S образная извитость обеих вса

Патологическая извитость внутренней сонной артерии

Пациентка поступила в наше отделение с диагнозом стеноз внутренней сонной артерии справа на 70%.
Пациентке перед операцией был проведен дуплекс брахиоцефальных артерий, с помощью которого, собственно, был установлен диагноз.
На операции после проведения артериолиза выявлена выраженная С-образная извитость внутренней сонной артерии, которая не описывалась на предоперационных УЗИ.

Далее внутренняя сонная артерия взята на резиновую держалку, с помощью которой патологическая извитость видна еще лучше.

После этапа эндартерэктомии из внутренней, наружной и общей сонной артерии выполнена редрессация — выпрямление внутренней сонной артерии за счет расширения ее устья. На фото виден прямолинейный ход ВСА, за счет которого получен ламинарный тип кровотока.

Патологическая извитость внутренней сонной артерии диагностика

Таким образом патологическую извитость внутренней сонной артерии можно выявить с помощью:
— УЗИ — метода, но специалист должен иметь достаточный опыт. Кроме того, УЗИ позволяет провести функциональную диагностику — скорости кровотока до, после и в месте извитости, на основании чего так же выставляются показания для оперативного вмешательства.
— КТ-ангиографии
— Дигитальной контрастной ангиографии, но данные методы не позволяют оценивать скорости кровотока, зато нет зависимости от субъективизма УЗИ — специалиста.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

• мы предложим самый оптимальный способ лечения;
• у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
• у нас вежливый и внимательный персонал;
• получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

ЦДС (УЗДГ) сосудов

Сделаю качественное ЦДС (УЗДГ) исследование сосудов.

Выберите удобное для Вас время в нижестоящих организациях.

S образные извитости обеих внутренних сонных артерий с перегибом у пациента №76.

Здравствуйте!

Проводил исследование ЦДС (УЗДГ) БЦА пациенту М. И. Б. 1983 г. рожд. под номером 76, были выявлены следующие гемодинамически значимые извитости:

• Умеренная С-образная извитость левой внутренней сонной артерии (ВСА) в проксимальном отделе с переходом в S – образную извитость в дистальном отделе с перегибом в одном колене, гемодинамически значима.
• S-образная извитость правой ВСА в дистальном отделе с перегибом в обеих коленях, гемодинамически значима.

Ниже представлены гемодинамически значимые извитости:

Умеренная С-образная извитость левой ВСА в проксимальном отделе с переходом в S – образную извитость в дистальном отделе с перегибом в одном колене

Ниже видео коуб умеренной С образной извитости левой ВСА в проксимальном отделе с переходом в S – образную извитость в дистальном отделе с перегибом в одном колене:

S-образная извитость правой ВСА в дистальном отделе с перегибом в обеих коленях

Ниже видео коуб S образной извитости ВСА с перегибом в двух коленах:

Пациенту рекомендована консультация сосудистого хирурга.

Спасибо за внимание!

Как лечить извитость позвоночных артерий

Люди, у которых имеется гипертония и прочие проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, не всегда знают точную причину подобных расстройств. В ряде случаев указанные проблемы связаны с развитием особого вида патологии — извитости позвоночных артерий.

При ней у человека многократно возрастает риск возникновения ишемического инсульта. При тяжелых последствиях у человека могут наблюдаться сбои мозгового кровообращения.

Что такое извитость позвоночных артерий

Для данной патологии характерна деформация позвоночной артерии, из-за которой уменьшается скорость кровотока, питающего головной мозг. Заболевание имеет преимущественно генетическую природу. Его характерной особенностью является преобладание в артериальной ткани эластичных волокон.

При нормальном развитии артерий в их тканях преимущественно содержатся коллагеновые волокна. Эластичные же волокна не отличаются прочностью. При их преобладании происходит стремительное изнашивание стенок сосудов.

По этой причине они быстро становятся тонкими и моментально деформируются. Истончение сосудов на фоне прогрессирования патологии становится частой причиной развития у человека ишемического инсульта.

Справка. Смерть 30% пациентов от инсульта связана с развитием у них данного вида заболевания.

Причины появления патологии

Извитость и асимметричность диаметров позвоночных артерий преимущественно возникает в результате действия наследственных факторов. Патология может иметь приобретенный характер. В особую группу риска входят люди, страдающие артериальной гипертензией.

Одним из вероятных факторов формирования извитости артерий является атеросклероз. При данном хроническом заболевании по причине сбоя в липидном и белковом обмене веществ происходит возникновение отложений холестерина на сосудистых стенках. К факторам риска развития атеросклероза и сопутствующей ему извитости артерий относятся:

• избыточный вес;
• курение;
• нездоровое питание;
• постоянные стрессы;
• сопутствующие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз).

Читайте о способах лечения рака позвоночника.

Симптоматика

Болезнь по своим признакам схожа с рядом других патологий, среди которых:

• инсульт;
• сосудистая дистония;
• выпячивание артериальной стенки (аневризма);
• атеросклероз.

Важно! При заболевании выделяют два специфических симптома, проявляющихся у человека. У него может возникнуть внезапный паралич и слабость рук, а также временное нарушение речи.

Возможны различные симптомы, и лечение извитости позвоночных артерий будет назначаться с учетом характера их проявления. Сопутствующими признаками патологии также могут быть:

• внезапные приступы головной боли, схожие с мигренью;
• головокружения;
• гипермобильность суставов (особенно у молодых людей);
• нарушение равновесия;
• блики перед глазами;
• боли в любой части головы;
• обмороки;
• боль в шейных суставах, приводящая к обездвиживанию шеи (чаще характерна у людей зрелого возраста).

Симптоматика болезни зависит от типа и формы извитости артерий:

1. С-образная извитость правой позвоночной артерии, как и левой, на первых этапах ее возникновения не проявляется никакими признаками. Часто в результате прогрессирующей деформации и перегибания артерии происходит нарушение мозгового кровоснабжения. Симптоматика при этом идентична признакам инсульта.
2. Петлевая извитость провоцирует резкие приступы головных болей, проявляются признаки инсульта и сбоя в кровообращении мозга.
3. Деформирование артерии под острым углом в ряде случаев возникает на фоне уже имеющейся с рождения с-образной извитости артерий. У человека на протяжении длительного времени проявляются характерные симптомы гипертонии и атеросклероза. Сопутствующими признаками этих явлений служат головокружения, тошнота с рвотой и шум в ушах.

Диагностика

Для распознавания заболевания применяются следующие диагностические методы:

• ультразвуковая допплерография для определения степени проходимости крови по позвоночным артериям;
• взятие компрессионных проб с целью выявления способа защиты мозга в процессе пережатия сосудов;
• ангиография контрастным методом;
• дуплексное сканирование для выявления сужений в стенках артерий;
• магнитно-резонансная томография мозга для изучения его общего состояния;
• отоневрологическое обследование для выявления внутричерепной гипертензии.

Лечение

Возможны несколько вариантов, как лечить врожденную извитость позвоночных артерий:

• консервативный метод путем приема медикаментов для снижения кровяного давления и устранения симптоматики при нарушении работы вестибулярного аппарата;
• хирургическое вмешательство.

Лечение в виде операции применяется только в крайних случаях при высокой вероятности развития у пациента острого ишемического инсульта, в ходе которого возникают серьезные повреждения первого артериального сегмента.

Показанием для операции является стеноз сосудов, а также их сильное перегибание. В ходе вмешательства используются тенты из металла, фиксируемые в сосуде и не позволяющие ему повторно сужаться. Также при операциях применяются катетеры баллонного типа. С их помощью удается расширять отдельные участки сосудов, в которых имеется риск возникновения опасного сужения.

Часто операция проводится у ребенка после рождения или в течение детского периода, когда патология особенно проявляется в форме угрожающего жизни нарушения мозгового кровообращения.

Если извитость не несет смертельно опасной угрозы для жизни пациента, то ему назначается симптоматическое лечение.

Чаще применяются препараты для снижения кровяного давления и предотвращения развития инсульта. Поскольку патология сопровождается сбоем в функционировании вестибулярного аппарата, то дополнительно в рамках медикаментозной терапии могут назначаться лекарства, устраняющие проявления подобных нарушений.

Внимание! Медикаментозное лечение не позволяет устранить патологию окончательно, но способно заметно улучшить качество жизни человека и снизить вероятность развития у него инсульта.

Опасность патологии

Имеется несколько причин того, чем опасна извитость позвоночной артерии:

• она приводит к сбою в мозговом кровообращении;
• провоцирует постоянные головные боли и приступы, сопровождающиеся резкой потерей сознания;
• приводит к развитию внезапного ишемического инсульта, становящегося предвестником пожизненной инвалидности человека или летального исхода.

Профилактика болезни

Поскольку патологическая извитость левой позвоночной артерии, как и правой, чаще возникает в результате влияния генетического фактора, то профилактика заболевания включает в себя соблюдение ряда правил для облегчения уже имеющейся симптоматики и предотвращения развития инсульта. Для этого важно:

1. Отказаться от вредной пищи (жареного, острого, жирного, «быстрого» питания).
2. Регулярно следить за концентрацией холестерина в крови.
3. Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
4. Держать вес на одном уровне и не допускать его увеличения, избегать ожирения.
5. Не заниматься тяжелыми видами работы и спорта, не поднимать тяжести.
6. Не делать резких движений головой.
7. Не прибегать к массажу шеи.

Узнайте, как лечить эпидурит позвоночника.

Заключение

Извитость позвоночных артерий относится к числу заболеваний наследственного характера и проявляется многочисленными симптомами, схожими с другими заболеваниями.

Хирургическое лечение патологии артерий применяется в экстренных случаях, когда имеется угроза развития у пациента ишемического инсульта. В остальных случаях проводится консервативное лечение, которое не устраняет заболевание, но способствует улучшению состояния больного.