Степени левостороннего сколиоза и методы его лечения

Степени левостороннего сколиоза и методы его лечения

Левосторонний сколиоз: причины развития, симптомы, диагностика, лечение

• Что такое левосторонний сколиоз?
• Признаки
• Причины заболевания
• Диагностика
• Лечение
• ЛФК
• Хирургическое лечение
• Методы профилактики

Левосторонний сколиоз проявляется деформацией позвоночного столба, спровоцированной патологией его развития. В большинстве случаях, является приобретенным заболеванием. Проявляется характерной симптоматикой в виде ассиметричного расположения плеч и лопаток, кривизны головы, западанием ребер с одной стороны и выпячиванием с другой. При тяжелой стадии искривления вызывает дисфункции в работе внутренних органах. Диагностика основана на физикальном мониторинге и различных техниках инструментального обследования. Лечение включает: различные методики двигательной активности, корсетирование и оперативное лечение. Медикаментозная терапия применяется, как вспомогательное средство.

Что такое левосторонний сколиоз?

К сожалению, левосторонний сколиоз — это довольно часто проявляющаяся патология позвоночного столба, особенно у детей-школьников. Характеризуется левосторонним искривлением позвоночника, нарушающего в разной степени, анатомические параметры осанки. Среди всех форм сколиоза, левосторонняя кривизна позвоночника диагностируется чаще всего в поясничном, затем в грудном и шейном отделах.

Причиной развития нарушения такой формы осанки, могут служить множество факторов. Считается, что главный генезис левосторонней деформации позвоночника – длительное, привычное пребывание в одном положении, провоцирующее неправильное распределение нагрузок на позвоночный столб. Оценка патологических изменений в позвоночнике определяется по четырем степеням «С» образного сколиотического изгиба, составленных известным хирургом, ортопедом-травматологом В. Д. Чаклиным.

1. При 1-й, начальной стадии развития заболевания, левосторонний сколиоз никакого особого влияния на самочувствие пациента не оказывает. Кривизна позвоночника проявляется незначительным отклонением. На кадрах рентгена, когда пациент стоит, позвоночник искривлен в виде буквы «С», угол его кривизны не превышает 10° Характерна легкая асимметрия плеч и лопаток. В положении лежа кривизна незаметна.
2. При 2-ой стадии патологии отмечаются более заметные изменения в виде выпячивания реберного горба, выраженного перекоса тазового и плечевого пояса, опущения таза с левой стороны. Характер искривления может быть равен – 11°-30°.
3. 3-я стадия деформации характеризуется визуально заметными признаками – деформированная грудная клетка образует реберное выпячивание в виде горба, в месте искривления отмечается западанием мышечных тканей. Кривизна сколиотической дуги может образовать угол деформации до 60°. Внутренние патологические изменения вызывают трудности с дыханием, снижение легочной емкости и повышенное давление на тканевую структуру сердца. Что дает все предпосылки для развития заболеваний дыхательной системы, легких и сердечных патологий.
4. 4-я тяжелая стадия заболевания. Часто приводит к инвалидности пациента. Ярко выражено искривление позвоночного столба, грудная клетка и кости таза деформированы, хорошо просматривается реберное выпирание и образующийся при этом горб. Угол искривления превышает 61°.

Признаки

Симптомы при левостороннем сколиозе проявляются односторонним асимметричным отклонением различных частей тела. Выявить патологию возможно:

• по смещению головы в сторону по отношению центра тела;
• асимметричному расположению надплечий;
• разному уровню расположения лопаток;
• искривлению позвоночника (что заметно по смазанной картине треугольника талии с правой стороны и визуальным четким контурам треугольника с левой стороны);
• разному уровню расположения подвздошных костей;
• асимметричности грудной клетки (при наклонах туловища, с одной стороны отмечается западание ребер, с другой стороны их выпячивание).

Любой из этих признаков должен насторожить и послужить поводом обращения к ортопеду, для детального обследования. Чтобы убрать сомнения, на раннем этапе развития заболевания проверить осанку можно самостоятельно.

Чтобы не было никаких погрешностей — необходимо снять обувь, одежда должна быть легкой, не скрывающей очертаний тела.

Для определения соответствия осанки норме, нужно подойти к ровной вертикальной поверхности, и сохраняя привычную осанку, прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками, и затылком. Если удалось прижаться к поверхности всеми четырьмя точками – осанка в норме.

Причины заболевания

Левосторонний сколиоз диагностируется в любом возрасте. Если в детском возрасте толчком к развитию патологии могут послужить пагубные привычки ребенка сидеть, как ему нравиться (положив под попу ногу, сидя в пол-оборота за компьютером, неудобный стол, парта в школе и т.д.), то у взрослых, патология может быть обусловлена неправильным распределением на позвоночник частых больших нагрузок.

В силу своих природных свойств, у большинства людей приоритетной является правая сторона тела. Поэтому, тяжести, как правило, мы переносим рукой правой, при этом, основное давление нагрузок принимает на себя правая часть тела, заставляя изгибаться позвоночник в противоположный бок. Если такое давление постоянно, угол отклонения позвоночника увеличивается и развивается его левосторонняя сколиотическая деформация.

Механизм развития патологии способны запустить:

• различные травмы и сильные ушибы спины;
• излишняя тучность пациента;
• заболевания позвоночного столба (приобретенные и врожденные);
• пассивный образ жизни с недостаточной физической активностью;
• неудобная кровать или рабочее место.

Диагностика

Обследование пациентов включает поэтапную диагностику:

• Физикальное обследование, визуально выявляющее кривизну позвоночного столба и нарушения в анатомическом положении различных частей тела.
• Установление выраженности сколиотического искривления посредством скрининга сколиометром.
• Оптическую КТ диагностику, позволяющую выявить сколиоз при помощи диапроектора, проецирующего и фиксирующего все изменения в позвоночнике.
• Рентгенологическое обследование внутренней системы позвоночника для определения характера заболевания.

При подозрении поражения структуры нервных волокон, врач может рекомендовать обычное КТ или МРТ обследование.

Лечение

Методика терапии подбирается в соответствии клинической стадии заболевания.

Протокол лечения включает:

• ЛФК и плавание;
• техники мануальной терапии и массаж;
• фиксирование позвоночника корсетированием;
• медикаменты;
• хирургическое лечение.

ЛФК является основным методом лечения при левостороннем сколиозе. Индивидуальный подбор, специальных упражнений для любой возрастной категории пациентов, позволяет лечить заболевание с любой стадией деформации позвоночника.

Приведем небольшой пример основополагающих техник ЛФК:

1. Занятия начинаются с разминки шейных позвонков – поворачивания головы влево, вправо. Затем все остальные упражнения на восстановления грудного или поясничного отделов, в соответствии характера болезни.
2. Перед грудью соединяем кисти. Делаем до 8-ми поворотов туловища в разном направлении. Таз остается неподвижным.
3. Медленно приседая из положения стоя, постепенно выдыхаем воздух из груди. В присесте глубоко вдыхаем воздух. При медленном подъеме постепенно его выдыхаем. Повторить до 5-6 раз.
4. Стоим на полной стопе. Медленно поднимаем наверх руки, одновременно медленно, поднимаясь на носках. Медленно разводим руки в стороны и опускаем вниз, носочки опускаем на полную стопу. Повторить до 6 раз.
5. Упражнение на дыхание. Медленно, как можно глубже вдыхаем полной грудью. При вдохе приподнимаем и отводим полностью плечи назад. Повтор до 6-7 раз.
6. Лежим на спине, под голову подкладываем кисти рук. Не спеша, выполняем упражнения по типу велосипедной езды в течении 2-х, 3-х минут.
7. Положение лежа на животе. Предплечья (часть руки от локтя до кисти) уперты в пол на уровне плеч. Не изменяя положения рук медленно приподнимаемся на носках. Повтор – до 8 раз.
8. Положение – поза собаки (четвереньки). На выдохе правую руку тянем вперед, левую ногу – параллельно полу, назад. Вернувшись в исходную позицию, выполняем упражнение, сменив руку и ногу. Повтор – до 8-10 раз.

Плавание

Занятия аквааэробикой или обычным плаванием различными стилями (вольным, на спине, брассом или баттерфляем) – безопасный и отличный метод коррекции осанки и устранения болевой симптоматики.

Мануальные и массажные техники

Мануальные и лечебные техники массажа назначаются на начальном этапе развития патологии. Воздействие рук опытного врача-мануальщика и массажиста на организм пациента, способно восстановить тонус в мышечных тканях, улучшить циркуляцию крови, провести коррекцию позвоночника, а порой и полностью устранить сколиотическую кривизну.

Фиксирование позвоночника

При левостороннем сколиозе двух начальных стадий (1-й и 2-й) в лечении используют корсетирование – назначение ортопедических активно-корригирующих бандажей (жестких, полужестких или мягких), способных зафиксировать позвоночный столб в анатомически нормальном положении. При запущенной деформации их возможности ограничены. При снятии корсета, сильно деформированный позвоночник возвращается в исходную позицию искривления.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия не решает основную проблему. Используется в качестве симптоматического лечения – устранения боли и воспалительных процессов. Среди наиболее часто назначаемых препаратов:

• Ограниченный прием нестероидных анальгетиков в виде аспирина, нурофена, дексалгина, найза, брала или их аналогов.
• Противовоспалительных средств – кетопрофена, ибупрофена, кеторолака или диклофенака в форме таблеток или инъекций. Препараты относятся к группе НПВС, поэтому, чтобы не спровоцировать дисбаланс кишечной микрофлоры, прием ограничен до 3-дней.
• Миорелаксанты, помогающие снять мышечное напряжение и боль – сирдалуд, мидокалм, баклосан или баклофен.

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству при левостороннем сколиозе является угрожающее жизни пациента состояние, сопровождающееся сильным острым болевым синдромом и показаниями деформации позвоночника с углом его кривизны, превышающим 60°. Что является большим риском развития непредвиденных функциональных нарушений в различных внутренних органах и представляет смертельную опасность для пациента.

Сегодня освоено несколько модификаций оперативного вмешательства по устранению или коррекции кривизны позвоночника – хирургическая стабилизация позвоночника, операции по сдерживанию прогрессирующей кривизны, исправление визуальных дефектов, либо коррекция искривления позвоночника. Любая из этих операций имеет различную технику выполнения – без применения механических корректирующих устройств и с их использованием. Вид оперативного вмешательства врач определяет по индивидуальным показаниям, присутствующего дефекта.

Методы профилактики

Основная мера профилактики – устранение всех провокационных факторов и контроль за нагрузками. Избегайте сильных нагрузок на позвоночник. Организуйте удобное для длительной сидячей работы и ночного отдыха, место. Занимайтесь спортом. Питание должно быть сбалансированным, а отдых активным.

Помните, что вылечить левосторонний сколиоз гораздо сложней, чем соблюдать меры по его профилактике.

Степени левостороннего сколиоза и методы его лечения

Левосторонний сколиоз проявляется деформацией позвоночного столба, спровоцированной патологией его развития. В большинстве случаях, является приобретенным заболеванием. Проявляется характерной симптоматикой в виде ассиметричного расположения плеч и лопаток, кривизны головы, западанием ребер с одной стороны и выпячиванием с другой. При тяжелой стадии искривления вызывает дисфункции в работе внутренних органах. Диагностика основана на физикальном мониторинге и различных техниках инструментального обследования. Лечение включает: различные методики двигательной активности, корсетирование и оперативное лечение. Медикаментозная терапия применяется, как вспомогательное средство.

Этапы развития патологии

1. Левосторонний сколиоз первой степени практически незаметен. Угол искривления при нем составляет 10 градусов.
2. Сколиоз стадии второй при движении остается незаметным, особенно, если носить свободную одежду. Искривление составляет не более 25 градусов. Очень важно начать лечение левостороннего сколиоза 2 степени, пока он не перерос в 3 стадию.
3. На третьей стадии трудно не заметить изменения в позвоночнике. Искривления происходят в ребрах, мышцах спины, плечевом поясе, позвоночном столбе. Угол искривления составляет до 50 градусов.
4. Четвертая степень сколиоза — искривление более 50 градусов. Ребра с одной стороны сильно выпячиваются, создавая реберный горб, а с другой западают. Возникают сильные боли в спине, позвоночник сильно деформирован, человеку трудно передвигаться.

Советуем прочитать: Радикулопатия

ЛФК при искривлении

Одним из методов консервативной терапии является ЛФК. Физические упражнения призваны скорректировать работу мышц. В данном случае мускулатура с левой стороны тела нуждается в укреплении. Правая часть туловища, наоборот, избавляется от излишнего тонуса.

Лечебная физкультура позволяет:

• выпрямить позвоночный столб;
• уменьшить давление на внутренние органы;
• поддержать правильную осанку;
• укрепить или расслабить мышцы.

Заниматься гимнастикой можно только с разрешения ортопеда. Он объяснит, какие упражнения окажут благотворное действие.

Виды сколиоза

Левосторонний сколиоз диагностируется намного реже, чем правосторонний. Наиболее часто страдают женщины. На ранних стадиях никак не проявляется, поэтому болезнь зачастую обнаруживают только тогда, когда она начала прогрессировать. Иногда сколиоз диагностируется случайно, при обследовании по поводу обнаружения межпозвонковой грыжи или остеохондроза.

В зависимости от локализации патологического изменения, различают следующие виды левостороннего сколиоза:

• поясничный;
• грудной;
• левосторонний грудопоясничный сколиоз.

Профилактика болезни

Чтобы избежать грудопоясничного сколиоза необходимо:

• постоянно соблюдать правильную осанку;
• стараться как можно меньше находиться в позе, способствующей появлению сколиоза (например, лежать на одном боку во время просмотра телевизора);
• заниматься йогой или спортом, особенно полезно плавание;
• спать на жесткой поверхности;
• ввести в рацион пищу, содержащую необходимые организму компоненты (кальций).

С самого рождения родители должны внимательно следить за здоровьем спины и осанкой детей, ведь их несформировавшийся позвоночник наиболее подвержен грудопоясничному сколиозу.

Причины сколиоза

Левосторонний сколиоз может возникнуть по разным причинам. В зависимости от этого различают следующие виды сколиоза:

• Врожденный. Он связан с аномальным развитием позвоночника еще в утробе матери. Встречается эта форма патологии нечасто.
• Приобретенный. Диагностируется чаще всего. Он развивается на протяжении всей жизни, страдают от него чаще женщины.
• Идиопатический. Он начинает развиваться в период активного роста скелета, поэтому чаще всего диагностируется у детей школьного возраста, подростков. Причины левосторонней деформации позвоночного столба этой формы до сих пор не выявлены.

К основным причинам возникновения сколиоза относятся:

• опухоли и травмы спинного мозга;
• врожденная гипотония;
• рахит;
• патология между поясничными позвонками и крестцом;
• церебральный паралич.

Возможные последствия ↑

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.

К первым относятся:

• грыжи межпозвонковых дисков;
• дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Рис.: межпозвоночная грыжа

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.

Можно назвать такие последствия:

• нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
• нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
• застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
• гастрит;
• энтероколит;
• гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Грудной левосторонний сколиоз: причины, симптомы

Левосторонний сколиоз грудного отдела начинает формироваться из-за продолжительного пребывания в позе, когда левое плечо выдвинуто вперед. На развитие патологии влияет ношение сумки, рюкзака или тяжелой сумки на правом плече. Необходимо помнить, что искривление начинается в школьном возрасте, поэтому лучший портфель для школы — ранец, чтобы нагрузка распределялась одинаково на обе половины спины.

Вас может заинтересовать: Cколиоз 2 степени берут ли в армию

Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника часто возникает у спортсменов. Происходит это из-за того, что мышцы и связки страдают от миозита и частого перенапряжения мышечного корсета позвоночника. Позвоночник всегда изгибается в противоположную от болезненного участка сторону.

Лучше всего прогнозировать заболевание на первой или второй стадии, но в это время сколиоз никак не проявляется. На начальных стадиях можно легко остановить развитие патологии и заметно улучшить самочувствие. На третьей стадии левостороннего грудного сколиоза начинает развиваться компенсационная правосторонняя дуга. Она образуется в шейном или поясничном отделах позвоночника. Поясничный сколиоз образуется, чтобы выровнять положение всего позвоночника и сохранить равновесие, сколиоз шейного отдела стабилизирует положение головы.

При шейно-грудном сколиозе дуга формируется чаще всего на уровне 3-4 шейных позвонков. В этом случае асимметричным становится и лицо, и туловище. При грудном левостороннем сколиозе искривление происходит на 7-10 грудных позвонках. Вершина дуги обычно образуется на уровне 12 позвонка.

Правила проведения

Эффективность ЛФК зависит не только от того, правильно врач подобрал упражнения или нет. Пациент должен научиться правильно их выполнять, а также соблюдать правила безопасности. Здесь необходимо учесть следующее:

1. Прежде чем выполнять первое упражнение, необходимо размяться, чтобы разогреть связки, мышцы, а также стимулировать кровообращение и выровнять дыхание.
2. Каждое движение, если пациент пришел на занятия впервые, необходимо выполнять в спокойном темпе и медленно. Резких движений необходимо избегать по максимуму.
3. В процессе занятий следует не забывать о правильной технике дыхания.
4. В период лечения с помощью ЛФК пациент должен исключить чрезмерные нагрузки и поднятие тяжестей.
5. После того как все упражнения будут выполнены, рекомендуется приступить к растяжке, что поможет расслабить мышцы и избежать травм.
6. Чтобы быстро добиться положительного эффекта, занятия следует посещать регулярно.

Комплекс упражнений

После того как разминка проведена, пациент может приступать к основной части занятий, направленных на исправление искривления позвоночника, а также укрепление мышечного корсета. Упражнения можно выполнять стоя или лежа. В вертикальном положении они будут следующими:

1. В стойке прямо лопатки сдвигаются и удерживаются в таком положении на протяжении 4-5 секунд (8 повторений).
2. Кисти рук прижаты к плечам. Вращение локтями по кругу (по 4 раза в каждую сторону).
3. Стоя пятки вместе, носки врозь. Теперь необходимо постараться отвести плечо как можно дальше назад так, чтобы туловище одновременно не поворачивалось. Плечо следует задержать в таком положении 1-2 секунды и медленно вернуть в исходное положение (по 3 повторения на каждое плечо).

Советуем посмотреть видео:

Варианты упражнений

Упражнения в горизонтальном положении:

1. Лежа на спине, руки располагаются вдоль туловища. Теперь необходимо приподнять ноги на 25-30 сантиметров от пола и начать сводить и разводить их в стороны. Упражнение называется «ножницы». Такие махи ногами повторяются 10 раз (3 подхода).
2. Лежа на животе, скрещённые руки сложены на голову. На вдохе одна нога поднимается как можно выше, носок вытянут. В таком положении необходимо зафиксироваться на 2-3 секунды. На выдохе можно вернуться в исходное положение (по 5 повторений на каждую ногу).
3. Исходное положение (ИП) лежа на спине, руки заведены за голову. Ноги подняты и согнуты в коленях под углом 90 градусов. Далее необходимо делать вращения, как при езде на велосипеде. Упражнение выполняется на протяжении 1 минуты.
4. ИП лежа на животе. Голову с шеей следует приподнять над полом и зафиксировать. Далее следует выполнять движения, как во время плавания, расставляя руки в стороны.
5. ИП стоя на четвереньках, ноги и руки на ширине плеч. Теперь нужно начать прогибать спину вниз (голова смотрит вперед) и выгибать вверх (голова опускается вниз), как кошка (минимум 10 повторений).

Каждое из этих упражнений не должно сопровождаться болью. В противном случае их необходимо заменить на другие, менее интенсивные. После занятий человек также не должен ощущать дискомфорт. Допускается только приятная физическая усталость. В конце тренировки не стоит забывать о растяжке.

Поясничный левосторонний сколиоз, как проявляется

Если первично дуга образовалась на уровне 1-2 поясничных позвонков, нужно ждать, что разовьется левосторонний поясничный сколиоз. Компенсаторные дуги будут выражены очень слабо. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника почти не сопровождается серьезными нарушениями.

Эта форма сколиоза не доставляет неприятностей, поскольку наиболее близка к нормальному центру тяжести тела человека. Но недооценивать поясничный сколиоз нельзя, если не лечить левосторонний сколиоз, он может начать прогрессировать.

Винтовые конструкции

• На стадии клинической апробации находится использование винтовых конструкций. Одна из них — система Секвойа предназначена для введения имплантов в отделы позвоночника, кроме шейного. Выполнять операцию могут хирурги высочайшей квалификации, прошедшие специальное обучение по работе с этой системой.
• Другая современная технология связана с методикой LSZ. За разработку инструментария LSZ, названного «растущей конструкцией» группа ученых получила в 2003 году золотую медаль вБрюсселе.

Суть методики такова. Ранее операция выполнялась только на прекратившем рост позвоночнике. Заболевание при этом, будучи выявленным в детстве, прогрессировало, терялось дорогое для лечения время. Сейчас можно поступить так:

• начиная с 5 лет ребенку ставится растущая конструкция ЛСЗ5 (по первым буквам фамилий ученых);
• рост позвоночника при этом не тормозится;
• в 14-15 лет при повторной операции происходит замена ЛСЗ5 на постоянную транспедикулярную конструкцию.

Выполняя хирургическую коррекцию дважды, врачи предотвращают прогрессирование степени тяжести сколиоза, не останавливая рост позвоночника. Это новый ключ к решению проблем детского сколиоза.

Лечение сколиоза

Существует только два способа лечения левостороннего сколиоза: хирургический и консервативный. Врач изучит симптомы, и лечение подберет в зависимости от тяжести проблемы.

На ранних стадиях заболевания консервативная терапия весьма эффективна, она включает следующие процедуры:

• массаж;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• плавание;
• корсеты для фиксации позвоночника;
• иглорефлексотерапию.

Лечение назначается профессиональным врачом-остеопатом, методы не могут использоваться для самолечения, особенно на 3-4 стадии болезни. Хирургический метод подразумевает проведение операции по исправлению искривления.

Лечебная физкультура при сколиозе

При сколиозе назначается лечебная гимнастика, которая позволит уменьшить нагрузку на позвоночник, остановить развитие сколиоза, сделать ровной осанку, укрепить мышцы спины. Упражнения подбираются индивидуально, исходя из тяжести заболевания и степени деформации позвоночного столба, простые при сложных случаях, более интенсивные на начальной стадии.

Очень важно запомнить три правила перед тем, как начать лечение:

1. Проводить упражнения лучше на первой-второй стадиях заболевания, тогда можно дождаться эффекта.
2. Необходимо правильно сочетать комплекс лечебной физкультуры и другие методы лечения. Комплексное лечение позволит стабилизировать состояние позвоночника, улучшить осанку, предотвратить поражение внутренних органов. Полезен комплекс ЛФК в период активного роста при детском сколиозе.
3. При выборе упражнений важно учитывать степень сколиоза, общее состояние здоровья пациента и течение заболевания. Неправильно подобранные упражнения могут усугубить ситуацию, спровоцировать рост искривления.

Вас может заинтересовать: Правосторонний сколиоз позвоночника

Базовые упражнения при левостороннем сколиозе включают: упражнения, укрепляющие мышцы, корректирующие и вытягивающие позвоночник тренировки. При их выполнении нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Занятия необходимо начинать с минимальной нагрузки, постепенно ее увеличивая.
• Разрешено только пассивное вытяжение, нельзя висеть на перекладине.
• Запрещены упражнения на увеличение гибкости спины.
• Упражнения с нагрузкой на мышцы ног нужно чередовать с нагрузкой на мышцы плечевого пояса, рук.

Ношение корсета

При искривлении позвоночника корсет рекомендуется в тех случаях, если оно составляет 25-40°, а возраст пациента до 17 лет. Корсет сможет притормозить ухудшение состояния. Он не сможет уменьшить степень или предотвратить сколиоз, для этого применяются другие виды лечения. Для взрослых людей ношение корсета необоснованно. Поддерживающий корсет может быть рекомендован после оперативного вмешательства в период реабилитации, чтобы зафиксировать позвоночник в правильном положении.

Мануальная терапия

Задача мануальной терапии заключается в коррекции деформации, при которой расслабляют мышцы спины, а затем применяют приемы, позволяющие вернуть в правильное положение позвонки.

Стоит помнить, что приемы мануальной терапии имеют очень много противопоказаний. В детском возрасте такая терапия запрещена. При остеопорозе, опухолях она также противопоказана. Перед обращением к мануальному терапевту необходимо пройти обследование. С помощью мануальной терапии можно восстановить энергетический баланс организма, нормальную функцию позвоночника.

Физиотерапия

Физиотерапия является самым распространенным методом лечения сколиоза. Является он и весьма эффективным, конечно, в комплексном применении. К основным видам физиотерапии относятся:

• магнитотерапия;
• ультразвук;
• теплолечение;
• электротерапия;
• водолечения.

Теплолечение позволяет улучшить кровообращение и отток лимфы. Наиболее часто применяются горячие укутывания и парафиновые аппликации. Для профилактики возникновения на фоне сколиоза остеопороза назначается электрофорез. Проводится и электростимуляция курсами по 10-25 процедур, в зависимости от тяжести болезни. Электростимуляция укрепляет мышечный корсет.

Чтобы стимулировать иммунную систему, врач-физиотерапевт назначит водные процедуры. Это морские или хлоридно-натриевые ванны, грязелечение. Эффективны комбинированные методы физиотерапии, использование их вместе с лечебной гимнастикой и массажем.

Физиотерапия проводится перед оперативным вмешательством, а также после него, чтобы восстановить функции позвоночника. Плавание рекомендуется для профилактики возникновения сколиоза, для улучшения общего самочувствия.

Массаж

Массаж при сколиозе — один из методов комплексного лечения. Он активизирует кровообращение, улучшает обмен веществ. В лечении сколиоза на первом этапе применяется две методики: интенсивный массаж, чтобы повысить тонус организма, и мягкий массаж, способный устранить локальный гипертонус мышц. Второй этап — коррекция деформации и фиксация изменений. Все действия специалиста направлены на этом этапе на растяжение спазмированных мышц, тонизирование растянутых. При необходимости проводится массаж различных участков тела.

Оперативное вмешательство

Врачи принимают решение о проведении операции, если отмечается быстрый рост искривления — более 10° в год. При 4 стадии сколиоза, когда нарушается работа внутренних органов, без операции не обойтись. Лучше всего операцию переносят дети. При врожденных нарушениях и аномалиях позвоночника ее проводят в грудном возрасте, что позволяет полностью избежать заболевания.

При сколиозе 3-4 степени оперативное вмешательство проводится в любом возрасте. Но эффективность выше, если сделана в подростковом возрасте. Полностью устранить проблему у взрослого человека со сформировавшимся скелетом, невозможно. Во время операции устанавливается специальная конструкция для усиления позвоночника.

Признаки

Симптомы при левостороннем сколиозе проявляются односторонним асимметричным отклонением различных частей тела. Выявить патологию возможно:

• по смещению головы в сторону по отношению центра тела;
• асимметричному расположению надплечий;
• разному уровню расположения лопаток;
• искривлению позвоночника (что заметно по смазанной картине треугольника талии с правой стороны и визуальным четким контурам треугольника с левой стороны);
• разному уровню расположения подвздошных костей;
• асимметричности грудной клетки (при наклонах туловища, с одной стороны отмечается западание ребер, с другой стороны их выпячивание).

Любой из этих признаков должен насторожить и послужить поводом обращения к ортопеду, для детального обследования. Чтобы убрать сомнения, на раннем этапе развития заболевания проверить осанку можно самостоятельно.

Чтобы не было никаких погрешностей — необходимо снять обувь, одежда должна быть легкой, не скрывающей очертаний тела.

Для определения соответствия осанки норме, нужно подойти к ровной вертикальной поверхности, и сохраняя привычную осанку, прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками, и затылком. Если удалось прижаться к поверхности всеми четырьмя точками – осанка в норме.

Методы диагностики ↑

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Окончательный же диагноз с указанием степени и, возможно, причины заболевания, ставится на основании рентгенограммы.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

К какому врачу обращаться?

Занимается лечением сколиоза у детей врач-ортопед.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Виды и способы лечения левостороннего сколиоза

Искривление позвоночника может быть в любой его области, затрагивая как один отдел, так и несколько. В первом случае — это простая форма сколиоза, при которой обычно фиксируется одна C- образная сколиотическая дуга. Во втором же случае наблюдается сложная, с наличием двух дуг в виде буквы S, или комбинированная, с тремя дугами и затрагиванием двух-трех отделов формы сколиоза. Также может быть различным направление этих дуг.

Левосторонний сколиоз — одна из разновидностей патологии по направлению искривляющей дуги, а именно: кривизна своей выпуклой частью направлена влево. На фото 1 — левосторонний грудной сколиоз.

Виды левостороннего сколиоза

Левостороннее сколиотическое искривление может появиться как с момента рождения в виде родовой травмы или врожденной патологии, а также может развиться в течение жизни. Виновниками приобретенного сколиоза могут быть следующие

• Детский рахит
• ДЦП (детский церебральный паралич), полиомиелит
• Диспластические аномалии позвоночника (сращивание позвонков, недоразвитие дужек и др.)
• Ревматоидный артрит
• Эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс
• Способствующий искривлению образ жизни

Левосторонний грудной сколиоз

Образование грудного и шейно-грудного левостороннего сколиоза происходит часто по следующим причинам:

• Постоянное ношение тяжести в правой руке или сумки с ремнем на правом плече
• Привычка спать на правом боку
• Длительное сидение в неправильной позе, с подачей левого плеча вперед

У взрослых людей, в силу таких привычек, чаще всего развивается левосторонний грудной сколиоз.

C-образные деформации обычно незначительны и бывают в 1 — 2 степенях сколиоза. Углубление патологии неизбежно приводят к возникновению второй дуги.

При S-образном искривлении одна дуга считается первичной — та, которая образовалась ранее. Вторая является компенсаторной: она направлена в другую сторону и служит для стабилизации положения позвоночника

Например, при левостороннем грудном искривлении 3 степени может сформироваться

• правосторонняя компенсаторная дуга в шейном отделе в целях обеспечения правильного положения головы
• правосторонняя дуга в поясничном отделе для сохранения равновесия

На том же фото 1 — правостороннее поясничное искривление.

Левосторонний сколиоз — это частое явление у спортсменов. Он рефлекторной мышечной природы и связан в основном с болью перенапряженных мышц и их воспалением (миозитом). От природы у нас более развиты мышцы правой стороны. Поэтому и боль чаще возникает справа, чем слева. Позвоночник рефлекторно отклоняется в сторону противоположную ее источнику, то есть влево.

Первую-вторую степени грудного сколиоза редко кто замечает и пытается лечить, хотя именно этот период — «золотая» пора для лечения, когда при помощи лечебной гимнастики можно практически справиться с болезнью

Обычно бьют тревогу при таких явных уже признаках, портящих внешний вид:

• Горбы впереди и сзади в лопаточной и реберной области
• Сильная асимметрия позвоночного столба

Положение еще больше усугубляется болезненностью и слабостью, нарастанием легочной и сердечной недостаточности

Левосторонний поясничный сколиоз

Левосторонний поясничный сколиоз первичного происхождения редко прогрессирует в S-образную форму. Это объясняется его близким нахождением возле центра тяжести тела.

Первая -вторая степени поясничного левостороннего сколиоза также имеют слабо выраженные внешние признаки. В третьей-четвертой стадии наблюдаются:

1. Смещение таза влево
2. Асимметрия ягодичной складки
3. Зрительное удлинение правой ноги
4. Опущение правой почки и другие проблемы с органами таза

Тяжелые формы это заболевание может приобретать

• при врожденных аномалиях тазобедренного сустава
• у людей пожилого возраста
• при 3 — 4 степени правостороннего грудного сколиоза
• при артрозе ТБС

Одной из причин возникновения сколиотической левосторонней поясничной патологии может быть дорзальная грыжа (парамедиальная правосторонняя) сегмента l5 — s1

В свою очередь, сколиотическое искривление само может стать причиной остеохондроза и грыжи, так как может привести к смещению и деформации диска

Лечение левосторонних искривлений

Лечить левосторонний сколиоз можно двумя путями: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение в основном применяется для раннего сколиоза, в этом случае есть возможность добиться максимального результата

Методы такого лечения общеизвестны:

1. Лечебная физкультура со специальными упражнениями, расслабляющая мышцы слева и укрепляющая — справа
2. Массаж по тому же принципу, что и ЛФК
3. Мануальная и физиотерапия
4. Корсеты, фиксирующие позвоночник в скорректированном положении
5. Плавание

Подход к мануальному и физиотерапевтическому лечению должен быть осторожным: не всегда и всем эти методы подойдут. К тому же найти талантливого мануального терапевта непросто.
Лечение искривления в поздний период может быть направлено на частичное улучшение, с переводом к предшествующей стадии, и общее укрепление.

Лечить консервативно сколиоз нужно до тех пор, пока он поддается этому лечению, и нет серьезных угроз для внутренних органов

В некоторых случаях возможно применение вытяжки в домашних условиях и в поликлинике. Однако решение об этом может принять только врач, так как при позднем сколиозе такая процедура должна вестись крайне осторожно.

Когда требуется хирургической операция

1. При наличии сильных болей
2. Если лечение в течение долгого времени ничего не дало
3. Заболевание переходит в 3−4 стадию
4. Внутренние органы смещаются настолько, что нормальная жизнедеятельность становится невозможна
5. Сознание внешнего дефекта невыносимо

На фото 2 — устранение S-образного сколиоза при помощи операции.

Лечение после операции не заканчивается. Наступает долгий период восстановления, включающий лечебную укрепляющую гимнастику, массаж, ношение корсетов, различные процедуры. Здесь уже очень многое зависит от вас.

Здоровья вам и веры в себя!

Видео: Левосторонний грудной сколиоз

Степени левостороннего сколиоза и методы его лечения

Сколиоз представлен в виде распространенной патологии, которая характеризуется искривлением позвоночного основания вбок. Направление сколиотической дуги может быть право- или левосторонним, этот фактор и определяет название болезни. Левосторонний сколиоз наиболее распространен среди школьников, но положительная сторона аспекта заключается в том, что в данном возрасте заболевание пока не слишком выражено и проблему легко исправить.

Сколиоз в простой форме характеризует одна патологическая дуга, тогда как в сложной форме болезнь сопровождается двумя дугами или больше. Диагностика начальной стадии в подавляющем большинстве ситуаций случайная и происходит во время планового осмотра или во время лечения сопутствующих проблем.

Степени патологии

Только специалист способен обратить внимание на патологические деформации позвоночника, при этом пациента не будут беспокоить серьезные проблемы, особенно на первых стадиях. В целом принято различать четыре степени:

1. Левосторонний сколиоз 1 степени характеризуется отклонением оси менее чем на 10 градусов. Обнаружить патологию при внешнем осмотре нельзя, а пациент не жалуется на собственное состояние здоровья.
2. Для левостороннего сколиоза 2 степени характерно отклонение максимум на 25 градусов. Обнаружить искривление можно в районе плеч, лопаток и талии, но только при очень тщательном осмотре. На данной стадии от пациента уже будут поступать жалобы на периодическую ноющую боль в результате физического перенапряжения.
3. Отклонение в диапазоне 25-60 градусов характерно для третьей стадии. Даже сквозь свободную одежду можно без труда заметить явную асимметрию мышц спины, зоны ребер и плечевой области. Болевой синдром в такой ситуации постоянный и тянущий.
4. Четвертая степень характеризуется серьезными деформациями и наличием реберного горба в районе грудной клетки. Подвижность таких пациентов ограничена, боль резка, если угол отклонения превышает 50 градусов.

Причины

Происхождение рассматриваемой болезни может быть обусловлено разными факторами, но основные причины можно группировать следующим образом.

1. Идиопатический сколиоз определяется, если найти первопричину не удалось даже путем тщательного обследования. В период активного роста скелета риск формирования искривления увеличивается.
2. Приобретенная болезнь планомерно развивается в течение десятилетий, и такой форме чаще подвержены женщины.
3. Врожденный левосторонний сколиоз часто связан с аномальными процессами на этапе формирования позвоночника. Данная форма патологии – редкий случай, который может быть обусловлен наличием избыточного количества ребер или позвонков.

Планомерное перетекание во вторую стадию станет закономерным последствием игнорирования необходимости сменить образ жизни. Тем не менее консервативное лечение эффективно даже на этих этапах. Излечение левостороннего сколиоза на прогрессирующих стадиях с визуально заметными или невидимыми признаками возможно, если вовремя провести обследование.

Именно в детском возрасте болезнь начинает свое развитие, поэтому уже на данном этапе необходимо строго следить за осанкой. Все дети школьного возраста проходят три стадии развития, которые характеризуются особыми анатомическими изменениями. Именно они и могут послужить причиной развития болезни.

• В возрасте до 8 лет структура позвонков еще хрящевая;
• 8-14 лет – формирование первых окостенелых участков на дужках и отростках;
• 15-17 лет – позвоночник проходит завершающий этап формирования.

На последней стадии межпозвонковые диски и непосредственно позвонки объединяются в единую систему, которая и будет использоваться индивидом до конца жизни. Наиболее эффективное и быстрое лечение возможно на этапах, когда позвонки еще хотя бы частично состоят их хрящевой ткани. Чем старше человек, тем сложнее корректировать форму позвоночника.

Классификация

На начальных стадиях рассматриваемая болезнь пациента не беспокоит, поэтому целенаправленное лечение отсутствует. Чаще всего левосторонний сколиоз сопровождает более серьезные заболевания, среди которых остеохондроз и межпозвонковые грыжи. Среди подвидов левостороннего сколиоза можно выделить грудной, поясничный, а также комбинированный.

Грудной

Причина формирования левостороннего грудного сколиоза заключается первостепенно в отсутствии активных движений в течение дня или в привычке спать исключительно на правом боку. Среди второстепенных причин стоит выделить родовую травму. Ношение тяжестей в правой руке также может стать предрасполагающим фактором. Левостороннему сколиозу грудного отдела, как бы абсурдно это не звучало, подвержены спортсмены из-за миозита и регулярной нагрузки на определенные мышцы. В итоге позвоночник смещается в сторону, противоположную стороне, где напряжены мышцы.

Внешние признаки начальной стадии практически отсутствуют, как и проявления дискомфорта. Следовательно, пациент не предпринимает никаких терапевтических мер, хотя именно на этой стадии лечение могло бы быть наиболее успешным. Если прогресс патологии продолжается, стоит ожидать скорого развития правосторонней компенсационной дуги в шейном или поясничном отделе.

В первом случае причина заключается в необходимости стабилизации положения головы, тогда как с целью сохранения равновесия формируется поясничный правосторонний сколиоз.

Если левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника прогрессирует дальше, расположенные с правой стороны внутренние органы начинают работать нестабильно, нарушается сердечная деятельность, формируется легочная недостаточность.

Поясничный

Левосторонний поясничный сколиоз в подавляющем большинстве случаев не прогрессирует. Специалисты убеждены, что патология локализуется в зоне, которая граничит с физиологическим центром тяжести туловища относительно дуги искривления. Даже если вторичные дуги и формируются, они выражены в малой степени, особенно, если они расположены ниже первичной дуги. Тем не менее, подавляющее большинство случаев – это не 100% ситуаций, поэтому прогресс болезни все же может наблюдаться.

Особенно ощутимы последствия в пожилом возрасте, а симптоматика представлена следующими признаками:

• Проблемы с физической активностью;
• Визуально заметное искривление силуэта;
• Неправильное положение бедер приводит к неловкой походке;
• Длительное пребывание в одном положении провоцирует чувство усталости;
• Болевой синдром локализуется в зоне крестца или поясницы.

К левостороннему сколиозу поясничного отдела приводит асимметрия мышц спины в сочетании с западанием или выпиранием бедер и существенного увеличения изгибов позвоночника.

Среди них желчный пузырь, кишечник, печень и одна из почек. Тем не менее, подобные осложнения являются крайним случаем и возникают только при игнорировании болезни в течение десятков лет.

Грудопоясничный

Комбинированная форма или грудопоясничный сколиоз предполагает поражение одновременно двух отделов позвоночника. Первые стадии патологии лечатся весьма успешно, а использование консервативных методов позволяет добиться отличных результатов в 80% случаев.

Диагностика

В большинстве случаев обследования у специалиста недостаточно, чтобы со стопроцентной гарантией диагностировать рассматриваемую болезнь. К дополнительным диагностическим исследованиям стоит отнести МРТ, КТ и рентгенографию, благодаря которым удается найти расположение очага болезни и определиться с величиной угла отклонения. Курс лечения разрабатывается именно на базе точного диагноза.

Лечение

Ранняя диагностика и лечение позволяют не только остановить прогресс левостороннего сколиоза, но также существенно улучшить состояние пациента.

Выбирая между консервативным и хирургическим методами лечения, принято отдавать предпочтение именно консервативному, особенно, если речь идет о юных пациентах.

Мануальная коррекция также является важной составляющей терапии. Мануальная терапия должна дополнять ношение корсета и гимнастические упражнения. Как только врач отметить существенные изменения в лучшую сторону, закрепить результат стоит посредством посещения физкабинета и курсов массажа.

На протяжении всей терапии не рекомендуется заниматься видами спорта, где должна быть задействована только одна рука, например, бадминтон или теннис. Лучше отдавать предпочтение лыжному спорту, гребле, баскетболу, плаванию или гимнастике. Нагрузка на обе руки должна быть одинаковой.

Лечебная физкультура

Лечение в данном случае осуществляется в амбулаторных условиях и направлено первостепенно на восстановление гибкости и силы связок и мышц позвоночного корсета. С этой целью выполняются разработанные специалистом гимнастические упражнения в зависимости от формы и типа сколиоза, а также степени его прогрессирования. Дополнительную коррекцию осанки должен обеспечивать специальный корсет, который также подбирается врачом.

ЛФК при левостороннем сколиозе выполняется под контролем врача в положении на спине, стоя и на животе. Со временем допускается самостоятельное выполнение подобранного специалистом комплекса. Упражнения при левостороннем сколиозе необходимо выполнять в ежедневном порядке, желательно разделять весь комплекс на утренний и вечерний подход. Дополнять упражнения стоит занятиями в бассейне по 3 раза в неделю. Желательно проводить занятия с реабилитологом.

Массаж

Что касается массажа, курс лучше проходить пару рас в год по 15 сеансов. На сторону вогнутости должны быть направлены расслабляющие приемы, тогда как в зоне выпуклости мышцы должны быть простимулированы. Цель массажа заключается в активизации питания тканей, находящихся вокруг позвоночного столба, а также в укреплении мышечного корсета.

Физиотерапия

Физиотерапия при рассматриваемой патологии представлена ультразвуком для купирования болевой симптоматики, а также магнитотерапией и электростимуляцией мышц. Грязелечение, душ Шарко, а также морские и хлоридно-натриевые ванны целесообразны в профилакториях. Окончательный выбор должен сделать физиотерапевт, учитывая все нюансы клинической картины и общее физиологическое состояние пациента.

Хирургическое вмешательство

Физиотерапевтическое и мануальное лечение подходит далеко не всем, к тому же, поиск действительно квалифицированного мануального терапевта часто превращается в проблему. На поздних стадиях достаточно общего укрепления мышц и отката патологии до предыдущей стадии. Пока заболевание поддается лечению, целесообразно использовать консервативные методики, если деятельность внутренних органов не нарушается. Отдельные случаи допускают вытяжку в условиях поликлиники или дома, но решение всегда остается за врачом, особенно, если речь идет о последних стадиях.