Слабительные средства для лежачих больных

Слабительные средства при запорах для пожилых лежачих больных

Длительное пребывание в постели провоцирует замедленное сокращение мышц кишечника, в результате чего возникает запор. Это нарушение функций желудочно-кишечного тракта, при котором акт дефекации происходит реже 1 раза в 2 дня. В результате каловые массы накапливаются в толстой и прямой кишке. Слабительное для лежачих больных становится спасительным средством для решения этой острой проблемы.

Нарушение дефекации может возникать по нескольким причинам. Чаще всего проблемой страдают люди преклонного возраста. Особенно это проявляется при длительном нахождении человека в лежачем состоянии. Обязанности близких – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые действия по ее устранению.

Длительное отсутствие опорожнения вызывает интоксикацию организма, что приводит к головным болям, тошноте, бессоннице, ухудшению общего состояния человека. Также последствиями застоя продуктов выделения являются:

• геморрой;
• анальные трещины;
• каловая язва;
• воспаление слизистой с патологическими изменениями вплоть до опухолевых образований.

Слабительные средства для лежачих больных помогут нормализовать процесс дефекации и предотвратить возможные осложнения. Лечение должно быть направлено на восстановление функции кишечного тракта.

Важно! Слабительное для лежачих больных подбирает только лечащий врач с учетом основного заболевания.

Слабительное не рекомендуется употреблять длительное время. Постоянное применение нарушает естественную моторику кишечника. Атрофируясь, мышцы перестают выполнять естественные функции организма. Однако при длительном застое слабительное средство применять необходимо.

Терапевтические препараты, обладающие послабляющим средством, делятся на группы:

1. Раздражающие слизистую кишечника. Фитолакс, Гутталакс.
2. Имеющие слабительный эффект. Мукофальк.
3. Слабительные с осмотическим эффектом. Дюфалак, Прелакс, Форлакс.
4. Комбинированные препараты. Регулакс, Агиолакс.

Каждое средство оказывает определенное воздействие на организм, приводящее к дефекации. Например, слабительное первой группы вызывает усиление волн перистальтики из-за химического раздражения слизистых. После приема происходит разовая дефекация. Слабительные средства при запорах для пожилых лежачих больных предоставлены рядом пребиотиков. Они оказывают мягкий эффект на кишечник, нормализуют его микрофлору и ускоряют процесс выведения каловых масс. Принцип действия осмотических лекарств основан на удерживание жидкости в нижних отделах кишечника. Благодаря этому происходит размягчение кала и свободное его выхождение.

Современный фармацевтический рынок предлагает разнообразное слабительное для пожилых лежачих больных. Популярностью пользуются как пероральные препараты (капли, таблетки), так и ректальные (микроклизмы, свечи). Если использовать свечи для лежачих больных слабительное, действие наступает через 10-20 минут, в зависимости от основного вещества препарата. При приеме пероральных препаратов послабляющий эффект наступает только через несколько часов.

Для избавления от запоров эффективны послабляющие препараты для ректального введения – суппозитарии. Свечи для лежачих больных оказывают местное размягчающее действие, не затрагивая весь организм.

Преимущества ректальных лекарств:

• быстрый эффект;
• отсутствие негативного воздействия на организм;
• возможность введения маленьким пациентам.

Средства от запора для пожилых — обзор эффективных слабительных лекарств с аннотацией, составом и ценой

Нарушения работы пищеварительного тракта являются самыми распространенными проблемами для современного человека, а с нестабильностью стула сталкивался каждый. В пожилом возрасте же плохое опорожнение кишечника считается естественным состоянием, обусловленным большим количеством внутренних и внешних факторов, поэтому приходится постоянно бороться с запорами. Эффективна ли в этом вопросе народная медицина или требуются сильные медикаменты?

Затрудненное систематически недостаточное опорожнение кишечника (дефекация) – такое определение запору дают в официальной медицине. Синонимами данной проблемы являются «обстипация» и «констипация». Согласно Международной классификации заболеваний (МКБ-10) запор — это болезнь, но Всемирная организация гастроэнтерологов называет его симптомом, поскольку он может указывать на тяжелые нарушения работы пищеварительного тракта. Сам запор, если он не постоянный, не опасен для здоровья. Хронический же отвечает таким критериям:

• проявления длятся более полугода, за последние 3 месяца было не менее 2-х основных симптомов;
• стул комковатый, твердый при каждой 2-ой или 3-ей дефекации;
• необходимость сильно тужиться при каждой 2-ой или 3-ей дефекации;
• за неделю успешных позывов к опорожнению кишечника менее 3-х;
• постоянное чувство «блокады» в зоне прямой кишки в 25% случаев дефекации (во время и после);
• желание опорожнить кишечник еще после свершенной дефекации в 25% случаев;
• необходимость механической стимуляции выхода кала в аноректальной области.

Если опорожнения кишечника не происходило на протяжении нескольких суток, это состояние определяется как острый запор, которому может способствовать непроходимость прямой кишки – зачастую ввиду опухолей или воспалительного процесса. Общих же причин возникновения такого состояния значительно больше, в зависимости от них запор подразделяется на:

• алиментарный – возникает при снижении употребления клетчатки (растительных волокон), нехватки воды и «голодной» диете (часто наблюдается у лежачих больных);
• механический – спровоцирован органическими изменениями в кишечнике, травмами;
• дискинетический – появляется на фоне функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аномалий иннервации (нервного регулирования) толстой кишки, при синдроме раздраженного кишечника, под воздействием психосоматических факторов.

У пожилых людей запоры возникают чаще, поскольку у них наблюдаются естественные возрастные изменения в работе и состоянии пищеварительной системы. Происходит истончение слизистых оболочек желудка и кишечника, нарушается взаимодействие между сегментами ЖКТ, развивается атония (снижение тонуса) кишечника. Снижается общая двигательная активность, меняется гормональный фон (особенно у женщин), что тоже оказывает воздействие на деятельность ЖКТ. На ситуацию могут влиять:

• сахарный диабет;
• гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы);
• общая мышечная дистрофия (слабость);
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Ввиду естественных изменений в организме задержка стула может носить хронический характер и в такой ситуации гастроэнтеролог может назначить регулярный прием средств, улучшающих перистальтику (ритмичные сокращения стенок) кишечника, способствующих его опорожнению, но полагаться только на таблетки не стоит. Пожилым людям следует выяснить точную причину возникновения запора и провести ряд дополнительных мероприятий (в некоторых случаях они заменяют прием аптечных препаратов):

• Обратить внимание на рацион питания. Свежие (по возможности) овощи и фрукты должны занимать больше половины суточной тарелки, чтобы поставлять в организм клетчатку, стимулирующую деятельность кишечника. Одновременно с этим желательно сократить количество употребляемого хлеба (особенно из пшеничной муки высшего сорта), сдобы, макаронных изделий – они делают каловые массы тверже.
• Не забывать про жидкости: обезвоживание организма приводит к спеканию задерживающегося в толстой кишке кала. Выпивайте 1-1,5 л чистой воды (если нет сердечных заболеваний), из них 200 мл – натощак, чтобы стимулировать кишечник после пробуждения. Старайтесь регулярно вводить в меню некрепкие бульоны, компоты, травяные чаи, соки. Полезна будет и теплая минеральная вода. Кофе же злоупотреблять не стоит.
• Помнить о дробном питании: чем меньше порции, тем легче пищеварительному тракту. Частый же прием пищи (5-7 раз) способствует стимуляции работы кишечника. Большие перерывы делать нельзя.
• Стараться употреблять пищу в протертом виде, особенно если это мясо или рыба, крупы.
• Избегать сидячего образа жизни (исключение составляют лежачие пожилые люди): старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе, по возможности выполнять физические упражнения (не интенсивные). Пользу принесут и занятия спортом, если нет противопоказаний по состоянию здоровья.

Соблюдение требований к составлению рациона питания играет важную роль в терапии запора и обеспечивает половину положительного результата лечения. При наличии хронических заболеваний пищеварительного тракта пациенту подбирается индивидуальная диета: так, если задержки стула сопровождаются спастическими болями, содержание пищевых волокон в рационе нужно понизить. Лекарственные средства подбираются врачом согласно конкретной симптоматике, поскольку они зачастую не решают проблему, а только облегчают процесс выведения каловых масс.

Препараты, призванные восстанавливать нормальное опорожнение кишечника, могут предназначаться для внутреннего или местного использования. Последние — это свечи со слабительным эффектом и растворы для клизм, считающиеся относительно безопасными, поскольку работают они только местно. Средства для перорального приема (таблетки, порошки, сиропы) более распространенные, но могут иметь длинный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Слабительные препараты для пожилых подразделяются на следующие группы:

• Осмотические – основаны на соли искусственного или натурального происхождения, обладают свойством оттягивать на себя жидкость, что приводит к предотвращению всасывания ее в кишечнике. Благодаря этому происходит размягчение застоявшихся каловых масс. Плюсом таких средств является отсутствие привыкания, но длительный их прием может провоцировать обезвоживание организма, поэтому требуется увеличение суточного объема жидкости во время использования.
• Раздражающие – в составе могут иметь натуральные и синтетические компоненты, стимулируют раздражение кишечных рецепторов, чтобы ускорить продвижение каловых масс. Самые популярные слабительные средства при запорах для пожилых, особенно при атонии кишечника, дают быстрый эффект, но вызывают привыкание, запрещены к длительному использованию.
• Детергенты – способны размягчать каловые массы и способствовать их эвакуации за счет активного образования и выведения желчи, которая стимулирует кишечную перистальтику. Базируются на растительных маслах или вазелине, требуют осторожности при наличии заболеваний гепатобилиарной системы (проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной).
• Пребиотики – работают на природных олигосахарах (лактулоза, инулин), способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Во время ферментации активных веществ выделяются органические кислоты, стимулирующие нервные окончания слизистой кишечной трубки. Эффект от пробиотиков комплексный: раздражающий, осмотический и терапевтический. Они назначаются для длительного лечения, поскольку моментального результата не дают, но их действие пролонгированное, а побочные реакции от них отсутствуют (исключение – повышенное газообразование).
• Наполнители – могут иметь природное происхождение или базироваться на метилцеллюлозе, разбухают при попадании в кишечник и контакте с водой. Не перевариваются, стимулируют растягивание и сокращение стенок для выталкивания наполнителя. Дают эффект не сразу, действуют до 3-х суток. У пожилых используются только при отсутствии кишечной атонии (когда мышцы работают правильно) и воспалительных процессов в ЖКТ.

Слабительное для пожилых людей для ежедневного применения

Запор – один из самых распространенных клинических симптомов, с которым больные обращаются за медицинской помощью. Патология характеризуется длительным (больше трех суток) отсутствием дефекации. Запором также считается состояние, при котором после опорожнения кишечника не наступает облегчение, и остается ощущение неполной дефекации (ложные позывы). Подобная симптоматика может появиться в любом возрасте, но максимально уязвимыми категориями пациентов считаются дети грудного возраста, беременные женщины и пожилые люди. В пожилом возрасте проблема запоров особенно актуальна, так как активная потеря жидкости – одна из основных причин длительного отсутствия стула – является необратимым физиологическим процессом, возникающим в период старения организма.

Для борьбы с проблемой необходимо скорректировать рацион питания, увеличить двигательную активность (в пределах возрастных возможностей), соблюдать питьевой режим. Вредные привычки также негативно влияют на работу кишечника в пожилом и старческом возрасте, поэтому от них необходимо отказаться. Если запор сопровождается болезненными спазмами, сильным метеоризмом или длится больше 3-4 дней, можно использовать слабительные лекарства, но для ежедневного применения эта мера не подходит: злоупотребление медикаментозными средствами может привести к полной атонии мышц кишечника, в результате чего больной не сможет сходить в туалет без помощи медицинских препаратов.

Слабительное для пожилых людей для ежедневного применения

Одной из главных причин нарушения стула в любом возрасте является недостаточное потребление жидкости. У больных старческого возраста проблема усугубляется естественными процессами старения, в результате которых количество воды в организме снижается с 75% до 55%. Этот показатель может быть еще ниже, если человек страдает эндокринными расстройствами (сахарный диабет, болезни надпочечников, патологии щитовидной железы) или заболеваниями почек. Многие пожилые люди не испытывают физиологической потребности в потреблении жидкости, поэтому ее суточный объем снижается до 40-50 % от возрастной нормы.

15 причин возникновения запора

К другим факторам, способствующим возникновению запоров у людей старше 50 лет, относятся:

• заболевания опорно-двигательного аппарата, ограничивающие уровень подвижности больного;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• курение;
• низкое содержание грубой растительной клетчатки в рационе;
• прием лекарственных препаратов, которые могут вызывать нарушение стула (о побочных действиях подробно указано в инструкции к лекарству);
• патологии пищеварительной системы (гастрит, колит, язвенная болезнь, болезнь Крона).

Плохое питание — одна из причин

Болезни, сопровождающиеся нарушением нервно-мышечной передачи, также могут сопровождаться запорами, поэтому диагностический комплекс при данной проблеме может включать консультацию невролога или хирурга.

Чтобы правильно выбрать подходящий для пожилого человека слабительный препарат, необходимо знать, чем они отличаются, и какие группы лекарств представлены в данной фармакологической категории.

Выбор подходящего лекарства

Таблица. Виды слабительных препаратов.