Техника выполнения массажа при радикулите

Техника выполнения массажа при радикулите

Эффективность массажа при радикулите поясничного отдела, методики выполнения

Воспалительный процесс в позвоночнике, возникающий внезапно и сопровождающийся сильной болью, является радикулитом. Воспалятся нервные корешки, выходящие из межпозвоночных отверстий, могут по разным причинам, но самой частой является хронический остеохондроз поясницы. Массаж при радикулите поясничного отдела – это дополнительный, достаточно эффективный, метод лечения, входящий в состав комплексной терапии. Правильно проведенные мануальные процедуры помогают снять воспаление и болевой синдром, поскольку снимают мышечные спазм и улучшают кровообращений. Но в острый период одним массажем не обойтись, потребуется медикаментозная терапия.

Поясница

Что такое радикулит

Официальное название болезни радикулопатия, в народе же патологию именую радикулит. Заболевание возникает на фоне поражения корешков спинного мозга. Процесс бывает первичным или вторичным. В первом случае фактором, вызывающим симптоматику является:

• инфекционное или токсическое поражение ;
• травма;
• ушиб.

Вторичный радикулит является следствием хронического воспаления около позвоночных тканей, а также деструктивных изменений самих позвонков, возникающие вследствие:

• остеохондроза;
• межпозвоночных грыж;
• костных разрастаний;
• деформации позвоночного столба;
• опухолей позвоночника.

Приступ может возникнуть при резком повороте, смене положения тела, подъеме тяжестей. Радикулитный синдром возникает и у беременных. Это связанно с повышенным давлением на позвоночник растущим плодом. После родов симптоматика исчезает.

Радикулит

Заболевание может поражать любой сегмент позвоночника. Радикулит шеи поражает корешки первых 4-х позвонков. Боль локализуется в области основания черепа, отдает в затылок, верх плечевого пояса. Отмечается напряжение шейных мышц, снижение чувствительности затылка. Визуально видно, что больной вынужден держать голову в удобном положении. При поражении шейно-грудного отдела боль отдает не только в шею, но идет по наружной поверхности руки. Если же процесс запущен, то отмечается неравномерная атрофия мышечных волокон верхней конечности (рука частично «усыхает»). Радикулит грудной зоны встречается редко и имеет симптоматику похожую на межреберную невралгию (боль острая, опоясывающая, отдающая в область сердца).

Радикулит поясницы наиболее распространен, поскольку эта область позвоночника несет большие нагрузки. Часто причиной боли становится переохлаждение и травматический фактор. Под травматизмом подразумевают перенапряжение, связанное с физической работой, резкими движениями. Также спровоцировать радикулит могут врожденные дефекты формирования позвоночника. Кроме этого патологию вызывают хронические заболевания:

• спондилоартрит;
• остеохондроз;
• грыжи позвонковых дисков.

Синдром характерен рецидивирующим течением – периоды «затишья» сменяются острой клиникой. Боль разной интенсивности (от ноющей до острой). Локализуется в зоне поражения, распространяется на область ягодиц и верхнюю часть бедер. В период обострения боль очень сильная. Человек не может спать, изменить положение тела, ходить, наклоняться вперед.

Какие основные методы лечения радикулита

Прежде чем начать лечение нужно удостовериться в правильности предварительного диагноза. Для этого больному назначается рентген, электромиография, а при спорности утверждения – МРТ. После выяснения точной причины болей и зависимо от характерных особенностей течения заболевания, пациенту назначается курс терапии. Консервативный метод включает:

• прием медикаментов;
• физиопрцедуры;
• массаж;
• рефлексоткрапия;
• ЛФК.

Применяют лекарства для купирования болевого синдрома, снятия отечности, воспаления с нервных волокон и восстановления тканей позвоночника. Для этих целей используют:

• НПВС («Ибупрофен», «Нимесулид»);
• анальгетики («Ксефокам»);
• диуретики («Лазикс»);
• согревающие мази («Финалгон»);
• миорелаксанты («Мидокалм», «Тизалуд»);
• витамины группы В.

Применение комплекса препаратов устраняет мышечный спазм, обезболивают, улучшают кровообращение и питание тканей. По показаниям проводят тракцию – это вытяжение позвоночника с помощью подвесного груза, закрепленного на талии больного. Процедура выполняется в бассейне. Проводят манипуляцию в случае радикулита, вызванного ущемлением межпозвонковой грыжи.

Медикаменты при радикулите

Иглоукалывание проводится опытным мануалистом, имеющим большой опыт в проведении подобных процедур. Серебряные иглы вводятся в активные точки на теле пациента. Таким образом происходит стимуляция проводимости импульсов по нервным волокнам.

Повышают эффект от медикаментозных препаратов выполнение физпроцедур:

• ультразвук;
• амплипульс;
• электрофорез с гидрокортизоном или лидокаином.

Всем больным после снятия острой симптоматики рекомендуют выполнять комплекс специальной гимнастики. ЛФК способствует укреплению мышечного корсета спины, улучшению циркуляции крови, активации метаболических процессов в тканях позвоночника.

Физпроцедуры при радикулите

Если пациент страдает избыточным весом, то ему рекомендуется диета для нормализации массы тела, поскольку ожирение создает постоянную нагрузку на позвонки. Рацион таких больных предполагает:

• снижение потребления соли;
• отказ от жирной, жаренной и острой пищи;
• запрет на кофе, алкоголь и курение;
• увеличение приема овощей и фруктов;
• употребление молочных продуктов;
• прием легкоусвояемой пищи (белое мясо, крупы, рыбу).

Если по истечении 3-4 месяцев лечения не удается достичь стабильного состояния и убрать болевой синдром, то выполняют операции по устранению причины боли. Посредством хирургического вмешательства проводят декомпрессию нервного волокна.

Использование массажных методик при радикулите

Массаж при радикулите используется как в комплексе со всеми иными процедурами, так и в период ремиссии для предупреждения рецидивов заболевания. В любом случае применение различных техник выполнения манипуляции способствует:

• улучшению кровообращения;
• стимуляции мышечного тонуса;
• активации обменных процессов;
• восстановлению подвижности массируемого отдела позвоночника;
• распределению нагрузки на весь позвоночный столб;
• улучшению осанки.

Во время массажа мышцы спины укрепляются, позволяют больному в дальнейшем выполнять умеренную физическую работу. Техника массажа зависит от периода течения заболевания и определяется, как лечебная и профилактическая.

Чем массаж помогает при радикулите

Причиной радикулита является компрессия нервных окончаний, возникшая в результате сдавливания их позвонками или иными воспаленными тканями спины. Массаж помогает расслабить мускулатуру,снять отек. Но в случае острого периода болезни, мануальная терапия выполняет дополнительную функцию, основное действие осуществляется за счет прима лекарств. Задача лечебного массажа – улучшить крово- и лимфоток и, таким образом, уменьшить мышечное напряжение, отечность и сдавливание нервов.

Важно! При обострении массировать пораженную область нужно с первых дней болезни. Но это должен делать специалист, применяя щадящую технику массажа. Нельзя самостоятельно выполнять разные растирания, поскольку этим можно усугубить состояние.

На каких стадиях можно делать массаж

Проведения массажа показано с момента установления диагноза и начала лечения. Процедуру делают, даже если больному назначен постельный режим. Вначале массажист применяет щадящее массирование пораженного участка. Манипуляция длится 7-10 минут, зависимо от самочувствия больного. Легкий массаж выполняют 6-7 дней. В дальнейшем, по мере стихании острых симптомов, длительность манипуляции доходит до 20 минут, массаж становиться более глубоким и целенаправленным. Его задача в этот период не только повысить циркуляцию крови, но и восстановить утраченные функциональные способности конечностей и поврежденного участка спины. Применяется жесткое и глубокое массирование тканей.

Вместе с массажем выполняют ручное вытяжение позвоночника. Также больному рекомендуют делать специальный комплекс, состоящий из 3-4 упражнений. Все манипуляции выполняются под руководством врача-реабилитолога. После снятия болевой симптоматики и улучшения общего состояния больного, прорабатывают не только пораженный отдел позвоночника, но и конечности. Массажист больше времени уделяет массажу ног и рук, чтобы исключить атрофию мышц, восстановить их тонус.

Противопоказания к применению массажа при радикулите

Не смотря на положительный эффект от массажа, проведение методики имеет свои противопоказания. К ним относят:

• состояние алкогольного и наркотического опьянения;
• наличие злокачественных опухолей, не зависимо от места расположения;
• психические болезни;
• активную форму туберкулеза легких или костей;
• декомпенсированную форму сердечной недостаточности;
• ВИЧ;
• гангрену;
• тромбоз;
• остеомелит;
• нарушение формулы крови;
• высокое артериальное давление;
• воспалительный процесс в организме;
• инфекционное поражение;
• аневризму аорты;
• лихорадку;
• печеночную или почечную недостаточность.

При беременности массаж также не проводят.

Виды массажа и техника выполнения при радикулите

Способ прорабатывания мышц при радикулите имеет несколько видов. Это:

• лечебный или традиционный;
• точечный;
• медовый;
• баночный;
• тайский.

Лечебный массаж имеет два вида – локальный и общий. В первом случае прорабатываются болезненные участки спины, во втором – проводится массирование всего тела (голову не трогают). Зачастую используют локальное действие на больной участок с целью снижения боли, уменьшения воспаления, предупреждения атрофии мышечных волокон. В процессе выполнения манипуляции применяют основные методики:

• поглаживание;
• растирание;
• встряхивание;
• разминание.

Движения проводятся в разных направлениях (продольные, поперечные, круговые, зигзагообразные). Первые манипуляции выполняются мягко, без резких нажимов и толчков. Таким образом подготавливают организм к более глубокому воздействию. Каждая последующая манипуляции проводится в более интенсивном режиме.

Вначале поглаживают поясницу, область крестца и верхнюю часть ягодиц. Затем проводят сжимание и растирание ягодичных мышц, прямолинейные и круговые движения в поврежденной зоне. Выполняются движения подушечками пальцев или ребром ладони, как одной, так и обеих рук. Возможно разминание фалангами пальцев. Дальше массажист переходит на область бедра и поверхность голени. Техника выполнения массажа в этих областях такая же. Заканчивается процедура расслабляющим потряхиванием и поглаживанием. Длительность манипуляции 25-30 минут, а курса – 10-15 сеансов.

Важно! Массаж не должен вызывать у пациента сильной боли. В противном случае нужно ослабить интенсивность массирования, поскольку это вызовет травмирование тканей и обострение болезни.

Иные виды массажей преследуют те же цели, что и традиционная методика, только, применяемые техники, имеют свои особенности.

• Точечный – воздействие на активные точки тела человека с целью активации кровообращения и обменных реакций.

• Баночный – создает отвлекающий и согревающий эффект, обезболивает.

Массаж банками

• Тайский – воздействие большой силы на наружные слои кожи с помощью специальной техники массажа (выполняет специально обученный массажист).

Тайская методика

• Медовый – втирание меда в позвоночную область с целью создания разогревающего и противовоспалительного действия.

Массаж медом

Любой вид манипуляции должен делать специалист во избежание негативных последствий.

Небольшое заключение

Радикулит – сложное заболевание, поскольку зачастую переходит в хронику. На первые прострелы никто не обращает внимания. Поэтому не нужно игнорировать дискомфорт в спине – это вызывает плохие последствия в виде рецидивов и потери двигательной функции, как частичной, так и полной.

Массаж при радикулите: виды и техника выполнения процедуры

Радикулит является неприятным заболеванием, при котором наблюдаются нарушение в межпозвоночных дисках. При патологии наблюдается возникновение неприятной симптоматики.

Для ее устранения рекомендуется использовать массаж при радикулите, который характеризуется высоким уровнем эффективности.

Действие манипуляции

Массаж является уникальной процедурой, с помощью которой можно избавиться от разнообразных проблем, которые возникают при радикулите. Если у пациента наблюдается острый период патологического процесса, то проводить массаж не рекомендовано. Его можно делать при ремиссии патологического процесса. Если поврежден поясничный отдел, то можно проводить профилактический и лечебный массаж. При этом используются разнообразные техники.

В период проведения манипуляции прорабатываются мышцы спины, что устраняет возможность их спазмирования. Если делать массаж регулярно, то это приведет к улучшению кровообращения. Если поврежден крестцовый отдел, то процедура применяется для снижения нагрузки. Благодаря массажу предоставляется возможность выполнения посильной физической нагрузки.

Действие массажа направляется на восстановление работоспособности мышц. Процедура предоставляет возможность корректировки осанки.

Благодаря правильно скорректированным методикам массажа предоставляется возможность улучшения состояния пациента при радикулите. Во время проведения массажа рекомендовано строго придерживаться рекомендаций доктора.

Разновидности техник

Массаж при радикулите широко используется для улучшения состояния пациента. Существует несколько методик проведения манипуляции. Для лечения болезни рекомендовано проведение массажа.

Точечный массаж

При использовании методики стимулируется поясница, что приводит к увеличению ее подвижности. В период ее проведения проводится прицельное воздействие на биологически активные точки.

Эту методику можно использовать, если у пациента протекает острая форма заболевания. Массажист ищет болезненные точки, незначительно надавливает на них, а после этого проводят ввинчивание пальца в них. Действие манипуляции направлено на устранение мышечного спазма и болезненности. Средняя длительность воздействия на одну точку составляет 15 секунд. Повторять манипуляцию нужно несколько секунд.

Классическая техника

Ее применение рекомендуется в восстановительный период или для профилактики болезни. При выполнении массажа рекомендовано использовать щадящий режим, что устранит возможность усугубления ситуации. По истечению определенного времени рекомендовано постепенное увеличение интенсивности таким образом, чтобы у пациента не возникали дискомфортные ощущения.

Если у пациента постепенно уменьшается боль и улучшается самочувствие, то это свидетельствует о правильности выполнении техники. Во избежание серьезных осложнений перед проведением массажа рекомендовано учитывать противопоказания. Процедура не проводится при наркотическом и алкогольном опьянении, психических и нервных расстройствах.

Если в организме пациента имеются новообразования, независимо от их этиологии, то процедура запрещена. Ее не проводят при беременности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, печени, кожных покровов. Если протекают вирусные или инфекционные заболевания, то от массажа нужно отказаться.

Медовый массаж

Предварительно рекомендуется провести разогрев кожных покровов. Это обязательный подготовительный этап. После этого на эпителий нужно нанести мед в небольшом количестве. Его слегка втирают в кожу, а после этого проводится выполнение массажистом преодолевающих движений. Если цвет меда приобретет серый оттенок, то это свидетельствует об окончании процедуры.

Пациента нужно укрыть и оставить на 30 минут. По истечению этого времени мед нужно смыть. Медовый массаж насыщает организм энергией, что объясняется затрагиванием глубоких механизмов.

Баночный массаж

Благодаря применению банок стимулируется работа мышц в области воздействия. Техника обеспечивает усиление кровообращения и разогрев спины. На спину пациента устанавливаются банки, в которые с помощью вакуума втягивается кожа. После этого осуществляется медленное передвижение банок.

Длительность одной процедуры составляет пол часа. Для обеспечения высокой эффективности лечения рекомендовано проводить его курсом, который включает в себя 10-12 процедур.

Тайский массаж

Проводится манипуляция специально обученным человеком. Она заключается в воздействии на наружный слой эпидермиса. Для разогрева мышц спины осуществляется сильное воздействие руками. Во избежание возникновения негативных последствий процедуры нужно делать правильные движения.

Изначально растираются боковые и продольные мышцы спины ладонями. На следующем этапе осуществляется выполнение круговых движений.

Выполнение массажа при радикулите обеспечивает улучшение циркуляции крови, снятие напряжения и спазма в мышцах. Проведение терапии осуществляется 60 минут.

Техника выполнения

Проведение массажа при радикулите должно осуществляться в соответствии с определенной техникой. Это требует использовать несколько методик:

• Поглаживание, которое имеет различную степень интенсивности;
• Растирание, при котором используется ребро ладони, подушечки и фаланги пальцев;
• Вибрации или потряхивание;
• Разминание.

Мануальный тип терапии может иметь общее или локальное назначение. Независимо от этого, во время выполнения массажа рекомендовано проводить все движения по току крови в соответствии с методикой рекомендовано изначально выполнять поглаживания разной интенсивности, что позволит разогреть кожные покровы и мышцы.

На следующем этапе нужно комбинировать приемы. Попеременно рекомендовано выполнение поперечных и прямолинейных движений, которые повторяются 8-10 раз. Далее нужно 3-4 раза выжать внешней стороной ладони. Проведение двойных круговых выжиманий осуществляется 4-5 раза. На завершающем этапе манипуляции рекомендовано проведение комбинированных поглаживаний.

На следующем этапе массаж проводится в области ягодиц. 8 раз проводятся стандартные поглаживания, 4-5 раз круговые поглаживания, совмещающиеся с техникой потряхивания. На следующем этапе комбинированно поглаживают бедренные мышцы, проводят длинное разминание и повторное поглаживание.

На следующем этапе проводится массирование мышц спины. На длинные мышцы воздействуют техникой выжимания, для которой применяется основание ладони. Далее рекомендовано проведение кругообразных разминаний пальцами. Для воздействия на короткие мышцы используется двойное кольцевое разминание. Далее проводится потряхивание и поглаживание.

Некоторые специалисты при радикулите применяют другие техники, к которым относятся прямые растирания, пиление, кольцевые растирания, растирания по спирали, разнообразные поглаживания.

Мануальная терапия при радикулите характеризуется высоким эффектом воздействия, так как с ее помощью обеспечивается устранение симптоматики. Для достижения высокого терапевтического эффекта массаж должен проводиться специалистом.

Проводить массаж можно при шейном, грудном и поясничном радикулите. Но одним массажем данное заболевание не вылечишь, так же необходимо медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток и уколов.

Массаж при радикулите

Массаж при радикулите способен облегчить общее состояние больного и значительно уменьшить проявление болезненных симптомов. В комплексе с основной терапией выздоровление наступает гораздо быстрее.

Польза массажа при радикулите

Радикулит — это распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением нервных сплетений, ответвляющихся от спинного мозга. Массаж — замечательное оздоровительное средство, которое положительно влияет на состояние спинных мышц. При грамотно подобранных виде массажа и технике воздействия польза от процедуры будет заметна уже после первого применения. В организме пациента будут наблюдаться:

• нормализация мышечного тонуса;
• снятие напряжения и болевого симптома;
• улучшение кровообращения;
• отток лимфы;
• восстановление чувствительности пораженного участка;
• общее укрепление спинных мышц.

Массаж: радикулит — виды и варианты

Существует множество разновидностей массажа, но при радикулите более уместен лечебный, который бывает:

• локальным (или местным), направленным только на больную область;
• общего воздействия, подразумевающий проработку всех частей тела (проводится только при наличии соседствующих с радикулитом заболеваний).

Длительность процедур зависит от показателей здоровья больного, локализации радикулита и степени поражения. Массажист может воздействовать на тело пациента и 10 минут, и 40. Каждый последующий сеанс должен проводить дольше, чем предыдущий.

Чтобы эффект лечебного массажа был наиболее ощутимым, необходимо пройти не менее 10 сеансов. Их можно чередовать с днями отдыха. В совокупности 1 курс массажа не должен выходить за границы 20 дней.

Точечный массаж

При радикулите точечный массаж используется на начальной стадии болезни, когда видны только первичные признаки заболевания. Воздействуя на точки вдоль позвоночника, можно добиться снижения боли и мышечного спазма. Обычно стимулируются участки в местах выхода спинномозговых нервных сплетений, где локализируется воспаление или гипертонус мышц.

Массажист находит болезненную точку, слегка надавливает на нее, затем прокручивает («ввинчивает») палец, задерживает его на несколько секунд (от 2 до 4), после чего постепенно уменьшает давление. Процедуру необходимо повторить не менее трех раз.

Классический массаж

Классический массаж более распространен, чем точечный. Эту технику используют для лечения, так и для восстановления и профилактики. Цель массажа — расслабление спинных мышц, успокаивающее действие на нервную систему, общее физиологическое оздоровление.

Техника массажа состоит из четырех этапов:

• подготовительный (поглаживания, приводящие к разогреву мышц);
• среднеглубинный (разминания более интенсивными движениями массажиста);
• глубокий (растирание и массажирование нижнего слоя тканей мышц);
• заключительный (использование тонизирующих приемов).

После первого проведенного сеанса пациент почувствует облегчение в спине и улучшенную подвижность опорно-двигательного аппарата.

О технике классический массаж при радикулите видео можно посмотреть ниже.

Тайский массаж

Для тайского массажа характерна большая глубина воздействия, поэтому проводить процедуру нужно исключительно после классического массажа. Специалист воздействует на кожу спины руками, перенося на них свой вес. Таким образом глубокие слои кожи хорошо разминаются, и пациент после сеанса чувствует расслабление, повышенную гибкость опорно-двигательного аппарата, частичное или полное исчезновение остроты болевого синдрома.

Тайский массаж равноценен посещению фитнес-клуба и отлично подойдет для тех, кто не может по каким-либо причинам вести подвижный образ жизни. Однако следует знать, что применение этой техники имеет множество противопоказаний, поэтому при наличии радикулита перед сеансом нужно проконсультироваться с врачом.

Обо всех возможных причинах болей в пояснице вы можете узнать здесь. О симптомах и лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника читайте здесь.

Принципы выполнения массажа

Техника выполнения распространенных видов массажа основывается на применении четырех приемов разной интенсивности, комбинации, длительности.

1. Поглаживания. Массаж начинается и заканчивается поглаживанием, однако интенсивность в конце процедуры должна быть выше, чем в начале. Прием необходим для расслабления мышц и притока крови к сосудам спины. Усилия и давление должны быть легкими;
2. Разминание. Этот прием способствует уменьшению спазмов и боли в спинных мышцах, а также растяжению волокон. Разминание может проводиться разными способами, но в основе приема лежит обхват мышцы поперек ладонью (не должно оставаться просвета между массируемым участком и ладонью), приподнятие без участия подушек пальцев, поворот и возвращение в исходное положение;
3. Растирание. Пальцы/ребро ладони/опорная часть кисти массажиста должны двигаться по ходу волокон длинных мышц спины, по кругу или зигзагом, более интенсивно, чем при разминании. Смещение кожи должно образовывать кожную складку. Прием ускоряет кровоток, уменьшает отечность воспаленных нервных сплетений, усиливает эластичность и подвижность мышц;
4. Вибрация. Бывает прерывистая и непрерывная. Кисть массажиста должна воздействовать на массажируемую область, ритмично передавая колебательные движения. При выполнении должны учитываться скорость и давление: для середины сеанса характера интенсивная вибрация, чем для его начала или конца. Прием способствует усилению лимфотока, уменьшению боли, улучшению обмена веществ.

Массаж может быть болезненным, так как выбранная техника выполнения требует определенных усилий и воздействия на организм пациента (особенно это заметно при плохом кровообращении и уплотнении в тканях мышц). Объем допустимой нагрузки для каждого пациента индивидуален, ведь для некоторых больных процедура может вызвать подъем артериального давления или даже гипертонический криз. Именно поэтому поэтому очень важно ответственно отнестись к выбору специалиста, от качества работы которого во многом зависит конечный результат массажа.

Противопоказания

Массаж противопоказан при наличии хотя бы одного из ниже перечисленных состояний:

• заболевания кожи;
• онкология;
• беременность;
• остеопороз;
• заболевания внутренних органов;
• повышенная температура;
• вирусные, воспалительные, инфекционные заболевания.

Массаж — это отличное средство не только для лечения радикулита, но и для его профилактики. При проведении регулярных процедур грамотным специалистом больному не страшны осложнения и рецидивы заболевания.

Массаж при радикулите: основные приемы проведения процедуры

В современном подходе к лечению радикулопатии приоритетное значение имеет консервативная терапия, позволяющая эффективно воздействовать на патофизиологические механизмы боли уже в раннем течении болезни, снижая риск её хронизации.

Неотъемлемой составляющей консервативного ведения пациента, страдающего радикулитом, является физиотерапия.

Несомненное её преимущество в сравнении с прочими методами лечения — высокая эффективность, сочетающаяся с безопасностью.

Лечебный массаж, как физиотерапевтический метод, применяющийся для лечения радикулита, получил широкое применение не только благодаря своему активному оздоравливающему воздействию.

Использование массажа позволяет сократить приём фармацевтических препаратов и свести к минимуму их нежелательные побочные эффекты, нередко отрицательно сказывающиеся на иммунных свойствах организма.

Что такое радикулит

Бытующее мнение о том, что радикулит является отдельным заболеванием, не совсем верно. Под радикулопатией официальная медицина подразумевает совокупность симптомов, возникающих в результате воспалительных или деформирующих процессов в нервных волокнах, отходящих от спинного мозга через межпозвонковые отверстия.

Наиболее часто наблюдаемая клиническая картина при радикулите: острая интенсивная боль, которая может появляться внезапно при выполнении привычных физических нагрузках и движениях или в период покоя спустя какое-то время.

Болевой синдром может проявляться как непосредственно в очаге поражения, так и распространяться в зоны, иннервируемые поражённым спинномозговым корешком.

Здесь нередко параллельно с болевыми ощущениями отмечаются такие симптомы, как:

• нарушения чувствительности (онемение, парестезии);
• снижение двигательных рефлексов;
• ухудшение мышечного тонуса.

Довольно часто больной вынужденно принимает позу, которая несколько облегчает физические страдания: например, сидя с подогнутой ногой или наклонив голову по типу острой кривошеи.

Помимо дистрофических изменений в позвоночнике этиологическими факторами радикулита могут являться:

• острые инфекционные заболевания;
• травмы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• корешковые проявления нейровирусных заболеваний;
• переохлаждение.

В отсутствие терапии снижение качества жизни и утрата работоспособности — не самые серьёзные последствия радикулопатии. Главную опасность представляет то, что не лечатся и заболевания, послужившие причинами развития радикулита, — стеноз позвоночника, межпозвонковая грыжа, остеохондроз. Отдалённым прогнозом исхода такой ситуации являются нарушения функций органов малого таза, инфаркт спинного мозга, паралич конечностей, инвалидизация.

Какие основные методы лечения радикулита

Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести болевого синдрома, его длительности, характера изменений моторики движений.

Хирургическое вмешательство целесообразно лишь в том случае, если:

• пациент испытывает интенсивную боль на протяжении 8 и более недель;
• имеются симптомы, указывающие на сопутствующую компрессию спинного мозга;
• консервативная терапия была безуспешной.

Поэтому прежде всего говорят о необходимости проведения комплексного консервативного лечения paдикулитa, которое включает в себя следующие методы.

Медикаментозное лечение, направленное на:

• максимально быстрое купирование болевого синдрома;
• снижение воспалительных явлений;
• восстановление нарушений кровообращения;
• расслабление мышц в очаге патологии;
• устранение компрессии нервных корешков.

С этой целью назначают анальгезирующие и противовоспалительные препараты следующих групп: НПВП; антиагреганты; антибактериальные средства, имеющие широкий спектр действия; нейропротекторы; препараты спазмолитического действия.

Целью физиотерапевтических процедур, составляющих основу консервативного лечения, являются устранение отёчности тканей, стимуляция кровообращения, улучшение иннервации каналов спинного мозга и протекающих в нём метаболических процессов, усиление регенеративных процессов.

В круг этих мероприятий входят:

• массаж;
• ЛФК;
• бальнеологические процедуры (грязевые аппликации, радоновые ванны);
• гальванотерапия;
• лазеротерапия;
• рефлексотерапия;
• фонофорез.

В подавляющем большинстве случаев консервативное лечение радикулопатий обеспечивает эффективные результаты, позволяющие ослабить болевой синдром и стабилизировать состояние пациента.

Применение массажа при радикулите

Для лечения и профилактики радикулита широкое распространение в составе консервативной терапии получил лечебный массаж.

Как массаж может помочь при радикулите

Благотворное воздействие массажа на организм при проявлениях радикулопатии обусловлено энерготропными свойствами процедуры, направленной в первую очередь на оптимизацию функций нервно-мышечного аппарата. В результате:

• улучшается обмен веществ в мышечной ткани;
• повышается образование ацетилхолина — биологически активного химического вещества, осуществляющего нервно-мышечную передачу;
• ускоряется передача нервного возбуждения к мышечным волокнам;
• стимулируется синтез гистамина — органического соединения, расширяющего сосуды мышц;
• за счёт повышения температуры тканей массажируемой зоны ускоряются ферментативные процессы в мышечных тканях.

При выполнении массажа в организме происходят следующие явления:

• активизируются рецепторы в сегментах спинного мозга, что рефлекторно влияет на поражённый корешок;
• усиливается приток крови к сердцу;
• высвобождаются биологически активные вещества и происходит активация нейрогуморальных процессов за счёт стимуляции тучных клеток подкожной клетчатки;
• снижаются одиночные мышечные сокращения;
• увеличивается общая сила группы мышц.

Эти процессы в совокупности способствуют формированию прочного каркаса для позвоночного столба из его собственных мышц, что позволяет снизить болевой синдром и обеспечить подвижность позвоночника.

Видео: «Мануальная терапия при радикулите»

На каких стадиях можно делать массаж

В остром течении радикулита главными симптомами компрессии корешка являются его отёк и воспаление, выраженный болевой синдром. Массажные движения, стимулирующие приток жидкости к очагу патологии, усугубляют клиническую картину.

Поэтому процедуру не проводят в острой стадии радикулопатии. Для лечебного массажа наиболее оптимальными периодами в течении болезни являются её подострая и хроническая фазы, а также стадия ремиссии.

Противопоказания к применению массажа при радикулите

Как любая терапевтическая мера, массаж имеет противопоказания и ограничения для проведения.

Запрещено проводить процедуру, если у пациента выявлены:

• острая стадия радикулита;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• открытая форма туберкулёза;
• грибковые заболевания кожи и ногтей;
• дисфункции печени и почек;
• заболевания инфекционно-вирусной этиологии;
• нервные и психические расстройства;
• новообразования, как добро-, так злокачественные.

С осторожностью массажные процедуры назначают беременным женщинам, а также лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипер- и гипотензией, гипокоагуляцей (пониженной свёртываемостью крови). Для пациентов из этих групп избираются специальные или щадящие методики массажа, исходя из индивидуальных показателей их самочувствия на момент проведения курса.

Видео: «Прием в массаже от болей в спине при радикулите»

Виды массажа и техника выполнения при радикулите

Существует несколько методов массажа, применяющегося при лечении радикулита.

Сегментарно-рефлекторный	направлен на устранение рефлекторных изменений в тканях, вызванных патологическим процессом.
Периостальный	оказывает воздействие на определённые точки, расположенные недалеко от хода нервных стволов, с целью раздражения интерорецепторов надкостницы.
Точечный	в его основе лежит стимуляция так называемых биологически активных точек (БАТ) с целью расслабления мышц, испытывающих гипертонус.
Баночный	также воздействующий на БАТ, но за счёт создания вакуума медицинскими банками. Вакуумный массаж позволяет активизировать периферическое кровообращение, улучшить питание мышечных тканей.

Однако в подавляющем большинстве случаев при радикулопатиях используют классический массаж, как наиболее эффективную, практически универсальную процедуру, имеющую малый круг противопоказаний и ограничений.

Чаще всего применяется его локальная методика, при которой прорабатывается только область спины. Массажист обычно сам выбирает схему воздействия, обеспечивающую достижение максимального результата.

Во время процедуры используются следующие технические приёмы:

• поглаживания разной направленности и степени интенсивности;
• растирания ребром ладони, фалангами и подушечками пальцев;
• вибрации;
• разминания.

Эти основные способы воздействия, исходя из целесообразности, могут быть дополнены растираниями по прямой, спиралевидной или кольцеобразной траектории, движениями, имитирующими пиление.

1. На предварительном этапе, применяя поглаживания, расслабляют мышцы спины. После чего эту зону 8-10 раз прорабатывают, чередуя прямолинейные движения с поперечными, применяют выжимания внешней стороной ладони (3-4 раза), двойные круговые выжимания.
2. Далее массируют ягодичные мышцы. Начинают проработку зоны с прямых поглаживаний, после чего 4-6 раз выполняют двойные круговые поглаживания, чередуя их с вибрациями. Затем 6-7 раз выполняют комбинированные поглаживания и 4 раза — разминания бедренных мышц. В завершение 5-6 раз проводят комбинированные поглаживающие движения.
3. Возвращаясь к спинным мышцам, 3-4 раза массируют их выжиманиями основанием ладони и кругообразными разминаниями пальцами. Короткие мышцы прорабатывают кольцевыми разминаниями, комбинируя их с вибрацией и поглаживанием.
4. На финиширующем этапе используют те же комбинированные поглаживания, что и на предварительной стадии.

Сеанс массажа начинается с 10 минут (первая, самая короткая процедура курса), постепенно увеличивающаяся продолжительность достигает 40 минут. Длительность курса составляет от 10 до 14 сеансов, которые проводятся на основании рекомендаций лечащего врача ежедневно или через день.

Заключение

Пациентам, страдающим радикулитом и проходящим курс лечебного массажа, нужно обратить внимание на следующие моменты:

• Назначать лечебный массаж может только врач, диагностировавший радикулопатию: он, с учётом стадии развития патологии, состояния и индивидуальных особенностей больного, принимает решение о целесообразности проведения курса процедур.
• Непосредственно осуществлять массаж должен опытный, прошедший профессиональную подготовку специалист. Процедура, которую проводит человек, не имеющий должных познаний в анатомии и физиологии, не понимающий причин и сущности патологических процессов при радикулите (так называемые знахари, народные целители, «терапевты-мануалы»), способна нанести невосполнимый вред.
• Максимальный эффект процедуры достигается, если проводить её в первой половине дня — до 12 часов, во второй — после 16 часов. За час до сеанса не рекомендованы приём пищи и питьё большого количества жидкости.
• Пациенту необходимо строго придерживаться назначенного режима и длительности курса массажа: длительные перерывы между сеансами, прерванный курс делают бесполезными все предыдущие процедуры или значительно снижают их эффективность.
• В течение всего курса исключаются любые чрезмерные физические нагрузки на позвоночный столб.

При соблюдении этих условий лечебный массаж в полной мере проявляет свои оздоровительные свойства при лечении радикулита.