Щемящее чувство в грудной клетке

Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?

До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники, страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.

Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.

Симптомы боли в груди: сходство и различия

Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, можно умереть.

С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.

Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.

Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.

Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.

Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Почему возникают боли в груди?

Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.

Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:

• артериальная гипертензия;
• нарушение жирового обмена и атеросклероз;
• нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
• врожденный или приобретенный порок сердца.

Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…

К каким врачам обращаться за помощью?

Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.

С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.

Боли в груди: что делать

Сперва – минимизировать любую физическую нагрузку и сесть или лечь. Нередко лечь ровно не получается – в таком случае следует занять полулежачее положение, положив под спину подушки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник одежды. Если причина боли непонятна, надо сразу принять 1-2 таблетки нитроглицерина. (Помните, что нитроглицерин может резко понизить давление.) Если его не оказалось – хотя бы валидол, валокордин или аналоги. Чтобы успокоиться, стоит дополнительно выпить валериану или корвалол.

Если боль не проходит в течение 10-15 минут, не ждите и вызывайте скорую помощь. Если же боль острая, не изменяющаяся при перемене положения тела, скорую нужно вызвать немедленно.

При приступе невралгии можно принять обезболивающие препараты, укутать грудь теплым шарфом, использовать мази, имеющие разогревающий и болеутоляющий эффект.

В дальнейшем врач может назначить сеансы физиотерапии, новокаиновые блокады нервов, иглоукалывание. Если причиной повторяющихся приступов невралгии является остеохондроз, то желательно обратиться за помощью к мануальному терапевту, посещать лечебный массаж и гимнастику. Во время обострения невралгии нельзя спать на мягкой поверхности, матрас должен быть жестким.

Постарайтесь сохранять спокойствие при приступе боли в груди, но ни в коем случае не пренебрегайте потом обследованием у врачей, если даже вам кажется, что приступ прошел бесследно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Почему возникает чувство дискомфорта в грудной клетке?

Чувство дискомфорта в грудной клетке часто вызывает панику у людей. Поэтому важно правильно выявить причины его возникновения и найти подходящий способ лечения. Главное – не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту.

Симптоматика

Чувство дискомфорта в грудной клетке бывает разного типа. Часто оно сопровождается сильным кашлем. В этом случае можно сказать о наличии заболевания дыхательных путей.

Также могут быть обнаружены жгучие болевые ощущения в груди, что свидетельствует о проблемах с сердцем. Если боль отдает в руку (шею), есть риск возникновения инфаркта или ишемии. Сильные болевые ощущения, отдающие в руку, связываются с расслоением аорты в груди.

Если речь идет о проблемах с желудочно-кишечным трактом, симптомами являются изжога, неприятные ощущения в животе, высокий уровень кислотности в желудке.

Симптомами заболеваний также могут быть сильный кашель и одышка при движении, жжение и ощущение сдавливания, тошнота, слабость.

Причины возникновения, возможные заболевания

Чувство дискомфорта в грудной клетке могут возникнуть при наличии следующий заболеваний:

1. Стенокардия сердца . При ней боли быстро проходят при своевременном принятии нужных лекарств или временном прекращении интенсивной физической активности (чтобы успокоить учащенное сердцебиение).
2. Тромбоз артерии. Он появляется из-за образования кровяных сгустков, нарушающий нормальное движение крови по артерии легких.
3. Инфаркт. Он может возникнуть при частных и длительных стенокардических приступов, которые не исчезают после приема соответствующих лекарств.
4. Ревматизм. Он негативно воздействует на сердце, вследствие чего появляется ощущение дискомфорта в груди.
5. Кардионевроз . Он появляется из-за постоянных стрессов у человека или серьезных эмоциональных нагрузок. Заболевание выражается в болевых ощущениях в груди слева. Его можно ликвидировать путем приема успокоительных лекарственных препаратов.
6. Миокардит. Вызывается поражения внутренних органов (вирусных, аутоиммунных, аллергических).

Сопутствующая симптоматика

Сопутствующими симптомами являются следующие:

• частая одышка, ощущение тяжести в грудной клетке;
• чувство замирания , сжатия сердца, недостаток воздуха;
• боль, отдающая в спину, руку, зубы;
• рвота, тошнота ;
• головокружение, учащенный пульс и дыхание;
• трудности в проглатывании;
• повышенная температура;
• скачки давления;
• появление боли в груди в спокойном состоянии;
• непрерывающаяся, однотипная боль.

Игнорирование таких симптомов может привести к серьезным проблемам с организмом и даже летальному исходу.

Возможные осложнения

Появление указанных заболеваний и игнорирование симптомов может привести к отказу работы различных органов, частей тела. Большинство указанных заболеваний может вызвать частичный или полный паралич.

Особенности лечения

Проявления синдромов боли в груди во многом схожи при различных заболеваниях. Поэтому важно правильно и своевременно провести диагностику для выявления точной болезни.

Диагностические мероприятия включают шесть этапов:

1. Сбор общего анамнеза. Он включает опрос пациента относительно характера болевых ощущений, их продолжительности, интенсивности. Также выясняется симптоматика (при наличии) и присутствие заболеваний хронического типа.
2. Прослушивание сердца, простукивание, измерение пульса, артериального давления.
3. Электрокардиограмма. В ходе исследования обнаруживаются возможные сердечные патологии. Если они есть, человека направляют эхокардиографию, ангиографию, коагулограмму. Дополнительно проводится суточная проверка уровня холестерина.
4. Рентген грудной области.
5. Ультразвук системы пищеварения и других органов.
6. Исследование урины, крови.

Исследования могут дополняться томографией (магнитно-резонансной, компьютерной).

Лечение будет определяться специалистом в зависимости от установленного диагноза. В ряде случаев назначаются сосудорасширяющие, обезболивающие препараты или антикоагулянты.

Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы лечатся путем приема бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов, нитратов. Проблемы с позвоночником ликвидируются с помощью хондопротекторов, противовоспалительных нестероидных лекарственных средств.

Сильные боли снимаются путем приема анальгетиков ненаркотического или наркотического типов. Проблемы с пищеварением решаются с помощью спазмолитиков, антацидных лекарств. Если речь идет о заболеваниях системы дыхания, назначаются карбапенемы, антибиотики, макролиды.

Профилактические меры включают воздержание от курения, чрезмерного употребления алкогольных напитков, ведения здорового образа жизни, правильное питание, занятие спортом в умеренных дозах, избегание стрессовых ситуаций, периодическое прохождение диагностики.

Если у человека возникло чувство дискомфорта в грудной клетке, лучше сразу прийти на прием к специалисту общего профиля, который направит пациента к соответствующему врачу. Самостоятельно пытаться заглушить боль не стоит. Это может вызвать осложнения при диагностировании проблемы.

Почему болит в грудине посередине при вдохе и тяжело дышать

Некоторые симптомы, которые организм посылает своему владельцу, способны вызвать настоящую панику. К таким ощущениям относятся состояния, когда сдавливает грудную клетку, не хватает воздуха и появляется чувство кома в горле. Причин у неприятного самочувствия может быть много. Но опасные состояния обычно сопровождаются дополнительными признаками.

Физиологические причины и признаки

Естественные причины, по которым сдавливает грудную клетку и тяжело дышать, не считаются самыми опасными. Однако при их появлении следует задуматься о пересмотре образа жизни. Ведь длительное действие негативных факторов может привести к заболеваниям в будущем.

Сильный дискомфорт от сдавливания грудной клетки приводит к тому, что пациент начинает бояться за свою жизнь. Если причиной этого состояния становится стресс, под действием симптомов он только усиливается. К другим причинам можно отнести:

• психоэмоциональное напряжение, которое сопровождается ощущением, как будто стоит ком в горле, тяжесть появляется слева или справа, возникают трудности с глотанием;
• такие же симптомы могут наблюдаться при сильном нервном истощении;
• стресс, который не минимизируется, рано или поздно приводит к нервным срывам и развитию болезней – от простуды до более серьезных нарушений.

Иногда причиной сдавливания груди и кома в горле становятся антидепрессанты, средства от гипертонии, антигистаминные препараты.

Также к причинам, стоящим на грани патологий и физиологических изменений, относят:

• ожирение – особенно часто сдавливание груди появляется при ожирении последней степени, но может наблюдаться и на ранних стадиях;
• гиподинамия – добровольное или принудительное ограничение движения, которое приводит к болезням кровообращения, пищеварения и других систем;
• курение и алкогольная зависимость – оба эти продукта относятся к категории опасных токсинов, вызывающих сильное отравление организма;
• резкая смена окружающей среды – подобные симптомы могут наблюдаться у людей, которые приехали отдыхать в горы или на море.

Отмеченные причины – лишь узкий спектр проблем, который диагностируется при состоянии, когда сложно дышать и грудную клетку сдавливает. Нередко у людей обнаруживаются более серьезные и опасные предпосылки для образования этих симптомов.

Вегето-сосудистая дистония

Это заболевание, при котором иногда становится трудно дышать, появляется ощущение сдавливания груди, выделяется в отдельную категорию, так как связано с целым комплексом симптомов. При ВСД нередко появляется синдром гипервентиляции легких, который приводит к неприятным ощущениям.

В патологический процесс вовлекаются легкие, бронхи, а также сердце, что приводит к появлению многочисленных признаков:

• трудно делать вдохи;
• появляется боль в легких;
• человек страдает от головокружений;
• развивается слабость, обмороки;
• пациент становится бледным, может страдать от потливости.

Вегето-сосудистая дистония считается хроническим синдромом, лечение которого сводится к купированию симптомов и постоянному улучшению деятельности всех систем организма.

Заболевания позвоночника

Очень часто трудности с дыханием и боли в грудной клетке провоцируют различные патологии ребер, позвоночника и грудины.

• Сколиоз. Наиболее распространенная патология, при которой позвонки деформируются в правую или левую сторону. Они давят на мягкие ткани, что и приводит к ощущениям сжатия. Сколиоз прогрессирует очень быстро, но чаще всего встречается у детей в раннем возрасте.
• Остеохондроз грудного отдела. Позвонки искривляются и сужают межпозвоночные диски, что приводит к сдавливанию нервных корешков и спазму мышц. Пациент чувствует опоясывающий дискомфорт, боли при дыхании, ограничение подвижности.
• Травмы ребер. Подобные признаки нередко появляются после удара, падения, ДТП или других причин, приводящих к ушибу или перелому ребер. Появляется гематома, кровоподтек, отечность пораженного места.

Бывают и другие болезни костей, которые могут вызывать дискомфорт. Но встречаются они гораздо реже.

Сердечные патологии

В распространенную группу причин тяжести и боли в грудной клетки входят патологии сердца и сосудистой системы. Они часто сопровождаются синюшностью кожи, сильной утомляемостью, отеками ног и одышкой.

К распространенным болезням относят:

• пороки развития сердца, которые наблюдаются уже в детском возрасте;
• воспаление миокарда, а также перикардит;
• сердечную недостаточность;
• аритмии разного характера;
• кардиомиопатии и дистрофии;
• ишемическую болезнь сердца.

При патологиях сердца может развиваться сильный сухой кашель, а также боль в области больного органа. Особенно тяжело пациентам становится дышать в лежачем положении.

Легочные болезни

Не реже к затруднениям с дыханием приводят болезни легких:

• хроническая астма или бронхит;
• опухоли;
• инородные тела в дыхательных путях;
• гидроторакс или пневмоторакс;
• эмфизема;
• тромбоэмболии.

Заболевания легких сопровождаются тяжелым дыханием и одышкой. Развивается кислородная недостаточность, которая может приводить к энцефалопатиям.

Церебральные нарушения

У многих пациентов симптомы боли и сдавливания грудной клетки появляются на фоне нарушений в головном мозге. Причиной становится травма, инсульт, энцефалит, опухоль, отек. Причем нарушения могут быть как крайне опасными, так и относительно безвредными.

К безвредным функциональным нарушениям относят истерию, невроз, ВСД. Появляется одышка, которая быстро проходит. При этом человек начинает хватать воздух, плакать и кричать.

Гематогенные причины

Вызывать сдавливание грудной клетки могут заболевания крови, когда в ней становится слишком много углекислоты и развивается ацидоз. Чаще всего подобное состояние наблюдается:

• при анемиях;
• при интоксикациях;
• при почечной недостаточности;
• при диабетической коме;
• при злокачественных опухолях.

При детальном обследовании обнаруживается повышенное содержание газа, а работа легких и сердца не имеет ограничений.

Другие причины дискомфорта

Вызывать сдавливание в грудной полости, сложности с дыханием и боль могут самые разные болезни:

• Межреберная невралгия. Ее обычно провоцируют остеохондроз, стресс, травмы. Пациент ощущает жгучую боль слева или справа, она усиливается при кашле.
• Острый гастрит. Нередко патология приводит к сдавливанию грудной клетки из-за давления желудка на диафрагму и грудную полость.
• Ангина. Сдавливание происходит на уровне горла, ощущается ком. Вызвано увеличением миндалин. Пациента беспокоят приступы удушья, синеют губы.

Спровоцировать симптомы могут и другие респираторные болезни, а также патологии со стороны ЖКТ.

Давление в области груди во время беременности

Неприятные симптомы развиваются у женщин во 2-3 триместре беременности, когда органы начинают сильно сдавливать легкие. Также давление в груди может быть вызвано такими факторами:

• гормональная перестройка – вырабатывается релаксин, который влияет на структуру грудной клетки и может вызывать трудности с дыханием;
• давление матки – орган настолько увеличивается в размерах, что постоянно давит на диафрагму, что приводит к ущемлению нервных окончаний;
• кислородное голодание миокарда – сердце испытывает серьезную нагрузку при беременности, что приводит к развитию некоторых патологий.

При беременности важно контролировать состояние здоровья у специалиста и не принимать никакие медикаменты самостоятельно.

Оказание первой помощи

При появлении сдавливания в груди и трудностей с дыханием важно оказать пациенту первую помощь. Только после этого приступают к диагностике:

1. Если у человека начался приступ, его нужно уложить на ровную твердую поверхность так, чтобы верхняя часть туловища была выше ног.
2. Сразу же вызывают скорую помощь, так как определить причину симптома в домашних условиях невозможно.
3. Важно помочь человеку нормализовать дыхание, следует успокоить его. Открыть окна для доступа свежего воздуха.
4. Если есть диагностированные заболевания сердца, сразу же нужно дать Нитроглицерин или Валидол под язык.
5. Если человек потерял сознание, его нужно привести в чувство, используя нашатырный спирт.

При трудностях с дыханием и давящей болью в грудной клетке пациенту запрещено ложиться на живот. Врачи не рекомендуют оставлять больного одного.

Если появлению симптомов предшествовала травма, нужно сразу же вызвать врача и не стараться самостоятельно вправить кости или перетянуть повреждение. Согревающие повязки, компрессы и прием других медикаментов запрещен до этапа диагностики.

Так как за симптомами тяжести в груди могут скрываться патологии ЖКТ, сердца и легких, вплоть до инфаркта, действовать нужно быстро. Если пациенту плохо, сразу же вызывают скорую помощь.

Методы диагностики состояния

При тяжелых случаях после вызова скорой помощи и доставки пациента в больницу проводят диагностику в стационаре. Реже ее выполняют прямо на дому больного, однако без рентгена и других инструментальных процедур обычно не обойтись. Даже если симптомы сняли дома, пациенту рекомендуют пройти следующие обследования:

• ЭКГ для выявления патологий сердца;
• рентген грудной клетки с целью установления состояния ребер, костей и позвоночника;
• флюорографию – для определения туберкулеза и других заболеваний легких;
• ангиографию для исследования сосудов с помощью радиоизотопов;
• МРТ назначают для детального изучения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, с его помощью легко выявить невралгии, грыжи, остеохондроз;
• УЗИ органов – исследуют ЖКТ, сердце и легкие;
• зондирование желудка и кишечника назначают, если симптомы связывают с патологиями этих органов.

Также пациент сдает анализы крови, мочи, кала, если того требует диагностика.

Лечение патологий, вызывающих симптомы сдавливания

Пациентам бывает тяжело дышать на фоне самых разных болезней, и их лечением после диагностики занимаются профилированные специалисты: кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург. Терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями и течением патологии. Единого метода для коррекции неприятных симптомов не существует.

Если боль и трудности дыхания вызывает остеохондроз, пациенту назначают ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. Если симптом провоцируют тяжелые болезни типа инфаркта, обязательно требуется хирургическое вмешательство.

Большинство травм мышц и позвоночника, растяжение связок и ушибы требуют физиотерапевтического лечения. Также применяются медикаменты для снятия боли, в том числе лечебные кремы.

Медикаментозному лечению отводится большая роль при обнаружении любой патологии:

• антибиотики могут использовать как при болезнях легких, так и при некоторых формах гастрита;
• средства для разжижения крови назначают при заболеваниях сердца и сосудов;
• иммуномодуляторы также используются почти при всех болезнях, способных вызвать тяжесть в грудной клетке;
• при патологиях ЖКТ используют отдельный список лекарств: средства от изжоги, препараты, снижающие кислотность, ферменты;
• НПВС и анальгетики – универсальные медикаменты, которые помогают справиться с болью.

Однако принимать лекарства не следует без консультации с врачом и до постановки верного диагноза.

Когда человеку сложно дышать, появляется давящая боль в грудной клетке, ему требуется немедленная медицинская помощь. Эти симптомы могут быть связаны с механическими повреждениями грудной клетки и ребер, а также с заболеваниями внутренних органов. В некоторых случаях причиной плохого самочувствия становится сильное нервное напряжение и стресс. Справиться с проблемой поможет только полная диагностика, постановка верного диагноза и правильно назначенная терапия.