Стригущий лишай у детей клинические рекомендации

Стригущий лишай у ребенка

Стригущий лишай – болезнь, которую вызывает грибок Trichophyton или Microsporum. Заразиться ей может каждый человек, но чаще болеют дети.

Дело в том, что если Trichophyton – практически постоянный обитатель кожи человека, то Microsporum попадает в наш организм извне – чаще всего от животных. В обоих случаях при наличии микротрещин на коже (а этого не избежать) грибок в них сразу же проникает и происходит заражение.

Таким образом, врач диагностирует у заболевшего трихофитию или микроспорию.

Причины заболевания

Стригущий лишай у детей возникает из-за наличия кожных повреждений: порезов, царапин и т.д. Источник заражения — больные люди, животные, предметы обихода (белье, полотенца, расчески, головные уборы), обсемененные грибком, игрушки с которыми играл заболевший ребенок или предметы, с которыми он контактировал.

Таким образом, путь передачи лишая – контактно-бытовой, а опасность заражения – достаточно высока (человек становится заразным уже во время инкубационного периода).

Заражению также способствуют провоцирующие факторы. Это:

• ослабление иммунитета в связи с перенесенными ранее болезнями, неполноценным питанием или плохим уходом
• наличие хронических очагов инфекции в детском организме
• травмы физические (от микротрещин до переломов) и психологические (стрессы)

Виды стригущего лишая

Выделяют несколько классификаций болезни:

По источнику заражения лишай бывает:

• антропозный — передающийся человеку от другого человека
• зоонозный — передающийся человеку от животных (не только кошек и собак, но и коров, лошадей, грызунов)

По скорости и проявлению клинической картины выделяют:

• поверхностный лишай (инкубационный период – 5-7 дней)
• инфильтративно-нагноительный (проявляется через 2 месяца после заражения)
• хронический (длительное время обострения и ремиссии сменяют друг друга)

Симптомы

Лишай стригущий в любом возрасте проявляется одинаково, различна лишь частота встречаемости конкретных форм среди взрослых и детей (взрослые реже играют с бездомными котятами, а значит — реже болеют зоонозной формой лишая).

Поверхностный лишай (его симптомы и проявление зависят от локализации грибка):

1. При локализации грибка на голове в первую очередь страдают волосы – они теряют блеск, начинают выпадать и ломаться, оставляя лишь «пеньки» в 0,1 – 0,5 см. В результате на голове образуется словно стриженный участок овальной или округлой формы. На таких участках, как правило, можно наблюдать чешуйки желтоватого или белого цвета. Поврежденные участки на голове быстро увеличиваются в размерах, достигая в диаметре до 10 см. по их периметру нередко появляются мелкие, быстро засыхающие пузырьки.
2. При локализации грибка на гладкой коже болезнь проявляется появлением на любом участке тела и лица овальных или круглых пятен в форме кольца с четкими красными краями.

Обычно контур «ободка» состоит из мельчайших пузырьков и достаточно ярко выражен по сравнению с бледной кожей внутри него. Трихофития гладкой кожи обычно не беспокоит, но у детей из-за нежности их кожи может наблюдаться несильный зуд.

В зависимости от размеров поврежденных участков кожи и их количества выделяют мелкоочаговый и крупноочаговый лишай.

Без лечения форма пятен может меняться на неправильную, а сами пятна – расти, бугриться, а при надавливании выделять густое гнойное содержимое.

1. При локализации грибка на ногтях последние становятся хрупкими, ломкими, серыми, постоянно слоятся и крошатся. Однако эта форма трихофитии встречается редко, в большинстве случаев только в хронической форме.

Хронический лишай развивается из-за неправильного лечения или его отсутствие. Кроме того развитию этой формы способствуют нарушения кровообращения, работы половых желез, авитаминоз и снижение иммунитета.

Чаще болезнь регистрируют у девочек или женщин.

Данную форму лишая не отличают такие яркие симптомы, как поверхностную. При хроническом лишае происходит увеличение количества очагов, появление их на висках, затылочной части головы; пораженные участки кожи начинают шелушиться, становятся синюшными и теряют контуры.

Кроме того в процесс могут быть вовлечены кожа ягодиц, бедер, кожа на сгибах колен и локтей, ладони и ногти.

Но главный признак – постоянные рецидивы болезни (в течение нескольких лет) и шрамы (рубцы), остающиеся после выздоровления.

Инфильтративно-нагноительный лишай отличает тяжёлое течение. Его симптомы – самые выраженные: очаги крупные, ярко-красные; волосяные фолликулы воспалены, гноятся; участки поражения огромны и постоянно увеличиваются в своем количестве и масштабах; высыпания приносят боль, они воспалены; температура тела повышена, человек чувствует слабость, лихорадочный озноб или жар.

Детская трихофития имеет и общие для всех форм признаки, которые, впрочем, не являются обязательными: общая слабость, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов, небольшое повышение температуры тела и головные боли.

Диагностика заболевания

Точный диагноз выставляет дерматолог после осмотра ребенка. Не ошибиться с диагнозом ему помогут:

• осмотр мест поражения на коже тела или головы с помощью лампы Вуда, которая при наличии на них грибка Trichophyton дает зеленоватое свечение
• изучение чешуек кожи или волосяных фолликул при помощи микроскопа
• изучение результатов посева клеток эпидермиса, соскобленных с пораженного участка

Только правильная, полная и своевременная диагностика может стать залогом того, что лечение болезни будет эффективным.

Традиционное лечение лишая

Чтобы вылечить стригущий лишай полностью вам придется обратиться к врачу и без отклонений соблюдать все его назначения и инструкции.

Сколько лечится стригущий лишай – вопрос индивидуальный, поэтому после подтверждения болезни врач и назначает индивидуальное лечение. Курс лечения составляет 1-3 месяца..

Чаще всего при поверхностной трихофитии назначается такая схема лечения:

1. Внутрь — таблетки Гризеофульвин. Суточную дозу подбирают из расчета 15-20 мг на 1 кг веса, делят ее на 3 приема и после каждого рекомендуют выпить 1 ч. л. растительного масла. Таблетки принимают ежедневно. При этом еженедельно проводят посев клеток эпидермиса. После того как в соскобе не обнаружат грибок, таблетки начинают пить через день (в течение 2-х недель). После этого таблетки пьют 1 раз в 3 дня. Снижение кратности приема может продолжаться до 1-2-х месяцев.
2. Местно – мази: серно-салициловую или серно-дегтярную. Препарат втирается в кожу в пораженных болезнью участках и вокруг них перед сном, а утром эти участки обрабатывают йодом (3–5 % спиртовым раствором).
3. Другой вариант местного лечения кожи — обработка очагов антигрибковыми мазями, такими как Клотримазол, Микосептин, Тербинафин, Толнафтат. Процедуру проводят дважды в сутки на протяжении 30-60 дней (только детям старше 3-х лет).
4. Кроме того, мазь по рецепту врача для вас могут приготовить в аптеке. Это может быть Паста Лассара, состоящая из салициловой кислоты, окиси цинка, вазелина и крахмала, или Молочко Видаля, в составе которого находятся салициловая и борная кислоты, камфорный спирт, сера и глицерин.
5. Если лишайные очаги присутствуют на голове, то волосы сбривают и обрабатывают кожу на ней кремами и мазями такими как Клотримазол, Микосептин, Тербинафин. Шампуни также должны содержать противогрибковый компонент.
6. Для укрепления иммунитета во время лечения врач рекомендует прием витаминов, особенно — А, В (вся группа), Е и С. родители могут приобрести их отдельно или в составе поливитаминных комплексов.
7. Питание ребенка в период лечения должно быть правильным, с достаточным количеством овощей, фруктов, рыбы, мяса, круп и снижением потребления сладостей.
8. В период лечения необходимо исключить стрессы, синтетическое белье и одежду, принятие ванн (заменяются душем), переохлаждения и перегревы.

Чем лечить хронический лишай должен также определить только дерматолог, хотя его лечение во многом напоминает лечение поверхностной формы: утром обработка очагов лишая йодом (3–5 % спиртовым раствором), вечером – салициловой, серной или дегтярной мазью на протяжение 1-2-х месяцев, кроме того втирание противогрибковых мазей в течение дня.

Только полностью вылеченный ребенок может посещать детский сад, школу и другие учреждения. Дети, в чьих лабораторных анализах было получено подтверждение наличия грибка, а также с визуальными проявлениями очагов лишая на коже должны быть изолированы. После трехкратного отрицательного результата, сделанного с промежутками в 5-7 дней, и исчезновения внешних проявлений лишая ребенок уже не заразный и может считается здоровым. Однако и после выздоровления ребенка его еще минимум 3 месяца должен наблюдать дерматолог.

Народные способы лечения лишая

В домашних условиях, с помощью народных методов лишай лучше не лечить, однако, если вы уж очень хотите, то можете использовать в дополнение к основному лечению настой ромашки (1 ч.л. сухих соцветий на 1 ст. кипятка). Им можно протирать кожу, ополаскивать волосы и тело. Это успокоит кожу, смягчит ее. В остальном, как вылечить лишай вам поможет лишь врач, а народные методы могут только привести к переходу болезни в тяжелую или хроническую формы.

Как не заразиться лишаем

При всей высочайшей контагиозности лишая болезни можно избежать при своевременной изоляции больного, домашних питомцев и строжайшем соблюдении личной гигиены и гигиены предметов обихода (использование индивидуального белья, полотенец, расчесок, регулярная уборка помещения и мытье игрушек, частое мытье, в т.ч. после втирания антигрибковых мазей и кремов, своевременная стрижка ногтей и т.п.). Профилактикой болезни может служить укрепление иммунной системы, закаливание, правильное и полноценное питание.

как определить и быстро вылечить лишай у детей

Лишай у детей — это группа полиэтиологических заболеваний, характеризующихся такими кожными проявлениями как шелушение, зуд и высыпания. В 90% случаев эта патология возникает у детей до 14 лет, посещающих организованные коллективы. Большинство видов лишая передается контактным путем. Лечение проводится соответственно причине возникновения.

Причины лишая у детей

Факторы, провоцирующие болезнь

От каких заболеваний нужно отличать стригущий лишай?

Факторы, провоцирующие болезнь

Классификация и симптомы

Простой (белый) лишай

Комментарии и Отзывы

Причины лишая у детей

Большинство видов этого заболевания имеет инфекционное происхождение — вирусное или грибковое. В этом случае болезнь передается контактным путем. Этим объясняется большая распространенность лишая среди детей.

• вирус герпеса;
• микроспоры;
• трихофитии;
• дрожжеподобные грибы.

Провоцировать возникновение лишая могут также снижение иммунитета, системные заболевания. Некоторые виды имеют иное происхождение — наследственное, генетическое.

Подробнее о причинах заболевания можно узнать из видео. Представлено программой Елены Малышевой «Жить здорово».

Диагностика болезни

Определить лишай могут педиатр и детский дерматолог. Диагностика заключается в осмотре эпидермиса и распознавании характерных для каждого вида этого заболевания симптомов.

Для подтверждения применяются лабораторные методы:

• общий анализ крови и мочи;
• метод йодной пробки Бальцера;
• соскоб кожи (в полученном материале лаборанты определяют возбудителя болезни);
• просвечивание очагов поражения лампой Вуда (при наличии грибковой флоры появляется зеленоватое свечение).

Стригущий

Стригущий лишай иначе называется микроспория.

Это заболевание имеет ряд особенностей:

• встречается у детей младшего возраста;
• вызывается микроскопическими грибками из рода Trichophyton;
• для активации грибков необходимо снижение местного и общего иммунитета, то есть риск возникновения стригущего лишая повышается у часто болеющих детей.
• заражение происходит при контакте с животным, являющимся переносчиком грибков, или больным человеком;
• инкубационный период — время от заражения до появления симптомов — составляет 2 недели;
• чаще возникает в летнее время, так как грибки лучше выживают при высокой температуре и влажности.

Стригущий лишай на волосяной части головы

Факторы, провоцирующие болезнь

Риск возникновения стригущего лишая у ребенка повышают следующие факторы:

• гиповитаминоз или авитаминоз;
• недостаточное соблюдение гигиены;
• наличие хронических заболеваний;
• повышенная потливость;
• травмы кожи;
• эмоциональное переутомление.

При таких условиях грибки легче проникают в кожный покров и там размножаются.

Симптомы

Чтобы распознать патологию, необходимо знать, какими симптомами она может проявляться. Они различаются в зависимости от локализации поражения и формы болезни.

Вид поражения

Выделяют несколько форм стригущего лишая, различающихся по проявлениям и продолжительности течения.

В таблице приведены разновидности заболевания:

Вид	Продолжительность	Симптоматика
Поверхностный	До семи дней	При поражении волосистой части головы отмечается тусклость и выпадение волос. На гладкой коже появляются красные пятна овальной или круглой формы. Вокруг них видны небольшие пузырьки. Размер пятен может достигать 10 см. Ребёнка беспокоит зуд и жжение кожи.
Инфильтративно-нагноительный	До двух месяцев	На коже головы появляются крупные красные пятна диаметром до 10 см. Волосы в очагах поражения обламываются и оставляют пеньки длиной несколько миллиметров. Кожа уплотняется и покрывается гнойной корочкой. На гладкой коже образуются крупные пятна, покрытые коричневой коркой. При данной форме наблюдается общая симптоматика в виде недомогания, головной боли, повышения температуры.
Хронический	Несколько лет	Представляет собой рецидив поверхностной формы. Очаги поражения увеличиваются в размере, приобретают синеватую окраску. Кожа начинает шелушиться, ребёнка беспокоит лёгкий зуд.

При поражении ногтей они становятся слоящимися, ломаются и крошатся.

Локализация

Стригущий лишай в большинстве случаев поражает:

• гладкую кожу;
• волосистую часть головы;
• ресницы;
• иногда ногтевую пластину.

Лечение

Лечить стригущий лишай у ребёнка достаточно сложно. Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы, согласно предписаниям врача. Продолжительность лечения различается в зависимости от формы патологии. Раз в неделю делают соскоб кожи и исследование полученного материала для оценки эффективности терапии.

Таблетки

Для лечения стригущего лишая подходят препараты:

1. Итраконазол. Назначается врачом только в самых запущенных случаях и при отсутствии противопоказаний, таких как почечная и печеночная недостаточность. Разрешен прием с 12 лет.
2. Орунгамин. Препарат широкого спектра действия, выпускается в капсулах. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и веса малыша. Прием возможен с 10 лет.

При поверхностном лишае с небольшими очагами поражения достаточно местной терапии. Для этого используются противогрибковые мази в сочетании с антибактериальными и гормональными средствами.

Наиболее эффективные препараты, чтобы вывести лишай:

1. Серная мазь, Клотримазол. Эти средства направлены на уничтожение грибка. Наносят их точно на очаги поражения дважды в день, тонким слоем. Продолжительность применения зависит от выраженности поражения. Разрешается использовать с рождения.
2. Димексид. Антибактериальное средство, используемое для профилактики вторичных осложнений. Мазь с димексидом наносят на кожу вокруг очага лишая. Используется с рождения.
3. Адвантан, Локоид. Гормональные средства, применяемые при наличии крупных и отечных очагов лишая. Способствуют уменьшению воспалительного процесса. Наносят тонким слоем на пятна один раз в день. Продолжительность лечения не более двух недель. Разрешены к использованию с 6-месячного возраста.

Существуют комбинированные препараты, содержащие сразу три компонента. К таким относят мазь или крем Тридерм (рарешено использовать у детей с 2-х лет).

Антисептические растворы

Перед нанесением лечебных мазей кожу необходимо обработать антисептическими растворами. Для детей старше 12 лет используют Мирамистин, Хлоргексидин. Жидкостью смачивают ватный тампон и осторожно промакивают очаги лишая.

Вспомогательная терапия

К дополнительным методам лечения относят соблюдение режима дня и правил гигиены, также в этот период важно наладить правильное питание.

Для более эффективного лечения необходимо:

1. Избегать посещения ванны, заменив её приемом душа. Это необходимо для профилактики распространения очагов поражения.
2. После мытья ребенка тело нужно не растирать полотенцем, а осторожно промакивать.
3. Малышу выделяют личные предметы гигиены. К ним относят полотенца, расчески и посуду.
4. Исключают физическое и эмоциональное переутомление.
5. Избегают нахождения в местах с повышенной влажностью. Дополнительная влага может спровоцировать рецидив лишая.

Пища должно быть разнообразной, с достаточной калорийностью и содержанием витаминов.

Из рациона следует исключить:

• консервированную пищу;
• копчености;
• фаст-фуд;
• сладости;
• газированные напитки.

Ежедневно ребёнок должен употреблять мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи.

От каких заболеваний нужно отличать стригущий лишай?

Отличать стригущий лишай необходимо от других видов этой патологии, а также от таких заболеваний как:

• облысение;
• фавус;
• псориаз, экзема;
• кандидоз;
• угревая сыпь;
• стафилоккоковый сикоз;
• йодо- и бромодерма;
• остиофолликулит;
• флегмона.

Дифференцировать этот вид лишая можно только после получения результатов соскоба.

Розовый

Заболевание носит название розеола шелушащаяся или лишай Жибера, по имени врача, впервые описавшего эту патологию.

• в детском возрасте встречается нечасто;
• в основном болеют мальчики;
• уровень заболеваемости резко повышается весной и осенью;
• часто возникает на фоне простудного заболевания;
• начинается с одной материнской бляшки, которая появляется на груди;
• имеет стремительное течение.

Причины

Причина возникновения розового лишая до конца не установлена, но рассматривается инфекционная природа заболевания.

Предрасполагающими факторами являются:

• снижение общего и местного иммунитета;
• повышенная аллергичность ребенка;
• состояние эмоционального стресса.

Заболевание не является заразным, заболеть им при контакте с человеком или животным нельзя.

Симптомы

Различают общую и местную симптоматику заболевания.

К общим симптомам относят:

• недомогание;
• ощущение ломоты в теле;
• умеренное повышение температуры.

Местные признаки — это характерные высыпания на коже, сопровождающиеся умеренным зудом. При этом проявления розового лишая чаще всего наблюдаются по так называемым линиям Лангера — местам на коже, вдоль которых эпидермис может максимально растягиваться.

Вид поражения

Особенности поражения кожи при этом виде лишая:

1. Высыпания носят симметричный характер, появляются вспышками.
2. Элемент сыпи представляет собой округлое пятно розового цвета. Очаги поражения достигают диаметра 3 см, имеют западающий центр.
3. По периферии пятна наблюдается шелушение.
4. Первоначально появляется крупное пятно — материнская бляшка. От нее постепенно элементы сыпи распространяются на другие участки тела.
5. После исчезновения пятен остается депигментация кожи. Со временем эпидермис приобретает естественный оттенок.

Материнская бляшка при розовом лишае

Локализация

Высыпания появляются в основном:

• на животе;
• в паху;
• в области бедер;
• на плечах;
• на руках и ногах;
• в районе шейного отдела позвоночника.

Лечение

В большинстве случаев розовый лишай, даже если ничего не делать, излечивается самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев. Медикаментозное лечение требуется редко и только при выраженной симптоматике или переходе заболевания в хроническую форму.

Общие рекомендации

Для детей с розовым лишаем рекомендуются:

• избегание прямых солнечных лучей;
• использование одежды только из натуральных тканей;
• мытье с применением душа и мягкой мочалки;
• исключение из рациона аллергенных продуктов.

Это помогает предотвратить появление новых высыпаний.

Масла

Для обработки очагов поражения и смягчения кожи используют натуральные косметические масла:

• абрикосовое;
• миндальное;
• персиковое.

Ими смазывают кожу после мытья. Использовать такие средства можно с рождения сколько угодно долго.

Натуральные антисептики

Для обеззараживания очагов и профилактики вторичных осложнений кожу обрабатывают яблочным уксусом. Используют также компрессы из лимонного и чесночного соков. Смесью смачивают марлевую повязку и прикладывают к участкам с высыпаниями на 20-30 минут.

Антигистаминные препараты

Выраженный зуд можно лечить антигистаминными средствами в соответствии с возрастом:

• Кларитин — с рождения;
• Эриус — с рождения;
• Тавегил — с пяти лет;
• Супрастин — с 12 лет.

Местно применяют мази с легкими глюкокортикоидами — Гидрокортизоновую, Преднизолоновую. Они разрешены к применению с 6-месячного возраста.

Опоясывающий

Причиной этого заболевания является вирус герпеса, который вызывает и ветряную оспу. Опоясывающий лишай у детей наблюдается очень редко, в основном болеют дети старшего возраста.

Факторы, провоцирующие болезнь

Если ребенок переболел ветряной оспой, повторно это заболевание у него не возникнет. Однако вирус остается в организме навсегда и при наличии предрасполагающих факторов может повторно проявиться в виде опоясывающего лишая.

К предрасполагающим моментам относят:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• эмоциональное и физическое переутомление;
• нерациональное питание;
• авитаминоз.

Симптомы

В большинстве случаев за 1-2 дня до появления высыпаний наблюдаются предвестники болезни:

• ребенок жалуется на общее недомогание, слабость, боли в мышцах;
• часто появляется болезненность кожи в том месте, где потом образуются высыпания;
• постепенно появляется мелкая сыпь.

Вид поражения

Определить заболевание легко по характерной сыпи, похожей на ветряночную.

Данный вид лишая характеризуется такими особенностями высыпаний:

• появляются на фоне покрасневшей и отечной кожи;
• имеют вид сгруппированных небольших пузырьков с прозрачным содержимым;
• пузырьки сохраняются в течение 5-7 дней, затем подсыхают с образованием корочки;
• после отпадания ранок остается депигментация кожи;
• появление пузырьков сопровождается сильными болями и зудом.

Локализация

Высыпания могут появиться на любом участке тела, но излюбленная локализация для опоясывающего лишая — туловище и область бедер. На лице, ладонях и подошвах болезнь практически никогда не проявляется.

Лечение

Лечится опоясывающий лишай медикаментозными препаратами, как правило, в больничных условиях. В зависимости от объема поражения ребенка оставляют дома или госпитализируют в инфекционный стационар. Обязательным показанием к госпитализации является появление высыпаний на голове, из-за риска перехода воспаления на головной мозг.

Противовирусные препараты

Основные средства для лечения — противовирусные. На вирус герпеса действует препарат Ацикловир и его производные — Валтрекс, Ганцикловир. Их разрешено применять с рождения в соответствующих возрастных дозировках. Препараты назначают дли приема внутрь, курс составляет 10 дней.

Антибиотики

Применяются при развитии гнойных осложнений вследствие присоединения микробной флоры. Назначают препараты для приема внутрь — Рапиклав, Сумамед. Существуют разные лекарственные формы, поэтому антибиотики, например, в суспензии можно назначать с рождения.

Обезболивающие препараты

Для облегчения боли применяют крем Эмла (применяют у детей старше одного года). Он содержит лидокаин. Тонкий слой крема наносят на кожу и прикрывают специальной пленкой. Средство держат на коже в течение двух часов.

Крем Эмла — от 560 рублей

Вспомогательное лечение

Дополнительными методами лечения опоясывающего лишая являются режим и диета.

• изолировать ребенка от окружающих вплоть до момента подсыхания пузырьков сыпи;
• выделить малышу отдельную посуду и предметы гигиены;
• назначить полноценное витаминизированное питание с исключением консервированных продуктов, специй, сладостей и газированных напитков.

Формы болезни

Выделяют несколько клинических форм болезни:

• кожная;
• глазная;
• ушная;
• распространенная;
• менингоэнцефалитная.

Отрубевидный

• заболевание имеет грибковое происхождение;
• распространено преимущественно в жарких странах с повышенной влажностью воздуха;
• болеют в основном подростки.

Причины

Причиной отрубевидного лишая является заражение дрожжеподобным грибком. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, недостаточная гигиена кожи.

Инфицирование происходит при контакте:

• с почвой;
• с растениями;
• с животным;
• с зараженным человеком;
• с предметами, которыми пользовался больной отрубевидным лишаем.

Симптомы

Характерна только местная симптоматика, общих проявлений нет.

Вид поражения

Высыпания имеют вид небольших пятен, склонных к слиянию. Сначала они имеют розоватый цвет, затем приобретают желто-коричневую кофейную окраску и напоминают отруби. Кожа в очагах поражения уплотняется и шелушится.

Сыпь при отрубевидном лишае

Локализация

Высыпания локализуются на коже туловища и волосистой части головы.

Лечение

Проводится только местное лечение антисептическими растворами, противогрибковыми мазями и таблетками. Рекомендуется также облучение под ультрафиолетовой лампой или прямыми солнечными лучами.

Антисептические растворы

Кожу в местах поражения обрабатывают раствором салицилового спирта.

Противогрибковые мази

Выводить очаги отрубевидного лишая нужно противогрибковыми средствами. Для гладкой кожи используют мази с клотримазолом, тербинафином. Очаги обрабатывают дважды в день на протяжении 2-3 недель. При поражении волосистой части головы используют шампуни с кетоконазолом. Наиболее эффективно противогрибковое средство Низорал (ограничений по возрасту нет).

Крем Низорал — от 400 рублей

Противогрибковые таблетки

При обширном поражении применяют системное лечение — Кетоконазол или Орунгамин дважды в день в течение 7-10 дней. Принимать их можно с 12-летнего возраста. Для более младших детей (начиная с 4 лет) назначают Флуконазол.

Красный плоский

Это заболевание хронического характера, у детей наблюдается очень редко.

Причина его возникновения неизвестна, выдвигают лишь несколько теорий:

• наследственная;
• аллергическая;
• инфекционная;
• токсическая.

Провоцирующие факторы

Предрасполагающими факторами для возникновения красного плоского лишая считают:

• эмоциональное напряжение;
• гормональный дисбаланс организма;
• заболевания пищеварительного тракта;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Классификация и симптомы

Красный плоский лишай может иметь острое или хроническое течение. Выделяют несколько клинических форм заболевания.

В таблице приведена клиническая классификация красного плоского лишая.

По распространенности различают ограниченную и диффузную формы.

Вид поражения

Симптомы различаются в зависимости от формы лишая.

1. Наиболее часто встречается типичная форма. Элемент сыпи — пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Элемент имеет форму многоугольника, розово-фиолетовый цвет. Характеризуется блестящей поверхностью и небольшим вдавлением в центре.
2. При бородавчатой форме пятна имеют неровную поверхность, отчетливые очертания. Значительно возвышаются над поверхностью кожи и сопровождаются выраженным зудом.
3. Эрозивно-язвенная форма является вторичной. На месте пятен образуются сначала эрозии, которые затем переходят в язвы. Характеризуются выраженным воспалением.

Типичная форма красного плоского лишая

Локализация

Высыпания предпочитают следующие участки тела:

• сгибательные поверхности рук и ног;
• крестец;
• наружные половые органы;
• слизистая оболочка полости рта;
• волосистая часть головы;
• ногти.

Лечение

Для лечения используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Доктор Комаровский рекомендует назначать ребенку гипоаллергенную диету, обеспечить малышу спокойную эмоциональную обстановку. При необходимости используют растительные седативные средства — сироп Зайчонок, Баю-бай.

Системные кортикостероиды

Назначают при заболевании средней тяжести. Используют преднизолон в любом возрасте, в соответствующей дозировке. Длительность лечения составляет 2 недели, затем дозу постепенно снижают. Медленное уменьшение дозы необходимо для предупреждения синдрома отмены.

Преднизолон — от 50 рублей

Антигистаминные препараты

Назначаются при легком течении заболевания. Используют Кларитин (с рождения) или Тавегил (с рождения) в виде сиропов и таблеток. С 3-х летнего возраста можно применять витамины Аскорутин и Комбилипен.

Иммуннодепрессанты

Показаны при тяжелом течении заболевания, эрозивно-язвенном поражении слизистой оболочки рта.

Используют в возрастных дозировках:

• Циклофосфамид (разрешено применять новорожденным в виде инъекций);
• Циклоспорин (применяется у детей с 1 года).

Лечение продолжается в течение 5-7 недель.

Простой (белый) лишай

Особенности данного вида лишая:

• заболевание характерно для возраста от 3 до 15 лет, грудные дети обычно не страдают;
• чаще заболевают мальчики;
• большинство случаев болезни наблюдается в весенне-летний период.

Причины

Вызывается лишай дрожжеподобными грибками на фоне снижения иммунитета. В некоторых случаях заболевание имеет аллергическое происхождение.

Симптомы

Заболевание имеет лишь местные проявления, то есть кожные высыпания. Общей симптоматики нет.

Вид поражения

Такая разновидность лишая характеризуется следующими поражениями кожных покровов:

• появляются пятна, которые почти не отличаются оттенков от верхних слоев эпидермиса;
• они не возвышаются над поверхностью кожи, имеют четкие границы и размеры от 1 до 10 см;
• цвет пятен — молочно-белый.

Локализация

Высыпания при белом лишае образуются в местах естественных отверстий вокруг:

• рта;
• глаз;
• ушей;
• половых органов;
• локтей;
• коленей.

Лечение

Выводят белый лишай с помощью гормональных мазей — Гидрокортизоновой, Преднизолоновой. Их можно использовать с шестимесячного возраста. Мази наносят тонким слоем на область поражения. Курс составляет 14 дней.

Чего следует избегать

Для предотвращения рецидива болезни детям с белым лишаем не рекомендуют:

• загорать на солнце;
• использовать при мытье жесткую мочалку;
• носить одежду из синтетических материалов.

Дифференциальная диагностика

Отличать белый лишай необходимо от отрубевидного. Сыпь при последнем появляется в основном на туловище, а пятна имеют белую окраску только в начале болезни, затем становятся желто-коричневыми.

Народные средства

Многие активно используют в лечении лишая народные средства. Отзывы о них в большинстве случаев положительные, но перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Лишай у детей помогут устранить следующие средства.

1. При отрубевидном лишае поможет ванна с чистотелом. В теплую воду помещают 200 грамм травы и купают малыша.
2. При любом виде патологии полезна мазь с чистотелом. Для ее приготовления берут любой животный жир и сок чистотела. Смесь наносят на очаги поражения несколько раз в день.
3. При грибковых видах лишая используют березовый деготь, который обладает антисептическим действием. Деготь и сливочное масло смешивают в разных пропорциях и тонким слоем наносят на очаги. Сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и оставляют на полчаса.

Степень заразности

Степень заразности каждого вида лишая:

1. Наибольшую заразность при непосредственном контакте представляет собой стригущий лишай. Это заболевание вызвано грибками, которые быстро распространяются в окружающей среде.
2. Следующим по степени заразности является опоясывающий лишай, вызываемый вирусом герпеса.
3. Отрубевидный лишай, несмотря на грибковое его происхождение, менее опасен для окружающих.
4. Невозможно заражаться при контакте с человеком остальными видами лишая — розовым, красным плоским и белым.

Фотогалерея

Фото различных видов лишая у ребенка.

Видео

На видео Народная медицина представлены различные способы лечения лишая в домашних условиях.

Стригущий лишай у детей: симптомы, лечение, профилактика

Понятие «лишай» появилось еще во времена Гиппократа. Оно не описывает одно конкретное заболевание, а является определением группы заболеваний кожного покрова стригущий лишай у человека (герпес, опоясывающий лишай, псориаз, чешуйчатый лишай), симптоматика которых включает в себя появление на коже шелушащихся цветных пятен. Условность этого определения довольно велика, ведь существуют такие заболевания, которым приписывают определение лишая с большой натяжкой.

Факторы, которые провоцируют возникновение лишая, довольно разнообразны. Это может быть и грибок, и вирус. Также не стоит забывать, что довольно частой причиной его появления становится ухудшение состояния иммунной системы. Достаточно часто появление лишая связывают с постоянными стрессовыми ситуациями, аллергическими реакциями на принимаемые лекарственные препараты, ОРВ, также одной из версий является генетическая предрасположенность человека.

В настоящее время, несмотря на отличное развитие нашей медицины, этиология некоторых форм лишая всё ещё неизвестна.

Стригущий лишай имеет в медицине определение трихофитии, поскольку при изучении этого вида лишая было выявлено, что его возбудителем является грибок паразитического характера под названием антропофильный трихофитон. Стоит отметить, что стригущий лишай у человека может быть вызван не одной формой этого грибка, а несколькими разными формами, поэтому места локализации паразитирования этих грибков довольно разнообразны. Ими становятся ногтевые пластины, волосы, кожный покров и волосяной покров человека (роговой слой эпидермиса).

Поскольку поверхностный лишай вызван именно антропофильными грибками, кошачьи лишаи не имеют к этому никакого отношения, ведь этот вид грибков паразитирует только на человеке. Если пустить стригущий лишай на самотёк, он может присутствовать на вашем теле годами, но существует теория, которая утверждает, что стригущий лишай на коже может самопроизвольно исчезнуть в процессе полового созревания.

У детей стригущий лишай имеет те же симптомы, что и у взрослых, но по статистике встречается намного чаще и причём не во всех случаях виноват кошачий лишай. Стоит помнить о том, что стригущий лишай заразен, передача инфекции имеет несколько путей. Один их них – это тесное контактирование с больным человеком, второй – использование предметов личного использования совместно с носителем инфекции (расчёски, головные уборы, постельные принадлежности, одежда). Также на проникновение в организм грибка может повлиять длительность контакта с больным и наличие повреждений рогового слоя эпидермиса, ну и конечно ослабленная иммунная система. Стригущий лишай считается очень заразным заболеванием, часты случаи эпидемий внутри семьи или в учебных учреждениях.

Грибок трихофитон, провоцирующий появление лишая, благоприятно распространяется не только по всему кожному покрову, но имеет место и лимфогенный путь распространения.

Стригущий лишай имеет несколько подвидов, которые отличны друг от друга возбудителями заболевания, местом локализации, реакцией организма пациента. Это:

— поверхностный стригущий лишай (поражает кожное покрытие всего тела и волосяное покрытие головы);
— хронический стригущий лишай;
— стригущий лишай, поражающий ногтевую пластину;
— инфильтративно-нагноительный стригущий лишай.
Признаки стригущего лишая появляются в промежутке времени до 2-х недель с момента попадания в организм грибка, затем он уже начинает себя проявлять на кожном покрове, волосах или ногтях.

Для диагностирования стригущего лишая необходимо пройти осмотр у дерматолога. Врач при помощи люминесцентной лампы (специализированная для данной области применения лампа Вуда) осмотрит поражённый участок кожного или волосяного покрова. В случае, если причиной являются грибки трихофитона, свечение будет зелёное, также для дальнейшего исследования под микроскопом специалист возьмет соскоб с этого участка.

Стригущий лишай, симптомы

Стригущий лишай у человека имеет различные симптомы. Это могут быть шелушащиеся участки кожного покрова, чешуйки которых от белых до сероватых оттенков, а также может быть заметное поредение волос на голове и других частях тела (происходит частичная ломка волос на месте очага заболевания, остается небольшая волосинка от 1-го до 3-мм от уровня кожи, за счет этого лишай и получил название стригущий). Очаги заболевания чаще всего одинаковые. По форме это округлые образования (встречается и неправильная форма), диаметр которых доходит до 3-х сантиметров. В зависимости от размеров и количества различают мелкоочаговую и крупноочаговую форму стригущего лишая.

Изначально стригущий лишай на голове, шее, лице, туловище и конечностях имеет небольшие очаги поражения, которые со временем могут менять форму (из округлой в искажённую) и увеличиваться в размерах. Центр очага обычно бледно-розового цвета и на его поверхности множество чешуек сероватого цвета мелкопластинчатого характера. Со временем очаг разрастается и начинает уже значительно возвышаться над кожным покровом, он бугрится и приобретает багровый окрас, причём возможно самопроизвольное или при надавливании выделение густого гноя.

Волосяной покров повреждённой области тела самостоятельно выпадает, оставшиеся волосинки абсолютно легко удаляются при помощи пинцета. После разрастания очаги начинают издавать сладковатые запахи, причем довольно неприятные. В большинстве случаев количество очагов не такое уж и многочисленное и их величина разнообразна – от самых маленьких (до 3-х сантиметров) до размеров ладони (в некоторых случаях встречаются и большие размеры).

Возможным осложнением распространения грибка может быть увеличение лимфатических желез болезненного характера, возможно, их дальнейшее размягчение и вскрытие. Пациенты с ослабленной иммунной системой сталкиваются с повышением температуры тела, головными болями, общим недомоганием.

Хроническая форма стригущего лишая в своём большинстве присуща женщинам, причем именно тем, которые уже переболели в младшем возрасте стригущим лишаем, поразившим их волосяную часть головы и кожный покров в общем. Развитие хронической формы стригущего лишая происходит в результате ряда нарушений функционирования половых и щитовых желез, а также нарушения кровообращения и авитаминоза, ну и, конечно, проблемы функционирования иммунной системы играют свою роль в этом.

Хронический стригущий лишай симптомы имеет свои, немного отличающиеся от других типов. Повреждения волосяного покрытия головы, кожного покрова, конечностей и ногтевых пластин сопровождаются появлением рубчиков или воспалённых образований, которые могут быть как гладкими, так и немного шелушащимися. Волосы на поражённых участках ломаются до уровня кожи и оставляют на своем месте чёрные точки.

Отмечается и наличие шелушащихся пятен немного воспалённого характера более крупных размеров, цвет которых может быть от розоватого до синюшного, причём местами поражения обычно становятся ягодицы, гладкая кожа бёдер, под коленями и локтями (разгибательная поверхность) и ладони. Помимо этого возможен слабый зуд в области очагов, при поражении ногтевой пластины отмечается утрачивание ею прозрачности и блеска, ногтевые пластины становятся сероватого цвета мутного характера, край ногтя начинает шелушиться и зазубриваться вследствие шелушения, заметна резкая перемена истончения и уплотнения ногтей.

Течение хронического стригущего лишая может занять несколько лет и даже десятилетий, переносчики инфекции в нашем обществе достаточно опасны, особенно для детей.

Глубокий стригущий лишай волосистой части головы отличается острой воспалительной реакцией, которая его сопровождает. Шелушащиеся наросты бугристы, похожи на поверхность малины и выделяются насыщенным красным цветом. Данная форма стригущего лишая отличается своей способностью к самоизлечению, которое обычно происходит по прошествии 2-х–3-х месяцев, но всё так же, как и другие, чревата появлением на коже рубцов и неполным выпадением волос.

Стригущий лишай у человека, лечение

Существует множество видов лишая, именно поэтому стригущий лишай лечение имеет своё, индивидуальное. Только специалист (врач-дерматолог) сможет точно определить, как вылечить стригущий лишай именно в вашем случае, причём подход к лечению должен быть серьезным.

Если описывать в общих чертах, то можно перечислить несколько существующих методов, которые ответят на ваш вопрос как избавиться от стригущего лишая. Современная медицина может предложить вам мазь от стригущего лишая, которая, как и таблетки от него, поможет вам полностью вылечить это заболевание, качественно уничтожив присутствующий в организме грибок.

Гризеофульвин – это таблетки от стригущего лишая, являющиеся противогрибковыми антибиотиками. При назначении курса лечения, где они являются главной составляющей, применима следующая схема: 3 приёма в день, расчёт количества одного приема зависит от массы вашего тела (15 мг на 1 кг массы тела), применять необходимо до того момента, пока анализ на наличие в организме грибка не станет отрицательным, обычно это занимает от двух недель до месяца приема лекарств, после отрицательного анализа гризеофульвин назначают в той же дозе принимать ещё две недели, после чего в течение двух недель применять таблетки с промежутком в три дня.

Одновременно с приемом таблеток назначают серно-салициловую или серно-дегтярную мази. Они втираются на ночь, а утром поражённые участки обрабатываются йодным раствором (3–5 %).

При поражении волосяной части головы необходимо перед началом процедур полностью сбрить волосы и повторять это каждую неделю. Необходимо также периодически проводить осмотр лиц, тесно контактирующих с больным, на предмет их инфицирования, а самого пациента изолировать до полного выздоровления. Отвод ребёнка в детский сад разрешается после того, как отрицательный анализ на грибок будет проведён три раза и кожный покров будет чистым.

Стригущий лишай, народное лечение

При обнаружении на своем кожном покрове изменений, похожих на начавший развиваться стригущий лишай, необходимо обратиться к специалисту. В случае, если у вас нет такой возможности, помогут народные средства от стригущего лишая. Данное заболевание хорошо поддаётся лечению на своих ранних стадиях, поэтому стоит попробовать сначала в домашних условиях остановить развитие грибка и поражение новых участков. Для этого необходим слабый раствор уксуса, которым следует промывать участки кожного покрова, уже поражённые грибком. Помимо уксусного раствора используют лимонный и чесночный сок, которые также довольно полезны для кожи.

Следующее народное средство от стригущего лишая – это компресс, приготовленный из мелконарезанного капустного листа, смешанного со сметаной.

Свекольный отвар с мёдом или яблочный уксус с горчицей также применяются при лечении стригущего лишая. Ими необходимо смазывать поражённые участки кожного и волосяного покрова. Данный метод опасен тем, что можно получить ожог кожного покрова при его неаккуратном применении.

Необходимо промывать кожу мыльным раствором по несколько раз в день. Эффективным народным средством является втирание в поражённые участки сок подорожника, смешанный с берёзовой золой. При наличии на коже ранок, как следствия стригущего лишая, их необходимо обрабатывать йодовым раствором или зелёнкой, при нанесении не должны быть задеты участки здоровой кожи, если только слегка.

Всё же не стоит полностью надеяться на народную медицину, избавившись от внешних проявлений лишая, нужно быть уверенным в том, что в организме нет грибка, ставшего причиной этого заболевания, а для этого нужно пройти курс лечения противогрибковыми препаратами и иметь отрицательный анализ на наличие инфекции.

Профилактика стригущего лишая

Для того, чтобы избежать заражения стригущим лишаем, достаточно соблюдать простые профилактические меры, выполнение которых доступно каждому. Необходимо строго следить за предметами личной гигиены, которыми вы пользуетесь (полотенце, расчёска, мочалка, маникюрные ножницы), строго следите за тем, чтобы и ваши дети были аккуратны в этом вопросе, приучите их к индивидуальному пользованию и объясните доступно о возможных последствиях.

Принятие ванны общего пользования возможно только дезинфицирующей обработки, хотя бы моющими средствами. После каждого использования мочалки необходимо тщательно ее промыть и хорошо просушить. После посещений общественных бассейнов, аквапарков необходимо сразу постирать купальник и принять душ, обязательно с мылом.

В случае, если ваши домашние питомцы выходят на улицу, следует периодически осматривать состояние их шерсти и если имеются участи с отсутствующим волосом, с шелушащейся кожей, следует сразу идти к ветеринару. Следует также объяснить детям, чтобы они избегали контакта с бездомными животными.

Осторожно, лишай!

Стригущий лишай, симптомы и лечение. Что делать, если стригущий лишай — на голове?

Светлана Турбовская дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как «стригущий лишай», заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум.

Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи.

Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Источники заражения стригущим лишаем

Микроспория и трихофития делятся на:

• антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
• зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Инфицированию способствуют следующие состояния у ребенка:

• гиповитаминозы;
• нарушения иммунитета;
• микротравмы кожи;
• острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены.

По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Признаки стригущего лишая

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце».

При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины. При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены). Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается.

Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Диагностика стригущего лишая

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как:

• осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах.
• исследование волос или чешуек кожи под микроскопом
  Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки.
• посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде).

При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение стригущего лишая

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара.

Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения.

Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Критерии излечения:

• исчезновение внешних проявлений;
• три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции.

При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств). Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС.

Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов.

Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Профилактика стригущего лишая у детей. Рекомендации родителям

• При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.
• Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
• Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.