к их быстрому изнашиванию. Высока вероятность появления заболевания и у профессиональных спортсменов: у них чрезмерные нагрузки дополняются еще и высокой травматичностью.

У прочих людей артроз чаще всего развивается из-за неправильного питания. Примечательно, что много шансов заболеть — у вегетарианцев: отказ от животных белков истощает суставы, ведет к появлению воспалений в них, разрушению хрящей. В группу риска входят и те, кто постоянно экспериментирует с диетами, нарушая хрупкий баланс в собственном организме. Недаром рекомендуется советоваться с диетологами: самостоятельно выбранный рацион может существенно подорвать здоровье, в том числе и суставов.

Артрозом могут также закончиться переохлаждения, особенно регулярные, и затяжной авитаминоз.

Симптоматика

Самое печальное, что начальная стадия артроза практически никак не проявляется. Большинство больных, ощущая незначительный дискомфорт, относят его на счет обычного легкого переутомления. Однако, если вы заметили за собой ряд незначительных недомоганий в суставах, нужно срочно обследоваться. К симптомам, которыми проявляет себя артроз 1 степени, относятся:

• мышечная скованность в пораженной конечности;
• быстро наступающая усталость ноги, затронутой развивающимся артрозом;
• некоторая ограниченность в движениях;
• редкие щелчки или похрустывание в суставе.

Болезненные ощущения и внешние проявления в виде покраснения кожных покровов или локального подъема температуры на 1 стадии артроза отсутствуют. Легкие суставные боли могут возникать после сильных нагрузок.

Какое сочленение ни было бы затронуто артрозом, общие симптомы сходны. Но есть и индивидуальные признаки. Если болезнь развивается в тазобедренном суставе, больной начинает прихрамывать; при долгой нагрузке появляются ощутимые боли, отдающиеся в бедро или в паховую область.

Артроз 1 степени, затронувший колено, часто проявляется болезненными ощущениями, возникающими при спуске по ступенькам. Они также могут наблюдаться по утрам, когда пациент только встал. После нескольких движений боли отступают.

Артроз в голеностопном суставе делает пораженную ногу склонной к вывихам; если вы заметили, что подворачиваете ступню чуть ли не каждый день, скорее всего, у вас развивается это заболевание.

Начальная стадия артроза коварна еще и тем, что диагностировать ее сложно даже профессионалам и с применением аппаратных исследований. Рентгенография мало информативна: распознать заболевание по снимкам удается редко, только по уменьшению межсуставного зазора. Больше данных предоставляют артроскопия (введение инструмента для обследования в сочленение через микроразрез) и биохимический анализ взятой из сустава жидкости.

Если в клинике нет возможности провести такие исследования, врач может назначить профилактические мероприятия по предотвращению развития возможного артроза. Однако такие предписания выдаются после комплексного обследования, направленного на исключение заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Если пациент жалуется на прострелы в бедро или пах, ему будет рекомендовано посетить специалистов по органам малого таза, поскольку такие боли могут вызываться также заболеваниями почек или репродуктивной системы.

Меры противодействия

Если поставлен диагноз «артроз», лечение на начальных стадиях будет определяться врачом в зависимости от локализации болезни, ее выраженности и индивидуальных особенностей пациента. Основные цели: снижение нагрузок на пораженное сочленение, снятие воспаления, если оно началось, симптоматическое лечение (устранение дискомфортных проявлений), предотвращение дальнейшего прогрессирования артроза.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Полный комплекс мер:

• медикаментозное лечение. При артрозе 1 степени чаще всего оно ограничивается курсом хондопротекторов— препаратов, нормализующих хрящевые структуры. Однако эти лекарства в случае необходимости могут быть дополнены противовоспалительными препаратами нестероидного ряда, если наблюдаются признаки воспалительных процессов. В случае выраженных болей назначаются также анальгетики. Болевой синдром на первой стадии артроза встречается нечасто, но и полностью исключить его нельзя;
• лечебная физкультура. Она направлена на реабилитацию подвижности сочленения, предотвращение образования спаек в суставе и атрофии мышц. Комплекс упражнений обычно разрабатывается индивидуально, исходя из физических возможностей пациента и типа ограниченности движений;
• физиотерапия. Ее задача – нормализовать кровообращение с обменными процессами, восстановить подвижность в максимальном доступном объеме, при наличии болевого синдрома способствовать его облегчению. Особенно эффективными считаются: массаж, электрофорез, грязелечение. Но врач может счесть необходимыми и другие процедуры.

Для снижения нагрузки на поврежденный артрозом сустав рекомендовано ношение поддерживающего наколенника и пересмотр образа жизни: активные тренировки, задействующие больное сочленение, скорее всего, окажутся под запретом. Полезны прогулки в неспешном темпе и плавание.

Артроз 1 степени не требует оперативного вмешательства. Чтобы хирургический скальпель не понадобился позже, нужно точно следовать всем указаниям врача и не пренебрегать его предписаниями.

Коррекция питания

Дает возможность обеспечения затронутых артрозом тканей необходимыми веществами, способствует избавлению от лишнего веса, если он у пациента есть. В строгом смысле слова, это — не диета. Однако соблюдение рекомендованной коррекции жизненно важно, поскольку оно не позволит артрозу 1-й степени прогрессировать до 2-й.

Источники коллагена

Для здоровья суставов крайне необходим особый белок — коллаген, являющийся строительным материалом хрящевой ткани. Он вырабатывается самим организмом, однако с возрастом процесс замедляется, и коллагена становится недостаточно. Поэтому его нужно вводить извне. Много коллагена содержится в холодце. Но есть его постоянно нельзя: блюдо очень питательное, содержит холестерин. Поэтому студень допускается на стол только раз в неделю. А если пациент имеет сопутствующие заболевания в виде гипертонии или атеросклероза, то холодец ему можно есть еще реже. Диетологи рекомендуют использовать в качестве источника коллагена рыбное заливное или фруктовые желе. Их приготовление подразумевает использование желатина, который тоже является коллагеном, только модифицированным.

Источники серы

Этот элемент участвует в выработке коллагена. Мало того, он катализирует синтез протеогликанов, тоже входящих в состав тканей хряща и обеспечивающих ему влажность, от которой зависит способность сустава выдерживать нагрузки. Для снабжения организма серой нужно регулярно есть курятину, говядину, бобовые, морскую рыбу и яйца. Из растительных продуктов много серы содержат: лук, редиска, сливы, яблоки, крыжовник, капуста.

Источники селена

Без этого микроэлемента сера не справляется с задачей синтеза коллагена. Селен куда менее распространен в природных продуктах, чем сера. Его содержание высоко в кокосах, морепродуктах (особенно в креветках и мидиях) и в бразильских орехах. Однако эти продукты далеко не всем доступны, поскольку стоят дорого. Ограниченному в средствах пациенту может быть рекомендована морская капуста: ее цена умеренна, а селена она содержит немногим меньше, чем экзотические ингредиенты.

Более доступны в качестве источников селена молоко, цельнозерновой хлеб, чеснок и яйца. Микроэлемента в них не так много, но если эти продукты появляются на столе регулярно, то дефицита селена больной артрозом испытывать не будет.

Предотвращение воспалений

Артроз не считается воспалительной болезнью. Однако воспаление может быть его следствием, вызванным разрушением хрящей. Несмотря на то, что оно не так сильно проявляется, воспаление может ускорить процесс и доставить больному массу неприятных ощущений. Чтобы предупредить развитие данного процесса и снизить его интенсивность, пациент должен потреблять продукты с высоким содержанием жирных Омега-3 полиненасыщенных кислот. Они инициируют процессы восстановления хрящевых тканей. Для снабжения организма этими полезными веществами следует регулярно готовить жирную морскую рыбу: скумбрию, сардину, селедку. Поскольку эти виды жирны сами по себе, их лучше не жарить, а готовить на пару либо запекать.

Еще один прекрасный источник Омега-3 кислот — льняное масло (холодного отжима), которым рекомендуется заправлять салаты.

И последнее замечание по поводу питания. Чтобы организм имел возможность синтезировать коллаген и восстанавливать поврежденные ткани, ему нужны белки как растительного, так и животного происхождения. В рационе должны присутствовать мясо (нежирных сортов), рыба, бобы и молоко. А для избавления от избыточного веса, если он имеется, лучше сокращать размер порций.

Профилактические меры

О том, что болезнь проще предупредить, чем вылечить, осведомлены люди всех возрастных групп, за исключением совсем маленьких детей. Если разрушение сустава уже началось, обратить вспять процесс невозможно. Но по силам каждому остановить его прогрессирование. И для этого нужно соблюдать элементарные правила:

• двигаться в достаточном объеме. Необязательно активно заниматься спортом. Мало того, при артрозе 1 степени большинство видов спорта противопоказаны. Но прогулки, утренняя зарядка, лечебная гимнастика ревматологами одобряются. Движение улучшает кровоснабжение, которое обеспечивает суставы всеми необходимыми веществами;
• питаться умеренно, но без диет, следить за собственным весом, избегать авитаминозов и бытового обезвоживания: полтора литра воды в день (но не после еды, а незадолго до) должны быть выпиты обязательно;
• избегать чрезмерных нагрузок на сочленения. Если вам предстоит долгий путь, периодически присаживайтесь, расслабляйтесь и давайте суставам отдохнуть;
• не переохлаждаться. Зимой ноги и таз должны быть утеплены в такой степени, чтобы путешествие по морозу было комфортным;
• покупать только обувь с удобной колодкой. Особенно это касается женщин: если диагностирована начальная стадия артроза, нужно немедленно отказаться от высоких каблуков и узких туфель.

Но главное – каждый день регулярно проделывать прописанный врачом комплекс упражнений лечебной физкультуры. Пропустить их можно лишь при обострении артроза. Однако если болей нет, старайтесь больше ходить, потряхивать конечностями, выполнять упражнение, известное, как «велосипед», крутить суставы во всех направлениях, которые запланированы природой. Стоит научиться расслаблять мускулатуру и снимать избыточную нагрузку с сочленений – и артроз не будет дальше развиваться, приближая необходимость оперативного вмешательства.

Артроз 1 степени: причины, симптоматика, виды и лечение

• Факты об артрозе 1 степени
• Разновидности патологии
• Причины появления и провоцирующие факторы
• Клинические признаки
• Методы диагностики
• Результативное лечение
• Профилактика

Почему нельзя оставлять без внимания артроз 1 степени? Чем он отличается от артрита в той же стадии? Как распознать первые признаки этой болезни? Ответы на все эти вопросы служат основанием для безболезненного движения в преклонном возрасте. Однако об этом нужно позаботиться, не дожидаясь первых вестников артроза с первой степенью. Этой цели способствует знание клинических симптомов, регулярная диагностика и следование профилактическим рекомендациям.

Факты об артрозе 1 степени

Артроз любой природы происхождения неминуемо начинается с первой стадии и в итоге проходит три фазы при отсутствии надлежащей терапии и своевременной диагностики. Начальный этап этого недуга ожидает примерно 60% лиц в возрасте 45-55 лет.

Примерно половина из них уже через несколько недель забудет на долгое время о проблемах в суставах, приняв во внимание советы специалистов и следуя мерам профилактики. Около 50% из этого числа становятся пациентами ортопедов, ревматологов, хирургов, флебологов. Треть пациентов, не справившихся с подавлением болезни в первой фазе, сталкиваются с ее лечением уже в третьей.

Иногда признаки этой патологии очень напоминают симптомы артрита, вследствие чего достаточно часто заболевшие люди путают эти два понятия. Это вполне закономерно, ведь при отсутствии медицинского опыта и схожих проявления заболеваний их очень сложно отличить. Основная разница между ними в том, что артрит – это результат воспалительного процесса.

В то время как артроз даже в начальной фазе прогрессирования – это комплексное заболевание. Оно сопровождается изменениями структурного состава хрящевой ткани сочленения, аномальным состоянием соединительной ткани и мышечных волокон. Кроме того при артрозе истощается запас питательных элементов в составе синовиальной жидкости, наполняющей сустав. Именно она призвана увлажнять хрящевую ткань, и способствовать подвижности сочленения.

При этом во всех тканях сочленения отмечаются дегенеративные и атрофические изменения. Это означает, что хрящ и кости деформируются, их плотность уменьшается, а при сдавливании образуются так называемые остеофиты – костные новообразования или наросты.

Развивается этот недуг в верхних и нижних конечностях. Но чаще всего его диагностируют в коленном суставе ног.

Разновидности патологии

В медицинской классификации МОЗ эта болезнь классифицируется в нескольких категориях. По типу прогрессирования бывают хронические и острые формы артроза. Кроме того, принято различать артрозы начальной стадии по фазам вовлеченности прилегающих тканей в патологический процесс и участкам проявления недуга:

• Локализованная форма – в процесс вовлечены не больше 3 отдельных мелких сочленений одной группы;
• Генерализованная форма — с поражением 4 и более мелких участков и суставных групп;
• Полиартроз – поражается два и более сустава;
• Моноартроз – самая легкая форма, при которой болезни подвержен один сустав или два симметрично расположенных сочленения на обеих конечностях.

Кроме того существуют две категории болезни по месту локализации – левосторонняя и правосторонняя.

Причины появления и провоцирующие факторы

Этиологическими (причинными) факторами любой формы артроза могут служить нарушения внутреннего характера и внешней природы. Вместе с тем существуют обстоятельства, когда аномалия развивается на фоне уже существующих заболеваний. С учетом этих особенностей принято различать первичный и вторичный артроз в первой стадии. Иногда пациенты не делают особых различий между болезнью первой степени и первичной формой. В первом случае речь идет о начальной фазе заболевания, во втором – о причинах его появления.

Первичная форма чаще появляется у тех людей, которые страдают морфологическими аномалиями костных и хрящевых тканей, а также у лиц с наследственной предрасположенностью и генетическими изъянами этих тканей. Чаще первичной формой артроза в 1-ой степени страдают лица возрастной группы 45-55 лет, а также люди некоторых профессий с повышенной физической нагрузкой, спортсмены при усиленных тренировках.

Причиной первой стадии болезни может аутоиммунная аномалия и разлад в работе метаболической физиологии. При отсутствии надлежащего обмена питательных веществ проявляются характерные нездоровые изменения в хрящах суставов.

Вторичная форма даже в первой стадии часто спровоцирована другими болезнями – в эндокринной системе, в пищеварительных функциях.

Причинными факторами артроза также являются:

• Нарушение гормональных функций и нестабильность гормонального фона;
• Заболевания кровеносных сосудов, утрата их эластичности, образование тромбов, нарушения микроциркуляции лимфы и кровотока в области сочленения;
• Дефицитные состояния хрящевой ткани;
• Недостаток питательных компонентов в костях, хрящах, синовиальной жидкости и мягких тканях сустава;
• Последствия травматизма;
• Приобретенная деформация суставных элементов, дисплазия или анатомические пороки сочленения.

Нарушения метаболизма, осложнения после хирургических операций тоже часто служат основой для зарождения данной болезни. Довольно часто у пациентов с артритом во второй или третьей степени артроз начинает развиваться в качестве осложнения.

Прогрессированию болезни способствует отсутствие сбалансированного рациона, неумеренные нагрузки на сустав, инфекционные поражения тканей.

Клинические признаки

Опасность артроза первой степени в том, что при ее зарождении очевидные симптомы практически отсутствуют. У заболевшего человека сначала лишь периодически отмечаются незначительные дискомфортные состояния в области пораженного сочленения. Позднее они перерастают в слабоинтенсивные боли тянущего характера.

Обычно болезненность проявляется при ходьбе, физических нагрузках, резких движениях. После непродолжительного отдыха болевой синдром исчезает. Иногда ощущение боли отдает болезненностью в соседних сочленениях.

Одновременно с тем характерными становятся такие признаки:

• Скованность движений, особенно ощутимая по утрам и концу дня после нагрузок;
• Появление легких щелчков, а затем – слабого хруста при резких поворотах, при интенсивной работе. Затем потрескивание становится все чаще и с более ярким проявлением.

Затем возникает малоподвижность, боли усиливаются. При остром развитии первой степени артроза может возникать припухлость локального (местного) характера.

Методы диагностики

Эта симптоматическая картина дает мало представления о самом артрозе и актуальна только в период завершения первой стадии.

Более четкое понимание причин и определений болезни дают современные диагностические процедуры:

• Рентгенография;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;

Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования крови на предмет биохимического состава, наличие некоторых химических компонентов и вероятность инфицирования.

Результативное лечение

Для восстановления функций сочленения назначаются физиотерапевтические процедуры, включая магнитную и лазерную терапию, ультразвуковое воздействие на ткани, электростимуляцию. Отличный результат демонстрирует озокеритотерапия, криотерапия, электрофорез.

Для восстановления свойств синовиальной жидкости показаны препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Чтобы восстановить структуру хрящевой ткани, лечащий доктор назначает медикаментозные средства из ряда хондропротекторов:

• Терафлекс;
• Хондролон;
• Артра;
• Афлутол.

В целях предотвращения вероятности воспалительного процесса и для снятия болевых ощущений применяются препараты медикаментозного происхождения из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• Ибупрофен;
• Диклоберл;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Мовалис;
• Кетопрофен.

Восстановлению подвижности способствует стабилизация кровотока. С этой целью, а также для нормализации работы кровеносных сосудов обязательно назначаются инъекционные препараты Теоникол и Трентал.

Одновременно с этими медикаментами для уколов и внутреннего применения в виде порошков или таблеток, назначаются средства местного действия в форме мазей, бальзамов, кремов. Наиболее эффективными из них считаются Фастум-гель, Випросал, Бутадион, Долгит, Апизартрон.

Остановить прогрессирование болезни, снизить ее интенсивность и не допустить развития 2 формы артроза помогают средства, восстанавливающие структуру мягких тканей и хрящей сочленения – Бишофит, Димексид, медицинская желчь, а также компрессы с использованием этих мазей.

Профилактика

При кажущейся легкости течения и малозначительных признаках лечение этой болезни представляется весьма трудоемкими и дорогостоящим. Потому было бы благоразумно позаботиться о профилактике. Нужно всего лишь соблюдать режим питания, вносить разнообразие в свой рацион, употреблять достаточное количество воды – до 3 литров в день.

Одновременно с тем стоит проследить за интенсивностью и частотой физических нагрузок, избавиться от вредных привычек, разрушающих структуру хряща. Избегая малоподвижного образа жизни и избавившись от избыточного веса тоже проще предупредить риск развития артроза в 1 степени.

Но если все же пришлось столкнуться с признаками артроза или если возникло подозрение о природе дискомфортных состояний, следует немедленно установить корректный диагноз и безотлагательно приступить к лечению патологии.

Рекомендации по лечению и профилактике артроза 1 степени

Но после 40 лет в суставах начинаются дегенеративно-дистрофические изменения, изначально связанные с ухудшением питания гиалинового хряща. Эти процессы могут начаться и раньше, если будут воздействовать определенные провоцирующие факторы. В результате начинается формирование заболевания, которое называется артроз коленного сустава. А так как на последних стадиях этой патологии происходит значительная деформация сустава и всей нижней конечности, то артроз называется деформирующим.

Артроз коленного сустава

Как устроен сустав

Сустав представляет собой подвижное соединение пары костей. Снаружи его защищает суставная сумка. Суставные концы костей покрыты хрящевой тканью, которая представляет собой своеобразную губку с тончайшими порами. Между хрящами есть зазор, заполненный синовиальной жидкостью. Ее вырабатывают одноименные мембраны, которыми выстлана внутренняя поверхность суставной сумки. Кроме того, они выполняют защитную функцию относительно концов хрящей.

Синовиальная жидкость выступает в роли смазки: в состоянии покоя она впитывается хрящами, а при сжатии последнего выходит в суставной зазор.

Причины возникновения

Артроз, в отличие от артрита, поражает единичные суставы. Чаще всего болезнь «выбирает» тазобедренный и коленный, реже – голеностоп.

Привести к частичному или полному разрушению сустава могут:

• Многократно повторяющиеся травмы: иногда достаточно и одной – серьезного характера – чтобы запустился дегенеративный процесс;
• Нарушение обмена веществ;
• Гормональные сбои: этим объясняется старт развития артроза у женщин в стадии менопаузы;
• Излишний вес;
• Наследственность, которая может привести к развитию артроза в любом, даже в молодом возрасте;
• Наличие других заболеваний суставов.

Артроз знаком многим диабетикам и людям, страдающим варикозом, артритом.

В группу риска входят:

1. Профессиональные спортсмены.
2. Люди, много лет занимающиеся тяжелым физическим трудом.
3. Любители экспериментировать с диетами: большинство из них имеют весьма смутное представление о важности составления правильного рациона. Их неграмотные действия приводят к дисбалансу в организме, подрывая его здоровье в целом и суставов в частности.
4. Вегетарианцы: отказываясь от белков животного происхождения, они способствуют быстрому истощению хрящей и последующему их разрушению.

К артрозу может привести и авитаминоз или длительное переохлаждение.

Особенности прогрессирования заболевания

Патологический процесс начинается с небольших болевых ощущений, беспокоящих человека во время ходьбы, особенно чувствителен болевой синдром при спуске и подъеме по лестнице. Время идет, негативные разрушения в суставе увеличиваются, боль становится постоянной.

В самом суставе нарастает воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю оболочку коленного сустава (синовит). Болевой симптом обостряется, в месте поражения проявляется отечность. На какое-то время процесс может остановиться, принося временное облегчение. Однако при неблагоприятных условиях болезнь вновь дает о себе знать. Появляется хруст в колене, боль чувствуется и при нажатии на больной участок.

Развитие артроза продолжается, и приводит к необратимым изменениям, которые и отражены в определение «деформирующий». Хрящевой ткани почти не остается, сустав обрастает остеофитами, мышцы сокращаются и укорачиваются, приводя к постоянному нахождению колена в согнутом состоянии. Вернуть конечность в нормальное состояние становится невозможным и человек признается инвалидом.

Отличия артроза и остеоартроза 1 степени

Успешный исход лечения зависит от того, насколько правильно диагностировано заболевание. Люди, далекие от медицинского образования не видят разницы между артрозом, артритом и остеоартрозом. А между тем эти болезни сильно отличаются, следовательно, и лечить их надо по-разному.

Остеоартроз начинает развиваться только после деформации хряща. Причиной его возникновения не может служить генетическая предрасположенность: только сильные нагрузки на сустав и механическое воздействие на соединения приводят к появлению этого вида суставного заболевания.

Чаще всего остеоартрозу подвержены мелкие суставы, тогда как артроз больше «любит» крупные.

Почему и как развивается?

Артроз первой степени формируется из-за патологических изменений хрящевых тканей с последующим нарушением функций суставов. Вследствие неблагоприятного воздействия экзогенных, эндогенных факторов в хрящевых структурах и синовиальном ликворе происходит постепенное снижение коллагеновых и глюкозаминовых компонентов. Снижается объем синовиального ликвора, который смазывает суставы, поэтому суставные поверхности трутся при движениях, механически повреждаются.

В 75% эпизодов остеоартроз 1 степени повреждает мелкие суставы рук, ног и всех позвоночных сегментов. Наиболее тяжелое течение наблюдается при артрозах крупных сочленений: тазобедренных, коленных, голеностопных. Патологические изменения часто приводят к утрате движений в нижних конечностях, человек становится инвалидом. Деформирующий артроз (ДОА) в 40% случаев наблюдается у стариков по причине старения организма, хрящевые ткани изнашиваются.

Также ДОА 1 степени возникает:

• из-за травмирования суставов и околосуставных тканей;
• унаследованной дисплазии;
• чрезмерных физических нагрузок;
• инфекционных патологий;
• нарушенных обменных процессов;
• избыточного веса;
• частых переохлаждений;
• хронической интоксикации.

Симптомы артроза 1 степени

Артроз первой степени диагностировать чрезвычайно сложно: суставы на этой стадии не болят, на рентгеновских снимках никаких изменений в них не наблюдается. Но некий дискомфорт больные ощущают, объясняя себе неприятные ощущения банальной усталостью.

Следует прислушаться к своим ощущениям. Непорядок в суставе можно заподозрить, если:

• Уменьшается амплитуда движения конечности в зоне пораженного сустава.
• После длительной нагрузки появляется легкая хромота, иногда боль простреливает в пах или бедро: это может быть признаком артроза тазобедренного сустава. Но больному придется обследоваться у специалистов по органам малого таза – похожие симптомы характерны для болезней репродуктивной системы и почек.
• Болят колени во время спуска по лестнице или в момент утреннего подъема с постели: возможно, имеет место артроз коленного сустава.
• При движении в суставе слышится хруст, похожий на звук, который издают шершавые поверхности, трущиеся друг о друга.
• Больной часто подворачивает ступню: пораженная артрозом нога склонна к вывихам.

Если ваш образ жизни не поменялся, а утомляемость повысилась, не откладывайте визит к доктору: вполне возможно, что в каком-то из суставов начался разрушительный процесс.

Диагностика

На начальном этапе дефартроз коварен тем, что сложно диагностируется аппаратными методами. Рентгенографическое исследование даст мало информации, патологический процесс распознается в редких случаях только по уменьшенному зазору между суставными поверхностями. Артроскопическое исследование с биохимическим анализом суставного ликвора дадут больше информации о патологическом процессе. Если у пациента боль иррадиирует в паховую или бедренную зону, то рекомендуется исключить патологии почек, репродуктивных органов и проконсультироваться у соответствующих специалистов.

Лечение

Суть лечения артроза первой степени заключается в предотвращении прогрессирования заболевания. Главная задача – устранить симптомы и снизить нагрузку на пораженный болезнью сустав. Цель можно достигнуть следующими действиями:

1. Назначается медикаментозное лечение. Для нормализации структуры хрящевой ткани используются хондропротекторы. Если больной испытывает боль, что иногда наблюдается на ранней стадии артроза, ему предписывают прием противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков.
2. Вернуть полноценную подвижность суставу поможет качественный массаж. Он же служит для облегчения боли. Хороший эффект дают грязелечение и электрофорез.
3. Хорошо зарекомендовала себя и лечебная гимнастика. Тщательное выполнение специальных упражнений помогает преодолеть скованность движений. Программа занятий подбирается индивидуально с учетом ткущего состояния пациента. Цель — предотвратить мышечную атрофию и образование спаек в суставе.
4. Необходимо сбалансировать рацион больного. Как только организм начнет получать недостающие вещества, наладится обмен веществ, будут вырабатываться ферменты, противодействующие воспалительным процессам, появится материал, необходимый для восстановления хряща.

Особое внимание следует уделить избавлению от лишнего веса. Если нагрузка на суставы не уменьшится, все вышеперечисленные мероприятия желаемых плодов не принесут.

Лечение артроза 1 степени не предполагает хирургического вмешательства. Чтобы в дальнейшем не попасть под скальпель хирурга, надо снизить нагрузки на пораженный сустав, пересмотрев свой образ жизни. В некоторых случаях больному придется длительное время (или постоянно) носить ортопедические устройства – наколенники, супинаторы и пр.

Но полностью лишать суставы нагрузки нельзя. В распорядке дня больного должны найти место прогулки неторопливым шагом и плавание – эти действия при артрозе становятся жизненно необходимыми.

Профилактические меры

О том, что болезнь проще предупредить, чем вылечить, осведомлены люди всех возрастных групп, за исключением совсем маленьких детей. Если разрушение сустава уже началось, обратить вспять процесс невозможно. Но по силам каждому остановить его прогрессирование. И для этого нужно соблюдать элементарные правила:

• двигаться в достаточном объеме. Необязательно активно заниматься спортом. Мало того, при артрозе 1 степени большинство видов спорта противопоказаны. Но прогулки, утренняя зарядка, лечебная гимнастика ревматологами одобряются. Движение улучшает кровоснабжение, которое обеспечивает суставы всеми необходимыми веществами;
• питаться умеренно, но без диет, следить за собственным весом, избегать авитаминозов и бытового обезвоживания: полтора литра воды в день (но не после еды, а незадолго до) должны быть выпиты обязательно;
• избегать чрезмерных нагрузок на сочленения. Если вам предстоит долгий путь, периодически присаживайтесь, расслабляйтесь и давайте суставам отдохнуть;
• не переохлаждаться. Зимой ноги и таз должны быть утеплены в такой степени, чтобы путешествие по морозу было комфортным;
• покупать только обувь с удобной колодкой. Особенно это касается женщин: если диагностирована начальная стадия артроза, нужно немедленно отказаться от высоких каблуков и узких туфель.

Но главное – каждый день регулярно проделывать прописанный врачом комплекс упражнений лечебной физкультуры. Пропустить их можно лишь при обострении артроза. Однако если болей нет, старайтесь больше ходить, потряхивать конечностями, выполнять упражнение, известное, как «велосипед», крутить суставы во всех направлениях, которые запланированы природой. Стоит научиться расслаблять мускулатуру и снимать избыточную нагрузку с сочленений – и артроз не будет дальше развиваться, приближая необходимость оперативного вмешательства.

Коррекция питания

Затронутые артрозом ткани крайне важно обеспечить необходимыми веществами, которые организм получает из продуктов питания.

Коллаген

Особый белок, основной материал, из которого строится хрящевая ткань. Молодой организм самостоятельно вырабатывает это вещество, но с возрастом эта функция угасает, поэтому приходится обращаться за помощью к внешним источникам. Одним из них является холодец, но это блюдо нельзя употреблять без ограничений: из-за высокого содержания холестерина и калорийности его можно есть не чаще одного раза в неделю.

При наличии атеросклероза и гипертонии больному даже такая частота не рекомендуется. Можно, по совету диетологов, есть блюда, приготовленное на основе желатина (модифицированного коллагена) – рыба заливная, желе из фруктов.

Селен и сера

Сера необходима для выработки коллагена, но без селена ей справиться с задачей не удастся. Насытить организм серой можно, включив в рацион:

• Говядину;
• Куриное мясо;
• Яйца;
• Бобовые;
• Морскую рыбу.

Содержится она и в продуктах растительного происхождения: яблоках, капусте, крыжовнике, луке, сливах.

Немного сложнее обстоит дело с селеном – его источником служат дорогостоящие морепродукты, кокосы, бразильские орехи. Если на такую экзотику денег нет, можно добавить в меню морскую капусту – содержание селена в ней немного ниже, но при умеренной цене ее может позволить человек, ограниченный в финансах.

В небольших количествах селен присутствует в яйцах, чесноке, молоке и цельнозерновом хлебе. Если обеспечить регулярное присутствие в рационе этих продуктов, то дефицит необходимого микроэлемента больному грозить не будет.

Полиненасыщенные кислоты Омега 3

Сам по себе артроз к воспалительным заболеваниям не относится. Но они могут появиться на фоне разрушения хрящей. Для предотвращения таких неприятных последствий достаточно своевременно пополнять организм полиненасыщенными кислотами. Содержатся они в больших количествах в жирных сортах морской рыбы:

• Сельди;
• Сардинах;
• Скумбрии.

Полезнее будет не жарить такую рыбку, а запекать или готовить в пароварке.

Достойным источником Омега 3 является и льняное масло, полученное по технологии холодного отжима.

Если организм будет получать достаточное количество животных и растительных белков, он долго не утратит способности восстановления хрящевой ткани. А снижать вес рациональнее не модными диетами, а уменьшением размера порций пищи.

Какие факторы влияют на формирование артроза колена?

Диагностируя деформирующий артроз, врач не может ограничиться одной причиной, приведшей к заболеванию. Как правило, в его возникновении виноваты сразу несколько негативных факторов. Первое место специалисты отводят травмам колена и других частей ноги. Переломы или вывихи, полученные при занятиях спортом, могут через несколько лет откликнуться артрозом.

Несоразмерная нагрузка, приходящаяся на коленный сустав после 40 лет, увеличивает риск образования недуга. В этом возрасте следует щадить свои суставы, если вы до этого их специально не тренировали. Не стоит увлекаться бегом и приседаниями.

ЧИТАТЬ

В роли провокатора выступает и лишний вес. Коленям приходится передвигать большую массу, что плохо сказывается на хрящевой ткани. Происходят и микротравмы связок, что неизбежно ведет к заболеванию сустава. Кроме того, врачи озвучивают и другие факторы, способствующие развитию недуга:

• варикоз, затрудняющий кровоток и питание в области коленного сустава;
• артриты различного происхождения (ревматоидный, псориатический, реактивный);
• синдром Марфана и другие генетические патологии, выражающиеся в слабости суставов;
• нарушенный обмен веществ.

Обобщая проблемные факторы, медики относят гонартроз к типичным дистрофическим болезням, формирующимся на фоне плохого кровообращения, недостатка кислорода и питания в сосудах суставов. Вторичные поражения суставов происходят из-за отложения солей кальция в связках, в следствие чего они теряют эластичность.

Профилактика артроза

Любую болезнь легче и дешевле предотвратить, чем лечить. Для поддержания суставов в рабочем состоянии необходимо выполнять пять простых правил:

1. Обеспечить их движением в разумных пределах. Хрящ не содержит кровеносных сосудов, и единственным источником его питания является суставная жидкость. Если кровоток окружающих тканей улучшится, синовиальная жидкость пополнится кислородом и питательными веществами. Лыжи, плаванье, утренняя гимнастика и прочие двигательные действия без применения статической нагрузки способствуют этому важному процессу.
2. Не допускать переохлаждения суставов.
3. Регулярно вставать на весы. Если появились первые признаки ожирения, немедленно примите меры для нормализации массы тела – каждый лишний килограмм незаметно, но неукротимо убивает суставы.
4. Придерживаться нормального режима дня: недосыпы, редкие приемы пищи, но в больших количествах, игнорирование прогулок на свежем воздухе могут также привести к проблемам в суставах.
5. Старайтесь беречь суставы от травм. Чем лучше вы заботитесь о них в молодости, тем меньше проблем со здоровьем будет у вас в старости.

Если вы будете стремиться жить по этим правилам, откажетесь от ежедневного ношения обуви на высоком каблуке, и не будете сидеть, положив ногу на ногу, артроз вашим суставам не страшен.

Признаки, особенности и лечение артроза первой степени

Коленный сустав обладает сложным строением и состоит из многих структур, которые в комплексе выполняют главную задачу: обеспечение статики и динамичности сустава. Чтобы сустав был здоров и отлично функционировал, все эти структуры должны действовать согласованно и хорошо кровоснабжаться.

Но после 40 лет в суставах начинаются дегенеративно-дистрофические изменения, изначально связанные с ухудшением питания гиалинового хряща. Эти процессы могут начаться и раньше, если будут воздействовать определенные провоцирующие факторы. В результате начинается формирование заболевания, которое называется артроз коленного сустава. А так как на последних стадиях этой патологии происходит значительная деформация сустава и всей нижней конечности, то артроз называется деформирующим.

Артроз коленного сустава

Что такое артроз 1 степени и как его лечить?

Артроз (остеоартроз) является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, поражающей хрящевую ткань суставных поверхностей. Заболевание развивается постепенно, часто в течение нескольких лет, последовательно проходя три стадии. В раннем периоде выраженные симптомы нарушения обычно отсутствуют, что затрудняет своевременную постановку диагноза. Однако полностью вылечить патологию и предотвратить дальнейшее разрушение сустава можно только на начальном этапе. Рассмотрим, как проявляется артроз 1 степени, способы его диагностики и терапии.

Причины и механизм развития болезни

Остеоартроз развивается вследствие нарушения функций и патологического изменения структуры хряща. Под действием внешних и внутренних неблагоприятных факторов в хрящевой ткани и синовиальной жидкости сустава постепенно сокращается концентрация их основных компонентов – коллагена и глюкозаминов. В результате хрящ становится более рыхлым и мягким, теряет способность сопротивляться физическим нагрузкам. Уменьшается количество синовиальной жидкости, играющей роль смазки, что приводит к возникновению трения во время движения и механическому повреждению тканей сустава.

В 75% случаев заболевание поражает мелкие сочленения кистей, стоп и всех отделов позвоночника. Но наиболее тяжело протекают артрозы крупных суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного. Эти нарушения чаще всего приводят к полной потере подвижности нижних конечностей и инвалидности.

Патология встречается почти у 40% пожилых людей, что связано с естественными возрастными изменениями хрящевой оболочки. К другим причинам и факторам риска развития артроза относят следующее:

• Травмы суставов и окружающих их тканей (ушибы, переломы, растяжения, хирургическое вмешательство);
• Врожденная дисплазия;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Инфекционные и воспалительные заболевания суставов;
• Нарушения метаболизма;
• Избыточная масса тела;
• Регулярное переохлаждение, частые простуды;
• Хроническая интоксикация организма.

Симптомы артроза первой степени

На начальной стадии артроза серьезные морфологические изменения хряща и связанные с ними симптомы обычно отсутствуют. О развитии заболевания могут говорить следующие признаки:

• Чувство дискомфорта и быстрая утомляемость пораженной конечности при нагрузке;
• Ощущение скованности по утрам, самостоятельно проходящее в течение 10-15 минут после подъема;
• Периодический хруст в суставе;
• Умеренная боль при длительном движении, утихающая после непродолжительного отдыха;
• Незначительное ограничение подвижности.

При подозрении на артроз первой степени следует обратиться к врачу. Игнорирование симптомов заболевания неизбежно приводит к его быстрому прогрессированию и необходимости длительного лечения, в том числе хирургического.

Профилактика

Лучшее лечение заболевания – его профилактика. Предупредить возникновение гонартроза не сложно, если постоянно соблюдать несколько советов, правил:

• Не стоит переедать, придерживаться определённых правил правильного питания.
• Физические нагрузки должны быть распределены правильно.
• Стараться не охлаждаться.
• Обеспечить своевременное лечение проблем со здоровьем.
• Стараться избегать травмирования колена, при их получении обращаться за своевременной медицинской помощью, чтобы лечение было эффективным.
• Регулярно заниматься гимнастикой.
• При появлении признаков, возникновении дискомфорта в коленном суставе стоит немедленно обращаться к врачу.

Рекомендации не сложные. Если постоянно их придерживаться, то развитие гонартроза не угрожает, лечение не потребуется.

Диагностика

Постановка диагноза включает в себя следующие мероприятия:

• Беседа с пациентом для сбора анамнеза (жалобы, условия работы и проживания, сопутствующие заболевания);
• Визуальный осмотр пораженной конечности, пальпация сустава и проведение тестов на ограничение подвижности;
• Рентгеновское исследование. На снимке можно увидеть незначительное утолщение хрящевой ткани и слабое сужение суставной щели. Одним из ранних признаков артроза суставов 1 степени являются остеофиты – костные наросты, формирующиеся вследствие патологических изменений хряща;
• Анализ крови и другие лабораторные и инструментальные исследования для исключения заболеваний со схожей симптоматикой.

Лечение на ранних стадиях

Неосложненный артроз первой степени обычно не требует обязательного медикаментозного лечения. Основными принципами терапии являются:

• Ограничение нагрузки на больной сустав. Необходимо отказаться от ношения неудобной обуви, исключить чрезмерную физическую активность, использовать ортезы или другие ортопедические приспособления по назначению врача;
• Соблюдение двигательного режима. Часто патологическое ограничение подвижности и развитие болевого синдрома заставляют пациентов щадить пораженную артрозом конечность. Но гиподинамия может приводить к быстрой атрофии мышц и связок, поддерживающих сустав, провоцируя его дальнейшую деформацию и усугубляя течение болезни. Главной задачей терапии является грамотное дозирование нагрузки с помощью ЛФК. Разгрузка сустава должна сочетаться с адекватной физической активностью. Комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях разрабатывается врачом индивидуально с учетом возраста и состояния пациента, характера и локализации патологии;
• Восстановление функций и биомеханики сустава. Для поддержания тонуса мышц, нормализации местного кровообращения и восстановления подвижности назначают лечебный массаж и курс физиопроцедур (электростимуляция, ультразвуковая и магнитно-лазерная терапия).

Всем пациентам с диагностированным нарушением 1 степени требуется ежегодное санаторно-курортное лечение и постоянное наблюдение у специалиста.

Терапией артроза на ранних этапах занимается врач-ревматолог – специалист по лечению суставов и соединительной ткани, не требующему хирургического вмешательства. Если заболевание возникло по причине травмы или перешло во вторую стадию, необходимо обратиться к ортопеду-травматологу.

Медикаментозная терапия

При поражении крупных суставов часто требуется применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Целебрекс) для снятия боли и отека. Если заболевание прогрессирует и сопровождается быстрым разрушением хряща, медикаментозное лечение артроза 1 степени включает в себя прием следующих групп препаратов:

• Хондропротекторы – средства на основе хондроитина сульфата и глюкозамина для употребления внутрь (Хондролон, Терафлекс, Афлутол, Артра);
• Препараты гиалуроновой кислоты в виде инъекций, компенсирующие дефицит синовиальной жидкости.

Лечение народными средствами

Эффективное немедикаментозное лечение артроза 1 степени в домашних условиях может включать в себя применение рецептов народной медицины:

• Компрессы из белой глины, отварной овсянки или тертого хрена (распределить по больному суставу, утеплить и оставить на ночь);
• Массаж с растительным маслом или смесью жидкого меда и сока алоэ;
• Мазь из перетертых ягод можжевельника и свежей крапивы;
• Ванны с морской солью;
• Питье отваров лекарственных трав (мяты, листьев брусники, липового цвета).

На вопрос, как лечить начинающийся артроз, может ответить только специалист. Методы терапии подбираются индивидуально в соответствии с клинической картиной.

Меры противодействия

Если поставлен диагноз «артроз», лечение на начальных стадиях будет определяться врачом в зависимости от локализации болезни, ее выраженности и индивидуальных особенностей пациента. Основные цели: снижение нагрузок на пораженное сочленение, снятие воспаления, если оно началось, симптоматическое лечение (устранение дискомфортных проявлений), предотвращение дальнейшего прогрессирования артроза.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Полный комплекс мер:

• медикаментозное лечение. При артрозе 1 степени чаще всего оно ограничивается курсом хондопротекторов— препаратов, нормализующих хрящевые структуры. Однако эти лекарства в случае необходимости могут быть дополнены противовоспалительными препаратами нестероидного ряда, если наблюдаются признаки воспалительных процессов. В случае выраженных болей назначаются также анальгетики. Болевой синдром на первой стадии артроза встречается нечасто, но и полностью исключить его нельзя;
• лечебная физкультура. Она направлена на реабилитацию подвижности сочленения, предотвращение образования спаек в суставе и атрофии мышц. Комплекс упражнений обычно разрабатывается индивидуально, исходя из физических возможностей пациента и типа ограниченности движений;
• физиотерапия. Ее задача – нормализовать кровообращение с обменными процессами, восстановить подвижность в максимальном доступном объеме, при наличии болевого синдрома способствовать его облегчению. Особенно эффективными считаются: массаж, электрофорез, грязелечение. Но врач может счесть необходимыми и другие процедуры.

Образ жизни с артрозом первой степени

Пациентов волнует вопрос, как жить с артрозом 1 степени, чтобы исключить развитие болезни. Дегенеративно-дистрофические изменения суставов имеют хронический характер, поэтому назначенное врачом лечение, требуется на протяжении всей жизни.

Кроме ограничения нагрузки на сустав и умеренной физической активности, всем больным необходимо постоянно соблюдать диету. В рацион следует включить продукты, богатые коллагеном (холодец, натуральное желе), свежие овощи и фрукты, морскую рыбу. Необходимо ограничить количество употребляемой соли, сладостей, жирной и острой пищи, алкоголя.

При наличии лишнего веса требуется немедленно приступить к его снижению. Согласно медицинским исследованиям, уменьшение массы всего на 2-3 кг позволяет замедлить прогрессирование артроза крупных суставов почти на 30%.

Читать также: Артроз височно челюстного сустава

Даже при отсутствии выраженных симптомов артроз 1 степени требует обязательного лечения. Своевременно начатая терапия позволяет предотвратить деформацию хряща, частично восстановить его структуру и функции.

Что происходит в суставах при артрозе

Артроз – это заболевание, при котором процессы восстановления хрящевой ткани замедляются, а процессы разрушения преобладают над ними. Запустить каскад дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей могут:

• механическое повреждение;
• недостаточное питание, плохая иннервация;
• дефицит или избыток гормонов;
• воспалительная реакция и другие факторы.

Клетки начинают вырабатывать дефектные молекулы коллагена и протеогликанов, в результате нарушаются важнейшие характеристики суставного хряща. Он утрачивает влагу, становится менее эластичным, хуже амортизирует нагрузку на сустав. Происходит разволокнение коллагена, разрывы коллагеновых волокон, хрящ постепенно разрушается. При распаде коллагена и клеток хрящевой ткани – хондроцитов – выделяются агрессивные вещества, которые провоцируют воспаление. Организм в ответ активно вырабатывает противовоспалительные белки, а те высвобождают ферменты, которые разрушают хрящевую ткань.

Изменяется состав синовиальной жидкости, хрящ получает из нее меньше питательных веществ. Процесс разрушения хрящевой ткани усугубляется, образуется еще больше продуктов распада, формируется порочный круг, болезнь прогрессирует. Истончение, пересыхание, постепенное разрушение суставного хряща происходит при остеоартрозе 1 степени. Уже на этой стадии начинаются изменения костной ткани, которая расположена под хрящом: она уплотняется (остеосклероз), утрачивает естественный рельеф, суставные площадки приближаются друг к другу, по их краям формируются костяные наросты – остеофиты.

Артроз 2 степени характеризуется дальнейшим разрушением хряща, остеосклероз и остеофитоз становятся более выраженными, сильнее сужается суставная щель между поверхностями костей. Воспалительный процесс внутри суставной полости приводит к синовиту. На 3 стадии хрящ разрушен, суставная щель практически полностью закрыта, разрастания остеофитов приводят к выраженной деформации сустава, которой деформирующий остеоартроз обязан своим названием. В дальнейшем возможно формирование ложного сустава (неоартроз) или полное обездвиживание сустава (анкилоз). Иногда эти состояния рассматривают как 4 стадию артроза, но правильнее классифицировать их как самостоятельные заболевания.

Читать также: Как вылечить артроз в домашних условиях

Рекомендации по лечению и профилактике артроза 1 степени

Большую часть жизни человека его суставы находятся в движении. Их ткани постепенно изнашиваются, и к 50 годам почти 40% взрослого населения сталкивается с суставными болями, причиной которых является артроз – заболевание, сопровождаемое разрушением хряща и деформацией костей.

Начальная стадия – артроз 1 степени — дает о себе знать слабыми болевыми ощущениями и чуть заметную ограниченность движений. Если на эти признаки вовремя не обратить внимания, болезнь перейдет в более тяжелые стадии, и тогда без ощутимых потерь уже не обойтись.

Рентгенологические критерии

Если деформирующий остеоартроз прогрессирует медленно и протекает не остро, клинические проявления длительное время могут отсутствовать или оставаться незамеченными из-за слабой выраженности. А вот на рентгеновском снимке уже заметны изменения. Такое несоответствие обусловлено отсутствием нервных окончаний в хрящевой ткани, которая первой вовлекается в патологический процесс.

Разрушение хряща не сопровождается болевыми ощущениями до тех пор, пока не приводит к оголению и соприкосновению костей, воспалению синовиальной оболочки, перерождению других внутрисуставных и околосуставных структур. К тому же при вялотекущем артрозе задействуются компенсаторные механизмы, у пациента отсутствуют жалобы на боль и тугоподвижность, хотя перестройка сустава уже началась.

Зачастую выявить артроз на ранней стадии можно только благодаря рентгенологическому обследованию.

По классификации Келлгрена-Лоуренса в соответствии с рентгенологическими критериями выделяется 5 стадий артроза, от 0 до 4. На нулевой изменения отсутствуют, 1–2 стадия соответствуют клиническим проявлениям артроза 1 степени. На 1 стадии рентгенологические признаки сомнительные, на 2 выявляются минимальные изменения, а именно:

• незначительное сужение суставной щели;
• единичные мелкие остеофиты (зачатки остеофитов в виде точечных заострений или краевые наросты размерами до 1–2 мм).

По методике Ларсена можно оценить количественные изменения в суставе. К 1 стадии, согласно этой классификации, относится сужение суставной щели менее чем на 50%. (Измерения проводятся на наиболее суженном участке, который подвергается максимальным механическим нагрузкам).

Уже на ранней стадии артроза могут отмечаться слабовыраженный субхондральный остеосклероз (уплотнение подхрящевой костной ткани) и околосуставный краевой дефект костной ткани (эрозия). Еще одна классификация стадий артроза предложена Косинской. Согласно этой классификации, на 1 (начальной) стадии патологический процесс ограничивается хрящом и не затрагивает костную ткань, синовиальную оболочку, связки и мышцы. К рентгенологическим критериям 1 стадии Косинская относит только незначительное сужение суставной щели, которое можно выявить, сравнивая снимки симметричных суставов.

В большинстве источников высказывается точка зрения, что артроз неуклонно прогрессирует, и даже на ранней стадии его развитие можно только затормозить, но не остановить полностью и не обратить. Но встречается мнение, что артроз можно вылечить, если начать лечение на ранней стадии и прибегать к наиболее прогрессивным методам (терапия стволовыми клетками). Процесс регенерации хрящевой ткани можно активизировать, и пока костная ткань не затронута, артроз теоретически излечим. На практике лечение артроза 1 степени редко оказывается настолько успешным. Это связано с затруднительностью ранней диагностики и с невозможностью устранить факторы, которые вызвали артроз.

Чем раньше начато лечение, тем выше шансы надолго отсрочить полную утрату функций пораженного сустава. Как лечить ДОА на ранней стадии? Прежде всего, нужно по возможности провести лечение заболевания, которое привело к его развитию, устранить провоцирующие факторы. Необходимо ограничить статическую нагрузку на сустав, по показаниям – разгрузить его с помощью ортопедических приспособлений.

• сбросить лишний вес;
• перейти к рациональному питанию;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим труда и отдыха, не допускать перегрузок.

Как правило, на 1 стадии нет необходимости в приеме НПВС, обезболивающих, они показаны только при остром течении с выраженным болевым синдромом. Из медикаментозных препаратов назначают хондропротекторы, они наиболее эффективны, когда разрушение хряща только началось. Из вспомогательных средств можно применять сосудорасширяющие мази, витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно немедикаментозное лечение:

• ЛФК, гимнастика;
• физиотерапия;
• массаж;
• при отсутствии противопоказаний – мануальная терапия.

1 стадия артроза может растянуться на несколько лет. Нередко на протяжении этого времени пациент списывает дискомфортные ощущения на переутомление, связывает их с неловкими движениями, микротравмами, и даже не подозревает, что его сустав разрушается. Выраженные симптомы заставляют обратиться к врачу, когда процесс разрушения заходит слишком далеко, а лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

С артрозом можно жить долго, но качество жизни существенно снижается. Единственный способ избежать значительных ограничений жизнедеятельности – максимально долго задержать развитие болезни на первой стадии.

Как устроен сустав

Сустав представляет собой подвижное соединение пары костей. Снаружи его защищает суставная сумка. Суставные концы костей покрыты хрящевой тканью, которая представляет собой своеобразную губку с тончайшими порами. Между хрящами есть зазор, заполненный синовиальной жидкостью. Ее вырабатывают одноименные мембраны, которыми выстлана внутренняя поверхность суставной сумки. Кроме того, они выполняют защитную функцию относительно концов хрящей.

Причины возникновения

Артроз, в отличие от артрита, поражает единичные суставы. Чаще всего болезнь «выбирает» тазобедренный и коленный, реже – голеностоп.

Привести к частичному или полному разрушению сустава могут:

• Многократно повторяющиеся травмы: иногда достаточно и одной – серьезного характера – чтобы запустился дегенеративный процесс;
• Нарушение обмена веществ;
• Гормональные сбои: этим объясняется старт развития артроза у женщин в стадии менопаузы;
• Излишний вес;
• Наследственность, которая может привести к развитию артроза в любом, даже в молодом возрасте;
• Наличие других заболеваний суставов.

Артроз знаком многим диабетикам и людям, страдающим варикозом, артритом.

В группу риска входят:

1. Профессиональные спортсмены.
2. Люди, много лет занимающиеся тяжелым физическим трудом.
3. Любители экспериментировать с диетами: большинство из них имеют весьма смутное представление о важности составления правильного рациона. Их неграмотные действия приводят к дисбалансу в организме, подрывая его здоровье в целом и суставов в частности.
4. Вегетарианцы: отказываясь от белков животного происхождения, они способствуют быстрому истощению хрящей и последующему их разрушению.

К артрозу может привести и авитаминоз или длительное переохлаждение.

Отличия артроза и остеоартроза 1 степени

Успешный исход лечения зависит от того, насколько правильно диагностировано заболевание. Люди, далекие от медицинского образования не видят разницы между артрозом, артритом и остеоартрозом. А между тем эти болезни сильно отличаются, следовательно, и лечить их надо по-разному.

Остеоартроз начинает развиваться только после деформации хряща. Причиной его возникновения не может служить генетическая предрасположенность: только сильные нагрузки на сустав и механическое воздействие на соединения приводят к появлению этого вида суставного заболевания.

Читать также: Профилактика коксартроза

Чаще всего остеоартрозу подвержены мелкие суставы, тогда как артроз больше «любит» крупные.

Симптомы артроза 1 степени

Артроз первой степени диагностировать чрезвычайно сложно: суставы на этой стадии не болят, на рентгеновских снимках никаких изменений в них не наблюдается. Но некий дискомфорт больные ощущают, объясняя себе неприятные ощущения банальной усталостью.

Следует прислушаться к своим ощущениям. Непорядок в суставе можно заподозрить, если:

• Уменьшается амплитуда движения конечности в зоне пораженного сустава.
• После длительной нагрузки появляется легкая хромота, иногда боль простреливает в пах или бедро: это может быть признаком артроза тазобедренного сустава. Но больному придется обследоваться у специалистов по органам малого таза – похожие симптомы характерны для болезней репродуктивной системы и почек.
• Болят колени во время спуска по лестнице или в момент утреннего подъема с постели: возможно, имеет место артроз коленного сустава.
• При движении в суставе слышится хруст, похожий на звук, который издают шершавые поверхности, трущиеся друг о друга.
• Больной часто подворачивает ступню: пораженная артрозом нога склонна к вывихам.

Суть лечения артроза первой степени заключается в предотвращении прогрессирования заболевания. Главная задача – устранить симптомы и снизить нагрузку на пораженный болезнью сустав. Цель можно достигнуть следующими действиями:

1. Назначается медикаментозное лечение. Для нормализации структуры хрящевой ткани используются хондропротекторы. Если больной испытывает боль, что иногда наблюдается на ранней стадии артроза, ему предписывают прием противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков.
2. Вернуть полноценную подвижность суставу поможет качественный массаж. Он же служит для облегчения боли. Хороший эффект дают грязелечение и электрофорез.
3. Хорошо зарекомендовала себя и лечебная гимнастика. Тщательное выполнение специальных упражнений помогает преодолеть скованность движений. Программа занятий подбирается индивидуально с учетом ткущего состояния пациента. Цель — предотвратить мышечную атрофию и образование спаек в суставе.
4. Необходимо сбалансировать рацион больного. Как только организм начнет получать недостающие вещества, наладится обмен веществ, будут вырабатываться ферменты, противодействующие воспалительным процессам, появится материал, необходимый для восстановления хряща.

Особое внимание следует уделить избавлению от лишнего веса. Если нагрузка на суставы не уменьшится, все вышеперечисленные мероприятия желаемых плодов не принесут.

Лечение артроза 1 степени не предполагает хирургического вмешательства. Чтобы в дальнейшем не попасть под скальпель хирурга, надо снизить нагрузки на пораженный сустав, пересмотрев свой образ жизни. В некоторых случаях больному придется длительное время (или постоянно) носить ортопедические устройства – наколенники, супинаторы и пр.

Но полностью лишать суставы нагрузки нельзя. В распорядке дня больного должны найти место прогулки неторопливым шагом и плавание – эти действия при артрозе становятся жизненно необходимыми.

Симптоматика

Самое печальное, что начальная стадия артроза практически никак не проявляется. Большинство больных, ощущая незначительный дискомфорт, относят его на счет обычного легкого переутомления. Однако, если вы заметили за собой ряд незначительных недомоганий в суставах, нужно срочно обследоваться. К симптомам, которыми проявляет себя артроз 1 степени, относятся:

• мышечная скованность в пораженной конечности;
• быстро наступающая усталость ноги, затронутой развивающимся артрозом;
• некоторая ограниченность в движениях;
• редкие щелчки или похрустывание в суставе.

Болезненные ощущения и внешние проявления в виде покраснения кожных покровов или локального подъема температуры на 1 стадии артроза отсутствуют. Легкие суставные боли могут возникать после сильных нагрузок.

Какое сочленение ни было бы затронуто артрозом, общие симптомы сходны. Но есть и индивидуальные признаки. Если болезнь развивается в тазобедренном суставе, больной начинает прихрамывать; при долгой нагрузке появляются ощутимые боли, отдающиеся в бедро или в паховую область.

Артроз 1 степени, затронувший колено, часто проявляется болезненными ощущениями, возникающими при спуске по ступенькам. Они также могут наблюдаться по утрам, когда пациент только встал. После нескольких движений боли отступают.

Артроз в голеностопном суставе делает пораженную ногу склонной к вывихам; если вы заметили, что подворачиваете ступню чуть ли не каждый день, скорее всего, у вас развивается это заболевание.

Начальная стадия артроза коварна еще и тем, что диагностировать ее сложно даже профессионалам и с применением аппаратных исследований. Рентгенография мало информативна: распознать заболевание по снимкам удается редко, только по уменьшению межсуставного зазора. Больше данных предоставляют артроскопия (введение инструмента для обследования в сочленение через микроразрез) и биохимический анализ взятой из сустава жидкости.

Если в клинике нет возможности провести такие исследования, врач может назначить профилактические мероприятия по предотвращению развития возможного артроза. Однако такие предписания выдаются после комплексного обследования, направленного на исключение заболеваний, имеющих сходную симптоматику. Если пациент жалуется на прострелы в бедро или пах, ему будет рекомендовано посетить специалистов по органам малого таза, поскольку такие боли могут вызываться также заболеваниями почек или репродуктивной системы.

Коррекция питания

Затронутые артрозом ткани крайне важно обеспечить необходимыми веществами, которые организм получает из продуктов питания.

Особый белок, основной материал, из которого строится хрящевая ткань. Молодой организм самостоятельно вырабатывает это вещество, но с возрастом эта функция угасает, поэтому приходится обращаться за помощью к внешним источникам. Одним из них является холодец, но это блюдо нельзя употреблять без ограничений: из-за высокого содержания холестерина и калорийности его можно есть не чаще одного раза в неделю.

При наличии атеросклероза и гипертонии больному даже такая частота не рекомендуется. Можно, по совету диетологов, есть блюда, приготовленное на основе желатина (модифицированного коллагена) – рыба заливная, желе из фруктов.

Селен и сера

Сера необходима для выработки коллагена, но без селена ей справиться с задачей не удастся. Насытить организм серой можно, включив в рацион:

Содержится она и в продуктах растительного происхождения: яблоках, капусте, крыжовнике, луке, сливах.

Немного сложнее обстоит дело с селеном – его источником служат дорогостоящие морепродукты, кокосы, бразильские орехи. Если на такую экзотику денег нет, можно добавить в меню морскую капусту – содержание селена в ней немного ниже, но при умеренной цене ее может позволить человек, ограниченный в финансах.

В небольших количествах селен присутствует в яйцах, чесноке, молоке и цельнозерновом хлебе. Если обеспечить регулярное присутствие в рационе этих продуктов, то дефицит необходимого микроэлемента больному грозить не будет.

Полиненасыщенные кислоты Омега 3

Сам по себе артроз к воспалительным заболеваниям не относится. Но они могут появиться на фоне разрушения хрящей. Для предотвращения таких неприятных последствий достаточно своевременно пополнять организм полиненасыщенными кислотами. Содержатся они в больших количествах в жирных сортах морской рыбы:

Полезнее будет не жарить такую рыбку, а запекать или готовить в пароварке.

Достойным источником Омега 3 является и льняное масло, полученное по технологии холодного отжима.

Если организм будет получать достаточное количество животных и растительных белков, он долго не утратит способности восстановления хрящевой ткани. А снижать вес рациональнее не модными диетами, а уменьшением размера порций пищи.

Каковы проявления заболевания

Пациенты с начинающимся артрозом обращаются за помощью в единичных случаях, списывая первые неяркие симптомы на временную усталость, магнитные бури или другие странные и не очень причины. Симптомы этой степени патологии настолько слабо выражены, что не очень обращают на себя внимание до тех пор, пока уже не будет поздно.

Пациента может беспокоить хрустящий звук при резких движениях, незначительное ограничение двигательной активности, которое очень быстро проходит в ходе движения, быстрая утомляемость и незначительная боль ноющего характера после интенсивных нагрузок на ноги.

Артроз первой степени проявляется по-разному в зависимости от локализации процесса.

• Артроз в суставе между тазом и бедром сопровождается незначительной болью и хромотой, а также некоторой скованностью в движениях.
• Артроз в колене определяется по утренним болям. Они могут возникать также после нагрузки и увеличивать свою интенсивность, когда пациент движется по ступенькам сверху-вниз.
• Для артроза суставов между голенью и стопой характерны движения, сопровождаемые хрустом и незначительной болезненностью.