- от автора Jose
Распространенные причины болей внизу живота в комплекте со слабостью у мужчины и женщины очень различаются. Все из-за кардинального отличия в анатомии полости малого таза. У женщин репродуктивные органы расположены внизу живота, поэтому боли часто связаны с гинекологическими проблемами. У мужчин репродуктивные органы по большей части находятся снаружи, поэтому у них боли говорят о проблемах в мышцах (в результате перенапряжения) или кишечнике.
Чаще жалуются на боли внизу живота женщины. Связано это не с гинекологическими заболеваниями, а с беременностью. Болевые ощущения, слабость, головокружение, тошнота – все это типичные признаки будущей радости в семье. Ещё распространенными проблемами у женщин с такими симптомами является эндометриоз, эндометрит, миома матки. Мужчинам при болях внизу живота чаще ставят диагноз аппендицит.
Брюшная полость занимает пространство от диафрагмы до тазовой полости. Все пространство можно условно разделить на три части сверху вниз. В верхней части живота находится желудок с двенадцатиперстной кишкой, с правой стороны под ребрами располагается печень, слева под желудком – желчный пузырь, селезенка и поджелудочная железа. Между верхним и средним отделом брюшной полости располагаются почки. Верхняя их часть относится к верхнему отделу, нижняя – к среднему.
В средней части живота находится тонкий и толстый кишечник, верхняя часть мочеточников и нижняя часть почек. В нижнем отделе брюшной полости располагается толстый кишечник, мочевой пузырь, аппендикс, нижняя часть мочеточников, а также кости тазового пояса. У женщин здесь расположены матка, маточные трубы, яичник и влагалище. У мужчин тут находятся придатки семенников и основание полового члена.
Для выяснения причин заболевания нужно дать четкое описание боли. Большое значение имеет расположение боли, а также её интенсивность (сильная, слабая) и тип (режущая, тупая, жгучая, колющая). Также для постановки диагноза нужно знать историю и характер появления боли. Она может нарастать со временем, появиться резко, периодически появляться и исчезать. При некоторых патологиях боль приходит лишь в определенной ситуации: после еды, секса, физических нагрузок.
Из рисунка видно, как локализация боли указывает на местоположение проблемы. Но нужно учитывать, что расположение болевых ощущений не всегда соответствует локализации пораженных органов. Часто боль в начале заболевания диффузная, неясная и тупая. Лишь при развитии заболевания становится острой и приобретает четкое местоположение. Например, при аппендиците боль может локализоваться в пупочной области и лишь позже перейти в соответствующее ей место.
Также значительной информативностью обладает характер и тип болевых ощущений. Постоянные боли указывают на воспалительные процессы, при этом они прогрессируют, со временем становятся сильнее и масштабнее. Тупые боли могут предупреждать о возможности полипоза толстой кишки или расстройстве кишечника.
Резкая, острая и сильная боль указывает на настоящую катастрофу – порыв полого органа, разрыв кисты или гнойника, внутреннее кровотечение. Нередко такие симптомы свидетельствуют о почечных или печеночных коликах. При этих коликах больной часто мечется, чего не обнаруживается при других видах боли.
При резкой и сильной боли нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.
Схваткообразная боль говорит о проблемах в кишечнике, она возникает при длительных и усиленных сокращениях гладкой мускулатуры кишечника и других полых органов. Чаще такие боли встречаются при непроходимости кишечника, сильном метеоризме. Схваткообразная боль возникает и при аппендиците, когда сокращаются мышцы аппендикса при закупорке его просвета.
Вероятные причины болей в животе, тошноты, головокружения и слабости
Приступы боли в животе, особенно в сочетании с другими симптомами всегда таят в себе определенные риски. Возникает альтернатива: ограничиться средствами домашней аптечки, чтобы не допустить стремительного ухудшения состояния, или прибегнуть к врачебной помощи. Понимание возможных причин тревожных симптомов позволит оценить их опасность и предпринять своевременные эффективные меры.
Боль — один из признаков развития патологического процесса, своеобразный сигнал тревоги, исходящий от нашего организма, мобилизующий силы для защиты от негативного воздействия: внешнего или (и) внутреннего. Конечно, боль не является необходимостью, но, как ни парадоксально, мы нуждаемся в ней. Именно ощущение боли или недомогания побуждает нас обратиться за помощью к врачу, рефлекторно регулирует поведенческие реакции.
Раздражения нервных окончаний, поступающие от внутренних органов, путем многократной трансформации нервных импульсов воспринимаются центральной нервной системой (ЦНС) в виде болевых ощущений. Часто боль, выполнив свою «сигнальную» функцию, сама становится частью патологических изменений, и гораздо более опасной, чем причины, ее вызвавшие.
Факторы возникновения боли делятся на внешние, травматического характера (механические, физические, химические), и внутренние (нарушения кровообращения, накопление токсических продуктов обмена). Длительные интенсивные болевые ощущения часто сопровождаются изменением кровяного давления, снижением секреции пищеварительных желез, снижением мочеотделения, повышением уровня сахара в крови, увеличением частоты сердечных сокращений, выбросом адреналина.
Обратите внимание! Длительный бесконтрольный прием сильных обезболивающих препаратов «смазывает» картину любого заболевания и значительно затрудняет постановку диагноза.
Иногда боли распространяются за пределы больного органа, причем в весьма отдаленные части тела. Например, нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия, грозящая инсультом) может вызывать болевые ощущения значительно выше (или ниже) грудной клетки, в животе, левом плече, руке и даже ладони. Боли при внематочной беременности часто «отдают» в плечи, а киста яичника — в область поджелудочной железы, вызывая симптомы, сходные с симптомами острого панкреатита (симптом Кохера).
Боли в животе порой вызываются травмами позвоночника, переломами ребер и тазовых костей. Воспаленный аппендикс — главный симулятор болей в любой (!) точке брюшной полости. В этой связи диагностика аппендицита порой требует «высшего врачебного пилотажа».
Болевые ощущения при отсутствии органических изменений, могущих стать их причиной, называют психогенными болями. Чаще всего фоном для их возникновения являются психические расстройства депрессия, тревога, разнообразные фобии.
Врачи отмечают, что резкие интенсивные боли в животе порой вызывает обычный метеоризм, а длительные тупые боли, которые человек игнорирует, как правило, признак серьезного заболевания.
Патогенные микробы и токсины оказывают действие на регуляцию кровообращения, выделительные, дыхательные функции организма, образование гормонов. Поэтому причинами боли в животе наиболее часто выступают:
- воспалительные процессы органов ЖКТ и малого таза;
- застой жидкостей (например, асцит), приводящий к избытку давления в полых органах или брюшине (особенно опасны внутренние кровотечения);
- отеки тканей, затрудняющие кровоснабжение органа и вызывающие их некроз (отмирание);
- спазм мышечных стенок полых органов;
- травмы слизистых инородными телами (при прохождении камней).
Резкое нарастание боли в животе, сопровождающееся кровотечением, рвотой, сухостью во рту, головной болью и головокружением, требует немедленного обращения к врачу.
Существуют неотложные, опасные для жизни состояния, при неоказании своевременной врачебной помощи влекущие необходимость оперативного вмешательства с неопределенным исходом:
- острый аппендицит;
- воспаление желчного пузыря на фоне желчекаменной болезни;
- приступ острого панкреатита;
- кишечная непроходимость (в результате спаек, опухолей, заворота кишок);
- ущемление грыжи, вызвавшее некроз участков кишечника;
- гинекологические воспалительные процессы, «перекрут» ножки кисты яичника, внематочная беременность;
- «задний» инфаркт миокарда с иррадиацией (отражением) болей в область желудка, тошнотой, рвотой и характерным напряжением мышц;
- банальные нарушения диеты, влекущие «небанальные» последствия;
- дивертикул кишечника, врожденный дефект кишечной стенки в виде кармана, приводящий к застою пищи;
- тромбоз сосудов;
- прободение (перфорация) язвы или опухоли;
- почечная колика.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, которые человек игнорирует, являются минами замедленного действия. Длительный воспалительный процесс рано или поздно вызовет разрыв (перфорацию) стенки органа, который приведет к перитониту, прогноз которого при позднем обращении весьма неблагоприятен. Операция санации брюшины при перитоните очень трудоемкая: хирурги вынуждены последовательно промывать абсолютно все кишечные петли.
Образование язв в большинстве случаев не проходит незаметно: человек терпит боль в течение длительного времени, не обращаясь к врачу. Боли при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки специфичны и явным образом связаны с приемом пищи. Различие только в том, что при язве желудка боль «тянущего» характера разной степени интенсивности возникает после еды. При язве двенадцатиперстной кишки все наоборот: после еды боль проходит. Это так называемые «голодные» боли, которые можно снять, слегка перекусив или выпив стакан молока.
Холод, голод и покой — вот три кита, на которых основывается стратегия борьбы с болью в домашних условиях. Охлаждение воспаленного участка брюшины может иметь лишь временный лечебный эффект, особенно при остром аппендиците.
Обратите внимание! Любые тепловые процедуры при болях в животе, тем более, если их природа неясна, являются абсолютным противопоказанием, как и стимуляция рвоты.
Исключения составляют случаи, когда боль повторяется, узнаваема и у больного есть твердая уверенность, что «идет», например, желчный камень. В этом случае горячая ванна поможет снять спазм желчевыводящих протоков и облегчить прохождение камня.
Применение спазмолитических препаратов (но-шпа, дротаверин, платифиллин) поможет облегчить состояние больного, одновременно не искажая клинической картины заболевания.
Возможные причины болей в животе в зависимости от их локализации
Данные таблицы являются достаточно условными. Иннервация брюшной полости каждого человека уникальна, как отпечатки пальцев, поэтому и проявления болевого синдрома строго индивидуальны.
У меня на гастроскопии обнаружили эрозивный гастрит. Врач назначила Ланцит Кит и еще ряд препаратов.
Еще до начала приема в течении 3х дней были странные боли внизу живота и ощущение давления и какие-то колющие ощущения в прямой кишке. Диагноз геморрой мне не ставили да и не очень похожи ощущения. Пыталась снять боль ношпой и анестезиолом, затем папаверином в свечах.
Тем не менее вчера начала прием Ланцит Кит. Сразу почувствовала сильную слабость и головокружение, тахикардию, был жидкий стул. Ночью проснулась от очень сильного бурления в животе слева от низа до груди, прям слышно было, ощущение как будто льется вода под напором, не газы. Опять был жидкий стул и немного тошнило. Тем не менее я уснула. Проснулась разбитая, прямая кишка не болит, слегка болит низ живота справа. Температура 37,3, давление 123/85 (для меня чуть повышенное, обычно 110/70) и тахикардия 97 уд/мин. Сейчас темп упала до 37,1. при нажатии на живот не могу сказать, что болит конкретное место, весь живот сильно раздут, но мягкий сверху, но продавить до конца не получается.
Не понимаю, что со мной. Реакция на Ланцит Кит? Нужно срочно бросать и мннять на другой?
Может ли быть температура при приеме лекарства? Что за странное бурление было ночью?
Что делать, к кому обращаться?
Спасибо за быстрый ответ. До этого болел весь низ живота, а сегода болит справа в районе тазоаоц кости, но боль не острая, размытая, при нажатии на живот не могу скпзать, что болит конкретное место, а болит, ноет где-то в глубине что ли., но и не проходит. Еще и вчера и сегодня ощущение озноба, хотя вчера темп не было.
Странно, вроде и негде было подхватить ротавирус. А как его лечить?
У препарата описаны куча побочек, продолжать ли его принимать?
Меня больше беспокоит не может ли быть чего-то серьезного? Такое сильного бурления как будто льется вода внутри ниеогда не было? Если бы было внутр. Кровотечение была бы температкра выше 38, правильно? То есть вряд ли что-то серьезное?